Ógnvekjandi einkenni: mæði með sykursýki og listi yfir lungnasjúkdóma sem það getur bent til

Lungbjúgur er meinafræðileg aukning á rúmmáli utanæðavökva í lungum. Með lungnabjúg safnast vökvi í rými utan lungnaæðaæðanna. Í einni tegund af bjúg, svokölluðu hjarta- og lungnabjúg, er svitamyndun á vökvanum af völdum hækkunar á þrýstingi í lungnaæðum og háræðaræðum. Sem fylgikvilli hjartasjúkdóms getur lungnabjúgur orðið langvarandi, en það er einnig bráð lungnabjúgur, sem þróast hratt og getur leitt til dauða sjúklings á stuttum tíma.

Orsakir lungnabjúgs

Venjulega kemur lungnabjúgur fram vegna skorts á vinstri slegli, aðalhólf hjartans, sem stafar af hjartasjúkdómum. Við ákveðnar hjartasjúkdóma þarf meiri þrýsting til að fylla vinstri slegilinn til að tryggja nægilegt blóðflæði til allra líkamshluta. Til samræmis við það eykst þrýstingur í öðrum hólfum hjartans og í lungnaæðum og háræðaræðum.

Smám saman rennur hluti blóðsins út í rýmin milli vefja í lungum. Þetta kemur í veg fyrir stækkun lungna og truflar gasaskipti í þeim. Auk hjartasjúkdóma eru aðrir þættir sem hafa tilhneigingu til lungnabjúgs:

• umfram blóð í bláæðum
• sumir nýrnasjúkdómar, víðtæk brunasár, lifrarsjúkdómur, næringarskortur,
• brot á útstreymi eitla frá lungum, eins og sést við Hodgkins-sjúkdóm,
• lækkun á blóðflæði frá efra vinstra hólfi hjartans (til dæmis með þrengingu míturlokans),
• truflanir sem valda stíflu á lungnaæðum.

Einkenni lungnabjúgs

Einkenni á fyrsta stigi lungnabjúgs endurspegla lélega stækkun lungna og transudat myndun. Má þar nefna:

• mæði
• skyndileg lota í öndunarfærum eftir klukkustunda svefn,
• mæði, sem auðveldast í sitjandi stöðu,
• hósta.

Þegar sjúklingur er skoðaður er hægt að finna skjótan púls, hraða öndun, óeðlileg hljóð við hlustun, þrota í leghálsæðum og frávik frá venjulegum hjartahljóðum. Við verulega lungnabjúg versnar ástand sjúklinga þegar lungnablöðrur og litlar öndunarvegir eru fylltir með vökva. Öndunin hraðar, það verður erfitt, froðulegur hrákur með ummerki um blóð losnar með hósta. Púlsinn hraðar, hjartsláttartruflanir raskast, húðin verður köld, klístrandi og fær bláleitan blæ, sviti magnast. Þegar hjartað dælir minna og minna blóð lækkar blóðþrýstingur, púlsinn verður þráður.

Greining á lungnabjúg

Greining lungnabjúgs er gerð á grundvelli einkenna og líkamlegrar skoðunar, þá er ávísað rannsókn á lofttegundunum í slagæðablóði sem sýnir venjulega lækkun á súrefnisinnihaldi. Á sama tíma er einnig hægt að greina brot á sýru-basa jafnvægi og sýru-basa jafnvægi, svo og efnaskiptablóðsýringu. Röntgenmynd af kistli sýnir venjulega dreifða myrkur í lungum og oft ofstækkun hjarta og umfram vökvi í lungum. Í sumum tilvikum er lungnagöngumyndun notuð til greiningar, sem getur staðfest bilun í vinstri slegli og útilokað öndunarerfiðleikar hjá fullorðnum, sem einkenni eru svipuð einkenni lungnabjúgs.

Þegar sjúklingur er skoðaður meðan á árás stendur er athyglisvert útlit sjúklingsins, aflstöðu í rúminu og einkennandi hegðun (spenna og ótti). Í fjarska heyrist önghljóð og hávær öndun. Þegar hlustað er á (auscultation) hjartans er tekið fram áberandi hraðsláttur (hraður hjartsláttur allt að 150 slög á mínútu eða meira), freyðandi öndun, hjartahljóð heyrast ekki vegna „hávaða“ í brjósti. Brjóstkassinn stækkar. Hjartalínurit (hjartarafrit) - við lungnabjúg er truflun á hjartsláttartruflunum skráð (frá hraðtakti til alvarlegra kvilla upp í hjartadrep). Pulse oximetry (aðferð til að ákvarða mettun blóðs, súrefni) - með lungnabjúg er mikil lækkun á súrefnisinnihaldi í blóði ákvörðuð 90%.

Meðferð við lungnabjúg

Meðferð við lungnabjúg ætti að fara fram á gjörgæsludeild (deild). Meðferðaraðferðirnar ráðast beinlínis af vísbendingum um meðvitund, hjartsláttartíðni, blóðþrýsting og í hverju tilfelli getur verið mismunandi verulega. Almennar meginreglur meðferðar eru:

• Að draga úr spennu í öndunarfærum.
• Aukin samdráttur hjartans.
• Losun lungnahringrásar.
• Súrefnismeðferð (súrefnismettun í blóði).
• Notkun róandi lyfja (róandi lyf).

Sjúklingnum er gefin hálfsæti í rúminu, fætur hans eru lækkaðir á gólfið til að draga úr endurkomu blóðs í hjartað. Til að draga úr spennu í öndunarfærum og draga úr þrýstingi í lungnahringrás, er 1 ml af 1% morfínlausn gefinn. Við verulega örvun er 2 ml af droperidol gefið í bláæð. Við alvarlega hraðtakt er gefið 1 ml af 1% lausn af dífenhýdramíni eða suprastíni. Súrefnismeðferð (súrefnismettun blóðsins við innöndun) er framkvæmd með því að tengja sjúklinginn við tækið með súrefnis- eða súrefnisgjöf með áfengisgufum (til að metta blóðið með súrefni og draga úr froðumyndun). Með venjulegum blóðþrýstingi er þvagræsilyf 80 mg af fúrósemíði sprautað í bláæð.

Til að bæta samdrátt hjartans eru glýkósíð í hjarta gefin (1 ml af corglycon lausn eða 0,5 ml af strophanthin lausn, áður er lausnin þynnt í 20 ml af lífeðlisfræðilegu saltvatni). Til að losa hjartavöðvann er 1 tafla af nítróglýseríni tekin undir tunguna og lausn af nítróglýseríni er gefin dropatali (í bláæð, undir stjórn blóðþrýstings). ACE hemlar (enalapril) eru notaðir til að stækka æðar og draga úr álagi á hjartað. Hafa ber í huga að á bak við lungnabjúg getur blóðþrýstingur annað hvort lækkað (allt að lost) eða aukist (allt að háþrýstingskreppu), hjartsláttartruflunum getur verið raskað. Meðferð ætti að fara fram undir stjórn á ástandi sjúklings og stöðugri mælingu á blóðþrýstingi.

Sykursýkis lungnabólga: meðferð og einkenni fylgikvilla

Sykursýki kemur fram á móti bilun í efnaskiptum, þar sem sjúklingurinn er með stöðugt háan blóðsykur. Það eru 2 leiðandi tegundir sjúkdómsins. Í fyrra tilvikinu framleiðir brisi ekki insúlín, í öðru lagi - hormónið er framleitt, en það er ekki litið á frumur líkamans.

Sérkenni sykursýki er að fólk deyr ekki af völdum sjúkdómsins sjálfs, heldur vegna fylgikvilla sem langvarandi blóðsykurshækkun veldur. Þróun afleiðinga er samtengd örveruþræðingarferli og glúkósun vefjapróteina. Sem afleiðing af slíku broti gegnir ónæmiskerfið ekki verndarhlutverki sínu.

Í sykursýki verða breytingar einnig á háræðum, rauðum blóðkornum og súrefnaskiptum. Þetta gerir líkamann næman fyrir sýkingum. Í þessu tilfelli getur einhver líffæri eða kerfi, þar með talið lungun, haft áhrif.

Lungnabólga í sykursýki kemur fram þegar öndunarfæri smitast. Oft er smitun smitandi framkvæmd með loftdropum.

Orsakir og áhættuþættir

Oft myndast lungnabólga á bak við árstíðabundin kvef eða flensu. En það eru aðrar orsakir lungnabólgu hjá sykursjúkum:

• langvarandi blóðsykursfall,
• veikt friðhelgi
• lungnakvilla í lungum, þar sem meinafræðilegar breytingar eiga sér stað í æðum í öndunarfærum,
• alls konar samhliða sjúkdómum.

Þar sem hækkaður sykur skapar hagstætt umhverfi í líkama sjúklings fyrir smitun smitandi þurfa sykursjúkir að vita hvaða sýkla getur komið af stað lungnabólgu.

Algengasti orsakavaldur lungnabólgu af nosocomial og samfélagslegum toga er Staphylococcus aureus. Og bakteríulungnabólga hjá sykursjúkum stafar ekki aðeins af stafýlókokka sýkingu, heldur einnig af Klebsiella pneumoniae.

Oft með langvarandi blóðsykursfall myndast fyrst afbrigðileg lungnabólga af völdum vírusa. Eftir að bakteríusýking tengist því.

Sérkenni gangbólguferils í lungum með sykursýki er lágþrýstingur og breyting á andlegu ástandi, en hjá venjulegum sjúklingum eru einkenni sjúkdómsins svipuð merki um einfalda öndunarfærasýkingu. Þar að auki er klínísk mynd meira áberandi hjá sykursjúkum.

Einnig, við kvillum, svo sem blóðsykursfall í sykursýki, kemur oftar fram lungnabjúgur. Þetta stafar af því að háræðar verða skarpskyggnari, virkni átfrumna og daufkyrninga brenglast og ónæmiskerfið er einnig veikt.

Það er athyglisvert að lungnabólga af völdum sveppa (Coccidioides, Cryptococcus), stafylococcus og Klebsiella hjá fólki með skerta insúlínframleiðslu er mun erfiðari en hjá sjúklingum sem eru ekki með efnaskiptavandamál. Líkurnar á berklum aukast einnig verulega.

Jafnvel efnaskiptabilanir hafa slæm áhrif á ónæmiskerfið. Fyrir vikið eru líkurnar á að þróa ígerð í lungum, einkennalaus bakteríumskortur og jafnvel dauði aukist.

Einkenni

Klínísk mynd af lungnabólgu hjá sykursjúkum er svipuð einkennum sjúkdómsins hjá venjulegum sjúklingum. En aldraðir sjúklingar hafa oft ekkert hitastig, þar sem líkami þeirra er mjög veiktur.

Leiðandi einkenni sjúkdómsins:

1. kuldahrollur
2. þurr hósti, með tímanum verður það blautt,
3. hiti, með hitastig allt að 38 gráður,
4. þreyta,
5. höfuðverkur
6. skortur á matarlyst
7. mæði
8. óþægindi í vöðvum
9. sundl
10. ofhitnun.

Einnig geta verkir komið fram í viðkomandi lungum og aukist við hósta. Og hjá sumum sjúklingum er getið um meðvitund og bláæð í nefslímhyrningi.

Það er athyglisvert að hósta með sykursýki með bólgusjúkdóma í öndunarfærum má ekki hverfa í meira en tvo mánuði. Og öndunarerfiðleikar koma upp þegar trefjaúthreinsun safnast upp í lungnablöðrurnar, fyllir holrúms líffærisins og truflar eðlilega virkni þess. Vökvi í lungum safnast vegna þess að ónæmisfrumur eru sendar í bólguspennu til að koma í veg fyrir alhæfingu smitsins og til að eyðileggja vírusa og bakteríur.

Hjá sykursjúkum hefur oftast áhrif á aftari eða neðri hluta lungna. Þar að auki kemur bólga í flestum tilvikum fram í hægra líffæri, sem skýrist af líffærafræðilegum eiginleikum, því auðveldara er að smita smitandi inn í breiða og stutta hægri berkju.

Lungnabjúgur fylgir bláæðum, mæði og tilfinning um þrengingu í brjósti. Einnig er uppsöfnun vökva í lungunum tilefni til að þróa hjartabilun og þrota í hjartapokanum.

Ef um er að ræða versnun bjúgs, merki eins og:

• hraðtaktur
• mæði
• lágþrýstingur
• verulegur hósti og brjóstverkur,
• mikil losun slím og hráka,
• kæfa.

Meðferð og forvarnir

Grunnur meðferðar við lungnabólgu er sjálfsögðu sýklalyfjameðferð. Ennfremur er afar mikilvægt að því verði lokið til enda, annars geta köst komið upp.

Vægt form sjúkdómsins er oft meðhöndlað með lyfjum sem eru vel samþykkt af sykursjúkum (Amoxicillin, Azithromycin). Hins vegar á tímabilinu þegar slíkir sjóðir eru teknir er mikilvægt að fylgjast náið með glúkósavísum, sem koma í veg fyrir þróun fylgikvilla.

Alvarlegri tegund sjúkdómsins er meðhöndluð með sýklalyfjum, en hafa ber í huga að samsetning sykursýki og sýklalyfja er eingöngu ávísað af læknum.

Með lungnabólgu er einnig hægt að ávísa eftirfarandi lyfjum:

Ef nauðsyn krefur er ávísað veirulyfjum - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Í þessu tilfelli er mikilvægt að fylgjast með hvíldinni í rúminu, sem kemur í veg fyrir fylgikvilla.

Ef mikið magn af vökva safnast upp í lungunum gæti þurft að fjarlægja það. Öndunarvél og súrefnisgríma eru notuð til að auðvelda öndun. Til að auðvelda slím frá lungum þarf sjúklingurinn að drekka nóg af vatni (allt að 2 lítrar), en aðeins ef ekki er um nýrna- eða hjartabilun að ræða. Myndbandið í þessari grein fjallar um lungnabólgu í sykursýki.

Ógnvekjandi einkenni: mæði með sykursýki og listi yfir lungnasjúkdóma sem það getur bent til

Algengustu dánarorsök sjúklinga með sykursýki eru heilablóðfall, nýrna- eða hjartabilun og öndunarvandamál. Þetta er sannað með tölfræði.

Varðandi síðastnefnda tilfellið er þetta vegna þess að lungnavefurinn er mjög þunnur og hefur mörg lítil háræð.

Og þegar þeim er eytt myndast slík svæði að aðgangur að virkum frumum ónæmiskerfisins og súrefni er erfiður. Fyrir vikið getur komið fram einhvers konar bólga eða krabbameinsfrumur á slíkum stöðum, sem líkaminn getur ekki tekist á við vegna skorts á aðgengi. Sykursýki og lungnasjúkdómur eru banvæn samsetning.

Samband sjúkdóma

Sykursýki hefur ekki bein áhrif á öndunarveginn. En nærvera þess á einn eða annan hátt óstöðugir virkni allra líffæra. Vegna sjúkdómsins á sér stað eyðing háræðaneta, þar af leiðandi geta skemmdir hlutar lungna ekki fengið næga næringu, sem leiðir til versnandi ástands og virkni ytri öndunar.

Eftirfarandi einkenni koma venjulega fram hjá sjúklingum:

• súrefnisskortur byrjar að þróast,
• truflanir á öndunarvegi koma fram
• lífsgeta lungna minnkar.

Þegar sykursýki kemur fram hjá sjúklingum sést oft veiking ónæmiskerfisins sem hefur áhrif á lengd sjúkdómsins.

Vegna lungnabólgu er veruleg aukning á blóðsykri, sem er versnun sykursýki. Þegar þetta ástand er greint þarf að meðhöndla tvær greiningar samtímis.

Lungnabólga

Lungnabólga hjá fólki sem þjáist af sykursýki er vegna sýkingar í öndunarfærum.

Sending smita fer fram með loftdropum. Vegna hækkaðs glúkósa í blóði manna skapast hagstæð skilyrði fyrir skarpskyggni ýmissa sýkinga í líkamann.

Einkenni leiðar lungnabólgu í sykursýki er lágþrýstingur, sem og breyting á andlegu ástandi manns. Hjá öðrum sjúklingum eru öll einkenni sjúkdómsins svipuð merki um venjulega öndunarfærasýkingu.

Hjá sykursjúkum með blóðsykurshækkun getur lungabjúgur komið fram. Þetta ferli á sér stað vegna þess að háræðar líffærisins verða mest gegndræpi, ónæmiskerfið veikist einnig verulega og virkni átfrumna og daufkyrninga er brenglast.

Ef lungnabólga greinist hjá sjúklingum með sykursýki má sjá eftirfarandi einkenni sjúkdómsins:

• hækkaður líkamshiti í allt að 38 gráður, en þar getur verið hiti (athyglisvert að hjá öldruðum sjúklingum er aðallega engin hækkun á líkamshita, og er það vegna þess að líkami þeirra er mjög veikur),
• þurr hósti og breytist smám saman í blautt (með mikilli hósta á svæðinu í viðkomandi lungum, verkir geta komið fram),
• kuldahrollur
• alvarlegur höfuðverkur
• mæði
• fullkominn matarlyst,
• tíð svima
• óþægindi í vöðvum
• þreyta.

Oftast kemur fram hjá skemmdum hjá sykursjúkum skemmdir á neðri hluta lungnanna og hósti með sykursýki með slíkum bólguferlum gæti ekki horfið í meira en 60 daga.

Áhrifaríkasta forvarnir gegn lungnabólgu er bólusetning:

• lítil börn (allt að 2 ára)
• sjúklingar með langvinna sjúkdóma eins og sykursýki og astma,
• sjúklingar með verulega skemmda ónæmi gegn sjúkdómum eins og HIV-smiti, krabbameini og lyfjameðferð,
• fullorðnir sem aldursflokkur er yfir 65 ára.

Bóluefnið sem notað er er öruggt vegna þess að það inniheldur ekki lifandi bakteríur. Engar líkur eru á að fá lungnabólgu eftir bólusetningu.

Berklar

Berklar verða oft einn versti fylgikvilli sykursýki. Það er vitað að þessir sjúklingar verða fyrir áhrifum af sjúkdómnum mun oftar en hinir og karlar á aldrinum 20 til 40 ára eru að mestu leyti fyrir áhrifum.

Alvarlegt berklasjúkdómur kemur fram hjá sykursjúkum vegna efnaskiptasjúkdóma og ónæmiskerfisins. Þessir tveir sjúkdómar sem eru til skoðunar hafa áhrif á hvort annað. Þannig að með flóknu námskeiði sykursýki verður berklar mjög alvarlegur. Og hann stuðlar síðan að þróun ýmissa fylgikvilla sykursýki.

Mjög oft, berklar gera það mögulegt að ákvarða tilvist sykursýki, alvarleg áhrif þess á líkamann eykur einkenni sykursýki. Þeir finna það, að jafnaði, með stöku sinnum blóðprufu vegna sykurs.

Fyrstu einkennin um tilvist berkla við sykursýki:

• mikil lækkun á þyngd,
• versnun sykursýkiseinkenna,
• stöðugur veikleiki
• skortur eða lystarleysi.

Í læknisfræði er nokkuð mikill fjöldi mismunandi kenninga um tíðni berkla hjá sjúklingum með sykursýki.

Hins vegar er engin skýr ástæða, vegna þess að ýmsir þættir geta haft áhrif á útlit og þroska sjúkdómsins:

• eyðing líkamans af völdum sykursýki
• langvarandi niðurbrot efnaskiptaferla,
• hömlun á frjósemi með mikilli veikingu á ónæmisfræðilegum eiginleikum líkamans,
• skortur á vítamínum
• ýmsar truflanir á aðgerðum líkamans og kerfum hans.

Meðferð á sykursjúkum með virka berkla er meðhöndluð í berklum.

Áður en lyfseðlinum er ávísað þarf læknirinn að safna miklum upplýsingum um líkamsástand sjúklings: eiginleikar innkirtlasjúkdómsins, skammtar, svo og tímabilið sem tekur sykursýkislyf, tilvist ýmissa fylgikvilla sykursýki og lifrar- og nýrnastarfsemi.

Pleurisy er bólguferli í fleiðruplötum í lungum.

Þeir koma fram þegar veggskjöldur myndast á yfirborði þeirra, sem samanstendur af rotnunarafurðum með blóðstorknun (fibrin), eða vegna uppsöfnunar vökva í fleiðruplaninu af öðrum toga.

Það er vitað að þetta ástand þróast oft í sykursýki. Blóðþurrð hjá sykursjúkum kemur oftast fram í annað sinn og er flókinn lungnasjúkdómur.

Í læknisfræði eru til slíkar tegundir greiningar:

• serous.
• óvirk.
• blæðingar í sermi.
• purulent.
• langvarandi

Að jafnaði þróast þessi sjúkdómur vegna fylgikvilla lungnasjúkdóms. Hjá sykursjúkum er gangur þess mjög alvarlegur og líður hratt.

Eftirfarandi einkenni koma fram við bráðaþembu.

• mikil hnignun í almennu ástandi,
• hiti
• brjóstverkur, svo og á svæðinu sem hefur áhrif á sjúkdóminn,
• aukin svitamyndun
• vaxandi mæði.

Meðferð á hreinsun á brjóstholi í sykursýki er ekki aðallega framkvæmd með varfærnum aðferðum. Til þess er oft notað bakteríudrepandi meðferð, hreinlætisaðstaða berkjutrésins og afeitrun. Slík meðferð er nokkuð árangursrík og gerir þér kleift að ná tilætluðum árangri.

Sýklalyf eru notuð til að meðhöndla brjósthimnu.

Í langvarandi formi fleiðruáfölls er oftast notuð skurðaðgerð. Í þessu tilfelli mun íhaldsmeðferð ekki gefa tilætluðum árangri, þetta getur ekki læknað sjúklinginn frá svo alvarlegu formi sjúkdómsins.

Skurðaðgerðir eru gerðar á sérhæfðri læknadeild og að jafnaði eru eftirfarandi aðferðir notaðar:

• opið frárennsli
• aflögun
• brjóstholi.

Forvarnir

Það eru nokkrar leiðir til að koma í veg fyrir lungnasjúkdóm hjá sjúklingum sem eru með sykursýki:

• þarf stöðugt eftirlit með blóðsykri. Reglulegt viðhald á afköstum um það bil 10 sinnum hægir á eyðingu háræðanna,
• sérstök skoðun með ómskoðun vegna nærveru blóðtappa á veggjum æðar. Stífla á háræðum á sér stað vegna flögnun blóðtappa eða þykknun blóðs. Til að lækka seigju þess er skynsamlegt að nota sérstök lyf sem eru byggð á asetýlsalisýlsýru. Hins vegar, án þess að ráðfæra sig við lækni, er notkun lyfja ekki leyfð,
• stöðug (miðlungs) líkamsrækt og regluleg hreyfing,
• langar gönguferðir í fersku lofti eru einnig góð fyrirbyggjandi aðgerð. Að auki er það þess virði að hverfa alveg frá nikótíni og nota einnig lofthreinsitæki í herberginu.

Tengt myndbönd

Um gang berkla í lungum við sykursýki í myndbandinu:

Sjúkdómar í lungum með sykursýki geta haft mjög neikvæð áhrif á ástand sjúklings, í sumum tilvikum er jafnvel banvæn niðurstaða möguleg. Þess vegna er mjög mikilvægt að nota fyrirbyggjandi aðgerðir til að koma í veg fyrir að þær koma fyrir. Þetta á sérstaklega við um sykursjúka, því vegna greiningar þeirra er líkaminn veiktur og hættara við smiti.

• Jafnvægi í sykurmagni í langan tíma
• Endurheimtir insúlínframleiðslu í brisi

Frekari upplýsingar. Ekki eiturlyf. ->

Mæði vegna sykursýki: meðhöndlun öndunarbilunar

Mæði er einkenni sem tengist mörgum sjúkdómum. Helstu orsakir þess eru sjúkdómar í hjarta, lungum, berkjum og blóðleysi. En einnig getur skortur á lofti og köfnunartilfinning komið fram með sykursýki og mikilli líkamsáreynslu.

Oft byrjar svipað einkenni hjá sykursjúkum ekki sjúkdómnum sjálfum, heldur eru fylgikvillarnir að flísast á bak við hann. Svo, oft með langvarandi blóðsykursfall, þjáist einstaklingur af offitu, hjartabilun og nýrnakvilla, og öllum þessum sjúkdóma fylgja næstum alltaf mæði.

Einkenni mæði - loftskortur og útlit með köfnunartilfinning. Á sama tíma hraðar öndunin, verður hávær og dýpt hennar breytist. En af hverju myndast slíkt ástand og hvernig á að koma í veg fyrir það?

Verkunarháttur einkenna

Læknar tengja oft útlit mæði við hindranir í öndunarvegi og hjartabilun. Þess vegna er sjúklingurinn oft greindur rangt og ávísað ónýtri meðferð. En í raun og veru getur sjúkdómsvaldið á þessu fyrirbæri verið miklu flóknara.

Sannfærandi er kenningin byggð á hugmyndinni um skynjun og greiningu á heila á hvatirnar sem fara inn í líkamann þegar öndunarvöðvarnir eru ekki teygðir og spennaðir rétt. Í þessu tilfelli samsvarar erting stigi taugaenda sem stjórna vöðvaspennu og sendir merki til heilans ekki í samræmi við lengd vöðva.

Þetta leiðir til þess að andardráttur, í samanburði við spennta öndunarvöðva, er of lítill. Á sama tíma koma hvatir sem koma frá taugaenda lungna eða öndunarvefja með þátttöku legganga taugar inn í miðtaugakerfið og mynda meðvitaða eða undirmeðvitaða tilfinningu um óþægilega öndun, með öðrum orðum, mæði.

Þetta er almenn hugmynd um hvernig mæði myndast við sykursýki og aðra kvilla í líkamanum. Að jafnaði er þetta öndunarstig einkennandi fyrir líkamlega áreynslu, því í þessu tilfelli er aukinn styrkur koltvísýrings í blóðrásinni einnig mikilvægur.

En í grundvallaratriðum eru meginreglur og aðferðir við útlit öndunarerfiðleika við mismunandi kringumstæður svipaðar.

Á sama tíma, því sterkari erting og truflun í öndunarfærum eru, því alvarlegri mæði er.

Gerðir, alvarleiki og orsakir mæði hjá sykursjúkum

Í grundvallaratriðum eru einkenni andþyngingar þau sömu óháð því hvaða þáttur það er í útliti þeirra. En munurinn getur verið á stigum öndunar, þess vegna eru þrjár tegundir mæði: innblástur (birtist við innöndun), öndunarfæri (þróar við útöndun) og blandað (öndunarerfiðleikar inn og út).

Alvarleiki mæði í sykursýki getur einnig verið breytilegt. Á núllstigi er öndun ekki erfið, undantekningin er aðeins aukin hreyfing. Með vægum gráðu birtist mæði þegar gengið er eða klifrað upp.

Með miðlungs alvarleika koma truflanir á dýpt og tíðni öndunar fram jafnvel þegar hægt er að ganga. Ef um er að ræða alvarlegt form, meðan hann gengur, stoppar sjúklingurinn á 100 metra fresti til að ná andanum. Með mjög alvarlegu stigi birtast öndunarerfiðleikar eftir smá líkamsrækt og stundum jafnvel þegar einstaklingur er í hvíld.

Orsakir mæði í sykursýki eru oft tengdar skemmdum á æðakerfinu, þar sem öll líffæri verða stöðugt fyrir súrefnisskorti. Að auki, á bak við langt skeið sjúkdómsins, þróa margir sjúklingar nýrnakvilla, sem eykur blóðleysi og súrefnisskort. Að auki geta öndunarerfiðleikar komið fram við ketónblóðsýringu, þegar blóð er lagt fram, þar sem ketón myndast vegna aukins styrks glúkósa í blóði.

Í sykursýki af tegund 2 eru flestir sjúklingar of þungir. Og eins og þú veist þá flækir offita vinnu lungna, hjarta og öndunarfæra, svo að nægilegt magn af súrefni og blóði fer ekki í vefi og líffæri.

Einnig hefur langvarandi blóðsykurshækkun neikvæð áhrif á hjartaverkið. Fyrir vikið kemur fram mæði hjá sykursjúkum með hjartabilun við líkamsrækt eða gangandi.

Þegar líður á sjúkdóminn byrja öndunarerfiðleikar að angra sjúklinginn jafnvel þegar hann er í hvíld, til dæmis í svefni.

Hvað á að gera við mæði?

Skyndileg aukning á styrk glúkósa og asetóns í blóði getur valdið árás bráða mæði. Á þessum tíma verður þú strax að hringja í sjúkrabíl. En á von hennar geturðu ekki tekið nein lyf, því þetta getur aðeins aukið ástandið.

Svo áður en sjúkrabíllinn kemur, er nauðsynlegt að loftræsta herbergið þar sem sjúklingurinn er staðsettur. Ef einhver fatnaður gerir öndun erfitt verður þú að taka hana af eða fjarlægja.

Það er einnig nauðsynlegt að mæla styrk sykurs í blóði með því að nota glúkómetra. Ef blóðsykurshraði er of hár er innleiðing insúlíns möguleg. En í þessu tilfelli er læknisfræðilegt samráð nauðsynlegt.

Ef sjúklingur, auk sykursýki, er með hjartasjúkdóm, þarf hann að mæla þrýstinginn. Í þessu tilfelli ætti sjúklingurinn að sitja á stól eða rúmi, en þú ættir ekki að setja hann á rúmið, því þetta mun aðeins versna ástand hans. Ennfremur ætti að lækka fæturna niður, sem tryggir útstreymi umfram vökva frá hjartanu.

Ef blóðþrýstingur er of hár, þá getur þú tekið blóðþrýstingslækkandi lyf. Það geta verið slík lyf eins og Corinfar eða Kapoten.

Ef mæði með sykursýki er orðið langvarandi er ómögulegt að losna við það án þess að bæta upp undirliggjandi sjúkdóm. Þess vegna er nauðsynlegt að koma á stöðugleika í blóðsykri og fylgja mataræði, sem felur í sér höfnun á skjótum kolvetnamat.

Að auki er mikilvægt að taka sykurlækkandi lyf á réttum tíma og í réttum skömmtum eða sprauta insúlíni. Þarf samt að láta af öllum slæmum venjum, sérstaklega vegna reykinga.

Að auki ætti að fylgja nokkrum almennum ráðleggingum:

1. Gakktu í ferska loftinu á hverjum degi í um það bil 30 mínútur.
2. Ef heilsufar leyfir, gerðu öndunaræfingar.
3. Borðaðu oft og í litlum skömmtum.
4. Við astma og sykursýki er nauðsynlegt að lágmarka snertingu við hluti sem vekja köfnun.
5. Mældu glúkósa og blóðþrýsting reglulega.
6. Takmarkaðu saltinntöku og neyttu hóflegs magns af vatni. Þessi regla á sérstaklega við um fólk sem þjáist af nýrnakvilla vegna sykursýki og hjarta- og æðasjúkdóma.
7. Stjórna þyngd þinni. Mikil þyngdaraukning um 1,5-2 kg á nokkrum dögum bendir til vökvasöfunar í líkamanum, sem er meiðandi mæði.

Meðal annars hjálpar ekki aðeins lyfjum, heldur einnig lækningum við fólk með mæði. Svo til að staðla öndun er notað hunang, geitamjólk, piparrótarót, dill, villtur lilac, næpur og jafnvel þjótaofn.

Mæði er oftast hjá astmasjúkdómum. Um eiginleika berkjuastma í sykursýki segir frá myndbandinu í þessari grein.

Tilgreindu sykurinn þinn eða veldu kyn til að fá ráðleggingar. Leitað. Ekki fundist. Sýnt. Leitað. Ekki fundist. Sýnt. Leitað. Ekki fundið.

Orsakir mæði: ráð frá heimilislækni

Ein helsta kvörtunin sem sjúklingar oft láta í ljós er mæði. Þessi huglæga tilfinning neyðir sjúklinginn til að fara á heilsugæslustöðina, hringja í sjúkrabíl og getur jafnvel verið vísbending um neyðarspítala. Svo hvað er mæði og hverjar eru helstu orsakirnar sem valda því? Þú munt finna svör við þessum spurningum í þessari grein. Svo ...

Hvað er mæði

Eins og getið er hér að ofan er mæði (eða mæði) huglægt tilfinning hjá einstaklingi, bráð, subacute eða langvarandi tilfinning um loftleysi, sem birtist með þyngsli í brjósti, klínískt - með aukningu á öndunarhraða yfir 18 á mínútu og aukningu á dýpt þess.

Heilbrigður einstaklingur í hvíld tekur ekki eftir öndun sinni. Við hóflega líkamlega áreynslu breytist tíðni og dýpt öndunar - einstaklingur er meðvitaður um þetta, en þetta ástand veldur honum ekki óþægindum, auk þess fara öndunarvísar hans aftur í eðlilegt horf innan nokkurra mínútna eftir að æfingu er hætt. Ef mæði með miðlungs álag verður meira áberandi, eða birtist þegar einstaklingur framkvæmir grunnaðgerðir (þegar hann bindur skóflustungur, gengur um húsið), eða, það sem verra er, hverfur ekki í hvíld, þá er þetta meinafræðileg mæði, sem bendir til ákveðins sjúkdóms .

Flokkun mæði

Ef sjúklingurinn hefur áhyggjur af öndunarerfiðleikum kallast slíkur andardráttur hvetjandi. Það birtist þegar holrými í barka og stórum berkjum er minnkað (til dæmis hjá sjúklingum með berkjuastma eða vegna þjöppunar berkju utan frá - með lungnabólgu, brjósthol, osfrv.).

Ef óþægindi verða við útöndun er slíkt mæði kallað öndunarfæri. Það kemur fram vegna þrengingar á holrými í litlu berkjunum og er merki um langvarandi lungnateppu eða lungnaþembu.

Það eru ýmsar ástæður fyrir mæði í blandun - með broti á bæði innöndun og útöndun. Þeir helstu eru hjartabilun og lungnasjúkdómur á síðari stigum.

Það eru 5 stig alvarleika mæði, ákvörðuð á grundvelli kvartana sjúklinga - kvarða MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Mæði með lungnasjúkdóm

Þetta einkenni sést í öllum sjúkdómum í berkjum og lungum. Háð öndunarfærum, mæði getur komið fram brátt (brjósthol, lungnabólga) eða truflað sjúklinginn í margar vikur, mánuði og ár (langvinn lungnateppu eða lungnateppu).

Mæði í langvinn lungnateppu stafar af þrengingu á holrúm í öndunarfærum, uppsöfnun seigfljótandi seytingar í þeim. Það er varanlegt, hefur fyrnandi eðli og verður, ef ekki er fullnægjandi meðferð, meira og meira áberandi. Oft ásamt hósta með síðari losun hráka.

Með astma birtist andardráttur í formi skyndilegra köfnunarkvilla. Það hefur fyrndunaraðgerð - létt stutt andardrátt fylgt eftir með hávaðasömu, erfiðu útöndun. Þegar andað er inn sérstökum lyfjum sem auka stækkun berkjanna, verður öndun fljótt eðlileg. Árásir á köfnun eiga sér stað venjulega eftir snertingu við ofnæmisvaka - við innöndun eða át. Í sérstaklega alvarlegum tilfellum er árásin ekki stöðvuð af berkjamælingu - ástand sjúklingsins versnar smám saman, hann missir meðvitund. Þetta er afar hættulegt ástand í lífi sjúklingsins, sem krefst læknis við bráðamóttöku.

Í fylgd með mæði og bráðum smitsjúkdómum - berkjubólga og lungnabólga. Alvarleiki hans fer eftir alvarleika undirliggjandi sjúkdóms og víðtækni ferlisins. Til viðbótar við mæði er sjúklingurinn truflaður af ýmsum öðrum einkennum:

• hiti frá niðraflekum til hita,
• máttleysi, svefnhöfgi, sviti og önnur einkenni vímuefna,
• óafleiðandi (þurr) eða afkastamikill (með hráka) hósta,
• brjóstverkur.

Með tímanlega meðferð á berkjubólgu og lungnabólgu hætta einkenni þeirra innan nokkurra daga og bati kemur. Í alvarlegum tilvikum lungnabólgu er hjarta tengt öndunarbilun - mæði er verulega aukin og nokkur önnur einkenni koma fram.

Æxli í lungum á fyrstu stigum eru einkennalaus. Komi til þess að nýlega æxlið hefur ekki fundist fyrir slysni (við fyrirbyggjandi fluorography eða sem óvart uppgötvun við að greina lungnasjúkdóma) vex það smám saman og veldur því ákveðnum einkennum þegar það nær nægilega stórri stærð:

• í fyrstu, ekki ákafur, en smám saman að auka stöðuga mæði,
• hósta með lágmarks hráka,
• blóðskilun,
• brjóstverkur
• þyngdartap, máttleysi, fölnun sjúklings.

Meðferð við lungnaæxlum getur verið skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið, lyfjameðferð og / eða geislameðferð og aðrar nútímameðferðaraðferðir.

Mesta ógnin við líf sjúklingsins er framkvæmd með aðstæðum sem birtast með mæði, svo sem lungnasegareki eða lungnasegareki, staðbundinni öndunarvegi og eitruðum lungnabjúg.

TELA - ástand þar sem ein eða fleiri útibú lungnaslagæðar eru stífluð af blóðtappa, vegna þess að hluti lungna er útilokaður frá öndunarfærunum. Klínískar einkenni þessarar meinafræði eru háð magni lungnasjúkdómsins. Venjulega birtist það með skyndilegri mæði sem þjáir sjúklinginn með miðlungs eða lítilsháttar líkamsáreynslu eða jafnvel í hvíld, með köfnunartilfinning, þyngsli og brjóstverk, svipað og hjartaöng, oft blóðskilun. Greiningin er staðfest með samsvarandi breytingum á hjartalínuriti, röntgenmynd af brjósti, meðan á lungnafrit stendur.

Hindrun í öndun birtist einnig sem einkenni köfnun. Mæði er hvetjandi, öndun er heyranlegur úr fjarlægð - hávær, stridor. Oft fylgir mæði með þessari meinafræði er sársaukafullur hósti, sérstaklega með breytingu á líkamsstöðu. Greiningin er gerð á grundvelli spítalíu, berkjuspegils, röntgenmyndatöku eða myndgreiningar.

Hindrun í öndunarvegi getur stafað af:

• brot á þolinmæði barkans eða berkjanna vegna þjöppunar á þessu líffæri utan frá (ósæðaræðagúlp, goiter),
• sár í barka eða berkjum með æxli (krabbamein, papillomas),
• inntöku (streymi) aðskotahluta,
• myndun cicatricial stenosis,
• langvarandi bólga sem leiðir til eyðileggingar og vefjagigtar á brjóski í barka (við gigtarsjúkdómum - altæk rauða úlfa, iktsýki, kyrningslaga Wegener).

Meðferð við berkjuvíkkandi lyfjum með þessari meinafræði er árangurslaus. Aðalhlutverkið í meðferðinni tilheyrir fullnægjandi meðferð á undirliggjandi sjúkdómi og vélrænni endurreisn þolinmæði í öndunarvegi.

Eitrað lungnabjúgur getur komið fram á bak við smitsjúkdóm ásamt alvarlegri eitrun eða vegna útsetningar fyrir eitruðum efnum í öndunarfærum. Á fyrsta stigi birtist þetta ástand aðeins með því að auka mæði smám saman og hratt öndun. Eftir smá stund er mæði komi í stað sársaukafullrar köfunar, ásamt öndunarbólum. Leiðandi meðferð meðferðar er afeitrun.

Eftirfarandi lungnasjúkdómar eru sjaldgæfari með mæði:

• pneumothorax - bráð ástand þar sem loft kemst inn í fleiðraholið og dvelur þar, þjappar lungun og hindrar öndunaraðgerð, kemur fram vegna meiðsla eða smitsmeðferðar í lungum, þarfnast brýnrar skurðaðgerðar,
• lungnaberklar - alvarlegur smitsjúkdómur af völdum mycobacterium berkla, þarfnast langrar sértækrar meðferðar,
• verkun í lungum - sjúkdómur sem orsakast af sveppum,
• lungnabólga í lungum er sjúkdómur þar sem lungnabólur teygja og missa getu sína til eðlilegs loftskipta, þróast sem sjálfstætt form eða fylgja öðrum langvinnum öndunarfærasjúkdómum,
• kísillósuhópur - hópur atvinnusjúkdóma í lungum sem stafar af útfellingu rykagnir í lungnavef, bati er ómögulegur, sjúklingi er ávísað viðhaldsmeðferð með einkennum,
• hryggskekkja, gallar í brjóstholi, hryggiktarbólga - við þessar aðstæður er lögun brjóstsins raskað sem gerir öndun erfiða og veldur mæði.

Mæði með meinafræði hjarta- og æðakerfisins

Einstaklingar sem þjást af hjartasjúkdómum, ein helsta kvörtunin, benda á mæði. Á fyrstu stigum sjúkdómsins er mæði hjá sjúklingum litið á tilfinningu um loftleysi við líkamlega áreynslu, en með tímanum stafar þessi tilfinning af minna og minna álagi, á framhaldsstigum lætur sjúklingurinn ekki í hvíld. Að auki einkennast víðfeðm stig hjartasjúkdóms af mænuvökva niðurdregnum niðurdælingu - köfnun á köfnun sem þróast á nóttunni sem leiðir til þess að sjúklingur vaknar. Þetta ástand er einnig þekkt sem astma í hjarta. Ástæðan fyrir því er þrengsli í lungnavökva.

Mæði með taugasjúkdóma

Kvörtun vegna mæði í einni eða annarri gráðu eru kynnt af ¾ sjúklingum taugasérfræðinga og geðlækna. Tilfinningin um skort á lofti, vanhæfni til að anda að fullu, oft í fylgd með kvíða, ótti við dauða vegna köfunar, tilfinning um „gluggahler“, hindrun í brjósti sem kemur í veg fyrir andardrátt - kvartanir sjúklinga eru mjög fjölbreyttar. Venjulega eru slíkir sjúklingar mjög áhugasamir, mjög viðbrögð við streitu, oft með tilhneigingu til hypochondriacal. Geðræn öndunarsjúkdómar koma oft fram á móti kvíða og ótta, þunglyndis skapi, eftir að hafa fundið fyrir ofgnótt í taugum. Það eru jafnvel mögulegar árásir á fölskum astma - skyndilega þróast árásir á geðveikri mæði. Klínískt einkenni sálfræðilegra eiginleika öndunar er hávaðahönnun þess - oft andvari, stynja, andvörp.

Meðhöndlun mæði við taugaveiklun og taugasjúkdóma sem líkjast taugakerfi fer fram af taugalæknum og geðlæknum.

Mæði með blóðleysi

Blóðleysi er hópur sjúkdóma sem einkennast af breytingum á samsetningu blóðsins, nefnilega lækkun á innihaldi blóðrauða og rauðra blóðkorna í því. Þar sem súrefni er flutt frá lungum beint til líffæra og vefja með hjálp blóðrauða, þegar magnið lækkar, byrjar líkaminn að fá súrefnis hungri - súrefnisskort. Auðvitað er hann að reyna að bæta upp fyrir þetta ástand, í grófum dráttum, til að dæla meira súrefni út í blóðið, þar af leiðandi eykst tíðni og dýpt andanna, þ.e.a.s. mæði. Blóðleysi getur verið af mismunandi gerðum og þau myndast af ýmsum ástæðum:

• ófullnægjandi neysla á járni með mat (til dæmis í grænmetisfólki),
• langvarandi blæðingar (með meltingarfærasár, legfrumuæxli í legi),
• eftir að hafa nýlega orðið fyrir alvarlegum smitsjúkdómum eða sómatískum sjúkdómum,
• með meðfædda efnaskiptasjúkdóma,
• sem einkenni krabbameins, einkum krabbamein í blóði.

Auk þess að mæði með blóðleysi kvartar sjúklingurinn yfir:

• alvarlegur veikleiki, styrkleiki,
• minni svefngæði, minnkuð matarlyst,
• sundl, höfuðverkur, minni árangur, skert einbeiting, minni.

Einstaklingar sem þjást af blóðleysi einkennast af fölleika í húðinni, með nokkrar tegundir sjúkdóma - gulur blær þess eða gula.

Að greina blóðleysi er ekki erfitt - það er nóg að taka almenna blóðprufu. Ef það eru breytingar á því sem benda til blóðleysis verður fjölda rannsókna, bæði rannsóknarstofa og hjálpartækja, falið að skýra greininguna og greina orsakir sjúkdómsins. Meðferð er ávísað af blóðmeinafræðingi.

Mæði með sjúkdóma í innkirtlakerfinu

Einstaklingar sem þjást af sjúkdómum eins og taugakvilla, offitu og sykursýki kvarta einnig oft yfir mæði.

Með skjaldkirtilseitrun - ástand sem einkennist af óhóflegri framleiðslu skjaldkirtilshormóna, eykst öll efnaskiptaferli í líkamanum verulega - en þeir upplifa aukna þörf fyrir súrefni. Að auki veldur umfram hormónum aukningu á fjölda hjartasamdráttar, þar af leiðandi missir hjartað getu til að dæla blóði að fullu til vefja og líffæra - þau upplifa skort á súrefni, sem líkaminn er að reyna að bæta fyrir - mæði skapast.

Umfram fituvef í líkamanum við offitu flækir vinnu öndunarvöðva, hjarta, lungna, þar sem vefir og líffæri fá ekki nóg blóð og skortir súrefni.

Fyrr eða síðar hefur sykursýki áhrif á æðakerfi líkamans, þar af leiðandi eru öll líffæri í langvarandi súrefnis hungri. Að auki eru nýrun einnig fyrir áhrifum með tímanum - nýrnasjúkdómur í sykursýki myndast, sem aftur vekur blóðleysi, vegna þess að súrefnisskortur magnast enn frekar.

Andnauð hjá þunguðum konum

Meðan á meðgöngu stendur, finnur öndunar- og hjarta- og æðakerfi líkama konu aukið álag. Þetta álag er vegna aukins rúmmáls í blóði, þjöppun frá botni þindarinnar með stækkuðu legi (sem afleiðing verður líffæri brjóstsins þröng og öndunarfærahreyfingar og hjartasamdrættir eru nokkuð erfiðar), súrefnisþörfin ekki aðeins móðurinnar, heldur einnig vaxandi fósturvísinn. Allar þessar lífeðlisfræðilegar breytingar leiða til þess að margar konur upplifa mæði á meðgöngu. Öndunarhraði fer ekki yfir 22-24 á mínútu, hann verður tíðari við líkamlega áreynslu og streitu. Þegar þungun líður, þroskast mæði. Að auki þjást verðandi mæður oft af blóðleysi, þar sem andardráttur magnast.

Ef öndunarhraði fer yfir ofangreindar tölur, andardráttur fer ekki eða minnkar ekki marktækt í hvíld, barnshafandi kona ætti alltaf að hafa samband við lækni - fæðingalækni eða kvensjúkdómalækni eða meðferðaraðila.

Mæði hjá börnum

Öndunarhraði hjá börnum á mismunandi aldri er mismunandi. Grunur um mæði er ef:

• hjá börnum 0–6 mánuði er fjöldi öndunarfæra hreyfingar (NPV) meira en 60 á mínútu,
• hjá 6-12 mánaða barni, NPV yfir 50 á mínútu,
• hjá barni eldra en 1 árs NPV yfir 40 á mínútu,
• hjá barn eldra en 5 ára, NPV er yfir 25 á mínútu,
• hjá barni 10-14 ára, NPV er yfir 20 á mínútu.

Réttara er að huga að öndunarhreyfingum þegar barnið sefur. Hlýri hendi ætti að setja frjálslega á brjósti barnsins og telja fjölda hreyfinga á bringunni á einni mínútu.

Við tilfinningalega örvun, við líkamsáreynslu, grát og fóðrun, er öndunarhraði alltaf hærra, þó að NPV fari verulega yfir normið og batni hægt í hvíld, ættir þú að upplýsa barnalækni um þetta.

Oftast kemur mæði hjá börnum við eftirfarandi sjúkdómsástand:

• öndunarörðugleikar nýfæddra (oft skráð hjá fyrirburum, þar sem mæður þjást af sykursýki, hjarta- og æðasjúkdómum, sjúkdómum á kynfærum, þeir stuðla að vöðvakvilla í vöðva, kvöl, það kemur fram klínískt með mæði með NPV meira en 60 á mínútu, bláan blær í húðinni og þeirra bleiki, einnig er tekið fram stífni í brjósti, hefja ætti meðferð eins snemma og mögulegt er - nútímalegasta aðferðin er að koma lungnateyðandi efni í barka nýbura í S augnablik í lífi hans)
• bráð þrengsli í barkakýli, eða fölskum hópi (einkenni á uppbyggingu barkakýls hjá börnum er lítil úthreinsun þess, sem með bólgubreytingum í slímhimnu þessa líffærs getur leitt til skerts loftsgangs í gegnum það, venjulega myndast falskur hópur á nóttunni - á svæði stungusnúra eykst bjúgur, sem leiðir til alvarlegrar innblástur mæði og köfnun, í þessu ástandi er það nauðsynlegt að veita barninu innstreymi af fersku lofti og hringja strax í sjúkrabíl),
• meðfæddan hjartagalla (vegna vaxtaraskana í legi, barn þróar meinafræðilegar skilaboð á milli helstu kerja eða hjartahola, sem leiðir til blöndu af bláæðum í bláæðum og slagæðum, vegna þessa fá líffæri og vefir líkamans blóð sem er ekki mettað súrefni og upplifir súrefnisskort, háð alvarleika galli er tilgreindur með virkri athugun og / eða skurðaðgerð),
• veiru- og bakteríuberkjubólga, lungnabólga, astma, ofnæmi,
• blóðleysi.

Að lokum skal tekið fram að aðeins sérfræðingur getur ákvarðað áreiðanlegar orsakir mæði, þess vegna, ef þessi kvörtun kemur upp, ættir þú ekki að taka lyfið sjálf - viðeigandi lausnin er að ráðfæra sig við lækni.

Fyrstu einkenni hjartavandamála sem ekki ætti að hunsa

Hvaða lækni á að hafa samband við

Ef greining sjúklings er enn óþekkt er best að ráðfæra sig við meðferðaraðila (barnalækni fyrir börn). Eftir skoðunina mun læknirinn geta komið á formgerðargreiningu, ef nauðsyn krefur, vísað sjúklingnum til sérfræðings. Ef mæði er tengd lungnasjúkdómum er nauðsynlegt að ráðfæra sig við lungnafræðing og hjartasjúkdóm. Blóðleysi er meðhöndlað af blóðmeinafræðingi, innkirtlasjúkdómum - af innkirtlafræðingi, meinafræði taugakerfisins - af taugalækni, geðsjúkdómum sem fylgja mæði - af geðlækni.

Myndbandsútgáfa greinarinnar

Orsakir mæði: ráð frá heimilislækni

Texti vísindastarfsins um þemað „Lögun lungnasjúkdóma í sykursýki“.

Eiginleikar lungnasjúkdóma í sykursýki

Sykursýki er útbreitt í öllum heimshlutum og fjöldi sjúklinga með sykursýki heldur áfram að aukast stöðugt. Nútíma stjórnunarvalkostir fyrir sykursýki hafa dregið verulega úr dánartíðni vegna blóðsykurshækkunar og blóðsykursfalls og aukið verulega lífslíkur sjúklinga með sykursýki af tegund I og II. Engu að síður eru æða fylgikvillar sykursýki alvarlegt vandamál og valda sjúklingum og samfélaginu í heild verulegum skaða. Vel þekkt skemmdir á augum, nýrum, hjarta, taugakerfi, útlimum, þróast sem fylgikvillar sykursýki, en breytingar á lungum með sykursýki eru minna rannsakaðar. Almennt mynstur tengsl sykursýki og lungnasjúkdóma eru eftirfarandi:

• bráðir bólgusjúkdómar í lungum valda náttúrulega niðurbrot sykursýki, langvarandi sjúkdómar trufla stjórn á sykursýki og auka hættu á þroska þess,

• stjórnandi sykursýki skapar skilyrði fyrir þróun lungnasjúkdóma,

• DM versnar námskeiðið og takmarkar meðferð margra lungnasjúkdóma,

• meðferð lungnasjúkdóma hjá sjúklingi með sykursýki þarf alltaf lausn á viðbótarvandamálum - ná stjórn á sykursýki.

Í þessari grein er reynt að draga saman upplýsingar um lungnaskemmdir og eiginleika lungnasjúkdóma í sykursýki.

Lungnasár í sykursýki

Vefjameinafræðilegar vísbendingar um lungnaskemmdir í sykursýki eru þykknun kjallarahimnunnar á lungnaháða vegna öræðasjúkdóms. Blóðsykurshækkun í sykursýki hefur áhrif á burðarvirki og virkni eiginleika æðaþelsfrumna í lungnablöðrum háræðanna og þess vegna getum við talað um tilvist lungnaskemmda vegna sykursýki vegna öræðakvilla. Lækkun á magni lungna er oft að finna í sykursýki af tegund I hjá fólki yngri en 25 ára. Skert teygjanlegt lungun kemur fram á hvaða aldri sem er en skert lungnaspjöld vegna lækkunar á magni blóðs í lungum háræðar eru einkennandi fyrir eldri sjúklinga. Auðkenndir starfssjúkdómar leyfa lungunum að teljast marklíffæri í sykursýki 1, 2.

Igor Emilievich Stepanyan - prófessor, leiðandi rannsóknir, yfirmaður. lungnalækningadeild Rannsóknarstofnunar um berkla RAMS.

Lækkun rúmmáls, dreifingargeta og teygjanleg lungun við sykursýki er tengd glúkósýleringu vefjapróteina sem ekki eru ensím, sem leiðir til skemmda á bandvef. Hjá sjúklingum með sjálfráða taugakvilla er basaltónn í öndunarvegi skertur, þar af leiðandi minnkar hæfileiki til berkjuvíkkunar. Að auki eykst næmi fyrir lungnasýkingum, sérstaklega fyrir berklum og sveppasýkingum, hjá sjúklingum með sykursýki, en ástæður þess eru brot á krabbameini í krabbameini, bláæðasýkingu og bakteríudrepandi virkni fjölbrigða hvítfrumna.

Þegar ákvarðaðir voru vísbendingar um virkni ytri öndunar (HFD) hjá 52 sjúklingum með sykursýki kom í ljós að lungumagn (lífsgeta lungnanna, heildar lungnastyrkur og leifarúmmál), sem og dreifingargeta lungna og hlutþrýstingur súrefnis í slagæðablóði með sykursýki var verulega lægri en hjá 48 einstaklingum án þessa sjúkdóms. Samanburðarrannsókn á krufningum á lungnasjúkdómi hjá 35 sjúklingum með sykursýki leiddi í ljós verulega þykkingu á veggjum lungnablöðrum háæðum, slagæðum og veggjum lungnablöðru í sykursýki, sem getur talist vera einkenni sykursýki í æðasjúkdómi og grundvöllur starfssjúkdóma.

FVD kvillar í sykursýki

EFD mat á sykursýki er mikilvægt vegna þess að:

• þessar rannsóknir, sem ekki hafa orðið ífarandi, gera þér kleift að mæla ástand víðtækra háræðanets í lungum,

• undirklínískt tap á virkni lungnaforða kemur fram með aldri, með streitu, þróun lungnasjúkdóma, á hálendinu, blóðlosun vegna hjarta- eða nýrnabilunar,

• ólíkt hjarta- eða beinvöðvum er ástand lungna minna háð líkamsrækt,

• Breytingar á HPF gera þér kleift að meta með óbeinum hætti framvindu almennrar æðamyndun.

Engu að síður er enn engin samstaða um hlutverk sykursýki í skertri hjartabilun og þol áreynslu. Það er sjónarmið að HPF vísitölur og dreifingargeta lungna í sykursýki þjáist ekki og lækkun þolþjálfunar er vegna hjarta- og æðasjúkdóma og þess vegna er engin þörf á spírómetrískri skimun hjá fólki með sykursýki. Hins vegar eru vísbendingar um að hægt sé að íhuga lækkun á magni lungna og hindrun í öndunarvegi við sykursýki af tegund II.

8 A ™ / kúla. Lungnalækningar og ofnæmisfræði 4 * 2009 www.atmosphere-ph.ru

tár sem fylgikvillar þessa sjúkdóms, sem alvarleiki stafar af blóðsykurshækkun og skertri öndunarvegi í sykursýki af tegund II, er einn af spádómum um dauðann.

Samband hefur verið komið á milli lágs insúlínmagns í blóði og bælingu á næmi M-kólínvirkra viðtaka. Að bera kennsl á ofvirkni berkju hjá sjúklingum með sykursýki af tegund II sem eiga sér stað fyrstu þrjá mánuðina eftir gjöf insúlíns bendir til þess að þörf sé á spírómetrískri eftirliti og gera grein fyrir öndunareinkennum við slíkar aðstæður, sérstaklega hjá sjúklingum með langvinna öndunarfærasjúkdóma.

Sykursýki og berkjuhindrun

Ekki hefur verið sýnt fram á bein tengsl á milli sykursýki og berkjasjúkdóma. Lagt hefur verið til að langvarandi almenn bólga sem felst í berkjuastma (BA) og langvinnri lungnateppu (lungnateppu) geti valdið insúlínviðnámi og leitt til skerts umbrots glúkósa, sem skapar hættu á sykursýki eða flækti núverandi sykursýki 9. 10.

Hagnýtur eiginleiki sjúklinga með langvinna lungnateppu með samhliða sykursýki af tegund II er að í flestum tilvikum einkennast þeir ekki af hindrun, heldur af blönduðri skerðingu á FVD.

Spurningin um möguleikann á að framkvæma fulla grunnmeðferð með sykursterum til innöndunar (IHC) hjá sjúklingum með blöndu af sykursýki og astma er enn umdeilt mál. Sumir vísindamenn segja frá því að hjá sjúklingum með athyglisbrest og sykursýki sem fengu flútíkasónprópíónat eða montelúkast, hafi glúkated blóðrauða ekki verið marktækt frábrugðið. Aftur á móti hafa verið gefin út gögn um að notkun IHC hjá sjúklingum með sykursýki leiði til verulegrar aukningar á glúkósa í sermi: hvert 100 μg IHC (hvað varðar beclomete-svæðið tvíprópíónat) eykur blóðsykur um 1,82 mg / dl (p = 0,007). Með einum eða öðrum hætti, við meðferð á IHC hjá sjúklingum með sykursýki, er mælt með nákvæmri blóðsykursstjórnun, sérstaklega þegar ávísað er stórum skömmtum af þessum lyfjum.

Faraldsfræði og einkenni námskeiðsins við lungnabólgu í sykursýki hafa ekki verið rannsökuð nægjanlega, en vísbendingar eru um óhagstæðari niðurstöður lungnabólgu hjá fólki með sykursýki samanborið við almenning. Greining á dánarorsökum 221 sjúklinga með sykursýki á 10 árum sýndi að í 22% tilvika var dauðsföll af völdum smitsjúkdóma og lungnabólgu.

Sykursýki í slímseigjusjúkdómi

DM, oft í tengslum við slímseigjusjúkdóm, hefur einkennandi mun á „klassískri“ tegund I eða II sykursýki. Þetta gaf tilefni til að varpa ljósi á sérstakt form sjúkdómsins - sykursýki í tengslum við slímseigjusjúkdóm („blöðrubólgutengd þvag-

betes “). Í Hollandi fannst skert glúkósaþol hjá 16% sjúklinga með slímseigjusjúkdóm og hjá 31% sykursýki. Meðal sjúklinga með blöðrubólgu eldri en 40 ára kom sykursýki fram hjá 52%. Hjá konum með slímseigjusjúkdóm myndast sykursýki á mun eldri aldri en hjá körlum. Til að stjórna sykursýki með slímseigjusjúkdómi er mataræði ekki nóg og það er nauðsynlegt að nota blóðsykurslækkandi lyf til inntöku eða insúlín 15, 16.

Sykursýki og lungnasótt

Í sykursýki er virkni daufkyrninga og átfrumna, frumu- og húmorískt ónæmi, svo og járn umbrot, er skert. Samhliða sykursýki vegna sykursýki eru þessar forsendur auknar hættu á að fá tækifærissýkingar, einkum ífarandi mycoses (candidiasis, aspergillosis, cryptococcosis).

Slímhimnubólga (zygomycosis) orsakast af sveppum í ættinni zyomycetes og þróast venjulega hjá fólki með alvarlega ónæmissjúkdóma, sérstaklega með daufkyrningafæð, sem er einkennandi fyrir stjórnaðan sykursýki. Greining á slímhimnubólgu tengist erfiðleikum við að einangra zygomycete menningu og skort á möguleika á serodiagnosis. Meðferðin felur í sér brotthvarf ónæmisbælinguþátta, aðlögun hlutanna í lungunum og notkun stóra skammta af amfótericíni B 18, 19.

Sykursýki og berklar

Samsetning sykursýki og berkla hefur verið þekkt frá fornu fari: Avicenna skrifaði um tengsl þessara tveggja sjúkdóma á 11. öld. Skilyrði fyrir aukinni næmi sjúklinga með sykursýki fyrir berklasýkingum eru búnir til með því að bæla ónæmi fyrir frumu og framleiðslu á frumudrepum undir óhagstæðum áhrifum af glúkósýleringu sem ekki er ensím. Hlutverk langvarandi berklaeitrun við þróun sykursýki er umdeilanlegt.

Fyrir uppgötvun insúlíns og þróun and-TB-lyfja fannst lungnaberklar við krufningu hjá næstum helmingi sykursjúkra sem dóu í helstu borgum Evrópu. Núverandi eftirlitsgeta fyrir sykursýki og meðferð gegn berklum hefur breytt þessum tölfræði til muna, en tíðni berkla hjá sjúklingum með sykursýki og á 21. öldinni er enn 1,5–7,8 sinnum hærri en hjá almenningi 3, 22, 23. Stöðug aukning hefur orðið á algengi sykursýki. skaðleg áhrif á tíðni berkla.

Í okkar landi eru í mörg ár sjúklingar með sykursýki í hættu á berklum, sem felur í sér árlega skoðun á þeim til að greina breytingar í lungum. Alþjóðlega berklasambandið telur nauðsynlegt að innleiða slíkar ráðstafanir í löndum með mikla tíðni berkla.

Sérkenni lungnaberkla hjá sjúklingum með sykursýki eru oft lág einkenni sjúkdómsins, staðsetning breytinga á neðri lobum í lungum, skapa greiningarörðugleika og takmarka notkun ákveðinna

Hraðbanki ^ kúlur. Lungnalækningar og ofnæmisfræði 9

www. andrúmsloft- ph.ru

geðrofslyf, vegna nærveru fylgikvilla sykursýki. Þróun á berklum í lungum hjá sjúklingum með sykursýki skapar að jafnaði erfiðleika við að stjórna sykursýki og viðvarandi blóðsykurshækkun truflar aftur á móti eðlilegan gang bataferla í lungum undir áhrifum berklameðferðar.

Sykursýki og millivefslungnasjúkdómur

Beint samband á milli sykursýki og millivefslungnasjúkdóms (LLL) er ólíklegt, nema fyrir breytingar á lungum vegna öræðakvilla og ónæmisglýkósýleringu frumna í lungnasjúkdómi. Samt sem áður skapar sykursýki alvarlegar hindranir við framkvæmd fullgerðar sykursterameðferðar, nauðsynlegar fyrir sjúklinga sem eru með stigvaxandi meðferð með ILI, einkum sarcoidosis og fibrosing alveolitis. Í slíkum tilvikum næst stjórn á sykursýki með því að hámarka sykurlækkandi meðferð og það er mögulegt að bæta skilvirkni meðferðar á IDL með lægri skömmtum af sykurstera með því að nota plasmapheresis og eitilfrumuæxli 26, 27.

Sykursýki og lungnasjúkdómur í fóstri

Það er vitað að léleg stjórn á sykursýki hjá þunguðum konum hefur slæm áhrif á þróun lungna í fóstri. Brot á myndun aðal yfirborðsvirkra fosfólípíðanna (fosfatidýlkólíns og fosfatidýlglýseróls) eykur hættuna á bráðu öndunarerfiðleikarheilkenni (ARDS) hjá nýburum. Hættan á ARDS er verulega minni með góðri stjórn á sykursýki hjá þunguðum konum. Ómskoðun á 37. viku meðgöngu gerir þér kleift að meta ástand lungna í fóstri, hættu á ARDS og útrýma þörfinni á að rannsaka innihald fosfatidýlkólíns og fosfatidýlglýseróls í legvatni 28, 29.

AD og ARDS hjá fullorðnum

Eini jákvæða punkturinn sem tengdist sykursýki var lækkun á hættu á að fá ARDS hjá fullorðnum, sem er vegna áhrifa á bólgusvörun of hás blóðsykurs, efnaskiptasjúkdóma og lyfja sem notuð eru við sykursýki.

Það er enginn vafi á því að svo algengur fylgikvilli sykursýki eins og öræðasjúkdómur getur ekki annað en haft áhrif á lungu líffæra með umfangsmikið háræðanet og fjölmargar rannsóknir á tíunda áratugnum gefa vísbendingar um að styðja þetta atriði. Engu að síður eru upplýsingar um eiginleika lungnasjúkdóma í sykursýki ó kerfisbundnar, á þessu svæði eru enn margar mótsagnir og „auður blettir“ og við höfum enn mikið að læra um eiginleika lungnasjúkdóma í sykursýki.

1. Sandler M. // Arch. Stúdent. Med. 1990.V. 150 P. 1385.

2. Popov D., Simionescu M. // Ital. J. Anat. Fósturvísir. 2001. V. 106. Suppl. 1. bls. 405.

3. Marvisi M. o.fl. // Nýlegt próg. Med. 1996.V. 87 P. 623.

4. Matsubara T., Hara F. // Nippon Ika Daigaku Zasshi. 1991. V. 58. bls. 528.

5. Hsia C.C., Raskin P. // Sykursýki tækni. Ther. 2007. V. 9. Suppl. 1. P. S73.

6. Benbassat C.A. o.fl. // Am. J. Med. Sci. 2001. V. 322. Bls. 127.

7. Davis T.M. o.fl. // Umönnun sykursýki. 2004. V. 27. bls. 752.

8. Terzano C. o.fl. // J. Astma. 2009. V. 46. bls. 703.

9. Gulcan E. o.fl. // J. Astma. 2009. V. 46. bls 207.

10. Barnes P., Celli B. // Eur. Respir. J. 2009. V. 33. bls. 1165.

11. Majumdar S. o.fl. // J. Indian Med. Félagi 2007. V. 105. bls. 565.

12. Faul J.L. o.fl. // Clin. Med. Res. 2009. V. 7. bls. 14.

13. Slatore C.G. o.fl. // Am. J. Med. 2009. V. 122. bls. 472.

14. Higa M. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. bls. 2239.

15. van den Berg J.M. o.fl. // J. Cyst. Fibros. 2009. V. 8. bls 276.

16. Hodson M.E. // Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. 1992. V. 6. bls. 797.

17. Okubo Y. o.fl. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. bls. 2327.

18. Vincent L. o.fl. // Ann. Med. Interne (París). 2000. V. 151. bls. 669.

19. Takakura S. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. bls. 2356.

20. Sidibe E.H. // Sante. 2007. V. 17. bls. 29.

21. Yablokov D.D., Galibina A.I. Berklar í lungum ásamt innri sjúkdómum. Tomsk, 1977.S. 232-350.

22. Stevenson C.R. o.fl. // Chronic Illn. 2007. V. 3. bls 228.

23. Jeon C.Y., Murray M.B. // PLoS Med. 2008. V. 5. bls. 152.

24. Dooley K.E., Chaisson R.E. // Lancet smita. Dis. 2009. V. 9. bls. 737.

25. Harries A.D. o.fl. // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 2009. V. 103. bls. 1.

26. Shmelev E.I. o.fl. // Lungnafræði. 1991. Nr. 3. bls. 39.

27. Shmelev E.I. o.fl. // Klínísk notkun utanaðkomandi meðferðaraðferða. M., 2007.S. 130-132.

28. Tyden O. o.fl. // Acta Endocrinol. Suppl. (Copenh.). 1986. V. 277. Bls. 101.

29. Bourbon J.R., Farrell P.M. // Barnalæknir. Res. 1985.V. 19. P. 253.

30. Honiden S., Gong M.N. // Crit. Umönnun Med. 2009. V. 37. S. 2455.>

Áskrift að vísinda og hagnýta tímaritinu „Atmosphere. Lungnalækningar og ofnæmisfræði “

Þú getur gerst áskrifandi á hvaða pósthúsi sem er í Rússlandi og CIS.Tímaritið er gefið út 4 sinnum á ári. Kostnaður við áskrift í sex mánuði samkvæmt verslun Rospechat umboðsskrifstofunnar er 100 rúblur, fyrir eitt númer - 50 rúblur.

Skoða vinsælar greinar

Mæði (mæði) er sársaukafull tilfinning um skort á lofti, í mjög miklum mæli með formi köfunar.

Ef mæði er hjá heilbrigðum einstaklingi á grundvelli líkamsáreynslu eða verulegs geðrofsálags er það talið lífeðlisfræðilegt. Orsök þess er aukin þörf fyrir súrefni í líkamanum. Í öðrum tilvikum orsakast mæði vegna einhvers sjúkdóms og kallast sjúkleg.

Samkvæmt erfiðleikunum í innblásturs- eða fyrningartímabilinu er andnauð aðgreind sem hvetjandi og öndunarfæri. Blandað mæði er einnig mögulegt með takmörkun á báðum stigum.

Það eru til nokkrar tegundir af mæði. Mæði er talið huglægt ef sjúklingur lendir í öndunarerfiðleikum, óánægju með andardráttinn, en það er ómögulegt að mæla og það eru engir þættir sem koma fram. Oftast er það einkenni móðursýki, taugaveiklun, ristilbólga í brjósti. Hlutlæg andardráttur einkennist af broti á tíðni, andardrátt, lengd innöndunar eða útöndunar, auk aukinnar vinnu öndunarvöðva.

Andnauðssjúkdómur

Hjá sjúkdómum í öndunarfærum getur andardráttur verið afleiðing hindrunar í öndunarvegi eða samdráttar á svæði öndunarfæra lungna.

Hindrun í efri öndunarvegi (aðskotahlutur, æxli, uppsöfnun á hráka) gerir það að verkum að erfitt er að anda að sér og flytja loft til lungnanna og veldur því innblástur mæði. Að draga úr holrými lokahluta berkjutrésins - berkjum, litlum berkjum með bólgubjúg eða krampa í sléttum vöðvum þeirra kemur í veg fyrir útöndun, sem veldur mæði á öndunarvegi. Ef þrenging barka eða stór berkja tekur mæði á sér blönduð einkenni, sem tengist takmörkun beggja áfanga öndunarfæranna.

Mæði verður einnig blandað saman vegna bólgu í lungnagöngum (lungnabólgu), beinfrumukrabbameini, berklum, verkun í sveppum (sveppasýking), kísill, lungnabólgu eða þjöppun utan frá með lofti, vökvi í fleiðruholi (með hydrothorax, lungnabólgu). Alvarleg blandað mæði upp að köfnun sést með lungnasegareki. Sjúklingurinn tekur nauðungarstöðu og situr með stuðning á höndum. Köfnun í formi skyndilegs árásar er einkenni astma, berkju eða hjarta.

Með brjósthimnu verður öndun yfirborðskennd og sársaukafull, svipuð mynd sést með áverka á brjósti og bólgu í taugakerfinu, skemmdum á öndunarvöðvunum (með lömunarveiki, lömun, vöðvaslensfár).

Mæði í hjartasjúkdómum er nokkuð oft og sjúkdómsgreiningareinkenni. Ástæðan fyrir mæði hér er veiking á dæluvirkni vinstri slegils og stöðnun blóðs í lungnahringrásinni.

Með því að mæði er hægt að meta alvarleika hjartabilunar. Á upphafsstigi birtist mæði við líkamlega áreynslu: klifra upp stigann meira en 2-3 hæða, ganga upp á við, á móti vindi, hreyfa við hratt. Þegar líður á sjúkdóminn verður erfitt að anda, jafnvel með smá spennu, þegar þú talar, borðar, gengur á rólegu skeiði, liggur lárétt. Á alvarlegu stigi sjúkdómsins kemur mæði fram jafnvel með lágmarks áreynslu og allar aðgerðir, svo sem að fara upp úr rúminu, hreyfa sig um íbúðina, búk, hefur í för með sér tilfinningu um loftleysi. Á lokastigi er mæði stutt og alveg í hvíld.

Árásir á alvarlega mæði, köfnun sem eiga sér stað eftir líkamlegt, sál-tilfinningalegt álag eða skyndilega, oft á nóttunni, meðan á svefni stendur kallast hjartaastma. Sjúklingurinn gegnir þvinguðum sitjandi stöðu. Andardráttur verður hávær, freyðandi, heyranlegur úr fjarlægð. Hægt er að sjá losun á froðufóðruðu hráka, sem bendir til þess að lungnabjúgur byrjar, með berum augum, þátttaka hjálparvöðva í öndunarfærum, afturköllun milli rýmis eru merkjanleg.

Að auki getur andardráttur ásamt brjóstverkjum, hjartsláttarónot, truflun í hjartaverkum verið merki um brátt hjartadrep, truflanir á hrynjandi (paroxysmal hraðtaktur, gáttatif) og er það vegna mikillar lækkunar á hjartastarfsemi, minnkunar á perfusion og súrefnisframboði til líffæra og vefja.

Hópur blóðsjúkdóma, sem einkennin eru mæði, felur í sér blóðleysi og hvítblæði (æxlissjúkdómar). Báðir einkennast af lækkun á magni blóðrauða og rauðra blóðkorna, þar sem aðalhlutverkið er súrefnisflutningur. Til samræmis við það versnar súrefnisbreyting líffæra og vefja. Jöfnunarviðbrögð eiga sér stað, tíðni og dýpt öndunar eykst - þar með byrjar líkaminn að neyta meira súrefnis úr umhverfinu á einingartíma.

Einfaldasta og áreiðanlegasta aðferðin til að greina þessar aðstæður er almenn blóðpróf.

Annar hópur er innkirtill (skjaldkirtilssjúkdómur, sykursýki) og virkir hormónar (offita).

Með skjaldkirtilsskemmdum í skjaldkirtlinum er framleitt óhóflegt magn af hormónum, undir áhrifum allra efnaskiptaferla, hraða efnaskiptum og súrefnisnotkun. Hér er andardráttur, eins og við blóðleysi, uppbótar í eðli sínu. Að auki, mikið magn T3, T4 eykur starfsemi hjartans og stuðlar að truflunum á hrynjandi eins og paroxysmal hraðtakti, gáttatif með afleiðingum sem nefndar eru hér að ofan.

Hægt er að líta á meltingartruflanir í sykursýki sem afleiðing af örfrumukvilla vegna sykursýki sem getur leitt til brots á titli, súrefnis hungri í frumum og vefjum. Seinni hlekkurinn er nýrnaskemmdir - nýrnakvillar vegna sykursýki. Nýrin framleiða þátt í blóðmyndun - rauðkornavaka og með skorti á sér stað blóðleysi.

Með offitu, vegna brottnáms fituvefja í innri líffærum, er starf hjarta og lungna erfitt, skoðunarferð þindarinnar er takmörkuð. Að auki fylgir offita oft æðakölkun, háþrýstingur, þetta hefur einnig í för með sér brot á virkni þeirra og tíðni mæði.

Öndunarstig upp að köfunargráðu má sjá með ýmsum almennum eitrunum. Verkunarháttur þróunar þess felur í sér aukningu á gegndræpi æðarveggsins á örrásarstigi og eitrað lungnabjúgur, svo og bein skaða á hjarta með skertri virkni og blóðstöðnun í lungnahringrás.

Mæði meðhöndlun

Það er ómögulegt að útrýma mæði án þess að skilja orsökina, koma á sjúkdómnum sem hann stafar af. Fyrir hvers konar mæði, til að fá tímanlega aðstoð og koma í veg fyrir fylgikvilla þarftu að leita til læknis. Læknar, þar sem hæfni þeirra felur í sér meðhöndlun sjúkdóma með mæði, eru meðferðaraðili, hjartalæknir, innkirtlafræðingur.

Sérfræðingar AVENUE læknastöðva munu svara ítarlega og á aðgengilegu formi allra spurninga sem tengjast vandamálinu og munu gera allt til að leysa það.

meðferðaraðili, hjartalæknir MC Avenue-Alexandrovka

Zhornikov Denis Alexandrovich.

Mæði: aðalástæður, ráðleggingar sérfræðings

Mæði er öndunarröskun, aukning á tíðni þess og / eða dýpt, sem oft fylgir tilfinning um skort á lofti (köfnun) og stundum ótta, ótta. Það verður ekki hægt að stöðva það með frjálsum vilja.

Mæði er alltaf einkenni sjúkdóms. Hins vegar ætti að aðgreina mæði frá hávær öndun með alvarlegu taugaáfalli eða móðursýki (í seinna tilvikinu er hávær andardráttur rofinn af djúpum andvörpum).

Ástæðurnar fyrir útliti mæði eru margar. Aðferðin og umönnunin er breytileg eftir því hvort hún er bráð (skyndilega) þar sem köfnun á köfnun eða mæði stækkar smám saman og er langvinn.Mæði er alltaf einkenni sjúkdóms.

Bráð árás á mæði

Algengustu orsakir bráðrar árásar mæði, köfnun.

1. Árás á berkjuastma.
2. Versnun á hindrandi berkjubólgu.
3. Hjartabilun - „hjartaastma“.
4. Mikil aukning á blóðsykri og asetoni í sykursýki.
5. Krampar í barkakýli með ofnæmi eða alvarlega bólgu.
6. Erlendur aðili í öndunarvegi.
7. Segamyndun í æðum lungna eða heila.
8. Alvarlegir bólgusjúkdómar og smitsjúkdómar með mikinn hita (stórfelld lungnabólga, heilahimnubólga, ígerð osfrv.).

Mæði í berkjuastma

Ef sjúklingur þjáist af hindrandi berkjubólgu eða berkjuastma í nokkurn tíma og læknarnir hafa greint hann, þá fyrst þarftu að nota sérstaka úðaflösku með berkjuvíkkandi lyfjum, svo sem salbútamóli, fenóteróli eða berodual. Þeir létta á krampa í berkjum og auka loftflæði í lungun. Venjulega duga 1-2 skammtar (innöndun) til að stöðva köfnunarköst.

Í þessu tilfelli verður að fylgja eftirfarandi reglum:

• Þú getur ekki gert meira en 2 innöndunartæki - „sprautur“ í röð, verður að fylgjast með amk 20 mínútna millibili. Oftari notkun innöndunartækisins eykur ekki lækningaáhrif þess, en útlit aukaverkana, svo sem hjartsláttarónot, breytingar á blóðþrýstingi - já.
• Ekki fara yfir hámarks dagsskammt innöndunartækisins, með hléum notkun á daginn - hann er 6-8 sinnum á dag.
• Óeðlileg, tíð notkun innöndunartækis við langvarandi köfnunarköst er hættuleg. Öndunarerfiðleikar geta farið í svokallaða astmasjúkdóm, sem erfitt er að stöðva jafnvel á gjörgæsludeild.
• Ef andardráttur eftir endurtekna notkun (þ.e. 2 sinnum 2 „inndælingar“) innöndunartækisins hverfur ekki mæði eða jafnvel magnast, hafðu strax samband við sjúkrabíl.

Hvað er hægt að gera áður en sjúkrabíllinn kemur?

Til að veita fersku köldu lofti fyrir sjúklinginn: opnaðu glugga eða glugga (loftkæling passar ekki!), Fjarlægðu þéttan fatnað. Frekari aðgerðir eru háð orsök mæði.

Hjá einstaklingi með sykursýki er mikilvægt að mæla blóðsykursgildi með glúkómetri. Við mikið sykurmagn er insúlín gefið til kynna, en þetta er forrétti lækna.

Það er ráðlegt fyrir einstakling með hjartasjúkdóm að mæla blóðþrýsting (hann getur verið hár), settu hann niður. Ekki er nauðsynlegt að leggja á rúmið þar sem öndun frá þessu verður erfiðari. Lækkaðu fæturna þannig að umfram rúmmál fljótandi hluta blóðsins frá hjartanu fari í fæturna. Við háan þrýsting (yfir 20 mm Hg. Gr. Yfir venjulegt), ef einstaklingur þjáist af háþrýstingi í langan tíma og það eru lyf við þrýstingi heima, þá getur þú tekið lyf sem læknir hefur áður ávísað til að stöðva háþrýstingskreppur, svo sem capoten eða corinfar.

Mundu að ef einstaklingur veikist í fyrsta skipti í lífi sínu - gefðu engin lyf á eigin spýtur.

Nokkur orð um barkakýli

Ég verð líka að segja nokkur orð um barkakýli. Með krampa í barkakýli heyrist einkennilegur hávaðasamur öndun (stridor), heyranlegur í fjarlægð og oft í fylgd með gróft „gelta“ hósta. Þetta ástand kemur oft fram við bráða veirusýking í öndunarfærum, sérstaklega hjá börnum. Atvik þess tengist alvarlegu bjúg í barkakýli með bólgu. Í þessu tilfelli skaltu ekki vefja hálsinum með heitum þjöppum (það getur aukið bólgu). Við verðum að reyna að róa barnið, gefa honum að drekka (kyngja hreyfingar mýkja bólguna), veita aðgang að raka köldum lofti. Með truflandi markmiði geturðu sett sinnep á fæturna. Í vægum tilfellum getur þetta verið nóg, en kalla verður á sjúkrabíl þar sem barkakýli getur aukist og hindrað aðgengi að fullu.

Langvarandi mæði

Útlit og smám saman aukning á mæði er oftast að finna í lungna- eða hjartasjúkdómum. Venjulega birtist öndun hratt og tilfinning um skort á lofti fyrst við líkamlega áreynslu. Smám saman minnkar vinnan sem einstaklingur getur unnið, eða vegalengdin sem hann getur farið. Þægindin við líkamsrækt breytast, lífsgæðin minnka. Einkenni eins og hjartsláttarónot, máttleysi, föl eða bláæð í húðinni (sérstaklega útlimum) koma saman, bólga og verkur í brjósti. Þau eru tengd því að það varð erfitt fyrir lunga eða hjarta að vinna starf sitt. Ef þú grípur ekki til aðgerða byrjar andardrátturinn að angra við minnstu áreynslu og í hvíld.

Það er ómögulegt að lækna langvarandi mæði án meðferðar við sjúkdómnum sem olli honum. Þess vegna þarftu að leita læknis og fá skoðun. Til viðbótar við tilgreindar ástæður birtist mæði með blóðleysi, blóðsjúkdómum, gigtarsjúkdómum, skorpulifur osfrv.

Eftir að búið er að greina sjúkdómsgreiningar og meðferðarlotu fyrir undirliggjandi sjúkdóm heima, er mælt með því að fylgja eftirfarandi ráðleggingum:

1. Taktu reglulega lyf sem læknirinn þinn ávísar.
2. Ráðfærðu þig við lækninn hvaða lyf og í hvaða skammti þú getur tekið sjálfan þig í neyðartilvikum og geymdu þessi lyf í skápnum heima hjá þér.
3. Gakktu daglega í fersku loftinu í þægilegri stillingu, helst að minnsta kosti hálftíma.
4. Hættu að reykja.
5. Ekki borða of mikið, það er betra að borða oft í litlum skömmtum. Nóg matur eykur mæði eða vekur útlit hans.
6. Við ofnæmi, astma, reyndu að forðast snertingu við efni sem valda astmaárásum (ryk, blóm, dýr, pungent lykt osfrv.).
7. Fylgjast með blóðþrýstingi með sykursýki - blóðsykur.
8. Vökva ætti að neyta sparlega, takmarka salt. Með hjarta- og nýrnasjúkdómum, skorpulifur í lifur, notar mikið magn af vökva og salti vatni í líkamanum, sem einnig veldur mæði.
9. Gerðu æfingar á hverjum degi: sérvalnar æfingar og öndunaræfingar. Sjúkraþjálfunaræfingar tónar líkamann, eykur forða hjarta og lungna.
10. Vóg reglulega. Hröð þyngdaraukning, 1,5-2 kg á nokkrum dögum, er merki um vökvasöfnun í líkamanum og meiðslumaður mæði.

Þessar ráðleggingar munu nýtast við hvaða sjúkdóm sem er.