Orsakir sykursýki hjá börnum

Vísindamenn hafa ekki enn gefið svar við spurningunni hvers vegna sykursýki kemur fram hjá börnum, rétt eins og ekkert svar hefur borist við spurningunni vegna þess hvað sjúkdómurinn birtist almennt.

Þrátt fyrir að sykursýki sem sjúkdómur hafi verið rannsakaður frá tímum Grikklands til forna og Egyptalands og nútíma lífefnafræðilegar og lífeðlisfræðilegar rannsóknir hafa verið gerðar í meira en tugi ára á nútímalegasta tæknilegu stigi, hefur aðeins hluti gátunnar um tilkomu blóðsykursfalls (umfram sykur í blóði) verið leystur, allt sett af ástæðum ekki enn sett upp.

Tegundir og orsakir sykursýki hjá börnum

Almennt séð einkennist ástandið, sem er staðsett sem „sykursjúkdómur“, af vanhæfni líkamans til að stjórna sjálfstætt magni glúkósa í blóði, nauðsynlegt fyrir eðlilega notkun allra kerfa hans.

Ástand blóðsykursfalls getur verið:

Lífeðlisleg aukning á sykri á sér stað á ögurstundu sem mesta spennu krafta og tilfinninga er - þegar ástandið er leyst aftur fer stigið í eðlilegt horf (virkjuð afgang fer aftur í lifur, þar sem þau eru geymd í formi glýkógens).

Meinafræðileg blóðsykurshækkun er svipuð áframhaldandi streitu líkamans - glúkósinn, sem hreyfanlegur er úr forðanum, heldur áfram að streyma í blóðið án þess að minnka, sem hindrar eðlilega starfsemi líffæra og kerfa líkamans.

Sykursýki sem ástand er svipað og stöðug dvöl líkamans í stöðu sem aldrei líður, langvarandi lífshættu og tilvist.

Út frá þessari etiologísku og sjúkdómsvaldandi kenningu fylgja orsakir upphafs ástands langvarandi blóðsykursfalls (stöðugur eða stöðugur þáttur blóðsykursfalls - lækka blóðsykur).

• arfgengi
• áhrifin á gæði lífæðar í legi,
• langvarandi (eða oft upplifað) streitu,
• tilvist sjúkdóma af hvaða tilurð sem er (bæði tíð bráð og langvarandi)
• næring.

Svo mjög óljóst hugtak sem arfgengi er í raun ástand viðbragða líkamans við tiltekinni lifandi aðstæðum, skráðar í genin.

Frumstæð túlkun á því lítur út eins og "björn réðst á afa minn og afi slapp með því að klifra upp á tré." Þótt afi hans væri ekki lengur á lífi, framleiddi hann í líkamanum flókna yfirbragð lífefnafræðilegra viðbragða og lífeðlisfræðilegra ferla sem voru kóðaðir í DNA og erfðir sem upplýsingar um hvernig á að flýja úr björn.

Þannig eru margar hætturnar sem bjuggu í fortíðinni geymdar í erfðaminni og ákvarða afstöðu persónuleikans til núverandi stundar og hegðun hennar í því.

Tímabil innrennslisþroska ákvarðar að mörgu leyti lífið sem er framundan hjá barninu og ástand þess sem enn myndast (en er nú þegar afmyndast).

Ákvarðanir móðurinnar um að losna við fóstrið, sem reglulega eru teknar af henni, leiða hann í ótta með nauðsyn þess að lifa af öllum kostnaði. Þess vegna er fæðing barna sem vega meira en 4,5 kg - þetta eru börn sem hafa þyngst jafnvel áður en þau fæddust, vegna þess að ótti leiðir til uppsöfnunar á fituforða ef sult er.

Ekki er síður mikilvægt að „sprengjuárásir“ fóstursins af völdum vírusa sem komist hafa í líkama barnshafandi konunnar (inflúensu og fleiri), svo og langvarandi eitrun fósturs af móður sem reykir tóbak og notar lyf, annað hvort mörg lyf eða efnasambönd sem innihalda áfengi.

Lítill líkamlegur hreyfanleiki, vilji til að vera í fersku lofti, tilhneiging til að borða of mikið magnar enn frekar hættuna á því að eignast veikt barn.

En jafnvel venjulega mynduð lífvera strax eftir fæðingu fellur í slæmum lífskjörum.

Foreldra er ástand langvarandi streitu þar sem barn getur ekki ákveðið sjálf:

• hvað og hversu mikið á að borða,
• hvenær á að fara að sofa
• með hverjum á að vera vinur og þess háttar.

Sálfræðileg vonleysi leiðir til lítillar ónæmisvörn með útliti aðal langvinnra sjúkdóma:

• efnaskipta-dystrophic,
• bólgu
• langvarandi smitandi
• taugakerfi
• andlega.

Allt sett af ofangreindum ástæðum leiðir til ungbarns, skorts á vilja, skortur á frumkvæði manneskjunnar með myndun móðursýki og læti, með nauðsyn þess að „grípa“ neikvæðar tilfinningar með miklu magni af sætindum og muffins, með tilhneigingu til aðgerðaleysi og offitu, sem er einnig ýtt undir með fjölskyldumeðferðarhefðum (varðandi magn skammta sem teknar eru matur, tíðni inntaks og úrval matvæla sem notuð eru).

Sem afleiðing af áhrifum allra innri og ytri orsaka er myndun sykursýki af tveimur gerðum:

• Ég (í formi stöðugs, sjúklega hátt blóðsykursgildis vegna ófullnægjandi insúlínframleiðslu í brisi),
• II (þegar insúlín er framleitt í nægilegu magni, en það getur ekki breytt sykurmagni vegna þess að fyrirbæri insúlínviðnáms kemur fram - ónæmi gegn vefjum fyrir áhrifum þess).

Ég skrifa getur verið:

• sjálfsónæmis (til að hafa eðli árekstra sjálfvirkra mótefna við ꞵ-frumur í brisi),
• sjálfvakinn (af óþekktum uppruna).

Tilvist ákveðinnar tegundar arfleifðar (með sjálfstæðum ráðandi meginreglu) leiðir til tilkomu MODY sykursýki. Það er vegna tilvistar erfðagalla sem birtust af ýmsum ástæðum sem hindra virkni frumna frumna. Bókstafleg þýðing á hugtakinu: sykursýki hjá ungu fólki, en gengur eins og fullorðinn einstaklingur, þýðir mýkt námskeiðsins, sem þarfnast ekki insúlínmeðferðar, með möguleika á að bæta fyrir að farið sé að réttu mataræði.

Sykursýki nýbura (nýburatímabilið, sem stendur í 28 daga frá fæðingardegi) er frekar sjaldgæft ástand hjá börnum sem geta annað hvort farið alveg fram á 12. viku lífs (tímabundið form) eða þurft insúlínsprautur (varanlegt form).

Einnig er hugsanlegt að sykursýki stafar af mjög sjaldgæfu erfðafráviki (vegna tengsla umbrotsefna í kolvetni við erfðaheilkenni). Þannig er algengi DIAMOND heilkennis hjá börnum og unglingum ekki meira en 1 tilfelli á hverja 100.000 manns.

Myndband frá Dr. Komarovsky:

Einkenni versnunar sjúkdóms

Gera má ráð fyrir möguleikanum á að fæða veikt barn ef báðir foreldrar eru sykursjúkir. Fæðing barns með líkamsþyngd 4,5 kg eða meira ætti einnig að vera skelfileg - ekki skal fresta ákvörðun blóðsykurs í þessu tilfelli.

Sjúkdómurinn hjá börnum yngri en 1 árs einkennist af verulegum alvarleika heilsugæslustöðvarinnar með sérstaklega hröðum aukningum á einkennum sem birtast annað hvort strax eftir fæðingu eða á fyrstu tveimur mánuðum ævinnar.

Vegna mikillar truflunar á sýru-basa jafnvægi í blóði og hækkunar á stigi ketóns (asetóns) í honum, kemur fram ketónblóðsýring af völdum sykursýki sem getur leitt til lífshættulegrar ofþornunar, fraught með alvarlegum nýrnaskemmdum, sem getur leitt til nýrnabilunar.

Foreldrar ættu að hafa áhyggjur af nærveru barns:

• stöðug hungursskyn (ómettun), sérstaklega í sambandi við skort á þyngdaraukningu,
• alvarlegur þorsti (með kvíða og tárasvip, sem berst strax eftir að hafa drukkið vatn),
• tíð og rífleg þvaglát,
• ófullnægja sálarinnar: svefnhöfgi, áhugaleysi á því sem er að gerast í kring (með á sama tíma með óútskýranlegri mikilli spennu, pirringi og ómótaður gráti).

Sérstaklega greiningargildi eru fyrstu þrjú merkin, svo og eðli þvagsins - það er klístrað við snertingu, og þegar það er þurrkað, skilur eftir hvítleit lag á bleyjunni, gerir bleyjan sjálfan svip á sterkju.

Ástand húðar barna getur einnig leitt til hugsana um sykursýki - það er mjög þurrt, flagnandi og útbrot í bleyju í legginu eru viðvarandi og ekki hægt að meðhöndla þau á áhrifaríkasta hátt.

Sérstaklega hættulegt einkenni er lækkun á fontanelinu - þetta er merki um verulega ofþornun vegna:

• niðurgangur
• óhófleg og tíð þvaglát,
• endurtekin eða tíð uppköst.

Hvert þessara einkenna er góð ástæða fyrir því að leita strax læknisaðstoðar.

Sykursýki getur komið fram á eldri aldri:

Örvandi þáttur getur verið smitandi veirusýking við síðari einkenni sykursýki af tegund I sem getur leitt til þess að ketónblóðsýringur og dá koma hratt fram.

Fyrri einkenni eru þau sömu og einkennandi fyrir barnæsku:

• fjölmigu (sykursýki),
• fjölsótt (óslökkvandi þorsti),
• margradda (ómissandi hungur),
• léttast (þrátt fyrir stöðugan mat).

Aukinn þurrkur í húðinni leiðir til flasa, flögnun, ásýnd pustúla, bleyjuútbrot, og sömu ástæðu á slímhimnunum skapar skilyrði fyrir munnbólgu, vulvitis, balanoposthitis (í víðtækri útgáfu - með viðbót við sveppasýkingu - útlit mycosis).

Óeðlilegt óeðlilegt efnaskipti við niðurbrot sykursýki stuðla að tíðablæðingum, breytingum á takti og virkni hjartans (hjartsláttartruflunum, hjartaslagi), tilkoma lifrarstækkunar (truflun á lifur með aukningu á stærð og rúmmáli vegna truflunar á uppbyggingu).

Aðferðir við meðhöndlun sykursýki

Hjá börnum yngri en 1 árs er insúlínmeðferð ætluð (undir stjórn sykurmagns að minnsta kosti 2 sinnum á dag), sem stuðlar að fullnægjandi frásogi glúkósa og kemur í veg fyrir efnaskiptasjúkdóma í vaxandi líkama. Mjög nákvæm útreikningur á insúlínskammtinum er mikilvægur (bæði umfram og skortur getur leitt til versnandi ástands barnsins).

Brjóstagjöf er árangursrík ráðstöfun til að leiðrétta efnaskiptasjúkdóma en notkun dýra mjólkur og ungbarnablöndu versnar gráðu þeirra og dýpt. Ef brjóstagjöf er ekki möguleg eru glúkósalaus lyfjablöndu ráðlögð.

Mikilvægur mælikvarði er tímabær byrjun viðbótar matvæla (ekki fyrr en 6 mánuðir) með eftirliti eftir að hafragrautur hefur verið borinn úr korni sem getur leitt til blóðsykurshækkunar vegna tilvistar glúkósa í þeim.

Eldri börnum ætti að fá hugmynd um þörfina fyrir sjálfsstjórn, mikilvægi þess að uppfylla kröfur mataræðisins og stjórn dags og nætur.

Þjálfa börn til að reikna sjálfstætt út insúlínskammtinn sem þarf til að leiðrétta breytingar sem urðu vegna aukinnar líkamsáreynslu eða slepptu máltíðum.

Mikilvægur þáttur í meðferðinni er notkun eingöngu mannainsúlíns með skammtaval í samræmi við magn blóðsykurshækkunar, líkamsþyngdar og aldurs barnsins.

Sífellt meiri kynning á insúlínmeðferð með basal-bolus, aðferð insúlíndælu, gerir það mögulegt að standast efnaskiptasjúkdóma með breytingum á takti líffæranna.

Með þróun sjaldgæfari sykursýki af tegund II hjá börnum til að koma í veg fyrir vöxt þess eru mikilvægustu ráðstafanirnar uppfylling mataræðiskrafna, sem og neysla á ráðlögðum sykurlækkandi lyfjum.

Bæði barnið sjálft og foreldrar hans verða að þekkja einkenni blóðsykursfalls til að vera viðbúnir neyðarástandi og veita aðstoð við það.

Minnisatriði fyrir foreldra

Hafa ber í huga að óháð aldri við upphaf sykursýki eða form þess, eru klassísk einkenni sjúkdómsins áfram:

• þorsta
• sykursýki (tíð og mikil þvaglát),
• ómissandi hungur innan um óútskýranlegt þyngdartap,
• breytingar á eiginleikum þvags (blettir eru eftir á bleyjunni eða nærfötunum, sem „standa upp eftir þurrkun“).

Það skiptir máli að breytingar eru á húð og slímhúð, frávik í sálarástandi og sjón og töf á almennum líkamlegum þroska.

Ofskömmtun insúlíns getur leitt til blóðsykurslækkunar, sem einkenni eru aukning:

• svefnhöfgi
• veikleika
• sviti
• höfuðverkur
• tilfinning af hungri.

Með aukningu þess leiðir blóðsykurslækkun til skjálfandi í útlimum, til skiptis með krampa, spennu og síðan - þunglyndi meðvitundar (dáleiðandi dá). Húðin verður blaut, lyktin af asetoni úr munni finnst ekki, lækkun blóðþrýstings og líkamshiti kemur ekki fram. Við mælingu er lækkun á blóðsykri.

Forverum ketósýru dái eykst:

• hömlun á matarlyst
• syfja
• ógleði
• mæði
• hvötin til að æla.

Einkennandi merki er útlit lyktar af asetoni (bleyti epli) frá munni. Ef ekki er til hjálpar tapast meðvitund, árangur hjartans (blóðþrýstingur og hjartsláttur) minnkar, öndun er einnig þunglynd.

Ef blóðsykurslækkun á sér stað, til að endurheimta ástandið, er nóg að taka lítinn skammt af kolvetni mat (karamellu, sykri), þá þarf ástand ketónblóðsýringar að veita hæfa og tímanlega læknishjálp (allt að endurlífgunarráðstöfunum), þess vegna er skjótur afhending sjúklings á sjúkrastofnun nauðsynleg.