Dái með sykursýki: orsakir, einkenni, afleiðingar

Koma með sykursýki er fylgikvilli sem kemur fram við sykursýki. Ástandið þróast á eldingarhraða. Sé ekki gripið til neyðarráðstafana getur það leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála og jafnvel dauða. Þess vegna er mikilvægt fyrir hvern sykursjúkan að vita hvaða einkenni og einkenni eru á undan dái fyrir sykursýki og hvaða ráðstafanir ber að gera þegar þau greinast.

Gerðir af dái með sykursýki

Það eru fjórar tegundir af dái með sykursýki: ketónblöðrubólga, ofsósu í blóði, ofvökvi og blóðsykursfall.

Sykursýki af tegund 1 þróast oftast ketoacidotic dá. Það kemur fram á móti skorti á insúlíni og mikilli hækkun á blóðsykri. Fyrir vikið minnkar upptaka glúkósa, efnaskipti eru skert og öll kerfi og sum líffæri virka ekki. Ketoacidotic dá kemur fram innan 1-2 daga (stundum hraðar). Sykurstigið sem dá kemur í, getur orðið 19–33 mmól / l og hærra. Í skorti á tímanlegum ráðstöfunum getur sykursýki djúpt djúpt.

Sykursýki af tegund 2 veldur oft ofurmolar dá. Þessi tegund þróast einnig vegna skorts á insúlíni. Þessu fylgir mikil þurrkun líkamans og aukin uppsöfnun natríums, glúkósa og þvagefnisjóna í blóði. Undir áhrifum ofmyndunar koma alvarlegir kvillar fram í mannslíkamanum sem oft fylgir meðvitundarleysi.

Tvær tegundir sykursjúkdóma sem eftir eru eru jafn algengar í báðum tegundum sjúkdómsins. Koma við ofvirkni þróast með uppsöfnun mjólkursýru í blóði. Ástæðan er skortur á insúlíni. Sem afleiðing af þróun dáa breytist efnasamsetning blóðsins, vellíðan versnar og meðvitundarleysi er mögulegt.

Taldar tegundir dáa eru blóðsykurslækkandi. Þeir koma fram á móti mikilli hækkun á blóðsykri. Hið gagnstæða ferli leiðir til þróunar dáleiðandi dá. Fylgikvillar byrja með lækkun á glúkósa í blóði til mikilvægs stigs. Þetta leiðir til orkusveltingar í heila. Með blóðsykurslækkandi dái lækkar blóðsykur í 3,33–2,77 mmól / lítra. Ef þú hunsar einkennin sem koma geta glúkósastig lækkað í 2,77-1,66 mmól / lítra. Í þessu tilfelli birtast öll einkenni sem eru blóðsykursfall. Sjúklingur með slíkar vísbendingar verður að fara á sjúkrahús til meðferðar. Gagnrýnin sykurgildi - 1,66-1,38 mmól / lítra - leiða til meðvitundarleysis. Aðeins neyðaraðstoð sérfræðinga getur bjargað manni.

Áður en hver tegund af sykursjúkum dái er á undan sínum eigin orsökum.

Blóðsykursýkingar eru af völdum bráðrar insúlínskorts sem leiðir til hraðrar aukningar á glúkósa í blóði. Oftast geta eftirfarandi þættir leitt til insúlínskorts:

meðgöngu
sýkingum
meiðsli og skurðaðgerðir,
langvarandi notkun sykurstera eða þvagræsilyfja,
óhófleg líkamsrækt og streituvaldandi aðstæður,
mataræði bilun, langvarandi föstu, áfengisneysla.

Orsök ketónblóðsýrum koma er eitrun með ketónlíkömum og asetoni. Insúlínskortur veldur því að líkaminn byrjar að bæta við orku frá próteinum og fitu, en ekki glúkósa. Við óviðeigandi orkuframleiðslu myndast ketónar og asetón ediksýra í miklu magni. Umfram þeirra frásogast basískt forða og veldur ketónblóðsýringu (alvarleg efnaskiptafræðin) og truflun á umbroti vatns-salta.

Framvinda dásamlegra dáa getur stafað af óhóflegri notkun þvagræsilyfja, niðurgangi og uppköstum hvers konar eiturfræði, heitu loftslagi og háum lofthita, kviðskilun eða blóðskilun, langvarandi blæðingum.

Dái við mjólkursýru getur valdið hjartabilun eða öndunarbilun. Koma myndast stundum með berkjuastma, berkjubólgu, blóðrásarbilun, hjartasjúkdómum. Oft er orsök dái bólga og sýking, langvinn lifrar- eða nýrnasjúkdómur. Sjúklingar sem þjást af langvinnum áfengissýki eru einnig í hættu.

Orsök blóðsykursfalls er í skorti á blóðsykri. Þetta ástand getur valdið ofskömmtun insúlíns eða sykurlækkandi lyfja til inntöku. Oft kemur blóðsykurslækkun fram vegna þess að sykursýki eftir að hafa tekið insúlín missti af máltíð eða borðaði ófullnægjandi kolvetni. Stundum birtist lítið sykurmagn á móti skertri nýrnastarfsemi eða insúlínhemlandi getu lifrarinnar. Önnur ástæða fyrir dáleiðslu dái er mikil líkamleg vinna.

Merki um dá í sykursýki

Hver tegund af dái með sykursýki hefur sína einkennandi eiginleika. Þrátt fyrir að einkennin séu oft svipuð, þá er aðeins hægt að greina endanlega greiningu eftir rannsóknarstofupróf.

Með blóðsykursfalli fylgir einkenni sem fram koma hér að neðan.

Aukinn þorsti.
Tíð þvaglát.
Almennur veikleiki sem oft fylgir höfuðverkur.
Taugaveiklun, fylgt eftir með syfju.
Minnkuð matarlyst.
Ógleði (í sumum tilvikum í fylgd með uppköstum).

Meðal viðbótar einkenna ofstýrisæxla eru alvarleg ofþornun, skert talaðgerð og flogi (einkennandi merki um dá).

Merki um ketósýdóa koma koma smám saman. Í þessu tilfelli hafa læknar tækifæri fyrir kreppuna til að framkvæma fulla meðferð. Hins vegar, ef sykursjúkur tekur ekki eftir fyrstu einkennunum, þá er versnun á ástandinu, sem birtist með djúpum og hávaðasömum öndun, bráðum verkjum í kviðnum án þess að ákveðin staðsetning, svefnhöfgi er möguleg. Einkennandi merki um ketósýru dá er lykt af asetoni úr munni.

Dái með mjólkursótt, í mótsögn við fyrri tegund, gengur mun hraðar og birtist í formi æðahruns. Af einkennum einkenna þessa dáa má taka ört vaxandi veikleika, lystarleysi, óráð og skerta meðvitund.

Einkenni blóðsykursfalls eru dálítið frábrugðin einkennum um blóðsykursfall dá. Má þar nefna ótta, kvíða, aukna svitamyndun, skjálfta og sterka hungur tilfinningu. Ef ekki er gripið til tímanlegra ráðstafana getur almenn ástand líkamans versnað: máttleysi, krampar birtast. Aðstoðarmaður blóðsykursfalls í dái er meðvitundarleysi.

Í nærveru sykursýki hjá börnum eru undanfara dái höfuðverkur, ógleði og uppköst, lystarleysi (allt að því fjarveru), verulegur þorsti, syfja. Tíð þvaglát, þurr tunga og varir eru einnig mögulegar.

Skyndihjálp

Að þekkja einkenni sykursýki í dái hjálpar til við að stöðva framvindu þess í tíma. Við fyrstu merki um kreppu ætti að hringja strax í sjúkrabíl. Áður en læknar komu, ætti að fá sykursjúkan bráðamóttöku. Í fyrsta lagi, láttu sjúklinginn liggja við hliðina eða á maganum. Fylgdu tungunni, vertu viss um að hún sökkvi ekki og torveldi ekki öndun. Leyfðu fersku lofti að fara inn í sykursýki herbergi.

Ennfremur, fyrir mismunandi tegundir af dái með sykursýki, eru umönnunaraðferðir örlítið mismunandi. Vefjið fætur sjúklingsins með og geymið fósturmolar. Athugaðu styrk glúkósa með glúkómetri, prófaðu þvagið með ketónprófunarrönd. Ekki er þörf á frekari aðgerðum. Bíddu eftir að sjúkrabíllinn kemur.

Ketoacidotic og mjólkursýkilyf tegundir af dái þurfa tafarlaust afskipti af sérfræðingum. Í þessu tilfelli mun það ekki vinna að því að koma í veg fyrir þróun dáa með sjálfstæðum viðleitni. Það eina sem þú getur gert er að fylgjast með öndun og hjartslætti sjúklingsins þar til læknirinn kemur.

Með blóðsykurslækkandi dái er mikilvægt að veita bráðamóttöku mjög fljótt. Venjulega fylgir væg form ekki meðvitundarleysi. Í þessu tilfelli getur sjúklingurinn sjálfstætt gert nauðsynlegar ráðstafanir. Við fyrstu einkenni yfirvofandi dás þarftu að borða svolítið hægt kolvetni (brauð, pasta), drekka te með sykri eða leysa 4-5 töflur af glúkósa. Alvarleg blóðsykurslækkun veldur djúpum yfirlið. Með þessari þróun atburða getur fórnarlambið ekki án hjálpar utanaðkomandi. Ef sjúklingur er með kyngingarviðbragð, drekktu hann með sætum vökva (ekki nota drykki með sætuefni fyrir þetta). Ef ekki er kyngingarviðbragð, dreypið smá glúkósa undir tunguna.

Mundu: við hvers konar sykursýki dá er insúlín ekki leyfilegt án leyfis læknis.

Eftir sjúkrahúsvist í dái sem er með sykursýki er aðalmarkmið lækna að staðla magn glúkósa í blóði og umbrot líkamans í heild. Meðferð fer fram undir ströngu lækniseftirliti og samanstendur af nokkrum stigum. Í fyrsta lagi er sjúklingnum gefinn skammtur af insúlíni (ef blóðsykurslækkun verður að gefa glúkósa). Næst er innrennslismeðferð framkvæmd með sérstökum lausnum til að endurheimta vatn jafnvægi, salta samsetningu og staðla sýrustig í blóði. Eftir nokkra daga meðferð er sjúklingurinn fluttur á innkirtlafræðideild og geymdur á sjúkrahúsi þar til ástandið er stöðugt.

Mikilvægt er að muna að tímanleg skyndihjálp og hæf meðhöndlun hjálpar til við að forðast alvarlegar afleiðingar dái með sykursýki: lömun, bjúg í heila, hjartaáfall, heilablóðfall, blóðsýkingu, sanna dá eða dauða.

Koma með sykursýki er alvarlegt ástand fyrir sykursýki. Þess vegna ættu sykursjúkir að hafa í huga að aðeins strangur sjálfsaga, þyngdarstjórnun, hlýðni við næringarreglur, reglulega hreyfingu og synjun á sjálfslyfjum mun hjálpa til við að lifa lífi og forðast hættulegt ástand.

Afbrigði

Koma með sykursýki er af eftirfarandi afbrigðum:

ketónblóðsýring
ofvaxinn
mjólkursýru faraldur,
blóðsykurslækkandi.

Orsakir framfara í hverri tegund dái eru mismunandi. Svo að orsökin fyrir framvindu dásamlegra dásins er ör aukning á styrk sykurs í blóðrásinni á móti ofþornun. Þessi fjölbreytni er fylgikvilli sykursýki af tegund 2.

Ástæðan fyrir framvindu ketósýru dásins er uppsöfnun sýra sem kallast ketónar í mannslíkamanum. Þessi efni eru afurðir sem eru umbrot fitusýra og þau eru framleidd í bráðri skortur á insúlíni. Svona dá koma fram með sykursýki af tegund 1.

Mjólkursýra dá er alvarlegasti fylgikvilli sykursýki, sem gengur gegn bakgrunn samhliða kvilla í hjarta, lungum og lifur. Það getur einnig þróast ef sjúklingur þjáist af langvarandi áfengissýki.

Ástæðan fyrir framvindu blóðsykurslækkandi dái er mikil lækkun á styrk sykurs í blóðrásinni. Þetta ástand kemur oft fram við sykursýki af tegund 1. Ástæðurnar fyrir lækkun á sykri eru óhófleg neysla fæðu eða innleiðing of mikils insúlínskammts.

Einkenni

Hver tegund af dái hefur sín einkennandi einkenni. Það er mikilvægt að þekkja þau öll, svo að þegar fyrstu einkenni birtast, byrjar strax að veita sjúklingi bráðamóttöku. Frestun getur kostað hann lífið.

Merki um ofsjástolu í dái:

veruleg ofþornun
skert talaðgerð,
þroskahömlun
syfja
þorsta
nokkrum dögum fyrir upphaf dáa er sjúklingur með veikleika og fjölbragð,
ofskynjanir
vöðvaspennu eykst,
flog eru möguleg
löngun. Einkennandi merki um þróun dái. Veikur einstaklingur gæti skort einhver viðbrögð.

Merki um ketósýdóa koma koma smám saman í sjúklinginn. Það tekur venjulega nokkra daga. En í þessu tilfelli er hægur flæði „á hönd“ til lækna þar sem fyrir upphaf dáa er kominn tími til að greina einkenni sem birtast og framkvæma fulla meðferð.

Einkenni fyrirbura af þessari gerð:

ógleði og uppköst mögulegt
fjölmigu
þorsta
veikleiki
syfja

Þegar sjúklingur versnar bætist heilsugæslustöðin með einkennum:

öndun verður djúp og mjög hávær
alvarleg uppköst
bráður verkur í kviðnum, sem er ekki með skýra staðsetningu
þroskahömlun
einkennandi einkenni þessa tegund dáa er útlit lyktar af asetoni úr munni,
skert meðvitund.

Ólíkt ketónblóðsýrum dá, þróast mjólkursýruhækkun hratt. Heilsugæslustöðin birtist aðallega með æðum hrun. Eftirfarandi einkenni koma einnig fram:

ört vaxandi veikleiki
ógleði og gagging
lystarleysi
verkur í kviðnum,
bull
skert meðvitund.

Einkenni blóðsykursfalls í dái:

skjálfti
óttast
mikill kvíði
aukin svitamyndun
almennur veikleiki
sterk hungurs tilfinning
krampar
meðvitundarleysi.

Sjúklingar í dái með sykursýki hjá börnum:

syfja
höfuðverkur í mismiklum styrk,
ógleði og gagging
lystarleysi þar til hún er fullkomin,
ákafur þorsti
fjölmigu
tunga og varir eru þurrar.

Ef ekki er veitt neyðaraðstoð verður öndun barnsins djúp og hávær, blóðþrýstingur lækkar smám saman, hjartsláttartíðni eykst, mýkt í húð minnkar og dá koma.

Bráðamóttaka vegna dáa í sykursýki

Ef þú þekkir einkenni sykursýki í dái, geturðu komið í veg fyrir framgang þess með tímanum. Það er mikilvægt, þegar þau eiga sér stað, að hringja strax í sjúkrabíl og veita bráðamóttöku fyrir sykursjúk dá áður en það kemur. Tæknin við að hjálpa við mismunandi tegundir dáa eru aðeins mismunandi.

Hjálpaðu þér við ógeðslegan dá:

sjúklingurinn er snúinn á hliðina,
horfðu á tunguna þína svo hún falli ekki,
veita aðgang að fersku lofti.

Ef um er að ræða ketósýdóa dá er nauðsynlegt að hringja strax í lækni þar sem það er ekki hægt að koma í veg fyrir þetta ástand sjálft. Fyrir komu hans er nauðsynlegt að fylgjast vandlega með öndun og hjartslætti fórnarlambsins. Sömu ráðstafanir eiga við þegar um er að ræða mjólkursýru dá.

Ef vart verður við merki um upphaf blóðsykursfalls, ætti að gefa sjúklingi strax sykur eða búa til sætt te.

Lækninga

Meðferð meinafræði samanstendur af fjórum stigum:

neyðar insúlíngjöf
jafnvægi á jafnvægi vatns í mannslíkamanum,
jafnvægi á jafnvægi steinefna og salta,
greining og rétta meðferð á kvillum sem vöktu dá.

Forgangs markmið meðferðar er að staðla sykurmagn í blóðrásinni. Ennfremur er meðferðaráætluninni endilega bætt við innrennslismeðferð. Sjúklingnum er gefið sæfðar lausnir sem koma í veg fyrir ofþornun.

Meðferð meinatækni fer eingöngu fram við kyrrstæðar aðstæður og undir ströngu eftirliti lækna. Það er mikilvægt að muna að þetta er mjög hættulegt ástand sem getur, án tímabærrar og fullnægjandi meðferðar, leitt til dauða. Þess vegna fer oft meðferð fram við endurlífgunarskilyrði.

Orsakir og áhættuþættir

Aðalástæðan fyrir þroska dái með sykursýki er skortur á insúlíni í líkama sjúklinga með sykursýki. Þetta leiðir ekki aðeins til aukningar á styrk glúkósa í blóði, heldur einnig til orkuskorts á útlægum vefjum, sem geta ekki tekið upp glúkósa án insúlíns.

Aukning blóðsykurshækkunar hefur í för með sér aukningu á osmósuþrýstingi í utanfrumuvökva og ofþornun innanfrumna. Fyrir vikið eykst osmósu í blóði, alvarleiki blóðsykurslækkunar eykst sem veldur þróun áfallsástands.

Koma með sykursýki er alvarleg meinafræði sem getur leitt til lífshættulegra fylgikvilla.

Insúlínskortur ýtir undir hreyfingu fitusýra úr fituvef sem veldur myndun ketónlíkams í lifrarfrumunum (beta-hýdroxý smjörsýru, acetoacetat, aseton). Óhófleg framleiðsla ketónlíkama með sýruviðbrögðum leiðir til lækkunar á styrk bíkarbónats og í samræmi við það myndast sýrustig blóðsins, það er efnaskiptablóðsýring.

Með örum vexti blóðsykurshækkunar á sér stað hröð aukning á osmósu í blóði, sem leiðir til brots á útskilnaðarvirkni nýrna. Sem afleiðing af þessu þróa sjúklingar ofnatríumlækkun, sem er enn aukin ofnæmissjúkdómur. Ennfremur er magn bíkarbónata og sýrustig innan eðlilegra marka þar sem ketósýring er ekki til.

Sem afleiðing af insúlínskorti í sykursýki minnkar virkni pyruvatatsdehýdrógenasa, ensímið sem er ábyrgt fyrir umbreytingu pyruvic sýru í asetýl kóensím A. Þetta veldur uppsöfnun pyruvats og umbreytingu þess í laktat. Veruleg uppsöfnun mjólkursýru í líkamanum leiðir til blóðsýringu, sem hindrar adrenvirka viðtaka hjarta og æðar, dregur úr samdrætti í hjartavöðva. Fyrir vikið þróast alvarlegt dysmetabolic og hjartalos.

Eftirfarandi þættir geta leitt til dái í sykursýki:

grófar villur í mataræði (að verulegu magni kolvetna er talið með í mataræðinu, sérstaklega auðveldlega meltanlegt),
brot á áætlun um insúlínmeðferð eða notkun sykurlækkandi lyfja,
ófullnægjandi valin insúlínmeðferð,
alvarleg taugaáföll,
smitsjúkdómar
skurðaðgerðir
meðgöngu og fæðingu.

Tegundir sjúkdóms

Eftir því sem einkennir efnaskiptasjúkdóma er aðgreindar þessar tegundir af sykursjúkum dáum:

Ketoacidotic dá - af völdum eitrunar á líkamanum og fyrst og fremst miðtaugakerfisins af ketónlíkönum, sem og vegna vaxandi truflana á jafnvægi í vatni og salta og sýru-basa jafnvægi.
Óeðlilegt blóðsykurshita í blóði sem ekki er ketón er fylgikvilli sykursýki af tegund II, einkennist af áberandi ofþornun í innanfrumum og skortur á ketónblóðsýringu.
Koma við ofvirkni. Sykursýki einn og sér leiðir sjaldan til uppsöfnun mjólkursýru í líkama sjúklingsins - að jafnaði verður ofskömmtun af biguaníðum (blóðsykurslækkandi lyf) orsök mjólkursýrublóðsýringu.

Dánartíðni í ketoacidotic dái nær 10%. Með ógeðsgeislaða blóðsykurshækkun sem er ekki ketón er dánartíðni um það bil 60%, með dáleiðslujafnvægi í dái - allt að 80%.

Hver tegund af dái með sykursýki einkennist af sérstakri klínískri mynd. Helstu einkenni ógeðsblóðsykursfalls sem er ekki ketón eru:

fjölmigu
áberandi ofþornun,
aukinn vöðvaspennu,
krampar
vaxandi syfja
ofskynjanir
skert talaðgerð.

Ketoacidotic dá þróast hægt. Það byrjar með forskoðun, sem birtist með miklum almennum veikleika, miklum þorsta, ógleði og tíðum þvaglátum. Ef nauðsynleg hjálp er ekki veitt á þessu stigi versnar ástandið, eftirfarandi einkenni koma fram:

óeðlilegt uppköst
miklir kviðverkir
djúpt hávær öndun
lyktin af þroskuðum eplum eða asetoni úr munni,
þroskahömlun þar til meðvitund tapast.

Dá vegna ofstoppasjúkdóms þróast hratt. Merki hennar:

ört vaxandi veikleiki
þráðpúði (tíð, veik fylling),
lækkun blóðþrýstings
alvarleg fölbleiki í húðinni
ógleði, uppköst,
skert meðvitund þar til það er algjört tap.

Eiginleikar námskeiðsins í dái með sykursýki hjá börnum

Koma með sykursýki kemur oftast fram hjá börnum á leikskólaaldri og á skólaaldri sem þjást af sykursýki. Þróun þess er á undan sjúkdómsástandi sem kallast precoma. Klínískt kemur það fram:

kvíði, sem kemur í stað syfju,
höfuðverkur
krampa í kviðverkjum
ógleði, uppköst,
minnkuð matarlyst
fjölmigu
sterk þorstatilfinning.

Þegar efnaskiptasjúkdómar hækka lækkar blóðþrýstingur og púlshraðinn eykst. Andardrátturinn verður djúpur og hávær. Húðin missir mýkt sína. Í alvarlegum tilfellum er meðvitundin glötuð alveg.

Hjá ungabörnum þróast dái með sykursýki mjög fljótt og gengur framhjá forstillingarástandi. Fyrsta einkenni þess:

hægðatregða
fjölmigu
margradda (barn tekur ákaft brjóst og sýgur það, gerir oft sopa)
aukinn þorsta.

Þegar þurrkaðir verða bleyjurnar fastar þegar þær eru þurrkaðar, sem tengist háu glúkósainnihaldi í þvagi (glúkósamúría).

Greining

Klínísk mynd af dái með sykursýki er ekki alltaf skýr. Mikilvægur þáttur í greiningu sinni er rannsóknarstofa sem ákvarðar:

blóðsykursgildi
tilvist ketónlíkama í blóðvökva,
slagæðarblóð pH
styrkur blóðsalta í plasma, aðallega natríum og kalíum,
osmolarity gildi í plasma,
fitusýrustig
tilvist eða skortur á asetoni í þvagi,
styrkur mjólkursýru í sermi.

Aðalástæðan fyrir þroska dái með sykursýki er skortur á insúlíni í líkama sjúklinga með sykursýki.

Sjúklingar með dáa í sykursýki eru meðhöndlaðir á gjörgæsludeild. Meðferðaráætlunin fyrir hverja tegund dáa hefur sín sérkenni. Svo, með ketónblóðsýrum dá, er insúlínmeðferð og leiðrétting á vatns-salta og sýru-basa truflunum framkvæmd.

Meðferð við ógeðs-og-blóðsykursfalli sem ekki er ketón, inniheldur:

gjöf í bláæð umtalsvert magn af natríumklóríðlausn fyrir vökva,
insúlínmeðferð
gjöf kalíumklóríðs í bláæð undir eftirliti með hjartalínuriti og blóðsöltum,
varnir gegn bjúg í heila (gjöf glutamsýru í bláæð, súrefnismeðferð).

Meðferð við dáleiðsluöskun í byrjun hefst með baráttunni gegn umfram mjólkursýru, sem natríum bíkarbónatlausn er gefin í bláæð. Nauðsynlegt magn lausnar, sem og hraði lyfjagjafar, er reiknað út með sérstökum formúlum. Bíkarbónat er endilega gefið undir stjórn kalíums styrks og sýrustigs í blóði. Til að draga úr alvarleika súrefnisskorts er súrefnismeðferð framkvæmd. Sýnt er fram á insúlínmeðferð hjá öllum sjúklingum með mjólkursýkudáma - jafnvel með eðlilegt blóðsykur.

Hugsanlegir fylgikvillar og afleiðingar

Koma með sykursýki er alvarleg meinafræði sem getur leitt til lífshættulegra fylgikvilla:

blóð- eða blóðkalíumlækkun,
aspiration lungnabólga,
öndunarerfiðleikarheilkenni
heilabjúgur,
lungnabjúgur
segamyndun og segarek, þ.mt segarek í lungum.

Horfur fyrir dái með sykursýki eru alvarlegar. Dánartíðni í ketoacidotic dái jafnvel í sérhæfðum miðstöðvum nær 10%. Með dauðhreinsun í blóðsykurshækkun sem ekki er ketón er dánartíðni um það bil 60%. Hæsta dánartíðni sést með dáleiðslu í faraldri - allt að 80%.

Í læknisfræðiritum er máli lýst þegar sjúklingur var í dái yfir 40 ár.

Forvarnir

Forvarnir gegn dái með sykursýki miðar að hámarksbótum á sykursýki:

að fylgja mataræði með takmörkun kolvetna,
reglulega hófleg hreyfing,
koma í veg fyrir ósjálfráðar breytingar á insúlínmeðferð eða taka blóðsykurslækkandi lyf sem ávísað er af innkirtlafræðingi,
tímanlega meðferð smitsjúkdóma,
leiðrétting insúlínmeðferðar á undan aðgerð, hjá þunguðum konum, puerperas.

Hvað er sykursýki dá?

Koma með sykursýki er afar alvarlegt niðurbrot sykursýki. Það leiðir til brots á öllum efnaskiptaferlum í líkamanum. Í návist ákveðinna tilhneigingarþátta getur dá komið fram bæði með insúlínháðri sykursýki og ekki insúlínháðri sykursýki. Og það skiptir ekki máli hvort þeir eru meðhöndlaðir eða ekki enn greindir.

Orsakir dái með sykursýki

Ástæðurnar fyrir þróun á sykursýki dá geta verið seinn skammtur af næsta skammti insúlíns eða neitun um að nota það, mistökin við að ávísa insúlínmeðferð eru óviðeigandi valinn skammtur, skipti einni tegund insúlíns í aðra, sem sjúklingurinn reyndist vera ónæmur fyrir.

Gróft brot á mataræði í sykursýki getur einnig leitt til þroska í dái ef sjúklingurinn hefur neytt meira sykurs en hann þarfnast, ýmissa alvarlegra sjúkdóma (þar á meðal smitsjúkdóma), taugaáfalla, meðgöngu og fæðingar og skurðaðgerða.

Einkenni dái með sykursýki

Á fyrsta stigi þróunar með sykursýki dá, þróa sjúklingar ketónblóðsýringu með sykursýki, sem einkennast af því: alvarlegur munnþurrkur og óþolandi þorsti, fjölþvag, sem smám saman breytist í þvaglát, stundum kláða húð. Það eru merki um almenna eitrun líkamans í formi aukins almenns slappleika, aukinnar þreytu, aukinnar höfuðverk, ógleði og uppkasta.

Ef meðferð er ekki hafin á réttum tíma, þá er meltingarfæraheilkenni aukið, uppköst endurtekin og koma ekki til hjálpar, það eru kviðverkir í mismiklum styrk, það getur verið niðurgangur eða hægðatregða. Sljóleiki, svefnhöfgi, sinnuleysi fara vaxandi, sjúklingar verða ráðlausir í tíma og rúmi, meðvitundin ruglast. Í útöndunarloftinu finnst lyktin af asetoni, húðin er þurr, blóðþrýstingur lækkar, hraðtaktur, hávær öndun Kussmaul þróast. Koma og dásemdar er skipt út fyrir dá.

Afleiðingar dái vegna sykursýki

Veruleg hækkun á blóðsykursgildum og þar af leiðandi að þróa hungur í vefjum valda sjúklegum breytingum í líkamanum. Þróun fjölþurrð í sykursýki (aukning á daglegu magni af þvagi) leiðir til mikillar ofþornunar, þrátt fyrir að magn vökva sem neytt er af sjúklingum aukist. Rúmmál blóðsins sem streymir í skipunum minnkar vegna þessa og þrýstingur lækkar mikið, sem leiðir til brots á titli allra líffæra og vefja, þar með talið heila.

Saman með vatni eru rafsölt yfirleitt fjarlægð úr líkamanum. Í fyrsta lagi eru þetta makronæringarefni eins og kalíum og magnesíum sem leiðir til alvarlegra truflana á starfsemi allra líffæra og kerfa. Til að bæta fyrir umfram glúkósa í vefjum byrjar líkaminn að brjóta niður geymslu fitu og glúkógen með virkum hætti. Í þessu sambandi eykst fjöldi ketónlíkams og mjólkursýru í blóði verulega, myndast ofsýru.