Reglur um söfnun, aðferðir til að framkvæma og afkóða þvaggreiningu fyrir sykur

Sykursýki er ólæknandi sjúkdómur sem einstaklingur þarf að berjast fyrir alla ævi.

Lykillinn að árangri í þessari baráttu er að viðhalda heilbrigðum lífsstíl, taka lyf og jafnframt fara reglulega í ýmis próf. Eitt mikilvægasta þeirra er daglegt þvagpróf.

Við munum segja þér hvernig á að standast það rétt og hvað á að gera ef niðurstaðan sem fæst samsvarar ekki norminu.

Ábendingar til að standast glúkósapróf í þvagi

Daglegt þvagpróf á sykri er skylda próf fyrir alla sjúklinga sem eru greindir með sykursýki. Að auki er slíkri greiningu ávísað ef læknirinn grunar að til staðar séu innkirtlasjúkdómar.

Eftirfarandi einkenni geta bent til tilvist innkirtlasjúkdóma:

• stöðugur veikleiki
• höfuðverkur, sundl,
• aukið daglegt þvagmagn, stöðugur þorsti,
• þung svitamyndun
• aukin matarlyst eða öfugt, fullkomið tap þess,
• munnþurrkur
• skert ónæmisstarfsemi
• mikil breyting á líkamsþyngd,
• aðra hluti.

Ekki á að greina sykur í þvagi heilbrigðs manns. Ef það er mikið af glúkósa í blóði, hefur líkaminn ekki tíma til að vinna úr því, svo umfram fer í þvag.

Þetta er skelfilegt einkenni sem bendir til þess að innkirtla- og þvagfærakerfin virki ekki sem skyldi, sem getur leitt til alvarlegra heilsufarslegra fylgikvilla.

Hvernig á að taka daglega þvagpróf á sykri?

Kröfunum sem lýst er hér að neðan verður að uppfylla eins strangt og mögulegt er - annars er ekki hægt að tryggja áreiðanleika niðurstaðna greiningarinnar.

Undirbúningur fyrir rannsóknina felur í sér nokkur stig:

1. u.þ.b. sólarhring fyrir söfnun lífefnis er nauðsynlegt að láta af notkun vara sem innihalda litarefni (rófur, tómatar, sítrus o.fl.),
2. aðfaranótt er nauðsynlegt að takmarka líkamsrækt. Það er þess virði að gera ráðstafanir til að forðast alvarlegar streituvaldandi aðstæður,
3. á morgnana, á greiningardegi, er betra að sleppa morgunmatnum,
4. strax áður en þú safnar þvagi þarftu að fara í sturtu svo sjúkdómsvaldandi örverur úr líkamanum fari ekki í þvag.

Til að safna efninu þarftu tvær krukkur. Lítið (200 ml) er betra að kaupa í apóteki. Ílátið verður að vera sæft.

Öll dagleg þvagræsing þín ætti að passa í stóra, þannig að það er betra að taka glerkrukku með minnst 2 lítra rúmmáli. Það verður að þvo það vandlega og sótthreinsa yfir gufu og síðan þurrka. Sama verður að gera með lokið.

Tæknin til að safna þvagi er sem hér segir:

• að fara upp úr rúminu, tæma þvagblöðruna, þú þarft að gera þetta á salerninu, þar sem fyrsti hlutinn er ekki sendur til greiningar,
• næsta þvag er safnað í krukku, sem og afleiðing allra síðari þvagláta á dag,
• næsta morgun, um það bil sólarhring eftir að sjúklingur safnaði fyrsta skammtinum, er síðasti sendur í krukkuna og öllu blandað rækilega saman,
• úr stórum íláti, hella 100-150 ml í litla ílát og fara með það á rannsóknarstofuna.

Kröfur varðandi geymslu á þvagi eru eftirfarandi: geyma skal krukkuna með þvagi í kæli við hitastigið 2 til 8 gráður. Í hlýrra herbergi mun lífefnið byrja að breyta eiginleikum þess og áreiðanleiki greiningarinnar verður mjög vafasamur.

Vertu viss um að skrifa eftirfarandi gögn: tímann þegar fyrsta skammtinn af þvagi var safnað, hæð og þyngd, heildarmagn þvagsins sem þú safnaðir á dag.

Venjulegt hjá fullorðnum, börnum og á meðgöngu

Norm fyrir heilbrigða fullorðna er gildi 0,06 - 0,083 mmól á lítra af efni.

Þetta gildi er svo lítið að niðurstöður rannsóknarinnar skrifa venjulega að sykur í þvagi greinist ekki.

Ef farið er yfir þessi gildi mælir læknirinn fyrst og fremst við að taka greininguna aftur, þar sem ekki er útilokað að villur sem myndast vegna ýmissa ytri þátta. Á meðgöngu getur niðurstaðan bent til þess að lítið magn af glúkósa er í þvagi.

Að jafnaði er þetta ástand viðurkennt sem lífeðlisfræðilegt og þarfnast ekki meðferðar (við tilgreinum að ef alvarlegt frávik frá norminu er brýnt samráð við lækni, þar sem það ógnar lífi móðurinnar og barnsins).

Þegar niðurstöðurnar eru afkóðaðar, vekur læknirinn athygli á öðrum mikilvægum greiningarvísum sem geta sagt til um hvort sjúklingurinn sé veikur af sykursýki.

Tilvist sykursýki er ætluð með asetoni, próteini og ketóni sem finnast í lífefninu (venjulega ættu þeir ekki að vera það).

Hugsanlegar orsakir glúkósúríu

Sykursýki er hræddur við þessa lækningu, eins og eldur!

Þú þarft bara að sækja um ...

Glúkósúría er meinafræðilegt ástand þar sem sykur greinist í þvagi sjúklings. Svipað gerist þegar magn glúkósa í blóði fer yfir 8,88-9,99 mmól á lítra.

Þetta gildi er kallað nýrnaþröskuldur. Hjá börnum er það aðeins hærra: 10,45-12,64 mmól á lítra. Hjá öldruðum eru viðmiðin enn hærri: allt að 14 mmól á lítra.

Við tökum upp helstu þætti sem geta stuðlað að þróun glúkósamúríu:

1. sykursýki. Oftast birtist glúkósa í þvagi hjá þeim sem þjást af þessum alvarlega innkirtlasjúkdómi,
2. bilun í skjaldkirtli,
3. lyf sem hafa aukaverkanir sem hafa áhrif á nýrun,
4. fyrri aðgerð, meiðsli, bruna,
5. eitrun líkamans af völdum notkunar áfengis, lyfja eða annarra eitruðra efna,
6. langvarandi nýrnabilun
7. alvarlegt álag sem olli bilun í innri líffærum,
8. afleiðingar svæfingar,
9. meðgöngu
10. blóðeitrun
11. aðra hluti.

Glúkósúría getur verið tímabundin. Þetta ástand stafar af ofhleðslu flutningskerfa líkamans.

Tímabundin glúkósúría getur komið fram ef:

• í aðdraganda prófsins neytti sjúklingurinn mikið magn af „hröðum“ kolvetnum,
• það var geðrænn þáttur (viðkomandi hlaut sterkt tilfinningalega ofálag),
• það var aukin sundurliðun glýkógens í líkamanum.

Glúkósúría getur í mjög sjaldgæfum tilvikum einnig komið fram á grundvelli eðlilegs eða jafnvel lækkaðs glúkósa í plasma. Þetta gerist til dæmis með nýrnakvilla.

Ef sjúkdómurinn er ekki meðhöndlaður á réttum tíma geta eftirfarandi fylgikvillar komið upp: þörfin fyrir insúlín utan frá, breytingar á hjartslætti og dá.

Hjá barnshafandi konum leiðir glúkósúría til mikillar aukningar á hættu á fósturláti, fósturdauða og fyrirburum. Börn með svipaða sjúkdóm eru að jafnaði á eftir í andlegri og líkamlegri þroska.

Tengt myndbönd

Hvernig á að safna daglegum þvaggreiningum? Hvað er hann að sýna? Svör í myndbandinu:

Ef þú hefur verkefni: að safna þvagprófi á dag - vertu viss um að fylgja nákvæmlega ráðleggingunum sem gefnar eru í grein okkar. Ef niðurstaðan er "slæm", skaltu ekki flýta þér að verða fyrir læti - gefðu blóð til að ákvarða magn glúkósa og þú getur fundið út hvort þú hefur forsendur fyrir þróun sykursýki eða ekki.

Af hverju gefa þeir þvag fyrir sykri?

Glúkósa getur verið til staðar í þvagi manna en í lágum styrk. Lítill sykur verður talinn eðlilegur. Með mikið kolvetnisinnihald í þvagi getum við talað um tilvist glúkósúríu í ​​mönnum.

Glúkósúría kemur fram af ýmsum ástæðum, þar af aðal:

• bilanir í innkirtlakerfinu,
• stöðugt álag
• ofvinna
• óhófleg lyf.

Sem viðbrögð mannslíkamans byrjar að taka fram aukið magn glúkósa í þvagi. Glúkósúría birtist á móti versnun sykursýki og með lélega frásog glúkósa í nýrum.

Að taka þvagsýni fyrir sykur er nauðsynlegt með eftirfarandi einkennum:

• höfuðverkur
• stöðug tilfinning um munnþurrkur og þorsta,
• stöðugt hungur
• stöðugt þvaglát
• framkoma sjónvandamála,
• stöðug þreytutilfinning
• tíð doði í fótleggjum og handleggjum.

Ástæðan fyrir brýnni greiningunni er hratt þyngdartap hjá einstaklingi. Hjá körlum er tekið fram vandamál með styrkleika, hjá konum - brot á tíðablæðingum.

Reglur um söfnun

Söfnun þvags til að greina sykur í því krefst for undirbúnings. Án þess mun læknirinn ekki geta aflað nákvæmra og áreiðanlegra gagna um mögulegar orsakir umfram glúkósa í þvagi.

Margt fer eftir tegund greiningar. Úthlutaðu valkostum með þvagprófum að morgni og daglega.

Nákvæmari gögn veita daglega greiningu. Með hjálp þess er mögulegt að greina hversu birtingarmynd glúkósamúría er.

Undirbúningur fyrir afhendingu

Undirbúningsráðstafanir til að standast báðar tegundir greiningar hjá sjúklingi eru lítt mismunandi. Mælt er með því að hætta að taka lyf dag fyrir aðgerðina. Ekki taka þvagræsilyf.

Að auki verður að fylgjast með eftirfarandi skilyrðum:

• neytið ekki vara sem getur breytt lit á þvagi (bókhveiti, tómatar, kaffi, appelsínur, rófur, te) á dag og á greiningardegi;
• dauðhreinsað, þurrt prófunarílát fyrir lager (lítill fyrir morgnagreiningu, 3 lítra daglega),
• ekki stunda líkamsrækt og íþróttir áður en þú tekur próf,
• ekki vinna of mikið
• Á greiningardegi skal framkvæma hollustuhætti kynfæra (þvo líffæri með sápu og þurrka með pappírshandklæði),
• í morgungreiningunni ætti sjúklingurinn ekki að borða neinn mat á morgnana.

Hvernig á að safna daglegum greiningum?

Ef morgungreiningin er í einu, þá felur daglega í sér að safna þvagi allan daginn. Fyrir málsmeðferðina þarftu mikla getu sem rúmar allt að 3 lítra af þvagi. Á daginn neytir sjúklingur vatns með eðlilegum hraða og heldur kynfærunum hreinu.

Þegar farið er yfir daglega greininguna er eftirfarandi reiknirit aðgerða veitt:

• fyrsta morgunferðina á klósettið með tæmingu á þvagblöðru án þess að safna þvagi,
• úr annarri ferðinni er þvagi safnað í einum stórum ílát,
• söfnun fer fram innan sólarhrings (frá morgni til morguns)
• í hvert skipti er ílátið með safnað þvagi sett í kæli, þar sem ákjósanlegur hitastig er 4-7 0 C,
• daginn eftir skráir sjúklingurinn það þvagmagni sem honum er úthlutað á dag,
• bankinn skráir þyngd, hæð viðkomandi,
• eftir að greiningin hefur staðist er hrist af innihaldi dósarinnar,
• aðeins 200 ml eru teknir af öllu þvagmagni og hellt í áður undirbúið sæft og þurrt ílát,
• Þessi getu er flutt til sérfræðings.

Sjúklingar þurfa að fylgjast vandlega með samræmi við þessa reiknirit. Safnaðu þvagi í einn sameiginlegan ílát. Það ætti ekki að geyma við stofuhita. Áreiðanleg gögn sýna efnið sem sent var innan 1,5 klukkustunda frá síðustu tæmingu þvagblöðru. Ef farið er yfir þetta tímabil gefur rannsóknin rangar upplýsingar vegna skjótrar breytinga á efnasamsetningu þvags.

Sykur í þvagprófi á meðgöngu

Við venjulega notkun barnshafandi konu ætti ekki að sjá þessa tegund kolvetna í þvagi.

Frá 27. viku meðgöngu hafa konur oft toppa í aukningu á þvagsykri. Þetta stafar af fósturþörfinni fyrir glúkósa. Af þessum sökum byrjar líkami móðurinnar að framleiða umfram sykur og hægir á framleiðslu insúlíns um stund.

Tilvist glúkósa í þvagi þungaðra kvenna tengist mikilli byrði á nýrum. Þeir eru ekki alltaf færir um að sía umframmagn þess, fara hluti í þvag. Skammtíma og stök athugun á auknum þvagsykri hjá þunguðum konum er talin eðlilegt lífeðlisfræðilegt fyrirbæri.

Með kerfisbundinni birtingu á þessu fyrirbæri er þunguð kona líklegri til að fá sykursýki.

Þetta kemur fram með einkennum:

• sterk matarlyst
• viðvarandi þorsti, munnþurrkur,
• tíð þvaglát
• hár blóðþrýstingur
• útlit sýkinga í leggöngum.

Áhættuhópurinn er konur:

• verða þunguð eftir 30 ár,
• sem var með háan blóðsykur og þvag fyrir meðgöngu,
• of þung
• eftir að hafa fætt fyrsta barn sem vegur yfir 4,5 kg.

Eftirfarandi ráðleggingar hjálpa til við að forðast útlit glúkósa í þvagi hjá þunguðum konum:

• hvíld
• fylgjast með gangverki þyngdar,
• að vera undir tíðu eftirliti kvensjúkdómalæknis,
• að hætta að reykja og áfengi á meðgöngu,
• stöðug próf
• mataræði.

Aðferðir til að ákvarða glúkósa í þvagi

Hefðbundin próf tekst ekki að greina tilvist eða fjarveru sykurs í þvagi.

Til þess eru sérstakar aðferðir notaðar:

• Nilander próf
• glúkósaoxíðasa próf
• Gaines próf
• litametrísk aðferð
• skautunaraðferð.

Lýsingartafla fyrir aðferðir við ákvörðun glúkósa:

Aðferð við glúkósa uppgötvun

Aðferðalýsing

Nilander prófViðbót við þvagið af hvarfefni sem byggist á bismút nítrati og Rochelle salti, leyst upp í lausn af ætandi gosi. Kaup á brúnum vökva og seti gefur til kynna tilvist sykurs í honum. Prófið gefur oft rangar jákvæðar niðurstöður. Próf á glúkósaoxíðasaGlukotest vísir pappírsrönd er sökkt í þvagi í nokkrar sekúndur. Ræman breytir um lit þegar það er hátt glúkósastig. Guinness sýnishornAðferðin við aðferðina byggist á því að bæta 20 dropum af hvarfefninu við þvagið sem er blandað saman í röð í mismunandi skipum af koparsúlfati og eimuðu vatni, ætandi gosi og vatni, glýseríni og vatni. Fyrsta og öðru skipinu er blandað saman og hellt í það þriðja. Þegar hvarfefni er bætt við þvag öðlast það bláan blæ og síðan hitnar túpan í efri hlutanum þar til það sjóða. Lausnin í viðurvist glúkósa í þvagi verður gul. Colorimetric aðferðLitur þvags blandað við basa ákvarðar magn glúkósa í því. Sérstakur Althausen litakvarði er notaður. Polarimetric aðferðMeð því að nota skautunarmæli er ákvarðað hæfni kolvetnis til að sveigja geisla af skautuðu ljósi með tilteknu sjónarhorni. Notað sjaldan.

Normar og túlkun greiningar

Þvaghlutfall hefur vísbendingar:

• venjulegt þvagmagn á dag - frá 1200 til 1500 ml,
• liturinn er fölgul
• þvagbygging er gegnsæ,
• sykurstig - ekki hærra en 0,02%,
• pH stig - ekki minna en 5, ekki meira en 7,
• skortur á pungent lykt,
• próteinmagnið er allt að 0,002 g / l.

Myndskeið frá Dr. Malysheva um viðmið og orsakir breytinga á þvaggreiningu:

Ef farið er yfir eðlileg gildi tekst sérfræðingnum að safna heildarmyndinni og hallmæla rannsóknargögnunum á eftirfarandi hátt:

• umfram framleiðsla þvags á sólarhring - þróun pólýúríu gegn bakgrunni mikils vatnsálags á líkamann sem skýrt einkenni sykursýki eða sykursýki insipidus,
• dökk litur - skortur á vatni í líkamanum eða varðveisla þess í vefjum,
• gruggugt þvag - þróun þvagláta eða bólgusjúkdóma í nýrum, þvagblöðru vegna nærveru gröftur,
• hár sykurstyrkur - sykursýki, glúkósamúría í nýrum,
• hátt pH - bilun í nýrum,
• sæt lykt - sykursýki, mikið af ketónlíkömum,
• umfram prótein - pyelonephritis, blöðrubólga, háþrýstingur, þvagbólga, berklar í nýrum, blöðruhálskirtilsbólga (hjá körlum).