Hvernig á að stunga Humulin: notkunarleiðbeiningar og ráðlagðir skammtar

Lýsing sem skiptir máli 29.04.2015

• Latin nafn: Humulin venjulegur
• ATX kóða: A10AB01
• Virkt efni: Erfðabreytt insúlín (insúlínleysanlegt lífefnasmíði manna)
• Framleiðandi: Eli Lilly East S.A. (Sviss)

1 ml af lausn inniheldur 100 ae raðbrigða mannainsúlín - virkt efni.

Minniháttar innihaldsefni: Metakresól, saltsýra, glýseról, vatn d / i, natríumhýdroxíð.

Lyfhrif og lyfjahvörf

Lyfið Humulin Regular (Humulin P) er stuttverkandi insúlín. Helstu áhrif koma fram með lækkun á plasma glúkósastig, með því að styrkja það innanfrumuflutningahækka skarpskyggni í vefjum og aðlögunstigið upp glýkógenógenes, blóðmyndunpróteinafritun, minni framleiðsluhraði glúkósa lifur (lækkun á rotnun glýkógen) osfrv.

Með gjöf sc, upphaf árangurs insúlín Humulin Venjulegt sést eftir 20-30 mínútur, öðlast hámark í 1-3 klukkustundir og gildir í 5-8 klukkustundir. Verkunartíminn ræðst af skammti lyfsins, stað og aðferð við lyfjagjöf þess og er mjög breytileg eftir einstökum eiginleikum líkamans.

Heill frásogsins er einnig frábært og fer eftir skömmtum, aðferð við inndælingu (v / m, s / c), lyfjagjöf (rass, læri, kvið, öxl), innihald insúlín í lyfinu o.s.frv. Insúlín dreifist misjafnlega í vefina, kemst ekki inn í fylgjuog stendur sig ekki með móðurmjólkinni. Það skilst út um nýru.

Ábendingar til notkunar

Ábendingar um notkun insúlíns Humulin Regular þjóna sykursýki 1. gerð, sem og 2. gerð með:

• að hluta einstaklingur viðnám blóðsykurslækkandi lyf til inntöku (í flókinni meðferð),
• einstaklingur viðnám blóðsykurslækkandi lyf til inntöku,
• ketónblóðsýring með sykursýki,
• sykursýkimyndast á tímabilinu meðgöngu (ef bilun er mataræði meðferð),
• ofvaxinn og ketoacidotic dá,
• sýkingum með hita (með sykursýki til notkunar með hléum),
• efnaskiptasjúkdóma
• fæðingmeiðsli rekstur (til að undirbúa sjúklinginn með sykursýki),
• umskipti í frekari meðferð insúlín meira en löng aðgerð.

Aukaverkanir

• dáleiðandi dá, blóðsykurslækkun,
• ofnæmimæði, ofsakláði, hitilækka blóðþrýsting, ofsabjúgur),
• sykursýki með sykursýki og blóðsykurshækkun (gegn bakgrunni sýkinga og hita, með gleymdri inndælingu, lágum skömmtum, broti á mataræðinu),
• sjónskerðing (kemur fram í upphafi meðferðar og er skammvinn),
• skert meðvitund (með mögulegu forstigs og dásamlegt ástand)
• kross viðbrögð við mannainsúlínónæmisfræðilegt eðli
• fitukyrkingurkláði blóðþurrð á sviði kynningar,
• títra hækkun and-insúlín mótefni með frekari myndun blóðsykursfall.

Leiðbeiningar um notkun (Aðferð og skammtar)

Leiðbeiningar um Humulin Regular fela í sér einstakt val á skömmtum og íkomuleið samkvæmt plasma glúkósastig, gráður í glúkósamúríu og eðli gangs sjúkdómsins.

Insúlín Mælt er með inndælingu í 15-30 mínútur fyrir máltíðir eða 1-2 klukkustundum á eftir.

Leyfa gjöf lyfsins s / c, i / m og jafnvel i / v, æfðu oft s / c inndælingu.

Við skurðaðgerðir sykursýki dá og ketónblóðsýring með sykursýki grípa til a / m eða / í leiðinni.

Margfeldi kynningar insúlín Humulin Venjulegt þegar það er notað í einlyfjameðferð, að jafnaði - 3 sinnum á sólarhring (ef þörf krefur, 5-6 sinnum er hægt að gefa). Stungu svæði til að forðast myndun fitukyrkingurbreytast í hvert skipti.

Daglegur meðalskammtur fullorðinna er venjulega 30-40 einingar. Í flestum tilfellum er börnum ráðlagt að hefja meðferð í 8 eininga skammti á sólarhring en eftir það eru þeir fluttir yfir í daglegan meðaltalskammt 30-40 einingar eða 0,5-1 einingar / kg. Stungulyf eru framkvæmd með tíðninni 1-3 sinnum (hugsanlega 5-6 sinnum).

Ef stærri skammtur er en 0,6 PIECES / kg á sólarhring eru inndælingar nauðsynlegar insúlín tvisvar eða jafnvel oftar en einu sinni á ýmsa staði í líkamanum.

Samsetning af Humulin Venjulega með insúlín meira enlangvarandi váhrif.

Til að draga lausnina út insúlín fjarlægðu álhettuna af hettuglasinu, þurrkaðu gúmmítappann með áfengisþurrku og notaðu sæfða nál fest á sprautuna, stingaðu tappann og teiknaðu ráðlagðan skammt insúlín.

Þegar skothylki er notað til að fá rétta inndælingu er nauðsynlegt að fylgja fyrirmælum framleiðanda sprautupennanna.

Ofskömmtun

Einkenni ofskömmtunar eru talin einkenni blóðsykurslækkunfram sem veikleikableiki í húðinni kalt svitihjartslátt taugaveiklun, skjálfti, hungur, höfuðverkur, náladofi í útlimum, tungu, vörum. Einnig mögulegt krampar og dáleiðandi dá.

Í tilfelli af vægt blóðsykursfall, verður að taka sjúklinginn til sjálfsbrotthvarfs til inntöku sykur eða matvæli sem eru auðug með auðmeltanlegt kolvetni.

Ef um alvarlegri einkenni er að ræða er mælt með i / m eða i / v gjöf glúkagon eða iv inndælingu af lausn dextrose. Kl dáleiðandi dá mæli með inndælingu í bláæð með 20-100 ml 40% dextroseþar til sjúklingurinn fer dá.

Samspil

Lyfjafræðilega ósamrýmanleg lausnum annarra lyfja.

Sómatrópínglúkagon getnaðarvarnarlyf til inntökusykurstera, estrógen, BMKK, lykkja og tíazíð þvagræsilyf, Heparínskjaldkirtilshormón Sulfinpyrazone, samsemislyf, þríhringlaga þunglyndislyf, Danazol, Klónidín, Díoxoxíðkalsíum mótlyf Morfínnikótín marijúana, fenýtóínblokkar H1-histamínviðtaka, Epinephrine draga úr blóðsykurslækkandi virkni insúlín.

Pentamidine, Reserpinebeta-blokkar, Octreotide getur veikt eða aukið blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins.

Sérstakar leiðbeiningar

Ef um er að ræða loðnun á lausninni, útliti setlaga eða aðskotahlutum, er notkun lyfsins ekki leyfð.

Kynna insúlín mögulegt þegar lausnin nær stofuhita.

Þörfin fyrir aðlögun skammta kemur fram hvenær smitandi sjúkdóma Addison-sjúkdómurmeinafræði skjaldkirtill, hypopituitarism, bilunnýrun og eldri en 65 ára (með sykursýki).

Þróunarþættir blóðsykurslækkun talsmaður: ofskömmtun insúlíns, aðgerðaleysi í mataræði, skipti á lyfjum, uppköstlíkamlegt álag niðurgangurmeinafræði að lækka insúlín þörf (hlaupandi lifrarsjúkdóm og nýrunofgnótt heiladingligelta nýrnahettur, skjaldkirtill), samspil við lyf, breyting á stungustað.

Lækkun varð vart plasma glúkósa þegar skipt er um dýrainsúlín á manna insúlín Slík skipti ætti alltaf að vera læknisfræðilega réttlætanleg og eiga sér eingöngu undir eftirliti læknis.

Tilhneigingu sjúklings til blóðsykurslækkun getur haft slæm áhrif á getu hans til að aka bíl og vinna hættulegar eða nákvæmar framkvæmdir.

Blóðsykursfall hægt er að stöðva vægt á eigin spýtur, sem sjúklingum er ráðlagt að bera alltaf með sykur (að minnsta kosti 20 g) og við fyrsta merki um yfirvofandi blóðsykursfall, skaltu taka það til inntöku. Um það sem gerðist blóðsykurslækkun Vertu viss um að láta lækninn vita um hugsanlega skammtaaðlögun.

Meðan á meðferð stendur insúlín með stuttum aðgerðum í mjög sjaldgæfum tilvikum fitukyrkingur (aukning eða lækkun á fituvef) á sprautusvæðinu. Þetta er hægt að forðast með því að skipta um stungustaði oft.

Sjúklingar sem nota meira en 100 ae af lyfinu á sólarhring þegar skipt er um insúlín verður að vera á sjúkrahúsi.

• Actrapid MS,
• Insúlín MK,
• Apidra,
• Monosuinsulin (MK, þingmaður),
• Pensúlín (SR, Tékkland),
• NovoRapid,
• Humalogue,
• Humodar R.

• Actrapid NM,
• Vozulim R,
• Biosulin P,
• Gansulin r,
• Rinsulin P,
• Insuran P,
• Rosinsulin P,
• Humodar R 100 ár,
• Monoinsulin CR.

Humulin Regular er ávísað handa börnum að teknu tilliti til ráðlagðra skammta.

Meðganga (og brjóstagjöf)

Kl meðgöngu það er nauðsynlegt að taka tillit til lækkunar (I þriðjungur) eða aukningar (II-III þriðjungar) árið insúlín. Rétt á eftir fæðingeins og meðan á þeim stóð var mikil minnkun á insúlínþörf.

Í upphafi brjóstagjöf, í nokkra mánuði, er daglegt eftirlit með ástandi hjúkrunarfræðingsins nauðsynlegt, þar til insúlínþörfin er stöðug.

Umsagnir um insúlín Venjulegt humulin er ekki fjölmargt, en aðallega jákvætt. Lyfið stendur vel við þau sársaukafullu aðstæður (samkvæmt ábendingum) til meðferðar sem það reyndar var búið til. Það veldur ekki alvarlegum eða hættulegum aukaverkunum, nema í tilvikum ofnæmi við innihaldsefni þess og ofskömmtun.

Svo ef læknirinn telur rétt að nota þetta insúlínHumulin Regular sýnir líklega jákvæða árangur af meðferð.

Aðferð við notkun

Umræddum lyfjum er ávísað vegna brots á meltanleika kolvetna af fyrstu og annarri gerðinni.

Að jafnaði er notkun Humulin helst á stigi ónæmis gegn blóðsykurslækkandi lyfjum sem ætluð eru til inntöku.

Einnig er mælt með humulin við ketónblóðsýringu, ketónblóðsýringu og dá í blöndu af völdum geðrofs, sem er innkirtlasjúkdómur sem einkennist af lélegri meltanleika kolvetna, sem komu fram á meðgöngu (með hreinum skilvirkni sérstaks mataræðis). Það er einnig nauðsynlegt fyrir sjúklinga með sykursýki, sem komu upp vegna alvarlegra smitsjúkdóma.

Það er mikilvægt að hafa í huga að lyfjagjöf undir húð fer fram á svæðinu á framhandleggnum, uppleggnum, rassinum eða kviðnum. Stöðugt þarf að breyta stungustað.

Hvað varðar aðferðina við notkun Humulin, er skammturinn og notkunaraðferðin ákvarðaður sérstaklega fyrir hvern sjúkling. Í báðum tilvikum, miðað við tilvist sykurs í blóði áður en þú borðar og sextíu mínútur eftir það, er nauðsynlegt magn lyfsins valið. Enn mikilvæg augnablik eru gráðu glúkósúríu og eiginleikar sjúkdómsins.

Lyfið er venjulega gefið undir húð eða í vöðva. Stungulyf verður að gera hálftíma fyrir beina máltíð.

Í grundvallaratriðum kjósa margir að gefa lyfið undir húð.

Í nærveru ketónblóðsýringu eða í dái með sykursýki, má gefa Humulin í bláæð eða í vöðva. Þetta á einnig við um tímabil skurðaðgerða.

Að jafnaði velur læknir skammt af Humulin. Oft ávísa sérfræðingar insúlínmeðferð sem byggist á notkun eins lyfs. Þess má geta að Humulin Regular er leyft að gefa jafnvel án annarra insúlínafbrigða. Þú getur einnig notað margar sprautur á hverjum degi.

Humulin NPH, Humulin L, Humulin Ultralente er hægt að nota sem sprautur án annarra tegunda tilbúins brisi hormóns. Nóg tvisvar á dag.

Meðferð með nokkrum insúlínbundnum lyfjum er sú að ef nauðsyn krefur er samsetning viðkomandi lyfs og svipuð lyf möguleg. Þegar íhlutirnir eru sameinaðir er mikilvægt að hafa í huga að fyrst þarf að draga stuttvirkt insúlín inn í sprautuna. Mælt er með því að sprauta strax eftir blöndun.

En fjármunirnir frá Humulin M hópnum eru taldir tilbúin til notkunar blöndur. Tvær inndælingar af þessu lyfi duga á dag.

Að jafnaði ætti skammturinn ekki að vera meira en 40 einingar fyrir hverja gjöf.

Skipt úr öðrum vörum sem innihalda insúlín þarfnast vandaðrar aðferðar.

Þegar einhverjir sykursýkissjúklingar eru færðir frá insúlín úr dýraríkinu yfir í Humulin getur verið þörf á verulegri lækkun á upphafsskammtinum eða jafnvel breytingu á hlutfalli lyfja í mismunandi útsetningartímum.

Að minnka insúlínmagnið er hægt að framkvæma strax eða í röð. Venjulega tekur önnur aðferðin nokkrar vikur. Mjög litlar líkur eru á lækkun á blóðsykri í sermi við umskipti úr einni tegund insúlíns yfir í aðra. Þetta á aðeins við ef dagskammturinn er minni en 40 einingar.

Aðlögun frá einni tegund lyfs til annarrar hjá sjúklingum innkirtlafræðinga sem fá eingöngu insúlín í dagskammti sem er meira en 100 einingar, ætti aðeins að gera á sjúkrahúsi.

Þörf fyrir insúlín getur aukist á tímabili smitsjúkdóms eða við verulegt tilfinningalegt álag.

Einnig getur verið þörf á viðbótarskammti meðan á notkun annarra lyfja stendur. Til dæmis þegar einstaklingur tekur getnaðarvarnarlyf til inntöku, barkstera, svo og skjaldkirtilshormón.

Bráð þörf fyrir uppbótarmeðferð í brisi getur minnkað í viðurvist sjúkdóma í líffærum í útskilnaðarkerfinu og lifur, svo og með tilkomu lyfja sem hafa blóðsykurslækkandi áhrif. Að jafnaði eru þeir síðarnefndu með MAO-hemla og ósértæka BAB.

Venjulega getur verið þörf á leiðréttingu á dagsskammti insúlíns ef sjúklingurinn stundar líkamsrækt eða gerir breytingar á mataræði sínu.

Á því tímabili sem barnið er borið minnkar þörfin fyrir insúlín smám saman. Þetta sést vel á fyrsta þriðjungi meðgöngu. En viðbótarskammt af brishormóni er þörf á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu.

Aukaverkanir

Sykursýki er hræddur við þessa lækningu, eins og eldur!

Þú þarft bara að sækja um ...

Sjúklingurinn getur fundið fyrir aukaverkunum eins og:

• ofsakláði
• ofsabjúgur,
• hiti
• mæði
• þrýstingsfall til mikilvægs stigs,
• blóðsykurslækkun,
• fölleika í húð í andliti, líkama, handleggjum og fótleggjum,
• auka sviti,
• svita
• skjálfti í efri og neðri útlimum,
• spennan
• viðvarandi kvíði
• náladofi í munni,
• höfuðverkur
• syfja
• alvarlegar svefntruflanir
• óttast
• þunglyndi
• pirringur
• óhefðbundin hegðun
• óvissa um hreyfingar
• skert tal og getu til að sjá
• dáleiðandi dá,
• blóðsykurshækkun
• sykursýki með sykursýki.

Síðasta einkenni er venjulega vart við innleiðingu á litlum skömmtum af viðkomandi lyfi. Það getur einnig komið fram þegar þú missir af næstu inndælingu.

Það er mjög mikilvægt að fylgjast stöðugt með mataræðinu sem læknirinn þinn ávísar. Þar sem ekki er fylgt mataræðinu er hægt að taka syfju, lystarleysi og blóðsykursfall í andlitssvæðinu.

Til viðbótar við einkenni frá hlið er hægt að íhuga meðvitundarbrot, sem birtist í formi þróunar forvöðva og dáa. Jafnvel sjúklingurinn strax í upphafi meðferðar tók fram margfalt bjúg og skert ljósbrot. Það er mikilvægt að hafa í huga að þessi einkenni eru í ósamræmi og hverfa alveg með áframhaldandi sérstakri meðferð.

Lyfjasamskipti

Þess má strax geta að það er ómögulegt að nota þessa tegund staðgengils fyrir brisi hormón manna með blóðsykursfalli og tilvist ofnæmis fyrir insúlíni eða einum virku efnisþáttnum lyfsins sem um ræðir. Humulin er einnig ósamrýmanlegt lausnum annarra lyfja.

Sterk blóðsykurslækkandi áhrif þess eru aukin með súlfónamíðum (þ.mt blóðsykurslækkandi lyfjum sem ætluð eru til inntöku).

Einnig eru aðaláhrif þessara lyfja aukin með slíkum lyfjum eins og MAO hemlum (Furazolidone, Procarbazine og Selegiline), kolsýruanhýdrasahemlum, ACE hemlum, NSAID lyfjum, vefaukandi sterum, tetracýklínum, clofibrate, Ketoconazole, Pyridoxine, Chloroquinine.

Helstu áhrif lyfsins eru lágmörkuð með Glucagon, Somatropin, GCS, getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, tíazíð og lykkju þvagræsilyf, BMCC, skjaldkirtilshormón, Sulfinpyrazone, sympathomimetics, þríhringlaga þunglyndislyf, klónidín, kalsíumblokka, H1 blokkar.

En eins og fyrir beta-blokka, svo sem Reserpine, Octreotide, getur Pentamidine bæði aukið og dregið úr helstu blóðsykurslækkandi aðgerðum álitinna brishormóna í staðinn fyrir einstakling.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Mikilvægt er við barneignir að viðhalda réttu sykurmagni í blóðinu.

Þetta á aðeins við um þá sem eru í meðferð með insúlíni.

Það er mikilvægt að muna að konur með þennan innkirtlasjúkdóm verða að láta lækninn vita um áform sín um að eignast barn. Mikið eftirlit með blóðsykursgildum er mikilvægt fyrir allar barnshafandi konur.

Hjá konum með truflun á innkirtlum meðan á brjóstagjöf stendur gæti verið nauðsynlegt að stjórna insúlínmagni eða mataræði.

Tengt myndbönd

Leiðbeiningar um notkun og umsagnir um lyfið Humulin í myndbandinu:

Mikilvægt er að muna að öll skipti af gerð eða tegund tilbúins brishormóns, sem er alveg eins og mannsins, ætti að fara fram undir ströngu eftirliti læknisins sem mætir. Í engu tilviki ættir þú að velja eigin lyf, vegna þess að þau henta kannski ekki fyrir tiltekið ástand sjúkdómsins. Lögbær nálgun við meðferð verndar sjálfan þig gegn sykursýki.

Nosological flokkun (ICD-10)

Slepptu formi

Stöðvun við gjöf undir húð, 100 ae / ml. 10 ml af lyfinu í hlutlausum glerhettuglösum. 1 fl. sett í pakka af pappa.

3 ml hver í hlutlausu glerhylki. 5 skothylki eru sett í þynnupakkningu. 1 bl. þau eru sett í pappakassa eða rörlykjan sett í QuickPen ™ sprautupennann. 5 sprautupennar eru settir í pappapakka.

Framleiðandi

Framleitt af: Eli Lilly og fyrirtæki, Bandaríkjunum. Lilly fyrirtækjamiðstöð, Indianapolis, Indiana 46285, Bandaríkjunum.

Pakkað: ZAO "ORTAT", 157092, Rússlandi, Kostroma svæðinu, Susaninsky umdæmi, s. Norður, örhverfi. Kharitonovo.

Skothylki, QuickPen ™ sprautupennar , framleitt af Lilly France, Frakklandi. Zone Industrialiel, 2 r. Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Frakklandi.

Pakkað: ZAO "ORTAT", 157092, Rússlandi, Kostroma svæðinu, Susaninsky umdæmi, s. Norður, örhverfi. Kharitonovo.

Lilly Pharma LLC er eini innflytjandi Humulin ® M3 í Rússlandi

Lyfjafræðileg verkun

Humulin NPH er raðbrigða DNA insúlín úr mönnum.

Aðalvirkni insúlíns er stjórnun á umbrotum glúkósa. Að auki hefur það vefaukandi og and-katabolísk áhrif á ýmsa líkamsvef. Í vöðvavef er aukning á innihaldi glýkógens, fitusýra, glýseról, aukning á nýmyndun próteina og aukning á neyslu amínósýra, en það er samdráttur í glýkógenólýsingu á glúkónógenesi, ketogenesis, fitusundrun, próteinslykt og losun amínósýra.

Lyfjahvörf

Humulin NPH er miðlungsvirk insúlínblanda. Upphaf verkunar lyfsins er 1 klukkustund eftir gjöf, hámarksáhrif eru á milli 2 og 8 klukkustundir, verkunartími er 18-20 klukkustundir. Einstakur munur á insúlínvirkni fer eftir þáttum eins og skammti, vali á stungustað, líkamsrækt sjúklings osfrv.

Algjör frásog og upphaf áhrif insúlíns veltur á stungustað (kvið, læri, rasskinnar), skammtur (rúmmál sprautaðs insúlíns), styrkur insúlíns í lyfinu osfrv. Það dreifist ójafnt yfir vefina og fer ekki yfir fylgju og í brjóstamjólk. Það er eyðilagt með insúlínasa aðallega í lifur og nýrum. Það skilst út um nýrun (30-80%).

Meðganga og brjóstagjöf

Á meðgöngu er sérstaklega mikilvægt að viðhalda góðri stjórn hjá sjúklingum sem fá insúlínmeðferð (með insúlínháð sykursýki eða með meðgöngusykursýki). Þörf fyrir insúlín minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Meðan og strax eftir fæðingu geta insúlínþörf lækkað verulega. Sjúklingum með sykursýki er bent á að láta lækninn vita um meðgöngu eða meðgöngu.

Sjúklingar með sykursýki meðan á brjóstagjöf stendur gætu þurft að aðlaga insúlínskammt, mataræði eða hvort tveggja.

Aukaverkanir

Ofnæmisviðbrögð: Sjúklingar geta fundið fyrir staðbundnum ofnæmisviðbrögðum í formi roða, bólgu eða kláða á stungustað. Þessi viðbrögð stöðvast venjulega innan nokkurra daga til nokkurra vikna. Í sumum tilvikum geta þessi viðbrögð stafað af ástæðum sem ekki tengjast insúlíni, til dæmis húðertingu með hreinsiefni eða óviðeigandi inndælingu. Almenn ofnæmisviðbrögð af völdum insúlíns koma sjaldnar fyrir en eru alvarlegri. Þau geta komið fram með almennum kláða, mæði, mæði, lækkuðum blóðþrýstingi, auknum hjartslætti og of mikilli svitamyndun. Alvarleg tilvik almennra ofnæmisviðbragða geta verið lífshættuleg. Í mjög sjaldgæfum tilvikum um alvarlegt ofnæmi fyrir Humulin NPH er krafist tafarlausrar meðferðar. Þú gætir þurft að skipta um insúlín eða ónæmisaðgerða.

Fitukyrkingur getur þróast á stungustað.

Aðgerðir forrita

Flutningur sjúklings yfir í aðra tegund eða insúlínblöndu með öðru viðskiptaheiti ætti að eiga sér stað undir ströngu lækniseftirliti. Breytingar á virkni, tegund (framleiðandi), gerð (Venjuleg, M3, dýrainsúlín) geta leitt til skammtaaðlögunar.

Hjá sumum sjúklingum getur verið nauðsynlegt að breyta skömmtum þegar skipt er úr insúlín úr dýraríkinu yfir í mannainsúlín. Þetta getur gerst þegar fyrstu gjöf mannainsúlínsins eða smám saman á nokkrum vikum eða mánuðum eftir flutninginn. Einkenni forvera blóðsykursfalls við gjöf mannainsúlíns hjá sumum sjúklingum geta verið minna áberandi eða frábrugðin þeim sem komu fram við gjöf dýrainsúlíns. Við eðlileg gildi blóðsykursgildis, til dæmis vegna ákafrar insúlínmeðferðar, geta öll eða sum einkenni undanfara blóðsykursfalls horfið, um hvaða sjúklinga ber að upplýsa. Einkenni forvera blóðsykursfalls geta breyst eða verið minna áberandi við langvarandi sykursýki, taugakvilla af sykursýki eða meðferð með lyfjum eins og beta-blokkum. Röng svör við blóðsykurslækkun eða blóðsykurshækkun geta leitt til meðvitundarleysis, dái eða dauða. Ófullnægjandi skammtar eða meðferð er hætt, sérstaklega hjá sjúklingum með insúlínháð sykursýki, geta leitt til blóðsykurshækkunar og ketónblóðsýringu með sykursýki (sjúkdómar sem geta verið lífshættulegir fyrir sjúklinginn).

Meðferð með mannainsúlíni getur valdið myndun mótefna, en mótefnamítlar eru lægri en gegn hreinsuðu dýrainsúlíni.

Þörf fyrir insúlín getur minnkað með skertri nýrnahettu, heiladingli eða skjaldkirtil, með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi.

Við suma sjúkdóma eða með tilfinningalega streitu getur þörfin fyrir insúlín aukist.

Einnig getur verið nauðsynlegt að leiðrétta insúlínskammtinn með aukinni hreyfingu eða með breytingu á venjulegu mataræði.

Þegar thiazolidinediones eru notaðir í samsettri meðferð með insúlíni eykst hættan á að fá bjúg og hjartabilun, sérstaklega hjá sjúklingum með samhliða hjartasjúkdóma.

Öryggisráðstafanir

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Meðan á blóðsykursfalli stendur getur sjúklingur dregið úr einbeitingu og hraðann á geðlyfjum viðbrögðum. Þetta getur verið hættulegt við aðstæður þar sem þessi hæfileiki er sérstaklega nauðsynlegur (til dæmis að aka bíl eða stjórna vélum).

Ráðleggja skal sjúklingum að gera varúðarráðstafanir til að forðast blóðsykurslækkun við akstur. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með væg eða fjarverandi einkenni, undanfara blóðsykurslækkunar eða með tíð blóðþrýstingslækkun. Í slíkum tilvikum er nauðsynlegt að meta hagkvæmni sjúklings sem ekur bílnum.

Hvað er insúlín með Humalog? Er það langt eða stutt?

Þetta er ultrashort hormón, það fljótasta. Það byrjar að virka næstum strax - ekki síðar en 15-20 mínútum eftir inndælingu. Þetta er gagnlegt við aðstæður þar sem þú þarft að slökkva fljótt á háum blóðsykri. Hins vegar geta verið vandamál hjá sykursjúkum sem fylgja lágkolvetnamataræði. Vegna þess að Humalog, sem kynnt var fyrir máltíðina, byrjar að bregðast hraðar við en matvæli með lága kolvetni frásogast. Fyrir vikið getur sykurinn í sykursýki lækkað of mikið.

Kannski er Humalog fljótastur af öllum tegundum insúlíns. Þrátt fyrir að ólíklegt sé að framleiðendur hliðstæða sem keppa við hann séu sammála þessari fullyrðingu. Þeir munu halda því fram að Apidra og NovoRapid lyfin sín byrji ekki að virka fljótt. Það eru engar nákvæmar upplýsingar um þetta mál. Fyrir hverja sykursjúkan virka mismunandi tegundir insúlíns á annan hátt. Raunveruleg gögn er aðeins hægt að fá með tilraunum og mistökum.

Hvernig á að velja skammt af Humalog insúlíni á hverja brauðeiningu (XE)?

Því meira sem kolvetni sykursýkina ætlar að borða, því meira insúlín verður hann að sprauta áður en hann borðar. Hægt er að mæla skammta af kolvetnum í brauðeiningum eða í grömmum. Sérstakt hlutfall fjölda brauðeininga og nauðsynlegan skammt af Humalog má finna hér.

Blóðsykurinn þinn verður mun betri ef þú ferð í lágkolvetnamataræði. Það er ekki skynsamlegt fyrir sykursjúka sem fylgja þessu mataræði að telja kolvetni í brauðeiningum. Vegna þess að heildarinntaka kolvetna daglega er ekki meiri en 2,5 XE, og fyrir börn jafnvel minna.

Dr. Bernstein mælir með að telja kolvetni í grömmum, ekki XE. Humalog er ultrashort insúlín sem virkar of hratt og snögglega. Það er illa samhæft við heilbrigt lágkolvetnamataræði. Hugleiddu að skipta úr því yfir í Actrapid.

Hvað varðar börn, þá er það skynsamlegt að skipta sykursjúku barni yfir í lágkolvetnamataræði, nota Actrapid eða annað stutt lyf í stað Humalog insúlíns og neita einnig að nota insúlíndælu. Lestu greinina „Sykursýki hjá börnum“ til að fá frekari upplýsingar.

Hvernig og hversu mikið á að stinga það?

Þú munt líklega stinga Humalo 3 sinnum á dag fyrir máltíð. Hins vegar verður að velja skammt og tímaáætlun fyrir insúlínsprautur fyrir hverja sykursjúkan. Notkun tilbúinna kerfa getur ekki veitt góða stjórn á skertu umbroti glúkósa. Lestu ítarlega greinina „Útreikningur á skammti skammts og ultrashort insúlíns fyrir máltíðir.“

Opinbert lyf mælir með því að nota Humalog og hliðstæður þess sem hratt insúlín fyrir máltíðir. Stungulyf eru framkvæmd um það bil 15 mínútum fyrir máltíð. Hins vegar, fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 sem fylgja lágkolvetnamataræði, er betra að sprauta stutt insúlín, til dæmis Actrapid, frekar en of stutt áður en þú borðar. Vegna þess að verkunarhraði stuttra efnablandna fellur betur saman við aðlögun leyfðra og ráðlagðra vara. Lestu meira í greininni „Tegundir insúlíns og áhrif þeirra“.

Humalog hraðar en önnur lyf geta staðlað háan blóðsykur. Þess vegna er kjörið að hafa það með sér í neyðartilvikum. Hins vegar eru fáir sykursjúkir tilbúnir að nota bæði stutt og ultrashort insúlín. Ef þú stjórnar glúkósaumbrotum þínum með lágkolvetnafæði geturðu líklega komist framhjá með skammvirkt lyf.

Hversu lengi er hver sprauta?

Hver inndæling á Humalog lyfinu stendur í um það bil 4 klukkustundir. Sykursjúkir sem fylgja lágkolvetnamataræði þurfa mjög litla skammta af þessu insúlíni. Oft þarf að þynna það til að sprauta skammt undir 0,5-1 einingum nákvæmlega. Þynna má Humalog ekki aðeins fyrir börn með sykursýki af tegund 1, heldur einnig fyrir fullorðna sjúklinga. Vegna þess að það er mjög öflugt lyf. Þegar lágskammtar eru notaðir hættir insúlín að virka hraðar en fram kemur í opinberum leiðbeiningum. Kannski lýkur sprautunni eftir 2,5-3 klukkustundir.

Eftir hverja inndælingu af ultrashort efnablöndu skal mæla blóðsykurinn ekki fyrr en 3 klukkustundum síðar. Vegna þess að fram að þessum tíma hefur móttekinn insúlínskammtur ekki tíma til að sýna full áhrif. Að jafnaði gefa sykursjúkar innspýtingu á hratt insúlín, borða og mæla síðan sykur nú þegar fyrir næstu máltíð. Nema við aðstæður þar sem sjúklingur finnur fyrir einkennum blóðsykursfalls. Í slíkum tilvikum þarftu strax að athuga magn glúkósa í blóði og grípa til aðgerða ef nauðsyn krefur.

Hver er munurinn á Humalog og Humalog Mix?

Hlutlausa prótamíninu Hagedorn (NPH), sem hægir á verkun insúlíns, hefur verið bætt við Humalog Mix 25 og 50. Þessar tegundir insúlíns eru mismunandi hvað varðar NPH. Því meira sem þetta efni, því lengra verður verkun sprautunnar. Þessi lyf eru vinsæl vegna þess að þau geta dregið úr daglegum fjölda inndælingar, einfaldað meðferð með insúlínmeðferð. Hins vegar geta þeir ekki veitt góða stjórn á blóðsykri. Þess vegna ráðleggja Dr. Bernstein og endocrin-patient.com ekki að nota þau.

Hlutlaust prótamín Hagedorn veldur oft ofnæmisviðbrögðum og öðrum vandamálum. Nánari upplýsingar er að finna í greininni „Tegundir insúlíns og áhrif þeirra“. Notkun Humalog Mix 25 og 50 er bein leið til bráða og langvarandi fylgikvilla sykursýki. Þessar tegundir insúlíns geta hentað eingöngu fyrir aldraða sykursjúka sem hafa litla lífslíkur eða hafa þróað senile vitglöp. Allir aðrir flokkar sjúklinga ættu aðeins að nota hreint Humalog. Og það er betra að skipta yfir í lágkolvetnamataræði og reyna að sprauta Actrapid áður en þú borðar.

Hvaða insúlín er betra: Humalog eða NovoRapid?

Það geta verið að ekki séu nákvæmar upplýsingar til að svara þessari spurningu, sem oft er spurt af sjúklingum. Vegna þess að mismunandi tegundir insúlíns hafa áhrif á hvern sykursjúkan fyrir sig. Bæði Humalog og NovoRapid eru margir aðdáendur. Að jafnaði sprauta sjúklingar lyfinu sem þeim er gefið að kostnaðarlausu.

Ofnæmi neyðir suma til að skipta úr einni tegund insúlíns yfir í aðra. Við endurtökum að ef þú fylgir lágkolvetnamataræði, þá er betra að nota stuttverkandi lyf eins og Actrapid, frekar en of stutt Stutt Humalog, NovoRapid eða Apidra, eins hratt insúlín fyrir máltíðir. Ef þú vilt velja ákjósanlegustu gerðir af útbreiddu og hröðu insúlíni, þá geturðu ekki gert án prufu og mistaka.

Analog af insúlín Humalog (lispro) eru Apidra (glulisin) og NovoRapid (aspart). Uppbygging sameindanna er ólík en fyrir iðkun skiptir það ekki máli. Bernstein heldur því fram að Humalog sé hraðari og sterkari en hliðstæða hans. En ekki allir sjúklingar staðfesta þessar upplýsingar. Á vettvangi rússneskumælandi sykursjúkra er hægt að finna andstæðar fullyrðingar.

Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 sem fylgja lágkolvetnamataræði geta reynt að skipta um insúlín lyspró með skammvirkum lyfjum. Til dæmis á Actrapid. Hér að ofan er skrifað í smáatriðum hvers vegna þetta er þess virði að gera. Að auki er stutt insúlín ódýrara. Vegna þess að hann kom inn á markaðinn mörgum árum áður.

10 athugasemdir við Humalog

7 ára barnið okkar hefur nýlega þróað sykursýki af tegund 1. Fékk Humalog insúlín, tilbúinn að byrja að sprauta það. Vinsamlegast útskýrið hvernig á að reikna skammta í reynd? Hversu mikið XE ætti barn með sykursýki að borða á hverja einingu af þessu insúlíni? Mér skilst að þetta sé allt einstakt en að minnsta kosti u.þ.b. Er það rétt að Humalog byrjar að virka 10 mínútum eftir inndælinguna og hámarkið á sér stað eftir 1 klukkustund? Er betra að gefa það fyrir eða eftir máltíð? Hve skarpur hegðar hann sér í byrjun?

Er það rétt að Humalog byrjar að virka 10 mínútum eftir inndælinguna og hámarkið á sér stað eftir 1 klukkustund?

Þessi síða stuðlar að lágkolvetnafæði fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1. Það er hentugt og mælt með því ekki aðeins fyrir fullorðna, heldur einnig fyrir börn. Sykursjúkir sem hafa skipt yfir í þetta mataræði þurfa tiltölulega litla skammta af insúlíni. Og fyrir börn - svo almennt „hómópatísk“, kannski 0,25-0,5 einingar í einu. Vissulega verður þú að læra hvernig á að þynna insúlín.

Í svo litlum skömmtum byrjar það að starfa seinna og endar hraðar en venjulega. Nákvæmar upplýsingar er aðeins hægt að fá mælingu á blóðsykri hjá barni eftir inndælingu, með tíma mælingar. Til dæmis geturðu fyrst sprautað 0,25 einingar og skoðað sykurinn eftir 15, 30, 45 og 60 mínútur. Ólíklegt er að 0,25 einingar taki gildi fyrr en eftir 15 mínútur.

Hversu mikið XE ætti barn með sykursýki að borða á hverja einingu af þessu insúlíni?

Sykursjúkir á lágkolvetnamataræði telja kolvetni sín ekki í brauðeiningum, heldur í grömmum

Mér skilst að þetta sé allt einstakt en að minnsta kosti u.þ.b.

Fyrir 7 ára barn í kjölfar lágkolvetnamataræðis myndi ég byrja að sprauta með 0,25 einingum og síðan auka skammtinn varlega eftir þörfum. Of hátt
upphafsskammtur getur valdið blóðsykursfalli. Það er ráðlegt að koma í veg fyrir þetta.

Ef mögulegt er, er betra að nota ekki ultrashort Humalog, heldur stutt insúlín, til dæmis Actrapid.

Er betra að gefa það fyrir eða eftir máltíð?

Sjá http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/. Athugaðu vandlega. Það sem eftir er er ekki ljóst - spurðu.

Hve skarpur hegðar hann sér í byrjun?

Mjög skörp, því ég mæli með því að byrja með 0,25 einingar. Það getur verið 2,5 einingar af insúlíni þynnt 10 sinnum. Eða jafnvel 5 einingar ef þynnt er 20 sinnum.

Ég er með CD1 í 11 ár, 22 ára, hæð 177 cm, 69 kg að þyngd. Nauðsynlegt er að skipta úr NovoRapid insúlíni í Humalog, því NovoRapid er ekki lengur gefið ókeypis. Hvernig er skömmtum venjulega breytt við þessi umskipti?

Hvernig er skömmtum venjulega breytt við þessi umskipti?

Þetta er einstök fyrir hvern sjúkling. Fyrir flesta breytist skammturinn ekki. Þú getur fyrst sprautað nýtt insúlín 10-20% minna, aukið skammtinn eftir þörfum. Eða setja strax sama skammt.

10 ára barn, 7 mánaða SD, notaði Humalog vegna þess að honum var gefið ókeypis, í dag gáfu þau út NovoRapid. Er hættulegt að skipta um insúlín, hvaða skammta á að reikna?

setti áður Humalog, vegna þess að það var gefið ókeypis, í dag gáfu þeir út NovoRapid. Er hættulegt að skipta um insúlín, hvaða skammta á að reikna?

Að jafnaði breytast skammtarnir ekki, en allt er þetta einstakt. Þú getur byrjað að sprauta nýtt insúlín með skammtinum 15-20% lægri og síðan hækkað það eftir þörfum.

72 ára. Sykursýki af tegund 2. Humalog Mix 25 var alltaf ávísað. Í dag var Humalog Mix 50 ávísað fyrir mistök. Vinsamlegast segðu mér hvort ég ætti að breyta skömmtum með insúlíni.

Vinsamlegast segðu mér hvort ég eigi að breyta skömmtum

Dr. Bernstein mælir ekki með blandaðri insúlínblöndu, þar með talið Humalog Mix.

Ég er 70 ára, sykursýki af tegund 2 síðan 2010. Ég drakk mismunandi pillur: sykursýki, glúkóvanar, glúkormorm o.fl. Sykur óx hægt. Síðustu töflurnar í hópnum Trazhenta, onglisa. Á nóttunni sprautaði ég Lantus 16-18 einingar. Sykur haldið á bilinu 8-10. Því miður komu fram alvarleg vandamál við liðamót, síðan með þörmum. Byggt á þessum einkennum flutti læknirinn mig í humalogue blöndu 25 af 20 einingum að morgni og kvöldi. Hins vegar hækkaði sykur - 14 á fastandi maga, eftir tvær klukkustundir 15. Kannski er þetta lítill skammtur, ég reyni að borða mataræði með lágum kaloríu. Lantus hefur verið aflýst. Ég vona að álit muni leiða til frekari greiningar. Þakka þér fyrir

Því miður komu fram alvarleg vandamál við liðamót, síðan með þörmum.

Dæmigerð saga sykursýki sem varð fötluð vegna venjulegrar meðferðar og býr sig nú undir að fara til grafar.