Helstu leiðin í brisi

Helstu leiðin í brisi (samheiti: brisi, brisi, wirsung leiðsla, Wirsung leiðsla, lat. ductus pancreaticus) er leið þar sem brisasafi fer í skeifugörn.

Hjá flestum byrjar það við hala á brisi, keyrir um alla sína lengd og endar eftir samruna við sameiginlega gallgönguna í stóru papillunni í skeifugörninni (Vater papilla).

Sphincters

Lögun kanans er bogin, hnélaga og S-laga og fylgir í grundvallaratriðum lögun brisi. Í flestum tilfellum er aðalbeygja aðalgöngunnar staðsett á svæðinu á brisi höfuðsins og hluti leiðarins sem staðsettur er í líkama kirtilsins er meira og minna beint.

Þegar farið er eftir kirtlinum tekur leiðin á sig smærri leið og eykst smám saman í þvermál. Allir þættir leiðarkerfisins eru mjög breytilegir. Greina má tvær tegundir af uppbyggingu þess: aðal og laus. Með gerð skottinu er fjöldi smærri kanta sem streyma inn í aðalleiðina frá 18 til 34 og fjarlægðin milli þeirra er frá 0,5 til 1,5 cm. Með lausu gerðinni nær fjöldinn af flæðandi grunnum leiðum til 60 og bilin á milli þeirra minnka í 0 8-2 mm.

Þvermál vegsins: á svæði hala brisi - 1,0-1,7 mm, á líkamssvæðinu - 2,4-2,6 mm, á höfuðsvæðinu - 2,6-3,3 mm.

Sphincters breyta |Flokkun

Úrskurðarrásir samanstanda af tveimur stórum (aðal brisbólum og viðbótar) og mörgum litlum sem eiga uppruna sinn í flísar brisi. Slímhúðir veganna innihalda frumur sem framleiða hormónið cholecystokinin, sem tekur þátt í stjórnun meltingarinnar (stýrir mettun og matarlyst).

Annað nafn hennar er Wirsung-leiðslan. Það byrjar í hala á brisi, fer í gegnum allan líkamann, síðan, tengdur við sameiginlega gallgönguna, nálgast stóru dudenal geirvörtuna, þar sem útgangurinn að skeifugörninni er gerður. Aðalrásin er allt að 25 cm að lengd. Þvermál hennar í caudal hluta brisi er allt að 1,5 mm, í meginmál kirtilsins - um það bil 2,5 mm og í höfðinu - allt að 3,3 mm.

Uppbygging og virkni

Litlir útskilnaðarrennur streyma inn í aðalrásina með öllu sinni lengd, fjöldi þeirra er breytilegur eftir einstökum einkennum (frá 20 til 60). Uppbygging brisi skurðarinnar einkennist af miklum breytileika. Um það bil 60% fólks eru með sameina útgönguleið úr galli og megin brisi í gegnum stóra skeifugörn (Vater) geirvörtuna inn í skeifugörn.

Ekki eru allir með viðbótarbrisi í brisi og ef það er til hafa einstök líffærafræðilegir eiginleikar einnig valkosti. Rannsóknargögn gefa ekki enn skýrt hlutfall af öllum gerðum uppbyggingar, samkvæmt gróft mati, þá hefur um þriðjungur mannkyns sérstaka niðurstöðu viðbótarleiðarinnar í gegnum litlu brjóstvarta geirvörtuna. Aðgerðin við að fylgjast með og aðlaga seytingu í meltingarveginum er framkvæmd við útgönguleiðina.

Hvert streyma leiðin í brisi

Aðalleiðin sameinast sameiginlega gallgöngunni í gegnum aðskilinn hringvöðva í brisi skurðarins. Eftir samruna mynda þau ampulla af geirvörtu Vater, en innan hennar er slétt hringlaga vöðvi - hringvöðvi Oddi. Þetta líffæri gegnir hlutverki loka sem stjórnar flæði galls og brisi seytingar inn í meltingarveginn og kemur í veg fyrir endurupptöku. Þangað til meltingarferlið er hafið er hringvöðvi Oddi þjappaður. Þegar matur fer í skeifugörnin opnast hringvöðvinn, sem veitir útrás fyrir gall og ensím.

Vansköpun

Til viðbótar við einstaka eiginleika er greint frá frávikum og vansköpun í uppbyggingu vegsins. Hjá næstum hverjum tíunda einstaklingi er lokahluti aðaldráttar rýrnað og allur seyting brisi fer í skeifugörn í gegnum aukaleiðina. Jafnvel sjaldnar (sé um 4%) sést aðskildir útgangar gall- og brisiæðanna.

Sjaldgæft frávik er viðbótar (afbrigðileg) brisi. Þetta er sérstök staðbundin uppsöfnun á brisi vefjum, sem getur haft sína eigin útgangsrás.

Orsakir fráviks

Nokkur frávik í brisi hafa erfðaefni. Aðrar vansköpun þróast undir áhrifum slæmra venja móður eða sýkinga í legi.

Langtíma notkun tiltekinna lyfja getur haft áhrif á fóstrið og leitt til þróunar á frávikum.

Aukning á þvermál aðalgöngunnar getur bent til langvarandi brisbólgu, grunur er um tilvist steina, sjaldnar, æxli í höfði brisi eða ampulla í geirvörtu Vater. Einnig getur stækkun Wirsung-vegsins stafað af viðloðun eða meiðslum eftir aðgerð.

Röng uppbygging veganna hefur hugsanlega alls ekki klínísk einkenni, stundum eru einkennin lúmsk. Til að þekkja einkennin er mikilvægt að hafa skýran skilning á tengslum milli sjúkdóma í leiðum (brisi og algengu galli) við starfsemi brisi og gallblöðru.

Breyting á þvermál brisi eða krampa þeirra birtist í truflun í meltingarfærum - þetta eru kviðverkir (magakrampi), niðurgangur, hægðatregða.

Einkenni eru meira áberandi ef bráð brisbólga kemur fram. Það er mikill sársauki í vörpun brisarinnar (eða gigtanna), ógleði, uppköst en eftir það er stuttur léttir. Sársaukinn gefur oft til baka, einstaklingur leitast við að taka stöðu fósturvísans og gefur smá bata.

Greining

Núverandi greiningaraðferðir geta greint lágmarks meinafræði á leiðslum. Algengasta ómskoðunin. Í þessari rannsókn er vel séð að aðalleiðslunni, það er mögulegt að meta stærð þess, til að greina þrengingu eða stækkun.

Stundum er ekki hægt að sjá svæði á leiðslunum eða aðgerðin er erfið (til dæmis með umfram líkamsþyngd), í slíkum tilvikum er notast við ómskoðun á ómskoðun sem er sambland af ómskoðun og speglun og gerir þér kleift að koma skynjaranum beint á hlut rannsóknarinnar.

Fræðilegasta aðferðin er endurspeglun á endurspeglun í brjóstholi og brjóstmynd af brjóstholi (ERCP).

Meðan á aðgerðinni stendur fyllir læknirinn, undir stjórn endoscope, rásunum með geislavirku efni, en eftir það fylgist hann með leiðslunum með röntgenmyndavél. Ókosturinn við þessa aðferð er ágengni hennar.

Rannsóknarstofupróf eru einnig mikilvæg: lífefnafræðilegt blóðrannsókn, ákvörðun á styrk meltingarensíma í brisi (frávik frá norminu í átt að lækkun bendir til vandamáls).

Markmið íhaldsmeðferðar er að létta bólgu og verki. Sálfræðingurinn ávísar meðferð sem fellur saman við brotthvarf brisbólgu. Það felur í sér:

synjun á mat í 1-2 daga,
antispasmodics
lyf sem innihalda meltingarensím.

Stundum er krafist skurðaðgerða við þrengingu í Wirsung-leiðslunni.

Við flókna meðferð á sjúkdómum í brisi er mikilvægur staður upptekinn af heilsufæði sem verður að fylgja lengi.

Mataræðið miðar að því að draga úr seytingu kirtilsins. Þetta er náð með því að aðlaga samsetningu, einu sinni rúmmál og mataráætlun. Próteinþátturinn ætti að vera ríkjandi í mataræðinu, það er nauðsynlegt að láta af salta, krydduðum, feitum, steiktum og jurtaríkjum. Gufu er æskilegt.

Kalt og of heitt réttir eru bannaðir, máltíðir ættu að taka á sama tíma. Skipta ætti daglegu magni af mat í 5-6 móttökur, það er bannað að borða of mikið. Það er betra að nota brauð gærdagsins. Á mörgum sjúkrahúsum og gróðurhúsum er nauðsynlegt mataræði kallað mataræði númer 5.

Hvernig á að hreinsa brisi

Hreinsun á vegum er vafasöm ráðstöfun sem hefur ekki samþykki opinberra lyfja. Í nærveru steina getur örvun seytingar leitt til hindrunar á veginum. En ef um stöðnun er að ræða, geta útskilnaðar skurðirnar smám saman orðið stíflaðar með blóðtappa úr safa, sem leiðir til myndunar steina.

Sumar þjóðuppskriftir sem miða að því að koma í veg fyrir stöðnun leyndarmála hafa eðlilegar lífeðlisfræðilegar ástæður, en notkun þeirra krefst áreiðanlegrar útilokunar steina í brisi og gallrásum. Áður en byrjað er á aðgerðinni ættirðu að takmarka næringuna í viku: útiloka áfengi, steikt, salt, feitan, sterkan, drekka eins mikið vatn og mögulegt er. Uppskriftardæmi:

6-8 lárviðarlaufar hella 1 bolli af sjóðandi vatni, látið vera í hitakörfu fyrir nóttina. Neytið 50 g innrennslis fyrir hverja máltíð í viku,
að kvöldi, hellið 1 bolla af bókhveiti fegnum í 0,5 lítra af fitusnauð kefir, borðaðu helminginn af massanum sem myndast í morgunmat, seinni hálfleikinn - 2 klukkustundum fyrir svefn.

Meðal annarra náttúrulyfja sem hjálpa til við að hreinsa brisi skurðanna eru steinselja og síkóríurætur rætur, sjótopparlauf.

Fylgikvillar

Sjúkdómar í brisi koma fram í formi langvinnrar brisbólgu með versnandi tímabilum og fyrirgefningu. Ef ekki er meðhöndlað eða í alvarlegu formi eru fylgikvillar mögulegir:

blaðra
fistel
cicatricial breytingar
steinmyndun
aukinn þrýstingur í kanalunum,
smitun
æxli (brisi krabbamein).

Þegar um er að ræða skurðaðgerð er hætta á fylgikvillum eftir aðgerð.

Forvarnir gegn skurðasjúkdómum

Aðalforvarnir miða að því að útrýma neikvæðum áhrifum slæmra venja, geðræna yfirvinnu, svefnleysi og magaáverka. Að viðhalda virkum lífsstíl, skapa hagstætt sálfræðilegt umhverfi, heilbrigt að borða - þessar ráðleggingar hjálpa til við að forðast sjúkdóma í brisi og leiðum.

Auka þarf forvarnir ef sjúkdómurinn er þegar greindur. Til að koma í veg fyrir versnun er mikilvægt að brisi starfi án ofhleðslu, vegirnir fjarlægi leyndarmál reglulega í gegnum hringvöðva, sem opnast og lokast á réttum tíma. Fylgni við ávísunum læknisins og mataræði mun hjálpa til við að staðla alla ferla og koma í veg fyrir köst.

Almennar upplýsingar um leiðarkerfið

Hugmyndin um útskilnaðarrásir brisi byrjar í acini. Smáar rásir eru sameinuð stórum rásum sem koma út úr lobules og eru með í aðalútgangsrásinni. Aðal brottnám rennur beint í gegnum allt brisi, tekur niðurstöðuna á halasvæðinu og endar í höfðinu. Svo er aðkoma viðbótarrásarinnar framkvæmd - Santorini. Þá er aðal útrásarásin sameinuð gallgöngunni.

Helstu leiðin í brisi og santorinia eru sameinuð anastomosum. Í frárennsliskerfi aðalrásarinnar er uppbyggingin laus eða aðal.

Helstu uppbygging brisi kirtilsins - er búin 30-34 minniháttar rásum, sem flæða inn í wirsungs, staðsett á bilinu 5 mm.
Laus uppbygging - hefur 55-60 rásir, bilið þar á meðal er 1-2 mm.

Leiðin í brisi og þvagblöðru fjarlægir safaensímin í gegnum skeifugörn.

Það eru fjórar tegundir af líffærafræðilegum staðsetningum síðustu deildanna í galli og meltingarfærum.

1 tegund kemur fram hjá 55% - aðal og algengi gallgamillinn er sameinaður og myndar eina lykju, það kemur út í gegnum kekkjubólgublöðrurnar vegna hringvöðva Odda.
33% eru af 2. gerðinni - sambland af 2 rásum sést nálægt Oddi, en lykjan er ekki mynduð.
Þrjár tegundir taka 4% - gallrásin og brisið fara sjálfar inn í þörmum í gegnum Vater papillae.
Hjá 4 tegundum, 8% - sést tenging 2 rásar með verulegt millibili frá geirvörtunni.

Hvað er Wirsung leiðsla?

Margir sjúklingar hafa áhuga á því hvar briskirtillinn streymir inn. Það er spurning um helstu leið líffærisins sem streymir inn í þörmum.

Wirsung-leiðslan, kölluð aðalleiðslan, skilar leyndarmáli skeifugörninni og er talin sú helsta í brisi. Leiðin, sem margar litlar rásir renna í, myndar uppbyggingu útibúanna. Á lokastigi er hringvöðvi settur, sem stjórnar komu líffræðilegs vökva. Stærð beygjanna fyrir alla er ólík.

Helstu leiðir brisi eru táknaðar með eftirfarandi stærðum:

langur grein er 20-22 cm,
á halasvæðinu er rásin 1 mm í þvermál,
nálægt þörmum, þegar á svæði höfuðsins, er gildi 3-3,5 mm.

Oft er uppbygging meltingarfæranna táknuð með lögun boga, sjaldgæft tilvik er hné og S-laga gerð.
Aðalrásin endar með sléttum vöðva sem opnast í þörmum. Verkið í hringrás Oddi er að stjórna og stjórna flæðandi meltingu seytingar í þörmum.

Það eru slíkir möguleikar fyrir uppbyggingu innri líffæra, þegar undir áhrifum tiltekinna ástæða er aðalgöngunni skipt í 2 greinar, sem virka aðskildar frá hvor annarri, vegna þess sem 2 greinar myndast. Slík uppbygging er meðfædd, afar sjaldgæf, leiðir til mikillar þrengingar eða algerrar stíflu á beygjunum.

Greining sjúkdómsins er framkvæmd með CT eða endoscopic retrograde pancreatocholangiographic rannsókn.

Meinafræði á vegum

Þróun bólgu fyrirbæri í brisi, opnun hjálpargreina, teygja og þrengja aðal meltingarveginn og önnur frávik í útskilnaðinum leiða til röskunar á brisi og meltingu.

Eins og þú veist, eru brisi skurðirnir öflugir slöngur. Afturköllun, ásamt því sem safa rennur í skeifugörn, er talin sú helsta. Margar litlar greinar sem streyma inn í rásina mynda allt kerfið. Breytingar á leiðslunum geta komið fram af ýmsum ástæðum (þrenging, stækkun, stífnun), og þess vegna myndast alvarleg mein í brisi.

Svo myndast þroska slímseigjusjúkdóms í parenchyma í brisi vegna stöðnunar og breytinga á vökva. Þegar þrengslin eru þrengd, svæðin sem eru á undan standosis verða breiðari, þetta leiðir til stöðnunar í þeim.

Stífla á aðalrás brisi er aðal þátturinn í myndun brisbólgu. Ef vart verður við stíflu á litlum greinum þá stækka þær út fyrir staðósu stað, þá eykst þrýstingur.

Einnig er hættulegur fulltrúi og skaðlegur orsök þyrlabakterían, ef sýking er af honum. Tilkoma magasárs á sér stað þegar eyðileggjandi áhrif á slímhúð maga af hættulegum orsökum byrja að hafa meiri áhrif á ónæmi. Þáttur í þróun magasárs er:

Helicobacter pylori sýking,
notkun lyfja sem ekki eru sterar,
sarkmein
æxli
sykursýki
sárasótt og fl.

Þegar sár myndast í maganum koma sársauki fram eftir að borða, í skeifugörninni eru einkenni sársauka kölluð svöng þegar þau myndast á fastandi maga og eftir að hafa borðað fara þau ekki framhjá. Með bólgu í gallblöðru birtast brjóstsviði, ristilbólga, vindgangur, barkaköst.

Ef einhver merki birtast sem benda til bilunar í starfsemi brisi, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækni.

Almennar upplýsingar um leið

Ensím og brisi safa koma frá brisi í skeifugörn í gegnum leiðslur í brisi. Það eru tvær tegundir af leiðum - aðal og framhaldsskólinn.

Helsta útskilnaðarleiðin er einnig kölluð Wirsung. Auðvitað, á meðan þessi leið rennur, streyma mörg pínulítill rör inn í það, sem hvert ber með sér ákveðið leyndarmál.

Staðsetning þeirra og fjöldi getur verið mjög breytileg frá manni til manns. Wirsung-leiðslan getur haft mismunandi lögun: bogadreginn, í formi hné, í formi enska stafsins S, en oftast endurtekur hann lögun kirtilsins sjálfs. Þegar það nálgast skeifugörnin minnkar þvermál vegsins smám saman.

Það eru tvær tegundir af uppbyggingu á leiðakerfi brisi - skottinu og lausu. Aðalgerðin einkennist af ekki miklum fjölda smára kanta sem renna í aðalinn. Áætluð upphæð er 18-34 en fjarlægðin milli staðanna þar sem samgangur þeirra er ekki meiri en einn og hálfur sentímetra. Með lausu skipulagi streyma allt að 60 litlir veggir inn og eyðurnar á milli eru ekki meira en tveir millimetrar.

Útskiljur í brisi geta opnað á annan hátt í skeifugörninni. Um það bil 60% fólks hafa samruna aðal- og viðbótarleiðanna um þrjá millimetra áður en þeir fara inn í þörmum. Rýrnun endarútibús Wirsung-vegsins á sér stundum stað og allur brisi safi fer á tilnefndan stað í gegnum viðbótarleiðina.

Þetta fyrirkomulag er aðeins að finna í 10% tilvika. Hjá 20% tengist aðalrásin ekki við sameiginlega gallið og opnast í skeifugörninni 2-4 cm fyrir ofan ætluðan stað.

Og í öðrum tilvikum er mögulegt að sameina helstu og viðbótarleiðir í mikilli fjarlægð frá ármótinu. Venjulega er þvermál kanalans ekki meira en 2 mm.

Allar rásir opna, eins og getið er hér að ofan, inn í skeifugörnina. Þessi staður er kallaður stóra papilla í brisi, eða Vater papilla. Reglugerð um inntöku brisi og safa er stjórnað af hringvöðvum papilla. Annað nafn hennar er hringvélin Oddi. Lækkun þess kemur í veg fyrir að innihald slöngulaga fari út í þarmarholið.

Lítil papilla af skeifugörninni getur einnig verið til staðar, í mynni sem, í sumum tilvikum, opnast viðbótar, eða Santorinius, leiðsla. Hann er umkringdur hringvættinum Helly.

Óeðlilegar einkenni í meltingarfærum

Það eru ýmsir möguleikar á staðsetningu og tengingu kananna, en það eru einnig brot í uppbyggingu og staðsetning brisi í brisi.

Slík brot eru kölluð frávik. Frávik eru meðfædd og aflað. Helstu ástæður fyrir þroska þeirra eru taldar vera erfðafræðileg tilhneiging, áhrif bakteríusýkinga og veirusýkinga, svo og áverka skemmdir á brisi.

Meðfædd vansköpun fela í sér þrengingu í útskilnaðarslöngunum. Það þróast í kjölfar þess að Wirsung-leiðslan hefur verið bundin í tvo meginframleiðslu.

Vegna þrengingar getur skert útbrot á brisi í skeifugörninni og það getur leitt til skertrar meltingar og frásogs fæðu, skorts á ákveðnum næringarefnum í líkamanum og sársauka.

Auk meðfæddrar þrengingar er blöðrubólga einangruð. Með þessu frávik þróast megindlegar og eigindlegar breytingar á safa í brisi. Þetta getur leitt til brots á innri uppbyggingu brisi og ýmsum sjúkdómum.

Áunnnar vansköpun fela í sér stækkun og hindrun á leiðslunum. Venjulega er þvermál slöngunnar ekki meiri en 2 mm. Stækkunin leiðir af ýmsum ástæðum, sem fela í sér:

góðkynja og illkynja æxli í höfuð brisi,
tilvist reikna (steina) í leiðslunum,
skörun á holrými,
langvarandi bólguferli í kirtlinum (eða brisbólgu),
fylgikvillar sem koma fram eftir aðgerð Whipple,
að hluta brottnám brisi.

Að auki greinist í 5% tilvika viðbótar fráviksleið sem byrjar við höfuð kirtilsins og opnast á svæðinu í Helly hringvöðvanum.

Með stíflun þess kemur aftur upp bráð brisbólga.

Brisbólga - orsakir og einkenni

Þar sem brisbólga er ein af orsökunum, svo og tíð afleiðing frábrigða í vegi, ættir þú að tala nánar um það.

Brisbólga er bólgusjúkdómur sem hefur áhrif á brisi.

Sjúkdómnum er skipt í bráða og langvarandi. Bráð brisbólga kemur fram skyndilega, er mjög erfið og þarf oft skurðaðgerð. Langvarandi þroskast meira klínískt, sem birtist með stöðugum meltingartruflunum.

Orsakir brisbólgu eru eftirfarandi:

Tíð og mikil drykkja.
Áverka skemmdir á brisi.
Löng reykingar.
Langtíma notkun lyfja sem hafa neikvæð áhrif á líkamann.
Tilvist mataræðis feitur, steiktur, reyktur matur.
Arfgeng tilhneiging.
Gallsteinssjúkdómur.
Alvarlegir hormónasjúkdómar.
Langvarandi föstu.
Skorpulifur í lifur.
Veiru- og bakteríusýkingar í þörmum.
Blöðrubólga.
Hettusótt (bólga í munnvatnskirtlum)
Ofnæmisviðbrögð við mat.

Langvarandi brisbólga er hagstæðari og hefur minna áberandi einkenni en bráð. Í sumum tilvikum getur það verið einkennalaus, en oftast eru einkenni í andliti. Fyrir langvarandi ferli eru dæmigerðar birtingarmyndir:

einstaklingur einkennist af tilfinningum af viðbjóði við sjón fitu,
við líkamlega áreynslu koma óþægilegir verkir undir vinstri rifbein,
það eru oft meltingartruflanir í formi niðurgangs og stetorrhea vegna skorts á ensímum,
sjúklingar missa matarlyst,
sjúklingar léttast hratt og geta ekki þyngst,
óhófleg vindgangur
burping
brjóstsviða án augljósrar ástæðu.

Í versnandi bólguferli ætti strax að fylgjast með eftirfarandi einkennum:

Sársauki af bráðri, saumandi náttúru, kemur oftast fram í geymslu, en þá er miðað við gyrtu karakter. Verkir geta geislað til vinstri handar. Verkir geta verið paroxysmal. Þau eru sérstaklega áberandi eftir brot á áður ávísuðu mataræði.
Alvarleg ógleði. Stundum kemur uppköst við bráða brisbólgu.
Uppsprettulaga uppköst, næstum ekki til hjálpar.
Kvið verður „planky“ vegna vöðvaspennu í kviðveggnum,
Aukin sviti.
Bleiki, mikill veikleiki.
Að hækka hitastigið í hitatölur (38-39 gráður).
Meðan á þörmum stendur mun sjúklingurinn fylgjast með óformaðri fljótandi hægðum með nærveru fituinnsláttar sem bendir til skorts á lípasa.
Hjartsláttur verður tíður og sterkur.

Brisbólga getur versnað, fyrst og fremst vegna brots á mataræði.

Leiðslur í brisi

Gallrásirnar eru allt kerfið með skurðum sem fjarlægir alla galli í skeifugörn frá gallblöðru og lifur. Svona, frá lifur, opnast leiðslurnar inn í skeifugörnina.

Meltingarleiðir í vélinda hefjast. Innerving gallgönganna á sér stað með hjálp útibúa taugasóttarinnar, sem eru staðsettir beint í lifur.

Hreyfing galls lengra meðfram gallveginum er framkvæmd með því að nota þrýstinginn sem lifur beitir sér. Tónn veggja gallblöðru og hringvöðva tekur einnig þátt í að efla gall. Leiðin sem yfirgefa lifur eru þannig einn hjálparþáttur meltingarfæranna.

Brisi er líffæri sem tengist meltingarfærum mannsins. Brisi í brisi hjá flestum hefur sömu uppbyggingu. En margir vita ekki hvaðan þeir byrja og hvert þeir ganga lengra. Allt kerfið hefur tvær útskilnaðarleiðir sem síðan renna í skeifugörnina.

Til viðbótar við helstu tvennar rásir eru einnig lítil framleiðsla kerfi.

Aðalrásin opnast alveg við hala brisi og fer lengra að skeifugörninni. Um alla lengd þessarar rásar opnast aðrir, minni þvermál og lengdar útrásarstraumar.

Fjöldi útskilnaðarstrauma hjá hverjum einstaklingi verður einstaklingur. Algjörlega á höfðinu á brisi rennur stigahækkunin einnig inn í aðalrásina.

Á svæðinu við Wirsung höfuðið fellur skurðurinn saman við Santorinium og sameiginlega gallgöng. Síðan, í gegnum holrýmið, opnast þeir í þörmum með stóru Vater geirvörtu (skeifugörn).

Sameining á útskilnaðarrásum lifrar og brisi fer í gegnum sameiginlega gallrásina. Það myndast eftir samruna gallblöðruhálsins með sameiginlega lifrarleið í lifur.

Hjá 40% fólks opnast aukakanin sér út í þörmum með litlum skeifugörn geirvörtu.

Í líffærafræði á tengingu á útskilnaðarmörkum í brisi og lifur eru 4 mannvirki aðgreind. Fyrsta tilfellið er dæmigert fyrir 55%, þegar sameiginleg ampúla myndast á staðnum þar sem flæði leiðanna er.

Með þessari uppbyggingu stýrir hringrásinni báðum útgöngum. Í öðru tilvikinu sameinast útskilnaðarrásirnar án þess að mynda lykjur og opna þær síðan í þörmum.

Þetta fyrirkomulag er að finna hjá 34% fólks. Þriðja gerð fyrirkomulags (4%) er talin sjaldgæf þegar meginrásir lifrar og brisi flæða hver fyrir sig.

Fjórða tilfellið er einkennandi fyrir 8,4%, þar sem báðir útskilnaðarleiðirnar eru tengdar í mikilli fjarlægð frá skeifugörninni.

Uppbygging framleiðsla rásar líkamans

Útstreymiskerfi seytisins samanstendur af tveimur stórum leiðum. Sá helsti er Virsunga skurðurinn, sá viðbótar er Santorini skurðurinn.

Helstu leiðin er upprunnin í hala kirtilsins og teygir sig í gegnum allt líffærið. Rásin hefur lögun boga eða stafsins S og endurtekur oft lögun kirtils.

Frá höfði til hala er þrenging á brisi leiðin greinilega sýnileg. Um alla lengd sína sameinast það smærri leiðum.

Uppbygging þeirra og magn er einstaklingsbundið fyrir hvern einstakling. Sumir hafa aðal uppbyggingu, þá nær fjöldi túpna 30, aðrar - lausar, þar sem þú getur talið allt að 60 litlar rásir.

Í fyrra tilvikinu er fjarlægðin milli grunnu veganna breytileg frá 0,6 til 1,6 cm, og í öðru lagi er hún mun minni - frá 0,08 til 0,2 cm.

Helstu útskilnaðarrás brisi fer um allt líffærið að höfðinu, þar sem það rennur í skeifugörn í gegnum holrými. Loki er myndaður á samflæðissvæðinu, sem er kallað hringlægi Oddi.

Það stjórnar því að fjarlægja ensím úr kirtlinum. 0,3 sm fyrir hringvöðva rennur Santorini rásin inn í aðal útskiljunarkanann.

Í einangruðum tilvikum hefur það sjálfstæða útgönguleið úr kirtlinum, sem er ekki talin meinafræði. Slík uppbygging hefur ekki neikvæð áhrif á almennt heilsufar manna.

Líffærafræði frá vegi

Brisleiðir og gallblöðru fjarlægja ensím í seytingu brisi í holrými skeifugörn. Það eru fjórar tegundir af líffærafræðilegum staðsetning lokahluta brisi og gallganga:

Gerð 1 - merkt í 55% tilvika: Wirsungs og algengi gallrásin (algeng gallgata) eru sameinuð í eina lykju sem gengur út um geirvörtuna í Vater þökk sé gervi Oddi.

Gerð 2 - (33%): báðar útskilnaðarrásirnar eru tengdar í námunda við Oddi hringvöðva án þess að myndast sameiginleg magn.

Gerð 3 - (4%): hver leið fer í þarmalímið sérstaklega, óháð hinni, í gegnum stóru og litlu geirvörturnar.

Gerð 4 - (8%): báðar rásirnar eru sameinuð í talsverðri fjarlægð frá stóra Vater geirvörtunni.

Orsakir og einkenni

Viðmið vegsins er staðfest: það ætti að hafa slétta veggi og holrýmið ætti að vera hreint, án steina. Með meinafræði leiðslunnar verður yfirborð innveggja ójafn - í framtíðinni versnar ástand hennar. Til að bera kennsl á slíkar breytingar á ómskoðun þarftu að sjá ekki aðeins brisi höfuðið, heldur allan gallveginn.

Ástæðurnar fyrir stækkun kanalanna eru meðal annars:

illkynja myndun á brisi höfuðsins eða ampulla af Vater papilla í skeifugörninni - þessu fylgir hindrandi gula,
steinar sem hindra þolinmæði sameiginlega brisæðanna, sem oft eru sameinaðir gallsteinum og útvíkkun (stækkun) sameiginlega gallrásarinnar,
langvarandi bólguferli í brisi,
þrengingar þróaðar eftir aðgerðir (að hluta til brisbólga, vöðvakippa).

Með þróun æxlis eða myndun reikna eru einkenni engin þar til myndunin eykst í 4 cm.Þetta eykur hættu á sjúkdómnum og erfiðleikum við greiningu: aðeins þegar glæsilegt magn er náð byrjar æxlið eða steinninn að trufla starfsemi líffærisins. Að jafnaði greinast krabbamein í brisi á stigum 3 eða 4, þegar æxlið er þegar að vaxa virkur í lífsnauðsynlegum líffærum og skipum, sem gerir það ómögulegt að fjarlægja það að fullu. Líkurnar á lifun í slíkum tilvikum eru afar litlar.

Þar sem algengi gallrásin tekur þátt í ferlinu og tengist í flestum tilvikum á svæði brisi höfuðsins við Wingsung leiðsluna, er gula eitt af fyrstu einkennunum. Samkvæmt þróunarbúnaði er það hindrandi, vélrænn. Gallblöðrubólga þróast. Í framtíðinni myndast steinar sem geta stíflað gallblöðru og leiðslur þess. Meinaferlið magnast, kúla stífluð með grjóti bólgnar upp og umbreytist í gallsteinssjúkdóm (gallsteinaveiki).

Auk guðs birtast önnur einkenni:

verkir með mismunandi styrkleika í vinstri hypochondrium með geislun í mjóbaki,
lystarleysi og hratt þyngdartap,
ógleði, uppköst, óþægindi í maga þegar þú borðar - vegna þess að magi, lifur, smáþarmur og stór (ristill) og önnur meltingarfæri liggja að brisi og taka þátt í meinaferli,
þorsti, almennur veikleiki, mikil fækkun örorku.

Samkvæmt læknisfræðilegum hagskýrslum þróast sjaldan steinar í göngunum en eru með í skránni yfir meinafræði í brisi. Þeir geta komið fyrir á eigin spýtur eða verið afleiðing brisbólgu. Ef steinninn hefur myndast í Wirsung rásinni, verður hindrun á staðnum þar sem hún er staðsett og innleiðsluþrýstingur hækkar. Ensím er ekki vikið að skeifugörninni, undir þrýstingi fara þau aftur í kirtilvef og ferlið við autolysis - sjálfs melting hefst. Parenchyma í kirtlinum er eytt - drep í brisi þróast, fjöldadauði brisfrumna á sér stað. Þetta samsvarar alvarlegri brisbólgu með mikilli dánartíðni. Íhaldssöm meðferð er árangurslaus. Meðferðin er framkvæmd á skurðaðgerð.

Orsakir fráviks

Orsakir óeðlilegs þroska veganna eru í flestum tilvikum óþekkt. Oftast eru þeir kallaðir:

erfðabreytingar
skaðlegir þættir sem barnshafandi kona verður fyrir: reykingar, áfengi, eiturlyf, svo og áhrif geislunar, hár hiti,
sýkingar hjá konu á meðgöngu: rauðum hundum, herpes, listeriosis (hefur áhrif á ónæmisvef og lifur) og aðra,
stöðugar streituvaldandi aðstæður
notkun fíkniefna sem eru bönnuð fyrir barnshafandi konur.

Vegna ótímabærrar greiningar og skorts á fullnægjandi meðferð geta breytingar á brisi leitt smám saman til truflunar á meltingarferlum og óafturkræfum afleiðingum í vefjum líffærisins. Til að forðast þetta þarftu að vera varkár varðandi heilsuna, gefast upp á slæmum venjum, borða rétt, forðast streitu og ef þér líður illa, skaltu snúa til sérfræðinga án sjálfslyfja.