Hvernig á að nota lyfið Lucentis? > Meðferð og forvarnir

Virkur hluti ranibizumab Er brot af mannúðuðu mótefni gegn æðaþels vaxtarþætti A, sem er tjáður með raðbrigða stofni sem kallast Escherichia coli.

Að auki komu fram sértæk samskipti.ranibizumaba og ísóform af æðaþelsstuðli í æðum, VEGF-A og aðrir, sem koma í veg fyrir samspil þeirra við viðtaka sem staðsettir eru á yfirborði æðaþelsfrumna. Þetta hjálpar til við að bæla bæði nýæðaræktun og fjölgun æðum. Notkun þessa lyfs kemur ekki aðeins í veg fyrir vöxt nýrra æðar, heldur getur hún einnig stöðvað þróun exudative-hemorrhagic form AMD - aldurstengd macular hrörnun, svo og macular bjúgur hjá sjúklingum með sykursýki og segamyndun í sjónhimnu.

Sem afleiðing af tilkomu virka efnisins í Glerhúðaður líkami, styrkur þess er beint háð skammtinum sem fékkst. Samkvæmt lyfjahvarfagreiningu og gögnum um að fjarlægja ranibizumab úr samsetningunni blóðvökvaHelmingunartími glös er um það bil 9 dagar.

Mánaðarleg gjöf ranibizumabs í glösinu hjálpar til við að ná hámarksplasmastyrk sem nægir til langrar meðferðaráhrifa.

Ábendingar fyrir notkun Lucentis

Helstu ábendingar um notkun Lucentis:

blautform AMD hjá nýrnaæðum hjá fullorðnum sjúklingum,
skerðing á sjónskerpusem kann að valda macular bjúgur með sykursýki eða segamyndun í sjónhimnuí formi einlyfjameðferðar, sem og flókinnar meðferðar,
minni sjónskerpa sem olli æxli í æxlivegna meinafræðinnar nærsýni.

Frábendingar

Ekki er mælt með lyfinu til lyfjagjafar með:

mikil næmi fyrir ranibizumab eða öðrum íhlutum,
staðfestar eða grunaðir um augnsýkingar, staðbundnar ferli í augum,
brjóstagjöf, meðganga,
augnbólga,
yngri en 18 ára þar sem áhrif lyfsins á þennan hóp sjúklinga hafa ekki verið rannsökuð.

Aukaverkanir

Við meðhöndlun á Lucentis geta óæskileg áhrif af mismiklum flækjum komið fram.

Alvarleg brot fela í sér: legslímubólga, aðskilnað sjónhimnu í sjónhimnu og dreraf völdum íatrogenic áverka, augnbólgu, veruleg aukning á augnþrýstingi og svo framvegis.

Að auki er þróun frávika í starfsemi tauga-, meltingar-, öndunar- og annarra kerfa ekki undanskilin. Hugsanlegar truflanir á virkni blóðmyndunar, sjónlíffæra, stoðkerfi og annað.

Þess vegna, meðan á meðferð stendur, gætir þú fundið fyrir: blóðleysi, kvíði, höfuðverkur, ógleði, hósti og ýmis konar ofnæmisviðbrögð.

Ef sjúklingur er með fylgikvilla af einhverjum af þessum eða þróun annarrar aukaverkana, ættir þú tafarlaust að láta lækninn vita.

Leiðbeiningar um Lucentis (aðferð og skammtur)

Samkvæmt leiðbeiningum um lyfið er það aðeins notað í formi inndælingar sem sprautað er í glasarskrokkinn.

Í þessu tilfelli er ein flaska hönnuð til að framkvæma eina inndælingu. Það skal tekið fram að augnlæknir með viðeigandi reynslu getur gefið Lucentis í bláæð. Nauðsynlegt er að bilið milli inndælingar lyfsins sé að minnsta kosti einn mánuð.

Lucentis er sprautað í 0,05 ml skammti einu sinni í mánuði. Á einni lotu er lyfið gefið í öðru auganu. Meðan á meðferð stendur skal athuga mánaðarlega sjónskerpu.

Hvað sem því líður er tíðni meðferðar með lyfinu á árinu ákvörðuð af lækninum sem tekur við, með hliðsjón af brotinu og einkennum líkama sjúklingsins.

Ofskömmtun

Í tilvikum ofskömmtunar er veruleg aukning möguleg. augnþrýstingurútliti sársauka og óþæginda innan í augað.

Í þessu tilfelli er meðferð framkvæmd á sjúkrahúsi þar sem reglulegt eftirlit er með augnþrýstingi og almennu ástandi sjúklingsins.

Sérstakar leiðbeiningar

Heimilt er að gefa lyfið aðeins af augnlækni með reynslu af inndælingu í glerhlaup. Aðgerðin er framkvæmd við smitgát. Innan viku þarf sjúklingur að hafa strangt eftirlit með ástandi til að koma í tæka tíð fyrir mögulega þróun staðbundins smitsferlis. Ef sjúklingurinn finnur fyrir óæskilegum breytingum, ættir þú tafarlaust að leita til læknis.

Lyfið Lutsentis er ekki gefið strax í báðum augum, þar sem mögulegt er að auka altæk áhrif lyfsins og þróun aukaverkana.

Meðan á meðferð stendur er ekki útilokað tímabundin skert sjón sem hefur neikvæð áhrif á hæfni til aksturs bifreiða og starfa með ýmsum leiðum. Þess vegna er mælt með því að slíkar aðgerðir takmarkist tímabundið þar til alvarleika tímabundinnar sjónskerðingar er eytt.

Umsagnir um Lucentis

Í flestum tilfellum eru umsagnir um Lucentis tengdar málsmeðferðinni. Nánast hvert augnlæknisvettvangur inniheldur skilaboð frá notendum sem þurfa meðferð, en þeir eru hræddir við að fara í þessa aðferð.

Hins vegar segja þeir sjúklingar sem þegar hafa fengið Lucentis meðferð að undirbúningur fyrir inndælinguna sé sérstaklega mikilvægur. Aðferðin sjálf er algerlega sársaukalaus. Á sama tíma eru þeir að reyna að styðja og fullvissa þetta fólk sem er bara að bíða eftir meðferð.

Meðal óþægilegra tilfinninga er lýst einhverjum óþægindum innan augans sem getur varað í nokkurn tíma.

Varðandi árangur meðferðar, þá tilkynna flestir sjúklingar umtalsverða sjónskerðingu og auka alvarleika og nákvæmni línanna. Hjá sumum var svo mikill árangur jafnvel nokkuð óvænt.

Samkvæmt sérfræðingum er þessi tækni stöðugt í þróun og rannsókn. Auðvitað, ekki í öllum tilvikum er meðferðin árangursrík. Mál um þróun aukaverkana lyfsins eru einnig þekkt en fyrir marga sjúklinga hjálpar lyfið virkilega við að bæta sjón og endurheimta lífsgæði.

Auk ótta við svona erfiða málsmeðferð er fólk stöðvað af mikilli kostnað lyfsins. Þess vegna er hægt að finna skýrslur um að sjúklingar séu tilbúnir í slíka meðferð, en hafa ekki peninga til þess.

Samsetning og form losunar

Það er gegnsæ eða örlítið ópallýsandi lausn fyrir innri gjöf lyfsins „Lucentis“ (umsagnir sjúklinga staðfesta þetta).

Helsta virka efnið lyfsins er ranibizumab. Innihald þess í 1. flösku lyfsins er 2,3 mg. Að auki eru eftirfarandi aukahlutir hluti af Lucentis:

α-trehalósa tvíhýdrat,
fjölsorbat,
L-histidín hýdróklóríð einhýdrat,
vatn.

Einn öskjupakkning með lyfinu inniheldur:

0,23 ml glær glerflaska með lyfi,
síu nál
sæfða sprautu með nál.

Lyfinu er aðeins dreift á lyfjabúðum samkvæmt lyfseðli.

Gefðu með fjölda augnlækninga "Lucentis". Umsagnir um sjúklinga eru frekar óljósar varðandi virkni þess - lyfið hjálpar einhverjum og einhver tekur varla eftir áhrifum þess. Engu að síður er „Lutsentis“ ávísað fyrir eftirfarandi sjúkdóma:

blautt (nýfráða) form aldursbundinnar hrörnun í augnmyndun,
skert sjónskerpa vegna þróunar á bjúg í sykursýki í macula - er notað einu sinni eða ásamt laser storknun,
skert sjón vegna macular bjúgs af völdum lokunar í bláæð í bláæðum,
minnkað sjón vegna nýrnafæðingar í æðakerfinu af völdum sjúklegs nærsýni.

Í hvaða tilvikum er meðferð rofin

Dæmi eru um að gera verður hlé á meðferð og ekki reyna að hefja aftur:

breytingar á augnþrýstingi allt að 30 mm eða meira. Gr.,
minnka sjónskerpu um 30 eða fleiri stafi miðað við síðustu mælingu,
sjónubrot
blæðing í subretial sem hefur áhrif á megin fossa eða hefur áhrif á meira en 50% af svæðinu,
framkvæma augnaðgerð.

Aðeins í formi stungulyfja í glöskennda líkamann eru notuð „Lucentis“. Umsagnir sjúklinga benda til þess að aðgerðin sjálf sé sársaukalaus.

Þar sem meðferðin nær yfir nokkrar inndælingar, verður að hafa í huga að minnst 1 mánuð ætti að vera á milli þeirra. Ráðlagður skammtur af Lucentis fyrir eina inndælingu er 0,5 mg. Meðan á meðferð stendur skal halda stöðugu eftirliti með sjónskerpu.

Þegar lyfinu er ávísað til sjúklinga eldri en 65 ára er ekki þörf á sérstakri skammtaaðlögun.

„Lucentis“: notkunarleiðbeiningar

Umsagnir um lyfið sjálft og störf lækna benda til þess að sjúklingurinn sjálfur verði að fylgja undirbúningi fyrir lyfjagjafarferlið til að forðast vanrækslu.

Svo, áður en lyfið er kynnt, verður þú að ganga úr skugga um að lausnin uppfylli viðmið - lit, samræmi, skort á seti. Ef þú breytir um lit eða nærveru óleysanlegra agna er „Lucentis“ óheimilt að nota.

Gefa ætti lyfið við dauðhreinsaðar aðstæður: Meðhöndla skal heilsufar heilsugæslunnar á réttan hátt, hanskar ættu aðeins að vera dauðhreinsaðir og þurrka, augngler og öll önnur tæki sem notuð verða verða einnig að vera dauðhreinsuð.

Strax fyrir inndælingu er húðin umhverfis augað og augnlokið sótthreinsað. Þá er svæfingu gert og örverueyðandi lyf dreypast. Það verður að hafa í huga að örverueyðandi lyf verður að setja 3 sinnum á dag fyrir og eftir aðgerðina í þrjá daga.

Aðeins með því að virða þessar reglur getur meðferð „Lucentis“ gengið vel. Umsagnir þeirra sem gengust undir það benda til þess að til séu tilfelli þegar læknir sprautar inn lyfi með tveimur sjúklingum með sömu nál. Þetta er óásættanlegt og getur leitt til sýkingar með ýmsum sýkingum og sjúkdómum eins og alnæmi.

Lyfinu sjálfu er sprautað inn í glerkennda líkamann og beinir nálaroddinum að miðju augnboltans. Síðari inndælingu ætti að fara fram í þeim helmingi öxlum sem ekki hafði áhrif á fyrstu inndælinguna.

Þar sem augnþrýstingur getur aukist innan klukkustundar eftir aðgerðina verður að hafa eftirlit með honum og fylgjast með flækju sjóntaugahöfuðsins. Ef nauðsyn krefur verður meðferð nauðsynleg til að draga úr þrýstingi.

Í einni aðgerð er leyfilegt að gefa lyfið í aðeins öðru auganu.

Milliverkanir við önnur lyf

Ekki er vitað hvernig lyfið „Lucentis“ hefur samskipti við önnur lyf. Umsagnir sjúklinganna (flestar þeirra) gera okkur kleift að álykta að læknarnir ávísa ekki öðrum lyfjum með Lucentis nema svæfingarlyfjum og sýklalyfjum.

Þetta er vegna þess að engar rannsóknir hafa verið gerðar varðandi milliverkanir Lucentis við önnur lyf. Þess vegna er ekki mælt með lyfinu til notkunar með öðrum lausnum eða lyfjum.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki má nota Lucentis stungulyf handa þunguðum og mjólkandi konum (umsagnir staðfesta þetta einnig). Þetta er vegna þess að lyfið er flokkað sem vansköpunarlyf og eiturverkanir á fósturvísir, það er að segja að það veldur truflunum á þroska fósturs.

Hvað varðar konur á æxlunaraldri ætti bilið milli loka meðferðar og getnaðar að vera að minnsta kosti 3 mánuðir - á þessum tíma skilst ranibizumab alveg út. Þangað til þetta stig, ættir þú að nota áreiðanlegar getnaðarvarnir.

Geymsluskilyrði

Geyma skal „Lucentis“ við hitastigið 2 til 8 gráður á Celsíus, en í engu tilviki ætti það að frysta. Geymið vöruna á myrkum og þurrum stað þar sem ekki er aðgangur fyrir börn. Geymsluþol lyfsins er 3 ár frá framleiðsludegi. Það er bannað að nota útrunnið „Lucentis“.

„Lutsentis“: umsagnir lækna

Oft er mælt með „Lutsentis“ og ávísað af læknum þar sem það er talið nokkuð áhrifaríkt lyf. Aftur á móti hefur sjúklingurinn ekki alltaf efni á að greiða nauðsynlegan fjölda sprautna: Lucentis er frekar dýr lækning. Í þessum tilvikum leggja læknar til að skipta um það með ódýrari hliðstæðum, Avastin. Hins vegar hefur hið síðarnefnda ekki enn verið rannsakað með fullnægjandi hætti, svo fyrstu ráðleggingar lækna eru enn hin reyndu Lucentis. Augnlæknar hafa lengi þekkst þetta tól, þeir vita hvaða afleiðingar má búast við og viðurkenna virkni þess.

Umsagnir sjúklinga

Nú skulum við tala um hvað sjúklingunum sjálfum finnst um lyfið „Lucentis“. Umsagnir benda til þess að lyfið hafi ekki alltaf vænleg áhrif. Engu að síður fullyrðir meirihluti sjúklinga sem luku námskeiðinu að sjón hafi batnað verulega eða sé hætt að lækka. Á sama tíma er bent á slík áhrif á hillu eins og sársauka og sýkingartilfelli, en sýklalyf geta auðveldlega tekist á við þetta. Að auki eru flestir sjúklingar fullviss um að slíkar óæskilegu afleiðingar eru þess virði.

Hins vegar eru tilvik þar sem lyfið var árangurslaust. Sú staðreynd að „Lutsentis“ hjálpar ekki í 100% tilvika, segja læknarnir sjálfir. Þó að verulegur galli, samkvæmt sjúklingum, sé kostnaður við vöruna. Ekki allir geta leyft sér fullt námskeið með nokkrum inndælingum.

Meðal mikilvægra kosta, auk skilvirkni, er kallað notkun „Lucentis“ sársaukalaust (umsagnir eru sammála um þetta mál). Eina óþægindin eru óþægindi fyrir og eftir lyfjagjöf. Hins vegar eru þeir alveg umburðarlyndir og innspýtingin sjálf er algjörlega ekki fannst. Eftir að svæfingu lýkur er minnst á smáverkjum.

Engu að síður telur „Lutsentis“ frekar áhrifaríkt tæki, eftir notkun sjúklinga sem upplifir sjónskerðingu.

Verkunarháttur

Ranibizumab er brot af einstofna mótefnum manna gegn vaxtarþætti A. æxli. Það er framleitt með raðbrigða stofni af Escherichia coli.

Lucentis hefur antiangiogenic áhrif vegna bindingar við æðaþels vaxtarþáttar. Þetta kemur í veg fyrir samspil þess síðarnefnda við viðtaka á yfirborði æðaþelsins og hindrar útbreiðslu æðar og æðaæðar.

Vegna þeirrar staðreyndar að hægir á nýruæxlun í sjónhimnu, kemur lyfið í veg fyrir meinafræðilegar breytingar á exudative-hemorrhagic formi aldurstengdrar macular hrörnun og macular bjúgur í viðurvist sykursýki og segamyndun í sjónhimnu.

Skammtar og lyfjagjöf

Lucentis er notað til gjafar í auga, það er að segja í glerhlaup (beint inn í glóruefnið). Venjulegur skammtur fyrir stungulyf er 0,5 mg, eða 0,05 ml. Kynningin er venjulega framkvæmd 1 sinni á mánuði. Í þessu tilfelli er mánaðarleg optometry nauðsynleg til að stjórna sjónskerpu.

Við meðhöndlun á aldurstengdri hrörnun macular, er mánaðarlega sprautun lyfsins framkvæmd til þess að sjónskerpa verði stöðug við hámarksgildi. Það greinist með sjóntækni í þrjá mánuði á bak við skipun Lucentis.

Ef sjónskerpa minnkar aftur um 1 eða fleiri línur, það er, meira en 5 stafir, er lyfjameðferð hafin að nýju. Á sama tíma er tilvist aldurstengd hrörnun hrörunar, sem greinist við eftirlit, skylt. Meðferð er haldið áfram þar til sjónskerpan er stöðug.

Ef sjónskerðing er af völdum sykursýkisbjúgs í macula, heldur meðferð með Lucentis áfram þar til stöðugri ljósfræðilegri niðurstöðu næst í þrjá mánuði. Hefja skal meðferð aftur með skerðingu á sjónskerpu vegna augnbjúg í sykursýki. Meðferð er einnig hætt þegar stöðugri niðurstöðu ljósfræði er náð.

Hægt er að sameina tilgang lyfsins Lucentis með laserstorknun eða nota það á eftir (hjá sjúklingum með sykursýkisbjúg). Ef þessi meðferð á sér stað á einum degi ætti tíminn á milli lyfjagjafar í auga og storku leysir að vera meira en hálftími.

Hjá sjúklingum með lokun í sjónhimnu og sjónskerðingu er lyfið gefið einu sinni í mánuði og haldið áfram þar til optometry er stöðugt í þrjá mánuði. Eftir þetta er læknisskoðun mánaðarlega nauðsynleg og með skerðingu á sjónskerpu er meðferð hafin að nýju. Meðferð sjúklinga með lokun í æðum í sjónhimnu er hægt að sameina með storku leysir eða nota eftir það. Hafa ber í huga að inndælingu í auga ætti að fara fram eigi fyrr en hálftíma eftir að leysirstorknuninni lýkur.

Strax fyrir inndælingu ætti að rannsaka lausnina sem fæst (seti, litur). Ekki er hægt að nota lausnina þegar botnfall birtist í formi óleysanlegra agna eða litabreytingu.
Við meðferðina ber að fylgjast vandlega með reglunum um smitgát og sótthreinsiefni, þar með talið rétta meðhöndlun á höndum, notaðu eingöngu sæfða einnota hanska, þurrka og augnlok, svo og verkfæri til hliðarstigs.

Strax fyrir gjöf lyfsins í augu er nauðsynlegt að sótthreinsa húðina umhverfis augun og í augnlokunum. Meðhöndlið síðan tárubrautina með deyfilyf og breiðvirkt sýklalyf. Sýklalyfjameðferð ætti að vera 6 dagar (3 dögum fyrir og 3 daga eftir inndælingu í auga).

Aðferðin við að kynna Lucentis er sú að nálaroddurinn ætti að vera staðsettur í glerskífunni 3,5-4 mm aftan við limbus. Í þessu tilfelli ætti að forðast meridian og beina nálinni að miðju augans. Rúmmál lausnarinnar sem sprautað er er 0,05 ml. Næsta inndæling lyfsins verður að fara fram í hinum helmingi öxlum.

Vegna þess að háþrýstingur í augum getur komið fram innan klukkustundar frá inndælingu Lucentis er nauðsynlegt að stjórna þrýstingi í augnboltanum og flæða sjóntaugahöfuðsins. Ef nauðsyn krefur, á að ávísa meðferð. Augnþrýstingur eftir notkun Lucentis getur einnig aukist stöðugt.

Á einni lotu er aðeins hægt að gefa lyfið í öðru auganu. Ekki er þörf á skammtaaðlögun hjá sjúklingum eldri en 64 ára.

Aukaverkanir

Alvarlegustu og hættulegustu aukaverkanirnar sem tengjast lyfjagjöf í augu eru:

• lungnabólga,
• íatrogenic traumatic cataract,
• aðgerð á sjónhimnu.

Aðrar marktækar meinafræðilegar breytingar á þeim hluta sjónbúnaðarins sem áttu sér stað þegar Lucentis var ávísað sameina hækkun augnþrýstings og augnbólguferlið.

Eftirfarandi eru þau áhrif sem komu fram hjá sjúklingum sem fengu lyfið Lucentis (0,5 mg skammtur). Tíðni þeirra fór ekki yfir 2% tilvika samanborið við samanburðarhópinn (lyfleysa eða ljósfræðileg meðferð).
Tíðnin var áætluð samkvæmt venjulegu kerfinu (mjög oft - 10%, oft 1-10%, sjaldan 0,1-1%, sjaldan 0,01-0,1%).
Sýkingarferli: nefbólga var mjög algeng, flensa og sýking í kynfærum kom oft fram.

Frá blóðmyndun kom blóðleysi oft fram.

Meðal geðraskana þróuðu sjúklingar oft kvíða.

Ósigur miðtaugakerfisins fylgdi mjög oft höfuðverkur, og sjaldan - heilablóðfall.
Sjón líffæri tók þátt í stórum hundraðshluta tilvika:

• Mjög oft augnbólga, aðskilnaður, loðnun og bólga í gláru líkamanum, sjóntruflanir, blæðingar í sjónhimnu og tárubólga, sársauki og tilfinning á framandi líkama í augum, roði þeirra og kláði, aukinn augnþrýstingur, aukinn vöðvakrampi, eða öfugt þurr augaheilkenni, blepharitis þróaðist ,
• Oft urðu hrörnunarbólur í sjónhimnu, aðskilnaður þess og tár, rof og aðskilnaður litarþekju sjónhimnu, sár og blæðingar á gljáa svæðinu, minnkuð sjónskerpa, bólgubreytingar (þvagbólga, bólga í æð, litbólga), roða á afturhluta linsuhylkisins, drer, í þ.mt subcapsular, erosive hornsár í hornhimnu, beinhimnubólga, þokusýn, blæðing í augum, þar með talið á stungustað, óuppleysta frumur, ljósmynd, tárubólga, einkum ofnæmi eskoy eðli, ljósfælni, táru roði, útferð úr auga, eymsli og þroti í augnlokum,
• fullkomið sjónskerðing (blindu), endóþalbólga, bjúgur, striae, útfellingar í hornhimnu, eymsli og erting á stungustað, ofstopp, bandstopp, viðloðun í lithimnu, óvenjulegar tilfinningar í augnboltanum, erting í augnlokum.

Aukaverkanir frá öndunarfærum komu oft fram með hósta og frá meltingarfærum - með ógleði.

Ofnæmi kom oft fram á húðinni (roði og kláði, útbrot og ofsakláði).

Stoðkerfi brugðust mjög oft við gjöf Lucentis með liðagigt.

Ef einhver af þessum aukaverkunum byrjar að þróast, eða á bak við notkun lyfsins, eða aðstæður sem ekki er lýst birtast, skal þú tafarlaust láta lækninn vita.

Verð á lyfinu Lucentis

Kostnaðurinn við lyfið í apótekum í Moskvu og Rússlandi er frá 52.000 rúblur. (10 mg / ml 0,23 ml hettuglas). Þetta felur ekki í sér kostnað við gjöf í leggöng. Sjúklingurinn getur keypt lyfið í apótekinu á eigin spýtur, eða hann getur notað lyfið sem auglæknastöðvunum stendur til boða (sem getur verið mun hagkvæmara þar sem hægt er að nota eina flösku til lyfjagjafar fyrir nokkra sjúklinga.

Verð á lyfjagjöf Lucentis (án kostnaðar við lyfið) í auga heilsugæslustöðinni í Moskvu er 19.000 rúblur. Lyfið sjálft er greitt sérstaklega (50.000 rúblur). Þú getur skýrt mikilvægi gagna sem gefin eru í hlutanum „Verð“.

Avastin (Avastin, bevacizumab) - er mikið notað hliðstæða Lucentis við meðhöndlun á svipuðum sjúkdómum.

Á sama tíma er Avastin með lægra verð, sem getur verið einn af þeim þáttum sem eru honum í hag. Lucentis er eingöngu hannað til notkunar í augnlækningum, Avastin er einnig notað í krabbameinslækningum.

Myndband af kynningu á Lucentis í fæðingu:

Með því að snúa að „Moskva auga heilsugæslustöðinni“ er hægt að prófa nýjasta greiningarbúnaðinn og samkvæmt niðurstöðum hans - fáðu einstakar ráðleggingar frá fremstu sérfræðingum í meðferð á greindum meinafræði.

Heilsugæslustöðin starfar sjö daga vikunnar, sjö daga vikunnar, frá klukkan 9 til 21 og pantaðu tíma og spyrðu sérfræðinga um allar spurningar þínar í síma 8 (495) 505-70-10 og 8 (495) 505-70-15 eða á netinu með því að nota viðeigandi form á síðunni.

Fylltu út formið og fáðu 15% afslátt af greiningum!

Slepptu formi og samsetningu

Lucentis er kynnt í formi lausnar fyrir innri lyfjagjöf. Litur vökvans er tær eða skýjaður hvítur. Ein flaska inniheldur aðalvirka efnið - ranibizumab, 2,3 mg. Framleiðandi - Sviss.

Að auki samsetning lyfsins aukahlutir innifalinn: pólýsorbat, vatn, α-trehalósa tvíhýdrat, L-histidín einhýdrat hýdróklóríð.

Einn pappakassi sem inniheldur lyfið inniheldur:

síunál,
hettuglas af lyfi með 0,23 ml rúmmál,
dauðhreinsuð sprauta með nál,
leiðbeiningar um notkun lucentis.

Læknisfræði afgreitt af lyfjafræðingum eingöngu samkvæmt lyfseðli.

Frábendingar

Eins og önnur lækning er ekki hægt að nota lucentis af öllum sjúklingum. Í sumum tilvikum er lyfinu ekki frábending:

sjúklingar með bólgu í auga,
fólk með smitandi augnsjúkdóma,
undir 18 ára aldri,
barnshafandi og konur meðan á brjóstagjöf stendur,
með ofnæmi fyrir einu eða fleiri innihaldsefnum lyfsins.

Með varúð og undir ströngu eftirliti. falið í eftirfarandi flokka sjúklinga:

með ofnæmi,
ef hætta er á heilablóðfalli,
sjúklingar með greiningu á DME og með blóðþurrð í heila,
ef sjúklingur er þegar að taka lyf sem verkar á æðaþrengingu í æðaæðum.

Það eru aðstæður sem læknir neyðist til trufla meðferð með Lucentis, án möguleika á að halda því áfram:

meinafræðilegar breytingar á augnþrýstingi,
sjónubrot
hröð minnkun á sjónskerpu miðað við síðustu vísbendingar,
Innræna íhlutun
blæðing í subretial sem hefur áhrif á meira en 50% af flatarmáli eða hefur áhrif á megin fossa.

Skammtaráðleggingar

Augnlæknar nota lúsentis eingöngu til inndælingar í gláru líkamann. Aðferðin sjálf er nokkuð sársaukalaus. Lausn einnar flösku er aðeins ætluð einni inndælingu í glerhlaup.

Málsmeðferðin ætti að aðeins augnlæknir, heima, slík meðferð getur leitt til fötlunar.

Þar sem meðferð felur í sér nokkrar sprautur verður að hafa í huga að á milli þeirra það ætti að vera 1 mánuð að minnsta kosti. Í öllu meðferðarlotunni fylgist læknirinn stöðugt með sjúklingnum og mælir sjónskerpu hans reglulega. Aðlögun skammta er ekki aðeins nauðsynleg fyrir sjúklinga eldri en 65 ára.

Inngangsaðferð

Til að forðast vanrækslu læknis, ætti sjúklingurinn að fylgjast með hreinleika inndælingaraðferðarinnar.

Áður en meðferð hefst þarf sjúklingurinn að ganga úr skugga um að lausnin sé eðlileg, liturinn og samkvæmnin séu rétt og það er ekkert botnfall. Ekki er bannað að nota Lucentis ef vökvinn hefur eignast gulleit eða gráan blæ, hafa ólíkar flögur komið fram.

Það þarf að sprauta sig í óaðfinnanlegri hreinleika, ekki aðeins hendur læknisins og aðstoðarmannsins ættu að vera dauðhreinsaðar, heldur einnig augnkrókarinn auk allra hljóðfæra.

Fyrir inndælinguna fer læknirinn fram sótthreinsun á húð augnloksins og öllu svæðinu í kringum augun. Eftir kynningu á svæfingu kynnir sérgreiningardrop bólgueyðandi og örverueyðandi lyf. Sjúklingurinn verður að muna þörfina á að dreypa viðbótaröryggislyfjum innan 3 daga áður og 2-3 dögum eftir aðgerðina.

Aðeins með því að virða þessar reglur getum við treyst á jákvæð áhrif Lucentis. Stungu skal lausninni í glös á líkamann og nálaroddurinn ætti að vera benda í átt að miðju augnboltans. Styðja þarf frekari sprautur í hinn helminginn af öxlum.

Stjórna skal augnþrýstingi meðan á meðferð stendur, þar sem hann getur hækkað á mikilvægum tímapunkti. Og einnig er læknirinn skyldugur stjórna flækju á sjóndisknum. Ef þörfin kom upp ætti liðið að vera tilbúið að draga úr pressunni brýn. Í einni aðgerð er hægt að gefa lyfið í aðeins öðru auganu.

Ofskömmtunartilfelli

Í klínískum rannsóknum kom fram ofskömmtun og viðbrögð líkamans við þeim. Algengustu einkennin: aukinn staðbundinn þrýstingur, miklir miklir verkir í auga.

Ef sjúklingur tekur eftir svipuðum einkennum verður hann að tilkynna það til augnlæknisins sem mun útrýma kvillanum strax.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki má nota Lucentis strangar konur sem eru í stöðu, svo og mæðrum með barn á brjósti.

Þetta er vegna þess að varan tilheyrir flokknum eiturverkunum á fósturvísi og vansköpun. Með öðrum orðum lucentis veldur þroska fósturs.

Hjá konum á æxlunaraldri ætti tímabilið milli getnaðar og meðferðar að vera að minnsta kosti 3 mánuðir. Talið er að á þessu tímabili sé efni eytt að fullu úr líkamanum. Á meðan ættir þú að nota áreiðanlegar getnaðarvarnir.

Hugsanlegar aukaverkanir

Aukaverkanir vegna inndælingar eru mjög sjaldgæfar, svo sérfræðingar eru ekki hræddir við að ávísa lúsentis.

Leiðbeiningar um notkun lýsa fjöldi mögulegra aukaverkana eftir gjöf lyfsins: aðgerð frá sjónu, legslímubólga, drer, augnbólga, aukinn augnþrýstingur.

Minni hættuleg áhrif af því að nota inndælingu í auga eru:

augnverkur
glerhreinsun,
glárubólga,
blæðing í sjónu,
bláæðabólga
samtengingarblæðing,
erting í augum
augnþurrkur
tár,
æðahjúpsbólga
irit
gaddur í lithimnu
minnkun á sjónskerpu,
roði í auga
meinafræðilegir ferlar í sjónu.

Aukaverkanir sem ekki tengjast líffærum sjón eru meðal annars:

flensa
nefbólga,
blóðleysi
kvíði
höfuðverkur
ógleði
hósta
högg
liðverkir,
útbrot og kláði
meðvitundarleysi.

Allar þessar aukaverkanir ákaflega sjaldgæft, aðeins 2% sjúklinga. Algengasta einkennið er vægur sársauki og roði og það líður fljótt.

Analog af lyfinu

Uppbótarlyf til inndælingar eru kynnt af nokkrum lyfjafyrirtækjum.

Svo Avastin frá Roche varð mest notaður eftir lucentis. Þetta er lyf sem byggist á bevacizumab, sem er ekki aðeins notað í augnlækningum, heldur einnig til meðferðar á fjölda krabbameinssjúkdóma.

Aðalmunurinn á þessum tveimur lyfjum er verðið. Ef lucentis kostar frá 50 þúsund rúblum í pakka, Avastin mun kosta 20-30 þúsund rúblur.

Sjaldgæfara eru læknar sem nota við augngjöf Dexamethason og Vizudin Ozurdexnotað við nýæðarækt.

Meðan á meðferð með lucentis stendur getur sjúklingur fundið fyrir sjóntruflunum sem hafa áhrif á getu sjúklingsins til að aka bifreið og vinna með flóknum aðferðum. Ef einkenni lasleiki koma fram er ekki mælt með því að aka. Þegar einkennin eru horfin geturðu haldið áfram að lifa fullum lífsstíl.

Læknar ekki ráðleggja að keyra bíl strax eftir inndælinguna, jafnvel þótt engin frávik fundust. Aukaverkanir geta komið fram innan klukkutíma eða tveggja eftir inndælingu, eða strax eftir að sársaukalyfinu lýkur.

Umsagnir um lækna og sjúklinga

Þar sem lucentis er talið nokkuð áhrifaríkt lyf er það oft ávísað af augnlæknum. Vegna mikils kostnaðar við lyfið hafa ekki allir efni á að kaupa slíkt lyf.

Í slíkum tilvikum ávísar læknirinn Avastin, sem er tvisvar sinnum ódýrara. Þetta lyf hefur sitt eigið mínus - það er það enn ekki kannað á réttan hátt. Nú er lyfið mikið notað á krabbameinsstofum, avastín í augnlækningum er mun sjaldnar notað.

Umsagnir sjúklinga benda til þess að lucentis hafi oft ekki þau vænta áhrif. En samt, flestir sjúklingar tala um lyfið með sjálfstraustiþar sem sjón, sem áður en þetta féll hratt, byrjaði að bæta sig eða hélst á sama stigi og hætti að taka virkan versnandi. Sem aukaverkanir taka sjúklingar fram möguleika á sýkingu, sársauka og sársauka. Viðbótarlyf, sýklalyf, takast fljótt á við þessa galla. Ennfremur eru sjúklingar vissir um að jafnvel einhver óþægindi af völdum aukaverkana er þess virði að þeir fái að lokum.

Meðal lyfja við augnaðferðina við lyfjagjöf er lucentis kannski fremsti staðurinn. Samkvæmt kvótanum þurfti ég að gera 3 sprautur, sem er næstum 200 þúsund rúblur. Þegar mér var boðið að skipta um lucentis með ódýrara lyfi neitaði ég því þrátt fyrir hátt verð lyfsins er heilsan enn dýrari. Eftir 3 mánuði fór ég að sjá miklu skýrara. Engar aukaverkanir sáust, aðeins smá kláði í augum.

Lyfinu Lucentis var ávísað til mín af lækni á svæðisbundinni augnlæknastöðinni með greiningu á miðlægum seror chorioretinopathy. Jafnvel kostnaður við lyfið er ekkert miðað við orð læknisins „annar mánuður án lyfsins og þú munt vera án auga“. Ég mun lýsa því hvernig þessi sjúkdómur lítur út: bara svartur þéttur blettur birtist og dreifist smám saman fyrir framan augað og myndin lokast smám saman, augað hættir að sjá. Lyfið kostar 55 þúsund fyrir eina lykju og það eru þrjár slíkar sprautur.

Aðgerðin sjálf er sársaukalaus, en óþægileg, þó aðeins vegna þess að nál er sýnileg fyrir framan augað, sem er að fara að komast í viðkvæmasta líffærið. Stungulyfið er gefið undir staðdeyfingu í skurðstofunni en þetta er samt lítið en aðgerð. 2 dögum áður og 2 dögum í viðbót eftir aðgerðina var ávísað bólgueyðandi dropum.

Lyfið er mjög áhrifaríkt, að vísu óraunhæft dýrt. Ef ég þarf einhvern tíma að standast þetta próf aftur án þess að hugsa um verðið mun ég kaupa lucentis.

Lyfjahvörf

C_hámark (hámarksplasmastyrkur) ranibizumabs í tilvikum sem var gefinn 1 sinni á mánuði í glasarlíkamann með endurbótaformi AMD var lítill og ófullnægjandi til að hindra líffræðilega virkni VEGF-A um 50%, C_hámark þegar það var kynnt í glösið í skammtabilinu 0,05 til 1 mg var það í réttu hlutfalli við skammtinn sem notaður var.

Meðalhelmingunartími efnis (0,5 mg skammtur) úr glösinu, í samræmi við niðurstöður lyfjahvarfagreiningar og að teknu tilliti til útskilnaðar þess úr blóði í plasma, er að meðaltali um það bil 9 dagar.

Styrkur ranibizumabs í blóðvökva þegar það er sprautað einu sinni í mánuði í glasarlíkamann nær hámarksgildi í 1 dag eftir inndælingu og er á bilinu 0,79 til 2,9 ng á 1 ml. Lágmarksstyrkur í plasma er frá 0,07 til 0,49 ng á 1 ml. Í blóðsermi er styrkur efnisins um það bil 90.000 sinnum lægri en í glösinu.

Leiðbeiningar um notkun Lucentis: aðferð og skammtur

Lausninni (0,05 ml), með inndælingu í glerhlaup, er sprautað í glertrof líkamann 3,5–4 mm aftan við limbus, bein nálinni að miðju augnboltans og forðast lárétta meridian. Næsta inndæling er framkvæmd í hinum helmingi mjaðmagrindarinnar. Þar sem innan 1 klst. Eftir inndælingu lausnarinnar er tímabundin aukning á augnþrýstingi möguleg, það er mikilvægt að stjórna augnþrýstingi, flæða sjóntaugahöfuð og beita viðeigandi meðferð (ef nauðsyn krefur). Tilkynnt hefur verið um stöðuga aukningu á augnþrýstingi eftir innleiðingu Lucentis.

Ein flaska með lyfinu er aðeins ætluð til einnar inndælingar. Í einni lotu er lausnin aðeins gefin í öðru auganu.

Stungulyfið er framkvæmt við smitgát, þar með talið meðhöndlun á höndum læknafólks, notkun servíetta, dauðhreinsaðir hanska, augnlokavörn eða hliðstæða þess, og verkfæri við miðju (ef nauðsyn krefur).

Fyrir inndælingu fara þeir fram sótthreinsun á húð augnlokanna og svæðið umhverfis augun, tárubólga og breiðvirkt örverueyðandi meðferð (þeim er dreypt í tárubakið 3 sinnum á dag í 3 daga fyrir og eftir notkun Lucentis).

Innleiðing lyfsins ætti eingöngu að fara fram af augnlækni með reynslu af framkvæmd inndælingar í glerhlaup.

Mikilvægt er að fylgjast með 1 mánaðar millibili (að lágmarki) milli innleiðingar tveggja skammta af lyfinu.

Ráðlagður skammtur er 0,05 ml (0,000 5 g) af Lucentis einu sinni í mánuði.

Fyrir kynningu sjóða stjórna lit og gæði upplausnar. Þegar litum er breytt og útlit óleysanlegra sýnilegra agna er ekki hægt að nota Lucentis.

Blautur AMD

Haldið er áfram með kynningu á Lucentis þar til hámarks stöðugri sjónskerpu er náð. Það er ákvarðað í þremur mánaðarlegum heimsóknum í röð á notkunartíma lyfsins.

Fylgst er með sjónskerpu meðan á meðferð með lyfinu stendur mánaðarlega. Meðferð er hafin að nýju með skerðingu á sjónskerpu um 1 eða fleiri línur sem tengjast AMD, sem er ákvarðað með eftirliti og heldur áfram þar til stöðug sjónskerpa næst einnig í þremur mánaðarlegum heimsóknum.

Forvarnir gegn sjónskerpu sem tengist DME

Kynning lyfsins er framkvæmd mánaðarlega og heldur áfram þar til sjónskerpa er stöðug í þremur mánaðarlegum heimsóknum á tímabili lyfjameðferðar.

Hjá sjúklingum með macular bjúg af sykursýki er hægt að nota Lucentis með lasarstorknun, þ.mt hjá sjúklingum með fyrri notkun á laser storknun. Ef báðum meðferðaraðferðum er ávísað í einn dag, er lyfið helst gefið eftir hálftíma eftir laserstorknun.

Skert sjónskerpa sem orsakast af augnbjúg vegna lokunar í æðum í sjónhimnu (miðlæga sjónæðaæð og greinar þess)

Lucentis er gefið mánaðarlega, meðferð er haldið áfram þar til hámarks sjónskerpa er náð, ákvörðuð af þremur samfelldum heimsóknum á tímabili meðan á lyfjameðferð stendur.

Meðan á meðferð stendur, stjórnar Lucentis mánaðarlega stjórn á sjónskerpu.

Ef mánaðarlegt eftirlit leiðir í ljós minnkun á sjónskerpu vegna lokunar í sjónhimnu, er lausnin haldið áfram í formi mánaðarlegra inndælinga og haldið áfram þar til sjónskerpan jafnvægist í þrjár mánaðarlegar heimsóknir í röð.

Hægt er að nota lyfið í samsettri meðferð með leysistorknun. Sé ávísað báðum meðferðaraðferðum innan eins dags, er Lucentis gefið eftir hálftíma (að lágmarki) eftir storku leysir. Hægt er að nota lyfið hjá sjúklingum með fyrri notkun á laserstorknun.

Skert sjónskerpa sem orsakast af CVD vegna sjúklegs nærsýni

Meðferð hefst með einni inndælingu lyfsins. Ef við eftirlit með ástandi sjúklings (þ.m.t. klínískri skoðun, flúrljómun æðamyndatöku og myndgreiningar á sjón samfellu) er meðferð hafin að nýju.

Á fyrsta meðferðarárinu þurfa flestir sjúklingar 1 eða 2 stungulyf af lausninni. Hins vegar getur verið þörf á tíðari notkun Lucentis hjá sumum sjúklingum. Í slíkum tilvikum, á fyrstu 2 mánuðunum, er fylgst með ástandi mánaðarlega og síðan á þriggja mánaða fresti (að minnsta kosti) á fyrsta meðferðarárinu.

Ennfremur ákvarðast tíðni stjórnunar á einstökum grundvelli af lækninum sem mætir.