Hvernig er meðhöndlað með fósturskvillum hjá sykursýki fósturs?

Sykursjúkdómur í fóstri er innifalinn í flokknum hættulegustu sjúkdómar fyrir heilsu og jafnvel líf ungbarna. Meinafræði þróast með hliðsjón af sykursýki sem finnast hjá barnshafandi konu. Einkenni sjúkdómsins tengjast skaða á innri líffærum, kerfum barnsins, svo og alvarlegum efnaskiptatruflunum. Sykursjúkdómur hjá nýburum verður sykursýki aðalástæðan fyrir ýmsum fylgikvillum sem ógna lífi barnsins. Ef slík greining er gerð er nauðsynlegt að vera undirbúinn fyrir mismunandi atburðarás.

Fósturvíkingskvilli við sykursýki er afleiðing skorts á tímanlega meðferð á blóðsykurshækkun hjá móður, sem leiðir til aukinnar styrk glúkósa í blóði hennar þar til getnaður er eða meðan á fósturþroska stendur. Vansköpun fósturs þróast vegna inntöku umfram sykurs í gegnum fylgjuna. Þetta gerist á fyrsta þriðjungi meðgöngu. Bris fósturs með allt að 12 vikur tímabil getur ekki framleitt sitt eigið insúlín. Undir áhrifum blóðsykurshækkunar eiga sér stað brot í myndun ferla á hjarta-, kynfærum, taugakerfi og beinvef. Viðbótarþættir sem skapa hagstæðan bakgrunn fyrir þróun meinafræði hjá nýfæddu barni eru:

• Meðganga konu eftir að hún nær 25 ára aldri.
• Hækkuð líkamsþyngdarstuðull framtíðar móður í fæðingu.
• Þyngd barns sem fæðist umfram 4 kg.
• Skortur á stöðugu eftirliti með styrk glúkósa hjá móður.

Slíkar ástæður auka verulega hættuna á truflun í myndunarferlum líffæra og kerfa fósturs við þroska fósturs.

Birtingarmyndir sjúkdómsins

Einkennandi einkenni fóstursjúkdóma með sykursýki hjá ungbörnum benda til verulegs heilsufarslegs vandamáls og nauðsyn brýnna ráðstafana til að koma í veg fyrir meinafræði. Helstu eiginleikar eru:

• Stór þyngd barnsins eftir fæðingu hans, breytileg á bilinu 4-6 kg, og hæð, sem gefur til kynna risa, sem er alltaf hægt að sjá ljósmynd á læknissvæðum.
• Sundur, rauðblár litur í húðinni, ákvarðar blæðingar undir yfirborðslagi húðþekju.
• Tilvist stórs kviðar, tunglformaðs andlits, nærveru breiðra herða á bakgrunni stuttra útlima.
• Vandamál með starfsemi öndunarfæranna, sem veldur mæði eða öndunarerfiðleikum á fyrstu klukkustundum lífs barns.
• Gulur skuggi á húðþekju og mjaðmagrind barnsins, sem gefur til kynna þróun meinafræði í vefjum í lifur.
• Taugasjúkdómar, sem er til marks um minnkaðan vöðvaspennu, breytingu á lítilli virkni barnsins með ofvirkni hans, sem veldur kvíða, svefnleysi.

Ákveðin greiningarviðmið eru notuð til að staðfesta fóstursjúkdóm fóstursýki. Meðal þeirra skal tekið fram fjölfrumnafæð, ójafnvægi líkamans, tvöfaldur útlínur barnsins sem þróast í leginu og tvöfaldur útlínur á höfði hans. Að auki staðfestir ákvörðun um virkni vanþróunar líffæra og kerfa, minnkað magn Mg og Ca jóna í líkamanum alvarlega greiningu.

Fóstópatía hjá sykursýki hjá nýburum einkennist ekki aðeins af umframþyngd barnsins, heldur stendur hún frammi fyrir mörgum fylgikvillum

Meinafræðimeðferð

Það er mikilvægt að koma á tímanlega greiningu - þetta eykur líkurnar á árangri. Listi yfir greiningarráðstafanir sem mælt er fyrir um til að staðfesta eða hrekja greiningu fósturskurða með sykursýki inniheldur:

• Ómskoðun sem gerir kleift að gera sjónræna þróun fósturvísis í leginu með sykursýki af tegund 1 eða tegund 2.
• Rannsóknir á lífeðlisfræðilegu ástandi fósturs.
• Dopplerometry, sem miðar að því að ákvarða gæði starfsemi hjarta- og æðakerfisins og meta ástand miðtaugakerfisins.
• Hjartalækning með greiningu á niðurstöðum virkniprófa.
• Mat á lífefnafræðilegum merkjum fósturfellingarkerfisins til að ákvarða alvarleika meinafræðinnar.

Slíkar greiningaraðferðir geta greint sjúkdóminn tímanlega og dregið úr hættu á dauða fyrir barnið.

Niðurstöður greiningarrannsókna eru grunnurinn að því að gera hræðilega greiningu og þróa meðferðaráætlun fyrir sjúkdómnum á meðgöngu eða strax eftir fæðingu barnsins.

Í fyrra tilvikinu er að bæta heilsu þungaðrar konu lykillinn að hagstæðum batahorfum. Meðal nauðsynlegra meðferðarráðstafana er nauðsynlegt að hafa í huga stöðugt eftirlit með blóðsykursgildum, fylgja sérstöku mataræði og vítamínmeðferð. Læknirinn sem mætir, aðlagar skammta insúlínsins sem gefið er.

Meðan á fæðingu stendur er fylgst með ástandi móðurinnar sem hjálpar til við að koma í veg fyrir skyndilega stökk í vísbendingum um sykurmagn í blóði hennar. Eftir fæðingu barns er framkvæmt:

• Gervi loftræsting í lungum og kynning á lyfjum til að bæta öndunarfæri barnsins.
• Sköpun ákjósanlegra umhverfisaðstæðna, sem gerir kleift að viðhalda líkamshita nýfætts barns frá 36,5 º til 37,5 С.
• Skipulag brjóstagjafar á tveggja tíma fresti án næturhlés fyrstu 48 klukkustundirnar, súrefnismeðferð og notkun andoxunarefna.
• Stöðugt eftirlit með blóðsykri barnsins.
• Að meðhöndla einkenni á greindum sjúkdómum, þar með talið notkun lyfja úr hópi beta-blokka og inotropic lyfja til að ákvarða fylgikvilla hjarta- og æðakerfis.

Skortur á tímanlega meðferð meinafræði leiðir venjulega til dauða. Þess vegna geturðu ekki hikað við meðferðina.

Forvarnir gegn sjúkdómum

Framkvæmd fyrirbyggjandi aðgerða sem kveða á um eigindlegar bætur blóðsykurshækkunar hjá konum fyrir meðgöngu, svo og á tímabili fósturþroska, miðar að því að koma í veg fyrir þroska fóstursjúkdóma í sykursýki hjá börnum, svo og að útrýma öllum sýkingum í líkama framtíðar móður. Fæðufæðing, strangur fylgt ráðleggingum læknisins, eðlileg blóðsykursgildi geta lágmarkað hættuna á að fá heilsufar fyrir barnið þegar þú greinir sykursýki hjá komandi konu í fæðingu.

Slíkar meðgönguskilyrði eru lykillinn að því að koma í veg fyrir sykursýki fósturgigtar fósturs, svo og fæðingu heilbrigðra barna.

Meðferð - Hvernig er meðhöndlað með fósturskemmdum með sykursýki?

Hvernig er meðhöndlað með fósturgigt fóstursýki með sykursýki?

Konur með greina sykursýki á ójafnaðri formi eiga frekar erfitt með að þola það barn að fæðast. Oft í þroska fósturs hefur sá síðastnefndi einnig margvíslega fylgikvilla, sem margir hverjir hafa alvarlega hættu á. Tímabær uppgötvun frávika gerir þér kleift að skipuleggja fulla meðferð og dregur verulega úr hættu á hættulegum kvillum.

Hvaða einkenni fósturskvillum við sykursýki hefur beint í fóstrinu, hvernig það er meðhöndlað og ýmsum öðrum mikilvægum atriðum er lýst í þessari grein.

Sykursýki fetopathy - orsakir

Kvillinn sem er til skoðunar þróast hjá ófæddu barni á bak við sykursýki eða meðgöngusykursýki, sem móðir hans þjáist af. Venjulega er magn glúkósa í blóði hennar stöðugt haldið yfir viðunandi stigum.

Hættulegasti hluturinn er að DF getur komið fyrir hjá konum sem hafa uppgötvað ástand eins og sykursýki. Vandinn er sá að slík greining er oft ekki tekin of alvarlega og í samræmi við það er framtíðar móðirin ekki sérstaklega undrandi yfir meðferðinni.

Sjúkdómurinn einkennist af starfrænum breytingum sem vekja fósturraskanir frá:

Þegar kvilli móðurinnar er í uppbótarástandi, það er að sykurmagninu er haldið stöðugu innan eðlilegra marka, ættir þú ekki að vera hræddur við fósturskvilla af völdum sykursýki. Með blóðsykursfall myndast fóstur ekki rétt. Í þessu tilfelli fæðist barnið venjulega ótímabært vegna þess að læknar þurfa að grípa inn í og ​​flýta fyrir fæðingu með aðgerð.

Í fósturskemmdum með sykursýki koma breytingar á fylgjunni fyrst og fremst fram. Hinn síðarnefndi er ekki fær um að virka eðlilegra. Fyrir vikið er mikil aukning á massa fóstursins - það verður stærra með viðvarandi merkjum um vanþróun.

Vegna umfram sykurs í blóði móðurinnar er brisi barnsins virkjað - það byrjar að framleiða insúlín í of miklu magni. Af þessum sökum frásogast glúkósa ákaflega og þar af leiðandi umbreytist umfram það í feitum útfellum.

Helstu einkenni fósturgigtar með sykursýki eru eftirfarandi:

• óhóf fósturs (kviðurinn er stærri en höfuðið, andlitið er bólgið, axlirnar eru breiðar, útlimirnir eru of stuttir),
• vansköpun
• Fjölvi (stórt barn - meira en 4 kíló),
• tilvist umfram líkamsfitu,
• töf á þroska
• öndunarvandamál
• minni virkni
• hjartaþræðingu (lifur og nýru eru einnig stækkuð, en líffærin eru vanþróuð).

Greining

Í grundvallaratriðum er greiningin gerð með ómskoðun. Það er þessi aðferð sem gerir þér kleift að fylgjast persónulega með ferli þroska barnsins. Reglulega gangur málsmeðferðar tryggir tímanlega greiningu á frávikum.

Konur í áhættuhópi þurfa að fara í ómskoðun við fyrstu sýningu á fæðingardeild.

Svo er aftur ómskoðun gerð milli 24. viku og 26.

Á þriðja þriðjungi meðgöngu er sannprófun framkvæmd amk 2 sinnum. Ennfremur, þegar kemur að konum sem þjást af insúlínháðri sykursýki, er ómskoðun ávísað í 30. eða 32. viku og síðan á 7 daga fresti. Aðeins með svo þröngum stjórn er mögulegt að draga úr áhættu fyrir barnið og móður hans í lágmarki.

Ómskoðun í viðurvist kvillisins sem talin er í þessari grein sýnir:

• misskipting barnsins
• Macrosomia
• bólga og uppbygging fitulagsins (líkamsbyggingin verður tvöfölduð),
• echo-neikvæð svæði á höfuðkúpusvæðinu,
• fjölhýdramíni
• þykkt vefja á kórónu er meira en 3 mm (með viðmið 2).

Hvernig er sykurferillinn gerður

Upptaka hjálpar einnig til við að bera kennsl á fósturskvilla:

• hreyfi fósturs,
• öndunarhlutfall
• hjartsláttartíðni.

Stuttur (allt að 50 mínútur) svefn bendir beint til meinafræði.

Dopplerography er framkvæmt 30. viku. Þetta hjálpar til við að ákvarða ástand miðtaugakerfis barnsins.

Fetoplacental skortur er greindur með niðurstöðum blóð- og þvagprufu. Fylgstu með vísbendingum:

• oxytósín
• AFP
• prógesterón
• mjólkursykur í fylgju.

Með fósturskemmdum er rúmmál α-fóstópróteins (AFP) alltaf yfir venjulegu.

Ákvarða skal hormónaferil barnshafandi konu að minnsta kosti tvisvar í mánuði, allt frá öðrum þriðjungi meðgöngu.

Meðan á meðgöngu stendur, er verðandi móðir skylt að stöðugt fylgjast með magni sykurs og blóðþrýstings. Ef nauðsyn krefur er henni að auki ávísað insúlíni.

Brýnt er að tryggja:

• megrun
• full vítamíngjöf
• lækkun á magni feitra matvæla.

Vertu viss um að ákvarða afhendingartímabilið - ef augnablikið fellur á 37. vikuna, og engin fylgikvilla greinast, er ekki gripið til neinna aðgerða. Í þessu tilfelli er líklegt að allt ljúki náttúrulega.

Þvingað meðgöngu er hætt að framkvæma ekki fyrr en í 36. viku. Áður er þetta gert ef bein hætta er á lífi konu - hér stendur spurningin um að bjarga barninu ekki lengur. Þetta gerist ef þeir uppgötva:

• alvarleg meðgöngu
• fjölhýdramíni
• nýrnasjúkdómur með sykursýki,
• framsækin súrefnisskortur í fóstri,
• nýrnabilun
• óstöðvandi blóðsykursfall o.s.frv.

Meðan á fæðingu stendur er stöðugt fylgst með sykurmagni. Ef það er lækkað, þá koma upp erfiðleikar - mikið af glúkósa er nauðsynlegt til að legið dragist saman. Vegna þess að kona missir oft meðvitund eða fellur í dá vegna blóðsykurslækkunar. Síðarnefndu er komið í veg fyrir með dropar með 500 ml af 5 prósent glúkósa.

Við langvarandi fæðingu (meira en 8 klukkustundir) er keisaraskurð framkvæmd. Eftir það er ávísað námskeiði með sýklalyfjum. Til að koma í veg fyrir ketónblóðsýringu er sprautað goslausn.

Berjast gegn krampa:

Örvun efnaskipta fer fram með lausnum sem innihalda:

• venja
• vítamín B12, P, E, A, C,
• nikótínsýra o.s.frv.

Fylgst er með ástandi barnsins eftir fæðingu - ef nauðsyn krefur er honum gefið gervi lungn loftræsting og sprautur sem miða að því að styðja starfsemi miðtaugakerfisins.