Hvað er blóðsykursfall: fastandi blóðsykur

Eins og segir í skilgreiningunni á sykursýki er greining hennar eingöngu lífefnafræðileg og byggir á niðurstöðum rannsóknar á styrk glúkósa í blóði. Eina (nauðsynlega og fullnægjandi) greiningarviðmið fyrir sykursýki er hækkað blóðsykursgildi (tafla 1).

Ef um er að ræða alvarlega efnaskiptasjúkdóma er greining hans ekki vandamál. Það er staðfest hjá sjúklingi með augljós einkenni sykursýki (fjöl þvaglát, fjölpunkta, þyngdartap osfrv.), Ef glúkósastig í bláæðum í bláæðum er meira en 11,1 mmól / l á hverjum tímabundnum tilviljanakenndum tímapunkti á daginn.

En sykursýki getur einnig þróast smám saman, án augljósra klínískra einkenna við upphaf sjúkdómsins, og birtist aðeins með vægum fastandi blóðsykurshækkun og eftir inntöku kolvetna (blóðsykursfall eftir fæðingu). Í þessu tilfelli eru viðmiðanir fyrir greiningu á sykursýki fastandi blóðsykur og / eða 2 klukkustundum eftir venjulegt kolvetnisálag - 75 g af glúkósa til inntöku. Vandinn er hins vegar sá að oft er farið yfir viðmiðin til að greina kolvetnisumbrotasjúkdóma í svokölluðu glúkósaþolprófi til inntöku (PTTG). Að auki eru gildin sem notuð eru til að greina aðstæður sem liggja að sykursýki - skert glúkósaþol (NTG) og skert fastandi blóðsykur (IAT) - enn ekki endanlega sammála af alþjóðlegu sykursjúkrasamfélaginu. Þar sem greining sjúkdómsins ákvarðar meðferð hans munum við ræða þetta vandamál nánar.

Sykrismörkin í PTG, aðskilin heilbrigð og hjá þeim sem eru með skert kolvetnisumbrot, eru valin til að lágmarka hættuna á fylgikvillum í æðum í tengslum við skert kolvetnisumbrot. Sérstakar rannsóknir hafa sýnt að hættan á að mynda sjónukvilla af völdum sykursýki eykst verulega þegar fastandi glúkósa í plasma er hærri en 6,0-6,4 mmól / l, og eftir 2 klukkustundir í PTTG yfir 10,3 mmól / l og þegar glýkað blóðrauði fer yfir 5, 9-6%. Byggt á þessum gögnum endurskoðaði sérfræðinganefnd bandarísku sykursjúkrasamtakanna til greiningar og flokkun sykursýki árið 1997 áður settum viðmiðum um skerðingu á umbroti kolvetna í átt að lækkun þeirra. Að auki var viðbótargreining á gögnum framkvæmd til að lágmarka misræmi sem varða horfur í örmyndun á fastandi blóðsykri og eftir 2 klukkustundir í PTG. Fyrir vikið voru eftirfarandi þröskuldagildi glúkósa í blóði í bláæðum valin til greiningar á sykursýki: á fastandi maga - 7,0 mmól / l og eftir 2 klukkustundir - 11,1 mmól / l. Umfram þessar vísbendingar gefur til kynna sykursýki. Þeir voru ættleiddir af WHO árið 1998 til að greina sykursýki hjá körlum og konum sem ekki voru þungaðar (Alberti KG o.fl., Diabet Med 15: 539-553, 1998).

Það skal tekið fram að styrkur blóðsykurs sem mældur er á sama tíma fer eftir því hvort það er prófað í heilblóði eða blóðvökva og hvort blóðið er bláæð eða háræð (sjá töflu 1). Í samanburði við bláæðar í bláæðum er háræð slagæðar því meiri glúkósa en bláæð í bláæðum sem flæðir frá vefjum. Þess vegna er styrkur glúkósa í háræðablóði hærri en í bláæðum. Gildi blóðsykurs í heilblóði er lægra en í blóðvökva þar sem glúkósa er þynnt með massa rauðra blóðkorna sem ekki innihalda glúkósa. Munurinn á glúkósaþéttni í þessum miðlum kemur þó skýrt fram við aðstæður vegna fæðuálags og er því hunsað á fastandi maga. Að hunsa blóðsykursprófunarumhverfið (allt, háræð eða plasma) getur raskað algengi snemma umbrots kolvetna og sykursýki í faraldsfræðilegum rannsóknum. En fyrir venjulega klíníska starfshætti er þetta einnig mikilvægt vegna greiningarskekkja sem geta komið fram með blóðsykursgildum nálægt landamærum.

Greiningarviðmið fyrir sykursýki og aðrar tegundir blóðsykursfalls (WHO, 1999 og 2006). Bláæðar plasma gildi hápunktur
sem mest notað í klínískri iðkun

Námstími
í PTTG

Glúkósastyrkur (mmól / l)

eða eftir 2 tíma í PTTG eða fyrir slysni **

Skert glúkósaþol

og eftir 2 tíma í PTTG

Skert glúkemia í fastandi maga

og eftir 2 tíma í PTTG

Fastandi blóðsykur - blóðsykursgildi að morgni eftir föstu yfir nótt í að minnsta kosti 8 klukkustundir, en ekki meira en 14 klukkustundir.

** Handahófskenndur blóðsykur - blóðsykursgildi hvenær sem er sólarhringsins (venjulega á daginn), óháð tíma máltíðar.

Miðað við framangreint er gildi blóðsykurs í bláæðum í blóði nákvæmast, þar sem í þessu tilfelli er útilokað áhrif þynningar með rauðum blóðkornum og ekki hefur áhrif á blóðæðagildingu þegar um er að ræða háræðaglýkódíum. Í þessu sambandi kjósa flestir sykursjúkrafræðingar að vinna með greiningarviðmið fyrir bláæðablóði í bláæðum, og að auki, jafnvel þó að glúkósastyrkur sé ekki ákvarðaður í plasma, þá er honum breytt í plasma og í fjölda nútíma glúkómetra sjálfkrafa. Með hliðsjón af þessu endurspegla í framtíðinni allir umræddir blóðsykursvísar gildi í bláæðum í bláæðum, nema annað sé tekið fram. Þess vegna munum við nota viðmiðin sem sett eru fram í einfölduðu greiningartöflunni (tafla. 2).

Einfölduð greiningartafla þar sem sykursýki og efnaskiptasjúkdómar í byrjun kolvetnis (NTG * og NGN **) eru greindir með magni glúkósa í bláæð í blóði í venjulegu glúkósaþolprófi til inntöku (75 g glúkósa)

Glúkósi í bláæð í bláæðum (mmól / l)

2 klst. Eftir máltíð

Á fastandi maga
eða
2 klst. Eftir máltíð

Á fastandi maga
og
eftir 2 tíma

2 klst. Eftir máltíð

2 klst. Eftir máltíð

** NGN - skert blóðsykursfall.

Í ljósi nýrra gagna um að hægja á / koma í veg fyrir umbreytingu á skertu glúkósaþoli (NTG) í framsogið sykursýki vegna reglulegrar líkamsræktar og lyfjameðferðar (metformín og glítazóna) (Rannsóknarhópur um forvarnir sykursýki. Lækkun á tíðni sykursýki af tegund 2 með lífsstíl íhlutun eða metformin. New Engl J Med 346: 393-403, 2002) var lagt til að skýra túlkun niðurstaðna PTTG. Sérstaklega er túlkun á svokölluðum milligöngu fastandi blóðsykurssvæðum og eftir 2 klukkustundir í PTTG, þegar blóðsykur er yfir eðlilegum gildum, en nær ekki viðmiðunarmörkum sem eru dæmigerð fyrir sykursýki: (1) frá 6,1 til 6,9 mmól / l á fastandi maga og (2) frá 7,8 til 11,0 mmól / l eftir 2 klukkustundir í PTG. Lagt er til að láta greina NTG í þeim tilvikum þegar blóðþéttni í PTTG eftir 2 klukkustundir er blóðsykursgildið á bilinu 7,8-11,0 mmól / L og fastandi glúkósa í plasma er minna en 7,0 mmól / l (þ.mt eðlilegt!) . Aftur á móti er NTG í þessu tilfelli skipt í tvo möguleika: a) „einangrað“ NTG, þegar blóðsykurshækkun eykst aðeins eftir 2 klukkustundir, b) NTG + NGN - þegar blóðsykurshækkun er aukin á fastandi maga og eftir 2 klukkustundir. Ennfremur var sýnt fram á að aukning á blóðsykri í tilfelli NTG + NGN er líklega óhagstæðari vegna fylgikvilla sykursýki en „einangrað“ NTG eða „einangrað“ NGN (án NTG). Hlutfall þessara snemma truflana á umbrotum kolvetna, sem við greindum meðal íbúa Moskvu-svæðisins, er sett fram í töflu. 3.

Á sama tíma er framkvæmd á PTG íþyngjandi málsmeðferð fyrir einstaklinginn, sérstaklega ef þú greinir brot á efnaskiptum kolvetna með magni glúkósa í bláæðum í bláæðum, eins og tilgreint er í greiningarstaðlunum. Og prófið sjálft er tiltölulega dýrt að úthluta því til margs fólks. Í þessu sambandi lagði bandaríska sykursjúkrasamtökin til við fjöldarannsóknir að nota aðeins skilgreininguna á fastandi blóðsykri og kynntu nýtt hugtak - skert fastandi blóðsykur (IHN). Viðmiðun fyrir NGN er fastandi glúkósa í plasma á bilinu 6,1 til 6,9 mmól / L. Ljóst er að meðal fólks með NGN getur verið fólk með NTG. Ef PTTG var framkvæmt fyrir sjúkling með NGN (sem er ekki talið skylda, sérstaklega ef úrræði í heilbrigðisþjónustu leyfa það ekki) og eftir 2 klukkustundir er glúkósastig í plasma eðlilegt, þá breytist greiningin á NGN ekki. Annars breytist greiningin í NTG eða greinileg sykursýki, háð því hve mikið umfram plasmaglukósi er eftir 2 klukkustundir í PTG. Svo við getum greint eftirfarandi valkosti varðandi brot á umbrotum kolvetna, eftir því hvort PTG hefur verið framkvæmt eða ekki.

1. Sykursýki, greind aðeins með niðurstöðum slembirannsóknar á blóðsykri á daginn - blóðsykurshækkun meira en 11,0 mmól / L.

2. Sykursýki greind með niðurstöðum PTG:

blóðsykurshækkun  7,0 mmól / l á fastandi maga og  11,1 mmól / l eftir 2 klukkustundir,

blóðsykurshækkun  7,0 mmól / l á fastandi maga, en 11,1 mmól / l eftir 2 klukkustundir,

blóðsykur 7,0 mmól / l á fastandi maga og  11,1 mmól / l eftir 2 klukkustundir.

fastandi glúkósa um 6,1 mmól / l og eftir 2 klukkustundir í PTTG 7,8-11,0 mmól / l („einangrað“ NTG),

fastandi blóðsykurshækkun á bilinu 6,1-6,9 og eftir 2 klukkustundir í PTTG á bilinu 7,8-11,0 mmól / l (NTG + NGN),

fastandi blóðsykursfall á bilinu 6,1-6,9 mmól / l og óþekkt blóðsykursfall eftir 2 klukkustundir í PTG,

fastandi blóðsykur á bilinu 6,1-6,9 mmól / l og 7,8 mmól / l (venjulegt) eftir 2 klukkustundir í PTTG („einangrað“ NGN).

Í töflunni. Á mynd 4.3 má sjá tíðni viðburða á Moskvu svæðinu af öllum afbrigðum af kolvetnisumbrotasjúkdómum, reiknuð út samkvæmt niðurstöðum fjöldatilraunar PTTG meðal fólks sem ekki hefur áður verið greindur með neina kolvetnisumbrotsröskun. Það er athyglisvert að með nýgreinda sykursýki reyndist 7,2% sjúklinga vera, sem er áberandi hærra en skráð hjá læknum sykursýkissjúklinga (2,2%), þ.e.a.s. þeir sem meðhöndla einkenni sykursýki til læknis á eigin spýtur. Þess vegna eykur markvissa skoðun íbúa á sykursýki verulega uppgötvun þess.

Tíðni afbrigða af efnaskiptasjúkdómum í kolvetnum, greind fyrst
í PTTG (meðal íbúa Lukhovitsky-héraðsins og borgar Zhukovsky, Moskvu-héraði, IA Barsukov „Snemma truflanir á umbroti kolvetna: greining, skimun, meðferð.“ - M., 2009)

Valkostir við kolvetnaumbrotasjúkdómum sem greinast í PTG

Blóðsykursfall í PGTT

meðal einstaklinga sem höfðu fyrst PTG

„Sykursýki“ á fastandi maga og eftir 2 tíma

„Sykursýki“ aðeins á fastandi maga og eðlilegt eftir 2 tíma

„Sykursýki“ fastandi og NTG eftir 2 klukkustundir

"Sykursýki" aðeins eftir 2 klukkustundir og normið á fastandi maga

„Sykursýki“ eftir 2 klukkustundir og fastandi IHF (T2DM + IHF)

Norma eftir 2 klukkustundir

Óþekkt eftir 2 tíma

Hvað varðar NTG og NGN, er í sumum erlendum ráðleggingum lagt til að aðskilja NTG og NGN stranglega, þar sem aðeins er vísað til NTG tilfella um aukningu á blóðsykri eftir 2 klukkustundir á bilinu 7,8-11,0 mmól / l. Og aftur á móti greinist NGN með einangruð aukning á fastandi blóðsykri á bilinu 6,1-6,9 mmól / l. Í þessu tilfelli birtist önnur tegund snemma truflana á umbroti kolvetna - sambland af NGN og NTG. Hagkvæmni slíkrar einingar er réttlætanleg með mismunandi sjúkdómsvaldandi áhrifum þessara sjúkdóma og mismunandi spábirgðaáhrifum þessara þriggja tegunda snemma truflana á umbroti kolvetna og í samræmi við það með mismunandi forvarnaraðferðum gegn framsækinni sykursýki.

Í fyrsta lagi var lagt til að einangra NGN meðal kolvetnisumbrotstruflana, svo að jafnvel án niðurstaðna PTTG, aðeins með fastandi blóðsykri, hafði læknirinn ástæðu til að mæla fyrir um fyrirbyggjandi aðgerðir sem koma í veg fyrir umbreytingu NGN yfir í augljós sykursýki. Það skal tekið fram að fastandi blóðsykur og eftir fæðingu endurspegla ýmis lífeðlisfræðileg ferli og þess vegna hafa þau önnur tengsl við meingerð sykursýki. Fastandi blóðsykur einkennir aðallega grunnframleiðslu glúkósa í lifur. Fyrir vikið endurspeglar NGN fyrst og fremst viðnám lifrarinnar við insúlín. Í basal (eftir frásog) er mestu blóðsykurinn tekinn af vefjum sem ekki eru háðir insúlíni (aðallega heila). Með hliðsjón af þeirri staðreynd að glúkósaúthreinsun er kúguð í frásogastarfi með útlægum insúlínháðum vefjum (vöðva og fitu), og þess vegna ná þeir í hreinum skilmálum mjög lítill hluti glúkósa úr blóði, og vegna NGN er ekki hægt að skýra með insúlínviðnámi útlæga vefja. Þar að auki er basalinsúlín seyting áfram á eðlilegu stigi í langan tíma, jafnvel hjá fólki með glöggan sykursýki, og því skýrir insúlínskortur ekki aukningu á fastandi blóðsykri hjá fólki með IHF.

Aftur á móti veltur blóðsykursfall eftir fæðingu fyrst og fremst af næmi fyrir insúlín í lifur og útlægum insúlínháðum vefjum, svo og insúlín seytingu með beta-frumum, og því endurspeglar NTG insúlínnæmi í útlægum insúlínháðum vefjum og lifur, svo og skert insúlín seytingu.

IHF er veikur áhættuþáttur fyrir þróun æðakölkunar hjarta- og æðasjúkdóma, ólíkt NTG, sterkur prognostic áhættuþáttur hjartadreps og heilablóðfalls (The DECODE Study Group. Glúkósuþol og dánartíðni: samanburður á greiningarviðmiðum WHO og American Diabetes Association. Lancet 1: 617-621, 1999). Þessi munur endurspeglar líklega tengsl NTG við efnaskiptaheilkenni og insúlínviðnám vöðva. NGN og NTG eru sterkir áhættuþættir fyrir þróun T2DM og algengi þeirra í Rússlandi fellur nánast saman.

Notkun til að spara úrræði í heilsugæslu til fjöldagreiningar á sýnilegum sykursýki, að rannsaka aðeins fastandi blóðsykur eða aðeins blóðsykur eftir 2 klukkustundir í PTTG vanmetur verulega algengi sykursýki hjá íbúunum. Til dæmis, meðal íbúa íbúa Moskvusvæðisins meðal fólks á aldrinum 45-75 ára, var algengi áður ógreindra sykursýki 11% samkvæmt niðurstöðum PTTG og 7,8% samkvæmt gögnum aðeins fastandi rannsóknar á blóðsykri.

Og að lokum, umfjöllun um greiningu á sykursýki út frá niðurstöðum rannsóknarinnar á blóðsykursfalli, er nauðsynlegt að huga að eftirfarandi mikilvægum eiginleikum. Í fyrsta lagi eru allir nútíma glúkómetrar sem eru hannaðir til að stjórna blóðsykursfall hjá sjúklingum heima ekki við hæfi (!) Til greiningar á sykursýki, vegna þess að þeir hafa ekki nægjanlega nákvæmni til að mæla glúkósastyrk til að greina sykursýki. Í öðru lagi er hægt að nota flytjanlegur HemoCue glúkósa 201+ tæki (Svíþjóð) sem valkostur við bláæðarannsóknir á blóðsykri til greiningar á sykursýki, sem hægt er að nota til að skoða glúkósa í háræðablóði, hentugur til greiningar á sykursýki, þar með talin fjöldasykursýki, vegna nægjanlegrar nákvæmni þess. Það skal tekið fram að það eru tvær seríur af slíkum tækjum, þar sem annar reiknar sjálfkrafa gildi háræðablóðs í styrk glúkósa í bláæð í blóði, en hinn gerir það ekki. Enn sem komið er hafa aðeins HemoCue Glúkósa 201+ tæki (Svíþjóð) borist í Rússlandi, sem framkvæma ekki slíka umbreytingu, og því er gildi hröðunarglycemia í háræðablóði 5,6 mmól / L í þessum tækjum. Í þessu tilfelli er hægt að umbreyta glúkósagildum heilra háræðablóða handvirkt í jafngild plasmaþéttni: fyrir þetta er nóg að margfalda þau með stuðlinum 1,11 (samkvæmt ráðleggingum Alþjóðasambands klínískra efnafræða (IFCC)) - Kim SH, Chunawala L., Linde R., Reaven Samanburður á erfðabreyttum sjúkdómum 1997 og 2003 American Diabetes Association> Áhrif á tíðni skertrar fastandi glúkósa, kransæðasjúkdóma Áhættuþættir og kransæðahjartasjúkdóma í samfélagsbundinni læknisstörf Journal of Amer Col of Card 2006, 48 (2): 293 —297).

Í ljósi þess að A 1 c hefur þegar verið innifalinn sem viðmiðun til að greina sykursýki, er nú einnig verið að meta það með tilliti til hættu á að fá sykursýki, svipað og NGN og einangrað NTG. Það hefur verið staðfest að hættan á að fá sykursýki eftir 5 ár við 5,5% ≤ A 1 c A 1 c A 1 s (Zhang X. o.fl. A1c stig og framtíðarhætta á sykursýki: kerfisbundin endurskoðun. Diabetes Care 2010, 33: 1665 -1673). Þess vegna er sanngjarnt að líta á A1c stigið 5,7-6,4% sem vísbendingu um mikla hættu á að þróa sykursýki hjá einstaklingnum, það er, sem merki um fyrirfram sykursýki (American Diabetes Association: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care 2010, 33 (Suppl. 1) : S 62- S 69). Og í þessu tilfelli ætti að upplýsa fólk með þennan A1c mælikvarða um aukna hættu á að fá sykursýki og hjarta- og æðasjúkdóma til að bjóða þeim viðeigandi forvarnaráætlun.

Ennfremur hjá einstaklingum með 6% ≤A1

Í dag eru eftirfarandi áhættuþættir greindir sem ákvarða þörfina fyrir skimun til að greina sykursýki af tegund 2 sykursýki:

1. Líkamsþyngdarstuðull ≥ 25 kg / m2 og einn af eftirtöldum viðbótaráhættuþáttum:

• lítil hreyfing
• sykursýki hjá ættingjum fyrstu frændsemi (foreldrar og börn þeirra)
• konur ef þær hafa alið barn sem vegur meira en 4 kg eða með áður greindan GDM
• slagæðarháþrýstingur ≥ 140/90 mm RT. Gr. eða á blóðþrýstingslækkandi meðferð
• HDL-C, 250 mg% (2,82 mmól / l)
• konur með fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum
• HbA 1 c ≥5,7%, skert glúkósaþol eða skert fastandi glúkósa sem áður hefur verið greind
• aðrar sjúklegar sjúkdóma þar sem insúlínviðnám þróast (mikil offita, svartur bláæðagigt, osfrv.)
• saga hjarta- og æðasjúkdóma

2. Ef engin ofangreind einkenni eru fyrir hendi, ætti að gera sykursýki próf fyrir alla eldri en 45 ára.

3. Ef niðurstöður þess sem valinn var í rannsóknina voru eðlilegar, ætti að endurtaka sykursýkiprófið á þriggja ára fresti eða oftar eftir niðurstöðum og áhættuþáttum.

Einkenni blóðsykurshækkunar

Venjulega sést aukning á glúkósa í líkamanum hjá sjúklingum með sykursýki eða hjá fólki sem hefur tilhneigingu til þessa sjúkdóms. Stundum getur blóðsykursfall ekki komið fram og einkenni þess líkjast öðrum sjúkdómum.

Oft vöxtur blóðsykurs veldur stöðugu álagi, stöðugri inntöku matar sem er mikið í kolefni, ofáti, kyrrsetu lífsstíl. Helstu einkenni blóðsykurs sem einkennist af miklum sykri eru ma:

• stöðugur þorsti
• kláði í húð,
• tíð þvaglát,
• þyngdartap eða hækkun
• stöðug þreytutilfinning
• pirringur.

Með mikilvægu blóðsykursinnihaldi getur skammtíma meðvitundartap eða jafnvel dá komið fram. Ef við blóðrannsókn á sykri kom í ljós að magn hans er hækkað bendir það ekki enn til sykursýki.

Kannski er þetta landamæraástand sem gefur til kynna brot í innkirtlakerfinu. Í öllum tilvikum ætti að skoða skert glúkesíum í fastandi maga.

Einkenni blóðsykursfalls

Lækkun á sykurmagni eða blóðsykurslækkun er dæmigerð fyrir heilbrigt fólk þegar það framkvæmir mikla líkamlega áreynslu eða fylgir ströngu mataræði með lágt kolefnisinnihald. Fyrir sjúklinga með sykursýki er tíðni blóðsykursfalls tengdur óviðeigandi valinn insúlínskammtur. Þetta gerist stundum.

Eftirfarandi einkenni eru einkennandi fyrir blóðsykursfall:

1. hungur,
2. viðvarandi sundl
3. minni árangur
4. ógleði
5. veikleiki líkamans ásamt litlum skjálfta,
6. ekki skilja eftir kvíða og kvíða,
7. væg sviti.

Venjulega ákvarðast blóðsykursfall af handahófi á næsta blóðrannsóknarstofu. Oft fólk með blóðsykurslækkun tekur ekki eftir einkennunum og það er mjög erfitt að ákvarða lækkun á sykri í líkamanum. Með gagnrýnt lágt glúkósastig getur einstaklingur fallið í dá.

Sykuraðferðir

Til að ákvarða magn blóðsykurs í nútímalækningum eru notaðar tvær meginaðferðir.

1. Blóðpróf fyrir sykur.
2. Glúkósaþolpróf

Fyrsta tegund greiningar er byggð á því að ákvarða magn blóðsykurs hjá sjúklingi í blóði sem tekin er á fastandi maga. Blóð er tekið úr fingri manns. Þetta er algengasta leiðin til að ákvarða blóðsykur hjá fólki.

Hækkuð blóðsykursfall bendir ekki alltaf til einstaklinga með sykursýki. Oft er hægt að framkvæma viðbótargreiningar til að staðfesta þessa greiningu.

Til þess að ganga úr skugga um að greiningin sé rétt er ávísað nokkrum fleiri blóðrannsóknum á sykri, við getum sagt að þetta sé eins konar sykursýki próf. Á prófunartímabilinu ætti sjúklingurinn að útiloka algerlega neyslu lyfja sem hafa áhrif á hormónabakgrunninn.

Til að fá áreiðanlegri gögn ávísar læknirinn að auki greiningu á glúkósaþoli. Kjarni þessarar greiningar er eftirfarandi:

1. Sjúklingurinn tekur fastandi blóðrannsókn,
2. Strax eftir greiningu eru 75 ml teknir. vatnsleysanleg glúkósa
3. Klukkutíma síðar er annað blóðprufu gert.

Ef magn glúkósa í blóði er á bilinu 7,8-10,3 mmól / l, er sjúklingnum vísað til ítarlegrar skoðunar. Blóðsykursgildi yfir 10,3 mmól / L gefur til kynna tilvist sykursýki hjá sjúklingnum.

Blóðsykursmeðferð

Blóðsykur þarf læknismeðferð. Það er ávísað af lækni í hverju tilfelli út frá sykurmagni, aldri og þyngd sjúklings, svo og fjölda annarra þátta. Samt sem áður getur meðferð verið árangurslaus ef einstaklingur breytir ekki venjum sínum og aðlagar ekki lífsstíl sinn.

Sérstakur staður í meðferð blóðsykurs er gefinn mataræði. Sérhver sjúklingur með hátt glúkósainnihald í líkamanum ætti að neyta vöru, kolvetni með lága blóðsykursvísitölu.

Bæði með blóðsykurshækkun og blóðsykurslækkun ætti að framkvæma næringu í litlum skömmtum 5-6 sinnum á dag. Mataræðið ætti aðallega að samanstanda af próteinum og flóknum kolvetnum. Það eru þessar vörur sem geta fyllt líkamann með orku í langan tíma.

Þegar fólk er meðhöndlað með blóðsykursfall ætti fólk ekki að gleyma miðlungs líkamlegri áreynslu. Þetta getur verið hjólreiðar, hlaup eða gönguferðir.

Glycemia í langan tíma kann að koma ekki fram, en þegar það er greint er nauðsynlegt að hefja meðferð strax.

Blóðsykursfall - hvað er það?

Mannslíkaminn er flókið kerfi. Eitt mikilvægasta hugtakið fyrir hann er blóðsykursfall. Hvað er þetta Orðið er af grískum uppruna og inniheldur tvo hluta, þýtt sem: „blóð“ og „sætt“. Með öðrum orðum, blóðsykur er mikilvægasta breytan í lifandi lífveru sem hægt er að stjórna og gefur til kynna innihald glúkósa í blóði - kolvetni, sem er aðal og alheims orkugjafinn fyrir frumur og vefi (meira en 50% af orkunni sem neytt er af líkamanum er framleitt með því að oxa það efni).

Forsenda fyrir þessum vísbendingum er sjálfbærni. Annars hættir heilinn einfaldlega að virka rétt. Hver er eðlilegur þröskuldur fyrir slíka lífveru sem er einkennandi eins og blóðsykur? Normið er frá 3,4 til 5,5 mmól á lítra af blóði.

Ef blóðsykursgildið lækkar á mikilvægum tímapunkti eða hækkar mikið, þá getur einstaklingur misst meðvitund, byrjað að krampa. Dá er sérstaklega erfiður árangur af því að hækka eða lækka sykurmagn.

Hugtakið „blóðsykur“

Á XIX öld, lífeðlisfræðingur frá Frakklandi, Claude Bernard, til að lýsa vísbendingunni um glúkósa eða sykurinnihald í blóði lifandi lífveru, lagði til lýsinguna.

Magn blóðsykurs getur verið eðlilegt, hækkað eða lækkað. Mörkin fyrir eðlilegan styrk blóðsykurs eru frá 3,5 til 5,5 mmól / l.

Réttur verkunarháttur heila og lífverunnar í heild er háð stöðugleika þessarar vísar. Ef blóðsykursgildið er lítið, þá tala þeir um blóðsykursfall og ef það er hærra en venjulega, tala þeir um blóðsykursfall. Báðar þessar aðstæður eru hættulegar, því að fara út fyrir mikilvæga stuðla er slæmt fyrir einstakling með yfirlið og jafnvel dá.

Sykursýki: Einkenni

Ef styrkur glúkósa í blóði er innan eðlilegra marka, birtast ekki einkenni blóðsykurs, vegna þess að líkaminn takast vel á við álagið og virkar rétt. Fjölbreyttustu meinafræði birtist aðeins þegar normið er brotið.

Aukin og lækkuð blóðsykur: hvað er það?

Ef farið er yfir tölur leyfilegt gildi, birtist blóðsykurshækkun sig. Þetta ástand er fyrst og fremst í samræmi við fólk með sykursýki. Vegna skorts á eigin insúlíni hækkar sykurstuðullinn í blóði þessara sjúklinga eftir að hafa borðað.

Og skortur þess í líkamanum er kallaður blóðsykursfall. Rétt er að taka fram að þetta ástand er einnig einkennandi fyrir fullkomlega heilbrigt fólk með strangt mataræði eða mikla líkamlega áreynslu. Að auki geta sjúklingar með sykursýki þjáðst af blóðsykurslækkun ef ofskömmtun er af sykurlækkandi lyfi eða insúlínskammtur er rangur valinn.

Blóðsykurshækkun

Sykursykurhækkun með hækkuðu glúkósaþéttni kallast blóðsykurshækkun. Einkenni hennar geta verið eftirfarandi:

• kláði í húð
• ákafur þorsti
• pirringur
• tíð þvaglát
• þreyta,
• í alvarlegum tilvikum getur meðvitundarleysi eða dá komið fram.

Blóðsykursfall

Ef það er ekki nægur blóðsykur er þetta kallað blóðsykursfall. Meðal einkenna hennar eru:

• sterk hungurs tilfinning
• brot á almennri samhæfingu hreyfinga,
• almennur veikleiki
• sundl
• ógleði
• mögulegt meðvitundarleysi eða dá.

Hvernig á að ákvarða magn blóðsykurs?

Það eru tvær megin leiðir til að ákvarða blóðsykurinn. Hið fyrra er glúkósaþolpróf, hið síðara er mæling á glúkósaþéttni með því að nota blóðprufu.

Fyrsta vísbendingin sem læknar bera kennsl á er brot á fastandi blóðsykri en það bendir ekki alltaf til þess að sjúkdómur sé til staðar. Þetta er mjög algeng aðferð, sem samanstendur af því að ákvarða sykurmagn í háræðablóði eftir föstu í átta klukkustundir. Blóð er tekið af fingrinum að morgni eftir svefn.

NGN (skert fastandi blóðsykur) er ástand þar sem glúkósa sem er í fastandi blóði (plasma) er yfir eðlilegu stigi, en undir viðmiðunarmörkum, sem er greiningarmerki um sykursýki. Til dæmis er litið á mörk gildi 6,4 mmól / L.

Mundu að til að staðfesta spár og gera nákvæmar greiningar þarftu að framkvæma slíkar rannsóknir amk tvisvar. Þeir ættu að fara fram á mismunandi dögum til að útiloka staðsetningarvillur. Að auki, til að fá áreiðanlegar niðurstöður, er mikilvægt að taka ekki hormónalyf.

Önnur rannsókn er sykurþolprófið. Að jafnaði er það framkvæmt til að skýra greiningarnar. Í þessu prófi er aðferðin sem hér segir:

• venjulegt fastandi glúkósapróf er framkvæmt,
• prófunaraðilinn tekur 75 grömm af glúkósa til inntöku (venjulega í vatnslausn),
• tveimur klukkustundum síðar, er gerð önnur sýnataka og blóðrannsókn.

Vísar sem fengust eru taldir eðlilegir ef þeir ná ekki 7,8 mmól / L. Dæmigert einkenni sykursýki er glúkósastyrkur umfram 10,3 mmól / L. Með vísbendingu um 10,3 mmól / l, leggja þeir til að fara í frekari próf.

Blóðsykur: hvað á að gera?

Ef nauðsyn krefur ávísar læknirinn meðferð við blóðsykursfalli.

Með þessum sjúkdómi er þó mikilvægast að fylgja réttu mataræði. Sjúklingar með sykursýki verða að gæta sérstakrar matar eins og blóðsykursvísitalan sérstaklega og varlega. Lykillinn að vellíðan er að borða matvæli með lágu vísitölu.

Ekki síður mikilvægt er mataræðið. Þegar um er að ræða blóðsykursfall og þegar um blóðsykursfall er að ræða, er nauðsynlegt að neyta flókinna kolvetna (afurðir sem frásogast lengur í líkamanum og veita honum á sama tíma orku í langan tíma), það er oft, en smám saman. Einnig ætti að takmarka matvæli í fitu og mikið af próteinum.

Sykursýki: meðferð

Ef þú ert með brot á blóðsykursfalli er lækni ávísað. Grunnur allra meðferða er aðlögun lífsstíls sjúklings. Í alvarlegum tilvikum er notkun lyfja möguleg. Fylgni við mataræði er grundvallarþáttur í meðhöndlun á blóðsykri.

Fólk með sykursýki þarf að vera valkvæðara í fæðuvali sínu: aðeins ætti að neyta matvæla sem hafa lága blóðsykursvísitölu. Og með hátt og lágt glúkósagildi, þá þarftu að fylgja brotastarfsemi: borðaðu lítið, en oft.

Frá matseðlinum ættirðu að útrýma „slæmu“ kolvetnunum alveg (til dæmis hvítmjölsafurðum og sykri) og takmarka magn fitunnar. Grunnur mataræðisins ætti að vera flókin kolvetni - efni sem veita líkamanum orku í nægilega langan tíma. Einnig ætti að vera nægilegt magn af próteini í mat.

Rétt skipulögð líkamsrækt og frekari þyngdartap er jafn mikilvægur þáttur í meðhöndlun á blóðsykri.

Oft birtast merki um brot á sykurmagni í blóði alls ekki eða tengjast öðrum sjúkdómum og greinast af handahófi. Í slíkum tilvikum geturðu ekki neitað meðferð, jafnvel þó að sjúklingurinn hafi huglægt. Rétt er að taka fram að stundum er blóðsykursfall af völdum arfgengs og fólki sem er tilhneigingu til slíkra sjúkdóma er mælt með því að gera reglulega blóðprufu.

Einkenni blóðsykurs

Með eðlilegan styrk glúkósa í blóði birtast ekki einkenni blóðsykurs, þar sem líkaminn virkar vel og takast á við álagið. Í þeim tilvikum þegar brotið er á norminu koma fram fjölbreyttustu einkenni meinafræði.

Ef farið er yfir leyfilegt gildi (blóðsykurshækkun) eru einkenni blóðsykurs sem hér segir:

• Ákafur þorsti
• Kláði í húð
• Tíð þvaglát
• Erting
• Þreyta,
• Meðvitundarleysi og dá (í sérstaklega alvarlegum tilvikum).

Ástand blóðsykursfalls er einkennilegt fyrst og fremst fyrir sjúklinga með sykursýki. Hjá þessum sjúklingum, vegna skorts eða skorts á eigin insúlíni eftir að hafa borðað, hækkar blóðsykur (blóðsykursfall eftir fæðingu).

Ákveðnar breytingar á virkni alls lífverunnar eiga sér einnig stað með blóðsykurslækkun. Þess má geta að stundum er þetta ástand einkennandi fyrir alveg heilbrigt fólk, til dæmis með mikla líkamlega áreynslu eða mjög ströngu fæði, svo og sjúklingum með sykursýki, ef insúlínskammtur er rangur valinn eða ofskömmtun blóðsykurslækkandi lyfja kemur fram.

Í þessu tilfelli eru einkenni blóðsykursfalls sem hér segir:

• Sterk hungur tilfinning
• Sundl og almennur slappleiki,
• Ógleði
• Skert samhæfing hreyfinga,
• Dá eða meðvitundarleysi (í sérstökum tilfellum).

Ákvarða magn blóðsykurs

Til að ákvarða magn blóðsykurs eru tvær aðalaðferðir notaðar:

• Blóðsykur próf
• Glúkósaþolpróf.

Fyrsta greinanlega vísirinn er brot á fastandi blóðsykri sem bendir ekki alltaf til sjúkdóms. Þetta er nokkuð algeng aðferð, sem samanstendur af því að ákvarða styrk glúkósa í háræðablóðinu (frá fingrinum) eftir föstu í átta klukkustundir (venjulega að morgni eftir svefn).

Skert blóðsykurs á fastandi maga, eða IHF, er ástand þar sem fastandi plasma (eða blóð) sykurinnihald fer yfir eðlilegt gildi, en er undir viðmiðunarmörkum sem eru til marks um sykursýki. Gildi 6,2 mmól / L er talið vera mörk.

Þú ættir að vita að til að staðfesta spárnar og gera nákvæma greiningu er nauðsynlegt að gera rannsókn að minnsta kosti tvisvar sinnum og æskilegt er á mismunandi dögum að forðast staðsetningarvillur. Til að tryggja áreiðanleika niðurstaðna greiningarinnar er mikilvægt að taka ekki lyf sem hafa áhrif á hormóna bakgrunninn.

Til að skýra ástandið, auk þess að greina fastandi blóðsykur, er mikilvægt að framkvæma aðra rannsókn til viðbótar: glúkósaþolpróf. Aðferðin við þetta próf er sem hér segir:

• Fastandi blóðfjöldi,
• Sjúklingur sem tekur 75 g af glúkósa (venjulega í vatnslausn),
• Endurtekin blóðsýni og greining tveimur klukkustundum eftir inntöku.

Tölurnar sem fengust eru taldar eðlilegar upp í 7,8 mmól / l, ef þær ná 10,3 mmól / l er mælt með því að gangast undir viðbótarskoðun. Merki um sykursýki er umfram 10,3 mmól / L.

Orsakir og einkenni

Það eru 2 tegundir afbrigðilegra glúkósa: Blóðsykursfall einkennist af lágum blóðsykri og blóðsykurshækkun er hækkuð. Skert blóðsykursfall getur komið fram af ýmsum ástæðum:

• Algengasta orsökin er sjálfsprottið æxli, eða það er hluti af öðrum sjúkdómi.
• Reyktar sígarettur eða drukkið áfengi geta verið orsökin fyrir fastandi blóðsykri.
• Stundum er orsökin lifrarsjúkdómur.
• Brot eiga sér stað vegna umfram þyngdar, vegna breytinga á lífsstíl (verulegar takmarkanir á næringu, aukin líkamsrækt).
• Meinafræði barna er meðfædd (ófullnægjandi lifrarstarfsemi).
• Hækkandi sykurmagn er algengt hjá fólki með sykursýki. Þeir hafa skort (eða skort) á eigin insúlíni og þess vegna, eftir að hafa borðað, hækkar glúkósastigið.

Það eru til nokkrar tegundir af blóðsykursfalli. Lífeðlisfræðileg kemur fram eftir máltíð sem er rík af kolvetnum. Þetta er eðlilegt ferli en það getur orðið meinafræðilegt vegna misnotkunar á slíkum mat. Blóðsykursfall eftir fæðingu einkennist af því að eftir venjulega máltíð hækkar sykurmagnið í mikilvægum gildum. Það eru líka tilfinningaleg, hormónaleg og langvinn form.

Einkenni of hás blóðsykursfalls eru eftirfarandi:

• aukinn þorsta
• kláði í húð
• tíð þvaglát
• aukinn pirringur
• ör þróun þreytu,
• óyfirstíganlegt hungur
• veikleiki
• brot á samhæfingu hreyfingar,
• mögulegt meðvitundarleysi og jafnvel dá.

Blóðsykursfall getur einnig komið fyrir hjá heilbrigðu fólki með of lélega mataræði, veruleg líkamleg áreynsla. Með röngum skammti af insúlíni getur ástandið komið fram hjá sjúklingum með sykursýki. Þessar aðstæður eru mjög hættulegar fyrir mannslíkamann.

Merki um lækkun á fastandi blóðsykri eru eftirfarandi:

• aukin svitamyndun
• náladofi á vörum og fingurgómum,
• óeðlilegt hungur
• hjartsláttarónot,
• skjálfandi
• bleiki
• veikleiki.

Við áberandi brot geta komið fram frekari einkenni: verulegur höfuðverkur, æðakrampar, tvöföld sjón og önnur einkenni miðtaugakerfisröskunar. Stundum birtist fastandi glúkemia með svefnleysi og þunglyndi.

Hvernig er greining gerð?

Greining á blóðsykri er framkvæmd á fastandi maga með rannsóknaraðferðum. Þróunarstigið er ákvarðað með sérstökum hætti. Til að ákvarða og rannsaka er blóðprufu gert. Blóðsykurpróf fyrir sykur er framkvæmt á fastandi maga eftir nætursvefn.

Nauðsynlegt er að skoða nokkrum sinnum (lágmark - 2) á mismunandi dögum til að koma í veg fyrir mistök og greina rétt. Við skerta blóðsykurshækkun fer sykurstigið yfir normið, en það er lægra en tölurnar sem gefa til kynna upphaf sjúkdómsins.

Glúkósaþolprófið er næsta nauðsynlega rannsókn. Það er framkvæmt í nokkrum áföngum. Fyrst er tekið venjulegt blóðrannsókn, síðan þarf sjúklingurinn að taka 75 g af glúkósa og eftir 2 klukkustundir er greiningin framkvæmd í annað sinn. Það ákvarðar grunngildi glúkósa og getu líkamans til að nýta það.

Fyrir sjúklinga er hægt að úthluta sérstökum greiningum - blóðsykurs snið. Tilgangur þess er að ákvarða daglega sveiflu glúkósa, þetta er nauðsynlegt fyrir skipun meðferðar. Sykurefnið er ákvarðað með sérstöku blóðrannsókn hvað eftir annað á daginn með ákveðnu millibili. Á þessu tímabili borðar einstaklingur samkvæmt áætlun, en reynir að fylgja venjulegu mataræði og skammti.

Hvernig á að meðhöndla

Ef um er að ræða skertan glýkíum í fastandi ávísar læknirinn meðferð, en grundvöllur ráðlegginganna er að breyta lífsstíl. Mikilvægasta skilyrðið til að bæta heilsuna er samræmi við ráðstafanir í mataræði. Blóðsykursstjórnun fer fram vegna jafnvægis mataræðis. Sjúklingar ættu að velja vandlega mat með lágan blóðsykursvísitölu, borða oft, en í litlum skömmtum, bæta „flóknum“ kolvetnum í matinn. Það er mjög mikilvægt að útiloka sykur, hvítt brauð og kökur frá mataræðinu. Nauðsynlegt er að draga verulega úr neyslu fitu og próteinafurðir verða að vera til staðar í nægilegu magni.

Það er mikilvægt að auka líkamsrækt. Rétt næring og fullnægjandi hreyfing mun leiða til þyngdartaps. Erlendir vísindamenn segja að ef einstaklingur fari í litlar göngutúra á hverjum degi þá minnki hættan á sykursýki um 2-3 sinnum. Í flóknari tilvikum er sykurmagn lækkað með lyfjum.

Fólk leggur oft ekki áherslu á einkenni blóðsykurs og telur það ranglega stundum merki um aðra sjúkdóma, svo það er mikilvægt að gera reglulega blóðprufu vegna sykurs. Það er einfaldlega nauðsynlegt fyrir fólk með arfgenga tilhneigingu til sykursýki, þeir ættu að prófa með nægilegum reglubundnum hætti.

Folk úrræði

Sannað fólk úrræði hjálpar til við að lækka blóðsykur. Það eru margar leiðir til að koma í veg fyrir það. Drykkir sem lækka sykurmagnið er Linden te, blanda af rauðrófusafa og kartöflum með Jerúsalem þistilhjörtu, decoction af höfrum.

Árangursrík tæki er hirsi. Mælt er með að rifið korn sé tekið á þurru formi, 5 g 3 sinnum á dag, skolað niður með mjólk.

Skert glycemia á fastandi maga er ástand sem er á undan sykursýki. Í alþjóðlega flokkun sjúkdóma (ICD) vísar sjúkdómurinn til innkirtlasjúkdóma og einkennist af insúlínskorti. Samkvæmt ICD er þetta skaðleg og hættulegur sjúkdómur þar sem efnaskiptasjúkdómar og mikill fjöldi fylgikvilla koma fram. Greining á „fastandi blóðsykursröskun“ er alvarleg ástæða til að hugsa, endurskoða lífsstíl þinn og koma í veg fyrir þróun sykursýki.

Foreldra sykursýki er á barmi sykursýki.

Þú hefur sennilega þegar tekið eftir því að á milli tölanna í tveimur hlutum borðsins hefur myndast „dýfa“ - en hvað um bilið 5,6 til 6,1 mmól / l á fastandi maga og 7,8-11,1 mmól / l eftir hleðslu á glúkósa? Þetta er aðeins það sem nýlega hefur verið kallað prediabetes. Umræðuefnið er mjög flókið og nú munum við aðeins snerta greiningar og aðeins seinna munum við ræða ítarlega hvað það er í meginatriðum. Tiltölulega talið getur fyrirbyggjandi sykursýki verið í tveimur útgáfum - skert blóðsykursfall og skert sykurþol.

Tafla nr. 4. Foreldra sykursýki (skert fastandi blóðsykur)

skilgreiningar heil

háræð

blóðbláæð

plasma Á fastandi maga5,6-6,1 (100-110)6,1-7,0 (110-126) 2 klukkustundum eftir PGTTTafla nr. 5. Foreldra sykursýki (skert glúkósaþol)

skilgreiningarGlúkósastyrkur (blóðsykur), mmól / l (mg / dl) heil

háræð

blóðbláæð

plasma Á fastandi magaPróf á glúkósaálagi

Hver þarf að prófa

1. Til allra náinna ættingja sjúklinga með sykursýki.
2. Fólk með yfirvigt (BMI> 27), sérstaklega ef það er offita. Þetta vísar fyrst og fremst til sjúklinga með offitu (karlkyns) offitu og (eða) hafa þegar greint hátt insúlínmagn í blóði. Ég mun skýra að með androgenískri tegund offitu ræður fitufelling á kviðnum.
3. Konur sem hafa hækkað blóðsykursgildi eða hafa útlit glúkósa í þvagi á meðgöngu.
4. Konur sem þjást af fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum, fósturláti og fæðast einnig börn ótímabært.
5. Mæður barna með meðfæddar vanskapanir eða mikla líkamsþyngd við fæðingu (meira en 4,5 kg).
6. Sjúklingar með háan blóðþrýsting, hátt blóðþéttni „slæms“ kólesteróls og þvagsýru.
7. Fólk sem þjáist af langvinnum sjúkdómum í lifur, nýrum, hjarta- og æðakerfi (nema þegar um er að ræða alvarlega langvarandi nýrna- og lifrarbilun - hér verður prófið óáreiðanlegt).
8. Sjúklingar með tannholdssjúkdóm, berkjubólgu og aðrar langvarandi brjóstholssýkingar, sem gróa sár illa.
9. Fólk sem eykur glúkósastig við streituvaldandi aðstæður (aðgerðir, meiðsli, samhliða sjúkdómar).
10. Sjúklingar sem taka ákveðin lyf í langan tíma - barkstera, hormónagetnaðarvörn, þvagræsilyf osfrv.
11. Sjúklingar sem þjást af taugakvilla af óþekktum uppruna.
12. Allt heilbrigt fólk eftir að hafa náð 45 ára aldri (1 tími á 2 árum).

Hvernig á að undirbúa sig fyrir námið

1. Ekki drekka áfengi í 3 daga fyrir prófið. Í þessu tilfelli verður þú að viðhalda venjulegu mataræði.
2. Í aðdraganda rannsóknarinnar er nauðsynlegt að forðast mikla líkamlega áreynslu.
3. Síðasta máltíð ætti að vera í síðasta lagi 9-12 klukkustundum fyrir rannsóknina. Þetta á einnig við um drykki.
4. Þú mátt ekki reykja áður en þú tekur fyrsta blóðsýnið, svo og á 2 "prófunartímum".
5. Fyrir prófið er nauðsynlegt að útiloka allar læknisaðgerðir og ekki taka lyf.
6. Ekki er mælt með prófi meðan eða strax eftir bráða (versnun langvinnra) sjúkdóma, meðan á streitu stendur, og einnig meðan á blæðingum stendur hjá konum.
7. Meðan á prófinu stóð (2 klukkustundir) ættirðu að setjast eða leggjast (ekki sofa!). Samhliða þessu er nauðsynlegt að útiloka líkamlega virkni og ofkælingu.

Kjarni málsmeðferðarinnar

Blóð er tekið á fastandi maga og síðan er sjúklingnum gefinn geðveik sæt sæt að drekka - 75 g af hreinum glúkósa er leyst upp í glasi af vatni (250 ml).

Hjá börnum er glúkósa skammtur reiknaður út á grundvelli 1,75 g á 1 kg af þyngd, en ekki meira en 75 g. Of feitir bæta 1 g á 1 kg af þyngd, en ekki meira en 100 g samtals.

Stundum er sítrónusýrum eða bara sítrónusafa bætt við þessa lausn til að bæta smekk og umburðarlyndi drykkjarins.

Eftir 2 klukkustundir er blóð tekið aftur og glúkósastigið í fyrsta og öðru sýninu ákvarðað.

Ef báðir mælikvarðarnir eru innan eðlilegra marka er prófið talið neikvætt, sem bendir til þess að ekki sé um kolvetnisumbrotasjúkdóma að ræða.

Ef einn af vísbendingunum, og sérstaklega báðir víkja frá norminu, erum við annað hvort að tala um sykursýki eða sykursýki. Það fer eftir stigi fráviks.

Deila "Foreldra sykursýki er á barmi sykursýki."