Blóðsykurslækkandi lyf insúlín Lantus: lyfjafræðileg einkenni og notkunarleiðbeiningar

Vísbendingar um lyfjafræðileg áhrif lyfsins „Lantus“ benda til yfirburða eiginleika þess samanborið við aðrar tegundir insúlíns, þar sem það er líkast mönnum. Neikvæð áhrif eru ekki skráð. Athygli skal eingöngu fylgt á fágun á einstökum skammtaáætlun og aðferð við lyfjagjöf lyfsins samkvæmt notkunarleiðbeiningunum.

Samsetning, losunarform og umbúðir

Fáanlegt í formi tærrar lausnar án litar fyrir stungulyf undir húð.

• 1 ml glargíninsúlín 3.6378 mg (sambærilegt við 100 ae af mannainsúlíni)
• viðbótarþættir (sinkklóríð, saltsýra, metakresól, glýseról (85%), vatn fyrir stungulyf, natríumhýdroxíð).

Útgáfuform:

• 10 ml hettuglös, ein í öskju,
• 3 ml skothylki, 5 rörlykjur eru pakkaðar í frumukerfisbox,
• 3 ml skothylki í OptiKlik kerfinu, 5 kerfi í pappaumbúðum.

Lyfjahvörf

Samanburðargreining á blóðþéttni glargíns og ísófans sýndi að glargín sýnir langvarandi frásog og það er enginn hámarksþéttni. Við gjöf undir húð einu sinni á dag næst viðvarandi meðaltalsgildi insúlíns innan 4 daga frá upphaflegri inndælingu.

Lengd útsetningar næst vegna innleiðingar fitu undir húð. Vegna afar lágs frásogshlutfalls nægir það að nota lyfið einu sinni á dag. Aðgerðartíminn nær 29 klukkustundir, allt eftir einstökum eiginleikum líkama sjúklingsins.

Tólið er ætlað til meðferðar á sykursýki hjá fullorðnum og börnum eldri en 6 ára.

Notkunarleiðbeiningar (skammtar)

„Lantus“ er sprautað undir húðina í læri, öxl eða kvið einu sinni á dag á sama tíma. Mælt er með því að staðsetning inndælingarinnar fari til skiptis mánaðarlega.

Inndæling í bláæð af skammtinum sem er ávísað til lyfjagjafar undir húðinni er hætta á bráða blóðsykurslækkun.

Skammtar og viðeigandi inndælingartími ætti að ákvarða af einstökum lækni. Sjúklingum með sykursýki af tegund II er ávísað annað hvort einlyfjameðferð eða samsettri meðferð með Lantus, ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.

Bæði upphafs tilgangur og aðlögun á hluta grunninsúlíns þegar það er flutt til lyfsins er framkvæmt fyrir sig.

MIKILVÆGT! Það er stranglega bannað að blanda saman við önnur insúlínblöndur eða þynna vöruna, þetta mun leiða til breytinga á sniðum á klukkustundaraðgerðinni!

Á fyrsta stigi notkunar glargíns er svar líkamans skráð. Fyrstu vikurnar er mælt með nákvæmri stjórn á blóðsykursþröskuldinum. Nauðsynlegt er að aðlaga skammt lyfsins með breytingu á líkamsþyngd, útliti viðbótar líkamlegrar áreynslu.

Aukaverkanir

Algengustu neikvæðu viðbrögð líkamans:

1. Lækkar styrk glúkósa í blóði. Komið fram ef farið er yfir skammt. Tíð blóðsykurslækkandi aðstæður hafa áhrif á taugakerfið og þurfa neyðaraðstoð, þar sem þau leiða til yfirliðar, krampa. Einkenni þess að lækka sykurþröskuldinn eru hraðtaktur, viðvarandi hungur, sviti.
2. Skemmdir á sjónbúnaðinum (sjónskerðing til skamms tíma og þar af leiðandi tíðni sjónukvilla vegna sykursýki allt að blindu).
3. Staðbundin fitukyrkingur (minnkað frásog lyfsins á stungustað). Markviss breyting á stungustað undir húð dregur úr hættu á vandamálum.
4. Ofnæmisviðbrögð (kláði, roði, þroti, sjaldnar ofsakláði). Örsjaldan - Bjúgur í Quincke, berkjukrampur eða bráðaofnæmislost með dauðans ógn.
5. Vöðvaverkir - frá stoðkerfi.
6. Myndun mótefna gegn sérstöku insúlíni (aðlöguð með því að breyta skammti lyfsins).

Ofskömmtun

Ef farið er yfir normið sem læknirinn hefur komið á leiðir til blóðsykursfalls, sem er bein ógn við líf sjúklingsins.

Mjög sjaldgæfar og í meðallagi árásir á blóðsykursfalli koma í veg fyrir tímabundna neyslu kolvetna. Ef blóðsykurslækkun kemur oft fram er glúkagon eða dextrósa lausn gefin.

Lyfjasamskipti

Samsetning Lantus og annarra lyfja þarf að breyta insúlínskammtinum.

Blóðsykurslækkandi áhrif auka neyslu á:

• súlfónamíð örverueyðandi lyf,
• til inntöku sykursýkislyf
• tvísýpýramíð
• flúoxetín
• pentoxifyllín
• fíbröt
• MAO hemlar
• salicylates,
• própoxýfen.

Glúkagon, danazól, ísóníazíð, díoxoxíð, estrógen, þvagræsilyf, gestagen, vaxtarhormón, adrenalín, terbútalín, salbútamól, próteasahemlar og að hluta til geðrofslyf geta dregið úr blóðsykurslækkandi áhrifum glargíns.

Efnablöndur sem hindra beta-adrenvirka viðtaka í hjarta, klónidíni, litíumsöltum geta bæði dregið úr og aukið áhrif lyfsins.

Sérstakar leiðbeiningar

Glargíninsúlín er ekki notað til að meðhöndla margvíslega efnaskiptablóðsýringu sem er valdið vegna brots á efnaskiptum kolvetna vegna insúlínskorts. Þessi sjúkdómur felur í sér stungulyf með stuttu insúlíni í bláæð.

Öryggi sjúklinga með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi hefur ekki verið rannsakað.

Árangursrík eftirlit með blóðsykurstakmarkinu felur í sér:

• eftir nákvæmri meðferðaráætlun,
• skipti á stungustaði,
• rannsókn á tækni hæfilegs inndælingar.

Þegar þú tekur Lantus minnkar hættan á blóðsykursfalli á nóttunni og eykst á morgnana. Mælt er með að sjúklingar með klínískan blóðsykurslækkun (með þrengsli, fjölgunar sjónukvilla) fylgist nánar með glúkósa.

Til eru áhættuhópar þar sem einkenni blóðsykurslækkunar hjá sjúklingum eru minni eða fjarverandi. Þessi flokkur nær yfir fólk á háþróaðri aldri, með taugakvilla, með smám saman þróun blóðsykursfalls, sem þjáist af geðröskunum, með eðlilega stjórnun á glúkósa og fær samtímis meðferð með öðrum lyfjum.

MIKILVÆGT! Meðvitundarlaus hegðun hefur oft í för með sér alvarlegar afleiðingar - blóðsykurslækkandi kreppa!

Grunnreglur um hegðun hjá sjúklingum með fyrsta hóp sykursýki:

• neyta reglulega kolvetna, jafnvel með uppköstum og niðurgangi,
• ekki stöðva gjöf insúlínlyfja.

Blóðsykur mælingar tækni:

• stöðugt áður en þú borðar
• eftir að hafa borðað tveimur klukkustundum síðar,
• til að athuga bakgrunn,
• prófa þáttinn í líkamsrækt og / eða streitu,
• í vinnslu blóðsykursfalls.

Meðganga og brjóstagjöf

Dýrarannsóknir hafa ekki leitt í ljós áhrif Lantus á fósturvísina. Hins vegar er mælt með að gæta glargíns meðan á meðgöngu stendur.

Fyrsti þriðjungur meðferðar, að jafnaði, einkennist af minnkun á insúlínþörf og annar og þriðji sjálfur - með aukningu. Eftir fæðingu og meðan á brjóstagjöf stendur minnkar þörfin verulega, þess vegna þarf stöðugt lækniseftirlit til að breyta skömmtum.

Samanburður við hliðstæður

Umsagnir um sykursýki

Tanya: „Samanburður á Lantus og Novorapid við allar mælingar sem teknar voru til greina, komst ég að þeirri niðurstöðu að Novorapid heldur eiginleikum sínum í 4 klukkustundir og Lantus er betri, áhrifin varir degi eftir inndælinguna.“

Svetlana: „Ég skipti úr„ Levemire “yfir í„ Lantus “samkvæmt sama fyrirætlun - 23 einingar einu sinni á dag á kvöldin. Á sjúkrahúsinu var allt fullkomið í tvo daga, ég var útskrifuð heim. Hryllingur, hrærður vikulega á hverju kvöldi, þó að það hafi minnkað skammtinn af einingum á dag. Í ljós kom að uppsetning á æskilegum skammti á sér stað 3 dögum eftir fyrsta skammtinn, og læknirinn ávísaði ranglega kerfinu, þú þarft að byrja með lægri skammta. “

Alyona: „Ég held að það sé alls ekki lyf heldur hvernig á að nota það. Réttur skammtur og nákvæmur bakgrunnur er mikilvægur, hversu oft á að stinga og hvenær. Aðeins ef það er algerlega ómögulegt að koma á stöðugleika í bakgrunni þarftu að breyta „Lantus“ í eitthvað annað þar sem ég tel það verðugt lyf. “

Fylgdu inntökuáætluninni, fylgstu með næringu, lentu ekki í streituvaldandi aðstæðum, leiðdu miðlungs virkan lífsstíl - staðsetningar sjúklings sem miðar að því að lifa hamingjusömu æ síðan.

Slepptu formi

Insulin Lantus er fáanlegt í formi tærrar, litlausrar (eða næstum litlausrar) lausnar til inndælingar undir húð.

Það eru þrjár tegundir af losun lyfja:

• OptiClick Systems, sem inniheldur 3 ml litlaus rörlykjur. Ein þynnupakkningin inniheldur fimm rörlykjur.
• OptiSet sprautupennar 3 ml afkastagetu. Í einum pakka eru fimm sprautupennar.
• Lantus SoloStar í skothylki 3 ml afkastagetu, sem eru hermetískt fest í sprautupenni til einnota. Rörlykjan er korkuð á annarri hliðinni með brómóbútýl tappa og troðin með álhettu, en á hinni er brómóbútýl stimpill. Í einum pappaöskju eru fimm sprautupennar án sprautunálar.

Lyfhrif og lyfjahvörf

Virkt innihaldsefni Lantus glargíninsúlín er hliðstæður mannainsúlín langvarandi aðgerð, sem er búin til með umbreytingaraðferðinni DNA. Efnið einkennist af afar litlum leysni í hlutlausu umhverfi.

Þar sem sýrður miðill er til staðar í lausninni (pH er 4), þá inniheldur það hins vegar glargíninsúlín leysist upp án leifar.

Eftir inndælingu í fitulagið undir húð fer það í hlutleysuviðbragð, þar af leiðandi myndast sérstök örútfellinga hvarfefni.

Af örmagninu kemur aftur á móti smám saman út í litlu magniinsúlínglarginevegna þess að sléttur ferilsins er „(án hámarksgildis) tryggður“einbeiting - tími“, Sem og lengri verkunartími lyfsins.

Breyturnar sem einkenna bindingarferliðglargíninsúlín með insúlínviðtaka líkamans, svipað og breyturnar sem einkenna mannainsúlín.

Í lyfjafræðilegum eiginleikum þess og líffræðilegum áhrifum sem beitt er er efnið svipað og innræn insúlínsem er mikilvægasta eftirlitsaðilinn kolvetnisumbrot og ferli umbrotglúkósa í líkamanum.

Insúlín og svipuð efni hafa á kolvetnisumbrot næsta aðgerð:

• örva umbreytingarferla glúkósa í glýkógení lifur,
• stuðla að minni styrk blóðsykur,
• hjálpa til við að handtaka og endurvinna glúkósa beinvöðva og fituvef,
• hamlar myndun glúkósa frá fita og prótein í lifur (glúkónógenes).

Einnig insúlín Það er líka svokallaður hormónasmiður, vegna getu hans til að hafa virk áhrif á prótein- og fituumbrot. Fyrir vikið:

• aukin próteinframleiðsla (aðallega í vöðvavef),
• ensímferli er lokað niðurbrot próteina, sem er hvötað af prótólýtískum ensímum með próteasum,
• framleiðsla eykst fituefni,
• skiptingu er læst fita á innihaldsefnum fitusýra þeirra í fituveffrumum (fitufrumum),

Samanburðarrannsóknir á mönnum insúlín og glargíninsúlín sýndi að þegar þau eru gefin í bláæð í jöfnum skömmtum hafa bæði efnin sömu lyfjafræðilega verkun.

Lengd aðgerða glarginesem tímalengd aðgerða annarra insúlínræðst af líkamsrækt og fjölda annarra þátta.

Rannsóknir sem miða að því að viðhalda normoglycemia í hópi heilbrigðs fólks og sjúklinga sem greindir voru með insúlínháðan sykursýkiefnisverkun glargíninsúlín eftir að það var komið í fitu undir húð þróaðist það nokkuð hægar en verkun hlutlausa prótamínsins Hagedorn (NPH insúlín).

Ennfremur voru áhrifin jafnari, einkenndist af lengri tíma og fylgdu ekki hámarksstökk.

Þessi áhrif glargíninsúlín ákvörðuð af minni frásogshraða. Þökk sé þeim er lyfið Lantus nóg til að taka ekki oftar en einu sinni á dag.

Hins vegar ætti að hafa í huga að eiginleikar aðgerðarinnar á hverjum tíma insúlín (þ.m.t. glargíninsúlín) geta verið mismunandi bæði hjá mismunandi sjúklingum og hjá sama einstaklingi, en við mismunandi aðstæður.

Í klínískum rannsóknum var staðfest að einkenni blóðsykurslækkun (meinafræðilegt ástand sem einkennist af minni styrk blóðsykur) eða svar við neyðarhormónasvörun við blóðsykurslækkun í hópi heilbrigðra sjálfboðaliða og hjá sjúklingum með greiningu insúlínháð sykursýki eftir gjöf í bláæð glargíninsúlín og venjulegur maður insúlín voru alveg eins.

Til þess að meta áhrifin glargíninsúlín um þróun og framvindu sjónukvilla vegna sykursýki var opin fimm ára NPH-stýrð rannsókn gerð í hópi 1024 einstaklinga með greiningu sykursýki sem ekki er háð sykri.

Meðan á rannsókninni stóð framrás sársins sjónu í augnboltanum þrjú eða fleiri skref samkvæmt ETDRS viðmiðum voru greind með ljósmyndun fundus augnboltans.

Á sama tíma átti að gera eina stjórnsýslu á daginn glargíninsúlín og tvöföld kynning ísófan insúlín (NPH insúlín).

Samanburðarrannsókn sýndi að munurinn á framvindu sjónukvilla vegna sykursýki í meðferð sykursýki eiturlyf ísófan insúlínog Lantus er metinn sem afleiðing.

Í handahófskenndum samanburðarrannsóknum sem gerðar voru í hópi 349 sjúklinga á barns- og unglingsaldri (sex til fimmtán ára) insúlínháð form sykursýkivoru börn meðhöndluð í 28 vikur í formi grundvöllur bolus insúlínmeðferðar.

Með öðrum orðum, þeir voru meðhöndlaðir með mörgum inndælingum, sem fól í sér innleiðingu venjulegs mannainsúlíns rétt fyrir máltíð.

Lantus var gefið einu sinni á daginn (að kvöldi fyrir svefn), venjulegur maður NPH insúlín - einu sinni eða tvisvar á daginn.

Ennfremur, í hverjum hópi, um það bil sömu tíðni einkenna blóðsykurslækkun (ástand þar sem dæmigerð einkenni þróast blóðsykurslækkun, og sykurstyrkur fer niður fyrir 70 einingar) og svipuð áhrif á glýkógeóglóbín, sem er aðal lífefnafræðilegi vísirinn í blóði og sýnir meðaltal blóðsykurs í langan tíma.

Hins vegar vísirinn styrkur glúkósa í plasma á fastandi maga í hópi einstaklinga sem tóku glargíninsúlín, var minni í samanburði við grunnlínu en í hópnum sem fékk ísófaninsúlín.

Að auki, í Lantus meðferðarhópnum, blóðsykurslækkun í fylgd með minna alvarlegum einkennum.

Næstum helmingur einstaklinganna - nefnilega 143 manns - sem fengu þátt í rannsókninni glargíninsúlín, áframhaldandi meðferð með þessu lyfi í næstu framlengdu rannsókn, sem innihélt að fylgjast með sjúklingum í tvö ár að meðaltali.

Allan þann tíma sem sjúklingar tóku glargíninsúlín, engin ný truflandi einkenni fundust hvað varðar öryggi þess.

Einnig í hópi 26 sjúklinga á aldrinum tólf til átján ára með insúlínháð sykursýki var gerð þversniðsrannsókn sem bar saman árangur samsetningarinnarinsúlín “glargine + lispro” og skilvirkni samsetningarísófan-insúlín + venjulegt mannainsúlín”.

Lengd tilraunarinnar var sextán vikur og var meðferðum ávísað til sjúklinga í handahófskenndri röð.

Eins og með barnapróf, samdráttur í styrk glúkósa fastandi blóð samanborið við grunnlínu var meira áberandi og klínískt marktækt í þeim hópi sem sjúklingar tóku glargíninsúlín.

Styrkur breytist glýkógeóglóbín í hópnum glargíninsúlín og hópur ísófan insúlín voru svipaðir.

En á sama tíma voru styrkvísar skráðir á nóttunni glúkósa í blóði í hópnum þar sem meðferðin var framkvæmd með samsetningu insúlín “glargine + lispro”voru stærðargráðu hærri en í hópnum þar sem meðferðin var framkvæmd með samsetningunni ísófan insúlín og venjulegur maður insúlín.

Meðal lægri stig voru 5,4 og í samræmi við það 4,1 mmól / L.

Tíðni blóðsykurslækkun á nætursvefni í hópiinsúlín “glargine + lispro” nam 32% og í hópnum „ísófan-insúlín + venjulegt mannainsúlín” — 52%.

Samanburðargreining á innihaldsvísum glargíninsúlín og ísófan insúlín íblóðsermi heilbrigðir sjálfboðaliðar og sjúklingar með sykursýki eftir gjöf lyfja í undirhúð sýndu það glargíninsúlín hægari og lengri frásogast úr því.

Í þessu tilfelli, hámarks plasmaþéttni fyrir glargíninsúlín í samanburði við ísófan insúlín voru fjarverandi.

Eftir inndælingu undir húð glargíninsúlín Einu sinni á dag næst jafnvægisstyrkur í plasma um það bil tveimur til fjórum dögum eftir fyrstu inndælingu lyfsins.

Eftir gjöf lyfsins í bláæð er helmingunartíminn (helmingunartími) glargíninsúlín og hormónvenjulega framleidd brisieru sambærileg gildi.

Eftir lyfjagjöf undir húð glargíninsúlín byrjar að umbrotna hratt í lok fjölpeptíð beta keðjunnar sem inniheldur amínósýruna með ókeypis karboxýl hópi.

Sem afleiðing af þessu ferli myndast tvö virk umbrotsefni:

• M1 - 21A-Gly-insúlín,
• M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insúlín.

Aðalrásin í blóðvökva Efnasamband sjúklingsins er umbrotsefni M1, en losunin eykst í hlutfalli við ávísaðan meðferðarskammt af Lantus.

Niðurstöður lyfjahvarfa og lyfjahvarfa benda til þess að meðferðaráhrif eftir lyfjagjöf undir húð séu aðallega byggð á losun M1 umbrotsefnis.

Glargíninsúlín í hreinu formi og umbrotsefni M2 fannst ekki hjá flestum sjúklingum. Þegar þeir fundust enn, var styrkur þeirra ekki háð ávísuðum skammti af Lantus.

Klínískar rannsóknir og greining á hópum sem unnin voru í samræmi við aldur og kyn sjúklinganna leiddu ekki í ljós neinn mun á verkun og öryggi sjúklinga sem fengu meðferð með Lantus og almenna rannsóknarhópnum.

Lyfjahvarfabreytur í hópi sjúklinga frá tveggja til sex ára með insúlínháð sykursýki, sem voru metin í einni af rannsóknunum, sýndu að lágmarksstyrkur glargíninsúlín og umbrotsefnin M1 og M2 mynduð við umbreytingu þess hjá börnum eru svipuð og hjá fullorðnum.

Sönnunargögn sem gætu vitnað um getu glargíninsúlín eða efnaskiptaafurðir þess sem safnast upp í líkamanum við langvarandi meðferð með lyfinu eru fjarverandi.

Lyfjafræðileg einkenni

Lantus insúlín hefur sérstaka eiginleika: sækni í insúlínviðtaka, sem er svipað og skyldir eiginleikar mannainsúlíns með sumum eiginleikum.

Meginmarkmið hvers konar insúlíns er aðferð til að stjórna umbroti glúkósa (umbrot kolvetna). Hlutverk Lantus SoloStar insúlíns er að flýta fyrir neyslu glúkósa eftir vefjum: vöðva og fitu, sem aftur leiðir til lækkunar á blóðsykri. Að auki hindrar lyfið glúkósamstillingu í lifur.

Insúlín hefur getu til að virkja nýmyndun próteina, á sama tíma hamlar það próteólýsu og fitusækni í líkamanum.

Tímalengd Lantus insúlínvirkni veltur á ýmsum þáttum og skiptir líkamsþjálfun einstaklingsins máli.

Lyfið hefur getu til að hægja á frásogi sem samkvæmt því veitir langvarandi verkun þess. Af þessum sökum er ein inndæling lyfsins á daginn næg. Það er mikilvægt að hafa í huga að varan hefur óstöðug áhrif og verkar eftir tíma.

Notkun Lantus insúlíns á barns- og unglingsárum veldur mun sjaldgæfari tilvikum um blóðsykursfall á nóttunni en notkun NPH-insúlíns fyrir þennan sjúklingaflokk.

Vegna langvarandi aðgerðar og hægrar frásogs við gjöf undir húð veldur glargíninsúlín ekki hámarksfækkun á blóðsykri, þetta er helsti kostur þess í samanburði við NPH-insúlín. Helmingunartími mannainsúlíns og glargíninsúlíns er sá sami þegar það er gefið í bláæð. Þetta eru eiginleikar Lantus insúlíns.

Hvernig á að nota lyfið?

Insulin "Lantus" er ætlað til notkunar undir húð. Inngjöf í bláæð er bönnuð þar sem jafnvel einn skammtur leiðir til þróunar á alvarlegri blóðsykursfall.

Notaði lyfið:

• Það er mikilvægt að fylgjast með ákveðnum lífsstíl á tímabili meðferðar og að farið sé eftir reglum og sprautunaráætlun.
• Það eru nokkrir möguleikar fyrir lyfjagjafarsetur hjá sjúklingum: í mjöðmum, í leghálsvöðvum og í kviðarholi.
• Hverja inndælingu skal fara fram þegar mögulegt er á nýju svæði innan ráðlagðra marka.
• Það er bannað að blanda Lantus og öðrum lyfjum, svo og þynna það með vatni eða öðrum vökva.

Skammtur insúlínsins „Lantus SoloStar“ er ákvarðaður fyrir sig. Skammtaáætlun og tími eru einnig valdir. Einu ráðleggingin er ein inndæling lyfsins á dag og það er mjög æskilegt að sprauturnar séu gefnar á sama tíma.

Lyfið er hægt að sameina meðferð með sykursýki til inntöku í annarri gerðinni.

Sjúklingar á elliárunum þurfa að aðlaga skammta þar sem þeir hafa oft mein af nýrnastarfsemi, þar af leiðandi minnkar insúlínþörf. Þetta á einnig við um aldraða sjúklinga með skerta lifrarstarfsemi. Hægt hefur verið á ferlum umbrots insúlíns auk þess sem það er minnkun á glúkónógenmyndun.

Þetta staðfestir „Lantus“ insúlín notkunarleiðbeiningar.

Flutningur sjúklinga á lyfið

Ef sjúklingur var áður meðhöndlaður með öðrum langtímaverkandi lyfjum eða nálægt þeim, þegar um er að ræða að skipta yfir í Lantus, er líklegt að skammtaaðlögun á aðal gerð insúlíns geti verið nauðsynleg, og það mun hafa í för með sér endurskoðun á öllum meðferðaraðferðum.

Þegar umskipti eru frá tvöföldum gjöf grunnforms NPH insúlíns í eina inndælingu af Lantus insúlíni er nauðsynlegt að framkvæma umbreytinguna í áföngum. Í fyrsta lagi minnkar skammtur NPH-insúlíns um þriðjung á fyrstu 20 dögum nýrrar meðferðarstigs. Insúlínskammturinn sem gefinn er í tengslum við máltíðir er aðeins aukinn. Eftir 2-3 vikur er nauðsynlegt að gera skammtaval fyrir sjúklinginn.

Ef sjúklingur er með mótefni gegn insúlíni, breytast viðbrögð líkamans við Lantus gjöf, sem því getur krafist skammtaaðlögunar. Einnig getur verið nauðsynlegt að ákvarða magn gefins lyfs þegar aðrir þættir sem hafa áhrif á umbrot og hlutverk lyfsins í líkamanum breytast, til dæmis breyting á líkamsþyngd eða lífsstíl í virkari eða öfugt.

Hvernig er Lantus insúlín gefið?

Lyfjagjöf

Lyfið er gefið með sérstökum sprautum “OptiPen”, “SoloStar”, “Pro1” og “ClickStar”.

Pennar fylgja leiðbeiningum. Hér að neðan eru nokkur atriði um hvernig á að nota penna:

1. Ekki er hægt að nota gallaða og brotna penna til inndælingar.
2. Ef nauðsyn krefur er hægt að setja lyfið frá rörlykjunni með því að nota sérstaka insúlínsprautu, sem er kvarðinn 100 einingar í 1 ml.
3. Áður en rörlykjan er sett í sprautupennann verður að geyma hana í nokkrar klukkustundir við stofuhita.
4. Gakktu úr skugga um að lausnin inni í henni líti eðlilega út áður en rörlykjan er notuð: engin litabreyting, grugg og ekkert botnfall er.
5. Það er skylda að fjarlægja loftbólur úr rörlykjunni (þetta kemur fram í leiðbeiningunum fyrir handfangin).
6. Skothylki eru eingöngu til notkunar.
7. Það er skylda að athuga merkimiða á rörlykjum til að forðast ranga gjöf annars lyfs í stað Lantus insúlíns.

Samkvæmt umsögnum, er ein algengasta aukaverkunin með tilkomu þessa lyfs blóðsykurslækkun. Þetta gerist ef val á skammti lyfsins er rangt gert. Í þessu tilfelli þarf að endurskoða skammta til að draga úr því.

Aukaverkanir koma einnig fram í formi:

• fitudrepandi og fiturýrnun,
• meltingartruflanir,
• minnkun á sjónskerpu,
• sjónukvilla
• ofnæmiseinkenni af staðbundnum og almennum toga,
• vöðvaverkir og natríum jón varðveisla í líkamanum.

Þetta er gefið til kynna með leiðbeiningunum sem fylgja Lantus insúlíninu.

Blóðsykursfall sem aukaverkun kemur fram nokkuð oft. Þetta leiðir síðan til truflunar á taugakerfinu. Langt tímabil blóðsykursfalls er hættulegt lífi og heilsu sjúklings.

Möguleg framleiðsla mótefna gegn insúlíni.

Hjá börnum er einnig tekið fram ofangreindar aukaverkanir.

Lantus og meðganga

Engar klínískar upplýsingar liggja fyrir um áhrif lyfsins á meðgöngu þar sem engar klínískar rannsóknir hafa verið gerðar á þunguðum konum. Samkvæmt rannsóknum eftir markaðssetningu hefur lyfið þó ekki nein neikvæð áhrif á þroska fósturs og meðgöngu.

Klínískar tilraunir á dýrum hafa sannað skort á eiturverkunum og meinafræðilegum áhrifum glargíninsúlíns á fóstrið.

Ef nauðsyn krefur er mögulegt að ávísa lyfinu á meðgöngu, með fyrirvara um reglubundið eftirlit á glúkósavísum og almennu ástandi verðandi móður og fósturs.

Frábendingar

• blóðsykurslækkun,
• óþol gagnvart virkum og hjálparefnum lyfsins,
• Lantusmeðferð er ekki framkvæmd við ketónblóðsýringu með sykursýki,
• börn yngri en 6 ára,
• með mikilli varúð er lyfinu ávísað sjúklingum með fjölgandi sjónukvilla og þrengingu á heila- og kransæðaskipum,
• með sömu varúð er lyfinu ávísað sjúklingum með sjálfráða taugakvilla, geðraskanir, hægt og rólega framþróun á blóðsykursfalli, svo og þeim sem hafa verið greindir með sykursýki í langan tíma,
• með mikilli varúð er lyfinu ávísað sjúklingum sem fengu dýrainsúlín áður en skipt var yfir í mannainsúlín.

Hættan á blóðsykursfalli getur aukist við eftirfarandi aðstæður sem ekki tengjast tengslum við sérstaka meinaferli:

• meltingartruflanir í tengslum við niðurgang og uppköst,
• mikil líkamsrækt,
• aukið næmi frumna fyrir insúlíni og útrýmt orsökum streituvaldandi ástands,
• skorturinn og ójafnvægið í mataræðinu,
• áfengismisnotkun
• notkun tiltekinna lyfja.

Milliverkanir við önnur lyf

Eftirfarandi tillögur ættu að íhuga:

• í samsettri meðferð með lyfjum sem hafa áhrif á umbrot kolvetna gætu þurft skammtaúttekt,
• ásamt öðrum lyfjum við sykursýki til inntöku eykur blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns,
• sambland við lyf eins og Danazol, Diazoxide, glúkagon barkstera, estrógen og prógestín, fenótíazín afleiður, próteasahemlar, skjaldkirtilshormón lyf hjálpa til við að draga úr blóðsykurslækkandi áhrifum Lantus,
• samsetning með lyfjum eins og klónidíni, litíum, etanóli sem byggir á vörum hafa ófyrirsjáanleg áhrif: það getur verið aukning eða lækkun á áhrifum Lantus,
• samtímis gjöf Lantus og Pentamidine getur upphaflega haft blóðsykurslækkandi áhrif og síðan blóðsykurslækkandi áhrif.

Insúlín „Lantus“: hliðstæður

Sem stendur eru algengustu hliðstæður hormóninsúlínsins þekktar:

• með mjög stuttum aðgerðum - Apidra, Humalog, Novorapid Penfill,
• með langvarandi aðgerð - „Levemir Penfill“, „Tresiba“.

Hver er munurinn á Tujeo og Lantus insúlíni? Hvaða insúlín er árangursríkara? Sú fyrsta er framleidd í sprautum sem hentar vel til notkunar. Hver inniheldur einn skammt. Aðalmunurinn frá Lantus er styrkur tilbúinsinsins. Nýja lyfið inniheldur aukið magn 300 ae / ml. Þökk sé þessu geturðu gert minna sprautur á dag.

Það er satt, vegna þrefaldrar aukningar á styrk, hefur lyfið orðið minna fjölhæft. Ef leyfilegt er að nota Lantus við sykursýki hjá börnum og unglingum, þá hefur Tujeo takmarkaða notkun. Framleiðandinn mælti með að byrja að nota þetta tól frá 18 ára aldri.

Margir sjúklingar með greindan sykursýki skilja eftir mjög umdeildar umsagnir um Lantus og lyf sem hafa svipuð meðferðaráhrif. Aðallega eru neikvæðar umsagnir tengdar þróun óæskilegra aukaverkana. Hafa ber í huga að lykillinn að fullnægjandi meðferð og niðurstöðum þess er rétt val á skammti og skammtaáætlun þessa lyfs. Meðal margra sjúklinga heyra þær skoðanir að insúlín hjálpi alls ekki eða valdi fylgikvillum. Þegar blóðsykurstigið er þegar lágt leiðir lyfið aðeins til versnandi ástands, svo það er mikilvægt að nota það á fyrstu stigum þróunar sjúkdómsins til að forðast þróun hættulegra og óafturkræfra fylgikvilla.

Líkamsbyggingar skilja eftir umsagnir um lyfið og miðað við þau er lyfið fullkomlega notað sem vefaukandi lyf, sem getur einnig haft alveg ófyrirsjáanleg áhrif á heilsuna þar sem það er notað í öðrum tilgangi.

Leiðbeiningar um notkun Lantus

Samsetning lyfsins felur í sér glargíninsúlín - hliðstæða manna insúlíneinkennist af langvarandi aðgerð.

Lausnin er ætluð til gjafar í fitu undir húð, það er bannað að sprauta henni í sjúklinginn í bláæð.

Þetta er vegna þess að langvarandi verkunarháttur er ákvarðaður nákvæmlega með lyfjagjöf undir húð en ef það er gefið í bláæð er hægt að vekja það blóðsykursfall í alvarlegu formi.

Sérhver marktækur munur á styrkvísum insúlín eða stigi glúkósa ekkert blóð fannst í blóði eftir inndælingu undir húð í kviðvegg, beinþvöðva eða lærvöðva.

Insulin Lantus SoloStar Þetta er rörlykjukerfi sem komið er fyrir í sprautupenni, sem hentar strax til notkunar. Hvenær insúlín rörlykjunni lýkur, pennanum hent og honum skipt út fyrir nýjan.

OptiClick Systems Hannað til endurnotkunar. Hvenær insúlín í pennanum lýkur þarf sjúklingurinn að kaupa nýja rörlykju og setja það í stað tóms.

Áður en það er gefið í lagið af fitu undir húð ætti ekki að þynna Lantus eða sameina það með öðrum lyfjum insúlín, þar sem slíkar aðgerðir geta leitt til brots á prófílnum á tíma og verkun lyfsins. Eftir blöndun við önnur lyf getur úrkoma einnig átt sér stað.

Nauðsynleg klínísk áhrif vegna notkunar Lantus er tryggð með reglulegri inntöku einu sinni á dag. Í þessu tilfelli er hægt að prikka lyfið hvenær sem er dags, en alltaf á sama tíma.

Skammtaráætlun lyfsins, sem og tími lyfjagjafar þess, eru ákvörðuð af lækninum sem mætir.

Sjúklingar greindir sykursýki sem ekki er háð insúlíni, Lantus má nota samhliða sykursýkislyfjum til inntöku.

Virkni lyfsins er ákvörðuð í einingum sem einkennast eingöngu fyrir Lantus og eru ekki eins og einingar og ME, sem eru notuð til að ákvarða styrk verkunar annarra hliðstæða manna insúlín.

Hjá sjúklingum á langt gengnum aldri (eldri en 65 ára) getur verið stöðug minnkun á þörf á dagsskammti insúlín vegna framsækinnar lækkunar á virkni nýrun.

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi er þörfin fyrir lyf insúlín getur minnkað vegna hægagangs í umbrotum virka efnisins.

Hjá sjúklingum með lifrarbilun það er samdráttur í lyfjaþörfinni insúlín í ljósi þess að geta þeirra til að hamla myndun er verulega skert glúkósa úr fitu og próteinum í lifur og umbrot hægir á sérinsúlín.

Í börnum er lyfið notað til meðferðar á börnum eldri en sex ára og unglingum. Hjá börnum yngri en sex ára hefur öryggi og árangur Lantus meðferðar ekki verið rannsakað.

Þegar flytja sjúklinga úr lyfjum insúlín, sem einkennast af að meðaltali verkunarlengd, svo og þegar meðferð er skipt út fyrir önnur lyf insúlín langverkandi Lantus, ráðlegt getur verið að aðlaga skammta bakgrunnur (basal) insúlín og gera leiðréttingu á samtímis sykursýkismeðferð.

Þetta á við um skammta og tíma sem viðbótarlyf eru gefin insúlín stuttverkandi, skjótvirk hliðstæður af þessu hormón eða skammtar af sykursýkislyfjum til inntöku.

Til að draga úr líkum á þróun blóðsykursfall á nóttunni eða snemma á morgnana, til sjúklinga þegar þeir eru fluttir frá tvöföldu meðferðaráætluninni basal NPH insúlín fyrir stakan skammt af Lantus á fyrstu vikum meðferðar er mælt með því að minnka dagskammtinn NPH insúlín að minnsta kosti 20% (best 20-30%).

Á sama tíma verður að bæta upp lækkun á insúlínskammtinum (að minnsta kosti að hluta) með því að auka skammta insúlínsins, sem einkennist af stuttu verkunartímabili. Í lok þessa stigs meðferðar er skammtaáætlun aðlöguð út frá einstökum eiginleikum líkama sjúklings og eðli sjúkdómsins.

Hjá sjúklingum sem tóku stóra skammta NPH insúlín vegna nærveru mótefna gegn insúlíni í mönnum í þeim, má benda á svörun þegar það er flutt til Lantus meðferðar.

Þegar skipt er yfir í meðferð með Lantus, svo og fyrstu vikurnar eftir það, er nauðsynlegt að fylgjast vel með efnaskiptahraða hjá sjúklingnum.

Eftir því sem stjórnun á efnaskiptaferlum batnar og þar af leiðandi eykst viðkvæmni vefja fyrir insúlíni, má ráðleggja frekari aðlögun skammtaáætlunar lyfsins.

Skammtaaðlögun er einnig nauðsynleg:

• ef líkamsþyngd sjúklings breytist,
• ef lífsstíll sjúklingsins breytist verulega,
• ef breytingarnar tengjast þeim tíma sem lyfið er gefið,
• ef ekki er vart við aðstæður sem áður hafa sést sem gætu leitt til þróunar á blóðsykurs- eða blóðsykursfalli.

Áður en þú sprautar þig fyrst, ættir þú að lesa leiðbeiningarnar vandlega Lantus SoloStar. Sprautupenninn er aðeins einnota. Í þessu tilfelli, með hjálp þess, geturðu slegið inn skammtinn insúlín, sem er breytilegt frá einni til áttatíu einingum (þrepið er jafnt og eining).

Athugaðu handfangið fyrir notkun fyrir notkun. Aðeins er leyfilegt að færa lausnina í þeim tilvikum ef hún er gagnsæ, litlaus og engin greinileg óhreinindi eru í henni. Út á við ætti samkvæmni þess að vera svipuð og vatnssamkvæmni.

Þar sem lyfið er lausn er ekki nauðsynlegt að blanda því saman áður en það er gefið.

Fyrir fyrstu notkun er sprautupenninn látinn vera í um það bil klukkutíma eða tvo við stofuhita. Síðan eru loftbólur fjarlægðar úr henni og sprautun gerð.

Penninn er aðeins ætlaður einum einstaklingi og ætti ekki að deila honum með öðrum. Nauðsynlegt er að verja það gegn falli og grófum vélrænni höggi, þar sem það getur leitt til skemmda á rörlykjakerfinu og þar af leiðandi bilunar í sprautupennanum.

Ef ekki er hægt að forðast skemmdir er ekki hægt að nota handfangið, þess vegna er því skipt út fyrir vinnandi.

Fyrir hverja kynningu á Lantus, ætti að setja nýja nál. Það er leyfilegt að nota sem nálar sem eru hannaðar sérstaklega fyrir sprautupenni SoloStarog nálar sem henta fyrir þetta kerfi.

Eftir inndælinguna er nálin fjarlægð, það er ekki leyfilegt að endurnýta hana. Einnig er mælt með því að fjarlægja nálina áður en SoloStar handfanginu er fargað.

Lantus SoloStar, notkunarleiðbeiningar: aðferð og skammtur

Lausnin er aðeins ætluð til gjafar undir húð með inndælingu í fitu undir húð í kvið, læri eða axlir. Aðgerðin er framkvæmd daglega, 1 tíma á dag á hentugum (en alltaf sama tíma) fyrir sjúklinginn. Skipta þarf reglulega um stungustað.

Þú getur ekki farið inn í Lantus SoloStar í bláæð!

Til að fá örugga, óháða framkvæmd málsmeðferðarinnar, er nauðsynlegt að skoða vandlega aðgerðirnar og fylgjast nákvæmlega með henni.

Í fyrsta lagi verðurðu fyrst að taka hann úr kæli í fyrsta skipti sem þú notar sprautupennann og geyma hann við stofuhita í 1-2 klukkustundir. Á þessum tíma hitnar lausnin upp að stofuhita, sem kemur í veg fyrir sjúklega gjöf kælds insúlíns.

Fyrir aðgerðina verður þú að ganga úr skugga um að insúlín passi með því að skoða merkimiðann á sprautupennanum. Eftir að hettan hefur verið fjarlægð skal gera ítarleg sjónræn mat á gæðum innihalds rörlykjunnar á sprautupennanum. Nota má lyfið ef lausnin hefur gegnsæja, litlausa uppbyggingu án sýnilegrar fastra agna.

Ef skemmdir á málinu greinast eða efasemdir koma upp um gæði sprautupennans er stranglega bannað að nota hann. Í þessu tilfelli er mælt með því að fjarlægja lausnina úr rörlykjunni í nýja sprautu, sem hentar 100 ae af insúlíni / ml, og gefa sprautu.

Nota þarf nálar sem eru samhæfar SoloStar.

Hver sprauta er gerð með nýrri sæfðri nál, sem sett er fyrir beina inndælingu á Lantus SoloStar.

Til að tryggja að engar loftbólur séu til og sprautupenninn og nálin virka vel er nauðsynlegt að gera bráðabirgðapróf. Til að gera þetta, fjarlægja ytri og innri hettu nálarinnar og mæla skammtinn sem samsvarar 2 einingum, er sprautupenninn settur með nálina upp. Bankaðu varlega með fingrinum á insúlínhylkið, allar loftbólur eru beint að nálinni og ýttu alveg á inndælingartakkann. Útlit insúlíns á nálaroddinum gefur til kynna rétta virkni sprautupennans og nálarinnar. Ef insúlínframleiðsla átti sér ekki stað, ætti að endurtaka tilraunina þar til tilætluðum árangri er náð.

Sprautupenninn inniheldur 80 PIECES af insúlíni og skammtar það nákvæmlega. Til að ákvarða nauðsynlegan skammt með mælikvarða sem gerir þér kleift að viðhalda nákvæmni í 1 eining. Í lok öryggisprófsins ætti númerið 0 að vera í skammtaglugganum en eftir það getur þú stillt nauðsynlegan skammt. Í tilvikum þar sem magn lyfsins í sprautupennanum er minna en skammturinn sem þarf til lyfjagjafar, eru tvær sprautur framkvæmdar með því að nota það sem eftir er í sprautupennanum og það vantar magnið í nýja sprautupennann.

Læknarinn verður að upplýsa sjúklinginn um spraututækni og ganga úr skugga um að hann sé framkvæmdur rétt.

Til inndælingar er nálinni sett undir húðina og inndælingartakkanum er ýtt alla leið og haldið í þessa stöðu í 10 sekúndur. Þetta er nauðsynlegt fyrir fulla gjöf valda skammtsins, þá er hornið fjarlægt.

Eftir inndælinguna er nálin fjarlægð úr sprautupennanum og fargað og rörlykjunni lokað með hettu. Ef þessum ráðleggingum er ekki fylgt eykst hættan á að loft og / eða sýking fari í rörlykjuna, mengun og insúlínleka.

Penninn er aðeins ætlaður einum sjúklingi! Það verður að geyma við sæfðar aðstæður og forðast að ryk og óhreinindi komist inn. Þú getur notað rakan klút til að hreinsa ytra byrði sprautupennans. Dýfið honum ekki í vökva, skolið eða smyrjið!

Sjúklingurinn ætti alltaf að hafa auka sprautupenni ef skemmdir verða á notuðu sýni eða tjóni.

Farga skal tómum sprautupenni eða einum sem inniheldur útrunnið lyf.

Ekki kæla sprautupennann sem er undirbúinn fyrir stungulyf.

Eftir opnun er hægt að nota innihald sprautupennans í 4 vikur, það er mælt með því að tilgreina dagsetningu fyrstu inndælingar Lantus SoloStar á merkimiðanum.

Skammtinum er ávísað sérstaklega, með hliðsjón af klínískum ábendingum og samhliða meðferð.

Á notkunartíma lyfsins ætti sjúklingurinn að taka tillit til þess að upphaf og verkunarlengd insúlíns getur breyst undir áhrifum líkamsáreynslu og annarra breytinga á líkamsástandi.

Í sykursýki af tegund 2 er notkun Lantus SoloStar í formi einlyfjameðferðar og í samsettri meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.

Ákvarða skal skammta, tíma insúlíngjafar og blóðsykurslækkandi lyfjagjafar og aðlaga hver fyrir sig, með hliðsjón af markgildum glúkósaþéttni í blóði.

Skammtaaðlögun ætti að gera til að koma í veg fyrir myndun blóðsykurs- eða blóðsykursfalls, til dæmis þegar skipt er um gjöf insúlínskammts, líkamsþyngdar og / eða lífsstíls sjúklings. Allar breytingar á insúlínskammti ættu aðeins að fara fram undir eftirliti læknis og með varúð.

Lantus SoloStar tilheyrir ekki valinu á insúlíni til meðferðar við ketónblóðsýringu með sykursýki, í þessu tilfelli ætti að gefa skammtvirkt insúlín í bláæð. Ef meðferðaráætlunin felur í sér inndælingu af basalinsúlíni og prandial insúlíni, er glargíninsúlín í skammti sem samsvarar 40-60% af dagskammti insúlíns gefið til kynna sem basalinsúlín.

Upphaflegur dagskammtur glargíninsúlíns hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 í samsettri meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku ætti að vera 10 einingar. Frekari skammtaaðlögun er framkvæmd hver fyrir sig.

Meðferð með lyfinu ætti að fylgja öllum sjúklingum með því að fylgjast með styrk glúkósa í blóði.

Þegar sjúklingur skiptir yfir í meðferðaráætlun með því að nota Lantus SoloStar eftir meðferðaráætlun sem notar insúlín með miðlungs lengd eða langvirkni, gæti verið nauðsynlegt að aðlaga daglegan skammt og tíma gjafar skammvirkt insúlín eða hliðstæða þess og breyta skömmtum blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku.

Ef sjúklingurinn var í fyrri meðferð með Tujeo (300 einingar af glargíninsúlíni í 1 ml), til að draga úr hættu á blóðsykursfalli þegar skipt var yfir í Lantus SoloStar, ætti upphafsskammtur lyfsins ekki að fara yfir 80% af Tujeo skammtinum.

Þegar skipt er úr einni inndælingu af ísófaninsúlíni á daginn er upphafsskammtur glargíninsúlíns venjulega notaður í magni eininga lyfsins sem dregin er út.

Ef fyrri meðferðaráætlunin gerði ráð fyrir tvöföldu inndælingu af isofan insúlíni á daginn, og þegar sjúklingurinn er færður yfir í staka inndælingu af Lantus SoloStar fyrir svefn, til að draga úr líkum á blóðsykurslækkun á nóttunni og snemma morguns er ávísað upphafsskammti hans í 80% af dagskammtinum af isofan insúlíni. Meðan á meðferð stendur er skammturinn aðlagaður eftir svörun sjúklingsins.

Skipt verður úr mannainsúlíni undir lækniseftirliti. Á fyrstu vikum með því að nota glargíninsúlín er mælt með vandlegu umbroti á efnaskiptum á styrk glúkósa í blóði og leiðréttingu á skömmtun insúlíns eftir þörfum. Sérstaklega skal gæta sjúklinga með mótefni gegn mannainsúlíni sem þurfa stóra skammta af mannainsúlíni. Hjá þessum sjúklingahópi, á bakgrunni notkunar glargíninsúlíns, er marktækur bati á viðbrögðum við gjöf insúlíns.

Eftir því sem stjórnun efnaskipta batnar og næmi vefja fyrir insúlíni eykst skammtaáætlun.

Frábending og þynning glargíninsúlíns við önnur insúlín er frábending.

Þegar Lantus SoloStar er ávísað, er öldruðum sjúklingum ráðlagt að nota lægri upphafsskammta, aukning þeirra í viðhaldsskammt ætti að vera hæg. Hafa ber í huga að á gamals aldri er viðurkenningin á þróun blóðsykursfalls flókin.

Meðganga og brjóstagjöf

Notkun Lantus SoloStar er leyfð á meðgöngutímabilinu samkvæmt klínískum ábendingum.

Niðurstöður rannsókna benda til þess að engin óæskileg sértæk áhrif hafi verið á meðgöngutímabilið, svo og ástand fósturs eða heilsu nýburans.

Kona ætti að upplýsa lækninn um mætingu eða meðgöngu.

Hafa ber í huga að á fyrsta þriðjungi meðgöngu getur þörfin fyrir insúlín minnkað og á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu getur það aukist.

Nauðsynlegt er að fylgjast vel með styrk glúkósa í blóði strax eftir fæðingu vegna skjótrar lækkunar á insúlínþörf.

Meðan á brjóstagjöf stendur ætti að hafa í huga að aðlaga skammtaáætlun insúlíns og mataræðis.

Með fyrri sykursýki eða meðgöngusykursýki á meðgöngu er nauðsynlegt að viðhalda fullnægjandi stjórnun efnaskiptaferla allan meðgöngutímabilið til að koma í veg fyrir að óæskileg útkoma komi fram vegna of hás blóðsykursfalls.

Notist í barnæsku

Frábending Lantus SoloStar fyrir börn yngri en 2 ára er frábending.

Klínískar upplýsingar um notkun glargíninsúlíns hjá börnum yngri en 6 ára eru ekki tiltækar.

Hjá sjúklingum yngri en 18 ára koma viðbrögð á stungustað og ofnæmisviðbrögð í formi útbrota og ofsakláða fram tiltölulega oftar.

Notist við elli

Þegar Lantus SoloStar er ávísað, er öldruðum sjúklingum ráðlagt að nota lægri upphafsskammta, aukning þeirra í viðhaldsskammt ætti að vera hæg. Hafa ber í huga að á gamals aldri er viðurkenningin á þróun blóðsykursfalls flókin.

Stækkandi nýrnastarfsemi hjá öldruðum sjúklingum getur stuðlað að viðvarandi lækkun á insúlínþörf.

Skilmálar og geymsluskilyrði

Geymið þar sem börn ná ekki til.

Geymið við 2-8 ° C á myrkum stað, ekki frjósa.

Geyma skal nota sprautupennann við hitastig allt að 30 ° C á myrkum stað. Eftir opnun er hægt að nota innihald sprautupennans í 4 vikur.

Geymsluþol er 3 ár.

Umsagnir um Lantus SoloStar

Umsagnir um Lantus SoloStar eru jákvæðar. Allir sjúklingar taka eftir klínískri virkni lyfsins, vellíðan í notkun, lág tíðni aukaverkana. Tilgreinið þörfina fyrir strangar útfærslur á öllum lyfseðlum læknisins. Þetta er vegna þess að gjöf insúlíns gegn bakgrunn fæðissjúkdóma eða of mikilli hreyfingu er ekki fær um að vernda sjúklinginn gegn stökki í blóðsykri eða þróun blóðsykursfalls.

Geymsluskilyrði

Lantus er skráð á B. Það er geymt á stað sem verndaður er gegn sólarljósi, óaðgengilegur fyrir börn. Besta hitastigið er frá 2 til 8 ° C (best er að geyma pennana með lausninni í kæli).

Frysting lyfsins er ekki leyfð. Einnig ætti ekki að leyfa ílátið að komast í snertingu við lausnina með frystinum og frosnum matvælum / hlutum.

Eftir að umbúðir sprautupennans hafa verið opnaðar er leyfilegt að geyma hann í fjórar vikur við hitastig sem er ekki meira en 25 ° C á stað sem er vel varinn fyrir sólarljósi, en ekki í kæli.

Gildistími

Lantus er nothæft í 3 ár frá útgáfudegi.

Eftir fyrstu notkun lyfsins er sprautupenninn látinn nota í ekki meira en fjórar vikur. Eftir fyrstu inntöku lausnarinnar er mælt með því að tilgreina dagsetningu hennar á merkimiðanum.

Eftir fyrningardagsetningu merkt á umbúðunum er óheimilt að nota lyfið.

Lantus, dóma um lyf

Fjölmörg málþing fyrir sykursjúka eru full af spurningum: „Hvað á ég að velja - Lantus eða Levemir?“

Þessi lyf eru svipuð hvert öðru, þar sem hvert þeirra er hliðstætt mannainsúlín, einkennist hvert af langvarandi verkun og hver losnar í formi sprautupenna. Af þessum sökum er nokkuð erfitt fyrir leikmann að gera val í þágu einhvers þeirra.

Bæði lyfin eru ný tegund insúlíns sem eru ætluð sjúklingum með insúlínháð sykursýki og tegund sem ekki er insúlín til lyfjagjafar á tólf eða tuttugu og fjögurra tíma fresti.

Ólíkt mannainsúlíni í lyfinu Levemire vantar amínósýra í stöðu 30 í B-keðjunni. Í staðinn amínósýru lýsín í stöðu 29 í B-keðjunni bætt við afganginn myristic sýru. Vegna þessa, er að finna í undirbúningi insúlín detemir binst við blóðprótein í blóði 98-99%.

Sem langverkandi insúlínblanda eru lyfin notuð á aðeins annan hátt en skjótvirkandi insúlínform sem eru tekin fyrir máltíð. Meginmarkmið þeirra er að viðhalda hámarks fastandi blóðsykri.

Lyf með viðvarandi losun líkir eftir basalframleiðslu, insúlínframleiðslu brisimeð því að koma í veg fyrir glúkónógenes. Annað markmið meðferðar með langvarandi losun er að koma í veg fyrir dauða hluta. beta-frumur í brisi.

Umsagnirnar á vettvangi staðfesta að bæði lyfin eru stöðugt og fyrirsjáanlegt afbrigði af insúlíni, sem starfar um það bil hjá mismunandi sjúklingum, sem og hjá hverjum sjúklingi, en við mismunandi aðstæður.

Helsti kostur þeirra er að þeir afrita eðlilegan lífeðlisfræðilegan styrk bakgrunnsinsúlíns og einkennast af stöðugu verkunarsnið.

Mikilvægasti munurinn Levemira frá Lantus SoloStar er það:

• Gildistími Levemira eftir að pakkningin hefur verið opnuð er sex vikur en geymsluþol Lantus er fjórar vikur.
• Mælt er með Lantus inndælingum einu sinni á dag en inndælingar Levemira í öllu falli, þá verður þú að stunga tvisvar á dag.

Í öllum tilvikum er lokaákvörðunin um það hvaða lyf er vert að velja tekin af lækninum, sem hefur fulla sögu sjúklinga og niðurstöður skoðunar hans á hendi.

Samsetning og form losunar

í flöskum með 10 ml (100 ae / ml), í pakka af pappa 1 flösku eða í rörlykjum með 3 ml, í pakka af þynnupakkningu 5 rörlykjum, í pakka af pappa 1 þynnupakka eða 1 rörlykju með 3 ml í OptiKlik rörlykjukerfinu ", Í pakka af pappa 5 rörlykjum.

Meðganga og brjóstagjöf

Í dýrarannsóknum fengust engin bein eða óbein gögn um eiturverkanir á fósturvísi eða eiturverkanir á glargíninsúlín.

Hingað til eru engar tölfræðilegar upplýsingar varðandi notkun lyfsins á meðgöngu. Vísbendingar eru um notkun Lantus hjá 100 barnshafandi konum með sykursýki. Lengd og niðurstaða meðgöngu hjá þessum sjúklingum var ekki frábrugðin þeim sem voru á meðgöngu hjá konum með sykursýki sem fengu önnur insúlínlyf.

Skipun Lantus á meðgöngu ætti að fara fram með varúð. Hjá sjúklingum með sykursýki sem áður var með eða með meðgöngusjúkdómi er mikilvægt að viðhalda fullnægjandi stjórnun efnaskiptaferla allan meðgönguna. Þörf fyrir insúlín getur minnkað á fyrsta þriðjungi meðgöngu og aukist á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Strax eftir fæðingu minnkar þörfin fyrir insúlín fljótt (hættan á blóðsykurslækkun eykst). Við þessar kringumstæður er vandað eftirlit með blóðsykri.

Hjá konum með barn á brjósti getur verið þörf á insúlínskammti og aðlögun mataræðis.

Skammtar og lyfjagjöf

S / c í fitu undir húð kvið, öxl eða læri, alltaf á sama tíma 1 sinni á dag. Stungulyfin ættu að vera til skiptis með hverri nýrri inndælingu innan ráðlagðra svæða fyrir gjöf lyfsins.

Í / við innleiðingu venjulegs skammts, ætlaður til gjafar á skurðaðgerð, getur valdið þróun alvarlegs blóðsykursfalls.

Skammtur Lantus og tími dags til innleiðingar hans eru valdir hver fyrir sig. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er hægt að nota Lantus bæði sem einlyfjameðferð og ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.

Umskipti frá meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til Lantus. Þegar skipt er um meðallangan eða langverkandi insúlínmeðferð með Lantus meðferðaráætlun getur verið nauðsynlegt að aðlaga daglegan skammt af basalinsúlíni, auk þess sem það getur verið nauðsynlegt að breyta samhliða sykursýkimeðferð (skammtar og lyfjagjöf með viðbótar notuðum skammvirkum insúlínum eða hliðstæðum þeirra eða skömmtum af blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku) ) Þegar sjúklingar eru fluttir frá því að gefa insúlín-ísófan tvisvar á daginn yfir í staka gjöf Lantus til að draga úr hættu á blóðsykurslækkun á nóttunni og snemma morguns, á að minnka upphafsskammt basalinsúlíns um 20-30% á fyrstu vikum meðferðar. Þú getur aukið skammtinn af stuttu insúlíni á tímabilinu þar sem skammturinn minnkar

Ekki ætti að blanda Lantus við önnur insúlínlyf eða þynna. Við blöndun eða þynningu getur snið á verkun þess breyst með tímanum, auk þess getur blanda við önnur insúlín valdið úrkomu.

Eins og með aðrar hliðstæður mannainsúlíns, geta sjúklingar sem fá stóra skammta af lyfjum vegna tilvistar mótefna gegn mannainsúlíni orðið fyrir betri svörun við insúlíni þegar skipt er yfir í Lantus.

Þegar skipt er yfir í Lantus og fyrstu vikurnar eftir það þarf nákvæmt eftirlit með blóðsykri.

Ef um er að ræða betri stjórnun á umbrotum og aukning á næmi fyrir insúlíni getur verið þörf á frekari leiðréttingu á skammtaáætluninni. Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta, til dæmis þegar skipt er um líkamsþyngd sjúklings, lífsstíl, tíma dags fyrir lyfjagjöf eða þegar aðrar kringumstæður koma upp sem auka tilhneigingu til þróunar blóðsykurs- eða blóðsykursfalls.

Ekki ætti að gefa lyfið iv. Lengd verkunar Lantus er vegna þess að það er komið í fituvef undir húð.