Hvað er stera sykursýki: lýsing, einkenni, forvarnir
Stera sykursýki er aukaform af insúlínháðu sykursýki af tegund 1. Þróun þess stafar af umfram barksterum í blóði sjúklinga sem framleiddir eru í nýrnahettubarkarnum eða eftir að hafa tekið lyf sem byggjast á þeim. Þeim er ávísað til meðferðar á fjölda sjúkdóma og veita tækifæri til að draga úr styrk sársauka. Meinafræðin tengist ekki vanvirkni ß-frumna í hólmunum í Langerhans í brisi.
Grunnurinn að þróun sjúkdómsins
Lyfja sykursýki þróast undir áhrifum nokkurra þátta. Má þar nefna:
- Ofskömmtun lyfja sem byggjast á sykursterum, sem leiðir til greiningar á vægum sterum sykursýki hjá sjúklingum sem hafa ekki leitt í ljós brot á umbroti kolvetna.
- Umbreyting á sykursýki sem ekki er háð insúlíni yfir í insúlínháð form.
- Ójafnvægi í hormónabakgrunni vegna skertrar virkni undirstúku og heiladinguls og dregur úr ónæmi frumna og vefja gegn insúlíni.
- Greining eitraðs geitar, sem bendir til skjaldkirtils skjaldkirtils og skerðir vinnslu einlyfjagarðs með vefjum í líkama sjúklings.
- Auðkenning á ójafnvægi milli hormóna sem verður ástæðan fyrir skorti á viðbrögðum líkamsvefja við insúlín.
- Offita sjúklings, sem og óhófleg framleiðsla á hýdrókortisóni í líkamanum - hormón framleitt af nýrnahettubarkinu.
Væg form af meinafræði, sem þróast í tengslum við ofskömmtun sykurstera, getur horfið á eigin spýtur eftir að hætt hefur verið við neyslu þeirra. Slíkir þættir skapa hagstæðan bakgrunn fyrir þróun á stera sykursýki, greindur vegna frávika í magni monosaccharide í blóði.
Tímabær meðhöndlun sjúkdómsins útrýmir hættunni á fylgikvillum sem valda alvarlegri heilsu og lífi sjúklingsins.
Víðtækar sykursterabólur, ofskömmtun sem leiðir til þróunar sykursýki, hafa bólgueyðandi áhrif. Þeim er ávísað til að leysa vandamál af iktsýki, berkjuastma, fjölda sjálfsofnæmissjúkdóma. Til viðbótar við sykursterakvilla getur stera sykursýki stafað af notkun þvagræsilyfja í formi Nefriks, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide og nokkrar tegundir hormóna getnaðarvarnarpillna.
Birtingarmyndir sjúkdómsins
Stera sykursýki sameinar einkenni sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Má þar nefna:
- Útlit þorsta og kláða skynjunar á yfirborðslag epidermis.
- Mikil tíðni þvagláta.
- Brot á tilfinningalegum bakgrunn, lækkun á líkamlegri áreynslu, sem veldur mikilli þreytu, þreytu sjúklingsins.
- Mjög sjaldgæfar tilfelli til að greina háan styrk sykurs, asetón í blóði og þvagi.
- Hægt þyngdartap.
Lykil einkenni meinafræði eru ekki frábrugðin áberandi mynd af birtingarmynd. Þær myndast vegna skemmda á ß-frumum hólma Langerhans í brisi með miklum fjölda barkstera. Rúmmál insúlíns í líkama sjúklingsins minnkar og viðkvæmni vefja fyrir honum minnkar. Fyrir vikið, vegna eyðingar á ß-frumum, er framleiðslu framleiðslu á hormóni af próteini sem framleitt er af brisi. Þróun sjúkdómsins er ekki frábrugðin gangi sykursýki af tegund 1 og ákvarðar einkenni sem fylgja honum.
Tækni til að útrýma meinafræði
Flókin meðferð við sykursýki er mjög svipuð og lausnin á vandamálinu af sykursýki sem ekki er háð tegund. Það er ávísað hver fyrir sig, í samræmi við einkenni líkama sjúklingsins, vísbendingar um magn einlyfjakaríðs í blóði hans. Meðhöndlun á stera sykursýki er án mikilla erfiðleika. Strangt fylgt ráðleggingum, ráðleggingar innkirtlafræðings eru lykillinn að því að fá jákvæðar niðurstöður. Meðferð felur í sér ákveðnar lækningaaðgerðir. Má þar nefna:
Til að forðast fylgikvilla sem geta verið hættulegir fyrir líf og heilsu sjúklings, er nauðsynlegt að greina sjúkdóminn í tíma og hefja meðferð undir eftirliti læknis!
- Skipulag á réttu mataræði byggt á lágkolvetnamataræði.
- Taka sykurlækkandi lyf.
- Innleiðing insúlínmeðferðar ef ekki er gert ráð fyrir blóðsykurslækkandi áhrifum af því að taka töflur sem ávísað er til að staðla blóðsykurinn.
- Leiðrétting í ofþyngd.
- Hætt við barkstera-undirstaða lyfjum sem olli þróun meinafræði.
Stundum getur verið ávísað skurðaðgerð til að fjarlægja umfram vef í nýrnahettum og draga úr framleiðslu þeirra á barksterum.
Meðferð sjúkdómsins hefur nokkur markmið. Eftir að það er komið í framkvæmd er mögulegt að staðla stig monosakkaríðs, svo og útrýma orsökum sem ákvarðuðu aukningu á styrk hormóna framleitt af nýrnahettubarkinu. Þetta eykur líkurnar á endurreisn aðgerða ß-frumna í hólmunum í Langerhans í brisi, sem er ábyrgur fyrir framleiðslu á náttúrulegu insúlíni. Í samræmi við ráðleggingar læknisins um bakgrunn lágkolvetnamataræðis veitir virkur lífsstíll, með því að gefast upp slæmar venjur, tækifæri til að fá jákvæða niðurstöðu og útiloka þróun fylgikvilla sykursýki.
Sterar sykursýki lyf
Sykursterar, svo sem dexametasón, prednisón og hýdrókortisón, eru notuð sem bólgueyðandi lyf fyrir:
- Astma,
- Iktsýki,
- Sjálfsofnæmissjúkdómar: Pemphigus, exem, rauður úlfa.
- Margfeldi MS.
Lyfjasykursýki getur komið fram við notkun þvagræsilyfja:
- þvagræsilyf af tíazíði: díklóþíazíð, hypótíazíð, nefrix, Navidrex,
- getnaðarvarnarpillur.
Stórir skammtar af barksterum eru einnig notaðir sem hluti af bólgueyðandi meðferð eftir nýrnaígræðsluaðgerð.
Eftir ígræðslu ættu sjúklingar að taka fé til að bæla ónæmi fyrir lífið. Slíkt fólk er viðkvæmt fyrir bólgu, sem í fyrsta lagi ógnar einmitt ígrædda líffærinu.
Lyfjasykursýki myndast ekki hjá öllum sjúklingum, en með stöðugri notkun hormóna eru líkurnar á því að þær koma fram meiri en þegar þeir meðhöndla aðra sjúkdóma.
Merki um sykursýki sem stafar af sterum benda til þess að fólk sé í hættu.
Til að veikjast ekki ættu fólk sem eru of þungir að léttast; þeir sem eru með eðlilega þyngd þurfa að æfa og gera breytingar á mataræði sínu.
Þegar einstaklingur kemst að raun um tilhneigingu sína til sykursýki, ættir þú í engu tilviki að taka hormónalyf út frá þínum eigin forsendum.
Eiginleikar sjúkdómsins og einkenni
Stera sykursýki er sérstakt að því leyti að það sameinar einkenni sykursýki af tegund 2 og sykursýki af tegund 1. Sjúkdómurinn byrjar þegar mikill fjöldi barkstera byrjar að skemma beta frumur í brisi.
Þetta er í samræmi við einkenni sykursýki af tegund 1. Hins vegar halda beta-frumur áfram að framleiða insúlín í nokkurn tíma.
Seinna lækkar rúmmál insúlíns, næmi vefja fyrir þessu hormóni er einnig raskað, sem kemur fram með sykursýki 2.
Með tímanum eru beta-frumur eða sumar þeirra eyðilagðar, sem leiðir til stöðvunar á framleiðslu insúlíns. Þannig byrjar sjúkdómurinn að halda áfram á svipaðan hátt og venjulega insúlínháð sykursýki 1. Sýna fram á sömu einkenni.
Lykil einkenni sykursýki eru þau sömu og með hvers konar sykursýki:
- Aukin þvaglát
- Þyrstir
- Þreyta
Venjulega sýna einkennin sem talin eru upp ekki mikið og því er sjaldan gefin athygli á þeim. Sjúklingar léttast ekki verulega, eins og í sykursýki af tegund 1, gera blóðprufur ekki alltaf mögulegt að greina.
Sjaldan er styrkur sykurs í blóði og þvagi óvenju mikill. Að auki er sjaldan vart við viðmiðunarmörk asetóns í blóði eða þvagi.
Sykursýki sem áhættuþáttur fyrir stera sykursýki
Magn nýrnahettna eykst hjá öllum á mismunandi vegu. Hins vegar eru ekki allir sem taka sykursterar með stera sykursýki.
Staðreyndin er sú að annars vegar verkar barkstera á brisi og hins vegar dregur úr áhrifum insúlíns. Til þess að styrkur blóðsykurs verði áfram eðlilegur neyðist brisi til að vinna með mikið álag.
Ef einstaklingur er með sykursýki er næmi vefja fyrir insúlíni þegar skert og kirtillinn ræður ekki 100% við skyldur sínar. Sterameðferð ætti aðeins að gera sem síðasta úrræði. Áhættan er aukin með:
- notkun stera í stórum skömmtum,
- langvarandi notkun stera,
- of þungur sjúklingur.
Gæta verður þess að taka ákvarðanir með þeim sem stundum hafa hátt blóðsykursgildi af óútskýrðum ástæðum.
Með því að nota sykurstera aukast einkenni sykursýki og það kemur manni á óvart vegna þess að hann gat einfaldlega ekki vitað um sykursýkina.
Í þessu tilfelli, áður en sykursterar voru teknir, var sykursýki vægt, sem þýðir að slík hormónalyf versna ástandið fljótt og geta jafnvel valdið ástandi eins og dái vegna sykursýki.
Áður en ávísað er hormónalyfjum þarf að skima eldra fólk og of þungar konur vegna dulins sykursýki.
Meðferð við sykursýki
Ef líkaminn framleiðir nú þegar ekki insúlín, þá er lyfjasykursýki, eins og sykursýki af tegund 1, en það hefur einkenni sykursýki af tegund 2, það er insúlínviðnámi vefja. Slík sykursýki er meðhöndluð eins og sykursýki 2.
Meðferð fer meðal annars eftir nákvæmlega hvaða kvilla sjúklingurinn er með. Til dæmis, fyrir of þungt fólk sem framleiðir enn insúlín, er ætlað mataræði og sykurlækkandi lyf eins og thiazolidinedione og glucophage. Að auki:
- Ef það er skert starfsemi brisi, þá mun innleiðing insúlíns gefa henni tækifæri til að draga úr álaginu.
- Þegar um er að ræða ófullkomna rýrnun beta-frumna byrjar aðgerð á brisi að með tímanum batna.
- Í sama tilgangi er ávísað lágkolvetnamataræði.
- Fyrir fólk með eðlilega þyngd er mælt með mataræði nr. 9; of þungt fólk ætti að fylgja mataræði nr. 8.
Ef brisi framleiðir ekki insúlín er því ávísað með inndælingu og sjúklingurinn verður að vita hvernig á að sprauta insúlín rétt. Eftirlit með blóðsykri og meðferð fer fram á svipaðan hátt og sykursýki 1. Ennfremur er ekki hægt að endurheimta dauða beta-frumur.
Sérstakt tilfelli af meðferð við sykursýki af völdum lyfja er ástandið þegar ómögulegt er að neita að meðhöndla hormón en einstaklingur þróar sykursýki. Þetta getur verið eftir nýrnaígræðslu eða í návist alvarlegrar astma.
Hér er haldið uppi sykurmagni, byggt á öryggi brisi og stigi næmi vefja fyrir insúlíni.
Sem viðbótarstuðningur er hægt að fá sjúklingum ávísað vefaukandi hormónum sem koma jafnvægi á áhrif sykurstera hormóna.
Stera sykursýki - hvað er það?
Sykursýki með sterum eða lyfjum er sjúkdómur sem leiðir til blóðsykurshækkunar. Ástæðan fyrir því eru aukaverkanir sykursterahormóna sem eru mikið notaðar í öllum greinum læknisfræðinnar. Þeir draga úr virkni ónæmiskerfisins, hafa bólgueyðandi áhrif. Sykurstera inniheldur Hydrocortisone, Dexamethason, Betamethason, Prednisolone.
Stuttu, ekki meira en 5 dagar, er meðferð með þessum lyfjum ávísað fyrir sjúkdóma:
- illkynja æxli
- heilahimnubólga í bakteríum
- Langvinn lungnateppu er langvinnur lungnasjúkdómur
- þvagsýrugigt á bráða stiginu.
Langtímameðferð með sterum er hægt að nota við millivefslungnabólgu, sjálfsofnæmissjúkdómum, bólgu í þörmum, húðsjúkdómum og líffæraígræðslu. Samkvæmt tölfræði er tíðni sykursýki eftir notkun þessara lyfja ekki meiri en 25%. Til dæmis, við meðhöndlun lungnasjúkdóma, sést blóðsykurshækkun hjá 13%, húðvandamál - hjá 23,5% sjúklinga.
Hættan á stera sykursýki er aukin með:
- arfgeng tilhneiging til sykursýki af tegund 2, fyrstu frændur með sykursýki,
- meðgöngusykursýki á að minnsta kosti einni meðgöngu,
- prediabetes
- offita, sérstaklega kvið
- fjölblöðru eggjastokkar,
- háþróaður aldur.
Því hærri sem skammtur lyfjanna er tekinn, því meiri líkur eru á stera sykursýki:
Skammtur af hýdrókortisóni, mg á dag | Aukin hætta á sjúkdómum, sinnum | |||||||||||||
Fyrir aðeins 147 rúblur!
Einkenni sykursýki eru hugsanlega ekki til staðar, þannig að það er venja að stjórna blóðsykri fyrstu tvo dagana eftir gjöf sykurstera. Við langtíma notkun lyfja, til dæmis, eftir ígræðslu, eru próf gefin vikulega fyrsta mánuðinn, síðan eftir 3 mánuði og sex mánuði, óháð því hvort einkenni eru fyrir hendi. Hvernig á að meðhöndla stera sykursýkiStera sykursýki veldur ríkjandi aukningu á sykri eftir að hafa borðað. Að nóttu og að morgni fyrir máltíðir er blóðsykursfall eðlilegt í fyrsta skipti. Þess vegna ætti meðferðin sem notuð er að draga úr sykri á daginn en ekki vekja blóðsykurslækkun á nóttunni. Til meðferðar á sykursýki eru sömu lyf notuð og aðrar tegundir sjúkdómsins: blóðsykurslækkandi lyf og insúlín. Ef blóðsykursfall er minna en 15 mmól / l byrjar meðferð með lyfjum sem notuð eru við sykursýki af tegund 2. Hærra sykurafjöldi bendir til verulegrar versnunar á starfsemi brisi, slíkum sjúklingum er ávísað insúlínsprautum. Árangursrík lyf:
ForvarnirForvarnir og tímabundin uppgötvun stera sykursýki er mikilvægur hluti meðferðar með sykursterum, sérstaklega þegar búist er við langtíma notkun þeirra. Sömu ráðstafanir og notaðar eru við sykursýki af tegund 2, lágkolvetnamataræði og aukin líkamsrækt, draga úr hættu á broti á umbroti kolvetna. Því miður er erfitt að ná þessu fyrirbyggjandi, þar sem sterar auka matarlystina og margir sjúkdómar sem meðhöndla þá útiloka eða takmarka íþróttir verulega. Þess vegna, til að fyrirbyggja stera sykursýki, tilheyrir aðalhlutverkið greiningum á truflunum og leiðréttingu þeirra á byrjunarstigi með hjálp sykurlækkandi lyfja. Vertu viss um að læra! Telur þú að ævilöng gjöf pilla og insúlíns sé eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það. lestu meira >> Almennar upplýsingarSteroid diabetes mellitus (SJS) getur verið hrundið af stað með langvarandi aukningu á seytingu barkstera eða með því að taka þau í formi lyfja. Í öðru tilvikinu hefur sjúkdómurinn samheiti - lyfjasykursýki. Upphaflega tengist það ekki starfrænu ástandi brisi, þróast á bak við hormónameðferðina og getur farið af sjálfu sér eftir að lyf hefur verið hætt. SSD, örvuð með aukningu á náttúrulegum hormónum, er oftast vart við sjúkdóminn Itsenko-Cushing. Hjá þessum hópi sjúklinga ná faraldsfræðilegir vísbendingar 10-12%. Ekki eru nákvæmar upplýsingar um algengi SJS meðal almennings. Samkvæmt siðfræðilegum einkennum er stera sykursýki skipt í innræna og ytri. Í innrænu formi stafar bilun í brisi af völdum aðal- eða aukakvöðvaspennu. Ástæðurnar fyrir þessum hópi eru ma:
Annað afbrigðið af uppruna stera sykursýki er utanaðkomandi. Aukinn áhættuhópur nær yfir sjúklinga með sjálfsofnæmissjúkdóm, langvarandi nýrnabilun og slagæðarháþrýsting. Sykursýki þróast við langvarandi meðferð með lyfjum sem hindra seytingu insúlíns af beta frumum í brisi. Slík lyf eru sykursterar, tíazíð þvagræsilyf, hormónagetnaðarvörn. Grunnurinn að þróun SJS er langvarandi áhrif aukins styrks sykurstera á innri líffæri og efnaskiptaferla. Sterahormón hindra myndun og auka sundurliðun próteina. Losun amínósýra úr vefjum eykst, í lifur aukast viðbrögð við umbreytingu þeirra og deamination, sem veldur aukningu á hraða glúkógenógena - myndun glúkósa frá efnasamböndum sem ekki eru kolvetni. Í lifrarfrumum er glýkógen sett meira af. Áhrif barkstera á efnaskipti kolvetna birtast með aukningu á virkni glúkósa-6-fosfatasa, sem er ábyrgur fyrir myndun glúkósa og fosfathópsins, og með því að hindra virkni glúkókínasa, það er að hægja á vinnslu glúkósa í glúkógen. Við jaðarinn minnkar nýting sykurs í vefjum. Breytingin á umbrotum fitu er táknuð með örvun fitufrumu, þess vegna er ekki vart við þyngdartap sem er einkenni sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Mótefnamyndandi áhrif stera eru hindrun á oxun pyruvic sýru, aukning í blóðrás mjólkursýru. Eðli námskeiðs SJS á fyrstu stigum er það svipað sykursýki af tegund 1: β-frumur hafa áhrif, insúlínframleiðsla minnkar. Með tímanum eykst insúlínviðnám vefja, sem er dæmigert fyrir sykursýki af tegund II. Einkenni stera sykursýkiKlíníska myndin er táknuð með sykursýki þríhyrningi - fjölpípu, fjölþvætti og þreytu. Almennt eru einkennin minna áberandi en við sykursýki af tegund 1. Sjúklingar taka eftir aukningu á þorsta, stöðugum munnþurrki. Vökvamagnið eykst nokkrum sinnum, allt að 4-8 lítrar á dag. Þyrstir hjaðna ekki, jafnvel á nóttunni. Matarlystin er aukin, þyngdin er sú sama eða eykst. Hvöt til að pissa. 3-4 lítrar af þvagi skiljast út á sólarhring, enureitis myndast á nóttu hjá börnum og öldruðum. Margir sjúklingar þjást af svefnleysi, verða þreyttir á daginn, geta ekki tekist á við venjulegar athafnir sínar og upplifa syfju. Við upphaf sjúkdómsins aukast einkenni hratt eins og í sykursýki af tegund 1: almenn líðan versnar, höfuðverkur, pirringur, hitakóf. Langvarandi gangi sjúkdómsins fylgir útliti kláða í húð og slímhúð. Oftast eru um ígerðarskemmdir að ræða, útbrot, sár gróa ekki í langan tíma. Hárið verður þurrt, neglurnar flögna út og brotna af. Versnun blóðflæðis og miðlun tauga kemur fram með broti á hitastýringu í útlimum, náladofi, dofi og bruni í fótum, sjaldnar í fingrum. FylgikvillarLangvarandi blóðsykurshækkun leiðir til æðakvilla í sykursýki - skemmdir á stórum og litlum skipum. Truflun á blóðrás í háræðum sjónhimnu birtist með skerðingu á sjón - sjónukvilla af völdum sykursýki. Ef æðakerfið í nýrum þjáist, versnar síunarstarfsemi þeirra, bólga á sér stað, blóðþrýstingur hækkar og nýrnasjúkdómur í sykursýki þróast. Breytingar í stórum skipum eru táknaðar með æðakölkun. Hættulegustu æðakölkunarsjúkdómar í slagæðum í hjarta og neðri útlimum. Ójafnvægi á blóðsalta og ófullnægjandi blóðflæði til taugavefjarins vekur þróun taugakvilla vegna sykursýki. Það getur komið fram með krömpum, dofi í fótum og fingrum á höndum, bilanir í innri líffærum, verkjum af ýmsum staðsetningum. GreiningÍ hættu á að fá steralyf af sykursýki eru einstaklingar með innræna og utanaðkomandi ofstorku. Reglulegar rannsóknir á glúkósa til að greina blóðsykurshækkun eru ætlaðar sjúklingum með Cushings-sjúkdóm, nýrnahettum, fólk sem tekur sykursteraklyf, tíazíð þvagræsilyf, getnaðarvörn hormóna. Heil skoðun er framkvæmd af innkirtlafræðingi. Sérstakar rannsóknaraðferðir fela í sér:
Meðferð við sterum sykursýkiMeðferð með geðrofsmeðferð er að útrýma orsökum ofstorknunar. Á sama tíma eru gerðar ráðstafanir sem miða að því að endurheimta og viðhalda normoglycemia, auka næmi vefja fyrir verkun insúlíns og örva virkni varðveittra ß-frumna. Með samþættri nálgun er læknishjálp fyrir sjúklinga framkvæmt á eftirfarandi sviðum:
Spá og forvarnirStera sykursýki gengur að jafnaði á mildara formi og er auðveldara að meðhöndla það en sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni. Horfur eru háð orsök þroska barkstera, í flestum tilvikum eru þau hagstæð. Forvarnir fela í sér tímanlega og fullnægjandi meðferð á Cushings-sjúkdómi og nýrnahettusjúkdómum, réttri notkun sykurstera, tíazíð þvagræsilyfja og getnaðarvarnarlyf til inntöku. Einstaklingar í áhættuhópi ættu að vera reglulega skimaðir fyrir blóðsykri. Þetta gerir þér kleift að bera kennsl á truflanir á umbroti kolvetna á stigi fyrirfram sykursýki, aðlaga aðalmeðferðina, byrja að fylgja meginreglum næringar næringarinnar. Einkenni stera sykursýkiEins og við höfum þegar sagt, einkennin í þessu meinafræðilegu ferli hafa enga sérstöðu. Hins vegar eru þær að jafnaði ekki settar fram eins ákafur og með sykursýki af tegund 1 eða tegund 2. Í fyrsta lagi vekur veikur gaum að því að þorsti hans hefur aukist. Rúmmál vökva sem drukkinn er á dag eykst verulega, í sumum tilvikum nær það fimm eða fleiri lítrum. Þrátt fyrir mikla drykkju er munnþurrkur nánast ekki veikður. Með hliðsjón af truflunum sem verða, bætist einkenni eins og aukin hvöt til að pissa. Rúmmál þvags dagsins nær þremur eða fjórum lítrum. Í bernsku er ósjálfrátt þvaglát á nóttunni. Sjúklingurinn kvartar undan þreytu, syfju og órökvandi pirringi. Matarlyst hans eykst en þyngd hans er nánast óbreytt. Oft er klínískri myndinni bætt við höfuðverk. Einkennandi einkenni eru einnig fram frá hlið útlits. Húð sjúks verður mjög þurr. Naglaplötur flokka af og brotna, og hárið dettur út. Oft eru viðkvæmir kvillar í neðri eða efri útlimum. |