Protafan nm penfill leiðbeiningar um notkun, frábendingar, aukaverkanir, umsagnir

Protafan ® HM Penfill ®

Losunarform Protafan nm penfill, lyfjaumbúðir og samsetning.

Sviflausnin til að gefa hvítan lit á sc, myndar hvítt botnfall og litlaust eða næstum litlaust flot, þegar það er lagskipt, með hræringu, botnfallið ætti að vera blandað.

1 ml
ísófaninsúlín (erfðatækni manna)
100 ae *

Hjálparefni: sinkklóríð, glýseról, metakresól, fenól, natríumvetnisfosfat tvíhýdrat, prótamínsúlfat, saltsýra og / eða natríumhýdroxíðlausn (til að viðhalda sýrustigi), vatnsd / og.

* 1 ae samsvarar 35 μg af vatnsfríu mannainsúlíni.

3 ml - litlaus glerhylki (5) - þynnur (1) - pakkningar af pappa.

Lýsing á virku efni.
Allar upplýsingar sem gefnar eru eru aðeins kynntar til að kynnast lyfinu. Þú ættir að ráðfæra þig við lækni um möguleikann á notkun.

Hvernig á að nota Protafan?

Skammturinn af insúlíni er einstaklingsbundinn og ákvarðaður af lækninum í samræmi við þarfir sjúklings.

Að meðaltali er dagleg þörf fyrir insúlín við meðhöndlun sykursýki frá 0,5 til 1,0 ae / kg líkamsþunga. Hjá forvarnarbörnum er það breytilegt frá 0,7 til 1,0 ae / kg. Á tímabili að hluta eftirgjafar er hægt að draga verulega úr þörf fyrir insúlín, en í tilvikum insúlínviðnáms, td á kynþroska eða í offitu, getur dagleg þörf fyrir insúlín aukist verulega.

Upphafsskammtur insúlíns fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 er oft lægri, til dæmis frá 0,3 til 0,6 ae / kg / dag.

Læknirinn ákvarðar fjölda inndælingar á dag (eina eða fleiri) sem sjúklingurinn þarfnast. Protafan má gefa eitt sér eða blanda við skjótvirkt insúlín. Í mikilli insúlínmeðferð eru sviflausnir notaðar sem grunninsúlín, sem er gefið að kvöldi og / eða á morgnana, og skjótvirkt insúlín er gefið fyrir máltíð.

Hagræðing efnaskiptaeftirlits hjá sjúklingum með sykursýki seinkar upphafi og hægir á þróun seinna fylgikvilla sykursýki. Þess vegna er mælt með eftirliti með blóðsykursgildum.

Hjá öldruðum og öldruðum sjúklingum er fyrsta markmið meðferðar að draga úr einkennum sykursýki og koma í veg fyrir þróun blóðsykursfalls.

Protafan HM er ætlað til inndælingar undir húð.

Protafan HM er venjulega gefið undir húð á læri. Þú getur einnig farið inn á svæðið í fremri kviðvegg, rassinn eða axlarvöðva í öxlinni.

Með inndælingu undir húð í læri er frásog insúlíns hægara en þegar það er sprautað í aðra hluta líkamans.

Innleiðing dregins húðfellingar dregur verulega úr hættu á að komast í vöðvann.

Til að koma í veg fyrir fitukyrking í stungulyf, ætti að breyta stöðum jafnvel á sama svæði líkamans.

Undir engum kringumstæðum skal gefa insúlín sviflausnir í bláæð.

Lyfjafræðileg verkun

Það hefur samskipti við ákveðinn plasmahimnaviðtaka og kemst inn í frumuna, þar sem það virkjar fosfórun frumupróteina, örvar glýkógen synthetasa, pýruvat dehýdrógenasa, hexokinasa, hindrar fituvef lípasa og lípóprótein lípasa. Í sambandi við sérstakan viðtaka auðveldar það að glúkósa kemst í frumur, eykur upptöku þess með vefjum og stuðlar að umbreytingu í glýkógen. Eykur glúkógenframboð vöðva, örvar myndun peptíðs.

Klínísk lyfjafræði

Áhrifin þróast 1,5 klukkustundum eftir gjöf sc, ná hámarki eftir 4-12 klukkustundir og varir í 24 klukkustundir. Protafan NM Penfill fyrir insúlínháð sykursýki er notað sem basalinsúlín ásamt stuttverkandi insúlíni, ekki insúlínháð - eins og við einlyfjameðferð , og ásamt skjótvirkum insúlínum.

Samspil

Blóðsykurslækkandi áhrif eru aukin með asetýlsalisýlsýru, áfengi, alfa- og beta-blokkum, amfetamíni, vefaukandi sterum, klófíbrati, sýklófosfamíði, fenflúramíni, trífamícidtrícid, trífamquídtrícid, trifamquid, trifamquid, trifamquid, trifamquid, trifamquid tíazíð), sykursterar, heparín, hormónagetnaðarvörn, ísóníazíð, litíumkarbónat, nikótínsýra, fenótíazín, samsemislyf, þríhringlaga þunglyndislyf.

Skammtar og lyfjagjöf

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Lyfið er ætlað til gjafar undir húð. Ekki er hægt að færa insúlín sviflausnir inn / inn.

Skammtur lyfsins er valinn sérstaklega, með hliðsjón af þörfum sjúklings. Venjulega eru insúlínþörf milli 0,3 og 1 ae / kg / dag. Dagleg þörf fyrir insúlín getur verið hærri hjá sjúklingum með insúlínviðnám (til dæmis á kynþroska, svo og hjá sjúklingum með offitu), og lægri hjá sjúklingum með enn innræn insúlínframleiðslu.

Protafan ® NM er hægt að nota bæði í einlyfjameðferð og samhliða skjótum eða stuttvirkum insúlíni.

Protafan NM er venjulega gefið undir húð í læri. Ef þetta er þægilegt, þá er einnig hægt að sprauta sig í fremri kviðvegg, á slímhúðsvæðinu eða á svæði axlarvöðva í öxlinni. Með tilkomu lyfsins í læri er frásog hægari en þegar það er sett inn á önnur svæði. Ef sprautan er gerð í útbreiddan húðfelling er hættan á gjöf lyfsins fyrir slysni í lágmarki.

Nálin ætti að vera undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur, sem tryggir fullan skammt. Nauðsynlegt er að breyta stungustað stöðugt innan líffærakerfisins til að koma í veg fyrir myndun fitukyrkinga.

Protafan ® NM Penfill ® er hannað til notkunar með Novo Nordisk insúlín innsprautunarkerfi og NovoFine ® eða NovoTvist ® nálum. Fylgja skal nákvæmum ráðleggingum um notkun og lyfjagjöf.

Samtímis sjúkdómar, sérstaklega smitandi og fylgja hita, auka venjulega þörf líkamans á insúlíni. Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta ef sjúklingur er með samhliða sjúkdóma í nýrum, lifur, skerta nýrnahettu, heiladingli eða skjaldkirtli. Nauðsyn fyrir skammtaaðlögun getur einnig komið upp við breytingu á líkamsrækt eða venjulegu mataræði sjúklingsins. Skammtaaðlögun getur verið nauðsynleg þegar sjúklingur er fluttur frá einni tegund insúlíns yfir í aðra

Ofskömmtun

Einkenni þróun blóðsykurslækkunar (kaldur sviti, hjartsláttarónot, skjálfti, hungur, æsingur, pirringur, fölnun, höfuðverkur, syfja, hreyfiskortur, tal- og sjónskerðing, þunglyndi). Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til tímabundinnar eða varanlegrar skerðingar á heilastarfsemi, dái og dauða.

Meðferð: sykur eða glúkósa lausn inni (ef sjúklingurinn er með meðvitund), s / c, i / m eða iv - glúkagon eða iv - glúkósa.

Verð í apótekum í Moskvu

Upplýsingarnar um verð á lyfjum eru ekki tilboð um að selja eða kaupa vörur.
Upplýsingarnar eru eingöngu ætlaðar til að bera saman verð í kyrrstæðum lyfjabúðum sem starfa í samræmi við 55. gr. Alríkislaga “um dreifingu lyfja” frá 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Lyfjahvörf

Helmingunartími insúlíns úr blóðrásinni er aðeins nokkrar mínútur.

Verkunartími insúlínlyfja er aðallega vegna frásogshraða, sem fer eftir nokkrum þáttum (til dæmis insúlínskammti, aðferð og lyfjagjöf, þykkt fitulaga undir húð og tegund sykursýki). Þess vegna eru lyfjahvarfabreytur insúlíns háðar miklum sveiflum milli einstaklinga og innan.

Hámarksstyrkur (C_hámark) plasmainsúlín næst innan 2-18 klukkustunda eftir gjöf undir húð.

Ekki er greint frá neinni áberandi bindingu við plasmaprótein, að undanskildum mótefnum gegn insúlíni (ef einhver er).

Mannainsúlín er klofið með verkun insúlínpróteasa eða insúlín-kljúfa ensíma, og hugsanlega einnig með verkun próteinsúlfíð ísómerasa. Gert er ráð fyrir að í sameind mannsins insúlíns séu nokkrir klofningsstaðir (vatnsrof), en engin umbrotsefna sem myndast vegna klofnings eru virk.

Helmingunartími (T_½) ákvarðast af frásogshraða undirhúð. Svo T_½ heldur er það mælikvarði á frásog og ekki raunverulega mælikvarði á að fjarlægja insúlín úr plasma (T_½ insúlín úr blóðrásinni er aðeins nokkrar mínútur). Rannsóknir hafa sýnt að T_½ er um 5-10 klukkustundir.

Forklínískar öryggisupplýsingar

Í forklínískum rannsóknum, þar á meðal lyfjafræðilegum öryggisrannsóknum, eiturverkunarrannsóknum með endurteknum skömmtum, rannsóknum á eiturverkunum á erfðaefni, krabbameinsvaldandi áhrifum og eiturverkunum á æxlunarsvið, var engin sérstök áhætta fyrir menn greind.

Meðganga og brjóstagjöf

Engar takmarkanir eru á notkun insúlíns á meðgöngu þar sem insúlín fer ekki yfir fylgju.

Bæði blóðsykursfall og blóðsykurshækkun, sem geta myndast í tilvikum ófullnægjandi valins meðferðar, auka hættu á vansköpun fósturs og dauða fósturs. Fylgjast ætti með barnshafandi konum með sykursýki alla meðgönguna, þær ættu að hafa aukið stjórn á blóðsykursgildum, sömu ráðleggingar eiga við um konur sem eru að skipuleggja meðgöngu.

Þörf fyrir insúlín minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst smám saman á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu.

Eftir fæðingu snýr þörfin fyrir insúlín að jafnaði fljótt aftur á það stig sem sést hefur fyrir meðgöngu.

Engar hömlur eru á notkun lyfsins Protafan® NM meðan á brjóstagjöf stendur. Að meðhöndla insúlínmeðferð fyrir mæður með barn á brjósti er ekki hættulegt fyrir barnið. Móðirin gæti þó þurft að aðlaga skammtaáætlun Protafan® NM og / eða mataræðis.

Aukaverkanir

Algengasta aukaverkunin við insúlín er blóðsykursfall. Í klínískum rannsóknum, svo og við notkun lyfsins eftir að það var sleppt á neytendamarkaðinn, kom í ljós að tíðni blóðsykurslækkunar er mismunandi eftir sjúklingahópi, skammtaáætlun lyfsins og stigi blóðsykursstjórnunar (sjá sjá „Lýsingeinstakar aukaverkanir “).

Á fyrstu stigi insúlínmeðferðar geta brotabrot, bjúgur og viðbrögð komið fram á stungustað (þ.mt verkir, roði, ofsakláði, bólga, mar, þroti og kláði á stungustað). Þessi einkenni eru venjulega tímabundin. Hröð framför á blóðsykursstjórnun getur leitt til „bráða taugakvilla í sársauka“, sem venjulega er afturkræf. Efling insúlínmeðferðar með skjótum bata á stjórnun á umbrotum kolvetna getur leitt til tímabundinnar versnandi stöðu sjónukvilla af völdum sykursýki, en til langs tíma bætir stjórnun á blóðsykri dregur úr hættu á framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki.

Listi yfir aukaverkanir er kynntur í töflunni.

Allar aukaverkanirnar, sem kynntar eru hér að neðan, byggðar á gögnum úr klínískum rannsóknum, eru flokkaðar eftir þroskatíðni samkvæmt MedDRA og líffærakerfum. Tíðni aukaverkana er skilgreind sem: mjög oft (≥ 1/10), oft (≥ 1/100 til

Öryggisráðstafanir

Blóðsykursfall getur myndast ef of mikill skammtur af insúlíni er gefinn í tengslum við þarfir sjúklings.

Að sleppa máltíðum eða óáætluðum mikilli hreyfingu getur leitt til blóðsykurslækkunar.

Eftir að hafa bætt upp kolvetnisumbrot, til dæmis með aukinni insúlínmeðferð, geta sjúklingar fundið fyrir dæmigerðum einkennum undanfara blóðsykursfalls, sem sjúklingum ber að upplýsa um. Venjuleg viðvörunarmerki geta horfið við langan tíma sykursýki.

Flutningur sjúklinga á aðra tegund insúlíns eða til insúlíns annars framleiðanda ætti aðeins að fara fram undir eftirliti læknis. Ef þú breytir styrk, framleiðanda gerð, tegund (mannainsúlín, hliðstæða mannainsúlíns) og / eða framleiðsluaðferðina gætirðu þurft að breyta insúlínskammtinum. Sjúklingar sem fara í meðferð með Protafan® NM gætu þurft skammtabreytingu eða aukningu á tíðni stungulyfja samanborið við áður notað insúlínlyf. Ef skammtaaðlögun er nauðsynleg þegar sjúklingar eru fluttir í meðferð með Protafan® NM er hægt að gera það þegar fyrsti skammturinn er tekinn upp eða fyrstu vikur eða mánuðir meðferðar.

Eins og á við um aðrar insúlínmeðferðir, geta viðbrögð komið fram á stungustað sem birtist í verkjum, roða, ofsakláði, bólgu, mari, þrota og kláða. Að breyta stungustað reglulega á sama líffærakerfi mun hjálpa til við að draga úr einkennum eða koma í veg fyrir þróun þessara viðbragða. Viðbrögð hverfa venjulega innan nokkurra daga til nokkurra vikna. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur verið nauðsynlegt að stöðva Protafan® NM vegna viðbragða á stungustað.

Áður en ferð er farið með breytta tímabelti ætti sjúklingurinn að hafa samráð við lækninn sinn, þar sem að breyta tímabeltinu þýðir að sjúklingurinn verður að borða og gefa insúlín á öðrum tíma.

Ekki er hægt að nota insúlínsvif í insúlíndælur.

Samtímis notkun lyfja af thiazolidinedione hópnum og insúlínlyfjum

Greint hefur verið frá tilvikum um þroskun hjartabilunar við meðferð sjúklinga með thiazolidinediones í samsettri meðferð með insúlínblöndu, sérstaklega ef slíkir sjúklingar hafa áhættuþætti fyrir hjartabilun. Taka skal tillit til þessarar staðreyndar þegar ávísað er samsettri meðferð með thiazolidinediones og insúlínlyfjum til sjúklinga.Þegar ávísað er slíkri samsetningarmeðferð er nauðsynlegt að gera læknisskoðun sjúklinga til að bera kennsl á einkenni hjartabilunar, þyngdaraukningu og nærveru bjúgs. Ef einkenni hjartabilunar versna hjá sjúklingum, verður að hætta meðferð með thiazolidinediones.

Áhrif á getu til að keyra bíl og vinna með vélbúnaði

Geta sjúklinga til að einbeita sér og viðbragðshraði getur verið skert við blóðsykurslækkun, sem getur verið hættulegt við aðstæður þar sem þessir hæfileikar eru sérstaklega nauðsynlegir (til dæmis þegar þeir aka bíl eða vinna með vélar og búnað).

Ráðleggja skal sjúklingum að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þróun blóðsykurslækkunar þegar þeir aka bíl. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með engin eða skert einkenni undanfara sem fá blóðsykursfall eða þjást af tíðum blóðsykursfalli. Í þessum tilvikum ættir þú að íhuga hagkvæmni þess að aka og framkvæma svipaða vinnu.

Geymsluskilyrði

Við hitastigið 2 til 8 ° C (í kæli), en ekki nálægt frystinum. Ekki frjósa.

Geymið skothylki í pappakassa til varnar gegn ljósi.

Fyrir opnar skothylki: Geymið ekki í kæli. Geymið við hitastig sem er ekki hærra en 30 ° C í 6 vikur.

Protafan NM Penfill ® ætti að verja gegn of miklum hita og ljósi.

Geymið þar sem börn ná ekki til. Geymið þar sem börn ná ekki til.

Leiðbeiningar fyrir sjúklinginn

Protafan NM í hettuglösum er notað með sérstökum insúlínsprautum sem hafa viðeigandi útskrift. Lyfið er eingöngu ætlað til einstaklinga.

Áður en þú notar lyfið Protafan NM, ættir þú að ganga úr skugga um að þetta sé nákvæmlega sú tegund insúlíns sem ávísað er. Nauðsynlegt er að sótthreinsa yfirborð gúmmítappa flöskunnar.

Þegar sjúklingurinn notar aðeins Protafan NM:

• Rétt fyrir notkun skal rúlla insúlínflösku milli lófanna þar til vökvinn verður hvítur og jafnt skýjaður.
• Safnaðu rúmmáli af lofti sem jafngildir insúlínskammtinum sem sprautað var í sprautuna.
• Kynntu loft í flöskuna.
• Snúðu hettuglasinu með sprautuna á hvolf.
• Safnaðu nauðsynlegum skammti af insúlíni í sprautuna.
• Fjarlægðu nálina úr hettuglasinu.
• Fjarlægðu loft úr sprautunni.
• Athugaðu hvort skammturinn er réttur.
• Gerðu sprautu strax.

• Rétt fyrir notkun skal rúlla á milli lófanna á flöskunni með Protafan NM þar til vökvinn verður hvítur og jafnt skýjaður.
• Dragið í sprautuna rúmmál lofts sem er jafnt skammturinn af Protafan NM. Settu loft inn í hettuglasið með Protafan NM og fjarlægðu nálina úr hettuglasinu.
• Dragðu rúmmál af lofti sem er jafn skammturinn af skammvirka insúlíninu í sprautuna. Settu loft í stuttverkandi insúlín hettuglas. Snúðu hettuglasinu með sprautuna á hvolf.
• Dragðu nauðsynlegan skammt af skammvirkt insúlín í sprautuna. Fjarlægðu nálina úr hettuglasinu. Fjarlægðu loft úr sprautunni. Athugaðu hvort skammturinn er réttur.
• Settu nálina í flöskuna með Protafan NM. Snúðu hettuglasinu með sprautuna á hvolf.
• Settu nauðsynlegan skammt af Protafan NM í sprautuna. Fjarlægðu nálina úr hettuglasinu. Settu loft úr sprautunni og athugaðu hvort skammturinn er rétt stilltur.
• Sprautaðu blönduna strax.
• Blandaðu alltaf stuttu og langvirku insúlíni í sömu röð.

Hvernig á að gefa insúlín

Gripið í húðina með tveimur fingrum, stingið nálinni í húðfellinguna og sprautið insúlín undir húð.

Haltu nálinni undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur til að ganga úr skugga um að allt insúlín sé sprautað.

Ófullnægjandi skammtar eða meðferð er hætt (sérstaklega með sykursýki af tegund 1) getur leitt til blóðsykurshækkunar og ketónblóðsýringu með sykursýki. Venjulega þróast fyrstu einkenni blóðsykurshækkunar smám saman á nokkrum klukkustundum eða dögum. Meðal þeirra eru: þorsti, tíð þvaglát, ógleði, uppköst, syfja, roði og þurrkur í húð, munnþurrkur, lystarleysi og lykt af asetoni í útöndunarlofti (sjá kafla Aukaverkanir).

Í sykursýki af tegund 1 leiðir ómeðhöndlað blóðsykurshækkun til ketónblóðsýringu af völdum sykursýki, sem er hugsanlega banvæn.

Blóðsykursfall getur orðið ef insúlínskammturinn er meiri en þörfin fyrir. Almennt er hægt að meðhöndla blóðsykursfall með tafarlausri inntöku kolvetna. Sjúklingar ættu að geta gert þetta strax og því er þeim ráðlagt að hafa alltaf glúkósa með sér.

Að sleppa máltíðum eða ófyrirséð aukin líkamsrækt getur leitt til blóðsykurslækkunar.

Sjúklingar sem hafa verulega bætt stjórn á blóðsykursgildum vegna ákafrar insúlínmeðferðar geta tekið eftir breytingum á venjulegum einkennum þeirra, undanfara blóðsykursfalls, sem ber að vara við fyrirfram (sjá kafla Aukaverkanir).

Venjuleg viðvörunarmerki geta horfið hjá fólki með sykursýki í langan tíma.

Samtímis sjúkdómar, sérstaklega sýkingar og hiti, auka venjulega þörf sjúklings á insúlín.

Nýrna- eða lifrarbilun getur leitt til uppsöfnunar insúlíns.

Þörfin á að stjórna insúlínskammtinum getur komið upp í tilvikum þar sem sjúklingar auka líkamsrækt eða breyta venjulegu mataræði.

Flutningur sjúklingsins yfir í aðra tegund eða insúlíngerðar fer fram undir ströngu eftirliti læknis. Breytingar á styrk, gerð (framleiðandi), gerð (skjótvirkt insúlín, tvífasa insúlín, langvirkt insúlín), uppruni insúlíns (dýra, manna eða manna insúlín hliðstæða) og / eða framleiðsluaðferðin (raðbrigða DNA samanborið við dýrainsúlín) kann að vera nauðsynleg leiðrétting skammtar af insúlíni. Þegar sjúklingur er fluttur í inndælingar af Protafan NM getur verið þörf á að breyta venjulegum skammti af insúlíni. Þörfin á vali á skammti getur komið fram bæði við fyrstu gjöf nýs lyfs og fyrstu vikurnar eða mánuðina sem það er notað.

Sumir sjúklingar sem fengu blóðsykurslækkandi viðbrögð eftir að hafa skipt úr dýra yfir í mannainsúlín, bentu á veikingu eða breytingu á einkennum undanfara blóðsykursfalls.

Áður en þeir fara á mismunandi tímabelti ættu sjúklingar að leita til læknis þar sem það breytir áætlun um insúlínsprautur og fæðuinntöku.

Ekki er hægt að nota insúlínsvif í insúlíndælur við stöðuga gjöf insúlíns undir húð.

Protafan HM inniheldur metakresól, sem getur valdið ofnæmisviðbrögðum.

Meðganga og brjóstagjöf

Þar sem insúlín fer ekki yfir fylgju eru engin takmörk fyrir meðhöndlun sykursýki með insúlíni á meðgöngu. Mælt er með því að herða stjórn á meðferð þungaðra kvenna með sykursýki á öllu meðgöngutímabilinu, svo og í tilvikum þar sem grunur er um þungun, þar sem með ófullnægjandi stjórn á sykursýki eykur bæði blóðsykursfall og blóðsykurshækkun hættu á vansköpun fósturs og dauða.

Þörf fyrir insúlín minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst verulega á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu.

Eftir fæðingu fer þörfin fyrir insúlín fljótt aftur til grunnlínu.

Engar hömlur eru á meðferð sykursýki með insúlíni meðan á brjóstagjöf stendur, þar sem meðferð móður er ekki áhætta fyrir barnið. Hins vegar getur skammtaaðlögun verið nauðsynleg.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og gangkerfa.

Viðbrögð sjúklings og einbeitingarhæfni hans geta verið skert með blóðsykursfalli. Þetta getur verið áhættuþáttur við aðstæður þar sem þessir hæfileikar eru sérstaklega mikilvægir (til dæmis þegar þú ekur bíl eða vélar).

Ráðleggja skal sjúklingum að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun áður en þeir aka. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga sem hafa veikt eða fjarverandi einkenni undanfara blóðsykurslækkunar, eða oft koma fram blóðsykursfall. Við slíkar kringumstæður ætti að leysa spurninguna um ráðlegt að aka almennt.

Ósamrýmanleiki

Að jafnaði er hægt að bæta insúlíni við efni sem samhæfni þess er þekkt við. Ekki ætti að blanda sviflausn insúlíns með innrennslislausnum. Lyf sem bætt er við insúlín sviflausn geta valdið eyðingu þess, til dæmis efnablöndur sem innihalda tíól eða súlfít.

Protafan NM Penfil - 3 ml rörlykjur hannaðar til notkunar með Novo Nordisk insúlínpennum og NovoFayn nálum. Skothylki ætti aðeins að nota með sprautupennum sem eru samhæfðir við þá og tryggja öryggi og skilvirkni notkun rörlykjunnar.

Skammturinn af insúlíni er einstaklingsbundinn og ákvarðaður af lækninum í samræmi við þarfir sjúklings.

Að meðaltali er dagleg þörf fyrir insúlín við meðhöndlun sykursýki frá 0,5 til 1,0 ae / kg eða meira, allt eftir ástandi hvers sjúklings.

Skammtar og lyfjagjöf.

Sláðu inn s / c, 1-2 sinnum / dag, 30-45 mínútum fyrir morgunmat. Skipta á stungustað í hvert skipti. Í sérstökum tilvikum er mögulegt að kynna kynningu á / m.

In / í innleiðingu insúlíns á miðlungs lengd er ekki leyfilegt.

Skammtar eru stilltir hver fyrir sig, fer eftir innihaldi glúkósa í blóði og þvagi, einkenni sjúkdómsins.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Á meðgöngu er nauðsynlegt að taka tillit til lækkunar á insúlínþörf á fyrsta þriðjungi meðgöngu eða aukningar á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Meðan og strax eftir fæðingu geta insúlínþörf lækkað verulega.

Við brjóstagjöf þarf daglegt eftirlit í nokkra mánuði (þar til insúlínþörfin er stöðug).

Sérstakar leiðbeiningar um notkun Protafan nm penfill.

Með varúð er skammtaval lyfsins framkvæmt hjá sjúklingum með hjartasjúkdóma sem áður voru í samræmi við blóðþurrðartegundir og með alvarlegar tegundir af kransæðahjartasjúkdómi.
Þörf fyrir insúlín getur breyst í eftirfarandi tilvikum: þegar skipt er yfir í aðra tegund insúlíns, þegar skipt er um mataræði, niðurgang, uppköst, þegar venjulegu magni af líkamsrækt er breytt, í sjúkdómum í nýrum, lifur, heiladingli, skjaldkirtil, þegar skipt er um stungustað.
Skammtaaðlögun insúlíns er nauðsynleg vegna smitsjúkdóma, vanstarfsemi skjaldkirtils, Addisonssjúkdóms, hypopituitarism, langvarandi nýrnabilun og sykursýki hjá sjúklingum eldri en 65 ára.

Flutningur sjúklingsins yfir í mannainsúlín ætti ávallt að vera réttlætanlegur og einungis framkvæmdur undir eftirliti læknis.

Orsakir blóðsykurslækkunar geta verið: ofskömmtun insúlíns, lyfjaskipti, sleppt máltíðir, uppköst, niðurgangur, líkamlegt álag, sjúkdómar sem draga úr þörf fyrir insúlín (alvarleg nýrna- og lifrarsjúkdómar, svo og lágþrýstingur í nýrnahettum, heiladingli eða skjaldkirtill), breyting á stungustað (til dæmis húð á kvið, öxl, læri), svo og samspil við önnur lyf. Það er mögulegt að draga úr styrk glúkósa í blóði þegar sjúklingur er fluttur úr dýrainsúlíni í manninsúlín.

Upplýsa skal sjúklinginn um einkenni blóðsykurslækkandi ástands, um fyrstu einkenni sykursýki dá og um nauðsyn þess að upplýsa lækninn um allar breytingar á ástandi hans.

Ef um er að ræða blóðsykursfall, ef sjúklingur er með meðvitund, er honum ávísað dextrose inni, s / c, i / m eða iv sprautað glúkagon eða iv hypertonic dextrose lausn. Með þróun blóðsykurslækkandi dái er 20-40 ml (allt að 100 ml) af 40% dextrósa lausn sprautað í bláæð í læk í sjúklinginn þar til sjúklingurinn kemur úr dái.

Sjúklingar með sykursýki geta stöðvað lítilsháttar blóðsykursfall hjá þeim með því að borða sykur eða mat sem er mikið í kolvetni (sjúklingum er mælt með að hafa að minnsta kosti 20 g af sykri með sér).

Áfengisþol hjá sjúklingum sem fá insúlín minnkar.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Tilhneiging til að fá blóðsykurslækkun getur skert getu sjúklinga til að aka ökutækjum og vinna með verkunarhætti.