Ígræðsla á brisi

Insúlínháð sykursýki (IDDM) er orðinn einn af algengustu sjúkdómunum í heiminum. Samkvæmt WHO eru nú um 80 milljónir einstaklinga sem þjást af IDDM og tíðni hefur tilhneigingu til að aukast jafnt og þétt. Þrátt fyrir umtalsverðar framfarir sem náðst hafa undanfarin ár í meðhöndlun sykursýki með hefðbundnum aðferðum (mataræðameðferð, insúlínmeðferð osfrv.) Eru alvarleg vandamál áfram tengd þróun auka fylgikvilla hjá flestum sjúklingum. Samkvæmt birtum gögnum frá landsnefnd um sykursýki eru USDM sjúklingarnir 25 sinnum líklegri til að verða blindir, 17 sinnum líklegri til að þjást af nýrnasjúkdómi, 5 sinnum líklegri til að verða fyrir áhrifum af gangreni og tvisvar sinnum eins oft - hjartasjúkdómur. Talið er að lífslíkur hjá slíkum sjúklingum séu þriðjungi styttri en hjá sykursjúkum. Uppbótarmeðferð er ekki árangursrík hjá öllum sjúklingum og tengist ákveðnum erfiðleikum við val á lyfinu, skammt þess. Alvarleiki námskeiðsins og niðurstöður IDDM, erfiðleikarnir við að leiðrétta fylgikvilla umbrotsefna kolvetna leiddu til leitar að nýjum leiðum til að meðhöndla þennan sjúkdóm, þar á meðal eru vélbúnaðaraðferðir til að leiðrétta umbrot kolvetna, líffæraígræðslu á öllu brisi (brisi) eða hluti hans og ígræðslu á eyjum.

Þar sem efnaskiptabreytingar sem fram hafa komið í sykursýki eru afleiðing af vanvirkni beta-frumna virðist meðhöndlun þessa sjúkdóms með ígræðslu á venjulega virkum hólmum í Langerhans vera réttlætanleg.

Þessi aðgerð gerir þér kleift að leiðrétta frávik á efnaskiptum og koma í veg fyrir eða seinka þróun alvarlegra auka fylgikvilla. Hólfsfrumur geta þó ekki stillt umbrot kolvetna hjá sjúklingum í langan tíma. Í þessu sambandi virðist allotransplantation á virkni fullgerðum gjafa-brisi vera ákjósanleg, sem bendir til þess að normoglycemia myndist með síðari léttir á efnaskiptasjúkdómum. Í sumum tilvikum er mögulegt að ná öfugri þróun fylgikvilla sykursýki eða að minnsta kosti stöðva framgang þeirra.

Fyrsta klíníska ígræðslan í brisi var framkvæmd af William D. Kelly og Richard C. Lillehei þann 17. desember 1966 við háskólann í Minnesota (Bandaríkjunum). Sem stendur skipa brjóstgræðsluaðgerðir 5. sætið í heiminum meðal allra tegunda ígræðslu.

Val á sjúklingum og greining frábendinga fyrir ígræðslu brisi. Áþreifanlegar framfarir á sviði TPA voru afleiðing af því að bæta aðgerðartækni, gæði ónæmisbælingu, svo og meðhöndlun á höfnun ígræðslu. Hingað til eru ábendingar fyrir TPA (sykursýki af tegund I) nú þegar vel skilgreindar og aðgreind eru eftirfarandi sjúkdómsástand, sem eru talin vísbendingar um TPA:

1. Brotthvarf sykursýki af tegund I með óleiðréttri blóðsykurshækkun og tíðum ketóblóðsýringu,
2. Sykursýki af tegund I með útlæga taugakvilla ásamt blóðþurrðarsjúkdómum (sykursjúkur fótur án smitandi fylgikvilla, langvarandi slagæðaleysi í neðri útlimi),
3. Sykursýki af tegund I flókið vegna glomerulosclerosis sykursýki,
4. Sykursýki af tegund I, flókið af sjónfrumukrabbameini,
5. Sykursýki af tegund I með blöndu af fylgikvillum.

Það er vel þekkt að lífsgæði sjúklinga sem fá ónæmisbælandi meðferð, en laus við skilun, eru verulega betri en sjúklinga eftir því. Þess vegna er lokastig langvarandi nýrnabilunar hjá sjúklingum með sykursýki aðalábending fyrir nýrnaígræðslu. Hjá slíkum sjúklingum er hægt að meðhöndla sykursýki með sameinuðu TPG og nýrum. Í viðurvist lifandi nýrnagjafar er hægt að framkvæma ígræðslu þess sem fyrsta stig skurðmeðferðar og brjósthols brisi er ígrædd í kjölfarið, til að viðhalda hámarks líkum á langtíma varðveislu nýrans og losna úr himnuskilun (sem er mikilvægara en insúlín óháð).

Þannig eru eftirfarandi ígræðsluvalkostir í boði:

samtímis TPA og nýru (ætlað til nýrnakvilla vegna sykursýki (kreatínín úthreinsun)) Símanúmer: 42-88-188

Af hverju velja sjúklingar Indland í brisiígræðslu?

Brisiígræðsla er framkvæmd í örfáum löndum heims, þar á meðal á Indlandi. Sjúklingar frá CIS koma hingað til ígræðslu vegna þess að indversk lög heimila líffæraígræðslur frá kadavergjafa til útlendinga.

Ígræðsla á brisi í Þýskalandi, Ísrael eða Tyrklandi er ekki framkvæmd fyrir erlenda sjúklinga.

Hver er skilvirkni aðgerð á brisi í Indlandi?

• 93 af 100 sjúklingum snúa aftur til fulls sex mánuðum eftir aðgerð,
• 88 af 100 sjúklingum hafa enga fylgikvilla fyrstu 3 árin,
• 85 af 100 sjúklingum lifa lífi í meira en 10 ár,
• 90 sjúklingar af hverjum 100 losa sig alveg við sykursýki af tegund 1.

Aðferðir til að meðhöndla sykursýki af tegund 1

Á núverandi stigi læknis er lyfjameðferðin til meðferðar á insúlínháðri sykursýki algengasta. Notkun uppbótarmeðferðar með því að nota lyf sem innihalda insúlín gæti ekki alltaf verið nógu árangursrík og kostnaður við slíka meðferð er nokkuð hár.

Ófullnægjandi skilvirkni notkunar uppbótarmeðferðar er vegna flækjustigs vals á skömmtum, lyfjanna sem notuð eru. Slíka skammta ætti að velja í hverju tilviki með hliðsjón af öllum einkennum líkama sjúklingsins, sem getur verið erfitt að gera jafnvel fyrir reynda innkirtlafræðinga.

Allar þessar aðstæður vöktu lækna til að leita nýrra leiða til að meðhöndla sjúkdóminn.

Helstu ástæður þess að vísindamenn urðu til að leita að nýjum meðferðaraðferðum eru eftirfarandi:

1. Alvarleiki sjúkdómsins.
2. Eðli útkomu sjúkdómsins.
3. Erfiðleikar eru við að laga fylgikvilla við sykurskiptin.

Nútíma aðferðir við að meðhöndla sjúkdóminn eru:

• aðferðir við vélbúnaðarmeðferð,
• ígræðsla á brisi
• brisígræðsla
• ígræðsla á hólmafrumum í brisi.

Í sykursýki af fyrstu gerð sýnir líkaminn útlit á efnaskiptum sem verða vegna brots á starfsemi beta-frumna. Hægt er að útrýma efnaskiptabreytingu með því að ígræða frumuefnið á Langerhans hólmum. Frumur þessara svæða í brisi eru ábyrgir fyrir myndun hormóninsúlíns í líkamanum.

Skurðaðgerð á brisi við sykursýki getur leiðrétt verkið og stjórnað mögulegum frávikum í efnaskiptum. Að auki getur skurðaðgerð komið í veg fyrir frekari framvindu sjúkdómsins og útlit í líkama fylgikvilla sem tengjast sykursýki.

Aðgerð vegna sykursýki af tegund 1 er réttlætanleg.

Isletfrumur geta ekki verið lengi ábyrgir fyrir aðlögun efnaskiptaferla í líkamanum. Af þessum sökum er best að nota allóígræðslu gjafakirtilsins sem hefur haldið virkni sinni eins mikið og mögulegt er.

Að framkvæma svipaða málsmeðferð felur í sér að tryggja að skilyrðin séu tryggð við hindrun efnaskiptaferla.

Í sumum tilvikum, eftir skurðaðgerð, er raunverulegur möguleiki á að ná öfugri þróun fylgikvilla sem framkallaður er með sykursýki af tegund 1 eða stöðva framgang þeirra.

Vísbendingar og frábendingar

Brisígræðsla er eitt umdeildasta svið nútímaígræðslunnar; þessi aðgerð er tæknilega flókin og ekki í öllum löndum sem hún er framkvæmd. Í Ísrael hefur veruleg reynsla verið tekin af ígræðslu brisi og hvert tilvik hefur verið greint vandlega.

Ábendingar fyrir brisígræðslu

Oftast eru skurðaðgerðir í brisi í framkvæmd fyrir sjúklinga með sykursýki, helst, jafnvel áður en alvarlegir óafturkræfir fylgikvillar komu fram: sjónukvilla með hótun um blindu, taugakvilla, nýrnakvilla, skemmdir á örverum og stórum ferðakoffortum. Í tilvikum þar sem sykursýki hefur valdið verulegu tjóni á starfsemi nýranna (í 80% tilvika þjást sykursjúkir af nýrum) er gerð tvöföld ígræðsla: nýrun og brisi. Ábendingar um brisígræðslu eru miklu minni en frábendingar.

Takmarkanir á ígræðslu brisi:

• erfiða leit að hentugum gjöf í brisi,
• aukið næmi brisi fyrir súrefnis hungri (aðeins stutt hætta á blóðflæði er mögulegt)
• almenn heilsufar sjúklings, sem hefur áhrif á getu hans til að gangast undir flókna aðgerð,
• samsíða sjúkdómar sjúklinga: berklar, krabbamein, alnæmi, alvarlegir hjartasjúkdómar, lungu, lifur, geðsjúkdómar.
• lyfja- eða áfengisfíkn sjúklings.

Hvernig er ígræðsluaðferðin

Ígræðsla getur farið fram samkvæmt einum af nokkrum valkostum:

• Ígræðsla á brisi: hali, líkami.
• Aðeins ígræðsla á brisi. Þessi valkostur er notaður fyrir sjúklinga sem eru með forstig.
• Ljúktu ígræðslu brisi ásamt hluta skeifugörn.
• Ígræðsla í röð er fyrst nýrun og síðan brisi.
• Samhliða (samtímis) ígræðsla nýrna og brisi.

Í nútíma læknisfræði er nýjasti kosturinn talinn árangursríkastur og því ákjósanlegur - samtímis ígræðsla. Í þessu tilfelli er sjúklingurinn aðeins sýndur einn skurðaðgerð, sem líkaminn þolir mun auðveldara.

Brisi er ekki ígræddur á „innfæddan stað“ (mikil hætta á dánartíðni eftir aðgerð), heldur í kviðarholið, sem tengist æðum, milta eða lifur. Við ígræðslu er brisi, eins og nýrun, ígræddur í iliac fossa og skurðlæknirinn tengir kerfisbundið æðar, slagæðar og útskilnað í brisi.

Eftir aðgerðina til að ígræða líffæri, þ.mt brisi, þarf sjúklingurinn ónæmisbælandi meðferð. Ísraelskir læknar hafa þróað áætlun um notkun nokkurra lyfja með mismunandi verkunarhætti, sem eykur verulega árangur meðferðar og eykur líkurnar á líffæragripi.

Einkenni og greining

Í barnaforminu fjölblöðrubólga byrjar endurtekin gigtarhol frá mjög ungum aldri. Hematuria, proteinuria og leukocyturia, sem eru algengir fyrir nýrnasjúkdóma, birtast - blóð, prótein og hækkað magn hvítra blóðkorna í þvagi. Þar sem nýrun ráða ekki við virkni sína þróast hypoisostenuria, sem er samdráttur í sérþyngd þvags. Fljótlega tengist slagæðarháþrýstingur.

Í fullorðnum formi sjúkdómsins geta einkenni komið fram hvenær sem er, en fólk á aldrinum 45-70 ára er talið aðal áhættuhópurinn. Einkenni eru fjölbreytt, þau ruglast auðveldlega við einkenni annarra sjúkdóma. Bráðabirgðagreining er gerð á grundvelli nokkurra þátta sem taldir eru upp.

• Aukin nýrnastærð. Oft vegna blöðrubólgu eykst nýrun svo mikið að auðvelt er að greina það með þreifingu.
• Háþrýstingur Við skerta nýrnastarfsemi versnar frásog vökva úr líkamanum sem veldur hækkun á blóðþrýstingi, höfuðverkjum og vanlíðan.
• Bakverkir. Sjúklingurinn finnur til þess að draga reglulega verki í bak og hlið.
• Hematuria Magn blóðsins í þvagi getur verið mismunandi, en ef mikið er af því, er bráðamóttöku á sjúkrahúsi og skurðaðgerð nauðsynleg.
• Bólgusjúkdómar í útskilnaðarkerfinu. Stundum springa nýrublöðrur og skilja eftir smásár. Ef sýking kemst í sárin færist hún fljótt upp og hefur áhrif á allt kerfið.
• Almenn vanlíðan. Vegna vaxandi styrks á þvagsöltum í blóði byrjar almenn eitrun og truflun annarra kerfa. Sjúklingurinn finnur fyrir veikleika, ógleði, lystarleysi, stundum kláða húð. Meltingarfæri eru möguleg - niðurgangur, hægðatregða.
• Hröð þvaglát. Fjöldi hvata og magn þvags eykst, en vegna lækkunar á sérþyngd er þvagið oft létt, "þynnt".

Fjölbólusjúkdómur er auðveldlega greindur í legi, frá um það bil 30 vikna meðgöngu. Hafi kærandi ekki áður opinberað frávik í þróun nýrna er framkvæmd víðtæk rannsókn.

• Greining á arfgengum þáttum. Sjúklingurinn er spurður um fjölskyldusögu, tilvik um fjölblöðrusjúkdóm í fjölskyldunni.
• Þvagrás Almenn greining hjálpar til við að bera kennsl á bólguferli, sýnir innihald blóðs og próteina í nýrum.
• Ómskoðun nýrna. Það hjálpar til við að ákvarða hvort sjúkdómurinn er fjölblöðru eða einn blöðrur og gera nákvæma greiningu.
• Ómskoðun grindarholsins. Fjölblöðru sjúkdómar hafa áhrif á nærliggjandi líffæri: lifur, eggjastokkar hjá konum, brisi. Þeir mynda einnig blöðrur.
• Hjartaþræðir. Með þessari aðferð er skuggaefnislausn sprautuð í blóðið, nokkrar myndir af líffærinu sem hefur áhrif eru teknar.
• Segulómun. Nútíma rannsóknaraðferð sem gerir þér kleift að fá þrívíddarmynd af gerð innri líffæra.
• Rafhjartarit Í flestum nýrnasjúkdómum þjást sjúklingar af háum blóðþrýstingi. Hjartalínuriti gerir þér kleift að meta hjartaverkið.

Ábendingar og frábendingar við skurðaðgerð

Oftast er ávísað brisiígræðslu fyrir sykursýki af tegund 1 eða tegund 2, ásamt þróun sjúklegra sjúkdóma eins og:

• niðurbrot sykursýki
• sjónukvilla sem leiðir til sjónskerðingar,
• nýrnabilun á lokastigi,
• Tjón í miðtaugakerfi
• alvarlegir innkirtlasjúkdómar,
• skemmdir á veggjum stórra skipa.

Ígræðslu er einnig hægt að ávísa fyrir efri sykursýki, þróast með eftirfarandi sjúkdómum:

• alvarleg brisbólga, ásamt drepi líffæravefja,
• krabbamein í brisi
• insúlínviðnám af völdum Cushings-sjúkdómsins, meðgöngusykursýki eða meltingarfærum,
• hemochromatosis.

Oftast er ávísað brisígræðslu fyrir sykursýki af tegund 1 eða tegund 2.

Í sykursýki, ásamt skemmdum á miðtaugakerfinu, framkvæma læknar aðgerð til að ígræða brisi.

Brjóstakrabbamein þarfnast ígræðslu.

Insúlínviðnám líkamans er vísbending um ígræðslu brisi.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum er ígræðslu ávísað til fólks með sjúkdóma sem leiða til breytinga á uppbyggingu brisi. Má þar nefna:

• margar sár í kirtlinum með góðkynja æxli,
• umfangsmikill drepi í brisi,
• suppuration, stuðlar að broti á aðgerðum brisi og er ekki unnt að venju meðferð.

Í þessum tilvikum er ígræðsla afar sjaldgæf vegna fjárhagslegra og tæknilegra erfiðleika í tengslum við leit að líkjum, og stjórnun eftir aðgerð.

Brisiígræðsla er ekki framkvæmd:

• á lokastigi kransæðasjúkdóms,
• með alvarlega æðakölkun í stórum slagæðum,
• með hjartavöðvakvilla, sem stuðlar að blóðrásartruflunum,
• með óafturkræfum breytingum á vefjum innri líffæra sem þróuðust á móti sykursýki,
• með geðraskanir
• með HIV sýkingu
• með áfengissýki,
• vegna eiturlyfjafíknar
• með krabbameinssjúkdómum.

Alvarleg æðakölkun stórra slagæða er frábending fyrir skurðaðgerð í brisi.

Brisígræðsla er ekki framkvæmd við kransæðahjartasjúkdóm.

Fólk sem þjáist af áfengissýki hefur ekki skurðaðgerðir á brisi.

Frábendingar við ígræðslu í brisi eru meðal annars geðraskanir sjúklings.

Ef um HIV-smit er að ræða, er ígræðsla á brisi brennd.

ul

Gerð skurðaðgerða er valin eftir mat á gögnum sem fengin voru við skoðun sjúklings. Valið er háð því hve skemmdir eru á kirtlavefnum og almennu ástandi líkama viðtakandans. Lengd aðgerðarinnar ræðst af margbreytileika hennar, oftast eru eftirfarandi inngrip framkvæmd:

• heil líffæraígræðsla
• ígræðsla á hala eða líkama brisi,
• ígræðsla á kirtli og skeifugörn,
• lyfjagjöf í hólmi í bláæð.

Þessi áfangi miðar að því að semja meðferðaráætlun og koma í veg fyrir ófyrirséða erfiðleika meðan á skurðaðgerð stendur og á fyrstu bata tímabilinu. Á þessu stigi skaltu ákvarða ábendingar og frábendingar, fara yfir meðferðaráætlunina, gera skoðun og leita að gjafa líffæri.

Hinn síðarnefndi er erfiðasti hluti undirbúningsins; leit að gjafa getur tekið nokkur ár. Ef nauðsyn krefur, samsett ígræðsla, þetta tímabil stendur í eitt ár. Eftir að líffærið hefur fundist gengst viðtakandinn yfir eftirfarandi greiningaraðgerðir:

• Ómskoðun kviðarholsins. Það er notað til að meta ástand nýrna, lifur og skeifugörn.
• Samráð við þrönga sérfræðinga. Nauðsynlegt að bera kennsl á frábendingar við skurðaðgerð í tengslum við skerta virkni innri líffæra.
• Samráð við svæfingalækni. Leyfir þér að ákvarða hvort sjúklingurinn hafi ekki neikvæð viðbrögð við svæfingu.
• PET CT skönnun á kviðnum. Hjálpaðu til við að uppgötva aukna æxlisstað í krabbameini í brisi.
• Computer enterocolonography. Í fylgd með samráði við meltingarfræðing.
• Hjartarannsókn. Ítarleg skoðun hjálpar til við að ákvarða hvort sjúklingurinn er tilbúinn í líffæraígræðslu. Mælt er með því að fara í geislameðferðaskönnun og æðamyndatöku af stórum hjartaæðum.

Áætlunin um að skoða sjúkling fyrir ígræðslu felur í sér:

• klínískar blóð- og þvagprufur,
• blóðrannsóknir á duldum sýkingum,
• lífefnafræðilega blóð- og þvagprufur,
• prófanir á vefjasamhæfi,
• greining á æxlismerkjum.

ul

Hvernig er brisígræðsla

Ígræðsla á brisi fer fram í nokkrum áföngum:

• Móttaka gjafa efni.
• Samtal við sjúklinginn. Tilkynna skal einstaklingi um möguleikann á hættulegum fylgikvillum eftir aðgerð. Synjun á skurðaðgerð getur verið með versnun alvarlegra samhliða sjúkdóma.
• Svæfingar Aðgerðin er framkvæmd undir svæfingu og stendur í um það bil 5 klukkustundir.
• Framleiðsla á skurði í miðhluta framan kviðarvegg.
• Staðsetning gjafaefnis í kviðarholinu. Ígræddi kirtillinn er staðsettur hægra megin við þvagblöðruna.
• Æðaheftun. Flækjustigið á þessu stigi er vegna mikils næmni kirtilsins. Að fjarlægja eigin líffæri er ekki alltaf gert, þrátt fyrir eyðingu vefja heldur það áfram að taka þátt í efnaskiptum.
• Vefsaumur.
• Uppsetning frárennslis. Þegar þeir eru sautaðir skilja læknar eftir gat þar sem setja á rör til að tæma exudate.

Meðan á aðgerð stendur stendur skurðlæknirinn frammi fyrir tæknilegum eiginleikum. Oftast á þetta við í tilvikum þar sem sjúklingur þarf neyðaríhlutun. Kirtlaígræðsla er fengin frá ungu fólki með heila dauða. Við lok heilastarfsemi verður einstaklingur að vera alveg heilbrigður. Gjafinn ætti ekki að hafa:

• æðakölkun í slagæð,
• kviðsýkingar
• skemmdir eða bólga í brisi,
• sykursýki.

Þegar móttaka efnisins er lifur og skeifugörn fjarlægð. Til varðveislu vefja er sérstök lausn notuð. Líffæri eru enn í hæfi til ígræðslu í 30 klukkustundir. Árangur aðgerðarinnar eykst við ígræðslu á brisi og nýrum. Hins vegar eykur þetta kostnað við tíma og peninga.

Skipuleggja ætti ígræðsluna, annars er ómögulegt að fara í gegnum öll stig undirbúnings.

Eftir brisígræðslu á daginn er sjúklingurinn á gjörgæsludeild. Notkun matar og vökva á þessu tímabili er bönnuð. Að drekka hreint vatn er leyfilegt 24 klukkustundum eftir aðgerð. Eftir 3 daga er innleiðing matarafurða í mataræðið leyfð. Líffærið byrjar að virka næstum því strax. Fullan bata þarfnast amk 2 mánaða.

Næring eftir skurðaðgerð í brisi: hvað er mögulegt og hvað er læknum bannað stranglega.

Ónæmisbælandi meðferð kemur í veg fyrir höfnun ígræðsluvefja, eykur líkurnar á eðlilegri þéttingu þeirra. Meðferðaráætlunin felur í sér:

• Azathioprine. Lyfið bælir virkni T-eitilfrumna.
• Siklófosfamíð. Dregur úr ónæmisvirkni líkamans, sérstaklega árangursrík gegn frumum sem skiptast hratt.
• Prednisón. Hormónalyfið hefur ónæmisbælandi og bólgueyðandi áhrif. Til að koma í veg fyrir höfnun fyrstu dagana eftir skurðaðgerð er það gefið í hámarksskömmtum og síðan í viðhaldsskömmtum.
• Rapamycin Lyfið dregur úr hvarfgirni ónæmiskerfisins, hindrar myndun frumuboða.
• And-eitilfrumuæxli. Það er kynnt þegar fyrstu merki um höfnun birtast. Það er notað ásamt öðrum ónæmisbælandi lyfjum.
• Einstofna mótefni gegn T-eitilfrumum.

ul

Eins og við slíka skurðaðgerð, er brisgræðsla í hættu á að fá fylgikvilla eins og:

• Sýking í kviðvef.
• Uppsöfnun bólgu exudats nálægt ígrædda líffærinu.
• Miklar blæðingar eftir aðgerð.
• Brisi í brisi.
• Bætandi sárið.
• Höfnun ígrædds kirtils. Helsta ástæðan fyrir mikilli dánartíðni sjúklinga eftir líffæraígræðslur. Þróun slíkrar fylgikvilla er tilgreind með útliti amýlasa í þvagi. Þekkja merki um höfnun með vefjasýni. Ígrædda líffærið byrjar að vaxa og það er tekið eftir meðan á ómskoðun stendur.

Horfur á líf eftir brisígræðslu

Samkvæmt tölfræði er ígræðsla á brisi frá dauðum gjafa ekki alltaf árangursrík. Meira en 2 ár eftir aðgerð búa um 50% sjúklinga. Niðurstaða skurðaðgerða hefur áhrif á:

• starfhæft ástand gjafaefnis,
• aldur gjafa og heilsufar þegar heiladauði,
• eindrægni gjafa og viðtakendavefja,
• hemodynamic breytur sjúklings: blóðþrýstingur, hjartsláttartíðni, þvagræsilyf, ferritín magn í sermi.

Brjóstholsígræðsla var fyrst framkvæmd í Nizhny Novgorod

Brisaðgerð

Ígræðsla hluta kirtilsins frá lifandi gjöfum er afar sjaldgæf, en aðgerðir hafa hagstæðari batahorfur. Meðaltal tveggja ára lifun er 70%, 40% sjúklinga lifa meira en 10 árum eftir íhlutun.

Irina, tvítug í Moskvu: „Frá barnæsku dreymdi mig um að jafna mig af sykursýki, endalausar insúlínsprautur trufluðu eðlilegt líf. Nokkrum sinnum heyrði ég um möguleikann á brisígræðslu en það var ekki hægt að safna fé til aðgerðarinnar, auk þess vissi ég um erfiðleikana við að finna gjafa. Læknar bentu mér á að fá brisígræðslu frá móður minni. Nokkrum klukkustundum eftir aðgerðina fór blóðsykur aftur í eðlilegt horf, ég hef lifað án inndælingar í 4 mánuði. “

Sergei, 70 ára, Moskva, skurðlæknir: „Brjóstholsígræðslu er ávísað þeim sem eru ekki hjálpaðir með hefðbundnum meðferðum. Það er útskýrt fyrir hvern sjúkling að insúlínsprautur eru öruggari en líffæraígræðslur. Einstaklingur ætti að vita að eftir aðgerðina kemur erfitt tímabil að fanga vefja úr gjöfum, vegna þess er nauðsynlegt að nota ónæmisbælandi lyf sem koma í veg fyrir höfnun líffæra. Nauðsynlegt er að taka lyf sem hafa slæm áhrif á allan líkamann fyrir lífið. “

Hvað kostar brisígræðsla?

Kostnaður við brisígræðslu er reiknaður út fyrir sig og getur verið háður bekknum á heilsugæslustöðinni og hæfi læknisins. Þú getur fundið út nákvæmlega verðið eftir að hafa ráðfært þig við lækni.

Meðalkostnaður við brisi ígræðslu er $ 32.000.

Hvað kostar hemangioma meðferð?

Hvernig á að lækna flogaveiki: 3 árangursríkar aðferðir