Merki um sykursýki fetopathy hjá nýburum og meðferð þess

Merki um sykursýki fetopathy hjá nýburum og meðferð þess - Meðferð

Ástand heilsu móðurinnar fyrir og á meðgöngu hefur áhrif á þroska barnsins, svo að meðhöndla langvarandi kvilla þarf að gera fyrirfram, á fyrirhugaðan hátt. Því miður er ekki hægt að lækna alla sjúkdóma eða ná langtímaleyfi. Meðal slíkra kvilla eru sykursýki.

Barnshafandi kona með sykursýki ætti að forðast of mikla vinnu, streitu, ganga meira í fersku lofti, borða rétt og auðvitað fylgjast með blóðsykri hennar. Síðasti punkturinn er sérstaklega mikilvægur - ef sykurinn rúlla yfir toppinn getur það valdið skelfilegum afleiðingum, allt að vanþróun fósturs.

Ósamþjöppað ástand, skortur á meðferð veldur oft sykursýki fósturgigt hjá nýburi. Hvernig það birtist og síðast en ekki síst, hvernig á að meðhöndla það - nánar um þetta hér að neðan.

Hvernig er meðhöndlað stera sykursýki?

Hvað er fetopathy?

Sykursýki fetopathy er heilkenni sem kemur fram hjá ungbörnum, það fylgir sykursýki móðurinnar eða sykursýki hennar. Það fer eftir alvarleika sjúkdómsins, barnið getur myndað bilandi líffæri, þetta á við um nýru, brisi, æðakerfi.

Verkefni læknisins er að veita barnshafandi konunni skilvirkar bætur vegna sykursýki og, ef unnt er, til að forðast fylgikvilla í formi meðgöngu, polyhydramnios. Ef engin skörp stökk urðu á meðan á blóðsykri stóð, gæti verðandi móðir ekki haft áhyggjur af heilsu fóstursins.

Vanræksla viðhorf til blóðsykurshækkunar á meðgöngu dregur úr meðgöngutímanum, það er hætta á ótímabæra fæðingu. Og allt vegna þess að í fyrsta lagi þjást fylgjan, sem er ekki fær um að veita molunum nauðsynlega næringu.

Merki um fitukvilla vegna sykursýki

Frávik í legi valda því að nýburi birtist í slíkum einkennum fósturvakja með sykursýki:

barn fæðist með mikla þyngd - meira en 4 kg,
búkur, höfuð, útlimum eru ekki í réttu hlutfalli við hvert annað,
bólginn andlit
stór, eins og uppblásinn magi,
fitubrjóta er rakin
vansköpun á ýmsum líffærum og kerfum,
öndunarbilun
þroskahömlun
stækkuð lifur, nýru eða nýrnahettur, vanþróun.

Hver eru tegundir sykursýki

Fóstópatía með sykursýki veldur í flestum tilfellum fyrirbura. Barnið gengur frjálst um fæðingaskurðinn, aðeins stóru axlirnar leyfa ekki auðveldan útgang frá leginu. Í samræmi við þetta verða fæðingarlæknar að sleppa handtaki eins barns og meiða það af ásettu ráði. Þetta er ástæðan fyrir því að það er mikilvægt að greina fitukvilla af völdum sykursýki á meðgöngu. Heilkennið er vísbending um skurðaðgerð - keisaraskurð.

Aukaverkanir óeðlilegrar þroska fósturs eru af völdum fjölda þátta sem eru fylgikvillar fitukvillu vegna sykursýki:

súrefnisskortur frá móður til barns um fylgjuna,
æðum vandamál
truflanir í tengslum við umbrot lípíðs.

Nútíma meðferðir

Meðferð og forvarnir gegn sykursýki fetopathy eru háð stigi uppgötvunar heilkennis. Hafi læknirinn uppgötvað frávik á meðgöngu kvenna, sem er besti kosturinn sem mögulegt er, er verðandi móður ávísað eftirfarandi meðferð:

Eftirlit með blóðsykri heima með blóðsykursmælingu.
Innleiðing insúlíns (ef nauðsyn krefur).
Blóðþrýstingsmæling.
Móttaka vítamínfléttu.
Mataræði sem er ríkt af næringarefnum, kaloríuinnihald ætti ekki að fara yfir 3200 kkal á dag.
Það er ráðlegt að mataræðið innihaldi eins fáa fitumat og mögulegt er, það er betra að halla sér að auðveldlega meltanlegum kolvetnum.

Það kemur fyrir að sykursýki greinist aðeins á meðgöngu meðan á meðgöngu barnsins stendur. Þessi tegund sykursýki er kölluð meðgöngusykursýki - brisi getur ekki tekist á við tvöfalt álag og getur ekki veitt 2 einstaklingum insúlín í einu - fóstrið allt að 12 vikna þroska og móður. Þess vegna er mikilvægt að gangast undir tæmandi tíma ítarlega og standast próf sem læknirinn hefur mælt fyrir um.

Ef sykursýki fetopathy er greind skömmu fyrir fæðingu, verður kvensjúkdómalæknir að ákvarða meðgöngutíma rétt. Æskilegur afhendingartími fyrir sykursýki fetopathy er 37. vikan. Ef konu eða barni líður mjög illa, fæðast þau á 36. viku. Þú getur ekki fætt enn fyrr, slík ákvörðun getur haft í för með sér dauða fósturs, en á sama tíma bjargað lífi barnshafandi konu.

Þegar það er engin önnur leið út:

Ef kona er greind með meðgöngu.
Það er fjölhýdramníósi.
Skert nýrnastarfsemi.
Fóstrið upplifir langvarandi súrefnis hungri.

Á meðgöngu er einnig mikilvægt að fylgjast með nægilegu blóðsykursgildi, annars verður mjög erfitt að fæðast á eigin spýtur. Líkaminn er hannaður á þann hátt að mikið magn af glúkósa þarf til að draga úr leginu, þannig að ef það skortir getur kona fundið fyrir svo óþægilegum afleiðingum:

meðvitundarleysi
dáleiðandi dá.

Til að bæta ástand konunnar í fæðingu með blóðsykurslækkun fara læknar eftirfarandi meðferð:

Í 100 grömm af hreinsuðu soðnu vatni er ræktað 1 matskeið af kornuðum sykri og sjúklingurinn fengið drykk.
Ef þetta hjálpar ekki, þá er 5% glúkósalausn gefin í bláæð, stakur skammtur er 0,5 l.
Þegar krampar eiga sér stað eru 100-200 mg af hýdrókartisóni og allt að 1 ml af 0,1% adrenalíni notuð.

Til að flýta fyrir efnaskiptaferlum meðan á fæðingu stendur er einnig æskilegt að setja vítamínfléttur í fljótandi formi.

Er það mögulegt ertur fyrir sykursýki af tegund 2

Afleiðingar fósturskurða með sykursýki hjá nýburum

Sykursýki er sjaldgæft hjá ungbörnum en engu að síður þekkja læknisfræðilegar tilfelli tilvik þar sem síðar greindist börn með sykursýki af tegund 2. Með hliðsjón af fósturskemmdum með sykursýki, fyrstu vikuna eftir fæðingu nýbura er kveljast af ofstyggð, krampa, skjálfta í hendi, götandi öskur, fylgir þessu ástandi hröð hjartsláttur.

Næstum alltaf, ásamt skorti á kalsíum, er skortur á magnesíum. Í þessu sambandi, fyrstu þrjá dagana hjá ungbörnum með fósturskorða með sykursýki er aukinn öndunarhraði og lækkun súrefnisstyrks í blóði - þetta heilkenni kallast blautar lungu.

Almennt, ef við fósturburðinn fannst engir gallar á myndun líffæra og kerfa hjá barninu, gefa læknar góða batahorfur. Þegar á 2-3 mánaða aldri er molinn að fullu endurreistur. Það eina sem foreldrar þurfa að fylgja er að barnið þyngist ekki umfram það, sem börn sem hafa fengið fósturvakjaheilkenni með sykursýki eru mjög viðkvæm fyrir því.

Snemma greining

Snemma greining fer fram á stigi meðgöngu. Forsenda er samsvarandi færslur í sjúkrasögu konunnar. Þetta snýr að nærveru sykursýki, sem og fyrirbyggjandi ástandi. Að auki er ómskoðun greind á 10-14 vikna meðgöngu. Með þessari aðferð er hægt að ákvarða hvort frávik séu á þroska fósturs, sem gefur til kynna þróun sjúkdómsins:

stórar stærðir fósturs, sem eru frábrugðnar norminu,
raskað meðalhóf líkamans,
ofstækkun á milta og lifur,
umfram legvatn.

Mikilvægt! Samkvæmt niðurstöðum ómskoðunar gerir læknirinn nákvæma greiningu og ákvarðar frekari aðgerðir sem munu draga úr ástandi móður og tryggja hagstætt meðgöngu.

Fæðingarmeðferð

Hver kona á meðgöngu gengst undir venjubundin próf og próf. Ef grunur leikur á um frávik, ávísar læknirinn viðbótargreindri greiningu. Niðurstöðurnar eru bornar saman. Ef greiningin er staðfest er nauðsynlegt að hefja meðferð strax. Þetta kemur í veg fyrir skaðleg áhrif á fósturvísinn.

Með þessari greiningu er stöðugt fylgst með sykurmagni og blóðþrýstingslestri. Ef nauðsyn krefur er ávísað viðbótarmeðferð með insúlíni. Það er mjög mikilvægt að næringin sé í jafnvægi. Það ætti að innihalda nægilegt magn af vítamíni sem er nauðsynlegt fyrir eðlilega þroska fósturs. Í öðrum tilvikum ávísar læknirinn vítamínfléttu. Í stöðu er mælt með konu að fylgja mataræði og útiloka feitan mat. Daglegt mataræði ætti ekki að fara yfir 3000 kkal. Fyrir fæðingu er matvælum sem innihalda mikið magn auðveldlega meltanlegra kolvetna bætt við mataræðið.

Byggt á niðurstöðum ómskoðunar og stöðugu eftirliti ákveður læknirinn réttan tíma fyrir fæðingu. Ef þungunin hverfur án frávika, þá er besti kosturinn 37-38 vikur. Þegar þeim er ógnað er dagsetningunum frestað. Þetta er gert til að draga úr áhættu fyrir barnið.

Almenn virkni

Oft á meðgöngu hefur verðandi móðir innbyggða blóðsykurslækkun. Lágur sykur leiðir til fækkunar vinnuafls. Til að draga úr leginu tekur mikið glúkósa. Með skorti á orku verður vinnuafl mjög erfitt, fylgikvillar eru mögulegir. Meðvitundarleysi er ekki óalgengt. Í erfiðum tilvikum er dá mögulegt.

Blóðsykursfall er stöðvað með ýmsum aðferðum:

drekktu sætt vatn, til undirbúnings sem þú þarft að bæta við 2 msk í glasi af vatni,
500 ml af 5% glúkósa er gefið í bláæð
allt að 200 mg af hýdrókortisóni er gefið,
ekki meira en 1 ml af adrenalíni.

Að framkvæma slíkar aðgerðir getur auðveldað fæðinguna verulega og þar með dregið úr hættu á lífi barnsins.

Fæðingar

Strax eftir fæðingu barns sem grunur leikur á um að þróa fósturskemmdir, er glúkósalausn gefin. Þetta gerir það mögulegt að koma í veg fyrir þróun blóðsykurslækkunar. Í þessu sambandi er nauðsynlegt að búa sig undir fæðingu rækilega og fyrirfram. Annars eru fylgikvillar mögulegir sem hafa slæm áhrif á heilsu barnsins.

Sérstaklega ber að huga að næringu barnsins. Móðurmjólk ætti að gefa á tveggja tíma fresti. Þetta er nauðsynlegt til að bæta jafnvægið á milli skorts á glúkósa og insúlíns, sem er framleitt af brisi.

Í sumum tilvikum getur barnið skort öndun. Í þessu tilfelli er það tengt vélrænni loftræstingu og yfirborðsvirku efni er einnig gefið. Með birtingu gulu ávísar læknirinn útfjólubláum geislum. Læknirinn ávísar lækninum á grundvelli prófana sem gerðar eru.

Jafn mikilvægt er leiðrétting á dagskammti insúlíns við fæðingu. Aðalástæðan er lækkun á blóðsykri. Ef engin hætta er á umbreytingu meðgönguformsins yfir í langvarandi, er gjöf insúlíns hætt. Eftir 10 daga, þá staðreyndist ástandið og blóðsykursgildi tekur gildi fyrir meðgöngu.

Afleiðingar ómældrar meinafræði

Ef fósturskemmdir voru ekki ákvörðuð tímanlega, þá mun þetta í framtíðinni leiða til þroska þess. Fyrir vikið getur barn fundið fyrir óafturkræfum fylgikvillum sem hafa slæm áhrif á heilsu hans. Í sumum tilvikum eru slík frávik banvæn. Þess vegna er mjög mikilvægt að greina kvillinn á meðgöngustigi og framkvæma nauðsynlegar meðhöndlun.

Hvað fylgikvilla varðar er vert að taka fram hér:

miklar líkur á umbreytingu sjúkdómsins í sykursýki, sem einnig er kallað nýbura,
súrefnis hungri
möguleikann á að þróa öndunarörðugleikaheilkenni,
útlit hjartabilunar,
hröð þyngdaraukning (offita),
tilhneigingu til að þróa sykursýki af tegund 2.

Þegar naflastrengurinn er skorinn hættir glúkósa að flæða í blóð barnsins, sem blóðsykursfall myndast við. Í kjölfarið framleiðir brisi áfram mikið magn insúlíns. Þetta fyrirbæri er mjög hættulegt fyrir barnið og getur verið banvænt.

Ekki er síður hættulegt brotið á steinefnamagni sem á sér stað á móti litlu innihaldi kalsíums og magnesíums. Fyrir vikið hefur þetta slæm áhrif á virkni taugakerfisins. Barnið þroskar andlega og sálræna kvilla og það er einnig töf á þroska.

Það verður að skilja að fósturskemmdir eru frekar hættulegur sjúkdómur sem getur valdið dauða nýbura. Til að auka líkurnar á hagstæðri meðgöngu og fæðingu þurfa konur með sykursýki stöðugt að hafa eftirlit með sérfræðingi. Það er betra að fæða á sérhæfðri læknisstofnun.

Ef barnið fæddist án galla eru batahorfur mjög góðar. Í lok þriggja mánaða aldurs er það endurreist að fullu. Hvað sykursýki varðar er hættan á þeim lítil. En á sama tíma eru miklar líkur á offitu eða skemmdum á taugakerfinu.

Til að lágmarka alla áhættu er nauðsynlegt að fylgja öllum ráðleggingum og ávísunum læknisins á meðgöngu og eftir fæðingu.