Mataræði fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1

Mataræði er grunnurinn sem ævilang flókin meðferð sjúklinga byggir á. sykursýki (DM). Helstu meginreglur matarmeðferðar eru að takmarka eða útrýma auðveldlega meltanlegum kolvetnum úr mataræðinu og veita sjúklingi lífeðlisfræðilegt magn próteina, fitu, kolvetni, vítamín, steinefni til að viðhalda eðlilegum líkamsþyngd.

Markmið matarmeðferðar er að ná hámarksuppbót fyrir kolvetni og aðrar umbrot, útrýma huglægum einkennum blóðsykurshækkunar, draga úr hættu á blóðsykursfalli og koma í veg fyrir þróun ör- og fjölfrumukvilla.

Tafla 6. Viðmiðanir til að bæta upp umbrot kolvetna í sykursýki af tegund 1 (DM-1)

* Glýkósýlerað blóðrauði - blóðrauða brot, magn þess fer eftir magni blóðsykurs á líftíma rauðra blóðkorna. Innihald þess gefur hugmynd um heildar glúkósastig síðustu 6-8 vikur.

Tafla 7. Viðmiðanir til að bæta upp umbrot kolvetna í sykursýki af tegund 2(SD-2)

Tafla 8. Stjórnunarstærðir fituefnaskipta í sykursýki

Tafla 9. Markþrýstingur

Aðferðir við matarmeðferð hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og sykursýki af tegund 2 eru nokkuð mismunandi. Með DM-2 eru helstu leiðir til að leiðrétta blóðsykursfall eðlileg líkamsþyngd með hjálp lágkaloríu mataræðis og aukinni hreyfingu. Með DM-1 er mataræði nauðsynleg takmörkun tengd vanhæfni til að líkja lífeðlisfræðilega seytingu insúlíns nákvæmlega, jafnvel með aukinni insúlínmeðferð, það er leið til að borða og lífsstíl sem hjálpar til við að viðhalda ákjósanlegum bótum fyrir sykursýki.

Aðalvandamálið í þessu tilfelli er að kenna sjúklingnum að aðlaga skammtinn af insúlíni í samræmi við matinn sem hann tekur. Með öðrum orðum sprautar sjúklingurinn sig með insúlíni og hefur góða stjórn á vali skammtsins.

Í mataræði fyrir báðar tegundir sykursýki eru almenn ákvæði sem aðallega tengjast forvarnir gegn síðbúnum fylgikvillum, nefnilega:

• skipun lífeðlisfræðilegs mataræðis sem gerir þér kleift að veita sjúklingi nauðsynlega magn próteina, fitu, kolvetna og vítamína,
• að ná og viðhalda eðlilegri líkamsþyngd,
• jafnvægi eigindleg samsetning matvæla vegna lífeðlisfræðilegs hlutfalls próteina, fitu og kolvetna í fæðunni (prótein - 15-20%, kolvetni - 55-60%, fita - 20-25%, hjá offitusjúklingum er magn fitunnar 15%),
• aukin neysla grófra kolvetna, trefja (allt að 40 g á dag),
• brot máltíð
• salt takmörkun,
• takmörkun áfengisneyslu.

Sjúklingar með sykursýki sem eru með eðlilega líkamsþyngd ættu að fá mat þar sem orkugildi er jafnt orkuþörf þeirra. Þetta mataræði er kallað lágkaloría. Skert eða mataræði er nauðsynlegt fyrir sjúklinga með yfirvigt, fyrst og fremst fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2. Í sumum tilvikum, með verulegu tapi á líkamsþyngd (aðallega með sykursýki af tegund 1), er mælt með mataræðakaloríum.

Hjá sjúklingum með sykursýki er viðeigandi dreifingaraðferð daglegrar kaloríuinntöku í þrjár helstu (morgunmat, hádegismat, kvöldmat) og þrjár máltíðir til viðbótar. Þetta á sérstaklega við um sjúklinga með sykursýki af tegund 1 sem nota hefðbundna insúlínmeðferð (2 stungulyf með langvirku insúlíni í samsettri meðferð með tveimur stungulyfi af stuttvirku insúlíni). Þetta ræðst af lönguninni til að ná samstilltum verkun insúlíns og matar með tímanum og þess vegna að forðast verulegar sveiflur í blóðsykri á daginn.

Þegar aukin insúlínmeðferð er notuð, það er að taka upp skammvirkt insúlín fyrir aðalmáltíðir, verður mögulegt að minnka skammtinn af útbreiddu virku insúlíni, sem dregur úr fjölda máltíða (allt að 4-5 sinnum á dag), og ef nauðsyn krefur (til þæginda sjúklings) tíma að borða og sprauta insúlíni, sem gerir hegðun sjúklings frjálsari. Með þessu móti er blóðsykurshækkun háttað eftir næringu og hættan á blóðsykurslækkun milli mála minnkuð.

Áætluð dreifing hitaeininga hjá sjúklingum með sykursýki yfir daginn er kynnt sem hér segir:

• Morgunmatur - 25% af daglegum hitaeiningum.
• Önnur morgunmatur - 10-15% af daglegum hitaeiningum.
• Hádegismatur - 25-30% af daglegum hitaeiningum.
• Snarl - 5-10% af daglegum hitaeiningum.
• Kvöldmatur - 25-15% af daglegum hitaeiningum.
• Seinni kvöldmaturinn - 5-10% af daglegum hitaeiningum.

Eins og áður hefur komið fram er almenn regla í matarmeðferð við sykursýki útilokun eða takmörkun á neyslu auðveldlega meltanlegra kolvetna (sérstaklega súkrósa og glúkósa). Gefa þarf þann kost að hægt er að melta kolvetni sem hægt er að melta og forðast skjótan og skarpa aukningu á blóðsykri. Með fullkominni útilokun auðveldlega meltanlegra kolvetna frá mataræðinu er mögulegt að nota sykuruppbót (til að bæta smekkleika matar) sem skipt er í tvo hópa.

Í fyrsta lagi eru náttúruleg sætuefni eða kaloría með hátt kaloría: frúktósa, xýlítól, sorbitól. Orkugildi hvers þeirra er um það bil 4 kkal á 1g. Ekki er mælt með því að taka þau meira en 30-40 g á dag. Annar hópurinn inniheldur gervi sætuefni, sem eru ekki kaloríurík og hafa ekki áhrif á magn blóðsykurs. Þetta eru acelsulfam, cyclamate, 1-aspartate. Syklamat verður að vera takmarkað ef um nýrnabilun er að ræða og atselsulfam - ef um hjartabilun er að ræða. Í venjulegum skömmtum eru sætuefni skaðlaus. Framleiðsla og notkun sakkaríns er um þessar mundir takmörkuð.

Þörfin fyrir sjúklinga með mataræði er að minnsta kosti 40 g á dag. Þau finnast í grænmeti, ræktun, ávöxtum og kli (tafla 9.1). Blóðsykurslækkandi áhrif þeirra skýrist af því að flæði matar fer í gegnum þarma og lækkun á frásogshraða glúkósa í meltingarveginum. Að auki dregur fæðutrefjar frásog fitusýra og kólesteróls og vegna endurupptöku galls eykur það hraða útskilnaðar.

Þegar ávísað er mataræði ætti einnig að taka mið af daglegri þörf fyrir vítamín, sem er verulega aukin hjá sjúklingum með sykursýki. Sjúklingum er sýnt drykki, decoctions, innrennsli af rósar mjöðmum, bláberjum, sólberjum og rauðum fjallaösku, brómber, sítrónu, svo og fullnægjandi neyslu á öðrum hráum ávöxtum og grænmeti.

Mataræði fyrir sykursýki af tegund 1

Mataræði með CD-1 felur í sér útreikning á upphæðinni brauðeiningar (XE), sem er nauðsynlegt til að ákvarða skammtinn af insúlíni sem gefið er fyrir máltíð. 1 XE samsvarar 10 g af kolvetnum og 2 g af kjölfestuefnum. Til að samlagast 1 brauðeining þarf 1-2 einingar. insúlín (fer eftir næmni hvers og eins) og hvert 10 g kolvetni þegar það er tekið til inntöku eykur blóðsykur að meðaltali um 1,7 mmól / L.

Aukning á glúkósa í blóði eftir að hafa tekið ýmis matvæli hefur leitt til þess að þörf er á aðgreining þeirra samkvæmt svokölluðum blóðsykursvísitala (GI). Þegar notaðar eru mismunandi vörur, jafnvel innihalda sama magn af kolvetnum, eru þær síðarnefndu sundurliðaðar í þörmum til einfaldra íhluta á mismunandi hraða og einnig er breytileiki í blóðsykursfalli eftir fæðingu. GI einkennir breytingu á magni blóðsykurs eftir notkun tiltekinnar vöru og bendir í raun til blóðsykursáhrifa eins eða annars íhlutar.

Tafla 9.2. Glycemic Index (GI) (Berger M., Joegens V., 1990)

Það er grundvallaratriði að skilja gildi þessa vísbands fyrir ýmsa innihaldsefni í kolvetni sem innihalda kolvetni, þar sem forðast ætti mat með háan meltingarveg (tafla 9.2). Þannig fer þörfin fyrir insúlín eftir að borða eftir blóðsykursvísitölu, sem aftur tengist ekki aðeins tegund og magn kolvetna, heldur einnig matreiðsluvinnsla matvæla, sem og trefjainnihaldi þess. Til að bæta upp sykursýki er nóg að reikna XE eingöngu miðað við kolvetnishlutann. Í þessu tilfelli er aðeins tekið tillit til svokallaðra afurða sem innihalda kolvetni (tafla 9.3).

Tafla 9.3. (Ókeypis) vörur sem innihalda kolvetni sem ekki er tekið tillit til við útreikning á XE

Áhrif sumra kolvetna sem innihalda afurðir á blóðsykur (glúkósalækkandi áhrif glúkósa eru tekin sem 100%) eru sýnd hér að neðan:

• 90-100% - maltsykur, kartöflumús, hunang, kornflögur, „loft“ hrísgrjón, kóka - og pepsíkól,
• 70-90% - hvítt og grátt brauð, stökk brauð, þurrkaðar smákökur, hrísgrjón, sterkja, hveiti, kex, skammdegisbrauð, bjór,
• 50-70% - haframjöl, bananar, maís, soðnar kartöflur, sykur, brauð, ávaxtasafi án sykurs,
• 30-50% - mjólk, kefir, jógúrt, ávextir, pasta, belgjurt, ís,
• minna en 30% - frúktósa, linsubaunir, sojabaunir, baunir, hnetur.

Besta viðmiðið fyrir fullnægjandi skammt insúlíns miðað við matinn sem er borðað er góð blóðsykur eftir að hafa borðað. Til að gera þetta er nóg að áætla aðeins kolvetnisinnihald í matvælum með því að nota sjón XE kerfið án þess að vega. Slíkt sveigjanlegt „frelsi“ mataræði og frjálsara mataræði er mögulegt hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 sem hafa farið í þjálfun og hafa leiðir til sjálfsstjórnunar. Ef sjúklingur er fær um að viðhalda næstum eðlilegu blóðsykursgildi er jafnvel hægt að nota súkrósa, en ekki meira en 50 g á dag.

Þannig eru grundvallarreglur nútíma mataræðis og ókeypis mataræði hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 eftirfarandi:

• heilkjörnblönduð næring, nógu rík af kolvetnum og plöntutrefjum, fær um að viðhalda líkamsþyngd nálægt eðlilegu
• áætlað áætlun um magn kolvetna sem hefur áhrif á blóðsykur, samkvæmt kerfinu um brauðeiningar,
• aðgreining á afurðum sem innihalda kolvetni eftir meltingarvegi, svo og dreifingu þeirra í móttökur eftir tegund insúlínmeðferðar,
• fituhömlun aðeins fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1 sem eru of þungir til að draga úr daglegri kaloríuneyslu matar.

Á endanum samanstanda meginreglurnar um næringu fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1 með eðlilega þyngd og samanstanda af fjölda og tíma sem taka vörur sem innihalda kolvetni, sem auka greinilega blóðsykur, insúlínuppbótarmeðferð.

Mataræði meðferð við sykursýki af tegund 2

SD-2 birtist oftast á móti offitu sem leiðir til þróunar insúlínviðnáms og ofinsúlíns í blóði. Þess vegna er fyrsti og aðalatburðurinn í meðferð við sykursýki af tegund 2 ekki lyfjameðferð sem miðar að því að draga úr líkamsþyngd. Æskileg gildi líkamsþyngdarstuðull(BMI) - minna en 25 kg / m2, vísbendingar frá 25 til 27 kg / m2 eru taldar viðunandi. Hjá flestum sjúklingum er árangur slíks BMI ekki alveg raunhæfur en lækkun á líkamsþyngd jafnvel um 4-5 kg ​​bætir oftast vísbendingar um umbrot kolvetna og fitu. Ef sjúklingur er í áfanga að auka líkamsþyngd, ætti að hætta frekari hækkun hans einnig að teljast fullnægjandi árangur.

Til viðbótar við að draga úr kaloríuinnihaldi í mat, ætti að gera ráðstafanir á sama tíma til að auka orkuútgjöld, það er stig hreyfilsins, sem getur dregið úr innrænu ofnæmisúlínlíumlækkun og aukinni framleiðslu glúkósa í lifur, auk þess að nýta glúkósa með útlægum vefjum. Rúmmál líkamsáreynslu hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 ræðst af aldri, upphaflegri hreyfingu og almennu ástandi sjúklings.

Mælt er með slíkum sjúklingum daglega, einsleit, skammtað fullnægjandi líkamsrækt, með hliðsjón af ástandi hjarta- og æðakerfisins, stigi blóðþrýstingur (BP) og umburðarlyndi gagnvart þeim. Það er vitað að líkamsrækt minnkar magn blóðsykurs í upphafsstyrk glúkósa í blóði um ekki meira en 14 mmól / l í upphafi æfingarinnar. Til að skipa hreyfingu þarf að fylgjast vel með blóðsykri fyrir, meðan á æfingu stendur og eftir það og hjá sjúklingum með samhliða hjarta- og æðasjúkdóma, stjórn á blóðþrýstingi, púls, hjartalínuriti.

Helstu líkamsræktaraðgerðir hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 eru gangandi, sund, róðrar, hjólreiðar, skíði. Fyrir aldraða dugar 30-45 mínútur af daglegri göngu. Ef ekki er möguleiki á nákvæmri skoðun og lækniseftirliti meðan á líkamsrækt stendur, ætti maður að takmarka sig við venjulegt „heimilislegt“ álag með lágum og í meðallagi mikilli styrk, til dæmis, mæla með því að ganga sjúklinginn rólega og í meðallagi, frá 10-15 mínútur. með smám saman aukningu á lengd, hægt klifra upp stigann (frá 1. hæð), möguleg dagleg þátttaka í heimanámi.

Þannig hefur lyfjameðferð á sykursýki af tegund 2 eftirfarandi markmið:

• bætur fyrir umbrot kolvetna,
• lækkun í yfirþyngd,
• leiðrétting dyslipidemia,
• minni hætta á síðbúnum fylgikvillum,
• útvega nauðsynleg næringarefni, vítamín og steinefni.

Núverandi ráðleggingar varðandi matarmeðferð SD-2 eru byggðar á eftirfarandi reglum:

• kaloría minnkun
• brot næring
• að útiloka ein- og tvísykrur frá fæðunni,
• takmörkun á mettaðri fituneyslu,
• minni kólesterólneysla (innan við 300 mg á dag),
• borða mat með trefjum,
• minni áfengisneysla (innan við 30 g á dag).

Hjá sjúklingum með sykursýki-2 er hægt að nota mataræðið sem einlyfjameðferð, í samsettri meðferð með sykurlækkandi lyfjum í töflu og ásamt insúlínmeðferð.

Meginreglur um næringu fyrir sykursýki af tegund 1

Grunnreglan um næringar næringu fyrir sykursýki af tegund 1 er að auðga matseðilinn þinn með þeim matvælum sem eru með kolvetni með lága blóðsykursvísitölu. Til að gera þetta geturðu farið í eftirfarandi töflu:

Áður en þú byrjar að borða ættir þú að reikna út magn kolvetnisinnihalds í því með því að nota sérstakt kerfi brauðeininga, en samkvæmt henni er eftirfarandi formúla aðgreind:

1 kl. einingar = 12 g af sykri eða 1 kl. einingar = 25 g af brauði.

Læknar leyfa sjúklingum að neyta ekki meira en 2,5 brauðeininga á dag.

Þú getur fundið út hvernig á að telja brauðeiningar rétt með því að horfa á sérstakt myndband:

Það er mikilvægt að geta talið brauðeiningar, þar sem það er einmitt magn þess sem hefur áhrif á næsta skammt af sprautuðu insúlíni til að „slökkva“ blóðsykurinn. Auk þess veltur ekki aðeins á dagskammti insúlíns, heldur einnig skammturinn af „stuttu“ insúlíni (sem sjúklingurinn tekur fyrir máltíðir) af þessum vísbendingum.

Hvaða matur er leyfður fyrir sykursjúka

Eftirfarandi matvæli eru leyfð í sykursýki:

• rúgbrauð
• súpa á grænmetis seyði eða á seyði úr fitusnautt afbrigði af fiski og kjöti,
• kálfakjöt
• nautakjöt
• kjúklingabringur
• grænmeti af leyfilegum lista,
• egg (ekki meira en tvö stykki á dag),
• baun
• heilkornapasta (á sama tíma er nauðsynlegt að draga úr magni af brauði sem neytt er á dag),
• mjólk og kefir,
• kotasæla (frá 50 til 200 grömm á dag),
• veikt kaffi
• te
• nýpressaðir safar úr eplum eða appelsínum,
• smjör og jurtaolía (helst aðeins notuð til matreiðslu).

Hjá sjúklingum sem eru of þungir mæla næringarfræðingar með því að taka hvítkál (ferskt og súrsuðum súrsuðum), spínati, grænum baunum og gúrkum með tómötum í mataræðið. Þessar vörur hjálpa til við að fullnægja hungursskyninu í langan tíma.

Til að varðveita virkni lifrarinnar, sem stöðugt er undir árás með greiningunni sem lýst er, er nauðsynlegt að halla á vörum eins og kotasæla, soja, haframjöl.

Hvaða matvæli eru bönnuð sykursjúkum?

Það eru til ýmsar vörur sem sykursjúkir af tegund 1 eru stranglega frábending:

• súkkulaði (í sjaldgæfum tilvikum er dökkt súkkulaði leyfilegt, ef það er samþykkt af lækninum sem mætir því)
• hvers konar sælgæti og sælgæti,
• hveitibrauð
• reykt kjöt
• sterkur, bragðmikill og bragðmikill diskur
• brennivín
• gos
• bananar, vatnsmelóna, melóna,
• dagsetningar og rúsínur,
• soðnar kartöflur, gulrætur, rófur, kúrbít,
• hrísgrjón og semolina
• sykur
• súrum gúrkum
• ís
• sultu
• mjólkurafurðir með hátt hlutfall af fituinnihaldi.

Í sumum tilvikum eru nokkrar bannaðar vörur enn leyfðar á matseðlinum, ef þær eru samþykktar af lækninum.

Mánudagur matseðill

• Fyrsta máltíð: 0,1-0,2 kg af perlu byggi hafragrautur, 50 grömm af harða osti, sneið af rúgbrauði og tei án sykurs eða veikt kaffi (þú getur bætt við fituríkum rjóma).
• Seinni máltíðin: 0,1-0,2 kg af salati úr leyfilegu grænmeti, 0,2 kg af borsch á fitusnauðri seyði, tveir gufusoðnir hnetukökur, ásamt 0,2 kg af steiktu hvítkáli, sneið af rúgbrauði.
• Snakk eftir hádegismat: 100 grömm af kotasæla eða 3 ostakökum, 100 grömm af ávaxtahlaupi (án viðbætts sykurs).
• Kvöldmatur: 130 grömm af grænmetissalati og 0,1 kg af soðnu hvítu kjöti. Hálftíma fyrir svefn geturðu drukkið glas af fitusnauð kefir.

Þriðjudagsvalmynd

• Fyrsta máltíð: Tvö egg eggjakaka, 60 grömm af soðnu kálfakjöti, sneið af rúgbrauði og einn tómatur, búinn til úr drykkjum te án sykurs eða svaka kaffis.
• Hádegisverður: 170 grömm af salati úr leyfðu grænmeti, 100 grömm af kjúklingabringu (bakað eða soðið), 100 grömm af grasker graut (án þess að bæta við hrísgrjónum).
• Snakk eftir hádegismat: Ein greipaldin og glas af fitusnauð kefir.
• Kvöldmatur: 230 grömm af stewuðu hvítkáli, 100 grömm af soðnum fiski.

Miðvikudags matseðill

• Morgunmatur: 200 grömm af kjöti fylltu hvítkáli (án þess að bæta við hrísgrjónum), sneið af heilkornabrauði og tei án kornsykurs.
• Seinni máltíðin: 100 grömm af salati úr leyfðu grænmeti, 100 grömm af spaghetti úr heilkornamjöli, 100 grömm af soðnu kjöti eða fiski, hálft glas af nýpressuðum safa úr eplum (með sætuefni).
• Snakk eftir hádegismat: sykurlaust ávaxtate og eitt appelsínugult.
• Kvöldmatur: 270 grömm af kotasælu.

Fimmtudagsskammtur

• Fyrsta máltíð: 200 grömm af haframjöl með sneiðum af ferskum ávöxtum af leyfilegum lista, 70 grömm af harða osti og te án sykurs.
• Hádegisverður: 170 grömm af súrum gúrkum, 100 grömm af spergilkáli, sneið af rúgbrauði, 100 grömm af stewuðu magru kjöti.
• Snakk eftir hádegismat: te án sykurs og 15 grömm af ósykruðum smákökum (kexi).
• Kvöldmatur: 170 grömm af kjúklingi eða fiski, 200 grömm af grænum baunum, te án sykurs.

Föstudagur skömmtun

• Fyrsta máltíð: 100 grömm af latum dumplings, 0,2 kg af kefir og einu epli eða þurrkuðum apríkósum / sveskjum.
• Seinni máltíðin: 200 grömm af salati úr leyfilegu grænmeti, 0,1 kg af bökuðum kartöflum, 0,2 kg af compote án sykurs.
• Snakk fyrir kvöldmatinn: 100 grömm af bakaðri grasker, 200 grömm af ósykraðum ávaxtadrykkjum.
• Kvöldmatur: 100 grömm af gufusoðnum hnetum, 0,2 kg af salati úr leyfilegu grænmeti.

Laugardagskostur

• Fyrsta máltíð: 30 grömm af örlítið söltuðum laxi, eitt egg og te án sykurs.
• Hádegisverður: 0,1-0,2 kg af uppstoppuðu hvítkáli (án þess að bæta við hrísgrjónum), 0,2 kg af borscht á fitusnauðri seyði, sneið af rúgbrauði.
• Snakk eftir hádegismat: 2 brauð og 150 grömm af fitusnauðum kefir.
• Kvöldmatur: 0,1 kg af bökuðum eða soðnum kjúklingi, 100 grömm af ferskum baunum, 170 grömm af steiktu eggaldin.

Sunnudagssóknir

• Fyrsta máltíð: 200 grömm af bókhveiti morgunkorni soðið í vatni, stewed kjúklingur, te án sykurs eða veikt kaffi.
• Hádegisverður: 200 grömm af hvítkálssúpu eða grænmetissúpu, tveimur kjúklingasneiðum, 0,1 kg af stewuðum baunum í tómatsósu og sneið af rúgbrauði.
• Snakk eftir hádegismat: 100 grömm af ferskum plómum og sama magni af fituminni kotasælu.
• Kvöldmatur: 170 grömm af fitusnauð kefir og 20 grömm af ósykruðum (kexkökum), einu epli.

Þetta matarkerfi í 7 daga gerir kleift að nota ýmis náttúrulyf innrennsli, róthærðar seyði verður sérstaklega gagnlegt. Náttúruleg afköst og innrennsli er hægt að drekka hvenær sem er, aðal málið er að blanda ekki aukefnum í formi sykurs eða hunangs.

Þar sem þessi vikulega matseðill með sykursýki inniheldur góðar morgunverði og kvöldverði er engin þörf á annarri morgunverði. En ef á milli tímabila og morgunverðar kemur óbærileg hungurs tilfinning, þá ættir þú ekki að þjást - þú hefur efni á að borða með sama grænmetissalati eða borða náttúrulega jógúrt og einn ávöxt.

Ef þú hefur áhuga á öðrum aðferðum við meðhöndlun sykursýki af tegund 1 (nema mataræði), mælum við með að þú kynnir þér aðrar aðferðir.

Mataræði númer 9 fyrir insúlínháða sykursjúka

Mataræði númer 9 - vinsælasta næringarkerfið fyrir sykursýki. Grunnreglan er að draga úr saltneyslu í lágmarki, svo og elda gufuskeiða, baka eða elda mat. Þú verður að neita að stela og steikja, en þar sem mataræði þessa matvælakerfis er ekki strangt, getur þú í sjaldgæfum tilvikum dekrað við þig.

Áætluð matseðill þessa mataræðis í einn dag lítur svona út:

• Morgunmatur. Te án kornsykurs, kotasæla með lágt hlutfall af fituinnihaldi og sömu mjólk.
• Seinni morgunmaturinn. Bygg grautur með kjöti.
• Hádegismatur Borsch, sem ætti að innihalda ferskt hvítkál (soðið í grænmetissoði), ávaxtahlaup, sneið af soðnu kjöti eða soja.
• Síðdegis snarl. Eitt epli eða eitt appelsínugult.
• Kvöldmatur Soðinn eða bakaður fiskur (bakaður án batter) í mjólkursósu, ferskt hvítkálssalat kryddað með ólífuolíu.

Í stað sykurs með mataræði nr. 9 geturðu notað frúktósa, súkrósa og önnur sætuefni.

Þú getur breytt mataræði þínu með lista yfir þessar vörur sem eru leyfðar í valmyndinni af sykursýki af tegund 1 sem er háð sykri.

Lögun af mataræði fyrir börn

Ef sykursýki hefur fundist hjá barni, mæla sumir sérfræðingar með því að skipta yfir í jafnvægi kolvetnafæði, þar sem kolvetni eru 60% af heildar fæðunni. En afleiðing slíks mataræðis er stöðugt stökk á blóðsykri frá mjög háu til mjög lágu, sem hefur neikvæð áhrif á líðan barna. Svo það er betra fyrir börn að fylgja sama mataræði nr. 9, þar sem magn kolvetna er neytt.

Til að búa til valmynd barns geturðu reglulega notað eftirfarandi vörur:

• Grænmetissett - agúrka, tómatur, hvítkál, ferskar gulrætur.
• Karfa með berjum og ávöxtum - ferskja, hindber, kirsuber, jarðarber, epli.
• Kjötkörfu - fitusnauð kálfakjöt, kjúklingur.
• Sykur á frúktósa og sorbitóli.

Það er stranglega bannað fyrir barn að gefa súkkulaði, sultu, bakaríafurðir úr hvítu hveiti.

Áður en barn fer í kolvetnisfæði er það þess virði að gæta eftirfarandi blæbrigða:

• Til að geta komið í veg fyrir blóðsykurslækkun, sem nauðsynlegt er að hafa alltaf nammi eða smákökur í varasjóði.
• Við umskipti yfir í sykursýki mataræði þarf barnið að mæla blóðsykur oftar - áður en það borðar, 60 mínútum eftir að hafa borðað, áður en hann fer í rúmið. Að meðaltali kemur í ljós að barnið þarf að mæla sykur að minnsta kosti 7 sinnum á dag, þetta gerir þér kleift að velja nákvæmasta insúlínskammtinn og minnka hann eftir vísbendingum.
• Þegar barnið byrjaði að borða samkvæmt mataræði nr. 9 er nauðsynlegt að verja hann fyrir streitu, sterkri líkamsáreynslu, þar sem það getur valdið meiri orkunotkun í honum, sem hann mun hætta með kolvetnum. Þegar mataræðið verður venja geturðu byrjað virkar íþróttir.

Lestu meira um eiginleika sykursýki af tegund 1 hjá börnum - lestu hér.

Hvernig á að fæða barn með sykursýki?

Mælt er með því að börn, sem næringin er algjörlega háð móður sinni, hafi barn á brjósti eins lengi og mögulegt er. Brjóst með greiningu á sykursýki af tegund 1 geta þannig fengið rétta og yfirvegaða næringu eins lengi og mögulegt er.

Ef brjóstagjöf af einhverjum ástæðum er ómöguleg, þá þarftu fyrir börnin þín að kaupa sérstakar blöndur með minnkað glúkósainnihald. Það er gríðarlega mikilvægt að fylgjast með sömu millibili milli máltíða.

Hægt er að kynna næringu fyrir unga sjúklinga allt að eitt ár samkvæmt þessari aðferð: í fyrsta lagi er barninu fóðrað með grænmetismauki og safi, en korn, þar sem mikið er um kolvetni, er sett inn í mataræði barnsins á síðustu snúningi.

Myndband: Hvernig á að borða með sykursýki af tegund 1?

Sykursýki er ekki setning, heldur lífstíll, segja læknar. „Tamið“ sykursýkina þína - mögulegt! Það er aðeins nauðsynlegt að fylgjast reglulega með sykurmagni í blóði, sprauta insúlínsprautur og velja rétt matvæli út frá blóðsykursvísitölu þeirra:

Ef þú vilt vita meira um sykursýki af tegund 1, þá mun þessi grein hjálpa þér.

Því miður er sykursýki ólæknandi sjúkdómur, en að það nennir ekki, þá er mikilvægt að fylgja reglum um meðferð, svo og borða rétt. Þetta mun hjálpa sjúklingnum ekki aðeins að vera vakandi og fullur af styrk, heldur einnig koma í veg fyrir fylgikvilla.

Mataræði fyrir sykursýki af tegund 2 sem fá ekki insúlín

Grunnreglan um leiðréttingu næringar hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með ofþyngd og offitu - að draga úr kaloríuinnihaldi í daglegu mataræði til að skapa neikvætt orkujafnvægi að meðaltali um 500-1000 kkal á dag. Á sama tíma, hjá konum, ætti daglegt kalorígildi ekki að vera minna en 1200 kcal, og hjá körlum - minna en 1500 kcal. Það er ráðlegt að framkvæma smám saman kaloríuinnihald matar, sem kemur í veg fyrir versnandi líðan og skert starfshæfni. Rétt er að taka fram að frábending á hungri er fyrir alla sjúklinga með sykursýki.

Sérstök útreikningur á takmörkuðu kaloríuneyslu fer fram á tvo vegu. Með því að nota það fyrsta eru raunverulegir daglegir kaloríur sem neytt er reiknaðir og þaðan dregið út 500 kkal á dag. Mælt er með því gildi sem myndast á fyrsta stigi þyngdartaps. Eftir 1 mánuð, ef virkni þess er ófullnægjandi, er hægt að minnka hitaeiningar jafnvel áður en markmiðin eru náð. Smám saman breyting á matarvenjum sjúklings eykur samræmi við leiðbeiningar um mataræði.

Önnur aðferðin við útreikning á daglegu kaloríugildi matar er byggð á tilmælum WHO og er formfestari. Í fyrsta lagi er fræðilegur hraði grunnefnaskipta reiknuð út með hliðsjón af kyni, aldri og raunverulegum líkamsþyngd sjúklings.

Konur:
18-30 ár = 0,0621 x r.m.t./in kg + 2,0357,
31-60 ár = 0,0342 x r.m.t2. / Kg + 3,5377,
yfir 60 ár = 0,0377 x r.m.t. + 2,7545.

Karlar:
18-30 ára = 0,0630 x r.m.t. + 2.8957,
31-60 ár = 0,04884 x r.m.t. + 3.66534,
eldri en 60 ára = 0,0491 x r.m.t. + 2.4587.

Niðurstaðan er margfölduð með 240 til að umbreyta úr megajoules í kilocalories. Reiknið síðan út heildarorkuútgjöld daglega. Fyrir þetta er tíðni grunnefnaskipta margfaldað með 1,1 (fyrir fólk með lítið líkamlegt áreynslu), með 1,3 - fyrir fólk með í meðallagi líkamsrækt eða með 1,5 - fyrir fólk með mikið líkamsrækt. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og offitu er oftast stuðullinn 1,1 notaður. Næst, til að búa til neikvætt orkujafnvægi frá gildinu sem fékkst í fyrra skrefi, dragðu 500-600 kkal frá.

Hægt er að nota slíkan mat í langan tíma án þess að líðan og almenn heilsufar versni. Eftir að hafa náð líkamsþyngdinni er kaloríuinnihald aftur aukið lítillega, að teknu tilliti til nýrrar líkamsþyngdar. Leiðrétting á kaloríuinntöku krefst sameiningar átaki læknis og sjúklings, sem þjálfar sjúklinginn í að viðhalda næringardagbók, vinna með kaloríutöflu ýmissa matvæla.

Ef sjúklingur getur ekki eða vill ekki stjórna daglegu kaloríu gildi, þá er næringarleiðrétting framkvæmd eðlislæg og skiptir öllum afurðum í þrjá flokka: hagstætt, hlutlaust og óhagstætt.

Lítil kaloría matvæli sem innihalda meltanleg kolvetni (plöntutrefjar) eru talin hagstæð. Má þar nefna grænmeti, kryddjurtir, sveppi, sódavatn, kaffi, te, gosdrykki með sætuefni.

Vörur með hátt innihald mettaðrar fitu (ghee og smjör, smjörlíki, svín, sósur og kjötsafi, feitur fiskur, kjöt, alifuglar, reykt kjöt, niðursoðið smjör, rjómi, sýrður rjómi, feitur kotasæla og ostar, kökur, soðnar, flokkast sem óhagstæðar pylsur og pylsur, deig, ís, súkkulaði, hnetur, fræ, áfengi). Ómettað fita á að vera í forgangi (vegna and-andmyndunaráhrifa þeirra) sem er í jurtaolíu.

Mataræði sjúklinga með sykursýki af tegund 2 ætti alltaf að hafa jákvæð áhrif á fituefnaskipti. Grunnreglur fitu-lækkandi mataræðis, samkvæmt ráðleggingum European Society for Atherosclerosis, eru settar fram í töflu 9.4. Vörur sem innihalda hrein kolvetni í hreinu formi (sykur, matarafurðir, sykraðir drykkir, þurrkaðir ávextir, bjór, hunang) eru taldar óhagstæðar vegna sykursýki af tegund 2. Þess í stað er mælt með því að nota kaloríulaus sætuefni.

Tafla 9.4. Grunnreglur fitu-lækkandi mataræðis (ráðleggingar European Society for Atherosclerosis)

Hlutlaus eru vörur sem innihalda meltanleg kolvetni (sterkja). Mælt er með að notkun þeirra minnki um helming frá venjulegu. Allar sterkjuafurðir innihalda kartöflu og korn. Forgangsröðun ætti að gefa vörum með mikið trefjarinnihald (vörur úr fullkornamjöli, korni). Hlutlausi hópurinn inniheldur einnig ávexti, ber, vörur sem innihalda prótein með litlu magni af fitu eða kolvetnum (fitusnauð kjöt, fiskur, alifuglar, ostur minna en 30% fita, belgjurt, korn, soja).

Þannig er meginþáttur nútíma ráðlegginga um matarmeðferð fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 með offitu takmörkun daglegra hitaeininga, fyrst og fremst vegna lækkunar á fituneyslu (ekki meira en 20-25% af heildarorkugildi).

Sjúklingar með sykursýki af tegund 2, sem eru með eðlilega líkamsþyngd og fá ekki insúlín, þurfa ekki hypocaloric næringu, en eigindleg uppbygging mataræðisins ætti að vera sú sama og hér að ofan.

Hvaða vörur eru leyfðar?

Við meðferð á matarmeðferð er það ekki aðeins að vita reglurnar.

Þú þarft að semja matseðilinn rétt og til þess þarftu að einbeita þér að listanum yfir leyfða og bönnuða sykursjúka af 1. tegund vörunnar.

Meðal leyfilegra afurða eru þær sem eru gagnlegar heilsu sjúklingsins og stuðla að jákvæðri virkni.

Má þar nefna:

• svart brauð (rúg),
• grænmetissúpur
• súpur á seyði úr halla kjöti eða fiski,
• okroshka
• borsch á halla seyði,
• rauðrófusúpa
• eyra
• kálfakjöt
• kjúklingur (brjóst),
• nautakjöt
• kefir
• mjólk
• pasta úr heilkornamjöli (þegar þú notar þau þarftu að draga úr magni af brauði),
• eplasafi
• fitulaus kotasæla (ekki meira en 200 g),
• kotasæisréttir (t.d. ostakökur),
• egg (hámark 2 stk.),
• appelsínusafi
• te
• hvítkál (bæði ferskt og súrsuðum súrsuðum)
• spergilkál
• tómötum
• spínat
• gúrkur
• veikt kaffi
• smjör og jurtaolía (aðeins notað við matreiðslu),
• grænmetissalöt
• korn (hafrar, bókhveiti, perlu bygg),
• hrísgrjón
• fitusnauðir kjötréttir (stewed, soðinn, gufusoðinn),
• fituminni osti (nema saltar tegundir),
• sjófiskur (soðinn eða bakaður),
• niðursoðinn fiskur (fiskurinn verður að vera í eigin safa),
• prótein omelets,
• grasker
• eggaldin
• kúrbít
• leiðsögn,
• hlaup
• mousses
• kompóta (sykurlaust),
• súrbragð ávextir og ber,
• sælgæti og smákökur fyrir sykursjúka,
• krydd í litlu magni.

Af ofangreindum vörum er ætlað að gera daglega matseðil svo að maturinn sé fjölbreyttur og útvegi líkamanum nauðsynleg efni.

Það fer eftir ástandi og einkennum sjúklings, hægt er að bæta við þennan lista eða stytta hann. Þess vegna verður þú að komast að öllum upplýsingum frá lækninum sem framkvæmir meðferðina.

Lestu meira um næringu fyrir sykursjúka í myndbandinu:

Hvaða vörur eru bannaðar?

Bönnuð matur er mikilvægasti þátturinn í hönnun matseðla. Frá því þarftu að útiloka þann mat sem getur skaðað sjúklinginn.

Það felur í sér:

• súkkulaði
• sælgæti
• sykur
• ís
• sultu
• kolsýrt drykki,
• elskan
• smákökur
• bakstur,
• bakað hveiti
• kartöflur
• gulrætur
• grænar baunir
• baun
• súrsuðum grænmeti
• grænmetis súrum gúrkum,
• þurrkaðir ávextir (rúsínur, döðlur),
• vínber
• mangó
• banana.

Að auki eru takmarkanir á slíkum vörum:

• salt
• niðursoðinn fiskur
• kornflögur
• hvít hrísgrjón
• hnetur (sérstaklega jarðhnetur),
• reykt kjöt
• múslí
• sósur tilreiddar iðnaðar.

Stundum getur læknir leyst sumar af þessum vörum ef vel gengur hjá sjúklingnum. En þau eru venjulega leyfð í litlu magni. Ef vart verður við rýrnun eftir notkun þeirra er varan stranglega bönnuð.

Vikuleg sykursýki matseðill

Þrátt fyrir skýrar leiðbeiningar geta sumir sjúklingar ekki gert valmyndina rétt. Þetta getur hjálpað sérfræðingi en þú getur notað dæmin sem finnast á Netinu. Það er aðeins nauðsynlegt að bera saman rétti og vörur úr fyrirhuguðum matseðli við þá lista sem eru settir saman af lækni.

Eitt dæmi um mataræði fyrir sykursýki af tegund 1 er sýnt í töflunni:

Mán	Þri	Mið	Þ	Fös	Lau	Sól
1. morgunmatur	Svart brauð, ferskt hvítkál með sítrónusafa, bókhveiti hafragrautur, te	Bygg grautur í mjólk, rifnum gulrótum, rúgbrauði, tei	Soðinn fiskur, klíðabrauð, fiturík kotasæla, te	Haframjöl í mjólk, brauði, gulrót og eplasalati, fituminni osti, kaffidrykkju	Rauðrófusalat, hveiti hafragrautur, te, brauð	Eggjakaka (2 egg), brauð, soðið kálfakjöt, tómatur, te	Haframjöl, fituríkur ostur, brauð, kaffidrykkur
2. morgunmatur	Epli, samt sódavatn	Eplasorbet (1 stk.), Te	Greipaldin	Berjakompott	Eplasorbet	Epli, sódavatn	Berjakompott
Hádegismatur	Halla borsch, soðinn kjúklingur, berja hlaup, brauð (bran), compote	Grænmetissúpa, salat, grænmetissteikt (útbúið með litlu magni af sólblómaolíu), klíbrauð, enn steinefnavatn	Fiskasoð grænmetissúpa, soðinn kjúklingur, hvítkál og eplasalat, brauð, heimabakað límonaði	Halla borsch, stewed hvítkál, soðið kjöt, brúnt brauð, samt steinefni	Baunasúpa, ópólað soðin hrísgrjón, kálfalifur (stewed), klíðabrauð, hækkun seyði	Bakaður kjúklingur, grænmetissalat, grasker hafragrautur (án hrísgrjóna)	Súrum gúrkum, spergilkáli, fituskertu plokkfiski, te
Hátt te	Kotasæla, epli eða pera, pera	Appelsínugult, hækkað seyði	Epli	Appelsínugult, hækkað seyði	Ávaxtasalat, steinefni vatn	Greipaldin	Ósykrað kökur, te
Kvöldmatur	Kúrbítkavíar, brauð (rúg), kjötkökur með hvítkáli, te	Kotasæla eða hrísgrjónarpottur, brauð, mjúk soðið egg, te	Schnitzel hvítkál, sauterað grænmeti, heimabakaðar kjötbollur (magurt kjöt), te	Schnitzel úr fiski, branbrauði, grænmeti (stewed), heimabakaðri límonaði	Rottur með grasker, grænmetissalati (gúrkur, tómatar), kotelett (gufandi)	Soðinn fiskur, stewed hvítkál, brauð	Strengjabaunir, bakaður fiskur, safi
2. kvöldmatur	Kefir	Ryazhenka	Drekkur jógúrt	Mjólk	Kefir	Drekkur jógúrt	Mjólk

Hægt er að breyta matseðlinum í samræmi við óskir sjúklingsins og hvernig meðferð hans gengur.

Hlutverk mataræðisins

Heilbrigt mataræði er grunnurinn að mikilli vellíðan. Þetta á við fyrir alla, án undantekninga. Þegar um er að ræða sykursýki geta fæðusjúkdómar ekki aðeins haft neikvæð áhrif á heilsuna, heldur einnig ógnað lífinu. Staðreyndin er sú að með brisi sjúkdómi er sykursýki ekki fær um að framleiða insúlín. Og án þess er fullkomin aðlögun matvæla ómöguleg.

Hingað til er eina árangursríka aðferðin sem getur stutt mikilvægar aðgerðir líkama sjúklingsins reglulega insúlínsprautur. Hins vegar aðgerðir sem heilbrigður einstaklingur sinnir sjálfkrafa í brisi, sykursjúkur neyðist til að taka við.

Strangt skal reikna út magn lyfsins sem gefið er, þar sem umfram eða skortur á insúlíni getur valdið hörmulegum afleiðingum. Til þess að gera ekki mistök við skömmtunina er nauðsynlegt að læra að meta á réttan hátt magn og gæði fæðuinntöku. Þess vegna er undirbúningur mataræðis með fyrirfram reiknuðum breytum fyrsti liðurinn í listanum yfir lækningaaðgerðir.

Vísitala blóðsykurs og insúlíns

Til að reikna út besta skammtinn af insúlíni þarftu að vita hve mikið og hversu lengi blóðsykursgildið hækkar. Til að auðvelda útreikninga var hugtak eins og blóðsykursvísitalan kynnt. Það tekur mið af:

• magn trefja
• margs konar kolvetni,
• fitu og próteininnihald
• aðferð við framleiðslu vöru.

Maður fær meginhluta orku frá kolvetnum. Hins vegar eru þeir ólíkir. Til dæmis, í einni eftirréttskeið af hunangi og í 100 g stewed baunum, er magn kolvetna það sama. Á sama tíma fara næringarefni úr hunangi næstum því strax inn í blóðrásina og það mun taka mikinn tíma að melta baunirnar. Miðað við mat á hlutfalli á aðlögun afurða er þeim úthlutað vísitala.

Æskilegt er að borða mat með lága (í öfgafullu tilfelli, meðaltal) blóðsykursvísitölu, þar sem í þessu tilfelli breytist glúkósastigið mjúklega og hægt.

Stöðugar læknarannsóknir hafa leitt í ljós áhugaverða staðreynd - vörur sem innihalda ekki kolvetni gera líkamanum einnig til að framleiða insúlín. Ástralski vísindamaðurinn J. Brand-Miller lagði til nýtt hugtak - insúlínvísitalan. Gildið er ætlað að endurspegla insúlínsvörun líkamans við notkun tiltekinnar vöru, sem hjálpar sykursjúkum að reikna nákvæmlega út skammtinn af lyfinu sem gefið er.

Óvæntasta uppgötvun prófessors Brand-Miller var sláandi misræmi milli blóðsykurs- og insúlínvísitölu flestra mjólkurafurða. Jógúrt kom sérstaklega á óvart - dreifingin í skilmálum var 80 einingar (blóðsykursvísitala 35, en insúlínvísitala 115).

Brauðeining

Flestir sykursjúkir nota stöðugt slíka vísbendingu sem brauð (eða kolvetni) einingu þegar þeir setja saman matseðil. Verðmætið var þróað af þýskum vísindamönnum til að meta magn kolvetna sem neytt var.

Ein eining inniheldur 10 grömm af kolvetnum, sem jafngildir því að borða venjulegt brauðstykki (20-25 g). Þess vegna heiti vísirinn.

Þú getur fundið nákvæmlega fjölda brauðeininga í tiltekinni vöru úr sérstökum töflum. Þrátt fyrir að óháður útreikningur skapi heldur ekki neina erfiðleika. Samsetningin er alltaf tilgreind á umbúðunum. Þú þarft að finna kolvetnisinnihaldið. Til dæmis, í 100 g af smákökum, 76,0 g kolvetni. Þess vegna er útreikningurinn eftirfarandi:

(100 × 10) ÷ 76,0 = 13,2 g

Með öðrum orðum, 13,2 g = 1 brauðeining eða 10 g kolvetni. Það er, til að reikna, þú þarft að 1000 deilt með magni kolvetna sem tilgreind er á pakkningunni. Niðurstaðan mun sýna hvaða massa vörunnar samsvarar einni brauðeining.

Grunnreglur næringarinnar

Grunnurinn að meðferð sykursjúkra er skynsamlega samsettur matseðill. Hafa ber í huga að næring fyrir sykursýki af tegund 1 verður að vera í samræmi við nokkrar reglur:

• Reiknaðu heildar kaloríu út frá orkunotkun þinni.
• Borðaðu reglulega og deildu matnum í litla skammta.
• Forðastu að borða kolvetni og prótein á sama tíma.
• Mjólkurafurðir eru aðeins leyfðar á morgnana, fyrir snarl henta þær ekki.
• Ekki sameina ómettað fita og hratt kolvetni í einni máltíð.
• Fylgjast stöðugt með daglegum blóðsykurshraða. Til þess er æskilegt að nota vörur með lága blóðsykursvísitölu.
• Mælt er með því að búa til morgunmáltíðina aðallega prótein.
• Í kvöldmat er mælt með ákjósanlegri neyslu kolvetna, fitu og próteina til að minnka eins mikið og mögulegt er.
• Útiloka fitu með lágum fitu og mataræði.

Aðalvandamál sykursjúkra er mikið sykurmagn. Til að lágmarka það, ættir þú að fylgja nokkrum ráðleggingum:

• Takmarkaðu eða fargaðu safi, límonaði og öðrum gosdrykkjum. Te og kaffi ætti að neyta með lágmarks magn af sætuefnum og helst án þeirra yfirleitt.
• Þegar þú kaupir vörur skaltu gera val í þágu ósykraðra tegunda. Með því að sætta eigin mat er auðveldara að stjórna sykurmagni.
• Lærðu að finna verðugan skipti fyrir uppáhalds eftirréttina þína. Til dæmis, í staðinn fyrir mjólkursúkkulaði, veldu dökk.

Leyfðar og bannaðar vörur

Sjúkdómurinn setur verulegar takmarkanir á næringu sykursýkisins. Með réttri nálgun er hins vegar hægt að búa til fjölbreyttan og áhugaverðan matseðil úr ásættanlegum vörum. Aðalmálið er að muna hvaða rétti á að gefa kost á og hver er betra að varast.

Ráðlagðar vörur eru:

• Bran brauð.
• Fitusnautt kjöt: kanínukjöt, skinnlaus kjúklingur, kalkún, kvíða, kálfakjöt osfrv.
• Eggjahvítur, bestur í formi eggjakaka.
• Mjólkurafurðir, þ.mt fituskert kotasæla og náttúruleg jógúrt.
• Súpur á grænmetis seyði, stundum er hægt að bæta við sveppum.
• Hafragrautur gerður úr bókhveiti, maís, höfrum, hirsi, byggi og belgjurtum.
• Fiskur - aðeins sjávarafurðir, fitusnauðir afbrigði, það er ráðlegt að baka eða sjóða.
• Úr grænmeti: salati, hvítkáli, grasker, eggaldin, gúrkum, sætum papriku, kúrbít.
• Ber: næstum allar tegundir, nema sætar.

Margar vörur er hægt að neyta en þó með einhverjum takmörkunum:

• Mjöl vörur úr rúgi eða gráu hveiti keyptar frá sérhæfðum deildum sykursýki.
• Sýrðum rjóma, ostum, kökum úr mjólkurafurðum (til dæmis ostakökum, kotasælu í kotasælu).
• Léttur fiskur eða kjötsoði - allt að 2 sinnum í viku.
• Núðlur, semolina, bygg eru takmörkuð vegna mikils glúteninnihalds.
• Steiktur fiskur.
• Eggjarauður, soðin egg - ekki meira en 1-2, ekki oftar 1-2 sinnum í viku.
• Marinades, súrum gúrkum, kryddi - ef hægt er, minnka.
• Sýrur eða sætur og súr ávöxtur - í hófi, allt að 300 g á dag.

Í ljósi einkenna á starfsemi líkams sykursýkis er augljóst að sumar vörur, þegar þær eru teknar, valda verulegu versnandi ástandi. Þess vegna þeir óeðlilega bannað:

• Sælgæti, hunang, ís og annað sælgæti.
• Lamb- og svínafita.
• Feitar kjötsoðsætur, svo og plokkfiskur, pylsa, reykt kjöt.
• Bakstur og allar bakarívörur.
• Sætir ávextir og ber: Persímons, vínber, bananar osfrv.
• Áfengi í hvaða formi sem er.

Sætuefni

Í stað sykurs neyðast sykursjúkir til að nota staðgengla til að búa til stewed brauð, brauðgerðarefni og eftirrétti. Það er almennt talið að notkun þeirra sé alveg örugg. Þetta er þó ekki alveg rétt. Í fyrsta lagi fer eiginleiki sætuefnisins eftir fjölbreytni þess. Sætuefni eru:

• Náttúrulegt - samanstanda af náttúrulegum efnum.
• Tilbúinn - búið til tilbúnar úr efnasamböndum.

Náttúrulegt

Náttúrulegir varamenn innihalda um það sama magn af kaloríum og sykur. Á sama tíma óæðri honum í sælgæti. Þess vegna þarf að bæta þeim verulega við, auka verulega kaloríuinnihald fatsins.

Undantekningin er stevia. Þetta sætuefni er raunveruleg hjálpræði fyrir sykursjúka. Það er alveg náttúrulegt, þó það sé ekki kaloríumagnað og heilbrigt. Fæst í ýmsum gerðum, sem gerir þér kleift að velja þægilegasta valkostinn.

Af eiginleikunum er vert að taka fram tiltekna eftirbragð með lítilli beiskju. Þrátt fyrir að svo óvenjulegur smekkur verði fljótt kunnugur og gefur jafnvel venjulegu uppskriftunum smá pælingar.

Tilbúinn

Gervi sætuefni, sem starfa á bragðlaukana, stillir líkamann á snemma neyslu kolvetna. Hins vegar innihalda þær ekki kaloríur, það er að segja, matur er ekki til staðar. Slíkt bragð kemur í ljós mjög fljótt. Hin svikna lífvera bregst við því að ekki er búist við kolvetnishlutanum með sterkri hungursskyni.

Flestir tilbúið varamenn hafa margar frábendingar og hugsanlegar neikvæðar afleiðingar. Þess vegna er æskilegt að lágmarka notkun þeirra eða láta af þeim í þágu náttúrunnar.

Gagnlegar uppskriftir

Vel ígrundað mataræði fyrir sykursýki af tegund 1 tryggir stöðugleika heilsufarsástands. Stöðugar takmarkanir geta hins vegar svipt sjúklinginn gleði og bjartsýni og sett sálræna jafnvægið í uppnám. Þess vegna er stundum þess virði að meðhöndla sjálfan þig. Þú getur valið rétta uppskrift eftir smekk þínum.

• Ljúffengur bókhveiti fat. Gagnlegasta kornið fyrir sykursjúka er bókhveiti. Úr því geturðu ekki aðeins eldað venjulegan hafragraut, heldur einnig búið til einfalt og mjög bragðgóður snarl. Steikið 300 g halað alifuglakjöt í potti með þykkum botni yfir lágum hita. Bætið við smá salti og kryddi, þekjið. Sérstaklega, steikið laukinn, bætið honum við kjötið. 10-15 mínútur til að steikja glas af bókhveiti í smjöri. Hellið morgunkorninu í sameiginlegan pott. Hellið 2 bolla af vatni. Eftir suðuna skal draga úr hita. Látið malla í 20-25 mínútur.
• Loðnukavíar forréttur. Diskurinn er útbúinn á nokkrum mínútum. Á sama tíma lítur það vel út og brýtur ekki í bága við meginreglur mataræðisins. Ósykrað kex eða tartlets tilbúin til að fylla með kavíar. Til að skreyta tartlets geturðu notað ólífur, rækju, hvaða grænu sem er.
• Marmelaði. Til að elda þarftu hibiscus te, matarlím og sætuefni. Hellið matarlíminu með vatni. Búðu til te á meðan það bólgnar. Bætið sætuefni við. Bætið sætum hibiscus í ílát með matarlím. Hitið vökvann þar til matarlímkornin leysast upp. Sæktu í gegnum sigti, láttu kólna. Eftir nokkrar klukkustundir er rétturinn tilbúinn. Hitaeiningainnihald eftirréttarinnar veltur á sætu sætinu sem notað er.

Hingað til er árangursrík meðferð við sykursýki ekki til. Læknisfræði stendur ekki kyrr. Unnið er að áframhaldandi rannsóknum á þessu sviði. Það eru jafnvel nokkrar niðurstöður. Engu að síður er insúlíngjöf og rétt næring fyrir sykursýki af tegund 1 enn eini meðferðarúrræðið við sjúkdómnum.

Það sem þú þarft að hafa í huga í mataræðinu fyrir sykursýki af tegund 2

Ef sjúklingurinn heldur sig ekki við mataræði matseðilinn, þá tapa frumurnar næmi fyrir insúlíni, sem þýðir að þeir munu ekki taka upp sykur sem leiðir til mikils glúkósa í blóði.

Til að forðast hátt verð verður þú að fylgja þessum reglum:

1. Flest kolvetnisneysla ætti að eiga sér stað á morgnana.
2. Hver máltíð ætti að vera um það bil jöfn í KBLU.
3. Neitaru matvæli sem innihalda sykur, gefðu val á jógúrt og hnetur.
4. Læknir á að fylgjast með magni sætuefna.
5. Drekkið einn og hálfan lítra af vatni daglega.
6. Ekki borða of mikið.
7. Gleymdu bilunum.
8. Notkun áfengis og sykurs í hvaða magni sem er í sjaldgæfum tilvikum er hættulegt fyrir sykursjúka.

Leyfðar vörur í hvaða magni sem er:

• Allar tegundir af hvítkál (blómkál, spergilkál, Brussel spírur osfrv.), Aspas, kúrbít, eggaldin, spínat, sveppir, gúrkur, salat, avókadó, laukur, paprikur, tómatar osfrv.
• Sítróna, avókadó, ber.
• Hnetusmjör, ólífur.
• Þorskalýsi (fiskur).
• Meðalstór fiskur, sjávarfang.
• Egg (ekki meira en þrjú stykki á dag).
• Fitusnautt kjöt, innmatur.

Listi yfir vörur sem eru leyfðar í takmörkuðu magni fyrir tegund 2:

• 40 grömm af þurr bókhveiti allt að 2 sinnum í viku (hella heitu vatni yfir nótt),
• sellerí, gulrætur, næpur, radísur, sætar kartöflur, linsubaunir, baunir (ekki meira en 30 grömm á viku),
• linfræolía.

Listinn yfir bannaðar vörur fyrir tegund 2:

• Sykur í einhverjum af birtingarmyndum þess.
• Bakstur af einhverju tagi.
• Feitur matur (feitur kjöt, sósur, svín).
• Hálfunnar vörur.
• Transfitusýrur.
• Forðastu alla sæta þurrkaða ávexti (þurrkaðar apríkósur, fíkjur osfrv.) Og ávexti (Persimmons, bananar osfrv.)

Meginreglur um næringu fyrir sykursjúka af tegund 1

Fyrsta tegund sykursýki er gefin þegar brisi hættir að framleiða insúlín. Meginreglan um næringu fyrir sjúklinga af fyrstu gerð er notkun matvæla með lága blóðsykursvísitölu.

Vörur sem hægt er að neyta eftir tegund 1:

• Heilkorn, rúgkökur og bran kökur.
• Súpur
• Fitusnautt kjöt og alifugla (án húðar).
• Fitusnauðir fiskar.
• Grænmeti.
• Ber og ávextir.
• Bókhveiti og haframjöl.
• Fitusnauðar mjólkurafurðir.

Bannaðar vörur fyrir sykursjúka af tegund 1:

• Allar vörur sem innihalda sykur.
• Kjötfita
• Sáðstein, pasta, hrísgrjón.
• Reyktur matur, súrum gúrkum og marineringum.
• Niðursoðinn matur.
• Bakstur og bakstur.
• Fiturík mjólkurafurðir.
• Ávextir með mikið af náttúrulegum sykri (bananar, vínber, persimmons osfrv.) Og þurrkaðir ávextir.
• Kolefni og áfengi.

Meðgöngusykursýki

Meðgöngusykursýki getur komið fram hjá barnshafandi konu. Oftast fer það eftir erfðafræði. Til að forðast frekari þróun sykursýki hjá móður og barni, ætti að fylgja ströngu mataræði.

Næringarreglur fyrir meðgöngusykursýki:

1. Lágmarkaðu flókna kolvetnainntöku og útrýmdu einföldum kolvetnum algjörlega.
2. Takmarkaðu neyslu pasta og kartöflu.
3. Feita fæða, unnar matvæli og pylsur eru bannaðar.
4. Velja skal aðferð við framleiðslu afurða í þágu gufumeðferðar, steypingar og bökunar.
5. Borðaðu á 3 tíma fresti.
6. Drekkið mikið af vatni daglega.

Margir draga þá ályktun að næring sykursjúkra sé ekki alveg fjölbreytt og leiðinleg en á Netinu er að finna margar áhugaverðar uppskriftir fyrir sjúklinga með sykursýki.

Mataræði fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2

Hjá sjúklingum með eðlilega líkamsþyngd sem fá insúlín er meginreglan um matarmeðferð ekki frábrugðin því sem er af sykursýki af tegund 1. Það samanstendur af isocaloric næringu, útreikningi á kolvetnum sem auka blóðsykur samkvæmt XE kerfinu, breyta skammtinum af „mat“ insúlíninu eftir magni af XE og það er engin þörf á að draga úr heildarmagni fitu.

Ef insúlínmeðferð er framkvæmd hjá sjúklingum með of þyngd og offitu, þá er mataræðameðferð einnig smíðuð með hliðsjón af meginreglunum sem notuð eru í CD-1 og með hliðsjón af meginreglunum sem fjallað er um hér að ofan, það er að sameina kerfið af brauðeiningum og kaloríutalningu með takmörkuðu fitu.

1. Næring verður að vera rökrétt

Meginreglum góðrar næringar er lýst í smáatriðum í greininni „Rational Nutrition“. Ef þér er ekki ljóst hvað það er, þá þarftu að kynna þér það efni. Ekki hafa náð tökum á grunnatriðum góðrar næringar, ættir þú ekki að treysta á góðar bætur fyrir sykursýki.
Dreifing nauðsynlegra næringarefna í fæðunni fyrir sykursýki af tegund 1 án offitu ætti að vera sem hér segir.

Mynd. 1

Í ljósi þess að prótein eru aðalbyggingarefni líkamans verður að taka þetta „efni“ (í formi kjöts, fiska, alifugla, kotasæis) daglega.

Við snertum þann víðtæka misskilning að takmörkun fitu í sykursýki af tegund 1 bæti talið bætur.

Rannsókn á áhrifum kaloríuinntöku á insúlínþörf hefur sýnt að mikil lækkun á kaloríuinntöku vegna lækkunar á fituinnihaldi hefur ekki áhrif á insúlínþörf og því sjúkdómsbætur.

Mynd. 2 Þörf fyrir insúlín í fæði með 40%
og 5% fita (Dunn & Carrol, 1988)

Þessi gögn benda til þess að álitið um sykuraukandi áhrif matfitu sé rangt.

2. Reglulegt mat á magni meltanlegra kolvetna samkvæmt kerfi brauðeininga

Hæfni til að aðgreina vörur sem innihalda kolvetni eftir blóðsykursvísitölunni og dreifa þeim í móttökur eftir tegund insúlínmeðferðar.

Getan til að telja XE og samsvara fjölda þeirra rétt með skammti af stuttu insúlíni er mikilvægasta reglan fyrir sykursýki af tegund 1.

Á þennan hátt næring einstaklings með sykursýki af tegund 1 sem er ekki of þung, í fjölbreytileika sínum, notagildi, jafnvægi, orkugetu (hitaeiningar) ætti ekki að vera frábrugðin næringu heilbrigðs manns, þar sem eini munurinn er sá að XE ætti að íhuga.

Hvað eru brauðeiningar og blóðsykursvísitala

Íhugaðu kolvetni nánar áður en þú ræðir um þessi hugtök.

Kolvetni (ekki prótein og fita) eru aðal orkugjafi frumunnar. Skortur á kolvetnum leiðir til orkusveltingar frumna og efnaskiptasjúkdóma.
Þess vegna er það svo mikilvægt að líkaminn fær að minnsta kosti 55% af daglegri orku í gegnum kolvetni.
Við minnum á að hlutfall próteina í skynsamlegri næringu er 15–20%, fita - 25–30% (ef ekki er umframþyngd).

Það fer eftir því hvort kolvetni frásogast í meltingarvegi eða ekki, þess vegna fara þau inn í blóðrásina og auka blóðsykursfall eða ekki, þau eru aðgreind meltanlegt
og ómeltanlegt kolvetni.

Mynd. 3

Við verðum að geta fundið meltanleg kolvetni í mat og talið þau samkvæmt XE. Meltanleg kolvetnivegna skorts á áhrifum á blóðsykur, XE ekki talið.

Hugleiddu fyrst meltanleg kolvetni. Eins og sjá má á töflunni eru þau leysanleg og óleysanleg.

Óleysanleg kolvetni sem ekki er hægt að melta, sem sellulósa tilheyrir, borðar einstaklingur nánast ekki, vegna þess að þeir eru frekar gróft, erfitt að melta efni. Helsta uppspretta sellulósa í náttúrunni er tré. Uppruni sellulósa fyrir menn getur aðeins verið líffræðilega virka aukefnin sem hún er í.

Leysanleg kolvetni sem ekki er hægt að melta Er það trefjarhópur, sem innihalda trefjar, pektín, guar. Án þess að frásogast þeim í blóðrásina fara þeir í gegnum allan meltingarveginn í flutningi, taka með sér og fjarlægja úr líkamanum allt það sem er óþarfi og skaðlegt sem myndaðist vegna umbrots eða kom utan frá (eiturefni, örverur, geislun, þungmálmar, kólesteról osfrv.).

Þannig að vera ekki orkugjafi (ólíkt meltanlegum kolvetnum), mat
trefjarnar gegna hlutverki sem eru ekki síður mikilvægar fyrir líkamann: eins og bursti „hreinsa“, „þvo“ þarma okkar, koma í veg fyrir að skaðleg efni frásogist í blóðið og hafi eitruð, skaðleg áhrif á frumurnar (sem leiðir til ýmissa heilsufarslegra vandamála).

Þess vegna er það svo mikilvægt að í mataræði hvers nútímamanns sem býr langt frá kjörskilyrðum (útblástursloft, iðnaðarlosun, varnarefni,
nítröt, litarefni, rotvarnarefni o.s.frv.), samkvæmt ráðleggingum lækna, var að minnsta kosti 40 g af trefjum á dag. Þetta er önnur regla um góða næringu sem þú þarft að muna.

Við skulum skoða nánar hvaða trefjar, pektín, guar.

Mynd. 4

Trefjar táknar frumuveggi plantna.
Matur með trefjaríkum trefjum er hveiti og rúgbrot, heilkornabrauð með kli, korni (bókhveiti, perlu bygg, hafrar) og gróft trefjar grænmeti.

Eins og þú sérð á myndinni, gerir fiber þér kleift að leysa vandamál hægðatregða og aukna matarlyst. Nudd og suðu dregur úr áhrifum trefja.

Mynd. 5

Pektín - efni sem binda plöntufrumur hvort við annað. Pektín er ríkt af ávöxtum, berjum og einhverju grænmeti. Hlutverk pektína í líkamanum er sýnt á mynd 6.

Mynd. 6

Líta ber á áhrif á trefjar og pektín á líkamann sem hluta af heildaráhrifum á mataræðartrefjum.
Þess vegna hafa sumar afurðir (baunir, grænar baunir, hirsi, bókhveiti, rauðrófur, gulrætur, epli, salat osfrv.) Meiri áhrif en búast mætti ​​við í trefjainnihaldi (sjá töflu hér að neðan).

Magn trefja, g	Matvæli
Meira en 1,5 - mjög stór	Hveitiklíð, hindber, baunir, hnetur, döðlur, jarðarber, apríkósur, haframjöl, súkkulaði, rúsínur, hvít og rauð rifsber, trönuber, garðaber, sveskjur
1-1,5 - stór	Bókhveiti, perlu bygg, bygg, hafraflögur "Hercules", ertur, kartöflur, gulrætur, hvítt hvítkál, grænar baunir, eggaldin, papriku, grasker, sorrel, kvíða, appelsínur, sítrónur, lingonber
0,6-0,9 - í meðallagi	Fræ rúgbrauð, hirsi, grænn laukur, gúrkur, rófur, tómatar, radísur, blómkál, melóna, apríkósur, perur, ferskjur, epli, vínber, bananar, mandarínur
0,3-0,5 - lítil	Hveitibrauð úr hveiti í 2. bekk, hrísgrjónum, hveitigrynjum, kúrbít, salati, vatnsmelóna, kirsuberjum, plómum, kirsuberjum
0,1-0,2 - mjög lítið	Hveiti í 1. bekk, hveitibrauð úr hveiti í 1. og hæsta bekk, semolina, pasta, smákökur

Guar - pektínlíkt efni sem er í þörungum. Gagnlegir eiginleikar eru svipaðir og í öðrum fæðutrefjum.

Langvarandi skortur á fæðutrefjum leiðir til hægðatregðu, stuðlar að því að meltingartruflanir, fjölbrigði og krabbamein í endaþarmi og ristli, gyllinæð, eru
einn af áhættuþáttum fyrir þróun æðakölkun, gallsteina.

Íhugaðu nú meltanleg kolvetni nánar.
Það fer eftir soghraða og þeim er skipt í hratt og hægt. Hæg meltandi kolvetni ættu að vera 80% allra kolvetna í mataræði hvers og eins.
hratt - aðeins 20%.

Hröð kolvetni , sem innihalda glúkósa, frúktósa (mónósakkaríð), súkrósa, laktósa og maltósa (dísakaríð), byrja að frásogast þegar í munnholinu og eftir 5-10
mínútum eftir neyslu eru þau nú þegar í blóðrásinni. Glúkósi (þrúgusykur) frásogast hratt.
Þess vegna auka vínber, þrúgusafa, rúsínur, sem eru ríkar í glúkósa, svo fljótt eykur magn glúkósa í blóði og þess vegna er best að stöðva (útrýma) blóðsykursfalli (lágum blóðsykri).

Frúktósi það frásogast aðeins hægar en glúkósa, en það birtist engu að síður nógu fljótt í blóðrásinni og eykur blóðsykur, og því meira, því meira
áberandi insúlínskortur. Helstu uppsprettur frúktósa eru ávextir, ber, hunang. Hunang inniheldur 35% glúkósa, 30% frúktósa og 2% súkrósa.

Mjólkursykurlaust - mjólkursykur sem er í mysu.
Allar mjólkurafurðir sem innihalda mysu innihalda mjólkursykur (þetta eru fljótandi mjólkurafurðir: mjólk, kefir, gerjuð bökuð mjólk, jógúrt, rjómi, drekkandi jógúrt).
Til að gera það auðveldara að skilja samsetningu mjólkurafurða, skoðaðu glas af mjólk. Mysa inniheldur fljótlega meltanlegan laktósa.
Allt sem safnað er frá toppi mjólkur - „toppurinn“ - er ekki eins og fitan sem er borin upp á borðið okkar með smjöri, sýrðum rjóma, rjóma.
Og að lokum, það sem eftir er af mjólk, þegar mysu og fita voru fjarlægð úr henni, þetta eru prótein - kotasæla.

Maltósa - maltsykur. Það er milliafurð niðurbrots sterkju með plöntu- og spíruðu korn (malt) ensímum og maltósinn sem myndast er brotinn niður í glúkósa. Maltósa er að finna í frjálsu formi í bjór, kvassi, hunangi, maltseyði (maltósírópi) og maltmjólk.

Súkrósi , eða bara sykur, er að finna í sínu hreinu formi (kornaður sykur eða hreinsaður sykur), svo og í konfekt, safi, kompóta, varðveiti.

Öll hröð kolvetni renna í blóðið.

Er það gott eða slæmt? Gott - til að berjast gegn blóðsykursfalli, slæmt - vegna þess að blóðsykursfall eftir að hafa tekið hratt kolvetni hækkar mjög hratt, hraðar en insúlín getur virkað og þú ert í hættu á að fá mjög háan blóðsykur jafnvel þó að þú hafir sprautað nægjanlegan skammt af insúlíni.

Að auki, glúkósastigið „tekur við“ eftir að hafa neytt „hratt“ kolvetna, því hærra því meira sem þú neytir þeirra. Eðlisfræðilegt ástand vörunnar hefur áhrif á frásogshraða kolvetna (allt í fljótandi formi frásogast mun hraðar, því fljótt frásogað kolvetni í fljótandi formi eykur glúkóhól fljótt: te með sykri eða hunangi, safi án kvoða, sykur drykkir), hitastig vöru (allt heitt er frásogast hraðar, til dæmis heitt te með sykri mun hækka blóðsykurshraða hraðar en gosdrykkur úr ísskápnum).

Hvernig er hægt að hægja á frásogi hratt meltingar kolvetna og koma í veg fyrir mjög hratt aukningu á blóðsykri, ef þú vilt virkilega „sætt“?

1. Æskilegt er að nota hratt kolvetni í köldu frekar en heitu formi.
2. Borðaðu hratt kolvetni eftir máltíð, ekki á fastandi maga.
3. Það er betra að borða mat sem er ekki hreinn meltanlegt kolvetni (hunang, karamellur, sætir drykkir), heldur einnig trefjar (ávextir, ber, bakaðar vörur), fita (eins og ís eða súkkulaði), prótein (próteinkrem) sem hægja á sér sog.

Önnur ráð: borðaðu ekki mikið af kolvetnum í einu, þar sem meira kolvetni sem þú borðar í einu, því meiri er aukning á blóðsykri.

Hæg kolvetni - Þetta er sterkja, sem er fjölsykra, það er flókið kolvetni. Áður en farið er inn í blóðrásina verður að melta sterkju með meltingarvegsensímum til glúkósa, annars fer það aldrei í gegnum þarmavegginn og fer ekki inn í blóðrásina. Starfseyðing sterkju tekur ákveðinn tíma, þess vegna auka sterkju matvæli sykurhækkun hægar en kolvetni sem meltir hratt. Hægt meltandi kolvetni eru bakaríafurðir, kartöflur, maís, korn, pasta.

Hæg kolvetni fara í blóðrásina.
Sterkju er auðveldara og fljótlegra að melta úr hrísgrjónum og serminu en frá hirsi, bókhveiti eða perlu byggi, og úr kartöflum og brauði hraðar en úr baunum eða baunum. Þetta er aftur vegna þess að „hindrar“ frásog kolvetna, sérstaklega í trefjaríkinu.

Hvert 10 grömm af meltanlegum kolvetnum (hratt og hægt) auka blóðsykur að meðaltali um 1,7 mmól / L.
Þegar teknar eru mismunandi vörur með sama kolvetniinnihald getur aukningin á blóðsykri hins vegar verið önnur, þess vegna getur þörfin fyrir insúlín verið breytileg eftir tegund vöru.
Miðað við áhrif „stjórnenda“ á magn blóðsykurs (matreiðsluvinnsla matvæla, heilnæmi eða höggva matvæli, áhrif hitastigs), var þróuð svokölluð blóðsykursvísitala sem sýnir hversu mikið blóðsykur mun aukast ef ein eða önnur vara er borðað. Sykuraukandi áhrif glúkósa eru tekin 100%.

Glycemic vísitölur sumra vara

90—110% - maltósa, kartöflumús, hunang, „loft“ hrísgrjón, kornflögur, Coca-Cola og Pepsi-Cola,
70—90% - hvítt og grátt brauð, stökk brauð, kex, hrísgrjón, sterkja, hveiti, kex, skammdegisbrauð, bjór,
50—70% - haframjöl, bananar, maís, soðnar kartöflur, sykur, bran
brauð, rúgbrauð, sykurlausir ávaxtasafi,
30—50% - mjólk, kefir, jógúrt, ávextir, pasta, belgjurt, ís.

Brauðeiningarkerfi

Til þess að samsvara magni meltanlegra kolvetna sem neytt er við skammtinn af skammvirka insúlíninu sem var gefið var þróað kerfi brauðeininga.
Fyrir 1 XE er það talið 10-12 g af meltanlegum kolvetnum.

• 1XE = 10-12 g af meltanlegum kolvetnum
• 1 XU þarf 1 til 4 einingar af stuttu (matar) insúlíni
• Að meðaltali er 1 XE 2 einingar af skammvirkt insúlín
• Hver hefur sína þörf fyrir insúlín við 1 XE.
  Auðkenndu það með sjálf-eftirlitsdagbók
• Brauðeiningar ættu að vera taldar með augum, án þess að vega og meta vörur

Hvernig á að reikna út hversu mikið XE á að borða á daginn?
Til að gera þetta þarftu að fara aftur í efnið "skynsamleg næring", reikna út daglegt kaloríuinnihald mataræðisins, taka 55 eða 60% af því, ákvarða fjölda kilocalories sem ætti að koma með kolvetni.
Þegar við deilum þessu gildi með 4 (þar sem 1 g kolvetni gefur 4 kkal) fáum við daglegt magn kolvetna í grömmum. Vitandi að 1 XE er jafnt og 10 grömm af kolvetnum, deildu daglegu magni kolvetna sem myndast við 10 og fáðu daglegt magn af XE.

Til dæmis er daglega kaloríuinnihald þitt 1800 kcal, 60% af því er 1080 kcal. Skiptum 1080 kkal í 4 kkal, fáum við 270 grömm af kolvetnum. Skiptum 270 grömmum með 12 grömmum, við fáum 22,5 XE.

Hvernig á að dreifa þessum einingum yfir daginn?
Í ljósi þess að 3 aðalmáltíðir eru til staðar (morgunmatur, hádegismatur og kvöldmatur) ætti að dreifa meginhluta kolvetna á milli þeirra með hliðsjón af meginreglum góðrar næringar (meira á morgnana, minna á kvöldin) og auðvitað að teknu tilliti til matarlystinnar.
Hafa ber í huga að fyrir eina máltíð er ekki mælt með því að borða meira en 7 XE, þar sem meira kolvetni sem þú borðar í einni máltíð, því meiri hækkun á blóðsykri og skammturinn af stuttu insúlíni eykst. Og skammturinn af stuttum, „mat“, insúlíni, gefinn einu sinni, ætti ekki að vera meira en 14 einingar.

Þannig getur áætluð dreifing kolvetna milli aðalmáltíðar verið eftirfarandi:

• 6 XE í morgunmat (til dæmis haframjöl - 10 msk (5 XE), samloku með osti eða kjöti (1 XE), ósykrað kotasæla með grænu tei eða kaffi með sætuefni).
• Hádegismatur - 6 XE: hvítkálssúpa með sýrðum rjóma (ekki XE) með tveimur brauðsneiðum (2 XE), svínakjöt eða fiski með grænmetissalati í jurtaolíu, án kartöflur, korn og belgjurt (ekki XE) kartöflumús - 4 msk (2 XE), glas af safa.
• Kvöldmatur - 5 XE: grænmetis eggjakaka með 3 eggjum og 2 tómötum (ekki telja með XE) með 2 brauðsneiðum (2 XE), jógúrt (2 XE), kiwi (1 XE).

Þannig fæst samtals 17 XE. „Og hvar eru 4.5 XE eftir?“ Spyrðu.

Hægt er að nota XE sem eftir er í svokallað snakk milli aðalmáltíðar og á nóttunni. Til dæmis er hægt að borða 2 XE í formi 1 banana 3-4 klukkustundum eftir morgunmat, 1 XE í formi eplis 3-4 klukkustundum eftir hádegismat og 1 XE á nóttunni, klukkan 22.00, þegar þú sprautar „nótt“ langvarandi insúlíninu þínu .

Er millimáltíðir og einni nóttu skylda fyrir alla sem sprauta insúlín?
Ekki krafist fyrir alla. Allt er einstakt og fer eftir áætlun þinni um insúlínmeðferð. Mjög oft þarf maður að glíma við slíkar aðstæður þegar fólk fékk góðar morgunmat eða hádegismat og vildi alls ekki borða 3-4 klukkustundir eftir að hafa borðað, en manstu eftir ráðleggingunum um að fá sér snarl klukkan 11.00 og 16.00, „dúlla“ þeim kröftuglega í sig og ná upp glúkósastiginu.

Millimáltíðir eru nauðsynlegar fyrir þá sem eru í aukinni hættu á blóðsykurslækkun 3-4 klukkustundum eftir að borða. Venjulega gerist þetta þegar auk stutt insúlín, langvarandi insúlín er sprautað á morgnana, og því hærri skammtur sem er, því líklegra er blóðsykursfall á þessum tíma (tíminn sem lagður er hámarksáhrif stutt insúlíns og upphaf langvarandi insúlíns).

Eftir hádegismat, þegar langvarandi insúlín er í hámarki aðgerðarinnar og er lagt ofan á verkunartímann af stuttu insúlíni, gefið fyrir hádegismat, aukast líkurnar á blóðsykursfalli og 1-2 XE eru nauðsynlegar til að koma í veg fyrir það. Á nóttunni, klukkan 22-23.00, þegar þú gefur langvarandi insúlín, snarlaðu þig í magni af 1-2 XE (hægt að melta) til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun ef blóðsykursfall á þessum tíma er minna en 6,3 mmól / l.

Með blóðsykurshækkun yfir 6,5-7,0 mmól / l getur snarl á nóttunni leitt til blóðsykurshækkunar á morgnana, þar sem ekki verður nóg insúlín á nóttunni.
Millimáltíðir sem ætlað er að koma í veg fyrir blóðsykursfall á daginn og á nóttunni ættu ekki að vera meira en 1-2 XE, annars færðu blóðsykursfall í stað blóðsykursfalls.
Fyrir millimáltíðir sem teknar eru sem forvörn í magni sem er ekki meira en 1-2 XE, er insúlín ekki gefið aukalega.

Mikið er talað um brauðeiningar.
En af hverju þarftu að geta talið þau? Lítum á dæmi.

Segjum sem svo að þú sért með blóðsykursmælingu og þú mælir blóðsykur áður en þú borðar. Til dæmis sprautaðir þú, eins og alltaf, 12 einingar af insúlíni sem læknirinn þinn ávísaði, borðaðir grautarskál og drakk glas af mjólk. Í gær gafstu líka sama skammtinn og borðaðir sama grautinn og drakk sömu mjólkina og á morgun ættirðu að gera það sama.

Af hverju? Vegna þess að um leið og þú víkur frá venjulegu mataræði þínu, breytast blóðsykursvísarnir strax og þeir eru engu að síður ákjósanlegir. Ef þú ert læsir og veist hvernig á að telja XE, þá eru mataræðisbreytingar ekki ógnvekjandi fyrir þig. Vitandi að á 1 XE eru að meðaltali 2 PIECES af stuttu insúlíni og vitandi hvernig á að telja XE, getur þú breytt samsetningu mataræðisins, og þess vegna insúlínskammturinn eins og þér sýnist, án þess að skerða sykursýki bætur. Þetta þýðir að í dag er hægt að borða hafragraut í 4 XE, 2 brauðsneiðar (2 XE) með osti eða kjöti í morgunmat og bæta stuttu insúlíni við þessar 6 XE 12 og fá góða blóðsykursárangur.

Ef þú hefur enga matarlyst á morgun, geturðu takmarkað þig við bolla af te með samloku (2 XE) og slegið aðeins inn 4 einingar af stuttu insúlíni og á sama tíma fengið góða blóðsykursárangur. Það er, að brauðeiningakerfið hjálpar til við að sprauta nákvæmlega eins stuttu insúlíni og nauðsynlegt er fyrir frásog kolvetna, ekki meira (sem er fráleitt með blóðsykursfall) og ekki síður (sem er fráleitt með blóðsykursfall), og viðhalda góðum sykursýkisbótum.

Til að gera það auðveldara að sigla um heim brauðeininganna sýna myndirnar hér að neðan hvar á hverri plötu er magn vörunnar sem samsvarar 1 XE.

Til viðmiðunar (ekki til vigtunar), sjá töfluna um brauðeiningar.