Trofssár með sykursýki á fótum > Fylgikvillar sykursýki

Af hverju fylgir sykursýki oft sár í líkamanum og af hverju er svo erfitt að losna við þau? Varðandi myndun sárs í sykursýki, það eru í raun margar spurningar sem lyf eru alveg fær um að skýra.

Sykursýki er flókinn sjúkdómur sem birtist í meira en einni hækkun á sykurmagni. Virkni margra líffæra er skert, innerving og titil húðar versna. Því miður er erfitt að meðhöndla þetta ferli og getur komið aftur á sama stað.

Faraldsfræði

Sár eru algengasti fylgikvilli sykursýki. Um þriðjungur sjúkrahúsinnlagna hjá sjúklingum með sykursýki tengist þeim.

Sár hjá u.þ.b. hverri annarri sjúklingi leiða til aflimunar á útlimi (eða par af útlimum).

Samkvæmt tölfræði er vefjaskemmdir í sárum skráður hjá 80% sykursjúkra með 15-20 ára veikindi. Á sama tíma deyja tveir af þremur sjúklingum af völdum fylgikvilla í bláæðum.

Um það bil 40% sjúklinga eftir aðgerð missa hreyfigetu eða eru mjög takmörkuð í hreyfanleika. Í u.þ.b. 60% tilvika koma purulent drepvirk áhrif á hinn útliminn, þannig að slíkir sjúklingar þurfa að aflima hinn fótinn.

Fylgikvillar í sárum við sykursýki eru 40 sinnum algengari en hjá fólki án sykursýki. Hjá 85% sjúklinga leiðir fótasár til aflimunar.

Orsök þróunar á magasár í sykursýki í 4 af fimm tilvikum er ytri vélrænni skemmdir.

, , , , , , , , , , ,

Orsakir sár á sykursýki

Hjá fólki með sykursýki er aðalröskunin talin trufla vélbúnaður kolvetnisumbrots - bæði í blóðfrumum og frumuvirkjum allrar lífverunnar. Í sumum tilvikum birtist slík brot ekki á nokkurn hátt fyrr en annað hvort eru merki um sykursýki eða annar aukasjúkdómur (sem margir tengjast ekki sykursýki). Slík efri meinafræði getur verið heilablóðfall, bráð hjartaáfall, mikil versnandi sjónræn starfsemi, þróun nýrnabilunar. Sár finnast oftast hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 - líklega vegna þess að þessi tegund sjúkdóms getur varað í langan tíma án einkenna, á þeim tíma þegar efnaskiptaferli í vefjum eru þegar skertir.

Læknar benda einnig á aðra mikilvæga ástæðu fyrir myndun sárs í sykursýki - þetta er kæruleysi sjúklings og hunsa ráð lækna um breytt mataræði og lífsstíl. Því miður halda margir sjúklingar áfram að reykja og drekka áfengi, þrátt fyrir beiðni læknisins um að útiloka slæmar venjur frá lífi sínu.

Aðskildir ögrandi áhættuþættir gegna einnig verulegu hlutverki.

, , , , , , , , , , ,

Áhættuþættir

Vélræn meiðsl á húðinni (skafrenningur, sprungur, brunasár osfrv.).
Æðahnútar, aðrir æðasjúkdómar.
Að vera í ófullnægjandi eða óþægilegum skóm.
Sogæða afrennsli í útlimum.
Breytingar í æðakölkun í æðum, háþrýstingur.
Þrýstingssár, langvarandi klæðnað, þ.mt gifs.
Langvarandi eitrun, ketónblóðsýring, lifur og nýrnasjúkdóm.
Bilun er ekki í samræmi við ráðleggingar læknisins um næringu fyrir sykursýki, tilvist slæmra venja.

, , , ,

Meinvirk einkenni sárs í sykursýki eru margvísleg. The aðalæð lína er: sykursýki er flókin umbrot meinafræði, sem fylgir bilun í næmi og insúlínframleiðslu. Sykursýki af tegund 1 á sér stað við skerta insúlínframleiðslu. Fyrir sykursýki af tegund 2 er þetta einkenni ekki einkennandi, en næmi insúlíns er skert, sem leiðir til misnotkunar á líkamanum.

Insúlín er ómissandi próteinhormón sem tekur beinan þátt í frásogi og umbreytingu glúkósa. Ef vefirnir skynja ekki insúlínið rétt, hefst röð af truflunum - einkum mun magn glúkósa í blóðrásinni aukast. Þetta hefur aftur á móti í för með sér þróun taugafrumubreytinga.

Læknar lýsa raddlegum breytingum með mismunandi kjörum. Svo, skemmdir á taugafrumum í sykursýki kallast hugtakið „sykursýki taugakvilli“, og með breytingum á minnstu skipunum tala þeir um æðakvilla sykursýki. Bæði fyrsta og önnur meinafræðin eru afleiðing af kerfisbilun í efnaskiptum.

Í fyrsta lagi tengjast truflanirnar æðarveggirnir, sem verða þunnir og brothættir. Háræðar eru stíflaðir og stór skip eru smám saman fyrir áhrifum af æðakölkun. Sár í sykursýki birtast þó ekki hjá öllum sjúklingum, en í fyrsta lagi, þeir sem hunsa meðferð, hlusta ekki á læknisfræðilegar ráðleggingar og hafa ekki stjórn á blóðsykursmælingum. Staðreyndin er sú að sár eiga sér ekki stað „út í bláinn“: Útlit þeirra ætti að vera á undan með miklu sykurmagni og ketónblóðsýringu.

Myndun sárs er í flestum tilvikum sameinuð útliti exems eða húðbólgu. Ef þú framkvæmir ekki meðferð, eykst sáramyndun að stærð og getur jafnvel þróast í kornbrot.

, , , , , , , ,

Einkenni sykursýki

Sár eru einn af algengum fylgikvillum sykursýki, sem þróast eftir ákveðinn tíma eftir upphaf sjúkdómsins. Til dæmis, með niðurbrot sykursýki, geta sár myndast á ári.

Læknasérfræðingar ákvörðuðu skilyrt flokkun á útliti sár - þetta eru eins konar stig sjúkdómsins, sem einkennast af sérstöku mengi einkenna:

For-sárarstigið, þar sem myndun sárs er þegar að byrja, en fyrir sjúklinginn er þetta ósýnilegt. Fyrstu einkenni upphafsstigsins geta verið eftirfarandi:

minnkað viðkvæmni viðtaka (næmi fyrir verkjum, hitastig versnar),
framkoma lúmskra verkja í ökklanum, sem og tilfinning um vægan bruna og / eða kláða,
útliti minniháttar krampa í ökklanum,
bólga í útlimum (í mismiklum mæli),
litabreyting á húð, aukin litarefni, roði eða bláleiki, útlit æðamynsturs.

Stig fyrstu heilsugæslustöðvarinnar - á þessu stigi tekur sjúklingurinn nú þegar eftir fyrstu einkennunum, en telur ekki í öllum tilvikum nauðsynlegt að ráðfæra sig við lækni. Þó að það sé á þessu stigi sem meðferð getur leitt til jákvæðustu batahorfur. Fyrstu merki síðari áfanga eru eftirfarandi:

framkoma lítilla ófullkomleika í húð, veðrun,
myndun sár sem erfitt er að lækna.

Stig augljósra klínískra einkenna:

eyðingu efri laga húðar, myndun skorpu á sár,
útlit blóðlegrar útskriftar, þá - hreinsandi,
aukning á stærð sáramyndunar,
útlit annarra foci, mismunandi að stærð og dýpi meinsins.

Framsóknarstig:

umbreytingu á litlum trophic sár í purulent sýkt meinsemd,
eitrun (hiti, hiti, höfuðverkur, máttleysi),
versnun sársauka í fótleggjum,
skemmdir á djúpum vefjum (upp að beini).

Bláæðastig - í fylgd með þróun blauts gangræns hluta útlimsins.

Eins og allir skemmdir fylgja sár í sykursýki verkir, en á frumstigi geta þessir verkir verið vægir, jafnvel næstum ósýnilegir. Með því að gera ferlið versnað einkennast einkennin sérstaklega á nóttunni: það eru tilfinning um kláða, krampa, útlimi, eins og það var, "hella".

Hvernig líta sár út í sykursýki?

Upphaflega geta lítil sár, rispur og slit komið fram á húðinni - ef myndað er sár í sykursýki á undan vélrænni skemmdum. Þá byrja sárin að blæða og aukast að stærð með tímanum. Þegar sárið er smitað þróast utanaðkomandi smitandi og bólguferli: útskriftin verður hreinsandi og vefirnir í kringum fókusinn bólgnar og roði.

Sárasjúkdómurinn vex, en í fyrstu finnur sjúklingurinn ekki fyrir sársauka - þetta er afleiðing skertrar innervingar í vefjum.

Sár í sykursýki bregst næstum ekki við hefðbundinni meðferð, sem er einnig dæmigert merki um sjúkdóm.

Mismunandi gerðir sykursýki þurfa mismunandi meðferðaraðferðir. Auðvitað myndast öll trophic sár í sykursýki vegna skemmda á litla háræðanetinu og taugatrefjum, en hver einstök tegund hefur sín sérkenni og einkenni sem læknirinn tekur mið af við ákvörðun á meðferðaráætluninni. Svo er sár í neðri útlimum skipt í slík afbrigði:

Hálsfotsár í sykursýki þróast vegna skemmda á háræðanetinu. Þessi tegund meinafræði er greind oftast.
Bláæðasár í sykursýki orsakast af skertri virkni bláæðakerfisins. Að jafnaði finnast bláæðasár hjá sjúklingum sem leituðu ekki læknisaðstoðar í langan tíma og meðhöndluðu ekki sykursýki, eða gerðu það rangt. Í slíkum aðstæðum birtist sár ekki upphaflega á fæti eða fingri, heldur hefur það áhrif á svæði neðri fótar, eða verður afleiðing af vexti drepferilsins.
Sár í fótum í fótum í sykursýki myndast þegar slagæðin er lokuð, sem gerist oft þegar það er brot á blóðstorknun og æðakölkun. Slíkt brot veldur hraðri drep á vefjum sem eru staðsettir hér að neðan frá viðkomandi hluta slagæðarinnar.
Pyogenic sár í sykursýki er afleiðing af örveruskemmdum á litlum sárum og rispum á húðinni.

Sumar tegundir sár í sykursýki finnast oftar en aðrar eru sjaldgæfari. Til dæmis greinast oft sár á fótum og neðri fótum.

Sár með sykursýki er einnig nokkuð algengt og í langflestum tilfellum myndast það með sprungum í kalki, löngum, eða eftir að hafa stungið hælinn með harða og beittu hlut. Stundum getur sykursýki þróað sár jafnvel eftir venjulegan flís.

Sár með sykursýki á fingri kemur fram þegar þú gengur í óþægilegum skóm, með útliti á slímhúð, þynnum, osfrv. Slíkar sár eru erfiðar að meðhöndla og lýkur oft með aðgerð til að fjarlægja eina eða fleiri tær.

Magasár í sykursýki tilheyrir ekki flokknum sýkla sem eru dæmigerðir fyrir sjúkdóminn. Það er frekar samhliða meinafræði. Trofasár einkennandi fyrir sykursýki myndast á svæði með skerta innervingu - venjulega á neðri útlimum. Samt sem áður þarf nærveru magasár í nærveru sykursýki sérstaklega flókna meðferð og viðeigandi mataræði.

Handssár í sykursýki, sem og á líkama eða höfuð, eru afar sjaldgæf. Aðeins í einangruðum tilvikum getur sár myndast eftir verulegan áverka - til dæmis eftir bruna, vöðva, opið bein o.fl. Vegna lífeðlisfræðilegra einkenna eru æðar í neðri útlimum næmari fyrir meinafræðilegum breytingum en hendur í höndunum. Þess vegna hafa fyrst áhrif á fótleggina. En - það eru undantekningar, og þetta verður að taka með í reikninginn þegar þú greinir sár.

, , , , ,

Fylgikvillar og afleiðingar

Sár eru í sjálfu sér fylgikvilli sykursýki, en húðsár geta líka verið flókin - þetta gerist oft þegar aukasýking fær.

Afleiðingar sárs í sykursýki fela í sér eftirfarandi fylgikvilla:

erysipelas - erysipelas - örverusýking í húð sem fylgir mikil eitrun (streptococcal vefjaskemmdir),
aukabólguferli í eitlum, eitlum skipum - gefur til kynna dreifingu sýkingar,
blóðsýking (almenn vímuefni gegn bakgrunn þroskaðs kyns).

Alvarleiki fylgikvilla veltur á gangi undirliggjandi meinafræði, á lyfseðli og dýpi trophic röskunar, af gerð trophic röskunar. Margir sjúklingar þurfa að aflima hluta útlimsins, eða allt útliminn - þetta gerist þegar sársaukafullt ferli er í gangi.

Sem afleiðing af sjálfsmeðferð, eða óviðeigandi meðferð á sári í sykursýki, koma oft önnur vandamál:

húðsjúkdómar eins og exem eða húðbólga,
skemmdir á skipinu með frekari blæðingum,
þróun loftfælissýkinga, stífkrampa,
liðskemmdir
miaz er sníkjudýrasjúkdómur.

Sár á sykursýki þurfa alvarlegt viðhorf. Sérhver sjúklingur ætti að vera meðvitaður um að hunsa ráðleggingar læknisins getur valdið hörmulegum afleiðingum, fötlun og jafnvel dauða.

, , , , , , , ,

Greining sykursýki

Í fyrsta lagi er læknirinn gaumur að kvörtunum sjúklingsins. Ef einstaklingur hefur á grundvelli sykursýki reglulega dofi í fótum, aukinni þreytu, bólgu, oflitun, þá er nú þegar hægt að draga ákveðnar ályktanir varðandi greininguna.

Vertu viss um að framkvæma ytri skoðun á sjúklingnum. Til viðbótar við einkennandi sár sjálft, þá er hægt að greina vansköpun á fæti, ökkla og taugakvilla. Með því að nota prófanir er ákvarðað gæði hitastigs, áþreifanlegs, forvarnafræðinnar, sársauka, titringsnæmi. Athugað er hvort viðbrögð í sinum séu.

Meðan á skoðuninni stendur, gætið einnig að húðlit, bólgu, nærveru meinafræðinnar. Sérstaklega er hugað að stærð og staðsetningu sársins, eðli útskriftar, skerpu brúnanna og ástandi heilbrigðrar húðar.

Eftirfarandi próf eru nauðsynleg:

almenn greining og lífefnafræði í blóði (gefðu til kynna bólgu, leyfðu þér að meta gæði blóðstorkuaðgerðarinnar),
þvagfæragreining (bendir til breytinga á nýrnastarfsemi),
blóðsykurspróf.

Í tækjagreiningum eru geislagreinar slaggreinar, Doppler rannsókn á blóðrás í slagæðum, tölvu kapillaroscopy.

Oft í greiningaráætluninni eru reolymphovasasography, rannsóknaraðferð fyrir varma myndgreiningar, impedancemetry.

, , , , , ,

Mismunagreining

Mismunagreining fer fram með kollagenósa, blóðsjúkdómum, vímuefnum vegna fagfólks. Aðgreining er háð slíkum sjúkdómum:

æðakölkun obliterans,
phagedenic sár,
stungusár (afleiðing niðurbrots hjarta- og æðakerfisins),
berklasár, sárasótt, sár í líkþrá, geislasár.

Sjaldan finnast svokölluð artifactal eða gervusár hjá sjúklingum. Sjúklingur þeirra á við á eigin spýtur til að líkja eftir - að jafnaði benda slík sár til andlegs óstöðugleika sjúklingsins.

, , , , , , ,

Af hverju eru trophic sár á fótum með sykursýki?

Orsakir sárar eru margvíslegar.

Helstu eru:

Meinafræði í æðum (blóðþurrðarfótur í sykursýki).
Meiðsli og örskemmdir á húð fótanna.
Brot á efnaskiptaferlum í líkamanum.
Súrefnisskortur í útlimum.
Neikvæð áhrif eiturefna sem safnast upp vegna óviðeigandi efnaskipta.
Taugakvilli við sykursýki. Vanstarfsemi ósjálfráða taugakerfisins.
Heildin á öllum ofangreindum þáttum.

The versnandi þættir fyrir útlit sár á fótleggjum eru þreyttir skór, svitnir fætur, langvarandi standandi, hreyfingarlaus lífsstíll, óviðeigandi umönnun fótanna.

Orsakir sárs

Ástæður sem valda útliti trophic sár:

Taugakerfisvandamál - brot í vefjum í blóðrásinni og útstreymi eitla. Í þessu sambandi missir húðin á viðkomandi svæði getu sína til að ná sér eftir brot á heilleika sínum.Næring vefja á stöðum í stöðnun í blóði gengur undir verulega erfiðleika og versnar. Þetta leiðir til dreps frumna með útliti sárs. Í slíkum aðstæðum á sér stað auðveldlega sýking á skemmdum flötum.
Bláþrýstingsskortur byrjar sár sem oftast eru staðsett í neðri fótleggnum.
Í sykursýki er útlit trophic sár og í fjarveru blóðrásarsjúkdóma. Þessi tegund vefjaskemmda með sárum kallast taugakvilla. Það stafar af sjúkdómi í taugavefnum.

Klínísk einkenni og stig

Sár í sykursýki er frábrugðið öðrum í getu þess til að hafa djúpt áhrif á vefi eða himnur í kjallara, meðan öllu ferlinu fylgir bólga. Jafnvel eftir loka lækningu verður ör eða ör áfram á húð fótleggsins.

Meinafræði vekur dauða taugatrefja sem leiðir til hluta tilfinningartaps í fótleggjunum. Trofasár í sykursýki þróast í nokkrum áföngum:

Á fyrsta stigi á sér stað lækkun á næmi húðarinnar. Fótþrýstingur og hitastig geta breyst. Í mjög sjaldgæfum tilvikum koma óþægindi fyrir, svo sem sársauki, náladofi eða brennandi tilfinning. Þroti í neðri fæti og fótur kemur fram og það verður erfitt að stíga á hælinn.
Önnur stigi fylgir myndun sárs sem ekki gróa í langan tíma. Ennfremur, því lengra sem sjúkdómurinn líður, því stærri er sárarinn.
Þriðji leikhluti. Sár á sykursýki á fætinum á þessari stundu er ákvarðað auðveldara vegna skær einkenna. Sárin sem myndast byrja að blæða, gröftur getur birst. Í þessu tilfelli sést oft ekki á miklum verkjum.
Fjórða stig sjúkdómsins þróast að jafnaði hratt. Sjúklingar eru með mikinn sársauka, hita og gröftur í sárið.
Á fimmta stigi þróast kornbrot.

Þrátt fyrir alla þróun lyfsins er meðhöndlun á sárum í sykursýki frekar erfitt ferli. Þetta er vegna þess að sjúkdómurinn veldur truflun á næringarferlinu í vefjum. Að auki eru varnir líkamans minnkaðar og missa að hluta getu sína til að ná sér.

Fyrsta einkenni

Sárið birtist ekki skyndilega, ferlið á sér stað smám saman. Sár á sykursýki geta myndast í eftirfarandi röð:

Húðin nálægt fætinum byrjar að þynnast og verður þurr,
Það er spenna og eins konar ljómi,
Brúnir blettir birtast
Lítið sár myndast (sár) sem smám saman fer að aukast,
Brúnir bikarsársins verða grófar
Inni í sárið getur blætt og orðið þakið óhreinum veggskjöldur.

Allt er þetta mjög sárt. Innbrot erlendra aðila og sýkingar í sár eykur aðeins ástandið.

Í framtíðinni, vegna sársins, verður það erfitt að taka upp skó. Stöðugur sársauki leyfir ekki að slaka á og daglegar aðgerðir koma ekki alltaf til hjálpar og tilætluðum árangri. Þess vegna, ef þú finnur fyrir einkennum um bólusár skaltu ráðfæra þig við lækni eins fljótt og auðið er.

Helsta verkefni greiningar er að ákvarða orsök þroska sjúkdómsins. Í fyrsta lagi gerir læknirinn utanaðkomandi skoðun og leggur til að taka próf. Í sumum tilvikum hjálpar þróun trophic sárs við að greina sykursýki af tegund 2. Þar að auki gæti einstaklingur ekki einu sinni grunað tilvist slíks greiningar.

Til að skýra orsakir þróunar sjúkdómsins er gerð rannsókn á skipum neðri útlima með ómskoðun og dopplerography. Þú gætir líka þurft geislabaugsritunarfjölfræði, tölvusneiðmynd af fjölhjálmi og mælingu á súrefni í gegnum húðina. Eftir að hafa fundið út orsök sjúkdómsins og gert greiningu er sjúklingi ávísað meðferðarlotu.

Í sykursýki hafa oftar áhrif á tærnar á fæti og lægri fótlegg. Hefja tjónavandamál:

Á fyrsta stigi birtast einkenni:

þyngsli í fótleggjum
bólga í viðkomandi svæðum,
húðin er heit
stundum finnst brennandi tilfinning á yfirborði viðkomandi svæða,
krampar
kláði á viðkomandi svæði,
breyting á ástandi húðarinnar á viðkomandi svæðum:
- glansandi húð
- húðin er þykk og óvirk,
- rakadropar birtast á yfirborðinu, sem geta tekið hreinsandi einkenni þegar þeir komast í fókus smits,
taugatrefjasjúkdómur dregur úr næmi á viðkomandi svæði.

Bólusár í sykursýki (mynd)

Sársaukafull sár birtast ekki bara svona. Örskemmdir í húðinni leiða til myndunar þeirra: rispur, slit, mar, maís o.s.frv. Af hverju getur lítið rispað þroskast í trophic sár með suppuration?

Ástæðan er brot á endurnýjandi ferli í vefjum húðþekju og vöðva. Sárið, í stað þess að gróa, smitast og bólginn og myndar vaxandi sár. Þess vegna er nauðsynlegt að nota sérstakt sáraheilkrem með léttum húðskemmdum.

Í þessu tilfelli mun endurnýjandi kremið frá DiaDerm seríunni hjálpa vel, sem verndar sárið gegn sýkingu og eykur endurnýjandi ferla í vefjum.

Fyrstu einkenni trophic sárs eru:

verkir á fótleggjum og fótleggjum, það er jafnvel sárt að snerta fæturna,
útlit útbrota, breyting á lit á húð,
skinn á fótum varð heitt, gróft við snertingu.

Þessi einkenni koma fram á frumstigi og ef meðferð er hafin á þessum tímapunkti er hægt að forðast sáramyndun. Meðferð samanstendur af vandaðri fótaumönnun og notkun bólgueyðandi smyrsl.

Mjög stórt vandamál er að ekki sérhver sykursýki getur svarað spurningunni um hvað er slegið sára og hvernig það birtist. þess vegna tekur fólk ekki eftir ástandi fótanna fyrr en sársaukalausi áfanginn líður. En það er einmitt á þessu fyrsta stigi sem hægt er að koma í veg fyrir og lækna sjúkdóminn án mikils heilsutjóns.

Greining sjúkdómsins

Tímabær greining og meðferð á trophic sár í fótleggnum með sykursýki forðast forstillingu fingra og lágmarkar hættuna á bakslagi.

Meginverkefni greiningar á trophic sár er að ákvarða hve mikið blóðflæði truflast í vefjum og tap á næmi.

Greining á meinvörpum á fótleggjum er eftirfarandi:

Sjúkrasaga
Skil á UAC (almenn blóðpróf), lífefnafræðirannsóknir, blóðsykursgildi, storkuþrep (blóðstorknun),
Þreifing á svæðum í fótleggjum, uppgötvun á kúgun,
Næmniákvörðun - viðbrögð við hita, sársauka og snertingu,
Bakun á hreinsuðu sárinnihaldi með ákvörðun næmni smitandi sýkla fyrir sýklalyfjum,
Röntgenrannsókn á fætinum.

Vélbúnaðaraðferðir leyfa þér að ákvarða:

Þrýstingsstig í viðkomandi fótlegg,
Staðsetning meinafræði með skanni,
Oximetry - framboð á súrefni til vefja,
Skaðleysi og þolinmæði skipanna með röntgengeisli andstæða,
Meinafræðilegar vefjabreytingar - CT og segulómun,
Dýpt sársins, ástand nærliggjandi vefja er vefjasýni sársins.

Meðferðaraðferðir

Hvernig á að meðhöndla trophic sár í sykursýki? Fullt námskeiðsmeðferð er valið fyrir hvern sjúkling fyrir sig. Þessi ráðstöfun er tilkomin vegna þess að ýmsir þættir geta valdið sárum sem ekki gróa.

Til að greina þessar neikvæðu orsakir, áður en meðferð með sykursýki er hafin, eru gerðar frumudrepandi, gerla- og vefjafræðilegar rannsóknir á viðkomandi svæði. Eftir að öll nauðsynleg skoðun og greining hefur verið gerð, velur innkirtlafræðingur aðferð til meðferðar. Það gæti verið:

lyfjameðferð
skurðaðgerð
flókið meðferðarúrræði.

Ekki er síðasta hlutverkið í meðhöndlun á fótasárum við sykursýki gegnt sjúkraþjálfun og hefðbundnum lækningum.

En mundu að hægt er að nota aðrar aðferðir eingöngu sem viðbótartæki og aðeins með leyfi læknisins.

Hvað og hvernig á að meðhöndla trophic sár í fótum með sykursýki, segir læknirinn eftir greiningu. Meðferðaráætlun með staðbundnum og altækum lyfjum er úthlutað hverjum sjúklingi fyrir sig, með hliðsjón af einkennum sjúkdómsins, nærveru langvinnra sjúkdóma, ofnæmi.

Meðferð á trophic sár fer fram með nokkrum aðferðum:

Lyfjameðferð
Skurðaðgerð
Alhliða, þar með talin aðferð til að hreinsa sár frá suppuration og necrotic agnum, svo og notkun staðbundinna smyrsl og krem.

Skylt er að meðhöndla trophic sár á fótleggjum með sótthreinsandi lausn og smyrsli til að endurheimta skemmda húð og ör á skemmdum svæðum. Að auki, heima er leyfilegt að nota uppskriftir fyrir hefðbundna græðara.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð felur í sér að fjarlægja vefi drepvefs og útrýma fókusbólgu. Eftirfarandi tegundir aðgerða eru framkvæmdar:

Curettage
Brottflutningur
VAC meðferð með tómarúmi.

Tómarúm er notað til að búa til neikvæðan lágan þrýsting (allt að -125 mmHg). Þessi aðferð felur í sér notkun pólýúretan umbúða. Brottflutningur gerir þér kleift að:

Fjarlægðu gröftinn frá fótasárum,
Létta lund, minnka dýpt sárs,
Styrkja blóðrásina í skemmdum útlim,
Örvar kornunarferlið,
Lágmarkar líkurnar á fylgikvillum í magasár,
Það myndar rakt umhverfi í sárið sem kemur í veg fyrir smit af vírusum og bakteríum.

Veisluþjónusta er aðferð til að meðhöndla blóðþurrð og bláæðasár á fótleggjum sem gróa ekki vel.

Sýndaraflimun er vinsæl meðferð við taugafrumuskemmdum sem þróast hjá sjúklingum með sykursýki. Tæknin felur í sér leiðslu beins og liðbeinsbeinsflæðis án þess að brjóta í bága við líffærakerfið. Sýndaraflimun gerir þér kleift að losna við fókus sýkingar og draga úr þrýstingi.

Að sauma bláæðum í slagæðum í gegnum húðina er ætlað til staðar í blóðþurrðarsár (háþrýstingssár), kallað Martorells heilkenni. Inngrip miðast við aðskilnað fistúla sem staðsettir eru við jaðar sársins.

Lyfjameðferð

Lyfjameðferð getur verið sjálfstæð aðferð til meðferðar á upphafs- og miðstigi trophic sárs hjá sjúklingum með sykursýki. Í alvarlegri tilvikum er lyfjum ávísað sem stuðningur fyrir og eftir aðgerð.

Meðferð með lyfjum á mismunandi stigum af völdum trophic sárs í fótum er mismunandi. Á upphafsstigi eru sýnd:

Andhistamín - Tavegil, Loratodin, Suprastin,
Sýklalyf
Geðhvarfalyf (til inndælingar í bláæð) - Reopoliglukin, Pentoxifylline,
Bólgueyðandi gigtarlyf (bólgueyðandi verkjalyf) - Ketoprofen, Imet, Diclofenac.

Notkun þessara lyfja miðar að því að hreinsa sár frá drepkornum og bakteríum. Til að gera þetta eru sárin þvegin með lausn af furatsilina, klórhexidíni eða kalíumpermanganati. Og þá búa þeir til þjöppun með Levomikol, Streptolaven eða Dioxicol.

Meðferð á öðru stigi trophic sárs í sykursýki miðar að því að örva sárheilun, endurnýjun og ör í húðinni. Þess vegna er sjúklingum ávísað smyrslum eins og Ebermin, Actevigin eða Solcoseryl. Sár yfirborðs er meðhöndlað með Curiosin. Notaðu Algipor, Allevin, Geshispon til að koma í veg fyrir að sýkingin fari í lið.

Þriðji áfanginn í meðhöndlun trophic sár á fótum er baráttan gegn sjúkdómnum sem vakti myndun þeirra. Á þessu stigi er meðhöndlað trophic sár með insúlíni.

Sjúkraþjálfun

Sjúkraþjálfunarmeðferð er aðeins leyfð á stigi lækninga á sárum. Yfirleitt ávísar læknirinn:

Með æðakölkunarsjúkdómum - notkun Kravchenko þrýstihólfsins, sem skapar neikvæðan staðbundinn þrýsting,
Kavitation með lágtíðni ómskoðun. Slík meðferð eykur lækningaáhrif sýklalyfja og sótthreinsandi lyfja,
Segulmeðferð getur dregið úr eymslum, víkkað æðar, létta bólgu,
Laser meðferð útrýma fókus bólgu, léttir sársauka, örvar endurnýjun vefja,
Útfjólublá efla staðbundið ónæmi,
Notkun köfnunarefnis og ósons hjálpar til við að metta vefina með súrefni og endurnýjun þeirra,
Leðjumeðferð gerir sjúklingi kleift að ná sér hraðar eftir veikindi.

Óhefðbundin meðferð

Notkun uppskrifta hefðbundinna græðara er aðeins leyfður á því stigi að lækna trophic sár og að höfðu samráði við lækni. Önnur meðferð felur í sér meðhöndlun á sárum, hreinsun þeirra af hreinsandi innihaldi og dauðum vefjum. Lækningajurtir létta bólgu og stuðla að endurreisn þekjuvefsins.

Það getur verið ávísað íhaldssamri meðferðartækni eða skurðaðgerð eftir því hver orsakir myndast sár. Læknirinn ákveður nákvæmlega hvernig á að meðhöndla sárið eftir að hafa safnað öllum gögnum. Meðferð er hægt að fara fram heima eða á sjúkrahúsi. Aftur, það veltur allt á því hversu vanræksla og flókið þróun sjúkdómsins.

Í báðum tilvikum mun meðferðin innihalda staðbundna meðferð, bein meðferð á sárið. Þetta er gert daglega, í sumum tilvikum þarf að breyta umbúðunum á 2-4 daga fresti. Til meðferðar á sárum er ráðlegt að nota nútíma sæfð efni sem festast ekki og skilja ekki villi eftir.

Öllum umbúðum sem fyrir eru er skipt í nokkra flokka:

Alginates eru seigfljótandi efni dregin út úr brúnum þörungum. Umbúðir með slíka lag hafa frárennslis-, hlífðar-, hreinsunar- og sáraheilunar eiginleika.
Atraumatic net hjálpar ekki aðeins til að vernda sárin frá erlendum aðilum, heldur einnig hreinsa það, þar sem þessi umbúðir hafa sorbandi og bakteríudrepandi eiginleika.
Vatnssækni trefjarnir koma í veg fyrir að sárin blotni, gleypir raka vel og verndar sár gegn ytri bakteríum.
Bindi með pólýúretan froðu hjálpar til við að stöðva blæðingar, það hefur bakteríudrepandi og bólgueyðandi eiginleika.

Læknirinn ákveður hvaða efni á að nota. Til að þvo trophic sár eru örverueyðandi lyf notuð sem hafa ekki áhrif á vaxandi vefi og hafa ekki áhrif á lækningu sára. Það getur verið klórhexidín eða miramistín. Almennt er notkun lyfja eins og ljómandi græn, joð, lausn kalíumpermanganats og áfengis. Einu sinni á 3-15 daga er dauður vefur og sköllusótt fjarlægður í kringum sárið.

Það er brýnt að þú takir upp lækkun og eðlileg blóðsykur. Ráðfærðu þig við innkirtlafræðing til að gera þetta.

Ef nauðsyn krefur er notuðum lyfjum skipt út fyrir „sterkari“ lyf. Aðlagaðu einnig magn og gæði matarins sem neytt er.

Eftir að hafa verið rannsakað sáningu á efni sem tekið er úr sári, má ávísa sýklalyfjum til meðferðar sem hjálpa til við að drepa bakteríur og sýkingu. Slík lyf er krafist í 40-60% tilvika frá heildarfjölda sjúklinga.

Ekki er hægt að lækna bikarsár í sykursýki ef álagið á sára fætinum er ekki fjarlægt. Jafnvel nokkur skref á dag geta fellt allt meðferðarferlið af.

Til að gera þetta geturðu notað margs konar tæki, allt frá hækjum til sérstakra skóna. Í Rússlandi um þessar mundir má heyra bestu umsagnirnar um losunarstígvélina úr fjölliða festingarefni.

Trofasár í tengslum við skort á eðlilegu blóðflæði í neðri útlimum eru aðeins 20-30% nothæf til íhaldssamrar meðferðar og þess vegna eru dýr „æðalyf“ notuð við þetta.

Árangursrík meðferð er aðeins möguleg ef skurðaðgerð hefur áhrif. Til þess er aðgerð gerð á skipunum, þar sem þrenging skipanna er eytt eða aðrar leiðir til að hreyfa blóð finnast.

Eftir að orsök sjúkdómsins hefur verið eytt munu sárin byrja að gróa mun hraðar. Meðferð þeirra fer fram á sama hátt og við meðhöndlun á sárum með venjulegu blóðflæði.

Hafðu samband við innkirtlafræðing, eins fljótt og auðið er, við vandamálið með titrasár. Auðvitað er betra að fá ráð og grípa til aðgerða áður en sár birtast.

Læknirinn mun ávísa aðgerðum til að bæta ástand aðeins eftir skoðun. Það eru niðurstöður frumu- og gerlafræðilegrar rannsókna sem munu skapa grundvöll fyrir fullnægjandi meðferð.

Lækninga

Við sárum er staðbundin meðferð notuð. Sárið er meðhöndlað með sótthreinsandi og græðandi lyfjum, síðan - lyfjum sem bæta blóðrásina.

Ef ástand trofic sársins er mjög vanrækt og drep í vefjum er að miklu leyti, er sárið meðhöndlað með skurðaðgerð og fjarlægir dauða svæðin. Og aðeins eftir að staðbundin meðferð er framkvæmd.

Hjá hverjum sjúklingi sem hefur sögu um sykursýki, særindi í fótleggjum, sáramyndun og öðrum húðskemmdum, velur læknirinn meðferðaráætlun.

Áður en meðferð hefst eru gerðar bakteríurannsóknir og frumueinafræðilegar rannsóknir, blóðprufu er tekin.

- staðbundið sýklalyf; - smyrsl með verkjastillandi áhrif; - dagleg meðferð á fótum með smyrslum til fóta við sykursýki.

Smyrsli fyrir sykursjúka ætti að vera með raka og varnar húðina gegn sýkingu. Þessir eiginleikar eru notaðir af DiaDerm kremum, sem eru sérstaklega búnir til að fóta um sykursýki.

Smellið á myndina hér að neðan til að fá frekari upplýsingar um smyrsl fyrir sykursjúka og panta þær með heimsendingu eða með pósti.

Á 2. stigi er mikilvægast að koma í veg fyrir þróun smits.

Notaðu til að gera þetta:

breiðvirkt sýklalyf,
staðbundnar bakteríudrepandi smyrsl,
þvo sár með sótthreinsandi lyfi,
þjappast saman við lyfjasambönd.

Forvarnir

Meginskilyrðið fyrir því að koma í veg fyrir sár er framkvæmd tilmæla læknisins sem mætir. Slíkar ráðleggingar verða að láta í ljós alla sjúklinga með sykursýki.

Sár geta komið fram við hvaða sykursýki sem er ef hann fylgir ekki stöðugu eftirliti með blóðsykri. Þess vegna samanstendur forvarnir í fyrsta lagi af því að staðla sykurmagn og að framkvæma viðhaldsmeðferð við sykursýki.

Önnur jafn mikilvæg ráð til að koma í veg fyrir sár:

Nauðsynlegt er að fylgjast með ítarlegu hreinlæti í fótum, skera neglur strax og rétt og koma í veg fyrir sveppasýkingu.
Eins oft og mögulegt er þarftu að þrífa, þorna og loftræsta skóna - þetta er mikilvægt skilyrði fyrir heilbrigða fætur.
Þegar þú velur skó og sokka ætti að huga sérstaklega að gæðum þeirra og stærð til að forðast skaf, þynnur, korn á fótum.
Forðast ætti ofhitnun og of mikla kælingu á fótum, svo og ekki að vinna of mikið á þeim.
Reglulega - til dæmis á hverju kvöldi er ráðlegt að skoða fætur, fingur, ökkla. Sérstaklega skal gæta að utanaðkomandi skemmdum, stungum, sundrun. Í sykursýki geta jafnvel slík minniháttar meiðsli valdið myndun á sárum.

, , , , , , , , ,

Frekari útkoma sjúkdómsins fer eftir því hve miklu leyti aðal meinafræði - sykursýki - verður aukin, svo og hversu alvarlega sjúklingurinn tekur læknisfræðilegar ráðleggingar. Ef sjúklingurinn er greindur með einangruð taugakvilla af sárum, við skilyrði tímanlega og fullnægjandi meðferðar, geta batahorfur talist tiltölulega hagstæðar.

Ef sykursýki er alvarlegt, með auknum æðasjúkdómum, í slíkum aðstæðum er ekki nauðsynlegt að tala um bjartsýna batahorfur.

Erfitt er að meðhöndla sár á sykursýki. En: því fyrr sem þú tekur eftir vandamálinu, því fyrr er ávísað meðferðinni - því líklegra er að ástand sjúklingsins muni koma í eðlilegt horf.

, , , ,

3 og 4 stig

Á 3. og 4. stigi miðar meðferðin að því að bæla sýkinguna og fjarlægja dauðar frumur. Sem hluti af lyfjameðferð er sjúklingum ávísað sýklalyfjameðferð og bólgueyðandi gigtarlyfjum sem ekki eru sterar. Mikilvægt er tímabundinn aðgerð dauðra frumna og gröftur.

Til að gera þetta, beittu:

þvo með furatsilíni, klórhexidíni,
sérstök gleypiefni
brottflutningur (fjarlæging dauðra frumna og gröftur með lofttæmibúnaði),
skerðing - skurður á dauðum vefjum.

Á 5. stigi er notuð sýklalyfjameðferð og skurðaðgerð til að aflima útliminn.

Þangað til á síðasta stigi er betra að byrja ekki á sjúkdómnum, þannig að ef þú ert með sykursýki, lega sárið ekki gróið, þá þarftu að hafa samráð við skurðlækni brýn.

Athyglisverð staðreynd: í dag er ný tækni notuð við meðhöndlun á flóknum trophic sár. Einn af þeim - raunverulegur aflimun, samanstendur af resection necrotic tissue án þess að hafa áhrif á bein fótanna. Á sama tíma missa beinin ekki ráðvendni og virkni.

Um leið og fyrstu merki um sýkingu birtast, til dæmis, getur þú reynt að stöðva þróun sjúkdómsins með því að nota lækningaúrræði. Á síðari stigum auka aðrar meðferðaraðferðir árangur lyfjameðferðar.

Hefðbundin læknisfræði mælir með því að skola yfirborð sárs með afkoki af lækningajurtum: celandine, Sage, chamomile, calendula osfrv. Jurtir hafa bólgueyðandi, róandi og sáraheilandi áhrif.

Undirbúningur decoction er mjög einfalt: þú þarft að taka 1-5 msk. matskeiðar af kryddjurtum og helltu 1-2 lítrum af sjóðandi vatni. Láttu það brugga í 20-40 mínútur, og beittu síðan til að þvo sárin.

Propolis hefur framúrskarandi áhrif í sáraheilun. Það er notað sem læknisþjöppun. Náttúruleg birkistjöra hefur einnig svipuð áhrif.

Skurðaðgerð

Meðferð á trophic sár í sykursýki með lyfjum getur verið annað hvort sjálfstæð aðferð (með vægu eða miðlungs formi sjúkdómsins), eða í samsettri meðferð. Það fer eftir stigi sjúkdómsins og er lyfjameðferð skipt í eftirfarandi stig:

Fyrsta stigið. Í þessu tilfelli eru slíkir hópar lyfja sem breiðvirkt sýklalyf, andhistamín, blóðflögulyf og bólgueyðandi gigtarlyf ekki notaðir til að meðhöndla trophic sár í sykursýki. Að auki eru sár þvegin með sótthreinsandi lausnum, bólgueyðandi smyrsl og sérstökum umbúðum beitt til að tæma vökvann.
Annað stigið einkennist af virkri lækningu og ör. Þess vegna eru græðandi smyrsl notuð til að meðhöndla sár í neðri útlimum. Sérstakar sáraumbúðir eru einnig notaðar.
Þriðja stigið miðar að fullu að því að stöðva aðalorsökina sem vakti sár sem ekki gróa.

Áfengislausnir geta verið með í meðferð eingöngu til að meðhöndla svæðið umhverfis sárið. Þvottur sársins sjálfs er framkvæmdur með vatns-sótthreinsandi lausnum.

Skurðaðgerð er nauðsynleg til að meðhöndla trophic sár í neðri fætinum með sykursýki, sem ekki er unnt að lækna. Kjarni þess er eftirfarandi. Þegar aðgerðin var gerð eru þeir drepnir úr vefjum sem ekki er hafnað á eigin spýtur. Á sama tíma eru læknar að reyna að velja mildustu aðferðina til að hafa ekki áhrif á heilbrigðan vef.

Í tilviki þegar trophic sár í sykursýki er mjög stórt, er gerð vélræn lokun viðkomandi svæðis. Með öðrum orðum, þeir gera húðígræðslu. Árangurinn af þessari aðferð veltur beint á eðlilegri blóðrás í neðri útlimum. Aðgerðin er ekki framkvæmd ef sýking er til staðar í sárið eða ekki hefur allur dauður vefur verið fjarlægður af viðkomandi yfirborði.

Ígrædd húð verður eins konar örvandi efni fyrir endurnýjun vefja á sárumsvæðinu.

Sár í fótum í sykursýki: meðferð með alþýðulækningum

Eins og áður hefur komið fram er meðferð á fótasár í sykursýki frekar flókið ferli. Það er ekki auðvelt að hreinsa gröftinn úr slíku sári sem eykur verulega tíma lækninga þeirra. Þess vegna verða aðrar meðferðaraðferðir góð viðbót við lyfjameðferð.

Notaðu venjulega náttúrulyf decoctions til að þvo sykursýki. Sterk örverueyðandi eiginleikar eru með celandine, calendula, streng og chamomile. Slíkar jurtir létta ekki aðeins bólguferlið, heldur stuðla einnig að endurreisn húðarinnar. Til viðbótar við náttúrulyf decoctions, fólkið notar eftirfarandi aðferðir:

Þjappið úr birkiösku. Til að undirbúa það þarftu að taka 50 g af sigtuðum ösku og hella 500 ml af sjóðandi vatni í það. Síðan, þétt vafin, blandan sem myndast er látin standa í 2 klukkustundir. Beint fyrir þjappið þarftu að taka grisju, setja það í nokkur lög, væta það í tilbúna lausnina og bera á sárið í 3 klukkustundir. Meðferðin er 2 vikur.
Barr smyrsl smyrsl. Nauðsynlegt er að taka 50 g af plastefni, vaxi og innri sviðum, blanda, sjóða á lágum hita og kæla. Til meðferðar er nauðsynlegt magn smyrslsins sem myndast sett á viðkomandi svæði, sárabindi og látið standa í 4 klukkustundir. Að meðaltali duga 6-9 meðferðir til lækninga.
Húðkrem af gullnu yfirvaraskeggi. Blöð plöntunnar eru þvegin með vatni, rifið fínt og hnoðað með pistli þar til safi birtist. Síðan er slurryinu sem borið er á sár stað, þakið hreinum klút og látið standa í 30-60 mínútur. Lítilsháttar brennandi tilfinning getur komið fram. Aðferðin er framkvæmd á hverjum degi.
Innrennsli blæðinga. Malaðu rót plöntunnar á kaffí kvörn til að fá 1 msk. l duft, sem er fyllt með 50 ml af soðnu kældu vatni, og látið vera í innrennsli í 12 klukkustundir. Innrennsli er tekið fyrir máltíðir 3 sinnum á dag. Meðferðin er 1 mánuður.

Aðrar aðferðir, þó þær séu mjög árangursríkar við meðhöndlun á magasár, en þær er aðeins hægt að nota með samþykki læknisins sem mætir.

Mundu að sjálfsmeðferð getur hrundið af stað þróun á smábrjóði.

Fyrirbyggjandi aðgerðir

Helsta ráðstöfunin til að fyrirbyggja trophic sár hjá fólki með sykursýki er strangar útfærslur á öllum ráðleggingum læknis.

Aðal áhyggjuefnið er eðlileg blóðsykur.

Að auki ætti að meðhöndla samtímis sjúkdóma tímanlega. Það eru nokkrar einfaldar reglur sem fylgjast með sem geta dregið verulega úr hættu á trophic sár í sykursýki. Má þar nefna:

rétta og hæfa fótaumönnun, sérstaklega þegar kemur að því að klippa neglur,
fyrirbyggjandi heimsóknir til innkirtlafræðings að minnsta kosti tvisvar á ári,
að gefast upp slæmar venjur,
rétt skórval,
dagleg skoðun á fótum á litlum sárum, slitum og kornum.

Í sykursýki þarf að gera allt sem unnt er til að koma í veg fyrir að trophic sár komi fram. Þetta er vegna þess að það er miklu erfiðara að takast á við þetta fyrirbæri en að framkvæma fyrirbyggjandi aðgerðir.

Fyrirbyggjandi aðgerðir fela í sér:

Fylgni við ávísunum einstakra lækna:
- ráðlagt mataræði
- halda blóðsykursgildum innan eðlilegra marka,
- gera tilraunir til að stjórna umbroti kolvetna,
koma í veg fyrir meiðsli, slit, sár á fótum,
að farið sé eftir reglum um fótaheilbrigði fylgt eftir með mildri húðvörur,
úrval af þægilegum skóm,
forvarnir gegn slæmum venjum,
varlega viðhorf til útlimanna (ekki ætti að leyfa ástand ofþenslu þeirra eða ofkælingu),
skoðun á hverjum degi ástands fótanna og annarra hluta þar sem skemmdir eru mögulegar.

Sár á sykursýki

Slík meinafræði eins og sykursýki einkennist af fjölmörgum fylgikvillum. Sár í fótum í sykursýki eru alvarlegustu fylgikvillar sem erfitt er að meðhöndla.

Þessi meinafræði veldur hættu að því leyti að hún verður fyrir ýmsum sýkingum og það að hunsa vandamálið getur leitt til enn verra ástands - krabbamein í sykursýki og síðan aflimun í útlimum.

Vegna þess að frumur taugaendanna deyja meðan á sjúkdómnum stendur missa neðri útlimir fullan næmi. Og það er auðvelt að finna fyrir því, ef sykursýki fer með höndina yfir fótinn, þá verður það kalt.

Sykursýki, trophic sár kemur fyrir af mörgum ástæðum. Fyrirbyggjandi þættir fyrir slíka meinafræði eru eftirfarandi: Meinafræðileg breyting á æðum, taugasjúkdómur og sambland af tveimur þáttum.

Trophic sár á fótleggjum geta komið fram vegna skemmda á húðinni: núningi, corns, bruna, microtrauma og svo framvegis.

Í sykursýki af tegund 2, myndast trophic sár í eftirfarandi röð:

Á fyrsta stigi (upphafsstigi) minnkar næmi neðri útlima, hitastig þeirra, þrýstingur breytist. Stundum eru minniháttar sársaukafullar tilfinningar á svæði fótar og fótleggja (náladofi, kláði). Sundur sést á fæti og neðri fæti, hælinn er sárt og erfitt er að stíga á hann.
Á öðru stigi, í stað smásjármeiðsla og sprungna, myndast húðgallar sem gróa ekki í langan tíma og meinsvæðið fer að aukast með tímanum.
Þriðja stigið einkennist af tilvist alvarlegra einkenna. Gallar birtast sem eyðileggja yfirborðslag húðarinnar. Sár byrja að blæða, með skarpskyggni eru purulent fjöldinn sýnilegur. Ekki sést alvarlegt verkjaheilkenni en sárin aukast að stærð.
Á fjórða stigi byrjar sjúkdómurinn að þróast hratt. Sárin verða purulent, hitastig líkamans hækkar, sjúklingurinn skjálfti, verkjaheilkenni magnast.
Á lokastigi greinist gangren.

Þess má geta að ári eftir niðurbrot sykursýki birtast klínískar einkenni sykursýki í 50% tilvika af meinafræði.

Sár við sykursýki

Meðferð á trophic sár í fótleggjum með sykursýki hefur sín einkenni. Í fyrsta lagi er vert að taka fram að brotthvarf eingöngu merki um meinafræði er árangurslaus meðferð.

Öll meðferð, sem mælt er með af lækninum, er miðuð við að meðhöndla undirliggjandi meinafræði. Þannig er nauðsynlegt að viðhalda blóðsykri á tilskildum stigum til að losna við sár í sykursýki af tegund 2.

Hvað varðar meðferð á alþýðulækningum heima hjá sér, þá hjálpa þau ekki. Meðferðarferlið ætti að fara fram í flóknu og innihalda marga þætti, allt frá lyfjum til að viðhalda blóðsykri á tilskildum stigi, og ljúka með örvun á bataferlum.

Meðferð á trophic sár í sykursýki samanstendur af eftirfarandi skrefum:

Leiðrétting glúkósa í líkamanum.
Bættu ferlið við blóðrásina í neðri útlimum.
Jafna ferla smitandi eðlis.
Örvun á endurnýjun vefja.

Hvert stig hefur sín sérkenni og aðeins þegar þú færð tilætluð áhrif á einum stigi geturðu haldið áfram til síðari meðferðar.

Það er þess virði að segja enn og aftur að önnur lyf sem einlyfjameðferð munu ekki takast á við vandamálið, þó er hægt að nota þau sem viðbótarmeðferð til að flýta fyrir bata.

Skurðaðgerð er róttæk meðferð sem er gripið til í sérstökum tilvikum þegar nauðsynlegt er að skera úr dauðum vefjum.

Í þessu tilfelli eru aðeins mildar aðferðir við íhlutun notaðar til að hafa ekki áhrif á lífvænlegan vef.

Með stigi

Meðferð við sári felur í sér stöðugleika á blóðsykri á tilskildum stigum. Hjá slíkum sjúklingum ætti glúkósa ekki að fara yfir 6 einingar. Til þess er mælt með vellíðunarfæði. Ef það gefur ekki tilætluð lækningaáhrif, er sérhæfð meðferð við sykursýki framkvæmd.

Það eru mörg lyf sem auka næmi frumna fyrir hormóninu (insúlín). Ávísaðu lyfjum Siofor, Glucofage. Eða ávísað er fjármunum sem vekja aukna framleiðslu hormónsins (Maninil töflur).

Þegar verkefni fyrsta stigs lyfjameðferðar er lokið geturðu haldið áfram á annað stig. Til að auka endurnýjunareiginleika mjúkvefja í fótlegg og fæti er mælt með æðameðferð:

Algofin (smyrsli) gefur örverueyðandi áhrif, er aðeins virkt á fyrstu stigum meinafræði.
Asetýlsalisýlsýra, sem hefur verkun gegn blóðflögu.
Mælt er með vasodilators - Curantil.
Ef orsök þessarar meinafræði var alvarleg blóðþurrð, er Clexane (lítill þéttleiki heparín) ávísað fyrir trophic sár í sykursýki.

Meðferð við sárum í sykursýki á þriðja stigi samanstendur af því að fjarlægja dauðan vef til að draga úr líkum á frekari útbreiðslu sýkingarinnar og þróun hreinsandi ferla, svo og til að stöðva sárasjúkdóminn.

Ef sár hefur lítið þvermál á neðri fótlegg eða tá, verður að meðhöndla það með sótthreinsandi lyfjum (lausn, rjóma eða smyrsl). Í þessum aðstæðum er stranglega bannað að nota vökva fyrir áfengi, sem stuðlar að ertingu á sárið.

Heimilt er að hafa lausnir áfengis með í meðferð til að meðhöndla svæðið umhverfis sárið. Þvotta trophic sár í sykursýki með vatnslausnum af lyfjum Chlorhexidine, Miramistin. Þessi aðferð er framkvæmd á tveggja til þriggja daga fresti.

Ef smitandi ferli hefur gengið til liðs er ávísað bakteríudrepandi meðferð. Í þessu tilfelli er mælt með lyfjum með margs konar áhrif.

Hröðun á endurnýjun vefja hefur sín sérkenni:

Ef trophic sár í sykursýki er með marga dauða vefi, þá er hægt að lækna það með prótínsýruensímum (Trypsin).
Þú getur sótt smyrsl við trophic sár, sem kallast Levosin. Umbúðir með slíku lyfi flýta fyrir höfnun á dauðum vefjum og mynda virkt korn.
Mælt er með því að gróa smyrslið Solcoseryl. Það örvar efnaskiptaferli í vefjum, flýtir fyrir bataferli. Hún hefur engar frábendingar, það eru amk aukaverkanir.

Sár á fingri, undirfæti eða fótur getur myndast hjá hverjum sjúklingi sem er greindur með sykursýki af tegund 2. Óheilbrennt bruna, skinnbólur borinn af óþægilegum skóm, örbít - allt þetta getur leitt til myndunar ógeðfellds og aðalhættulegs sárs.

Trofssár í sykursýki

Má þar nefna sár í húð eða slímhúð mannslíkamans sem ekki hafa tilhneigingu til að lækna í 60 daga eða lengur (eða stöðugt endurteknar). Trophic sár koma ekki fram á eigin spýtur, þar sem sérstakur sjúkdómur, þeirra er framkallaður af undirliggjandi sjúkdómi. Það eru meira en 300 af þeim.

Læknisfræði þekkir aðeins almenna fyrirætlunina um sáramyndun, nákvæmur búnaður til að mynda meinafræði er óþekktur, en eftirfarandi eru algengar orsakir meinsins:

blóðflæðissjúkdómar
meinafræðilegar breytingar á vefjum vegna lélegrar framboðs af súrefni og næringarefnum,
stöðnun blóðs í neti bláæðar í fótum,
brot á blóðflæði í slagæðum,
meinafræði efnaskiptaferla,
sýking á meiðslum og húðskemmdum.

Oftast eru fótleggir fyrir áhrifum, sár í líkamanum, handleggir og höfuð eru mjög sjaldgæf og oft ekki tengd æðasjúkdómum.

Oftast greindur:

bláæðar (æðahnútar),
slagæð
taugasár,
blandað, þar sem útlit var fyrir áhrifum af nokkrum þáttum.

Meðferð trophic sárs er erfitt og langt ferli, það er ein flóknasta einkenni í skurðaðgerð (heiti stefnunnar er phlebology). Forgangurinn í meðferð slíkra sára er meðhöndlun á undirliggjandi sjúkdómi.

Af hverju er sykursýki sjúkdómur sem er ein af þremur efstu sjúkdómum sem oftast vekja truflanir á blóðflæði og fótasár?

Sykursýki veldur djúpum breytingum á líkama sjúklingsins sem birtast:

stöðug þorstatilfinning og tilfinning um þurrkun úr slímhimnunum,
áberandi aukning á aðskiljanlegu þvagi,
skyndilegar breytingar á þyngd (lækkun eða aukning),
stöðugur þurrkur í húðinni, mikill kláði,
framkoma örkrakka á húð og sár vegna sýkingar,
viðvarandi veikleiki, aukin þreyta, mikil svitamyndun,
erfiðleikar við að lækna sár og ígerð.

Á síðari stigum fylgja þessi einkenni:

æðum, blóðflæði í litlum skipum,
mikil skerðing á sjónskerpu,
þrálátur höfuðverkur
vannæring litlu tauganna í útlimum og brot á næmi fótanna og fótanna,
breytingar á gangi vegna ónæmis á fótum og útlits á húðskemmdum á fótum,
hjartaverkir
lifrarbilun
háþrýstingur
bólga
útliti langvarandi trophic sár í sykursýki.

Hvað veldur sykursýki, lyf er ekki vitað með vissu. Vitað er um áhættuhópa og þætti sem vekja sykursýki með mikilli vissu.

erfðafræðileg tilhneiging
taugaálag
aldur
brisi
smitsjúkdóma, sérstaklega veiru (lifrarbólga, rauða hunda, hlaupabólu, flensa),
of þung

Samsetning sjúkdómsins sem sjúkdómurinn veldur gerir meðhöndlun á magasár í sykursýki ákaflega erfiðar, batahorfur eru ekki alltaf traustvekjandi (aflimun lýkur með þriðjungi tilfella meinafræði). Sár eru mun auðveldari og áhrifaríkari til að koma í veg fyrir, þess vegna er ekki hægt að ofmeta forvarnir gegn húðskemmdum við þessum sjúkdómi.

Sármyndun

Sjúklingar þeirra sem þjást af annarri tegund sjúkdóms verða verst úti. Þættir sem húðsár myndast við sykursýki eru:

lækkar blóðsykur
skemmdir á litlum skipum og taugaendum,
fjarverandi eða óviðeigandi meðferð á sárum, skurðum, kornum sem koma upp vegna ónæmis á fótum og fótleggjum.

Vegna ónæmis í vefjum sem vekur athygli vekur sjúklingurinn ótímabundið athygli á nýjum sárum (smitast af örkum) og skera. Einkenni sjúkdómsins er léleg lækning á sárum og meiðslum vegna stöðugrar súrefnis hungurs í vefjum, umfram blóðsykri og margra efnaskiptasjúkdóma.

Til eru tvenns konar bikarsár vegna brota:

Taugakvilla eða sykursjúkur fótur,
Neuroischemic, með blönduðan karakter (bláæðarskortur er bætt við).

Sár vegna sykursýki í neðri fæti birtast ekki strax, það myndast í nokkrum stigum. Með taugakemískt sár, sem birtist á neðri fæti sjúklingsins, birtist þetta á eftirfarandi hátt:

Fóturinn bólgnar, sjúklingurinn kvartar undan þyngslum í kálfum og fótleggjum.
Krampar byrja að birtast á nóttunni.
Skinn og fætur byrja að kláða, brennandi tilfinning.
Bláæðamynstur byrjar að birtast á húðinni og sameinast smám saman á stöðum í fjólubláum bláum blettum.
Í stað litarefnis svæðisins birtist svæði með þéttara, hærra yfirborði, gljáandi.
Með tímanum vex viðkomandi svæði og raki lækkar (leki eitla) byrjar að birtast á viðkomandi svæði.
Hvítkenndar húðflögur birtast í miðjum blettinum.
Ef ekki er gripið til ráðstafana til meðferðar byrjar að myndast sár á staðnum afskafta húðarinnar.
Smám saman mun sárin dýpka og stækka, ná til vöðvarlagsins, síðan liðbanda og periosteum
Þegar húðskaðinn dýpkar eykst sársauki frá meinsemdinni.
Úr sárið rennur anemón, síðan skýjaður vökvi og gröftur með viðbót við óþægilega lykt.
Eftir sýkingu smitast sárið meira og meira, rauður, bólginn púði birtist í kringum það. Sár geta orðið fyrir áhrifum af sveppasýkingu, sem flækir gang hennar mjög.

Myndað trophic sár á fætinum með sykursýki af blönduðum taugakvilla-blóðþurrðs eðli er kringlótt eða sporöskjulaga, á bilinu frá 20 til 100 mm., Þróast að hæð þriðjungs af fætinum, oft á framhlið eða hlið yfirborðs. Brúnirnar eru ójafnar, sárið er fyllt með hreinsandi innihaldi.

Ólíkt blönduðum fótasárum eru fótaskemmdir í sykursýki svo sérstakar að það er kallað fætursýki.

Sár koma fram við útlegg í beinum og myndast í tengslum við skert gangtegund og breytingu á lögun fótar - vegna ónæmis leggur sjúklingur fótinn óvenjulega. Aðrar orsakir geta verið microtrauma, rispur, slit, ofkæling, brunasár.

Einkenni þroska fæturs sykursýki koma fram á eftirfarandi hátt:

sykursýki leiðir til dofa í neðri fótum,
sjúklingur kvartar undan verkjum í fótum
sár myndast á staðnum þar sem beinútstrengingarnar eru - venjulega eru þetta fingur, hælar, þumalfingur,
sárið byrjar með litlum sár og vex í dýpt, húðhimnubolta myndast í kringum það,
sárar eru hættir við ofvexti og sýkingu, leiðir fljótt til dreps í vefjum og smágreni.

Með fóta með sykursýki er húðin á viðkomandi svæði hlý, sjúklingurinn kvartar undan skorti á næmi. Það er engin flæðandi vökvi eða purulent útskrift í sári; botninn er þurr, svartur eða grár. Mjög oft fylgja sýking eða sveppasýking.

Sár á höndum með sykursýki, líkama eða höfuð birtast sjaldan af völdum áverka (bruna, frostskota, dýrabit) vegna lélegrar meiðsla.

Stig myndunar

Í þróun þess fer sár á fótinn með sykursýki ljósmynd í gegnum nokkur stig. Samkvæmt kerfinu sem notað er til meðferðar á sárum eru sár aðgreind með lit:

Hver litur sársins ákvarðar stig lækningarferlisins og ákvarðar meðhöndlun á sár á sykursýki:

fyrsta stig sársins (svart eða gult) Svart sár gefur til kynna drep í vefjum og súrefnis hungri, gult gefur til kynna blaut drep.
seinni áfanginn samsvarar rauðu sári, sem gefur til kynna hreinsun sársins frá drepþynnum og umskipti þess yfir á lækningastig.
þriðja stigið er hvítt sár þar sem lækningarferlið og myndun ör fara í gegn.

Reyndar fer sár í gegnum þrjú stig myndunar:

Fyrsta stigið er sár sem myndast á yfirborði húðarinnar,
Seinni áfanginn - sárið kom í gegnum lögin undir húð,
Þriðja stigið - sárið kom í vöðva, liðbönd og bein, þau eru sýnileg í opna sárinu.

Lyf og umbúðir

Hvernig á að meðhöndla trophic sár í alvarlegu formi þeirra, ef alvarleg sýking, sýking, gangren sést? Til þess er eingöngu notuð legudeildarmeðferð við skurðhreinsun á sárum.

Ef sárin eru lítil, er sjúklingurinn meðhöndlaður heima með sýklalyfjum í formi töflna. Með skemmdum á meltingarveginum eru lyf gefin í bláæð.

Tímalengd sýklalyfjameðferðar fer eingöngu eftir gögnum bakteríumagreiningar og getur varað í allt að 3-4 mánuði (Pentoxifylline, Gentamicin, Clindamycin, Trimethoprim, Ciprofloxacin).

Með þurru, lokuðu sári eru sérstakar smyrsli notaðar. Algengustu lyfin eru Miramistin, Fusidine, Fluconazole, Hexicon. Heilunarferlum er flýtt með aðstoð Ebermin, Actovegin, Sulfargin. Klórhexín eða saltvatn er notað til að skola sárið. Til að útrýma verkjaheilkenninu velur læknirinn svæfingarlyf fyrir sig - Cefecon, Ibuprofen, Parmidin.

Rannsóknir á trofískri sári eru framkvæmdar af hæfu hjúkrunarfræðingi í útbúnu herbergi eða hreinsandi búningi. Eftir stöðugleika á ástandi sjúklingsins fjarlægir læknirinn dauðan vef, gröft, blóðtappa, óhreinindi, hreinsar brúnir sársins frá dauðum húð. Ef sárið er purulent og grætur, er klæðningin framkvæmd einu sinni á dag. Ef það er mikið af purulent massa og klæðningin mengast fljótt - eins langt og hægt er, en ekki minna en 3 sinnum á dag.

Hjá sjúklingum með sykursýki með mjög mikla hættu á að flækja gangarsár er rétt klæðning afar mikilvæg, sem:

verndar sárið gegn smiti,
stöðvar þróun smits á búningssvæðinu,
varðveitir blautt ástand sársyfirborðsins, sem er nauðsynlegt til lækninga,
frásogar hreinsun frá sárinu án þess að þurrka of mikið og meiða það ekki,
láta sárið anda
auðvelt og fljótt að fjarlægja.

Að viðhalda raka í sárinu er nauðsynlegt til að búa til náttúrulegan bakgrunn fyrir lækningu - svo það hreinsast hraðar, örin sem síðan myndast er lítil en varanlegur.

Við sáraumbúðir eru sérstakar dauðhreinsaðar þurrkur notaðar - Activtex með viðbótarmerki F og HF, sem gefa til kynna gerð sótthreinsiefnis sem inniheldur servíettuna. Þú getur notað Coletex, Multiferm, Cetuvit þurrkur, Meturakol svamp.

Fyrir flókin sár af blönduðum uppruna er skurðaðgerð talin besta leiðin þar sem allir vefir sem ekki eru lífvænlegir eru fjarlægðir.

Til að flýta fyrir lækningu á sárum, notaðu einnig:

útfjólublá geislun
súrefnismettun (súrefnisbreyting í barnum),
leysir og segulmeðferð,
ómskoðun.

Fyrir blóðþurrðarsár er notkun sjúkraþjálfunaráætlana tilgreind, með sykursjúkan fót er það hættulegt.

Smyrsl til meðferðar á meinsemdum

Smyrsl eru notuð til að meðhöndla og meðhöndla trophic sár en þau eru ekki borin á sárið. Eftir þvott með sótthreinsunarlausn er smyrslið sett á servíettu og þakið það. Oftast notaðir:

Argosulfan með silfurjónum,
Íruxól sem inniheldur kollagenasa prótein,
Ebermin, endurheimtir uppbyggingu húðarinnar og inniheldur silfur,
Levomekol, sem hefur sterk örverueyðandi áhrif.

Smyrsli sem þú getur útbúið sjálf:

Hellið matskeið af fersku ófínpússuðu sólblómaolíu í málmbrúna málm,
Hitað í vatnsbaði í tuttugu mínútur,
Hellið matskeið af lýsi í apóteki,
Hitað í 20 mínútur
Mala í steypuhræra duft 25 töflur af streptósíði,
Hellið í könnu og hitið í hálftíma,
Settu könnu í kæli
Meðhöndlið sárið með smyrsli og sárabindi daglega,
Heilun ætti að byrja eftir mánuð,

Smyrsli fyrir mjög langt gengin sár í sykursýki:

Til að undirbúa, blandaðu 100 grömm af dökkbrúnri þvottasápu, eins miklu vatni frá vorinu, eins mikið rifnum lauk, nýjum hirsi, gult guluðum reipi. Búið er í einsleitt samræmi og massanum er beitt á sárið og haldið svo lengi sem það þolir sársauka. Gerðu málsmeðferðina á morgnana og á kvöldin.

Smyrsli frá poplar buds er útbúið úr duftformi asp (5 tsk) og poplar (6 af sömu skeið), 15 tsk af heitu heimagerðu smjöri og 4 matskeiðar af rúgmjöli. Með blöndu skaltu meðhöndla sárið á hverjum degi með þjappa úr tilbúinni blöndu í nokkrar klukkustundir. Skolið síðan og sárabindi sárabindi.