Liprimar og hliðstæður þess, ráðleggingar um val og umsagnir

Já, öll statín eru hönnuð fyrir langa (þar með talið lífslöngun). Ef hann hjá tilteknum sjúklingi lækkar vel kólesteról og veldur ekki aukningu á ALT og AST (lifrarensím í blóðrannsóknum), getur þú haldið áfram að taka. Þar að auki, einu sinni á sex mánaða fresti, þarftu að endurtaka blóðrannsóknina fyrir fitusniðið (kólesteról), ALT, AST.

Liprimar: Lyfjafræðileg verkun, samsetning, aukaverkanir

Liprimar (framleiðandi Pfizer, Þýskalandi) er skráð viðskiptaheiti fyrir blóðfitulækkandi lyf. Virka efnið í því er atorvastatin. Þetta er lyf úr þeim hópi tilbúinna statína sem hafa áhrif á kólesteról í blóði og þríglýseríðum.

Liprimar dregur úr innihaldi svokallaðs “slæms” kólesteróls og eykur innihaldið “gott”, stuðlar að þynningu blóðs og dregur úr bólgu í æðum, kemur í veg fyrir blóðtappa og er árangursrík forvarnir gegn heilablóðfalli og hjartaáföllum.

Form losunar lypimar er sporöskjulaga tafla. Skammtur atorvastatíns í þeim getur verið 10, 20, 40 og 80 mg eins og tilgreint er með samsvarandi merkingu á hverri töflu.

Til viðbótar við það inniheldur efnablandan hjálparefni: kalsíumkarbónat, magnesíumsterat, kroskarmellósnatríum, hýprómellósi, laktósaeinhýdrat, hýdroxýprópýlsellulósa, títantvíoxíð, talkúm, simethicone fleyti.

Tuggutöflur ættu ekki að vera það. Þeir eru sýruhúðaðir. Ein tafla er áhrifarík í einn dag eða meira. Hverjum sjúklingi er gefinn sérstakur skammtur. Ef ofskömmtun lyfsins á sér stað, ætti að framkvæma magaskolun og leita tafarlaust til læknis.

Liprimar: ábendingar til notkunar

Lyfinu er ávísað fyrir eftirfarandi sjúkdóma:

  • kólesterólhækkun,
  • blönduð blóðfituhækkun,
  • dysbetalipoproteinemia,
  • hækkun þríglýseríðs í blóði,
  • áhættuhópar til að fá kransæðahjartasjúkdóm (fólk eldri en 55, reykingamenn, sjúklingar með sykursýki, arfgeng tilhneiging, háþrýstingur og aðrir),
  • kransæðasjúkdómur.

Þú getur lækkað kólesteról, fylgst með mataræði, líkamsrækt, með offitu með því að farga umfram líkamsþyngd, ef þessar aðgerðir skila ekki árangri, ávísaðu lyfjum sem lækka kólesteról.

Nauðsynlegt er að fylgja leiðbeiningum um notkun Liprimar. Engin tímamörk eru til að taka pillurnar. Út frá vísbendingum um LDL (skaðlegt kólesteról) er daglegur skammtur lyfsins (venjulega 10-80 mg) reiknaður. Sjúklingi með upphafsform kólesterólhækkunar eða samsettan blóðfituhækkun er ávísað 10 mg, tekinn daglega í 2-4 vikur. Sjúklingum sem þjást af arfgengu kólesterólhækkun er ávísað hámarksskammti, 80 mg.

Hægt er að stjórna völdum skömmtum lyfja sem hafa áhrif á umbrot fitu með blóðfituþéttni í blóði.

Með varúð er lyfinu ávísað handa sjúklingum með lifrarbilun eða með eindrægni við Cyclosparin (ekki meira en 10 mg á dag), þjást af nýrnasjúkdómum, sjúklingar á aldurstakmarki skammta eru ekki nauðsynlegir.

Samsetning og form losunar

Fæst í formi töflna, í þynnum með 7-10 stykki, fjöldi þynnur í pakkningunni er einnig frábrugðinn, frá 2 til 10. Virka innihaldsefnið er kalsíumsalt (atorvastatin) og viðbótarefni: croscarmellose natríum, kalsíumkarbónat, candelila vax, litlir sellulósakristallar, hýprólósa, laktósaeinhýdrat, pólýsorbat-80, hvítt ópadra, magnesíumsterat, simetíkón fleyti.

Elliptical Liprimar töflur húðaðar með hvítri skel, eftir skömmtum í milligrömmum, eru leturgröftur 10, 20, 40 eða 80.

Gagnlegar eignir

Helstu eiginleikar Liprimar er blóðfituhækkun þess. Lyfið hjálpar til við að draga úr framleiðslu ensíma sem eru ábyrgir fyrir myndun kólesteróls. Þetta leiðir til lækkunar á framleiðslu kólesteróls í lifur, hver um sig, stig þess í blóði lækkar og vinna hjarta- og æðakerfisins batnar.

Lyfinu er ávísað fyrir fólk með kólesterólhækkun, ómeðhöndluð mataræði og önnur kólesteróllækkandi lyf. Eftir meðferðarlotu lækkar kólesterólmagn um 30-45%, og LDL - um 40-60%, og magn a-lípópróteins í blóði eykst.

Notkun Liprimar hjálpar til við að draga úr þróun fylgikvilla kransæðahjartasjúkdóma um 15%, dánartíðni vegna hjartasjúkdóma minnkar og hættan á hjartaáföllum og hættulegum hjartaáföllum minnkar um 25%. Stökkbreytandi og krabbameinsvaldandi eiginleikar fundust ekki.

Aukaverkanir Liprimara

Eins og við á um öll lyf, hefur þetta aukaverkanir. Fyrir Liprimar benda notkunarleiðbeiningarnar til þess að það þolist venjulega vel. Hins vegar hafa ýmsar aukaverkanir verið greindar: svefnleysi, langvarandi þreytuheilkenni (þróttleysi), höfuðverkur í kvið, niðurgangur og meltingartruflanir, uppþemba (vindgangur) og hægðatregða, vöðvaverkir, ógleði.

Einkenni bráðaofnæmis, lystarleysi, liðverkir, vöðvaverkir og krampar, blóð- eða blóðsykursfall, sundl, gula, útbrot í húð, kláði, ofsakláði, vöðvakvilli, minnisskerðing, minnkuð eða aukin næmi, taugakvilli, brisbólga, versnun, uppköst voru mjög sjaldan. blóðflagnafæð.

Aukaverkanir Liprimar komu einnig fram, svo sem bólga í útlimum, offita, verkur í brjósti, hárlos, eyrnasuð og þróun aukinnar nýrnabilunar.

Frábendingar

Fyrir sjúklinga með ofnæmi fyrir efnunum sem mynda Liprimar er frábending frá lyfinu. Það er ekki ávísað handa börnum yngri en 18 ára. Sjúklingar sem þjást af virkum lifrarsjúkdómum eða með hækkað magn af transamínösum í blóði af óþekktri etiologíu.

Framleiðendur Liprimar banna notkun lyfsins meðan á brjóstagjöf stendur og á meðgöngu. Konur á barneignaraldri ættu að nota getnaðarvarnir meðan á meðferð stendur. Tíðni meðgöngu meðan á meðferð með lyfinu stendur er afar óæskileg þar sem neikvæð áhrif á þroska fósturs er möguleg.

Ávísa á lyfinu með varúð fyrir fólk með sögu um lifrarsjúkdóm eða of mikið áfengisneyslu.

Hliðstæður

Atorvastatin - hliðstætt Liprimar - er eitt vinsælasta lyfið til að lækka lítilli þéttleika lípópróteina. Rannsóknir á vegum Grace og 4S sýndu yfirburði atorvastatíns yfir simvastatini til að koma í veg fyrir myndun bráðs heilaæðaslyss og heilablóðfalls. Hér að neðan lítum við á lyf statínhópsins.

Vörur sem byggjast á atorvastatíni

Rússneska hliðstæðan Liprimar, Atorvastatin, er framleidd af lyfjafyrirtækjum: Kanofarma Production, ALSI Pharma, Vertex. Oraltöflur með skömmtum 10, 20, 40 eða 80 mg. Taktu einu sinni á dag á svipuðum tíma, óháð máltíðum.

Oft spyrja neytendur sig - Atorvastatin eða Liprimar - hver er betri?

Lyfjafræðileg áhrif „Atorvastatin“ eru svipuð og verkun „Liprimar“ vegna þess að lyfin í grunninum hafa sama virka efnið. Verkunarháttur fyrsta lyfsins miðar að því að raska myndun kólesteróls og atógenískra lípópróteina af eigin frumum líkamans. Notkun LDL í lifrarfrumunum eykst og framleiðslumagn and-atógenógen háþéttni fitupróteina eykst einnig lítillega.

Áður en Atorvastatin er skipuð er sjúklingurinn aðlagaður að mataræði og ávísað áreynslunámskeiði, það kemur fyrir að þetta hefur þegar komið með jákvæða niðurstöðu, þá er ávísun statína óþörf.

Ef það er ekki mögulegt að staðla kólesterólmagnið með lyfjum sem ekki eru lyf, er ávísað lyfjum af stórum hópi statína sem innihalda Atorvastatin.

Á fyrsta stigi meðferðar er Atorvastatin ávísað 10 mg einu sinni á dag. Eftir 3-4 vikur, ef skammturinn er valinn rétt, munu breytingar á lípíðrófinu verða áberandi. Í lípíð sniðinu er minnst á heildar kólesteróli, magn lág og mjög lítill þéttleiki lípópróteina lækkar, magn þríglýseríða lækkar.

Ef magn þessara efna hefur ekki breyst eða jafnvel hækkað er nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af Atorvastatin. Þar sem lyfið er fáanlegt í nokkrum skömmtum er það mjög hentugt fyrir sjúklinga að breyta því. 4 vikum eftir að skammturinn hefur verið aukinn, er lípíðrófsgreiningin endurtekin, ef nauðsyn krefur, skammturinn er aukinn aftur, hámarksskammtur á dag er 80 mg.

Verkunarháttur, skammtur og aukaverkanir Liprimar og rússnesks hliðstæðu hans eru eins. Kostir Atorvastatíns fela í sér hagkvæmara verð þess. Samkvæmt umsögnum veldur rússneska lyfið oft aukaverkunum og ofnæmi samanborið við Liprimar. Og annar galli er langtímameðferðin.

Aðrir staðgenglar Liprimar

Atoris - hliðstæða Liprimar lyf framleitt af slóvenska lyfjafyrirtækinu KRKA. Það er einnig lyf svipað í lyfjafræðilegri verkun þess og Liprimaru. Atoris er fáanlegt með stærra skammtabili miðað við Liprimar. Þetta gerir lækninum kleift að reikna skammtinn sveigjanlegri og sjúklingurinn getur auðveldlega tekið lyfið.

Atoris er eina samheitalyfið (Liprimara generic) sem hefur farið í margar klínískar rannsóknir og sannað virkni þess. Sjálfboðaliðar frá mörgum löndum tóku þátt í námi hans. Rannsóknin var gerð á grundvelli heilsugæslustöðva og sjúkrahúsa. Sem afleiðing af rannsóknum á 7000 einstaklingum sem tóku Atoris 10 mg í 2 mánuði, var minnkun á atherogenic og heildarkólesteróli um 20-25%. Tíðni aukaverkana í Atoris er í lágmarki.

Liptonorm er rússneskt lyf sem normaliserar umbrot fitu í líkamanum. Virka innihaldsefnið í því er atorvastin, efni með ofmæld blóðþurrð og blóðkólesterólvirkni. Liptonorm hefur sömu ábendingar um notkun og skammta með Liprimar, sem og svipaðar aukaverkanir.

Lyfið er fáanlegt í aðeins tveimur skömmtum 10 og 20 mg. Þetta gerir það óþægilegt til notkunar fyrir sjúklinga sem þjást af illa meðhöndluðum gerðum æðakölkun, arfblendnum fjölskyldum kólesterólhækkun, þeir þurfa að taka 4-8 töflur á dag þar sem dagskammturinn er 80 mg.

Torvacard er frægasta hliðstæða Liprimar. Framleiðir slóvakíska lyfjafyrirtækið "Zentiva". „Torvacard“ hefur komið sér vel fyrir leiðréttingu kólesteróls hjá sjúklingum sem þjást af hjarta- og æðasjúkdómum. Það er notað með góðum árangri til að meðhöndla sjúklinga með langvarandi heila- og kransæðasjúkdóm, svo og til að koma í veg fyrir fylgikvilla eins og heilablóðfall og hjartaáfall. Lyfið dregur í raun úr magni þríglýseríða í blóði. Það er notað með góðum árangri við meðhöndlun arfgengra gerða af völdum fitusjúkdóms, til dæmis, til að auka magn „gagnlegra“ þéttlegrar lípópróteina.

Eyðublöð af „Torvokard“ 10, 20 og 40 mg. Meðferð við æðakölkun er hafin, venjulega með 10 mg, eftir að hafa fest stig þríglýseríða, kólesteróls, lítilli þéttleika fitupróteina. Eftir 2-4 vikur skal framkvæma samanburðargreiningar á fitu litrófinu. Meðferðarbrestur skal auka skammtinn. Hámarksskammtur á dag er 80 mg.

Ólíkt Liprimar, er Torvacard áhrifaríkara hjá sjúklingum með sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi, þetta er „+“ þess.

Lyfið er lypimar. Leiðbeiningar og verð

Áður en til að lækka blóðfitulækkandi lyf ætti að reyna að lækka kólesteról með breytingar á mataræði, lífsstíl, líkamsrækt. Ef þetta tekst ekki skaltu ávísa lyfjum. Áður en byrjað er að taka Lyprimar töflur, ætti að lesa notkunarleiðbeiningarnar án árangurs.

Læknar mæla með að taka það stöðugt, en kostnaður við lyfið er ekki sá lægsti: um 1800 rúblur. á hverja 100 töflur í lægsta skammtinum 10 mg. Þess vegna eru margir sjúklingar að leita að hliðstæðum af lypimar, sem eru ódýrari en upprunalega, en hafa sömu áhrif.

Áður en við skráum hliðstæður þessa lyfs teljum við okkur nauðsynlegt að vara við því að upprunalega uppskriftin tilheyri Pfizer fyrirtækinu og hliðstæður sem eru verulega lægri hafa ef til vill ekki rétt áhrif á líkama þinn eða leiða til óæskilegra aukaverkana en lypimar. Þess vegna, ráðfærðu þig við lækninn áður en þú setur lyfið út.

Liprimar. Aukaverkanir

Þetta er þriðja kynslóð statína, þannig að það virkar sparlega á líkamann og hefur lágmarks aukaverkanir. Þeirra birtingarmyndin er afar sjaldgæf en hún kemur fram. Við langvarandi notkun stóra skammta af lyfinu má sjá minni og hugsanatruflanir, svo og meltingarvandamál, vöðvaverkir, þreyta, syfja, höfuðverkur, svefntruflanir.

Þess má geta að sykursjúkir geta aukið sykur þegar þeir taka lyfið. Í þessu tilfelli ákveður læknirinn hvað er mikilvægast fyrir sjúklinginn: lyfjalækkun á kólesteróli eða að halda sykurgildum eðlilegum.

Lyfið er lypimar. Ábendingar til notkunar

Lyfinu er ávísað handa fullorðnum og börnum með hátt kólesteról í blóði.

Einnig eru vísbendingar um inntöku:

  1. Forvarnir gegn hjartaáfalli,
  2. Forvarnir gegn höggum
  3. Forvarnir gegn æðakölkun
  4. Háþrýstingur
  5. Aðstæður eftir æðaskurðaðgerð.

Ekki má nota lyfið á meðgöngu, með barn á brjósti, fólki sem þjáist af lifrarsjúkdómum, með óþol fyrir íhlutum lyfsins.

Atorvastatin

Lyf svipað að nafni virka efnið. Margar rússneskar lyfjaverksmiðjur atorvastatin er framleitt í skömmtum 10, 20, 40 og 80 mg. Það er einnig tekið einu sinni á dag, óháð fæðuinntöku. Virka efnið í lypimar og atorvastatini er það sama.

Hægt er að fylgjast með virkni lyfsins með því að standast greiningu á kólesteróli u.þ.b. mánuði eftir upphaf meðferðar. Með réttum skömmtum verður lækkun á henni. Ef þetta er ekki tilfellið ætti læknirinn að aðlaga skammtinn.

Þar sem atorvastatin er fáanlegt í mismunandi skömmtum er ekki erfitt að skipta yfir í stærri skammt. Eftir mánuð er greiningin gerð aftur og ályktanir dregnar af því hvaða áætlun eigi að taka lyfið á.

Umsagnir lækna um þetta lyf eru ekki eins góðar og um upprunalegu lymparira. Heimilislækningar tapa vegna minni áberandi áhrifa á lækkun kólesteróls og meira áberandi aukaverkanir sem birtast á lifur.

Vegna þess að þetta tól er framleitt í Rússlandi er verð þess miklu lægra. Pakkning með 90 töflum af atorvastatini 10 mg hvor um sig kostar um 450 rúblur, og 90 töflur með 20 mg hver kostar 630 rúblur. Til samanburðar: lypimar 20 mg, verð á 100 stk er næstum 2500 rúblur.

Sama virka efnið, framleiðandinn er slóvenska fyrirtækið KRKA. Er með fjölbreyttari skammta: 10, 20, 30, 60, 80 mg. Þannig hefur læknirinn meiri möguleika á að velja réttan skammt fyrir ákveðinn sjúkling. Þessi samheitalyf er ein af fáum sem hafa verið sannað um árangur og er ekki verri en upprunalega lyfið.

Rannsóknir voru gerðar í tugum landa, próf voru gerð bæði á heilsugæslustöðvum og á sjúkrahúsum. Sjö þúsund manns sem tóku atoris sýndu lækkun kólesteróls um tæpan fjórðung upphafsgildanna. Hættan á aukaverkunum er lítil eins og á við um lypimar.

Í byrjun árs 2017pakki með 90 töflum af atoris 10 mg kostar um það bil 650 rúblur. Í 40 mg skammti er hægt að kaupa 30 töflur fyrir 590 rúblur. Bera saman: liprimar 40 mg (notkunarleiðbeiningar í pakkningunni), verð - 1070 rúblur.

Framleiðandinn er rússneska fyrirtækið Pharmstandard. Virkt efni, ábendingar eins og lypimar, en Liptonorm er fáanlegt í aðeins tveimur skömmtum: 10 og 20 mg. Þess vegna verða þeir sjúklingar sem þurfa aukinn skammt að taka nokkrar töflur: 4 eða jafnvel 8.

Því miður er listinn yfir aukaverkanir liptonorm nokkuð breiður. Það getur verið svefnleysi, sundl, gláku, brjóstsviði, hægðatregða, niðurgangur, vindgangur, exem, seborrhea, ofsakláði, húðbólga, blóðsykurshækkun, þyngdaraukning, versnun þvagsýrugigtar og fleira.

Pakkning með 28 töflum af Liptonorm 20 mg kostar 420 rúblur.

Ein frægasta samheitalyf. Það er gert í Slóvakíu af Zentiva. Árangur þess í sannað er að leiðrétting á kólesteróli er ávísað af læknum. Skammtar: 10, 20, 40 mg.

Móttaka torvakard byrjar með 10 mg á dag og gerðu samanburðargreininguna á mánuði. Ef tekið er fram jákvæða gangverki heldur sjúklingurinn áfram að taka sama skammt af lyfinu. Annars er skammturinn aukinn. Hámarks dagsskammtur er 80 mg eða 2 töflur með 40 mg.

Pakkning með 90 töflum með 10 mg af torvacard kostar um 700 rúblur. (Febrúar 2017)

Rosrimuvastatin byggir á Liprimar hliðstæðum

Rosuvastatin er fjórða kynslóð statínlyfja sem er mjög leysanlegt í blóði og hefur blóðfitulækkandi áhrif. Lítil eiturverkun á lifur og vöðva, svo líkurnar á neikvæðum aukaverkunum á lifur eru lágmarkaðar.

Áhrif þess, rosuvastatin er svipað og atorvastatin, en hefur áhrif hraðar. Hægt er að áætla niðurstöðu lyfjagjafar eftir viku, hámarksáhrif nást í lok þriðju eða fjórðu viku.

Vinsælustu lyfin byggð á rosuvastatin:

  • Crestor (Astrazeneca Pharmaceuticals, Bretlandi). 98 töflur með 10 mg kosta 6150 rúblur.,
  • Mertenil (Gideon Richter, Ungverjalandi). 30 töflur með 10 mg kosta 545 rúblur.,
  • Tevastor (Amma, Ísrael). 90 töflur með 10 mg kostuðu 1.100 rúblur.

Verð eru í byrjun árs 2017.


Lyfjafræðileg verkun

Tilbúið fitu lækkandi lyf. Atorvastatin er sértækur samkeppnishemill HMG-CoA redúktasi, lykilensím sem breytir 3-hýdroxý-3-metýlglutaryl-CoA í mevalonat, undanfara steralyfja, þar með talið kólesteróls.

Hjá sjúklingum með arfblendna og arfblendna fjölskylduhýdrkólesterólhækkun, ekki ættarform kólesterólhækkunar og blandaðs blóðfituhækkunar lækkar atorvastatin heildar kólesteról (Ch) í plasma, kólesteról-LDL og apólípróprótein B (apo-B), og framkallar einnig TG-C og TG óstöðug hækkun á stigi HDL-C.

Atorvastatin dregur úr styrk kólesteróls og lípópróteina í blóðvökva, hamlar HMG-CoA redúktasa og kólesterólmyndun í lifur og eykur fjölda LDL viðtaka í lifur á yfirborð frumunnar, sem leiðir til aukinnar upptöku og niðurbrots LDL-C.

Atorvastatin dregur úr myndun LDL-C og fjölda LDL agna. Það veldur áberandi og viðvarandi aukningu á virkni LDL viðtaka, ásamt hagstæðum eigindlegum breytingum á LDL agnum. Dregur úr magni LDL-C hjá sjúklingum með arfhrein arfgenga kólesterólhækkun, ónæm fyrir meðferð með öðrum blóðfitulækkandi lyfjum.

Atorvastatin í skömmtum 10-80 mg minnkar magn kólesteróls um 30-46%, LDL-C um 41-61%, apo-B um 34-50% og TG um 14-33%. Niðurstöður meðferðarinnar eru svipaðar hjá sjúklingum með arfblendna ættgenga kólesterólhækkun, ekki fjölskyldufjölg kólesterólhækkun og blandað blóðfituhækkun, þ.m.t. hjá sjúklingum með sykursýki sem ekki er háð sykursýki.

Hjá sjúklingum með einangrað þríglýseríðhækkun lækkar atorvastatin heildar kólesteról, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B og TG og eykur magn Chs-HDL. Hjá sjúklingum með dysbetalipoproteinemia lækkar það magn ChS-STD.

Hjá sjúklingum með tegund IIa og IIb blóðfitupróteinskort í samræmi við flokkun Fredrickson er meðalgildi hækkunar HDL-C við meðferð með atorvastatini (10-80 mg), samanborið við upphafsgildið, 5,1-8,7% og er ekki háð skammtinum. Veruleg skammtaháð lækkun er á hlutfallinu: heildarkólesteról / Chs-HDL og Chs-LDL / Chs-HDL um 29-44% og 37-55%, í sömu röð.

Atorvastatin í 80 mg skammti dregur verulega úr hættu á fylgikvillum í blóðþurrð og dauða um 16% eftir 16 vikna skeið og hættuna á sjúkrahúsi á ný vegna hjartaöng, ásamt einkennum um hjartaþurrð, um 26%. Hjá sjúklingum með mismunandi grunngildi LDL-C veldur atorvastatín lækkun á hættu á fylgikvillum vegna blóðþurrðar og dauða (hjá sjúklingum með hjartadrep án Q-bylgju og óstöðugt hjartaöng, karlar og konur, sjúklingar yngri en 65 ára).

Lækkun á plasmaþéttni LDL-C tengist betur skömmtum lyfsins en styrk þess í blóði.

Meðferðaráhrifin næst 2 vikum eftir upphaf meðferðar, nær hámarki eftir 4 vikur og er viðvarandi allt meðferðartímabilið.

Forvarnir hjarta- og æðasjúkdóma

Í ensk-skandinavískri rannsókn á árangri hjarta, fitu lækkandi grein (ASCOT-LLA), áhrif atorvastatíns á banvænan og ekki banvænan kransæðahjartasjúkdóm, kom í ljós að áhrif atorvastatínmeðferðar í 10 mg skammti fóru verulega yfir áhrif lyfleysu og því var ákvörðun tekin um að hætta of snemma. rannsóknir eftir 3,3 ár í stað áætlaðra 5 ára.

Atorvastatin dró marktækt úr eftirfarandi fylgikvillum:

FylgikvillarLækkun áhættu
Fylgikvillar í kransæðum (banvænn kransæðasjúkdómur og hjartadrep sem ekki er banvænt)36%
Almennir fylgikvillar í hjarta og æðakerfi20%
Algengir fylgikvillar í hjarta og æðakerfi29%
Heilablóðfall (banvænt og banvænt)26%

Ekki var marktæk lækkun á dánartíðni í heild og hjarta, þó að það hafi verið jákvæð þróun.

Í sameiginlegri rannsókn á áhrifum atorvastatíns hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 (CARDS) á banvænum og banvænum niðurstöðum hjarta- og æðasjúkdóma, var sýnt fram á að meðferð með atorvastatini, óháð kyni sjúklings, aldri eða grunngildi LDL-C, dró úr hættu á að fá eftirfarandi hjarta- og æðasjúkdóma. :

FylgikvillarLækkun áhættu
Helstu fylgikvillar hjarta- og æðasjúkdóma (banvænt og banvænt brátt hjartadrep, dulið hjartadrep, dauði vegna versnunar kransæðahjartasjúkdóms, óstöðugur hjartaöng, kransæðaæðabraut ígræðslu, hjartaþræðingar undir húð, kransæðaæxli, slagæð)37%
Hjartadrep (banvænt og banvænt brátt hjartadrep, dulið hjartadrep)42%
Heilablóðfall (banvænt og banvænt)48%

Í rannsókn á öfugri þróun kransæðaæðakölkun með mikilli blóðflagnameðferð (REVERSAL) með atorvastatini í 80 mg skammti hjá sjúklingum með kransæðasjúkdóm, kom í ljós að meðal lækkun á heildarrúmmáli atheroma (aðal viðmiðunar um árangur) frá upphafi rannsóknarinnar var 0,4%.

Ítarlega kólesteróllækkunaráætlunin (SPARCL) kom í ljós að atorvastatín í 80 mg skammti á dag minnkaði hættuna á endurteknu banvænu eða banvænu heilablóðfalli hjá sjúklingum sem höfðu sögu um heilablóðfall eða skammvinnan blóðþurrðarköst án blóðþurrðar hjartasjúkdóms um 15%, samanborið við lyfleysu. Á sama tíma var hætta á verulegum fylgikvillum hjarta- og æðakerfis og aðgerðum til endurhæfingar verulega minni. Minnkun á hættu á hjarta- og æðasjúkdómum meðan á meðferð með atorvastatini stóð, kom fram í öllum hópum nema þeim sem tóku til sjúklinga með aðal- eða endurtekið blæðandi heilablóðfall (7 í atorvastatin hópnum á móti 2 í lyfleysuhópnum).

Hjá sjúklingum sem fengu meðferð með atorvastatini í 80 mg skammti var tíðni blæðingar eða blóðþurrðarslags (265 á móti 311) eða IHD (123 á móti 204) minni en í samanburðarhópnum.

Auka forvarnir gegn fylgikvillum í hjarta og æðum

Hvað varðar nýja markrannsóknina (TNT) var borið saman áhrif atorvastatíns í skömmtum 80 mg á dag og 10 mg á dag á hættuna á að fá fylgikvilla hjarta- og æðakerfis hjá sjúklingum með klínískt staðfestan kransæðasjúkdóm.

Atorvastatin í 80 mg skammti minnkaði marktækt þróun eftirfarandi fylgikvilla:

FylgikvillarAtorvastatin 80 mg
Aðalendapunktur - Fyrsta mikilvæga fylgikvilla hjarta og æðasjúkdóma (banvæn kransæðasjúkdómur og hjartadrep sem ekki er banvænt)8.7%
Aðalendapunktur - Sjúkdómur án dauðsfalla, ekki málsmeðferð4.9%
Aðalendapunktur - heilablóðfall (banvænt og banvænt)2.3%
Secondary Endpoint - Fyrsta sjúkrahúsvist vegna hjartabilunar2.4%
Secondary Endpoint - Fyrsta kransæðaæðabraut ígræðslu eða annarra aðgerða á æxlun13.4%
Secondary Endpoint - First Documented Angina Pectoris10.9%

Lyfjahvörf

Atorvastatin frásogast hratt eftir inntöku, Cmax næst eftir 1-2 klst. Frásog og styrkur atorvastatins í blóðvökva eykst í hlutfalli við skammtinn. Heildaraðgengi atorvastatins er um 14% og altæk aðgengi hindrandi virkni gegn HMG-CoA redúktasa er um 30%. Lítið kerfislegt aðgengi stafar af efnaskiptum í forða kerfinu í slímhúð meltingarfæranna og / eða við „fyrstu leið“ í lifur. Matur dregur úr frásogshraða og umfangi um 25% og 9%, í sömu röð (eins og sést af niðurstöðum ákvörðunar Cmax og AUC), þó lækkar stig LDL-C þegar atorvastatin er tekið á fastandi maga og meðan á máltíðum stendur næstum að sama marki. Þrátt fyrir þá staðreynd að eftir að hafa tekið atorvastatin á kvöldin, er plasmaþéttni þess lægri (Cmax og AUC um 30%) en eftir að það var tekið að morgni, er lækkun á LDL-C ekki háð þeim tíma dags sem lyfið er tekið.

Meðaltal VD atorvastatíns er um 381 lítra. Binding atorvastatins við plasmaprótein er að minnsta kosti 98%. Hlutfall atorvastatínmagns í rauðum blóðkornum / blóðvökva er um það bil 0,25, þ.e.a.s. atorvastatín kemst ekki vel í rauð blóðkorn.

Atorvastatin umbrotnar verulega til að mynda orto- og para-hýdroxýleraðar afleiður og ýmsar beta-oxunarafurðir. In vitro hafa orto- og para-hýdroxýleruð umbrotsefni hamlandi áhrif á HMG-CoA redúktasa, sambærilegt við atorvastatin. Hemlandi virkni gegn HMG-CoA redúktasa er um það bil 70% vegna virkni umbrotsefna í blóðrás. In vitro rannsóknir benda til þess að CYP3A4 ísóensímið gegni mikilvægu hlutverki við umbrot atorvastatíns. Þetta er staðfest með aukningu á styrk atorvastatíns í blóði manna við töku erýtrómýcíns, sem er hemill þessa ísóensíma.

In vitro rannsóknir hafa einnig sýnt að atorvastatin er veikur hemill á CYP3A4 ísóensíminu. Atorvastatin hafði ekki klínískt marktæk áhrif á styrk terfenadíns í blóði, sem umbrotnar aðallega af ísóensíminu CYP3A4, í þessu sambandi eru marktæk áhrif atorvastatins á lyfjahvörf annarra hvarfefna ísóensímsins CYP3A4 ólíkleg.

Atorvastatin og umbrotsefni þess skiljast aðallega út með galli eftir lifur og / eða umbrot í lifur (atorvastatin gengst ekki undir verulegan endurhæfingu lifrarbólgu). T1 / 2 er um það bil 14 klukkustundir en hamlandi áhrif lyfsins gegn HMG-CoA redúktasa eru um það bil 70% ákvörðuð af virkni umbrotsefna í blóðrás og varir í um það bil 20-30 klukkustundir vegna nærveru þeirra. Eftir inntöku greinist minna en 2% af skammtinum af atorvastatini í þvagi.

Lyfjahvörf í sérstökum klínískum tilvikum

Plasmaþéttni atorvastatins hjá öldruðum (65 ára) er hærri (Cmax um 40%, AUC um 30%) en hjá fullorðnum sjúklingum á unga aldri. Enginn munur var á öryggi, verkun eða árangri markmiða með blóðfitulækkandi meðferð hjá öldruðum samanborið við almenning.

Rannsóknir á lyfjahvörfum lyfsins hjá börnum hafa ekki verið gerðar.

Plasmaþéttni atorvastatins hjá konum er mismunandi (Cmax um það bil 20% hærra og AUC um 10% lægra) en hjá körlum. Hins vegar hefur ekki verið greint klínískt marktækur munur á áhrifum lyfsins á fituefnaskipti hjá körlum og konum.

Skert nýrnastarfsemi hefur ekki áhrif á styrk atorvastatins í blóðvökva eða áhrifum þess á umbrot lípíðs. Í þessu sambandi er ekki þörf á skammtabreytingum hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi.

Atorvastatin skilst ekki út við blóðskilun vegna mikillar bindingar við plasmaprótein.

Styrkur atorvastatíns eykst verulega (Cmax og AUC um það bil 16 og 11 sinnum, í sömu röð) hjá sjúklingum með áfengisskorpulifur (flokkur B á Child-Pugh kvarða).

Ábendingar um notkun lyfsins LIPRIMAR®

  • aðal kólesterólhækkun í blóði (arfblendinn fjölskyldusjúkdómur og ekki ættgeng kólesterólhækkun (tegund IIa samkvæmt flokkun Fredrickson),
  • sameinað (blandað) blóðfituhækkun (gerðir IIa og IIb samkvæmt flokkun Fredrickson),
  • dítalíprópróteinskort (tegund III samkvæmt flokkun Fredrickson) (sem viðbót við mataræðið),
  • ættleg innræn blóðkalsíumhækkun í blóði (tegund IV samkvæmt flokkun Fredrickson), ónæm fyrir mataræði,
  • arfhrein ættgeng kólesterólhækkun með ófullnægjandi árangri meðferðar með mataræði og öðrum meðferðaraðferðum sem ekki eru lyfjafræðilegar,
  • aðal forvarnir gegn fylgikvillum hjarta- og æðakerfis hjá sjúklingum án klínískra einkenna kransæðasjúkdóma, en með nokkrum áhættuþáttum fyrir þróun hans - aldur eldri en 55 ára, nikótínfíkn, slagæðarháþrýstingur, sykursýki, lágur styrkur HDL-C í plasma, erfðafræðileg tilhneiging, osfrv. tíma gegn bakgrunni dyslipidemia,
  • auka forvarnir vegna fylgikvilla hjarta- og æðakerfis hjá sjúklingum með kransæðahjartasjúkdóm til að draga úr heildar dánartíðni, hjartadrepi, heilablóðfalli, endurspítala á sjúkrahúsi vegna hjartaöng og þörf fyrir enduræð.

Skammtar og lyfjagjöf

Áður en meðferð með Liprimar er hafin ætti að reyna að ná stjórn á kólesterólhækkun með aðstoð mataræðis, líkamsræktar og þyngdartaps hjá sjúklingum með offitu, svo og meðhöndlun á undirliggjandi sjúkdómi.

Þegar lyfinu er ávísað ætti sjúklingurinn að mæla með stöðluðu fitukólesterólgenu mataræði sem hann verður að fylgja meðan á meðferð stendur.

Lyfið er tekið til inntöku hvenær sem er sólarhringsins, óháð fæðuinntöku. Skammtur lyfsins er breytilegur frá 10 mg til 80 mg einu sinni á dag, val á skammtinum ætti að fara fram með hliðsjón af upphafsgildum LDL-C, tilgangi meðferðar og áhrifum hvers og eins. Hámarksskammtur er 80 mg einu sinni á dag.

Í upphafi meðferðar og / eða við aukningu á skammtinum af Liprimar er nauðsynlegt að fylgjast með blóðfituinnihaldinu á 2-4 vikna fresti og aðlaga skammtinn í samræmi við það.

Fyrir aðal kólesterólhækkun og samsettan (blandaðan) blóðfituhækkun hjá flestum sjúklingum er skammturinn af Liprimar 10 mg einu sinni á dag. Meðferðaráhrifin birtast innan 2 vikna og ná venjulega hámarki innan 4 vikna. Með langvarandi meðferð eru áhrifin viðvarandi.

Við arfhrein fjölskylduhát kólesterólhækkun er lyfinu ávísað í 80 mg skammti einu sinni á dag. (lækkun á stigi LDL-C um 18-45%).

Ef lifrarbilun verður, verður að minnka skammt Liprimar undir stöðugu eftirliti með virkni ACT og ALT.

Skert nýrnastarfsemi hefur hvorki áhrif á styrk atorvastatíns í blóðvökva né hve miklu leyti lækkun á innihaldi LDL-C þegar Liprimar er notað, þess vegna er ekki þörf á skammtaaðlögun lyfsins.

Við notkun lyfsins hjá öldruðum sjúklingum var enginn munur á öryggi, virkni samanborið við almenning og skammtaaðlögun er ekki nauðsynleg.

Ef samhliða notkun með cyclosporini er nauðsynleg, ætti skammtur Liprimar® ekki að fara yfir 10 mg.

Tillögur til að ákvarða tilgang meðferðar

A. Tillögur frá National NCEP kólesterólfræðsluáætluninni, Bandaríkjunum

Sumir sérfræðingar mæla með notkun blóðfitulækkandi lyfja sem draga úr innihaldi LDL-C ef breyting á lífsstíl leiðir ekki til lækkunar á innihaldi þess að því marki

Rosuvastatin byggir á vörum

„Rosuvastatin“ er þriðja kynslóð umboðsmanns sem hefur blóðfitulækkandi áhrif. Undirbúningur, sem er búinn til á grundvelli þess, leysist vel upp í fljótandi hluta blóðsins. Helstu áhrif þeirra eru lækkun á heildar kólesteróli og ómyndandi lípópróteinum. Annar jákvæður punktur, "Rosuvastatin" hefur næstum engin eituráhrif á lifrarfrumur og skemmir ekki vöðvavef. Þess vegna eru statínar byggðar á rosuvastatini ólíklegri til að valda fylgikvillum í formi lifrarbilunar, hækkuðu magni transamínasa, vöðvaþrota og vöðva.

Helstu lyfjafræðilegu aðgerðirnar miða að því að bæla myndun og auka útskilnað á ómyndandi brotum fitu. Áhrif meðferðar eiga sér stað mun hraðar en við Atorvastatin meðferð, fyrstu niðurstöður eru fundnar í lok fyrstu viku, hámarksáhrif geta komið fram eftir 3-4 vikur.

Eftirfarandi lyf eru byggð á rosuvastatini:

  • „Crestor“ (framleiðsla Stóra-Bretlands),
  • Mertenil (framleitt í Ungverjalandi),
  • „Tevastor“ (gert í Ísrael).

„Crestor“ eða „Liprimar“ hvað á að velja? Læknirinn skal velja undirbúninginn.

Vörur sem byggja á Simvastatin

Annað vinsælt blóðfitulækkandi lyf er Simvastatin. Byggt á því hafa fjöldi lyfja verið búnir til sem eru notaðir til meðferðar við æðakölkun. Klínískar rannsóknir á þessum lyfjum, sem gerðar voru á fimm árum og tóku þátt í meira en 20.000 manns, hafa hjálpað til við að álykta að simvastatínbundin lyf dragi úr hættu á hjartaáfalli og heilablóðfalli hjá sjúklingum sem þjást af hjarta- og heilaæðasjúkdómum.

Analog af Liprimar byggt á simvastatíni:

  • Vasilip (framleitt í Slóveníu),
  • Zokor (framleiðsla - Holland).

Einn af ráðandi þáttum sem hafa áhrif á kaup á tilteknu lyfi er verðið. Þetta á einnig við um lyf sem endurheimta truflanir á umbrotum fitu. Meðferð slíkra sjúkdóma er hönnuð í marga mánuði og stundum mörg ár. Verð á lyfjum sem eru svipuð í lyfjafræðilegum aðgerðum eru mismunandi frá lyfjafyrirtækjum stundum vegna mismunandi verðlagningarstefnu þessara fyrirtækja. Skipan á lyfjum og val á skömmtum ætti að fara fram af lækninum, en sjúklingurinn hefur val um lyf úr einum lyfjafræðilegum hópi, sem eru mismunandi eftir framleiðanda og verði.

Öll ofangreind innlend og erlend lyf, Liprimar staðgenglar, hafa staðist klínískar rannsóknir og hafa fest sig í sessi sem áhrifarík lyf sem staðla umbrot fitu. Jákvæð áhrif í formi lækkunar kólesteróls sáust hjá 89% sjúklinga á fyrsta mánuði meðferðar.

Umsagnir um Liprimar eru að mestu leyti jákvæðar. Lyfið dregur í raun úr kólesteróli í blóði, kemur í veg fyrir hættu á að fá fylgikvilla í hjarta og æðakerfi. Af neikvæðum þáttum - hár kostnaður og aukaverkanir. Af hliðstæðum og samheitalyfjum eru margir eins og Atoris. Það virkar eins og Liprimaru, veldur nánast ekki neikvæðum viðbrögðum líkamans.

Umsagnirnar staðfesta að meðal lágmarkskostnaðar hliðstæðna er rússneski Liptonorm valinn. Satt að segja er frammistaða hans verri en hjá Liprimar.

Simvastatin byggir á lypimar hliðstæðum

Annað blóðfaraldurslyf er simvastatin. Notað í læknisfræði í langan tíma, vísar til eldri kynslóðar statína. Klínískar rannsóknir hafa staðfest árangur þess við að koma í veg fyrir hjartaáfall og heilablóðfall hjá sjúklingum með hjarta- og æðasjúkdóma.

Vinsælustu lyfin:

  • Vasilip (Krka, Slóvenía). Hægt er að kaupa 28 töflur með 10 mg fyrir 350 rúblur.,
  • Zokor (MSD Pharmaceuticals, Holland). 28 töflur með 10 mg kosta 380 rúblur.


Tillögur um val á lyfinu

Læknirinn þinn verður að ávísa og velja lyfið sem hentar þér. En þar sem lyfjakostnaður er breytilegur og er stundum mjög þýðingarmikill, getur sjúklingurinn sjálfstætt aðlagað þetta val og fylgst með lyfjafræðilegum hópi sem ávísað lyf tilheyrir: atorvastatíni, rosuvastatíni eða simvastatíni.

Það er, ef þér hefur verið ávísað töflum sem byggjast á atorvastatíni, getur þú einnig valið hliðstæða byggðan á þessu efni.

Liprimar, sem umsagnirnar eru jákvæðar bæði frá hlið sjúklinga og frá læknum, er besti kosturinn fyrir lyfjaminnkun á „slæmu“ kólesteróli í blóði, þar sem þetta er frumlegt og sannað lyf með sannað skilvirkni.

Treystu lyf sem hafa verið prófuð og reynst virka. Þegar tekin eru slík fjármunir hafa næstum 90% sjúklinga lækkun á kólesteróli þegar á fyrstu 3-4 vikum lyfjagjafarinnar.

Liprimar Einkennandi

Þetta er blóðfitulækkandi lyf, sem inniheldur virka efnisþáttinn atorvastatin. Losunarform - töflur. Slík lyf einkennast af fitusækkandi og blóðkólesterólemískum eiginleikum. Undir áhrifum aðalvirka efnisins:

  • minnkar magn lípópróteina í blóði,
  • styrkur þríglýseríða minnkar,
  • fjöldi lípópróteina með háum þéttleika eykst.

Lyfið lækkar kólesteról og framleiðslu þess í lifur. Þetta gerir þér kleift að ávísa lyfinu fyrir blönduðum tegundum dyslipidemia, arfgengum og áunninni kólesterólhækkun osfrv. Árangur þess sést með arfhreinsuðu formi kólesterólhækkunar. Að auki er þetta tól notað til að meðhöndla hjartaöng og aðra sjúkdóma í hjarta- og æðakerfinu og draga þannig úr hættu á fylgikvillum.

Ábendingar til notkunar:

  • aðal kólesterólhækkun,
  • innræn familial hypertriglyceridemia,
  • dysbetalipoproteinemia,
  • blandað blóðfituhækkun.

Sem leið til að koma í veg fyrir sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi:

  • sjúklingar sem eru í hættu á að fá hjarta- og æðasjúkdóma,
  • með hjartaöng, til að forðast þróun bráðra aðstæðna, heilablóðfall, hjartaáföll.

Frábendingar eru:

  • meðgöngu
  • brjóstagjöfartímabil,
  • virkir lifrarsjúkdómar
  • ofnæmi fyrir íhlutum vörunnar,
  • vanfrásog glúkósa-galaktósa,
  • meðfætt laktasaskort,
  • notkun með fusidic sýru,
  • aldur til 18 ára.

Oft leiðir Liprimar til neikvæðra líkamsviðbragða sem koma fram í vægu formi og líða fljótt:

  • höfuðverkur, sundl, skert minni og smekkur, svitamyndun, náladofi,
  • þunglyndi
  • framkoma „blæja“ fyrir augum, skert sjón,
  • eyrnasuð, afar sjaldgæfur - heyrnartap,
  • blóð frá nefi, hálsbólga,
  • niðurgangur, ógleði, meltingarörðugleikar, uppþemba, óþægindi í kvið, bólga í brisi, böggun,
  • lifrarbólga, gallteppa, nýrnabilun,
  • sköllótt, útbrot, kláði í húð, ofsakláði, Lyell heilkenni, ofsabjúgur,
  • vöðva- og bakverki, liðbólga, vöðvakrampar, liðverkir, hálsverkir, vöðvakvilla,
  • getuleysi
  • ofnæmisviðbrögð, bráðaofnæmislost,
  • blóðsykurshækkun, lystarleysi, þyngdaraukning, blóðsykursfall, sykursýki,
  • blóðflagnafæð
  • nefbólga,
  • hiti, þreyta, þroti, verkur í brjósti.

Notkun Liprimar leiðir til útlits: höfuðverkur, svimi, skert minni og bragðskyn, svæsn, náladofi.

Áður en læknirinn ávísar meðferð með þessu lyfi mælir læknirinn magn kólesteróls í blóði og ávísar síðan líkamsrækt og mataræði. Meðferðaráhrif þess að taka lyfið sést eftir 2 vikur. Ef aukin virkni KFK er meira en tífalt er meðferð með Liprimar hætt.

Hver er munurinn?

Framleiðandi Atorvastatin er Atoll LLC (Rússland), Liprimara - PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH (Þýskaland). Atorvastatin töflur eru með hlífðarskel, sem dregur úr líkum á neikvæðum viðbrögðum frá meltingarvegi. Liprimar töflur eru ekki með svona skel, svo þær eru ekki svo öruggar.

Umsagnir sjúklinga

Tamara, 55 ára, í Moskvu: „Fyrir ári síðan var gerð líkamsskoðun og prófanir sýndu að ég hafði hátt kólesteról í blóði mínu. Hjartalæknirinn ávísaði Liprimar. Hún þoldi meðferðina vel þó hún væri hrædd við þróun neikvæðra viðbragða líkamans. Eftir 6 mánuði stóðst ég annað próf sem sýndi að kólesteról var eðlilegt. “

Dmitry, 64 ára, Tver: „Ég er með sykursýki og kransæðahjartasjúkdóm. Læknirinn mælti með kólesteról lækkandi mataræði, þar sem nauðsynlegt er að taka lyfið Atorvastatin. Ég drakk 1 töflu 1 sinni á dag. Eftir 4 vikur stóðst hann próf - kólesteról er eðlilegt. “

Einkenni lyfsins Liprimar

Það er lyf sem aðal meðferðaráhrifin eru að lækka blóðfitu og kólesteról. Með því á sér stað eðlileg hjarta, ástand skipanna batnar og hættan á að fá banvæna sjúkdóma minnkar.

Eftirfarandi ábendingar til notkunar eru aðgreindar:

  • Óeðlileg hækkun á kólesteróli.
  • Hátt fituinnihald.
  • Arfgeng brot á fituefnaskiptum.
  • Aukin þéttni þríglýseríða.
  • Einkenni kransæðasjúkdóms.
  • Forvarnir gegn hjarta- og æðasjúkdómum.

  1. Ofnæmi fyrir íhlutunum.
  2. Lifrarbilun.
  3. Lifrarbólga á bráða stiginu.
  4. Auga drer.
  5. Aukin virkni ensímhvata.
  6. Meðganga og brjóstagjöf.

Venjulega þolir þetta lyf hagstætt án þess að valda aukaverkunum. En í mjög sjaldgæfum tilvikum, óæskileg viðbrögð frá meltingarfærum, taugakerfi og stoðkerfi, geta ofnæmi komið fram.
Hámarksstyrkur eftir gjöf á sér stað á nokkrum klukkustundum. Virka efnið er kalsíumsalt. Til viðbótar má nefna kalsíumkarbónat, mjólkurvax vax, E468 aukefni, sellulósa, laktósa og fleira.

Líkindi sjóða

Lyfin sem um ræðir eru alger hliðstæður hvors annars. Báðir þola sjúklinga vel og eru mjög árangursríkir. Þau innihalda sama virka efnið og hafa því samsvarandi lækningaáhrif. Hvort tveggja er fáanlegt í töfluformi. Þeir hafa einnig sömu ráðleggingar varðandi notkun, frábendingar, aukaverkanir, verkunarreglu.

Samanburður, munur, hvað og fyrir hvern er betra að velja

Þessi lyf eru ekki með marktækan mun, svo þau geta komið í staðinn fyrir hvort annað áður að samræma þetta við lækninn sem mætir.

Einn af mismununum er upprunalandið. Liprimar er upprunalega lyfið í amerískri framleiðslu og Atorvastatin er innlent. Í þessu sambandi hafa þeir mismunandi kostnað. Verð frumritsins er 7-8 sinnum dýrara og er 700-2300 rúblur, meðalkostnaður atorvastatíns 100-600 rúblur. Þess vegna, í þessu tilfelli, vinnur heimilislækningin.

Þrátt fyrir þá staðreynd að þau innihalda sama virka efnið er Liprimar enn talið áhrifaríkara þar sem það er frumleg læknisvara. Innlenda hliðstæðan í þessu er aðeins lakari en hann og hefur neikvæðari afleiðingar á líkamann, eins og sést af dóma sjúklinga. Að auki er Liprimar notað með varúð hjá börnum. Það er eina kólesteróllækkandi lyfið sem hægt er að nota til að meðhöndla börn frá átta ára aldri. Ólíkt Atorvastatin hefur það ekki áhrif á vöxt líkamans og ferli kynþroska hjá börnum.

Þeir geta verið notaðir við meðhöndlun sjúklinga með sykursýki af fyrstu eða annarri gerðinni. En ekki gleyma því að virki efnisþátturinn þeirra er fær um að breyta blóðsykri, þannig að meðferð ætti að fara fram undir ströngu eftirliti læknis. Vegna þess að Atorvastatin töflur eru filmuhúðaðar, er slíkt tæki ákjósanlegt fyrir fólk með þessa meinafræði. Þar sem skelin dregur úr hættu á neikvæðum afleiðingum.

Verkunarháttur

Auk kólesteróls er umfram próteinfituefnasambönd með lágum þéttleika (LDL) einnig hættu fyrir hjarta- og æðakerfið. Þeir setjast að veggjum æðum og mynda svokallaðar kólesterólplástur. Fyrir vikið þróast æðakölkun - sjúkdómur þar sem holrými í æðum minnkar, veggir þeirra eru eytt. Þetta ástand er fullt af blæðingum (höggum), svo það er nauðsynlegt að stjórna magni af "slæmu" kólesteróli.

Atorvastatin í báðum lyfjum eftir gjöf fer í blóðrásina og lifrarfrumurnar. Í fyrra tilvikinu eyðileggur það einfaldlega skaðlegt fitu. Og í lifur, þar sem kólesterólframleiðsla á sér stað, er lyfið innifalið í þessu ferli og hægir á því. Taka verður Atorvastatin og Liprimar í þeim tilvikum þar sem mataræði og íþróttir eru árangurslausar (með arfgengri mynd af kólesterólhækkun).

Atorvastatin og Liprimar er ávísað fyrir sömu ábendingar:

  • arfgengt kólesterólhækkun af ýmsum gerðum, ekki unnt að meðhöndla með mataræði og líkamsrækt,
  • ástand eftir hjartaáfall (drep á hluta hjartavöðva af völdum mikillar truflunar á blóðrás),
  • kransæðahjartasjúkdómur - skemmdir á vöðvatrefjum hans og truflun vegna lélegrar blóðflæðis,
  • hjartaöng er tegund fyrri sjúkdóms sem einkennist af lotum af bráðum verkjum,
  • sykursýki
  • hár blóðþrýstingur (háþrýstingur),
  • æðakölkun.

Slepptu eyðublöðum og verði

Atorvastatin af innlendri framleiðslu er selt í apótekum. Lyfið er framleitt af nokkrum lyfjafyrirtækjum, sem skýrir mikið verð fyrir það. Kostnaðurinn hefur einnig áhrif á fjölda enteratöflna í pakkningunni og skammta virka efnisins:

  • 10 mg í 30, 60 og 90 stk. í pakka - 141, 240 og 486 rúblur. í samræmi við það
  • 20 mg í 30, 60 og 90 stk. - 124, 268 og 755 rúblur,
  • 40 mg, 30 stk. - frá 249 til 442 rúblur.

Liprimar er sýruleysanleg tafla bandaríska fyrirtækisins Pfizer. Kostnaður lyfsins er myndaður í samræmi við skammtastærð þess og magn:

  • 10 mg, 30 eða 100 stykki í pakka - 737 og 1747 rúblur.,
  • 20 mg, 30 eða 100 stk. - 1056 og 2537 rúblur,
  • 40 mg, 30 töflur - 1110 rúblur.,
  • 80 mg, 30 töflur - 1233 rúblur.

Leyfi Athugasemd