Blóðsykurslækkandi töflur Glybomet: notkunarleiðbeiningar

Þetta blóðsykurslækkandi lyf er framleitt í formi kringlóttra drageða af hvítum skugga. Hver Glibomet tafla inniheldur metformín hýdróklóríð og glibenklamíð sem virka sem virkir þættir. Aukahlutir eru gelatín, MCC, mjög dreifð kísilkís, maíssterkja, magnesíumsterat, glýserín, díetýlþtalat, sellulósaetatþtalat og talkúm.

Til að taka blóðsykurslækkandi lyfið Glybomet ráðleggja notkunarleiðbeiningarnar eingöngu ef einlyfjameðferð með lyfjum til inntöku eða meðferð með mataræði er árangurslaus til meðferðar á sykursýki af tegund 2 sem ekki er háð. Að auki mælir framleiðandinn með að ávísa þessum töflum með skerðingu á næmi fyrir súlfónýlúrealyfjum vegna langvarandi notkunar þeirra.

Að því er varðar óæskileg viðbrögð og hugsanlegar aukaverkanir, sem oft getur verið útlit með því að taka Glybomet töflur, fyrst skal draga hér fram hættuna á blóðsykursfalli, gallteppu gulu eða lifrarbólgu. Að auki geta sumir sem nota þetta tæki upplifað aðstæður eins og uppköst, höfuðverkur, slappleiki, skyntruflanir, ofsakláði, paresis, vöðvakrampar, megaloblastic eða blóðrauða blóðleysi, liðverkir.

Glybomet - samsetning

Samsetningin í hverri töflu af tveimur virkum efnasamböndum - metformínhýdróklóríði (400 mg) og glíbenklamíði (2,5 mg) gerir það ekki aðeins mögulegt að stjórna blóðsykursfalli, heldur einnig að minnka skammtinn af þessum efnisþáttum. Ef hver þeirra væri notuð í einlyfjameðferð væri skammturinn verulega hærri.

Það inniheldur formúluna og hjálparefni í formi sellulósa, maíssterkju, kolloidal kísildíoxíð, gelatín, glýserín, talkúm, magnesíumsterat, asetýlftalýlsellulósa, díetýlþtalat.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Eitt helsta virka innihaldsefnið, glíbenklamíð, er lyf af nýrri kynslóð sulfonylurea flokki, sem er að finna á listanum yfir lífsnauðsynleg lyf sem hafa getu til brisi og utan bris.

Það örvar ekki aðeins starfsemi brisi í heild sinni, heldur eykur það einnig framleiðslu innræns insúlíns. Verkunarháttur þeirra er byggður á verndun p-frumna í brisi sem skemmast af árásargjarnri glúkósa, sem ákvarða framvindu sykursýki og örva insúlínnæmi markfrumna.

Að taka Glibomet samhliða blóðsykursstjórnun bætir umbrot fitu og dregur úr hættu á blóðtappa. Virkni insúlíns eykst og með því frásogast glúkósa í vöðvavef og lifur. Lyfið er virkt á öðru stigi insúlínframleiðslu.

Metformín tilheyrir biguanides - flokki örvandi efna sem draga úr ónæmi blindra frumna fyrir eigin insúlín. Að endurheimta næmi er ekki síður mikilvægt en að auka seytingu hormónsins, vegna þess að með sykursýki af tegund 2 framleiðir brisi það jafnvel í óhófi.

Metformín eykur snertingu viðtaka og insúlíns, eykur virkni hormónsins eftir viðtaka. Í fjarveru insúlíns í blóðrásinni koma læknandi áhrif ekki fram.

Metformin hefur einstaka eiginleika:

Það hægir á frásogi glúkósa í þörmum og hjálpar til við nýtingu þess í vefjum,
Hindrar glúkónógenes,
Ver b-frumuna gegn hraðari apoptosis,
Dregur úr hættu á hvers konar sýrublóðsýringu og alvarlegum sýkingum,
Bætir örhringrás vökva, starfsemi æðaþels og umbrot fitu (dregur úr styrk "skaðlegs" kólesteróls og þríglýseróls í blóði),
Auðveldar þyngdartap - mikilvægt skilyrði fyrir árangursríkri blóðsykursstjórnun í tegund 2 DS,
Dregur úr blóðtappaþéttni og oxunarálagi,
Það hefur fíbrínólýsandi áhrif með því að hindra plasminogen örvandi vefja,
Það hamlar krabbameinsferlum (almennt eykur sykursýki hættu á krabbameinslyfjum um 40%),
Dregur úr dauðahættu af völdum hjarta- og æðasjúkdóma.

Afturskyggn rannsókn á 5800 sykursjúkum með sykursýki af tegund 2 var gerð í Kína. Þátttakendur í tilrauninni fengu metformín ásamt breytingum á lífsstíl. Í samanburðarhópnum breyttu sjálfboðaliðar einfaldlega lífsstíl sínum. Í fyrsta mánuðinn, í fyrsta hópnum, var dánartíðni 7,5 manns á hverja 1000 manns / ár, í þeim seinni - í 45 mánuði, 11 einstaklingar í sömu röð.

Lyfið byrjar að vinna tveimur klukkustundum eftir að komið hefur verið inn í vélinda. Skilvirkni þess er hönnuð í 12 klukkustundir. Metformín stafar ekki af blóðsykurslækkandi ógn. Lyfið með stóran sönnunargagnagrunn hefur staðist fast tímapróf og þarfnast sykursýki á öllum stigum styrkingar meðferðar.

Í dag býður lyfjamarkaðurinn upp á 10 flokka sykursýkislyfja, en metformín er enn vinsælasta lyfið til meðferðar á sykursýki af tegund 2 á hvaða stigi sjúkdómsins sem er.

Samverkandi samsetning tveggja virku innihaldsefna Glibomet hefur flókin áhrif á líkamann.

Brisáhrif - lyfið dregur úr „blindu“ frumna, örvar seytingu eigin insúlíns og verndar b-frumur.
Aukaverkun á brisi - biagúdín hefur bein áhrif á vöðva og fituvef, dregur úr glúkósenósu, eykur hlutfall fulls upptöku glúkósa.

Besta hlutfall hlutfalls virkra efna getur aðlagað skammt lyfsins verulega. Fyrir b-frumur er slík óspar örvun mjög mikilvæg: það eykur öryggi lyfsins, dregur úr hættu á skerðingu á virkni og dregur úr líkum á aukaverkunum.

Lyfjahvörf

Glýbenklamíð frá meltingarvegi frásogast og dreifist nokkuð á skilvirkan hátt - um 84% er hægt að sjá hámarksáhrif lyfsins eftir 1-2 klukkustundir. Íhluturinn binst prótein í blóði um 97%.

Umbrot glíbenklamíðs eiga sér stað í lifur, þar sem því er alveg breytt í óvirk umbrotsefni. Helmingur af því efni sem er varið fer í gegnum nýrun, hinn helmingurinn í gegnum gallrásirnar. Helmingunartíminn er að meðaltali 10 klukkustundir.

Metformín frásogast að öllu leyti í meltingarkerfinu, dreifist samstundis til líffæra og vefja, bindur alls ekki blóðprótein. Aðgengi íhlutans er á bilinu 50-60%.

Almennt gerist hámarksstyrkur innihaldsefna formúlunnar í blóði klukkutíma eða tvær eftir að pillan hefur verið tekin.

Ábendingar til meðferðar með Glybomet

Opinberu leiðbeiningarnar benda til þess að lyfinu sé ávísað sykursýki af tegund 2, þar með talið insúlínháð sykursjúkum, ef sérstök næring, skammtað líkamleg áreynsla og önnur blóðsykurslækkandi lyf veittu ekki fyrirhugaða niðurstöðu.

Mörg lyf hafa ávanabindandi áhrif, ef líkaminn svarar ekki meðferð rétt, breyta þeir meðferðaralgoritmi með því að ávísa Glibomet í töflum.

Sem lækningin er frábending

Þar sem lyfin hafa flókin áhrif á vandamálið kemur það ekki á óvart að hann hafi nægar takmarkanir á innlögn.

Lyfið getur verið hættulegt:

Með meðgöngusykursýki,
Ef sjúklingurinn hefur mikla næmi fyrir innihaldsefnum formúlunnar,
Sykursjúkir með fyrstu tegund sjúkdómsins,
Með dái í sykursýki og landamærum, Hvernig á að taka Glibomet

Takmarkanir eru á notkun Glibomet:

Með meinafræði skjaldkirtils,
Ef sjúklingur er með hita,
Þegar saga um lágþrýsting heiladinguls og nýrnahettna.

Skammturinn er ákvarðaður af innkirtlafræðingnum í samræmi við aldur sjúklings og klínískt einkenni, en framleiðandinn leggur til að byrjað verði með tvær töflur daglega, alltaf gripið til lyfsins. Hámarksskammtur lyfsins er 2 g / dag. Mælt er með því að dreifa móttökunni með reglulegu millibili. Ef þetta magn hefur ekki tilætluð áhrif er ávísað flókinni meðferð með því að bæta við sterkari lyfjum.

Aukaverkanir og ofskömmtun

Það eru mikið af óæskilegum afleiðingum sem geta komið fram eftir töku Glibomet, en þetta ætti ekki að vera ástæða til að neita lyfjunum, vegna þess að skaðinn sem stafar af líkamanum vegna ósamþjöppaðs sykursýki er miklu meiri en hugsanleg hætta á aukaverkunum.

Til að forðast slíkar aðstæður er mikilvægt að reikna skammtinn þinn rétt. Ef normið er ofmetið vekur sykursjúkinn óhugnalegt hungur, missi styrk, taugaveiklun, skjálfta í höndunum.

Einkenni ofskömmtunar geta einnig verið hraðtaktur, ofsafenginn húð, aukin svitamyndun, yfirlið.

Af alvarlegustu aukaverkunum eftir að hafa tekið Glibomed, er blóðsykurslækkun mest áhættusöm í þessum aðstæðum fyrir sjúklinga sem veikjast af langvarandi veikindum, sykursjúkir á þroskaðan aldur með langvarandi sykursýki, alkóhólista, fólk sem stundar erfiða líkamlega vinnu, svo og alla sem sitja hálf sveltir ( minna en 1000 kcal / dag.) mataræði.

Algengustu einkennin eru algengustu:

Höfuðverkur
Óþægindi í geymslu,
Geðrofssjúkdómar
Mismunandi tegund ofnæmisviðbragða.

Ef vægt tímabundið óþægindi kemur fram eftir töflurnar er hægt að útrýma þeim með einkennameðferð. Ef einkenni eru alvarleg eða merki um ofnæmi birtast, verður þú að velja hliðstæður fyrir Glibomet.

Niðurstöður eiturlyfjaverkana

Aukning á blóðsykurslækkandi áhrifum Glybomet kom fram við samhliða meðferð með afleiðurum af decumarol, fenylbutamazone, ß-blokkum, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, ethanol, sulfinpyrazone í marktækum skömmtum, próbenesíði, klóramfenikóli, aðallyfinu, hamlandi, micon .

Samsett meðferð með hormónum í skjaldkirtli, getnaðarvarnarlyf til inntöku, barbitúröt, tíazíð þvagræsilyf hindrar möguleika Glibomet.

Sérstakar leiðbeiningar

Notkun Glibomet er stöðvuð strax þegar það eru merki um mjólkursýrublóðsýringu: verulegur slappleiki, uppköst, vöðvakrampar, verkur í kviðarholi. Fórnarlambið þarfnast brýnna sjúkrahúsvistar.

Í leiðbeiningunum er mælt með meðferð með Glybomet til að fylgja eftirliti með kreatíníni í blóðrannsóknum. Hjá sykursjúkum með heilbrigt nýrun er slík skoðun nauðsynleg að minnsta kosti einu sinni á ári, sjúklingum sem eru með kreatínínmagn nálægt efri mörkum viðmiðunar og ætti að prófa þroska sjúklinga 2-4 sinnum á ári.

Tveimur dögum fyrir fyrirhugaða skurðaðgerð, þar sem með því að nota svæfingu eða utanbastsdeyfingu er hætt við notkun Glibomet og sykursjúkdómurinn skipt yfir í insúlín. Þú getur endurheimt meðferð með Glybomet eftir að sjúklingur hefur fengið næringu til inntöku. Jafnvel með nýrun að öllu jöfnu, tekur læknirinn þessa ákvörðun eigi fyrr en tveimur dögum eftir aðgerðina.

Að taka pillur þarf að gæta varúðar við vinnu sem er hættuleg fyrir líf og heilsu, svo og við akstur ökutækja. Þetta tengist hættu á blóðsykurslækkun, lækkun á tíðni geðlyfjaviðbragða og einbeitingargetu.

Niðurstöður meðferðar með Glibomet munu að mestu leyti ráðast af nákvæmni þess að fylgja ráðleggingunum sem mælt er fyrir um í leiðbeiningunum og leiðbeiningum innkirtlafræðingsins: eftir mataræði og meðferðaráætlun fyrir svefn og hvíld, reglulega líkamsrækt, kerfisbundið blóðsykursstjórnun, þar með talið heima.

Þegar lyfin eru notuð er nauðsynlegt að takmarka notkun áfengis eins mikið og mögulegt er (normið er glas af þurru rauðvíni einu sinni í viku), þar sem etanól vekur þróun blóðsykurs, svo og disulfiram-eins kvilla - sársauki á svigrúmi, meltingartruflanir, hitakóf í efri hluta líkamans og höfuð, tap samhæfingu, höfuðverk, hjartsláttarónot.

Kostnaður við lyf og geymslureglur

Er Glybomet á viðráðanlegu verði í lyfjakeðjunni? Það fer eftir svæðinu, hægt er að kaupa lyfið fyrir 200-350 rúblur. Hver pakki af Glibomet, sem myndin má sjá í þessum kafla, inniheldur 40 töflur.
Svo að lyfin missi ekki virkni sína verður það að verja gegn beinu sólarljósi og miklum raka.

Svipuð lyf

Ef Glibomed jafnvel í flókinni meðferð gefur ekki tilætluð áhrif, ofnæmi eða aðrar alvarlegar aukaverkanir hafa komið fram, er lyfjunum skipt út fyrir hliðstæður með viðeigandi virku efni.

Fyrir Glibomed geta slík lyf verið Diabeton töflur, aðal virka efnasambandið sem er glýklazíð, eða Dimaril, þar sem virka efnasambandið er það sama og einn af innihaldsefnum Glibomed, glímepíríðs.

Af öðrum sykursýkislyfjum með svipuð áhrif er ávísað Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide ásamt Metformin, Glyukofast.Innkirtlafræðingurinn kemur í staðinn, hann mun einnig reikna skammtinn. Breyting á meðferðaráætluninni er möguleg: hliðstæðum er ávísað bæði við flókna meðferð og í formi einlyfjameðferðar, sem viðbót við lágkolvetna næringu og hreyfingu.

Það er 100% ómögulegt að spá fyrir um viðbrögð líkamans við nýjum lyfjum, svo fyrsta skiptið er nauðsynlegt hlustaðu á öll einkenni og segja lækninum frá skyndilegri breytingu á þyngd, almennri vanlíðan, niðurstöður blóðsykursprófsins með glúkómetri og öðrum sem eru mikilvægir á aðlögunartímabilinu að öðrum atburðum.

Umsagnir um eiginleika Glibomet

Um lyfið Glycomet dóma hjá sykursjúkum tengist meira reikniritinu sem beitt er en árangur.

Ef skammturinn er valinn rétt eru svörin jákvæð, stundum er vísað til minniháttar aukaverkana. En þar sem þessir útreikningar eru einstakir, byggðir á klínískum rannsóknum og einkennum sjúkdómsins hjá tilteknum sjúklingi, er reynsluskipti í þessum efnum gagnslaus og að einhverju leyti jafnvel skaðleg.

Þegar við samantektum allar ritgerðirnar getum við komist að þeirri niðurstöðu að Glibomed er fyrsta val lyfsins við einlyfjameðferð með sykursýki af tegund 2: hagkvæm kostnaður, tiltölulega hátt öryggi, hlutleysi hvað varðar líkamsþyngd, jákvæð áhrif á árangur hjarta- og æðasjúkdóma.

Auðvitað er notkun þess ekki möguleg fyrir alla (eins og önnur blóðsykurslækkandi lyf), en lyfið er í samræmi við nútíma staðla um gæði og mikilvægi.

Lyfjafræði

Fast blanda af tveimur blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku af ýmsum lyfjafræðilegum hópum: glibenclamide og metformin.

Metformin tilheyrir flokknum biguanides og dregur úr innihaldi bæði basal og postprandial glúkósa í blóðvökva. Metformín örvar ekki seytingu insúlíns og veldur því ekki blóðsykurslækkun.Það hefur 3 verkunarhætti: það dregur úr framleiðslu á glúkósa í lifur með því að hindra glúkógenmyndun og glýkógenólýsu, eykur næmi útlægra insúlínviðtaka, neyslu og nýtingu glúkósa í frumum í vöðvunum og seinkar frásogi glúkósa í meltingarveginum. Stöðugleika eða dregur úr líkamsþyngd hjá sjúklingum með sykursýki.

Það hefur einnig jákvæð áhrif á fitusamsetningu blóðsins, dregur úr heildarkólesteróli, LDL og þríglýseríðum.

Metformín og glíbenklamíð hafa mismunandi verkunarhætti, en eru báðir gagnkvæmt blóðsykurslækkandi verkun hvors annars. Samsetning tveggja blóðsykurslækkandi lyfja hefur samverkandi áhrif til að draga úr glúkósa.

Glibenclamide. Þegar það er gefið er frásog frá meltingarvegi meira en 95%. T max - 4 klukkustundir, V d - um það bil 10 lítrar. Samskipti við plasmaprótein eru 99%. Það er næstum fullkomlega umbrotið í lifur með myndun tveggja óvirkra umbrotsefna sem skiljast út um nýru (40%) og í gegnum þörmum (60%). T 1/2 - frá 4 til 11 klukkustundir

Metformin eftir inntöku frásogast það frá meltingarveginum alveg nóg, Cmax í plasma næst innan 2,5 klukkustunda. Heildaraðgengi er frá 50 til 60%. Við inntöku samtímis minnkar frásog metformins og seinkar. Metformín dreifist hratt í vefi, bindur nánast ekki plasmaprótein. Það umbrotnar að mjög litlu leyti og skilst út um nýru. Úthreinsun metformins hjá heilbrigðum einstaklingum er 400 ml / mín., Sem bendir til þess að virkur pípluseyting sé til staðar. Um það bil 20-30% metformíns skilst út um þörmum óbreytt. T 1/2 er að meðaltali 6,5 klukkustundir.Ef skerta nýrnastarfsemi minnkar nýrnaúthreinsun, sem og kreatínín úthreinsun, meðan T 1/2 eykst, sem leiðir til aukinnar þéttni metformins í plasma. Metformín og glíbenklamíð sem er í einni töflu hafa sama aðgengi og í töflum sem innihalda metformín eða glíbenklamíð í einangrun. Aðgengi metformins í samsettri meðferð með glíbenklamíði hefur ekki áhrif á neyslu fæðu, svo og aðgengi glíbenklamíðs. Hins vegar eykst frásogshraði glíbenklamíðs með fæðuinntöku.

Notkun efna Glibenclamide + Metformin

Sykursýki af tegund 2 hjá fullorðnum með árangursleysi matarmeðferðar, líkamsrækt og fyrri einlyfjameðferð með metformíni eða súlfónýlúrea afleiðum, í stað fyrri meðferðar með tveimur lyfjum (metformíni og súlfónýlúrea afleiðu) hjá sjúklingum með stöðugt og vel stjórnað magn blóðsykurs.

Frábendingar

Ofnæmi fyrir metformíni, glíbenklamíði eða öðrum afleiðum af súlfonýlúrealyfi, sykursýki af tegund 1, sykursýki af völdum sykursýki, sykursýki af völdum sykursýki, sykursýki dá, nýrnabilun eða skert nýrnastarfsemi (kreatínín Cl minna en 60 ml / mín.), Bráðar aðstæður sem geta leitt til breytinga á virkni nýrun: ofþornun, alvarleg sýking, lost, gjöf skuggaefna sem innihalda joð í æð (sjá „Varúðarráðstafanir“), bráðir eða langvinnir sjúkdómar sem fylgja súrefnisskorti vefir: hjarta- eða öndunarbilun, nýlegt hjartadrep, lifrarbilun, porfýría, samhliða notkun míkónazóls, smitsjúkdóma, meiriháttar skurðaðgerðir, meiðsli, víðtæk brunasár og önnur skilyrði sem krefjast insúlínmeðferðar, langvarandi áfengissjúkdóma, bráða áfengis eitrun, mjólkursýrublóðsýring ( þar með talið í anamnesis), fylgi við lágkaloríu mataræði (minna en 1000 kcal / dag), meðganga, tímabil brjóstagjafar, börn yngri en 18 ára.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki má nota notkun á meðgöngu. Varað er við sjúklinginn að meðan á meðferð með glibenclamide + metformini stendur er nauðsynlegt að upplýsa lækninn um fyrirhugaða meðgöngu og upphaf meðgöngu. Við skipulagningu meðgöngu, svo og þegar um þungun er að ræða á tímabilinu sem lyfið er tekið, skal hætta því og ávísa insúlínmeðferð.

Ekki má nota það meðan á brjóstagjöf stendur, þar sem engin gögn liggja fyrir um getu samsetningar glibenclamids + metformins til að komast í brjóstamjólk. Notkun meðan á brjóstagjöf stendur, ætti að skipta yfir í insúlínmeðferð eða hætta brjóstagjöf.

Umbrot og útskilnaður

Næstum alveg umbrotið í lifur. Fyrri helmingur efnisins kemur út með þvagi og seinni 50% út með galli. T1 / 2 - 3-16 klukkustundir.

Frásog og dreifing

Upptekið frá meltingarveginum um næstum 50%. Aðgengi að öllu jöfnu er 50-60%. Strax dreifð í vefjum, hefur næstum ekki samskipti við plasmaprótein.

Umbrot og útskilnaður

Umbrot eru nokkuð veik, skilin út úr líkamanum ásamt þvagi (næstum því í upprunalegri mynd) og að hluta með hægðum. T1 / 2 - 9-12 klst.

Ábendingar til notkunar

Læknir ávísar glibomet fyrir sjúkling sem þjáist af sykursýki af tegund 2 þegar tilfinning um mataræði, íþróttir og fyrri meðferð með glibenclamide eða metformini var árangurslaus. Lyfið er einnig ætlað til notkunar sem uppbótarmeðferð fyrir sjúklinga með stjórnað og óbreytt magn af blóðsykri.

Skammtar og tímalengd meðferðar er ávísað hver fyrir sig, læknirinn treystir á ástand kolvetnisumbrots sjúklings og hversu glúkósa er í blóði.

Lágmarksskammtur er venjulega 1 til 3 töflur á dag. Síðan er skammturinn valinn smám saman þar til hámarksáhrif hafa komið fram.

Að jafnaði eru töflur teknar tvisvar á dag á kvöldin og á morgnana meðan á máltíðum stendur.

Hæsti skammtur af glybomet lyfi er að hámarki 5 töflur á dag.

Aukaverkanir

Varðandi efnaskiptaferla er líklegt að þróun blóðsykurslækkunar og aukning á mjólkursykri í blóði. Varðandi meltingarveginn benda umsagnir til þess að smekkur geti verið á „málmi“ í munnholinu, uppköst, ógleði og skortur á matarlyst.

Í sumum tilfellum veldur notkun glibometa lifrarbólgu, gallteppu gulu og ofvirkni lifrarensíma. Lyfið getur einnig valdið ofnæmi, sem birtist í formi ofsakláða, vekur útlit próteina í þvagi, valdið verkjum í liðum og valdið miklum hita.

Einnig benda umsagnir sykursjúkra eftir að hafa tekið lyfin tilvist viðbragða í húð (ljósnæmi), skert næmi, höfuðverkur, sundrun, sundl og lasleiki.

Stundum, eftir að hafa drukkið áfengi, veldur notkun lyfsins „ofbeldisáhrif“.

Lögun

Ávísa á lyfjameðferð með lyfjum og skömmtum undir ströngu eftirliti sérfræðings.

Verði mjólkursýrublóðsýring (krampar, vanlíðan, uppköst) er nauðsynlegt að stöðva notkun lyfsins og framkvæma nauðsynlega meðferð.

Sjúklingurinn verður einnig að fylgja ákveðnu mataræði, stjórna glúkósainnihaldi og, ef einhver merki um mjólkursýrublóðsýringu greinast, hafðu strax samband við lækni.

Mikilvægt! Þegar þú notar glibomet ættir þú ekki að drekka áfengi.

Leiðbeiningarnar sem fylgja lyfinu vara við: við akstur bifreiðar getur glibomet skaðað, vegna þess að þróun blóðsykursfalls er ekki útilokuð.

Ofskömmtun

Ef pillurnar valda ofskömmtun, þá koma fram einkenni eins og mjólkursýrublóðsýring sem kemur fram vegna verkunar metformíns og blóðsykursfalls sem kemur fram vegna verkunar glíbenklamíðs.

hungur
vanlíðan
taugasjúkdóma
aukin svitamyndun
léleg samhæfing hreyfinga
hjartsláttarónot
stöðug syfja
föl húð
ótti
náladofi í munnholinu,
svefntruflanir
skjálfti
höfuðverkur
áhyggjum.

Ef blóðsykurslækkun ágerist er mögulegt meðvitundarleysi og sjálfsstjórnun.

Mjólkursýrublóðsýring þarfnast tafarlausrar meðferðar á legudeildum. Skilvirkasta aðferðin við meðferð er blóðskilun.

Ef um væga eða miðlungsmikla blóðsykursfall er að ræða er nauðsynlegt að taka síróp eða glúkósa. Við alvarlega blóðsykursfall er gefin inndæling í bláæð af glúkósalausn (40%) eða glúkagon.

Mikilvægt! Þegar sjúklingurinn fær aftur meðvitund ætti hann að borða kolvetnafæði til að koma í veg fyrir að blóðsykurslækkun birtist aftur.

Milliverkanir við önnur lyf

Lyfið getur aukið blóðsykurslækkandi áhrif þegar um er að ræða samhliða notkun dicumarol, oxytetracycline, beta-blokka, súlfónamíð, salisýlöt, klóramfenikól, etanól, allopurinol, sulfinpyrazone, miconazol, MAO hemla, probenecid og cimetidine.

Hægt er að draga úr áhrifum þess að taka gibomet með skjaldkirtilshormóni og ef lyfið var tekið með adrenalíni, barbitúrötum, sykursterum, tíazíð þvagræsilyfjum, getnaðarvörnum (töflum).

Einnig getur lyfið aukið áhrif þess að taka segavarnarlyf og þegar það er samspilað címetidíni eykst hættan á mjólkursýrublóðsýringu.

Einkenni blóðsykursfalls geta ekki verið áberandi vegna beta-adrenolocators.

Fyrirmynd klínísk-lyfjafræðileg 1. grein

Aðgerð bænda. Samsettur blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, súlfonýlúrea afleiða af annarri kynslóð. Það hefur áhrif á brisi og utan brisi. Glíbenklamíð örvar seytingu insúlíns með því að lækka þröskuldinn fyrir beta-frumu glúkósa ertingu, eykur insúlínnæmi og bindist það við markfrumur, eykur losun insúlíns, eykur áhrif insúlíns á upptöku vöðva og lifrar glúkósa og hindrar fitusýni í fituvef. Verkar á öðru stigi insúlín seytingar. Metformin hamlar glúkógenógenmyndun í lifur, dregur úr frásogi glúkósa úr meltingarvegi og eykur notkun þess í vefjum, dregur úr innihaldi TG og kólesteróls í blóði sermis. Eykur bindingu insúlíns við viðtaka (í fjarveru insúlíns í blóði koma meðferðaráhrif ekki fram). Veldur ekki blóðsykurslækkandi viðbrögðum. Blóðsykurslækkandi áhrif þróast eftir 2 klukkustundir og varir í 12 klukkustundir.

Lyfjahvörf Glibenclamide frásogast hratt og nokkuð að fullu (84%) í meltingarveginum, TC max - 7-8 klst. Samskipti við plasmaprótein - 97%. Það er næstum fullkomlega umbrotið í lifur í óvirk umbrotsefni. 50% skiljast út um nýru, 50% - með galli. T 1/2 - 10-16 klukkustundir. Eftir frásog í meltingarveginum (frásog - 48-52%) skilst Metformin út um nýru (aðallega óbreytt), að hluta til í þörmum. T 1/2 - 9-12 klst.

Vísbendingar. Sykursýki af tegund 2 (með árangurslausri meðferð mataræðis eða einlyfjameðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku).

Frábendingar Ofnæmi, sykursýki af tegund 1, sykursýki af völdum sykursýki, krabbamein í sykursýki og dá, mjólkursýrublóðsýring (þ.mt sögu), nýrnabilun (kreatínín meira en 135 mmól / l hjá körlum og meira en 110 mmól / l hjá konum), bráðar aðstæður , sem getur leitt til skertrar nýrnastarfsemi (þ.mt ofþornun, alvarlegar sýkingar, lost, gjöf skuggaefna sem innihalda joð í æð), bráða og langvinna sjúkdóma í fylgd með súrefnisskorti í vefjum (þ.mt hjartabilun, öndunarbilun, nýleg hjartaáfall myoca Já, lost), lifrarbilun, bráða áfengiseitrun, porfýría, samhliða notkun miconazoli, meðgöngu, við mjólkurgjöf.

Með varúð. Áfengissýki, nýrnahettubilun, lágþrýstingur í fremri heiladingli, skjaldkirtilssjúkdómur með skerta virkni.

Skammtar Inni, meðan þú borðar. Skammtaáætlunin er valin hvert fyrir sig, allt eftir ástandi efnaskipta. Venjulega er upphafsskammturinn 1 tafla (2,5 mg glíbenklamíð og 500 mg metformín), með smám saman vali á 1-2 vikna fresti eftir blóðsykursvísitölu.

Þegar fyrri samsetta meðferð er skipt út fyrir metformín og glibenklamíð (sem aðskildir efnisþættir), er ávísað 1-2 töflum (2,5 mg af glibenklamíði og 500 mg af metformíni), allt eftir fyrri skammti af hverjum íhluti.

Hámarks dagsskammtur er 4 töflur (2,5 eða 5 mg af glibenklamíði og 500 mg af metformíni).

Aukaverkanir. Metformín: ógleði, uppköst, kviðverkir, lystarleysi, „málmbragð“ í munni, roði (sem einkenni ofnæmis), minnkað frásog og þar af leiðandi styrkur cyanocobalamin í blóðvökva (við langvarandi notkun), mjólkursýrublóðsýring.

Glíbenklamíð: blóðsykurslækkun, útbrot í augnbólum (þar með talið á slímhimnum), kláði í húð, ofsakláði, ljósnæmi, ógleði, uppköst, óþægindi á geðrofssvæði, aukin virkni transamínasa í lifur, lifrarbólga, hvítfrumnafæð, blóðflagnafæð, blóðflagnafæð, blóðflagnafæð, , mergjarfæð í beinmerg, blóðfrumnafæð, porfýría í húð og lifur, blóðnatríumlækkun, hækkun kreatínínlækkunar í blóði, aukið þvagefni í blóðvökva, disulfiram-lík viðbrögð (samtímis notkun með etanóli).

Ofskömmtun. Einkenni: blóðsykursfall og mjólkursýrublóðsýring.

Meðferð: með blóðsykursfall (ef sjúklingurinn er með meðvitund) - sykur inni, með meðvitundarleysi - iv dextrose eða 1-2 ml af glúkagoni. Eftir að hafa náðst aftur meðvitund er nauðsynlegt að gefa sjúklingi fæðu sem er rík af auðveldlega meltanlegum kolvetnum (til að koma í veg fyrir endurupptöku blóðsykursfalls).

Samspil. Míkronazól er hætta á blóðsykursfalli (allt að dái).

Flúkónazól - hættan á að fá blóðsykurslækkun (eykur T 1/2 súlfónýlúrealyfi).

Fenýlbútasón getur komið í stað súlfónýlúrealyfja (glíbenklamíð) afleiðna úr tengslum við prótein, sem getur leitt til aukinnar styrkleika þeirra í blóði og hætta á blóðsykursfalli.

Notkun geislameðferðar lyfja sem innihalda joð (til gjafar í æð) getur leitt til skertrar nýrnastarfsemi og uppsöfnun metformins sem eykur hættuna á mjólkursýrublóðsýringu. Meðferð með lyfinu er hætt 48 klukkustundum fyrir gjöf þeirra og er hafin að nýju ekki fyrr en 48 klukkustundum síðar.

Notkun lyfja sem innihalda etanól á bakgrunni glíbenklamíðs getur leitt til þróunar á disulfiramlíkum viðbrögðum.

GCS, beta 2-adrenostimulants, þvagræsilyf geta leitt til lækkunar á virkni lyfsins, skammtaaðlögun getur verið nauðsynleg.

ACE hemlar - hættan á blóðsykurslækkun við notkun súlfonýlúrealyfja (glíbenklamíð).

Betablokkar auka tíðni og alvarleika blóðsykurslækkunar.

Sýklalyf úr hópnum af súlfónamíðum, flúórókínólónum, segavarnarlyfjum (kúmarínafleiður), MAO hemlar, klóramfeníkól, pentoxifýlín, blóðfitulækkandi lyf úr hópnum fíbrata, dísópýramíð - hættan á blóðsykursfalli með notkun glíbenklamíðs.

Sérstakar leiðbeiningar. Meiriháttar skurðaðgerðir og meiðsli, umfangsmikil brunasár, smitsjúkdómar með hitaheilkenni geta krafist afnáms sykurlækkandi lyfja til inntöku og gjöf insúlíns.

Nauðsynlegt er að fylgjast reglulega með glúkósastigi í blóði á fastandi maga og eftir að hafa borðað, daglega feril innihalds glúkósa í blóði og þvagi.

Varað er við sjúklingum um aukna hættu á blóðsykursfalli í tilfellum etanóls, bólgueyðandi gigtarlyfja og hungursneyð.

Skammtaaðlögun er nauðsynleg vegna líkamlegs og tilfinningalegs ofálags, breytinga á mataræði.

Varúðarráðstöfunum er ávísað meðan á meðferð með beta-blokka stendur.

Við einkenni blóðsykursfalls eru kolvetni (sykur) notuð, í alvarlegum tilvikum er dextrósa lausn gefin hægt iv.Mælt er með að skipta yfir í insúlín vegna meiðsla, meiðsla, skurðaðgerða, smitsjúkdóma og hitaheilkennis.

Nauðsynlegt er að hætta við lyfið 2 dögum fyrir rannsókn á æðamyndatöku eða þvagfæralyfjum (meðferð er hafin aftur 48 klukkustundum eftir skoðun).

Með hliðsjón af notkun efna sem innihalda etanól er þróun disulfiram-eins viðbragða möguleg.

Á meðhöndlunartímabilinu þarf að gæta þegar ekið er á bifreiðum og stunda aðrar mögulegar hættulegar athafnir sem krefjast aukins athygli og hraða sálmótískra viðbragða.

Ríkisskrá yfir lyf. Opinber útgáfa: í 2 bindum M: læknaráð, 2009. - 2. bindi, 1. hluti - 568 s., Hluti 2 - 560 s.

Milliverkanir við önnur virk efni

Akarbósi eykur blóðsykurslækkandi áhrif samsetningar glíbenklamíðs + metformíns.

Allopurinol *

Allopurinol eykur blóðsykurslækkandi áhrif samsetningar glíbenklamíðs + metformíns.

Askorbínsýra *

Í stórum skömmtum eykur askorbínsýra (sýrandi þvag lyfja) áhrif samsetningar glíbenklamíðs + metformíns með því að draga úr stigi sundrunar og auka endurupptöku glíbenklamíðs.

Asparaginase

Asparaginase veikir áhrif samsetningar glibenclamids + metformins.

Asetazólamíð *

Acetazolamide veikir áhrif samsetningar glibenclamids + metformins.

Baclofen dregur úr áhrifum samsetningar glíbenklamíðs + metformins.

Bezafibrat *

Bezafibrat eykur blóðsykurslækkandi áhrif samsetningar glíbenklamíðs + metformins.

Bromocriptine *

Bromocriptin eykur blóðsykurslækkandi áhrif samsetningar glíbenklamíðs + metformins.

Vancouveromycin *

Glúkagon dregur úr áhrifum samsetningar glíbenklamíðs + metformíns.

Ef nauðsyn krefur, samtímis gjöf samhliða glíbenklamíð + metformín danazóls og þegar þú hættir að taka það síðast, þarftu að aðlaga skammt samsetningarinnar undir stjórn blóðsykurs (danazól hefur blóðsykurslækkandi áhrif og veikir áhrifin).

Disopyramides *

Disopyramide eykur blóðsykurslækkandi áhrif samsetningar glibenclamids + metformins.

Isoniazid dregur úr áhrifum samsetningar glíbenklamíðs + metformins.

Kalsíumklóríð

Kalsíumklóríð (súrandi þvag lyfja) eykur áhrif samsetningar glíbenklamíðs + metformíns með því að draga úr stigi sundrunar og auka endurupptöku glíbenklamíðs.

Captópríl eykur blóðsykurslækkandi áhrif samsetningar glíbenklamíð + metformíns og eykur líkurnar á að fá blóðsykurslækkandi viðbrögð með því að bæta glúkósaþol og draga úr þörf fyrir insúlín.

Míkónasól eykur áhrif samsetningar glíbenklamíð + metformíns, getur valdið þróun blóðsykurslækkunar (allt að þróun dá).

Níasín *

Nikótínsýra (í stórum skömmtum) veikir áhrif samsetningar glíbenklamíðs + metformíns.

Nifedipin eykur frásog og Cmax metformins og hægir á útskilnaði.

Pentoxifylline *

Pentoxifylline eykur blóðsykurslækkandi áhrif samsetningar glíbenklamíðs + metformins.

Pýridoxín *

Pýridoxín eykur blóðsykurslækkandi áhrif samsetningar glíbenklamíðs + metformíns.

Prócainamíð *

Reserpine eykur blóðsykurslækkandi áhrif samsetningar glíbenklamíðs + metformins.

Rifampicin *

Rifampicin veikir áhrif samsetningar glibenclamids + metformins.

Salbutamol *

Salbútamól veikir áhrif samsetningar glíbenklamíðs + metformíns.

Teófyllín eykur blóðsykurslækkandi áhrif samsetningar glíbenklamíðs + metformins.

Terbutalín *

Terbútalín veikir áhrif samsetningar glíbenklamíð + metformíns.

Tetrasýklín *

Tetrasýklín eykur blóðsykurslækkandi áhrif samsetningar glíbenklamíðs + metformíns.

Furosemid eykur C max metformín um 22% og AUC um 15% (án marktækra breytinga á úthreinsun nýrna). Metformín dregur úr C max furosemid um 31%, AUC um 12% og T 1/2 um 32% (án marktækra breytinga á nýrnaúthreinsun).

Klóramfeníkól *

Klóramfeníkól eykur blóðsykurslækkandi áhrif samsetningar glíbenklamíðs + metformíns.

Klórprómasín *

Klórpromazín í stórum skömmtum (100 mg / dag) veikir áhrif samsetningar glíbenklamíðs + metformíns, vegna þess veldur aukningu á blóðsykri.

Klóralídón *

Klóralídón dregur úr áhrifum samsetningar glíbenklamíðs + metformíns.

Cimetidine (katjónískt lyf) sem er seytt í túpunum keppir um flutningskerfi pípulaga og eykur C max metformín um 60% og AUC um 40%.

Enalapril eykur blóðsykurslækkandi áhrif samsetningar glíbenklamíð + metformíns og eykur líkurnar á að fá blóðsykurslækkandi viðbrögð með því að bæta þéttni glúkósa og draga úr þörf fyrir insúlín.

Epínfrín veikir áhrif samsetningar glíbenklamíð + metformíns.

Við samtímis gjöf samhliða glíbenklamíð + metformíni og áfengi eykst hættan á að fá blóðsykurslækkandi viðbrögð, þar með talið tilvik dá, og mjólkursýrublóðsýringu, svo að forðast skal samhliða gjöf.

Ethionamide eykur blóðsykurslækkandi áhrif samsetningar glíbenklamíðs + metformins.

Oft í meðferð við sykursýki af tegund 2 er ekki nóg að nota aðeins eina af tveimur áttum sykurlækkandi töflna. Bæta þarf Biguanides og öfugt við meðhöndlun með súlfonýlúrea afleiður.

Lyfjafræðingum tókst að búa til lyfið Glibomet, sem er árangursrík samsetning tveggja hópa og leysir vanda fólks, sem þjáist af þessum kvillum, þökk sé mismunandi útsetningarleiðum.

Glibomet lyfi er ætlað að staðla sykurmagn hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, en árangur af því að reyna að koma sykri í eðlilegt horf með matarmeðferð, taka súlfonýlúreaafleiður eða biguaníð hefur ekki gengið.

Samsetning lyfsins inniheldur 2 virk efni:

glíbenklamíð 2,5 mg - fulltrúi annarrar kynslóðar súlfónýlúrea afleiður,
Metformin 400 mg er afleiða af biguanides.

Massi sem myndar töflu er táknaður með venjulegu setti hjálparefna.

Ofan á töflurnar eru húðaðar með talkúmhúð ásamt einni afbrigðinu af sellulósa og díetýlþtalati.

Lyfjafræðileg verkun

Með því að taka Glibomet töflur eru tvö markmið náð:

lækkun á sykurmagni í venjulegar breytur,
stjórnun á umbrotum fitu.

Hvað veldur þessum aðgerðum? Hver af íhlutunum gegnir hlutverki:

Glibenclamide eykur seytingu insúlíns í brisi (áhrif utan meltingarvegar) og bætir næmi vefja fyrir því á jaðri (utan meltingarfærum). Undir áhrifum þess fer glúkósa úr æðarlaginu í lifrarfrumur og í vöðvana, þar sem myndast glýkógenbúð.
Metformín eykur næmi útlægra vefja fyrir insúlíni, hindrar frásog glúkósa í þörmumörkum, hindrar myndun þess meðan á glúkónógenmyndun stendur og bætir umbrot fitu.

Samverkandi áhrif beggja efnisþátta gera kleift að draga úr massahluta hvers þeirra án þess að hafa áhrif á lækningaáhrif, sem eiga sér stað 2 klukkustundum eftir gjöf og varir í 12 klukkustundir. Að auki dregur þetta úr hættu á aukaverkunum.

Í líkamanum hegða sér glíbenklamíð og metformín öðruvísi. Glibenclamíð binst virkan plasmapróteinum og umbrotnar í lifur, en eftir það skilst það út með galli og þvagi í formi óvirkra umbrotsefna. Metformín fer ekki í efnasambandið með próteinum, það fer í vefina, þar sem það virkar án þess að umbrotna það. Það skilst aðallega út með þvagi, örlítið í gegnum þarma.

Leiðbeiningar um notkun

Upplýsingar um lyfjagjöf og skammta er lýst í notkunarleiðbeiningum Glibomet.

Það er aðeins ein leið til að taka lyfið - töflurnar eru teknar til inntöku með mat. Upphafsskammtur er á bilinu 1 til 3 töflur á dag. Í framtíðinni velur innkirtillinn sér skammt, að teknu tilliti til ástands sjúklings og sykurstigs. Hámarks dagsskammtur ætti ekki að fara yfir 6 töflur.

Skammturinn sem læknirinn hefur valið er aðlagaður meðan á meðferð stendur og sykurstjórnun. Tilgangurinn með vali skammta er að tryggja eðlileg gildi blóðsykurs.

Gæta þarf varúðar við akstur og vinnu við flutning véla.

Milliverkanir við önnur lyf

Milliverkanir við fjölda lyfja leiða til aukinnar blóðsykurslækkandi áhrifa. Má þar nefna:

kúmarínblöndur,
salicylates,
beta-blokkar
súlfónamíð,
MAO hemlar
míkónazól
etýlalkóhól.

Glibomet eykur áhrif segavarnarlyfja.

Andstæð áhrif blóðsykursfalls eru:

sykurstera,
getnaðarvarnarlyf til inntöku
þvagræsilyf af tíazín seríunni,
barbitúröt
adrenalín
skjaldkirtilshormón.

Betablokkar smyrja klínísk einkenni blóðsykurslækkunar, sem getur verið hættulegt fyrir sykursýki.

Joðskuggaefni, sem sprautað er í bláæð, stuðla að uppsöfnun metformins og því er hætta á mjólkursýrublóðsýringu.

Það eru til hliðstæður af Glibamet í verkun og samsetningu.

Glucovans er samsettur undirbúningur blóðsykurslækkandi aðgerða, framleiddur af Merck, Frakklandi. Töflur sem samanstanda af glíbenklamíði og metformíni í þynnupakkningum með 15 töflum. Í pakkningunni eru 2 eða 4 þynnur.
Metglib - hefur svipaða samsetningu, töflur með 40 stykki í hverri pakka.
Bagomet-plus - sömu 2 virku efnin, en skammturinn er aðeins annar. Í pakka með 30 töflum. Framleiðandi Argentína.
Gluconorm - sambland af sömu tveimur efnum, 40 stykki hvert, fæst frá Indlandi.
Glibomet hliðstæður sem eru mismunandi í samsetningu en svipaðar aðgerðir eru:
Amaryl byggt á glímepíríði 1,2,3,4 mg í þynnupakkningum með 15 stykki, í pakka með 2, 4, 6 eða 8 þynnum. Fæst í Þýskalandi.
Maninil og sykursýki - byggð á glíbenklamíði, eru afleiður 2. kynslóðar súlfónúrea.
Maninil - töflur með 1,75 mg, 3,5 mg og 5 mg af 120 stykki. Framleiðandi - Berlin-Chemie, Þýskalandi.
Sykursýki MV - 30 eða 60 mg töflur með 60 eða 30 töflum, hvort um sig. Servier Laboratory, Frakklands lyfjafyrirtæki.

Til samanburðar ætti að gefa Maninil - sykursýki frekar en sykursýki, sem minna skaðlegt lyf.

Á kostnað eru Glybomet og hliðstæður þess á svipuðum slóðum.

Meðalverð fyrir Glibomed er frá 200 til 300 rúblur.
Glucovans - verðið er á bilinu 250 - 350 rúblur.
Bagomet-plus er selt fyrir 225 -235 rúblur.
Hægt er að kaupa Metglib að meðaltali fyrir 230 rúblur.
Maninil kostar 130 -170 rúblur.
Sykursýki innan marka 159 - 202 rúblur.
Verð á Amaryl er á bilinu 150 til 3400 rúblur. Amaryl er selt á hæsta verði í stærsta skammtinum af 4 mg af 90 töflum.

Heim »Gallblöðrubólga» Glibomet - leiðbeiningar um notkun lyfsins, umsagnir. Blóðsykurslækkandi lyf til inntöku í seinni hópnum glýmetóm

Hvernig á að taka Glibomet

Miðað við dóma innkirtlafræðinga, til að forðast mjólkursýrublóðsýringu, sykursjúkir eldri en 60 ára, með daglega mikla líkamlega áreynslu, þarftu að taka lyfið með varúð og skrá reglulega glúkómetra í dagbókina.

Takmarkanir eru á notkun Glibomet:

Samsetningar- og losunarform

Samsetning Glibomet töflunnar samanstendur af tveimur virkum efnisþáttum, sem eru glíbenklamíð, svo og metformínhýdróklóríð, massaþáttur þessara efna er 2,5 mg, og í sömu röð. Að auki til staðar:

Glýseról díbhenat
Povidone
Kolloidal kísildíoxíð
Magnesíumsterat
Croscarmellose natríum
Macrogol.

Töflurnar eru kringlóttar, mjólkurhvítar, það er hætta á annarri hliðinni. Töflurnar eru settar í þynnupakkningu með 20 stk., Í pakkningu með 2 þynnum.

Græðandi eiginleikar

Glibomet tilheyrir fjölda blóðsykurslækkandi lyfja með samsettri samsetningu, virku efnin eru súlfónýlúrealyf afleiður, sem og annarrar kynslóðar biguaníð. Lyfið virkjar nýmyndun insúlíns í brisi vegna lækkunar á þröskuld ß-frumu ertingar af glúkósa sjálfu. Efnið eykur næmi insúlíns meðan binding við sérstakar markfrumur eykst og losun insúlíns er bætt. Við sykursýkismeðferð er ferlið við frásog glúkósa í lifrarfrumum og vöðvum eðlilegt, það hindrar fitusækni sem á sér stað í fituvef. Útsetning fyrir glíbenklamíði er skráð á öðru stigi insúlín seytingar.

Metformin er meðlimur í biguanide hópnum. Það hefur örvandi áhrif á útlæga næmi vefja fyrir insúlíni, hægir á frásogi glúkósa beint í þörmum, hindrar glúkógenógen og hefur einnig jákvæð áhrif á gang lípíðumbrota. Með hliðsjón af þessum sérstaka áhrifum er mögulegt að draga fljótt úr líkamsþyngd hjá fólki sem þjáist af sykursýki.

Sykurslækkandi áhrif lyfsins Glibomet eru skráð 2 klukkustundum eftir að töflurnar voru teknar og næstu 12 klukkustundir eru vistaðar. Vegna samsetningar tveggja virkra efna er nýmyndun svokallaðs innræns insúlíns virkjuð, biguaníð hefur bein áhrif ekki aðeins á vöðva og fituvef, heldur einnig á lifrarvef (vegna minnkunar á glúkónógenesingu). Í þessu tilfelli er ekki gerð sterk örvun á ß-frumu í brisi sem dregur úr líkum á líffærum í líffærum og þróun margra hliðareinkenna.

Frásog glíbenklamíðs í slímhúð í meltingarvegi er um 84%. Hæsta hlutfall þessa efnis í blóði er skráð innan 1-2 klukkustunda eftir notkun lyfja. Samskipti við plasmaprótein - 97%. Umbrotsbreytingar þessa íhluta eiga sér stað í lifrarfrumunum; fyrir vikið myndast fjöldi óvirkra umbrotsefna. Í því ferli að fjarlægja efnaskiptaafurðir er um meltingarveginn og nýrnakerfið að ræða. Helmingunartími brotthvarfs fer venjulega ekki yfir 5-10 klukkustundir.

Upptaka metformíns í slímhúð í meltingarvegi er mjög mikil. Þegar það fer í altæka blóðrásina sést hratt dreifing þess í vefjum, það kemur næstum ekki í samband við plasmaprótein. Þetta efni er að hluta til umbrotið, skilið út um nýru og þörmum. Helmingunartími metformins er 7 klukkustundir.

Glibomet: fullkomið notkunarleiðbeiningar

Lyfið er ætlað til inntöku. Taktu Glybomet með máltíðum. Skammtar og meðferðaráætlun er valin sérstaklega með hliðsjón af fyrirliggjandi klínískum ábendingum, magn glúkósa í blóði, sem og heildarmynd af umbroti kolvetna.

Oft er upphafsskammtur lyfsins Glibomet 1-3 töflur. Þegar við sykursýkismeðferð er valinn besti skammturinn sem dregur úr glúkósastigi í eðlilegt gildi. Þess má geta að hæsti dagskammtur lyfja er 6 töflur.

Lýsing á samsetningunni. Form lyfjaútgáfu

Lyfið „Glibomet“ er fáanlegt í formi hvítra kringlóttra taflna með harðri skel. Þær eru settar í þægilegar þynnur með 20 stykki. Í apótekinu er hægt að kaupa pakka sem samanstendur af tveimur þynnum.

Þetta er samsett tæki, samsetningin inniheldur því tvo virka efnisþætti - glíbenklamíð (2,5 ml í einni töflu) og metformín í formi hýdróklóríðs.Auðvitað inniheldur efnablandan einnig hjálparefni, einkum maíssterkja, kísildíoxíð, örkristallaður sellulósi, talkúm, díetýlþtalat, glýserín, sellulósa asetatþtalat, gelatín.

Hvaða áhrif hefur lyfið á líkamann?

Til að byrja með er það auðvitað þess virði að skilja eiginleika lyfsins. Blóðsykurslækkandi áhrif Glibomet efnablöndunnar ræðst af innihaldi tveggja virkra efnisþátta í einu.

Þetta tæki verkar á brisi, nefnilega þau svæði sem bera ábyrgð á líkamanum. Á sama tíma eykur lyfið næmi markfrumna fyrir þessu hormóni. Þannig hjálpar Glibomet við að lækka blóðsykur án þess að nota tilbúið insúlín, sem er mjög mikilvægt fyrir sykursýki af tegund 2.

Lyfið hefur einnig fitulækkandi eiginleika. Undir áhrifum þess lækkar magn fitu í blóði, sem dregur úr líkum á blóðtappa í blóðinu (blóðtappar). Metformin tilheyrir flokknum biguanides. Þetta efni virkjar aðferðir við nýtingu glúkósa með vöðvum, hindrar myndun glúkóna í lifur og hindrar aðsog kolvetna í þörmum.

Glibenclamide frásogast hratt í veggjum þarmanna og er nánast að fullu (97%) bundið plasmapróteinum. Í lifrinni brotnar það niður og myndar óvirk umbrotsefni sem síðan skiljast út úr líkamanum ásamt saur og þvagi. Helmingunartíminn er 5 klukkustundir. Metformín frásogast einnig hratt í líkamanum en bindur ekki plasmaprótein. Þetta efni er ekki umbrotið í líkamanum. jafn tvær klukkustundir.

Hvenær er lyfið notað?

Margir þjást af sjúkdómi eins og sykursýki af tegund 2. Mataræði og meðferð í þessu tilfelli eru afar mikilvæg. Sem reglu, fyrir sjúklinga að búa til viðeigandi mataræði. Þú getur aðlagað blóðsykurinn með súlfonýlúrealyfjum.

Lyfinu „Glibomet“ er ávísað ef meðferð með mataræði og með ofangreindum fjármunum veitir ekki nauðsynleg áhrif.

Hvernig á að taka lyfið „Glibomet“? Skammtar eru ákvarðaðir hver fyrir sig. Að jafnaði er upphafsskammturinn tvær töflur. Þeir eru teknir með mat. Ennfremur er magn lyfsins aukið til að ná hámarksáhrifum. Dagskammturinn ætti ekki að fara yfir 2 g af metformíni. Næst er skammturinn smám saman minnkaður.

Lyfið „Glibomet“: frábendingar til meðferðar

Þetta er nokkuð öflugt, alvarlegt lyf, móttaka þess er aðeins möguleg með leyfi læknis. Lyfið hefur frekar áhrifamikinn lista yfir frábendingar, sem þú ættir að kynna þér áður en meðferð hefst:

ofnæmi fyrir virku og aukahlutum töflanna,
ofnæmi fyrir öðrum afleiðum súlfonýlúrealyfja, svo og súlfamíð, próbenesíð eða súlfamíð þvagræsilyf,
Ekki má nota lyfið hjá konum á meðgöngu,
skortur á áhrifum frá meðferð,
dá og sykursýki dá
alvarlega skerta nýrnastarfsemi, nýrnabilun,
ofþornun
smitsjúkdómar
bólgusjúkdómar sem geta leitt til þróunar á súrefnisskorti í vefjum,
alvarleg mein í hjarta- og æðakerfi, þ.mt vandamál með útlæga blóðrás, hjartabilun, eitrað eituráhrif og hjartaáfall,
fyrri alvarlega sjúkdóma í öndunarfærum,
hjartadrep eða endurhæfingar tímabil eftir það,
samtímis notkun þvagræsilyfja og lyfja við háum blóðþrýstingi,
blóðsýring eða hætta á þroska þess,
nærveru í sögu sjúklings um tilfelli af mjólkursýrublóðsýringu,
alvarlegur lifrarsjúkdómur
truflanir í öndunarfærum,
endurhæfingar tímabil eftir að hluta brisið í brisi,
dystrophic meinafræði,
langvarandi áfengissýki, bráð áfengisneysla,
bráð blæðing
gigt
brjóstagjöf
föstu eða fylgja ströngu mataræði.

Ef þú hefur einhverjar af ofangreindum frábendingum, þá er það þess virði að tilkynna það til innkirtlafræðingsins.

Hvaða aukaverkanir getur meðferð leitt til?

Er það alltaf talið óhætt að taka Glibomet töflur? Aukaverkanir á bakgrunn meðferðar eru mjög mögulegar. Tilfelli af tilvist þeirra eru þó ekki skráð svo oft, en meðferð getur haft áhrif á mismunandi líffærakerfi.

Sogæðakerfi og blóð . Hemólýtískt blóðleysi, hvítfrumnafæð, blóðflagnafæð, blóðfrumnafæð, rauðkyrningafæð.
Miðtaugakerfi . Höfuðverkur reglulega, skert smekkskyn.
Lífræn sjón. Truflanir á gistingu, skert sjónskerpa sem tengist breytingu á blóðsykri.
Umbrot . Mikil aukning á líkamsþyngd, blóðsykursfall, mjólkursýrublóðsýring. Langtímameðferð leiðir stundum til skertrar frásogs B12 vítamíns í þörmum, sem síðan stuðlar að þróun megaloblastic blóðleysis.
Meltingarkerfi . Ógleði, uppköst, uppþemba, sársauki í svigrúmi, tíð barkaköst, lystarleysi, útlit málmsmekks í munni, tilfinning um fyllingu maga.
Húð og undirhúð . Kláði í húð, roðaþot, ýmiss konar exanthema, aukin næmi húðvefja fyrir ljósi, ofnæmishúðbólga, ofsakláði.
Ofnæmisviðbrögð . Útbrot á húð, bólga, gula, mikil lækkun á blóðþrýstingi, öndunarbæling, lost.
Lifrin . Bláæðasjúkdómur í meltingarfærum, lifrarbólga.
Sumir aðrir fylgikvillar geta einkum birst aukning á daglegu magni af þvagi, tapi á próteini og natríum í líkamanum vegna skertrar síunar í nýrum.

Þess má geta að flestir ofangreindra fylgikvilla þurfa ekki að hætta meðferð - það er nóg til að minnka skammtinn og aukaverkanir hverfa á eigin vegum. Auka þarf daglegt magn lyfsins hægt og bítandi.

Upplýsingar um milliverkanir við önnur lyf

Ekki er hægt að taka lyfið „Glibomet“ (metformin) með etýlalkóhóli, þar sem það eykur líkurnar á að fá mjólkursýrublóðsýringu. Meðan á meðferð stendur skal farga áfengi og drykkjum sem innihalda áfengi.

Notkun þessa lyfs er stöðvuð 48 klukkustundum fyrir aðferðir þar sem skuggaefni sem innihalda joð eru notuð. Samtímis notkun þessara lyfja getur leitt til þróunar á nýrnabilun.

Ef þú tekur „Glibomet“ ásamt insúlíni, vefaukandi sterum, beta-adrenvirkum blokkum, tetracýklínlyfjum, eykst hættan á að fá blóðsykurslækkun. Sykursjúkir þurfa alltaf að upplýsa lækninn um öll lyf sem þeir taka.

Kostnaður og hliðstæður

Í nútíma lækningum er lyfið „Glibomet“ oft notað. Umsagnir um sykursjúka, ábendingar og frábendingar eru auðvitað mikilvæg atriði. En ekki síður mikilvægur þáttur er kostnaður þess. Auðvitað er erfitt að nefna nákvæma tölu, en að meðaltali er verð á pakka með 40 töflum á bilinu 340 til 380 rúblur, sem er í raun ekki svo mikið.

Auðvitað hentar þetta lyf ekki alltaf sjúklingum. Það eru nægir staðgenglar á nútíma lyfjamarkaði. Til dæmis, með sykursýki af annarri gerðinni, svo sem Avandamet, Vokanamet, eru Glukovans oft notaðir. Ekki sjaldnar er sjúklingum ávísað Dibizid, Dianorm eða Sinjarji. Auðvitað, aðeins mætir innkirtlafræðingar geta valið áhrifaríka hliðstæðu.