Sykursýki af tegund 2 sykursýki: listi yfir lyf
Í sykursýki af annarri gerð ávísar læknirinn að jafnaði ekki aðeins meðferðarfæði, virkri líkamsáreynslu, heldur einnig sérstökum blóðsykurslækkandi lyfjum í formi töflna, sem gera kleift að viðhalda stigi glúkósa í blóði. Lyf eru valin út frá almennu ástandi líkama sjúklingsins, glúkósa í blóði og þvagi, einkennum sjúkdómsins og tilvist minniháttar sjúkdóma.
Í dag í sérverslunum er hægt að finna risastóran lista yfir ný kynslóð lyf sem eru tekin fyrir sykursýki af tegund 2. Á meðan er nauðsynlegt að velja sykurlækkandi lyf aðeins að höfðu samráði við lækni, þar sem það er nauðsynlegt ekki aðeins að taka tillit til allra eiginleika sjúkdómsins, frábendinga, heldur einnig nauðsynlegs skammts. Stjórnun án læknisfræðilegrar ráðgjafar getur verið skaðleg heilsu þinni.
Það er mikilvægt að hafa í huga að lyfin eru ekki notuð við meðhöndlun sykursýki af tegund 1 hjá börnum og þau eru valin sérstaklega fyrir sykursýki hjá þunguðum konum.
Sykurlækkandi lyf úr gömlu og nýju kynslóðinni er skipt í þrjár gerðir, þær eru mismunandi hvað varðar efnasamsetningu og hvernig þau hafa áhrif á líkamann.
Súlfónamíðmeðferð
- Svipuð blóðsykurslækkandi lyf í sykursýki hjálpa til við að framleiða og skila insúlíni meira í blóðið.
- Einnig eykur þetta lyf næmi líffæravefja, sem gerir þér kleift að fá nauðsynlegan skammt af insúlíni.
- Sulfanilamides eykur magn insúlínviðtaka í frumunum.
- Sykurlækkandi lyf hjálpa til við að brjóta niður og draga úr myndun glúkósa í lifur.
Lengi vel notuðu sykursjúkir fyrstu kynslóðar lyf. Til að bæta upp daglega læknisþörf þurftu sjúklingar að taka 0,5 til 2 grömm af súlfónamíðum, sem er nokkuð hár skammtur. Í dag hafa önnur kynslóð lyf verið þróuð sem eru mun skilvirkari.
Skammtar þeirra eru mun minni sem leiðir til færri aukaverkana.
Að jafnaði hafa slík lyf áhrif á líkamann í 6-12 klukkustundir. Þær eru teknar 0,5 töflur fyrir eða eftir máltíð tvisvar á dag.
Í sumum tilvikum ávísar læknirinn að taka lyfið þrisvar á dag til að ná smám saman lækkun á blóðsykri.
Fyrir utan það að þeir lækka blóðsykur, hafa slík lyf jákvæð áhrif á æðar, bæta blóðflæði þeirra og koma í veg fyrir skemmdir á litlum skipum. Að meðtöldum töflum til að draga úr annarri kynslóð sykurs eru þær fljótt fjarlægðar úr líkamanum og hafa ekki þrýsting á nýru og vernda innri líffæri gegn þróun fylgikvilla vegna sykursýki af tegund 2.
Á meðan hafa slík blóðsykurslækkandi lyf eins og súlfanilamíð galli:
- Þetta lyf gæti ekki hentað öllum sjúklingum.
- Þeir reyna ekki að ávísa eldra fólki sem fjarlægir lyfjum hægt og rólega úr líkamanum. Annars getur lyfið safnast upp í líkamanum, sem oft leiðir til blóðsykurslækkandi ástands og dá.
- Sulfanilamides getur verið ávanabindandi eftir nokkurn tíma vegna þess að fimm árum eftir notkun lyfsins minnkar næmi vefjaviðtaka fyrir áhrifum þeirra. Fyrir vikið missa viðtaka virkni sína.
Að meðtöldum neikvæðum eiginleikum lyfsins er sú staðreynd að súlfónamíð draga verulega úr blóðsykursgildi, sem getur leitt til blóðsykurslækkandi viðbragða. Alvarleg blóðsykurslækkun er af völdum lyfja klórprópamíðs og glíbenklamíðhópa. Af þessum sökum verður að fylgjast nákvæmlega með skömmtum sem læknirinn ávísar og ekki láta hann taka lyfið sjálfur.
Það er mikilvægt að muna að blóðsykursfall getur leitt til tíðar hungurs, notkunar áfengis, sterkrar líkamlegrar áreynslu og aspiríns. Þess vegna, áður en þú byrjar að nota lyfið, þarftu að ráðfæra þig við lækninn um tilvist frábendinga.
Hver er ætluð til að taka sulfa lyf?
Sykurlækkandi lyf af þessari gerð er ávísað í eftirfarandi tilvikum:
- Við meðhöndlun sykursýki af fyrstu gerð, ef meðferðarfæði leyfir ekki að draga úr magn glúkósa í blóði, og sjúklingurinn þjáist ekki af ofþyngd.
- Með sykursýki af fyrstu gerðinni, ef sjúklingur er með offitu.
- Með óstöðuga sykursýki af fyrstu gerð.
- Ef sjúklingurinn finnur ekki fyrir áhrifum insúlínmeðferðar við sykursýki af tegund 1.
Í sumum tilvikum er súlfónamíð ávísað samhliða insúlíni. Þetta er nauðsynlegt til að bæta áhrif insúlíns á líkamann og þýða óstöðugan sykursýki í stöðugt form.
Fyrsta kynslóð súlfanilamíða má taka fyrir, meðan og eftir máltíð. Í þessu tilfelli er skömmtum ávísað fyrir sig. Áður en þú byrjar að taka lyfið þarftu að kynna þér leiðbeiningarnar vandlega.
Þeir taka sykurlækkandi lyf af þessari gerð með mikilli varúð í ströngum skömmtum, þar sem að taka rangan skammt af lyfinu getur leitt til mikillar lækkunar á blóðsykri, ofnæmi, ógleði, uppköstum, truflun á maga og lifur og fækkun hvítfrumna og blóðrauða.
Biguanide meðferð
Svipuð sykurlækkandi lyf hafa mismunandi áhrif á líkamann, vegna þess að sykur getur frásogast hraðar af vöðvavefjum. Útsetning fyrir biguaníðum tengist áhrifum á viðtaka frumna, sem bætir insúlínframleiðslu og hjálpar til við að staðla blóðsykurinn.
Slík sykurlækkandi lyf hafa marga kosti:
- Skert blóðsykur.
- Skert frásog glúkósa í þörmum og losun þess úr lifur.
- Lyf leyfa ekki glúkósa að myndast í lifur.
- Lyfið eykur fjölda viðtaka sem eru viðkvæmir fyrir insúlíni.
- Lyf hjálpa til við að brjóta niður og brenna óæskilega líkamsfitu.
- Undir áhrifum lyfsins, blóðvökvi.
- Matarlyst sjúklings minnkar, sem gerir þér kleift að léttast.
Biguanides hafa ekki áhrif á framleiðslu insúlíns, hjálpa til við nýtingu glúkósa í vefjum, auka áhrif insúlíns sem er kynnt eða er til í líkamanum. Þetta leiðir til þess að frumurnar tæma ekki forðann.
Vegna eðlilegs insúlínframleiðslu hjá sjúklingnum minnkar óhófleg matarlyst, sem er mjög gagnlegt fyrir sykursjúka og þá sem eru of feitir eða of þungir. Vegna lækkunar á frásogi glúkósa í þörmum, normaliserast magn fitubrota í blóði, sem kemur í veg fyrir þróun æðakölkun.
Hins vegar hafa biguanides ókostur. Þessi lyf leyfa sýruafurðum að safnast upp í líkamanum, sem leiðir til súrefnisskorts í vefjum eða súrefnis hungri.
Nota skal lyfið vandlega með sykursýki hjá öldruðum og fólki sem hefur sjúkdóma í lungum, lifur og hjarta. Að öðrum kosti geta sjúklingar fundið fyrir uppköstum, ógleði, lausum hægðum, kviðverkjum og ofnæmi.
Bannað er að nota Biguanides:
- Sjúklingar eldri en 60
- í nærveru hvers konar súrefnisskorti,
- ef um langvarandi lifrar- og nýrnasjúkdóma er að ræða,
- í viðurvist allra bráða skurðaðgerð, smitsjúkdóma og bólgusjúkdóma.
Biguanides er aðallega ávísað til sjúklinga með greiningu á sykursýki af tegund 2, með eðlilega líkamsþyngd og skort á tilhneigingu til ketónblóðsýringu. Einnig eru þessi lyf notuð við meðhöndlun sykursjúkra, sem líkami þolir ekki súlfónamíð eða er ávanabindandi fyrir þetta lyf.
Biguanides, sem hafa nafnið „retard“ í nafni, hafa áhrif á líkamann mun lengur en hefðbundin lyf. Þú þarft að taka lyfið aðeins eftir að borða, einföld aðgerð - þrisvar á dag, langvarandi aðgerð - tvisvar á dag, morgun og kvöld.
Þessi tegund lyfja inniheldur lyf eins og adebit og glyformin. Einnig eru þessi lyf notuð af heilbrigðu fólki til að draga úr aukinni líkamsþyngd.
Lyf sem trufla frásog glúkósa í þörmum
Í dag eru slík lyf ekki útbreidd í Rússlandi, þar sem þau kosta mikinn kostnað. Á meðan erlendis eru þessi lyf mjög vinsæl meðal sykursjúkra vegna mikillar skilvirkni. Frægasta er lyfið glucobai.
Glucobai eða acarbose, gerir þér kleift að hægja á frásogi glúkósa í þörmum og komast inn í æðarnar. Þetta hjálpar til við að lækka sykurmagn í öllum tegundum sykursýki. Einnig dregur þetta lyf úr magni þríglýseríða í blóði, sem myndar insúlínfíkn hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, sem oft leiðir til æðakölkun.
Oftast er ávísað glúkóbaí fyrir sykursýki af tegund 2 sem aðalmeðferð eða viðbótarmeðferð ásamt súlfónamíðum. Í sykursýki af tegund 1 er þetta lyf notað í tengslum við upptöku insúlíns í líkamann. Í þessu tilfelli er skammtur insúlíns sem gefinn er minnkaður.
Þar sem þetta lyf veldur ekki blóðsykurslækkandi viðbrögðum, er oft ávísað glúkóbúa fyrir aldraða. Á meðan getur lyfið haft aukaverkanir, svo sem lausar hægðir og uppþemba.
Sjúklingar yngri en 18 ára, með sjúkdóma í meltingarvegi, á ekki að taka Glucobai, á meðgöngu eða meðan á brjóstagjöf stendur. Ekki er mælt með því að nota lyfið til notkunar við meltingarfærum af völdum sykursjúkdóms taugakvilla.
Lyfjameðferð fer fram á fyrstu dögum 0,05 grömm þrisvar á dag. Ef nauðsyn krefur eykst skammturinn smám saman í 0,1, 0,2 eða 0,3 grömm þrisvar á dag. Ekki er mælt með stærra magni af lyfjum. Auka ætti skammtana smám saman, í eina til tvær vikur.
Glucobay er tekið eingöngu fyrir máltíð án þess að tyggja. Þvo skal lyfið með litlu magni af vatni. Aðgerð lyfsins hefst strax eftir að það fer í magann.
Hvernig á að taka sykurlækkandi lyf
Lyf eins og Manilin við sykursýki er tekið hálftíma fyrir máltíð. Glucobai er aðeins tekið fyrir máltíðir, það má borða með fyrsta mataræðinu. Ef sjúklingur gleymdi að taka lyfið fyrir máltíð er það leyfilegt að taka lyfið eftir máltíðir, en ekki síðar en 15 mínútum síðar.
Hvað sem því líður, þegar sjúklingur gleymir að taka sykurlækkandi lyf, er bannað að auka skammta lyfsins í framtíðinni. Þú þarft aðeins að drekka skammtinn af lyfinu sem læknirinn hefur ávísað þér.
Taka sykurlækkandi lyf á meðgöngu
Meðganga er frábending frá notkun sykurlækkandi lyfja þar sem þau geta komist inn í fylgjuna að fóstri og haft neikvæð áhrif á þroska ófædds barns. Af þessum sökum er sykursýki hjá þunguðum konum meðhöndluð með því að gefa insúlín og nota meðferðarfæði.
Ef kona er með sykursýki af tegund 2 og hefur áður verið meðhöndluð með blóðsykurslækkandi lyfjum er hún smám saman flutt yfir í insúlín. Á sama tíma framkvæmir læknirinn strangt eftirlit með sjúklingnum, blóð- og þvagsykurpróf eru reglulega framkvæmd. Insúlín er ávísað í þeim skömmtum þar sem sykurlækkandi lyf voru tekin.
Aðalmeðferðin er þó fyrst og fremst að stjórna mataræðinu og laga matseðilinn.
Barnshafandi kona sem greinist með sykursýki ætti ekki að neyta meira en 35 Kcal á hvert kílógramm af þyngd á dag. Daglegt magn próteins á hvert kíló af þyngd getur verið allt að tvö grömm, kolvetni - 200-240 grömm. Fita - 60-70 grömm.
Nauðsynlegt er að hverfa frá neyslu fljótt meltanlegra kolvetna, sem innihalda mjölafurðir, semolina, sælgæti, sælgæti. Í staðinn þarftu að borða mat sem inniheldur vítamín A, B, C, D, E, steinefni og plöntutrefjar.