Meðgöngusykursýki

Meðgöngusykursýki - Sérstakt form sykursýki sem þróast hjá konum á meðgöngu vegna hormónaójafnvægis. Aðal einkenni þessa sjúkdóms er aukning á glúkósa í blóði eftir að hafa borðað og viðhaldið hlutfallinu venjulega á fastandi maga. Meðgöngusykursýki ógnar fóstri, þar sem það getur valdið þróun meðfæddra vansköpunar hjarta og heila. Í þeim tilgangi að greina snemma meinafræði er konum á tímabilinu 24-28 vikur sýnt glúkósaþolpróf. Meðferð á meðgöngusykursýki felst í megrun, meðferðaráætlun og hvíld, í alvarlegum tilvikum er ávísað insúlínmeðferð.

Almennar upplýsingar

Meðganga eða meðganga sykursýki er sjúkdómur sem myndast vegna brots á umbrotum kolvetna í líkama konu á móti insúlínviðnámi (skortur á frumu næmi fyrir insúlíni). Í fæðingarlækningum er slík meinafræði greind hjá um það bil 3-4% allra barnshafandi kvenna. Oftast er aðalaukning blóðsykurs ákvörðuð hjá sjúklingum sem eru yngri en 18 ára eða eldri en 30 ár. Fyrstu merki um meðgöngusykursýki birtast venjulega á 2-3 þriðjungi meðgöngu og hverfa á eigin vegum eftir fæðingu barnsins.

Meðgöngusykursýki getur stundum valdið sykursýki af tegund 2 hjá konum eftir fæðingu. Svipað sést hjá um það bil 10-15% sjúklinga með þessa greiningu. Samkvæmt vísindamönnum er meðgöngusykursýki oftar greind hjá svörtum konum. Hættan á fóstrið á sjúkdóminn er sú að vegna aukinnar glúkósa í blóði móður byrjar líkami barnsins að framleiða insúlín með virkum hætti. Þess vegna er slíkum börnum hætt við að lækka blóðsykur eftir fæðingu. Að auki, meðgöngusykursýki stuðlar að hraðri aukningu á þyngd fósturs við þroska fósturs.

Orsakir meðgöngusykursýki

Ekki hefur verið dregið úr áreiðanleika sjúkdómsgreiningar á meðgöngusykursýki. Vísindamenn benda til þess að sjúkdómurinn þróist sem afleiðing af því að hindra framleiðslu nægilegt magn insúlíns með hormónum sem eru ábyrgir fyrir réttum vexti og þroska fósturs. Meðan á meðgöngu stendur þarf líkami konu meiri glúkósa, sem þarf ekki aðeins móðurina, heldur einnig barnið. Það er jöfnunaraukning í insúlínframleiðslu. Þessir þættir verða aðalástæðan fyrir meðgöngusykursýki. Með hliðsjón af β-frumuvirkni í brisi, er tekið fram hækkun á próinsúlínþéttni.

Orsök meðgöngusykursýki getur verið sjálfsofnæmissjúkdómar sem stuðla að eyðingu brisi og þar af leiðandi minnkun insúlínframleiðslu. Hjá sjúklingum þar sem aðstandendur þjást af hvers konar sykursýki, eykst hættan á að þróa þessa meinafræði um 2 sinnum. Önnur algeng orsök röskunarinnar er offita, þar sem hún hefur þegar í för með sér brot á efnaskiptaferlum í líkama verðandi móður. Meðgöngusykursýki getur komið fram ef kona hefur fengið veirusýkingu á fyrstu stigum meðgöngunnar sem stuðlaði að brisi.

Konur með fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum, sem eru viðkvæmt fyrir slæmum venjum - reykja, drekka áfengi og lyf, eru í hættu á að fá meðgöngusykursýki. Versnun þættir eru fæðing stórs fósturs, andvana fæðing, saga fjölhýdramníums, meðgöngusykursýki á fyrri meðgöngu. Mikil hætta er á meinafræði hjá sjúklingum yngri en 18 ára og eldri en 30 ára. Að auki getur ójafnvægi mataræði, sem felur í sér notkun mikils fjölda matvæla sem eru ríkur í hröðum kolvetnum, valdið því að brot hafi orðið á.

Einkenni og greining á meðgöngusykursýki

Meðgöngusykursýki hefur ekki sérstök einkenni. Aðalmerki meinafræði er aukning á styrk glúkósa í blóði, sem kom ekki fram hjá konu fyrir meðgöngu. Þessi röskun er oftast greind hjá sjúklingum eftir 20 vikna meðgöngu. Að auki, með meðgöngusykursýki, getur orðið vart við of mikla aukningu á líkamsþyngd sjúklings (meira en 300 g á viku), sterk þorstatilfinning og aukning á daglegri þvagmyndun. Einnig kvarta sjúklingar um minnkaða matarlyst, skjóta þreytu. Af hálfu fóstursins getur merki um þróun meðgöngusykursýki verið hröð massaaukning, óviðeigandi hlutföll líkamshluta, óhófleg útfelling fituvefjar.

Aðalaðferðin til að greina meðgöngusykursýki er blóðrannsókn til að ákvarða glúkósagildi. Við skráningu á meðgöngu er öllum konum vísað af fæðingarlækni og kvensjúkdómalækni til þessarar greiningar. Áhættuhópurinn fyrir þróun meðgöngusykursýki tekur til sjúklinga sem, þegar þeir rannsökuðu blóð tekið af fingri, voru með glúkósastig 4,8-6,0 mmól / l og frá bláæð - 5,3 til 6,9 mmól / L. Ef slíkir vísbendingar eru til staðar er konu ávísað prófi með glúkósaálagi, sem gerir þér kleift að bera kennsl á efnaskiptaöskun á kolvetnum á fyrstu stigum.

Til að ákvarða virkni brisi og hættuna á meðgöngusykursýki er reglulegu prófi á glúkósaþoli ávísað reglulega fyrir allar barnshafandi konur í 24-28 vikur. Í fyrsta lagi er tekin blóðprufa úr bláæð á fastandi maga, en eftir það á kona að drekka 75 g glúkósa þynnt í 300 ml af vatni. Eftir 2 klukkustundir er blóðsýni endurtekið. Greining á meðgöngusykursýki er staðfest ef fyrsta glúkósavísirinn er meira en 7 mmól / l, sá annar - meira en 7,8 mmól / l. til að staðfesta það er barnshafandi konunni ávísað annarri greiningu sama dag eftir nokkrar klukkustundir.

Meðferð við meðgöngusykursýki

Fyrir meðgöngusykursýki er meðferð gerð á göngudeildargrundvelli. Í fyrsta lagi er mælt með því að sjúklingurinn fari yfir mataræðið. Mataræðið miðar að því að lækka blóðsykursgildi, svo kona ætti að útiloka vörur sem innihalda hratt kolvetni frá valmyndinni sinni: sælgæti, sterkjuðu grænmeti. Ávextir ættu að neyta í hófi og ekki mjög sætir. Fita og steikt matvæli, skyndibiti, geymd sósur og muffins eru bönnuð vegna meðgöngusykursýki. Þú getur skipt þessum vörum út fyrir hvítkál, sveppi, kúrbít, belgjurt, grænmeti. Að auki, með meðgöngusykursýki, er nauðsynlegt að hafa fitusnauðan fisk og kjöt, korn, morgunkorn, pasta af hörðum afbrigðum, grænmeti í valmyndinni. Einu sinni í viku geturðu leyft tilvist rauðfisks í mataræðinu.

Þegar tekin er saman mataræði fyrir barnshafandi konu með meðgöngusykursýki er mikilvægt að tryggja fullnægjandi neyslu á vítamínum og steinefnum sem eru nauðsynleg fyrir rétta vöxt og þroska fósturs. Kolvetni ætti að mynda 45% af verðmæti fæðunnar, fitu - 30%, prótein - 25%. Með meðgöngusykursýki ætti barnshafandi kona að borða litlar máltíðir, en oft - 3 aðalmáltíðir og 2-3 snarl. Nauðsynlegt er að útbúa auðveldan meltanlegan rétt, bestu valkostirnir eru soðnar vörur, gufaðar, bakaðar. Að drekka meðferðaráætlun felur í sér að nota að minnsta kosti 1,5 lítra af vökva á dag.

Mælt er með hóflegri hreyfingu fyrir sjúklinga með meðgöngusykursýki. Þeir leyfa þér að halda líkamanum í góðu formi, koma í veg fyrir óhóflega þyngdaraukningu. Að auki auka æfingar insúlínvirkni, sem er mikilvægt fyrir meðgöngusykursýki. Líkamsrækt felur í sér leikfimi, göngu, sund. Forðast ætti skarpar hreyfingar, æfingar sem miða að vinnu kviðvöðvanna. Álagsstig ákvarðast af þreki konunnar og er stillt af lækni.

Kona með meðgöngusykursýki ætti að fylgjast með blóðsykri sínum daglega; mælingar eru gerðar á fastandi maga og 60 mínútur eftir hverja máltíð. Ef meðferð mataræðis í tengslum við hreyfingu hefur ekki jákvæð áhrif er insúlínsprautum ávísað fyrir sjúkling með meðgöngusykursýki. Skammtur lyfsins er ákvarðaður af sérfræðingi. Meðgangastjórnun með þessa greiningu heldur áfram þar til 38-40 vikur. Fæðing fer oftast fram með keisaraskurði þar sem fóstrið er stórt sem stafar ógn af þróun fylgikvilla við náttúrulega þróun fæðingarferilsins.

Með meðgöngusykursýki fæðist barn með lítið magn glúkósa í blóði, en vísirinn fer aftur í eðlilegt horf með venjulegri brjóstagjöf eða aðlagaðar blöndur. Vertu viss um að stjórna styrk sykurs í blóði móður og barns. Eftir fæðingu ætti kona með meðgöngusykursýki að halda sig við mataræði sem mælt er fyrir á meðgöngu og mæla glúkósastig til að forðast þróun sykursýki af tegund 2. Að jafnaði koma vísbendingar aftur í eðlilegt horf fyrstu mánuðina eftir fæðingu barnsins.

Spá og forvarnir meðgöngusykursýki

Almennt, með meðgöngusykursýki, eru batahorfur móður og barns hagstæðar. Með slíkum sjúkdómi er hætta á að fá fjölfrumnafæð - of mikill fósturvöxtur, sem og aukning á líkamsþyngd konu. Með makrósómíu viðheldur heila barnsins náttúrulegu stærð og axlarbeltið eykst. Þessi áhrif meðgöngusykursýki geta valdið meiðslum meðan á fæðingu stendur. Ef ómskoðun sýnir stórt fóstur getur læknirinn mælt með ótímabæra fæðingu, sem einnig stafar af ákveðinni hættu, því þrátt fyrir stóra stærð er barnið ekki nógu þroskað.

Forvarnir gegn meðgöngusykursýki samanstendur af því að skipuleggja meðgöngu og stjórna líkamsþyngd. Kona ætti að borða rétt, gefast upp á slæmum venjum. Vertu viss um að fylgja virkum lífsstíl, þar sem hófleg líkamsáreynsla getur dregið úr líkum á þroska meðgöngusykursýki. Það er mikilvægt að æfingarnar séu reglulegar og veita þunguðum konum ekki óþægindi.

Áhættuhópar fyrir þróun meðgöngusykursýki

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) benti á eftirfarandi sem mikilvægustu áhættuþætti til að þróa meðgöngusykursýki:

• of þung (BMI yfir 25) eða offita (BMI 30),
• sykursýki í nánustu fjölskyldu,
• tilvist meðgöngusykursýki á fyrri meðgöngum,
• brot á efnaskiptum kolvetna utan meðgöngu,
• fjölfrumnafæð (fæðing í fortíð barns sem vegur meira en 4000 g),
• fjölhýdramíni, meinafræðileg þyngdaraukning á tiltekinni meðgöngu, meðgöngu,
• aldur þungaðrar konu er eldri en 30 ára.

Að minnsta kosti eitt af þessum einkennum dugar.

Greining á meðgöngusykursýki

Meðgöngusykursýki greinist oftast við fæðingu og byggist ekki á einkennum sem greint hefur verið frá.

Þegar barnshafandi kona heimsækir lækni fyrst í allt að 24 vikur er ein af eftirfarandi rannsóknum nauðsynleg fyrir allar konur:

• fastandi glúkósa í bláæð (sykurákvörðun fer fram eftir forvarandi föstu í að minnsta kosti 8 klukkustundir og ekki meira en 14 klukkustundir), þessa rannsókn er hægt að framkvæma á fyrsta lífefnafræðilega blóðrannsókninni. Háræðablóð (blóð frá fingri) er ekki notað til greiningar. Með blóðsykursgildi í blóði á fastandi maga ≥ 5,1 mmól / l en minna en 7,0 mmól / l strax greind með meðgöngusykursýki.
• rannsókn á stigi HbA1c (glýkað blóðrauði). Þegar þú ert að gera barnshafandi próf geturðu ekki borðað mat í 2-3 klukkustundir fyrir blóðgjöf, þú getur drukkið hreint kyrrt vatn. Ef stigið er 02/08/2019

Blóðsykur hjá þunguðum konum

Hvaða magn sykurs í heilu háræðablóði er talið eðlilegt (blóðprufu frá fingri með rannsóknarstofuaðferð eða kvarðaður glúkómetri)?

Ef karlar og konur sem ekki eru barnshafandi eru með fastandi sykur (síðasta máltíðin fyrir a.m.k. 8 klukkustundum) 3,3 - 5,5 mmól / l og 2 klukkustundum eftir að hafa borðað (svokallað blóðsykursfall eftir fæðingu) allt að 7,8 mmól / l, þá ættu þungaðar konur að hafa enn minna - á fastandi maga 4-5,1 mmól / l, og 2 klukkustundum eftir að hafa borðað allt að 6,7 mmól / l.

Glýkert blóðrauði (HbA1c): hjá körlum og konum sem ekki eru þungaðar er normið 5,7 - 6,0%, hjá þunguðum konum allt að 5,8%.

Einkenni meðgöngusykursýki

Ólíkt öðrum tegundum sykursýki geta einkenni ekki verið til staðar. Ósértæk einkenni geta truflað: þreyta, slappleiki í vöðvum, aukinn þorsta, í meðallagi munnþurrkur, aukin þvaglát, kláði og þurrkur í leggöngum, endurteknar legbólusýkingar (aðallega viðvarandi þrusu hjá þunguðum konum).

Endanleg greining á meðgöngusykursýki er byggð á rannsóknarstofuprófum.

Greining

1. Blóðsykur.
2. Glýkaður blóðrauði.
3. Þvagskortur + sykur og ketónlíkamir (asetón).
4. Glycemic snið.
5. Glúkósaþolpróf.
6. Önnur próf úr almennu rannsóknaráætluninni (UAC, ítarlegt lífefnafræðilegt blóðrannsókn).
7. Samkvæmt ábendingum: þvaggreining samkvæmt Nechiporenko, bakteríudrepandi ræktun þvags og annarra.
8. Samráð læknasérfræðinga (sjóntækjafræðingur, heimilislæknir og síðan innkirtlafræðingur).

Blóðsykur yfir 5,1 mmól / l er fyrsta viðmiðið fyrir skert kolvetnisumbrot. Ef greint er um umframhraða skal hefja ítarlega rannsókn sem miðar að því að greina meðgöngusykursýki. Langtímagögn um fæðingu stórvigt barna með ýmis heilsufars frávik frá mæðrum með sykurmagn meira en 5,1 mmól / l, en virðast passa að almennt viðurkenndum viðmiðum, neyddu til endurskoðunar á blóðsykursstaðli fyrir barnshafandi konur. Athugun sem kom í ljós hjá þessum börnum minnkaði ónæmisónæmi, tíð (miðað við almenning) tíðni vansköpunar og mikil hætta á að fá sykursýki hjá barni!

Glýkert blóðrauði yfir 5,8% bendir til þess að blóðsykur hafi ekki hækkað samtímis. Þetta þýðir að reglulega var blóðsykurshækkun til staðar í að minnsta kosti 3 mánuði.

Sykur í þvagi byrjar að birtast þegar blóðsykur nær u.þ.b. 8 mmól / L. Þetta er kallað nýrnaþröskuldur. Glúkósastigið er minna en 8 mmól / l; það hefur ekki áhrif á þvag.

En ketónlíkamar (asetón) í þvagi geta birst sjálfstætt við blóðsykur. En sumir ketónlíkamir í þvagi (ketonuria) benda ekki til ómissandi þroska meðgöngusykursýki, þeir geta komið fram á bak við eituráhrif á barnshafandi konu með endurteknum uppköstum og skorti á eðlilegri næringu og matarlyst, á bak við fyrirkomuleysi með bjúg, jafnvel bráða öndunarfærasjúkdóm í veirum eða öðrum sársaukafullum ástandi með háan hita (eiturmeðferð með eiturverkunum á mat og aðrir) geta valdið ketonuria.

Sykursýkið er mæling á blóðsykri í gangverki í 1 dag á mismunandi tímabilum (á fastandi maga, eftir að hafa borðað, á nóttunni) til að greina blóðsykurstoppa (þeir eru einstakir fyrir hvern einstakling) og val á meðferð.

- Á morgnana á fastandi maga
- Áður en þú byrjar að borða
- Tveimur klukkustundum eftir hverja máltíð
- Áður en þú ferð að sofa
- Á sólarhring
- Eftir 3 klukkustundir og 30 mínútur.

Glúkósaþolpróf er rannsóknaraðferð í innkirtlafræði, sem miðar að því að bera kennsl á dulda truflun á umbroti kolvetna.

Undirbúningur fyrir glúkósaþolpróf: á 3 dögum fyrir rannsóknina ættir þú að fylgja venjulegu mataræði, í aðdraganda ættir þú ekki að vera of mikið á líkamlega og tilfinningalega tilfelli, ofkæling og ofát, það er ráðlegt að útiloka samfarir, þú ættir ekki að reykja fyrir prófið (eins og almennt á meðgöngu, auðvitað).

Fastandi blóðsykur er mældur, lausn af 75 grömm af glúkósa í 300 ml af volgu vatni er tekin innan 5 mínútna, blóðsykur er mældur á hálftíma fresti í 2 klukkustundir, síðan er sykurferill samsærður frá vísunum. Túlkun á niðurstöðum glúkósaþolprófsins er framkvæmd af lækni - innkirtlafræðingi.

Nauðsynlegt er að hafa samráð við oculista til að skoða fundusinn. Skemmdir á sykursýki á sjónhimnu geta verið af mismunandi alvarleika og þarfnast annarrar aðferðar, frá íhaldssömri meðferð til skurðaðgerða (storku leysir af útbreiðslumyndum á sjónu, sem samkvæmt ábendingum er hægt að framkvæma jafnvel á meðgöngu).

Fylgikvillar meðgöngusykursýki

Afleiðingarnar fyrir fóstrið með meðgöngusykursýki eru svipaðar og þær sem myndast við sykursýki af tegund 1 og 2. Aðal kveikjan að öllum fylgikvillum er háan blóðsykur, óháð tegund sykursýki.

Fylgikvillar sykursýki hjá móðurinni eru ekki eins augljósir og í sykursýki af tegund 1, þar sem tímalengd sjúkdómsins er önnur. En meðgöngusykursýki þjónar sem „vekjaraklukka“ til framtíðar, slíkar mæður eru í meiri hættu á að fá sykursýki af tegund 2 en hjá íbúum.

Dá sem er með meðgöngusykursýki er afar sjaldgæft. Blóðsykursfall getur komið fram á öðrum þriðjungi meðgöngu, þegar náttúruleg þörf líkamans á insúlíni minnkar, þar sem brisi fóstursins byrjar að virka.

Meðferð á meðgöngusykursýki er framkvæmd af sameiginlegu fæðingarlækni - kvensjúkdómalækni og endcrinologist. Upphafleg ákvörðun um val á meðferðaraðferðum er tekin af innkirtlafræðingnum og síðan er eftirlitið framkvæmt af lækninum á heilsugæslunni. Ef nauðsyn krefur er sjúklingurinn sendur til frekari samráðs við innkirtlafræðinginn.

Mataræðið fyrir meðgöngusykursýki er það sama og fyrir sykursýki af tegund 1 (sjá greinina „sykursýki af tegund 1“). Þú þarft einnig að læra að telja brauðeiningar (XE) til að velja rétt matvæli til næringar. Með agaðri megrun er oft hægt að ná fullkomnum skaðabótum vegna umbrots kolvetna, sem og að draga úr þyngd. Þannig er verulega dregið úr öllum mögulegum áhættu fyrir móður og fóstur.

Insúlínmeðferð

Þegar um er að ræða greiningu á meðgöngusykursýki er blanda af þáttum metinn (sjúkrasaga, líkamsþyngd, sykur og glýkað blóðrauða, tilvist fylgikvilla og samtímis sjúkdómar) miðað við heildarstigagjöf, valinn skammtur af insúlíninu er valinn.

Allar sömu tegundir insúlíns eru notaðar og í sykursýki af tegund 1, en að jafnaði er skammtaáætlunin önnur. Stundum nægir ein eða tvöföld gjöf langvarandi insúlíns á dag með lágkolvetnamataræði.

Þegar fæðingin er gefin er lögboðin endurskoðun á insúlínskammtinum til að forðast blóðsykursfall í fæðingu.

Afhending

Bein meðgöngusykursýki er ekki frábending fyrir fæðingu um náttúrulega fæðingaskurðinn.

Ábendingar fyrir skurðaðgerð:

- Stór ávöxtur (meira en 4 kg) og ávöxturinn er risastór (meira en 5 kg). Karinka sýnir nýbura, vinstra megin með eðlilega líkamsþyngd, og á hægri hönd er fóstrið risastór.

- Tjón á fæðingu í sögu (andlát barns á tímabilinu frá 22 vikna meðgöngu til 7 daga nýbura af ástæðum sem tengjast fæðingu og meðfæddum frávikum).

- Saga um áverka á móður og / eða fóstri (saga um tár í kviðarholi í III og IV gráðu hjá móður, höfuðáverka, beinbeinsbrot, skemmdir á heilabjúg í lungum í fóstri).

- Flókin saga eftir aðgerð / eftir fæðingu í anamnesis (aukning á sutures, myndun fistulas, hernias og annarra fylgikvilla).

- Skemmdir á augadag, sem krefst útilokunar erfiða tíma (fjölgun sjónukvilla með mikla hættu á að losa sjónu við tilraunir).

Sem stendur er vandamál meðgöngusykursýki að vekja athygli ekki aðeins fæðingarlækna - kvensjúkdómalækna, heldur einnig þröngra sérfræðinga. Ef þú ert skráður á heilsugæslustöð á réttum tíma muntu finna út blóðsykursgildi tímanlega. Ef þig grunar að meðgöngusykursýki verður viðbótarskoðun framkvæmd og mataræði ávísað. Með fyrirvara um allar ráðleggingar fæðingarlæknis - kvensjúkdómalæknis og innkirtlafræðings eru batahorfur fyrir móður og fóstur tiltölulega hagstæðar.

Forvarnir

Forvarnir gegn þessum sjúkdómi eru brotthvarf allra mögulegra tilhneigingarþátta sem taldir eru upp í kaflanum um áhættuhópa. Ljóst er að ekki er hægt að leiðrétta aldur og anamnesis en eðlileg þyngd er alveg möguleg. Með því að koma líkamsþyngd nálægt eðlilegu kemur í veg fyrir stóran fjölda áhættu, og þetta er ekki aðeins meðgöngusykursýki, heldur einnig meðgönguslagæðaháþrýstingur, blóðþunglyndi, bjúgur barnshafandi konu og aðrir.

Við skipulagningu meðgöngu mun það ekki vera út í hött að komast að sjúkdómum í ættingjum blóðs, fylgikvilla meðgöngu hjá fyrstu ættingjum. Þetta getur hjálpað til við að spá fyrir um áhættu og koma í veg fyrir þær.

„Tvöfalda“ heilsan er í höndum þínum, þú þarft að gera þér grein fyrir ábyrgð og samþykkja örlítið breyttan lífsstíl. Sjálfsaga og að fylgja ráðleggingum mun hjálpa þér að leggja góðan grunn fyrir heilsu barnsins. Passaðu þig og vertu hraustur!

Meðferð

Samkvæmt tilmælum Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar eru eftirfarandi tegundir sykursýki aðgreindar á meðgöngu:

1. Sykursýki af tegund 1 sem fannst fyrir meðgöngu.
2. Sykursýki af tegund 2 greind fyrir meðgöngu.
3. Meðganga sykursýki - þetta hugtak sameinar alla glúkósaþol sem komu fram á meðgöngu.

Greining

Fyrir allar barnshafandi konur sem ekki sýndu efnaskiptatruflanir á fyrstu stigum, á milli 24 og 28 vikna, er PGTT með 75 g af glúkósa framkvæmt.

Þetta tímabil er, samkvæmt sérfræðingum, ákjósanlegast fyrir prófið, í undantekningartilvikum, fyrir hvaða mein sem er (mikil hætta á GDF, fósturstærð samkvæmt ómskoðunartöflum í vöðva> 75 prósentíl, ómskoðun merki um sykursýki fetopathy), PGTT með 75 g glúkósa er framkvæmt allt að 32 vikna meðgöngu.

Ekki má gleyma frábendingum vegna PHTT:

• glúkósaóþol
• sjúkdómar í meltingarvegi, ásamt skertu glúkósa frásogi.

Meðferð

• Mataræðameðferð, að undanskildum auðveldum meltanlegum kolvetnum og fituhömlun, einnig jafnri dreifingu daglegs magns fæðu fyrir 4-6 móttökur
• Skammtar þolfimi
• Sjálfvöktun á blóðsykri, blóðþrýstingi, líkamsþyngd.

Ef það er ekki mögulegt að ná markmiði blóðsykurs í 1-2 vikna sjálfsstjórn - bein vísbending um upphaf insúlínmeðferðar.