Sykursýki af tegund 1: orsakir, einkenni, meðferð

Sykursýki af tegund 1 (insúlínháð sykursýki) er innkirtill sjúkdómur, sem einkennist af ófullnægjandi framleiðslu hormóninsúlíns í frumum í brisi. Vegna þessa eykst styrkur glúkósa í blóði, viðvarandi blóðsykurshækkun á sér stað. Fullorðnir sykursýki af tegund 1 (eftir 40) veikjast sjaldan. Nú á dögum er almennt viðurkennt að tegund 1 er sykursýki hjá unga fólkinu. Við skulum sjá hvers vegna við erum með sykursýki.

Orsakir og meingerð

Ein af orsökum sykursýki er arfgeng tilhneiging. Líkurnar á upphafi sjúkdómsins eru litlar en hann er samt til staðar. Nákvæm ástæða er enn óþekkt, það eru aðeins fyrirliggjandi þættir (fluttir sjálfsofnæmissjúkdómar og smitsjúkdómar, brot á ónæmi frumna).

Sykursýki þróast vegna skorts á beta-frumum í brisi. Þessar frumur eru ábyrgar fyrir eðlilegri framleiðslu insúlíns. Meginhlutverk þessa hormóns er að tryggja að glúkósa kemst í frumurnar. Ef insúlín minnkar, þá byggist öll glúkósa upp í blóði og frumurnar byrja að svelta. Vegna skorts á orku er fituforða skipt, þar af leiðandi léttist maður fljótt. Allar glúkósa sameindir laða að sér vatn. Með háum styrk sykurs í blóði skilst vökvinn ásamt glúkósa út í þvagi. Þess vegna byrjar ofþornun hjá sjúklingnum og stöðug þorstatilfinning birtist.

Vegna sundurliðunar fitu í líkamanum á sér stað uppsöfnun fitusýra (FA). Lifrin getur ekki „endurunnið“ öll FA, þannig að rotnunarafurðir - ketónlíkamar - safnast upp í blóði. Ef það er ekki meðhöndlað getur dá og dauði komið fram á þessu tímabili.

Einkenni sykursýki af tegund 1

Einkenni aukast mjög hratt: á örfáum mánuðum eða jafnvel vikum birtist viðvarandi blóðsykurshækkun. Helsta greiningarviðmið sem þú getur grunað sykursýki er:

alvarlegur þorsti (sjúklingurinn drekkur mikið vatn),
tíð þvaglát
hungur og kláði í húð,
sterkt þyngdartap.

Í sykursýki getur einstaklingur misst 10-15 kg á einum mánuði, meðan það er veikleiki, syfja, þreyta og skert starfsgeta. Í fyrstu hefur sjúkdómurinn venjulega aukna matarlyst, en þegar sjúkdómurinn líður, neitar sjúklingurinn að borða. Þetta er vegna eitrun líkamans (ketónblóðsýring). Það er ógleði, uppköst, kviðverkir, sérstök lykt frá munni.

Greining og meðferð

Til að staðfesta greininguna sykursýki af tegund 1, þú þarft að framkvæma eftirfarandi rannsóknir:

Blóðpróf á sykri (á fastandi maga) - glúkósainnihald í háræðablóði er ákvarðað.
Glýkósýlerað hemóglóbín - meðaltal blóðsykurs í 3 mánuði.
Greining á c peptíði eða próinsúlín.

Í þessum sjúkdómi er aðal og aðalmeðferð uppbótarmeðferð (insúlínsprautun). Að auki er ávísað ströngu mataræði. Skammti og tegund insúlíns er ávísað sérstaklega. Til að fylgjast reglulega með blóðsykrinum er mælt með því að þú kaupir blóðsykursmæling. Ef öllum skilyrðum er fullnægt getur einstaklingur lifað eðlilegu lífi (auðvitað verða margar takmarkanir, en það er engin flótta undan þeim).

Hvað er sykursýki af tegund 1, af hverju er það hættulegt?

Sykursýki af tegund 1 (T1DM) er sjúkdómur sem tengist efnaskiptasjúkdómum, nefnilega skortur á hormóninu insúlín og aukinn styrkur glúkósa í blóði. Þetta er sjálfsofnæmissjúkdómur þar sem ónæmi eyðileggur rangar eigin frumur líkamans, svo það er erfitt að meðhöndla það. Sjúkdómurinn hefur áhrif á bæði fullorðna og börn. Barn getur orðið insúlínháð eftir vírus eða sýkingu. Ef við berum saman tölfræði fyrir sykursýki af tegund 1 og tegund 2, kemur sykursýki af tegund 1 fram í um það bil einum af hverjum 10 tilvikum.

Sykursýki af tegund 1 er hættuleg með alvarlegum fylgikvillum - hún eyðileggur smám saman allt æðakerfið. Til dæmis eykur T1DM verulega hættuna á að fá hjarta- og æðasjúkdóma: fólk sem þjáist af blóðsykurshækkun er líklegra til að fá heilablóðfall og hjartaáföll. Lífslíkur konu sem þjást af sykursýki af tegund 1 eru 15 árum styttri en heilbrigðra jafningja. Karlar með blóðsykursfall lifa að meðaltali allt að 50-60 árum og deyja 15-20 árum fyrr en jafnaldrar þeirra.

Sykursjúkir verða að fylgja mataræði sínu og daglegu amstri, taka insúlín og fylgjast með blóðsykri þeirra. Með fyrirvara um öll tilmæli innkirtlafræðingsins, nefnilega þessi læknir meðhöndlar sykursýki af tegund 1 og tegund 2, er hægt að forðast hættulegar fylgikvilla og lifa eðlilegu lífi.

Orsakir sykursýki af tegund 1 hjá börnum og unglingum

Margir foreldrar hafa rangt fyrir sér að hugsa um að sykursjúkir séu veikir af því að þeir borðuðu mikið af súkkulaði og sykri. Ef þú takmarkar barnið þitt við sælgæti geturðu verndað það gegn niðurgangi frekar en sykursýki. Börn fá sykursýki á unga aldri, ekki vegna vannæringar. Þetta sést af niðurstöðum vísindamanna sem rannsaka þennan vanda.

Alvarleg veirusýking sem flutt er á aldrinum 0-3 ára hjá 84% leiðir til þróunar sykursýki af tegund 1, þar að auki er hún oftar greind sem meinafræði þegar barn nær 8 ára aldri.
ARVI í bráðu formi, flutt af ungbörnum allt að 3 mánuði, veldur sykursýki í 97% tilvika.
Hjá börnum með arfgenga tilhneigingu til blóðsykurshækkunar eykst hættan á að fá sjúkdóminn eftir næringarþáttum (næringu): tilbúnu fóðrun, snemma neysla kúamjólkur, hár fæðingarþyngd (yfir 4,5 kg).

Það eru tvö hámarksaldur til að greina sykursýki hjá börnum - 5-8 ára og unglinga (13–16 ára). Ólíkt fullorðnum, sykursýki hjá börnum þróast mjög hratt og hratt. Sjúkdómur birtist með bráðu formi ketónblóðsýringu (eitrun af völdum ketónlíkama sem myndast í lifur) eða dái í sykursýki.

Hvað varðar arfgengi eru líkurnar á því að senda T1DM litlar. Ef faðirinn þjáist af sykursýki 1 er hættan á smitun til barna 10%. Ef móðirin er dregin úr áhættunni í 10% og í síðari fæðingum (eftir 25 ár) í 1%.

Hjá sömu tvíburum er hættan á því að veikjast mismunandi. Ef eitt barn er veikt, þá kemur annar sjúkdómurinn ekki meira en 30-50%.

Fylgikvillar sykursýki af tegund 1

Auk sykursýkisins sjálfs eru fylgikvillar þess ekki síður hættulegir. Jafnvel með litlu fráviki frá norminu (5,5 mmól / lítra á fastandi maga) þykknar blóðið og verður seigfljótandi. Skipin missa mýkt þeirra og útfellingar myndast í formi blóðtappa á veggjum þeirra (æðakölkun). Innri holrými í slagæðum og æðum þrengjast, líffæri fá ekki næga næringu og hægt er á brotthvarfi eiturefna úr frumunum. Af þessum sökum, staðir dreps, suppuration eiga sér stað á mannslíkamanum. Það er kornbólga, bólga, útbrot og blóðflæði til útlima versnar.

Aukinn blóðsykur raskar starfsemi allra líffæra:

Nýru . Tilgangurinn með paruðum líffærum er að sía blóð úr skaðlegum efnum og eiturefnum. Í sykurmagni sem er meira en 10 mmól / lítra hætta nýrun að hætta að vinna vel og gefa sykur í þvagið. Sætt umhverfi verður frábær grunnur fyrir þróun sjúkdómsvaldandi örflóru. Þess vegna fylgja bólgusjúkdómar í kynfærum - blöðrubólga (bólga í þvagblöðru) og nýrnabólga (nýrnabólga) blóðsykurshækkun.
Hjarta- og æðakerfi. Æðakölkun veggskot, myndast vegna aukins seigju í blóði, lína veggi í æðum og draga úr afköstum þeirra. Hjartavöðvi hjartavöðvans hættir að fá góða næringu. Svo kemur hjartaáfall - drep hjartavöðva. Ef veikur einstaklingur þjáist ekki af sykursýki mun hann finna fyrir óþægindum og brennandi tilfinningu í brjósti sínu meðan á hjartaáfalli stendur. Í sykursýki minnkar næmi hjartavöðvans, það getur dáið óvænt. Sama gildir um æðar. Þeir verða brothættir, sem eykur hættuna á heilablóðfalli.
Augu . Sykursýki skemmir lítil skip og háræðar. Ef blóðtappi lokar á stórt augnkerfi, verður dauði sjónu að hluta til og losnar eða gláku myndast. Þessar meinafræði eru ólæknandi og leiða til blindu.
Taugakerfi. Vannæring tengd alvarlegum takmörkunum á sykursýki af tegund 1 leiðir til dauða taugaenda. Maður hættir að bregðast við utanaðkomandi áreiti, hann tekur ekki eftir kulda og frýs húðina, finnur ekki fyrir hitanum og brennir hendurnar.
Tennur og góma. Sykursýki fylgja sjúkdómar í munnholinu. Gúmmí mýkjast, hreyfanleiki tanna eykst, tannholdsbólga (tannholdsbólga) eða tannholdsbólga (bólga í innra yfirborði tannholdsins) þróast, sem leiðir til tönnartaps. Áhrif insúlínháðs sykursýki á tennur hjá börnum og unglingum eru sérstaklega áberandi - þau sjá sjaldan fallegt bros: jafnvel framtennur versna.
Meltingarvegur . Í sykursýki er beta-frumum eytt og með þeim eru PP-frumurnar ábyrgir fyrir framleiðslu á magasafa. Sjúklingar með sykursýki kvarta oft yfir magabólgu (bólga í slímhúð maga), niðurgangi (niðurgangur vegna lélegrar meltingar matar), myndast gallsteinar.
Vandamál í beinum og liðum . Tíð þvaglát leiðir til útskolunar á kalsíum, þar af leiðandi liðir og beinakerfi, og hættan á beinbrotum eykst.
Leður . Hækkaður blóðsykur leiðir til þess að húðin verndar aðgerðir. Litlar háræðar verða stíflaðar af sykurkristöllum sem valda kláða. Ofþornun gerir húðina hrukkaða og mjög þurra. Sjúklingar þróa í sumum tilvikum vitiligo - sundurliðun húðfrumna sem framleiða litarefni. Í þessu tilfelli verður líkaminn þakinn hvítum blettum.
Æxlunarfæri kvenna . Ljúfa umhverfið skapar hagstæðan jarðveg til að þróa tækifærissinnaða flóru. Í sykursýki af tegund 1 eru tíð tilfelli af þrusu dæmigerð. Hjá konum er smurning í leggöngum illa seytt, sem flækir samfarir. Blóðsykurshækkun hefur neikvæð áhrif á þroska fóstursins á fyrstu 6 vikum meðgöngu. Einnig leiðir sykursýki til ótímabæra tíðahvörf. Snemma tíðahvörf kemur fram á 42-43 árum.

Einkenni sykursýki af tegund 1

Ytri merki hjálpa til við að ákvarða sykursýki, vegna þess að sjúkdómurinn hefur áhrif á starfsemi líkamans. Hjá ungu fólki undir 18 ára aldri þróast sykursýki mjög hratt og hratt. Oft gerist það að 2-3 mánuðum eftir streituvaldandi atburði (SARS, að flytja til annars lands), koma dá í sykursýki. Hjá fullorðnum geta einkennin verið vægari og smám saman aukist.

Eftirfarandi einkenni eru áhyggjufull:

Tíð þvaglát, maður fer á klósettið nokkrum sinnum á nóttu.
Þyngdartap (mataræði og löngun til að léttast á unglingsárum er fráleitt með hraðri þróun blóðsykursfalls).
Útlit hrukka er ekki eftir aldri, þurr húð.
Aukið hungur með skorti á þyngd.
Þreyta, sinnuleysi, unglingurinn verður fljótt þreyttur, sársaukafullar hugsanir birtast í honum.
Yfirlið, skarpur höfuðverkur, sjónvandamál.
Stöðugur þorsti, munnþurrkur.
Sérstök lykt af asetoni úr munni og í alvarlegu ástandi frá líkamanum.
Nætursviti.

Ef tekið hefur verið eftir að minnsta kosti nokkrum einkennum, skal strax senda sjúklinginn til innkirtlafræðings.

Því yngri sem líkaminn er, því hraðar er dáið.

Greining sykursýki

Innkirtlafræðingurinn mun örugglega ávísa eftirfarandi prófum á sykursýki:

Blóðsykurspróf . Blóð er tekið á fastandi maga, síðasta máltíðin ætti ekki að vera fyrr en 8 klukkustundum áður. Norm er talin vísir undir 5,5 mmól / lítra. Vísir um allt að 7 mmól / lítra gefur til kynna mikla tilhneigingu, 10 mmól / lítra og hærri bendir til blóðsykurshækkunar.
Mæling á glúkósa til inntöku . Þessi greining er gerð fyrir þá sem eru í hættu á að fá sykursýki. Á fastandi maga tekur sjúklingurinn glúkósalausn. Síðan eftir 2 klukkustundir taka þeir blóð fyrir sykur. Venjulega ætti vísirinn að vera undir 140 mg / dl. Blóðsykur yfir 200 mg / dl staðfestir sykursýki.
Glýkósýlerað blóðrauði A1C próf . Umfram blóðsykur bregst við með blóðrauða, þannig að A1C prófið sýnir hversu lengi blóðsykurinn í líkamanum er yfir eðlilegu. Eftirlit fer fram á 3 mánaða fresti, magn glúkósýleraðs blóðrauða ætti ekki að fara yfir 7%.
Blóðpróf fyrir mótefni . Sykursýki af tegund 1 einkennist af gnægð mótefna gegn frumum Langerhans. Þeir eyðileggja frumur líkamans, svo þær kallast sjálfsofnæmi. Með því að bera kennsl á þessar frumur er ákvarðað nærveru og tegund sykursýki.
Þvaggreining - öralbúmínmigu . Greinir prótein í þvagi. Það virðist ekki aðeins með nýrnavandamál, heldur einnig með skemmdir á æðum. Hátt próteinmagn albúmíns leiðir til hjartaáfalls eða heilablóðfalls.
Sjónukvilla skimun . Hár glúkósa hefur í för með sér stíflu á litlum skipum og háræðum. Sjónhimnu augans fær ekki hleðslu, það flækjast út með tímanum og leiðir til blindu. Sérstakur stafrænn búnaður gerir þér kleift að taka myndir af bakhlið augans og sjá skemmdirnar.
Greining á skjaldkirtilshormónum. Aukin virkni skjaldkirtils leiðir til skjaldkirtils - of framleiðsla hormóna. Skjaldkirtilssjúkdómur er hættulegur vegna þess að niðurbrotsefni skjaldkirtilshormóna auka magn glúkósa í blóði, sykursýki fylgir súrsýring (hátt asetón í þvagi), beinþynning (útskolun kalsíums úr beinum), hjartsláttartruflanir (hjartsláttartruflanir).

Sykursýki af tegund 1

Sykursýki af tegund 1 er ekki hægt að lækna þar sem ekki er hægt að endurheimta beta-frumur. Eina leiðin til að viðhalda eðlilegu blóðsykursgildi hjá veikum einstaklingi er með því að taka insúlín, hormón sem er framleitt af beta-frumum hólma Langerhans.

Samkvæmt útsetningshraða og verkunartímabili er lyfjum með insúlíni skipt í flokka:

Stutt leikaraskapur (Insuman Rapid, Actrapid) . Þeir byrja að starfa 30 mínútum eftir inntöku og því þarf að taka þær hálftíma fyrir máltíð. Með tilkomu lyfsins í bláæð er það virkjað eftir mínútu. Lengd áhrifa er 6-7 klukkustundir.
Ultrashort aðgerð (Lizpro, Aspart). Byrjaðu að vinna 15 mínútum eftir inndælingu. Aðgerðin stendur aðeins í 4 klukkustundir, þannig að lyfið er notað til gjafar á dælu.
Miðlungs lengd (Insuman Bazal, Protafan). Áhrifin koma fram einni klukkustund eftir gjöf og standa í 8-12 klukkustundir.
Langtíma útsetning (Tresiba). Lyfið er gefið einu sinni á dag, það hefur engin hámarksverkun.

Lyf eru valin fyrir sjúklinginn fyrir sig ásamt öðrum lyfjum sem koma í veg fyrir neikvæð áhrif aukinnar glúkósa í blóði.

Nýjar meðferðir við sykursýki af tegund 1

Nú eru vísindamenn að leggja til nýjar aðferðir til að meðhöndla insúlínháð sykursýki. Til dæmis er aðferð til að ígræðsla beta-frumna eða skipta um heila brisi mjög áhugaverð. Erfðameðferð, stofnfrumumeðferð hefur einnig verið prófað eða er í þróun. Í framtíðinni koma þessar aðferðir í stað daglegrar inndælingar á insúlíni.

Æfing fyrir sykursýki

Hreyfing í sykursýki af tegund 1 er einfaldlega nauðsynleg, þó takmarkanir séu á íþróttinni. Hreyfing normaliserar blóðþrýsting, bætir líðan, normaliserar þyngd. En í sumum tilvikum veldur hreyfing stökk í blóðsykursgildum.

Með sykursýki af tegund 1 geturðu ekki of mikið sjálfur, svo þjálfun ætti ekki að fara yfir 40 mínútur á dag. Eftirfarandi íþróttir eru leyfðar:

gangandi, hjólandi,
sund, þolfimi, jóga,
borðtennis fótbolta
námskeið í ræktinni.

Frábending er frábending ef ketónar greinast í þvagi - prótein niðurbrotsefni, svo og aukinn blóðþrýstingur eða vandamál í æðum.

Þar sem sykursýki af tegund 1 er greind og meðhöndluð í Sankti Pétursborg, verð

Ef þig grunar að sykursýki, vertu viss um að taka próf, geturðu gert þetta á Diana heilsugæslustöðinni í Sankti Pétursborg. Hér er hægt að fá ráð frá reyndum innkirtlafræðingi, gangast undir ómskoðun í brisi og annars konar greiningar. Kostnaður við ómskoðun er 1000 rúblur, kostnaður við að fá innkirtlafræðing er 1000 rúblur.

Ef þú finnur villu skaltu velja texta og ýta á Ctrl + Enter