Ígræðsla á brisfrumum læknar sykursýki

Ígræðsla á brisfrumum sem framleiða insúlín geta verndað sjúklinga sem eru gagnrýndir gagnvart lífshættulegum fylgikvillum sykursýki - blóðsykursfall, flogum og jafnvel dauða. Og þótt í dag séu slíkar aðgerðir aðeins gerðar í mjög sjaldgæfum tilvikum, ætla bandarískir læknar að fá leyfi og kynna tækni til að meðhöndla fólk með sykursýki af tegund 1.

„Meðferð með sykursýki virkar virkilega og hefur mikla möguleika á að meðhöndla suma sjúklinga,“ segir aðalhöfundur rannsóknarinnar, Dr. Bernhard Goering við háskólann í Minnesota, en teymi hans hyggst biðja um leyfi frá bandarísku matvæla- og lyfjaeftirlitinu.

Í sykursýki af tegund 1 eyðileggur ónæmiskerfið frumur í brisi sem bera ábyrgð á framleiðslu insúlíns, hormón sem breytir blóðsykri í orku. Svo, líf sjúklinga með þessa greiningu fer beint eftir reglulegu inndælingu insúlíns, en slík meðferð veldur einnig ákveðnum fylgikvillum af völdum sveiflna í blóðsykri.

Sykursjúkir sem fara í ígræðslu brisi geta í meginatriðum sigrast á sjúkdómnum, en þetta er flókin og lamandi aðgerð. Þess vegna unnu vísindamenn í mörg ár að lítið ífarandi valkosti: ígræðsla hólmsfrumna í brisi.

Þegar glúkósagildi lækka of mikið upplifir fólk með sykursýki af tegund 1 fjölda einkenna: skjálfta, svita og hjartsláttarónot. Flestir vita að á þessum tíma er mikilvægt að borða eitthvað sætt eða sprauta insúlín. En jafnvel vitandi um yfirvofandi árás, þá lenda 30% sykursjúkra í alvarlegri hættu.

Nýjasta stórfellda rannsóknin á sjúklingum sem fengu ígræðslu brisfrumna sýndu áður óþekktar niðurstöður: 52% verða óháð insúlíni innan árs, 88% losna við árásir á alvarlega blóðsykursfall og blóðsykursgildi þeirra er haldið innan eðlilegra marka. 2 árum eftir skurðaðgerð sýndu 71% þátttakenda rannsóknarinnar enn góða frammistöðu.

Þú hefur áhuga á: Sykursýki mataræði: 10 goðsagnir

„Þetta er bara ótrúleg gjöf,“ segir Lisa sem fékk ígræðslu á hólma árið 2010 og þarf ekki lengur insúlínsprautur. Hún rifjar upp hversu mikið hún var hrædd við dáleiðslu dá og hversu erfitt það var fyrir hana í vinnunni og heima. Eftir ígræðslu brisfrumna er hægt að stjórna blóðsykursgildinu með léttri líkamlegri áreynslu.

Aukaverkanir við ígræðslu á brisfrumum sem framleiða insúlín eru blæðingar og sýkingar. Einnig verða sjúklingar að taka ónæmisbælandi lyf alla ævi til að forðast höfnun nýrra frumna. Með því að gera slíka sykursýkismeðferð á viðráðanlegu verði gæti læknisfræði bætt lífsgæði milljóna manna um allan heim verulega.

Ígræðsla Islet Cell - Almennt

Þessi aðferð til að berjast gegn sykursýki af tegund I vísar til tilrauna meðferðarmeðferðar, sem samanstendur af því að ígræða einstaka brisihólma frá gjafa til sjúks sjúklings. Eftir ígræðslu festa frumurnar rætur og byrja að uppfylla hormónaframleiðsluaðgerðir sínar, vegna þess sem magn glúkósa í blóði normaliserast og viðkomandi snýr aftur í eðlilegt líf. Og jafnvel þó að aðferðin, sem er til umfjöllunar, gangi undir áfanga tilrauna, hafa fyrstu aðgerðir manna sýnt að þessi aðferð virkar í raun, þó að hún tengist ákveðnum fylgikvillum.

Undanfarin fimm ár hafa meira en 5.000 slíkar aðgerðir verið framkvæmdar í heiminum og fjölda þeirra fjölgar ár hvert. Árangurinn af ígræðslu á hólma er einnig hvetjandi, því samkvæmt tölfræði eru 85% sjúklinga eftir endurheimt insúlín óháðir. Satt að segja munu slíkir sjúklingar ekki geta gleymt að taka insúlín að eilífu. Af hverju er þetta að gerast? Við skulum tala um allt í röð.

Upprunalega meðferð sykursýki

Í dag er val til insúlíns ígræðsla insúlínframleiðandi frumna ræktaðar úr stofnfrumum sjúklingsins. En aðferðin krefst langtíma lyfjagjafar sem bæla ónæmiskerfið og koma í veg fyrir skyndidauða ígrædds frumna.

Ein leið til að forðast viðbrögð ónæmiskerfisins er að húða frumurnar með sérstöku hýdrógeli í formi smásjáhylkja. En hydrogel hylki er ekki auðvelt að fjarlægja, vegna þess að þau eru ekki tengd hvert við annað og hundruð þúsunda eru gefin við ígræðslu.

Hæfni til að fjarlægja ígræðslu er lykilskilyrði vísindamanna, þar sem stofnfrumumeðferð er tengd ákveðnum æxlisgetum.

Svo við meðhöndlun sykursýki er eini kosturinn við insúlín ígræðslu fjölmargra, áreiðanlegra varinna frumna. En mismunandi frumur til ígræðslu eru áhættusamar.

Eftir rökfræði ákvað teymi Cornell háskólans að "strengja frumurnar á streng."

„Þegar ígræddar beta-frumur mistakast eða deyja verður að fjarlægja þær frá sjúklingnum. Þökk sé vefjalyfinu okkar er þetta ekki vandamál, “segir Ma.

Innblásin af íhugun vatnsdropa á vefnum, Dr. Ma og teymi hans reyndu fyrst að tengja hylkin sem innihalda eyjarnar í keðju. En vísindamenn áttuðu sig fljótt á því að betra væri að setja hydrogel-lagið jafnt um „strenginn“ með beta-frumum.

Þessi strengur var nítrat fjölliða þráður af jónuðu kalki. Tækið byrjar á tveimur dauðhreinsuðum nylon saumum sem snúa í spíral og brjóta síðan upp til að beita nanoporous burðarefni húðun á hvert annað.

Þunnt lag af alginathýdrógeli er borið á upprunalega hönnunina sem festist við nanoporous þráðurinn, geymir og verndar lifandi frumur. Útkoman er í raun eitthvað sem lítur út eins og döggdropar sem hafa fest sig í kringum kógvegginn. Uppfinningin er ekki aðeins fagurfræðilega ánægjuleg, heldur, eins og ógleymanleg persóna myndi segja, ódýr, áreiðanleg og hagnýt. Allir íhlutir tækisins eru ódýrir og lífsamhæfðir.

Alginat Er þörungaþykkni sem almennt er notað við ígræðslu á hylkjum í brisi.

Þráðurinn er kallaður TRAFFIC (Thread-Styrkt Alginate Fiber For Islets enCapsulation), sem þýðir bókstaflega "þráður-styrkt alginat trefjar til að umlykja hólma."

„Ólíkt verkefnainnblásnu daggardropunum á vefnum höfum við ekkert bil á milli hylkjanna. Í okkar tilviki væru eyður slæm ákvörðun hvað varðar myndun örvefja og þess háttar, “útskýra vísindamennirnir.

Ein aðgerð í stað daglegra insúlínsprautna

Til að koma ígræðslunni í mannslíkamann er lagt til að nota að minnsta kosti ífarandi aðgerð við skurðaðgerð: þunnur þráður sem er um það bil 6 fet að lengd er saumaður í kviðarhol sjúklingsins meðan á stuttri göngudeild stendur.

„Sjúklingur með sykursýki þarf ekki að velja á milli inndælingar og hættulegra skurðaðgerða. Við þurfum aðeins tvo niðurskurð á fjórðungs tommu. Maginn er blástur upp með koldíoxíði, sem einfaldar málsmeðferðina, en síðan tengist skurðlæknirinn tvær hafnir og setur þráð með ígræðslu, “útskýra höfundarnir.

Að sögn Dr Ma er stórt ígræðslusvæði þörf fyrir skilvirkari losun insúlíns, betri massaflutning. Allar beta-frumur á hólfi eru staðsettar nálægt yfirborði tækisins og eykur virkni þess. Núverandi mat á lífslíkum ígræðslu sýnir frekar áhrifamikið tímabil 6 til 24 mánuði, þó þörf sé á viðbótarprófum.

Dýratilraunir sýndu að hjá músum kom blóðsykur í eðlilegt horf tveimur dögum eftir ígræðslu 1 tommu TRAFFIC þráðar, sem hélst innan viðunandi marka í 3 mánuði eftir aðgerð eða meira.

Hæfni til að fjarlægja ígræðsluna hefur verið prófuð með góðum árangri á nokkrum hundum sem vísindamenn ígræddu laparoscopically og fjarlægðu þræði allt að 10 cm (25 cm).

Eins og fram kemur af skurðlæknum frá teymi Dr Ma, við skurðaðgerðina til að fjarlægja ígræðsluna, skorti eða lágmarks viðloðun tækisins við nærliggjandi vef.

Rannsóknin var studd af American Diabetes Association.

Hvað nútíma læknisfræði er að vinna í

Í ljósi ófullkomleika ígræðslu á hólmfrumum frá gjafa til sjúklings vegna höfnunar þessara frumna, svo og vegna óhagstæðrar batahorfur hjá sjúklingum með alvarlegan nýrna-, lifrar- eða lungnasjúkdóm, missir nútíma lækningin ekki tækifærið til að finna aðrar, heppilegri leiðir til að leysa vandann við insúlínframleiðslu .

Ein af þessum aðferðum getur verið einræktun hólmsfrumna á rannsóknarstofunni. Það er, vísindamenn benda til þess að sjúklingar með alvarlegar tegundir af sykursýki af tegund I taki sínar eigin hólfrumur og fjölgi þeim og leggi þá í „lífræna sykursýki“. Eins og reynslan sýnir hefur þessi aðferð til að leysa vandann marga kosti.

Í fyrsta lagi gefur hann von um að bæta ástand sitt hjá þeim sjúklingum sem hafa beðið í mörg ár eftir útliti viðeigandi gjafa og skurðaðgerðar. Klónun frumur útrýma þessu vandamáli fullkomlega. Og í öðru lagi, eins og reyndin sýnir, skjóta eigin frumur, þó að þau séu tilbúnar, rót í líkama sjúklingsins mun betur og endast lengur. En þeir eru að lokum eytt. Sem betur fer segja vísindamenn að hægt sé að kynna klóna frumur sjúklingnum nokkrum sinnum.

Það er önnur hugmynd vísindamanna, sem gefur öllum sjúklingum með sykursýki von. Vísindamenn benda til þess að kynning á geninu sem er ábyrgt fyrir insúlínframleiðslu á næstunni geti létt vandamál sykursýki. Slíkar tilraunir hafa þegar hjálpað rannsóknarrottum við að lækna sykursýki. Satt að segja, fyrir fólk til að framkvæma aðgerðir verður tíminn að líða, sem sýnir hversu árangursrík þessi aðferð er.

Ennfremur, í dag eru nokkrar vísindarannsóknarstofur sem stunda þróun sérstaks próteins sem þegar það er kynnt í líkamann mun virkja hólmafrumur til að fjölga sér rétt innan brisi. Sagt er frá því að hjá dýrum hafi þessi aðferð þegar skilað góðum árangri og samræmingartími er í gangi sem gerir kleift að beita henni á menn.

Hins vegar hafa allar þessar aðferðir eitt verulegt vandamál - friðhelgi árásir, sem eyðileggja frumur Largenhans með hraða æxlunar þeirra, og jafnvel hraðar. Vísindaheimurinn veit ekki enn svarið við spurningunni um hvernig eigi að útrýma þessari eyðileggingu eða hvernig verja eigi frumur gegn neikvæðum áhrifum varnar líkamans. Sumir vísindamenn eru að reyna að þróa bóluefni gegn þessari eyðileggingu en aðrir eru að finna upp nýja ónæmisbælandi lyf sem lofa að gera raunverulega byltingu á þessu sviði. Það eru þeir sem eru að reyna að veita ígræddu frumunum sérstakt lag sem verndar þær gegn eyðileggingu ónæmis. Til dæmis hafa ísraelskir vísindamenn þegar framkvæmt svipaða aðgerð á sjúkum einstaklingi árið 2012 og fylgjast nú með ástandi hans og létta sjúklinginn þörfina á að sprauta insúlín daglega.

Í lok greinarinnar segjum við að tímabilið með fjöldgræðsluígræðslu sé ekki enn komið. Engu að síður eru vísindamenn fullvissir um að á næstunni muni þeir geta tryggt að ígræddu frumurnar verði ekki hafnað af líkamanum og gangist ekki í eyðileggingu með tímanum eins og er að gerast núna. Í framtíðinni lofar þessi aðferð við meðhöndlun sykursýki að vera verðugur valkostur við ígræðslu brisi, sem nú er notuð í undantekningartilvikum, þar sem hún er talin flóknari, áhættusamari og dýrari aðgerð.
Gættu heilsu þinnar!