Verslunarheiti insúlín lispró

- Hvenær þarf ég að hefja meðferð insúlín?

Svar: Eins og er er ákvörðun um skipun insúlíns tekin af innkirtlafræðingnum eða meðferðaraðilanum. Fyrir sykursýki af tegund 2 er grundvöllurinn fyrir ávísun á insúlín: fastandi blóðsykur (sykur) meira en 8 mmól / l og glýkað blóðrauði (heildaruppbót fyrir sykursýki) í blóði meira en 7% með inntöku (töflu) sykurlækkandi meðferð ekki árangursrík. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1: fastandi blóðsykursmagn meira en 6,1 mmól / l, ketosis eða ketoacidosis. Viðmiðanir til að gefa insúlín í annan hóp sjúklinga eru mun strangari. Þetta er vegna þess að sjúklingar með sjálfsofnæmis sykursýki af tegund 1 eru miklu yngri og þeir þurfa góðan blóðsykur til að koma í veg fyrir fylgikvilla.

- Hvers konar insúlín ætti ég að byrja með?

Svar: Almenna viðurkennd skoðun meðal innkirtlafræðinga í Rússlandi, Evrópu og Ameríku er skipunin sem fyrsta skrefið á hliðstæðu langvirkt insúlíns manna (basalinsúlín) fyrir svefn. Þessi ritgerð gildir fyrir sykursýkibæði fyrsta gerðin og önnur gerðin. Lágmarks öruggur skammtur er 10 ae.

Hins vegar, ef þú fórst á sjúkrastofnun með mjög háan sykur (meira en 12 mmól / l), þá er líklegast að meðferðin verði hafin með skammvirkt insúlín. Ennfremur, til að staðla sykurmagn í blóði, er það aflýst og aðeins langverkandi insúlín er eftir. Í sumum tilvikum, með sykursýki af tegund 1, er nauðsynlegt að skipa bæði stutt og basalinsúlín.

- Hver er munurinn á insúlínum?

Svar: Eins og er er öllum insúlínum skipt í 2 hópa. Fyrsti hópur mannainsúlína - er ekki mismunandi í röð amínósýra í insúlínsameindinni. Þau voru þróuð fyrir meira en 20 árum síðan í skiptum fyrir insúlín úr dýraríkinu (svínakjöt). Á tilteknum tíma kom í ljós öryggi þeirra, en á sama tíma lítil skilvirkni: þau valda oft blóðsykursfall, þyngdaraukningu, örva matarlyst. Áður en þessi insúlín eru gefin verður að hrista flöskuna til að þynna insúlínið alveg með leysi. Eini kostur þeirra er litlum tilkostnaði. Hins vegar er þetta mjög umdeild ritgerð. Fulltrúar þessa hóps: hratt, actrapid, humulin P, ósumlegt basal, protafan, humulin NPH. Seinni hópur hliðstæða mannainsúlíns - röð amínósýra í sameind þessara lyfja er breytt. Þeir þurfa ekki blöndun, blóðsykurslækkun við notkun þeirra þróast sjaldan, matarlyst er örvuð, þyngdaraukning er ákvörðuð mun sjaldnar í samanburði við mannainsúlín. Almennt eru sykursýki bætur miklu betri. Flestir framleiðendur skipta yfir í framleiðslu á hliðstæðum mannainsúlíns. Yfir 10 ára víðtæk reynsla af þessum hópi lyfja. Allir læknar taka fram, auk hagkvæmni, hátt öryggi hliðstæða. Mjög sjaldgæft er að tilvik um insúlínóþol, ofnæmisviðbrögð, breytingar á fituvef undir húð eru á stungustaðnum. Öllum insúlínunum er sprautað undir húð með sprautupennum. Inndælingar eru alveg öruggar (að því tilskildu að skipt sé um nálinni í hvert skipti sem insúlín er sprautað) og er sársaukalaust. Helstu fulltrúar langverkandi insúlíns: glargín (viðskiptaheiti - lantus) og detemir (levemir). Fulltrúar hliðstæða skammvirks insúlíns úr mönnum: lyspro (humalog), aspart (novorapid) og glulisin (apidra). Innlend lyfjaiðnaður framleiðir mannainsúlín. Hins vegar er nú fyrirhugað að setja af stað hliðstæða insúlínframleiðslulínu. Í þessa átt höldum við í við allan heiminn.

☼ Hvaða insúlín á að velja?

Svar: Sem stendur getum við óhætt að mæla með hliðstæðum mannainsúlíni: glargíni eða detemír. Eina sem þarf að hafa í huga er að glargin er aðeins gefið einu sinni á dag, venjulega fyrir svefn. Í sumum tilfellum, þegar notkun detemírinsúlíns er notuð, er þörf á tveimur inndælingum (að morgni og kvöldi). Þörfin fyrir þetta insúlín er venjulega 20-30% meiri hjá sjúklingum samanborið við glargín, þ.e.a.s. krafist er stórra skammta.

- Hvernig á að velja nauðsynlegan skammt af basalinsúlíni?

Svar: Nauðsynlegur skammtur af insúlíni er valinn með því að festa sykurmagn. Við verðum að leitast við að tryggja að fastandi blóðsykur fari ekki yfir 6 mmól / L. Með því að mæla sykur að morgni á þriggja daga fresti er nauðsynlegt að bæta við skammti af grunninsúlíni sem gefið var fyrir svefn með 2 ae þar til þessu sykurmagni er náð. Val á skammti af insúlíni er best gert undir eftirliti reynds sérfræðings. Hins vegar er ekki alltaf þörf á sjúkrahúsvist til að hefja meðferð og val á skömmtum. En þjálfun í sykursjúkraskólanum er einfaldlega nauðsynleg.

- Hvenær er nauðsynlegt að hefja meðferð með skammvirkt insúlín?

Svar: Nauðsynlegt er að bæta skammvirkt insúlín ef blóðsykurstig 2 klukkustundum eftir máltíð er meira en 9 mmól / l. Upphafsskammturinn er venjulega 3 til 4 ae. Valið ætti að taka á hliðstæðum ultrashort insúlíns: aspart eða glulisín. Notkun þeirra tengist minni hættu á blóðsykurslækkun eftir inntöku og minni aukningu á líkamsþyngd, samanborið við mannainsúlín. Val á nauðsynlegum skammti er hægt að framkvæma með því að auka magn insúlíns sem gefið er um 1 ae á 3 dögum þar til blóðsykursgildinu er náð eftir að hafa borðað 6 til 8 mmól / L.

- Get ég notað dælu til að gefa insúlín? Hvaða insúlín er betra að velja?

Svar: Ef læknirinn mælir með því að nota margföldu inndælingaráætlun (1 eða 2 sprautur af basalinsúlíni + 2 til 4 stungulyf með skammvirku insúlíni), gætirðu valið að nota dælu. Þú þarft aðeins skammvirkt insúlín. Á meðgöngu ætti að nota skammvirk verkandi mannainsúlín. Í öllum öðrum tilvikum er það hliðstæða verkunar á ultrashort: aspart eða glulisin. Hafðu samband við lækninn eða sérhæfða dælustöð til að skipta yfir í dælumeðferð. *

- Hve margir nota insúlín?

Svar: Eins mikið og allir. Því betri sem bætur eru, því minni fylgikvillar. Því færri fylgikvillar, því lengra og hamingjusamara líf. Eins og er höfum við öll tækifæri til að tryggja að sjúklingar með sykursýki séu heilbrigðir. Þetta þarf aðeins 2 skilyrði: löngun sjúklings og löngun læknis.

Insulin Lizpro - leið til að stjórna blóðsykrinum hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1-2

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Fólk sem þjáist af sykursýki þarf stöðugt að stjórna mataræði sínu og taka lyf sem staðla blóðsykur.

Á fyrstu stigum er engin þörf á reglulegri notkun lyfja, en í sumum tilvikum eru það þeir sem geta ekki aðeins bætt ástandið, heldur einnig bjargað lífi einstaklingsins. Eitt slíkt lyf er Insulin Lizpro, sem dreift er undir vörumerkinu Humalog.

Lýsing á lyfinu

Insulin Lizpro (Humalog) er mjög stuttverkandi lyf sem hægt er að nota til að jafna sykurmagn hjá sjúklingum á mismunandi aldurshópum. Þetta tól er hliðstætt mannainsúlín, en með litlum breytingum á uppbyggingu, sem gerir þér kleift að ná sem bestri upptöku líkamans.

Tólið er lausn sem samanstendur af tveimur áföngum, sem er sett inn í líkamann undir húð, í bláæð eða í vöðva.

Lyfið, eftir framleiðanda, inniheldur eftirfarandi þætti:

• Natríumheptahýdrat vetnisfosfat,
• Glýseról
• Saltsýra
• Glýseról
• Metacresol
• Sinkoxíð

Samkvæmt meginreglunni um verkun þess líkist Insulin Lizpro öðrum lyfjum sem innihalda insúlín. Virku efnisþættirnir komast í mannslíkamann og byrja að virka á frumuhimnur, sem bætir upptöku glúkósa.

Áhrif lyfjanna hefjast innan 15-20 mínútna eftir gjöf þess, sem gerir þér kleift að nota það beint við máltíðir. Þessi vísir getur verið breytilegur eftir staðsetningu og aðferð við notkun lyfsins.

Vegna mikils styrks mælum sérfræðingar með því að setja Humalog undir húð. Hámarksstyrkur lyfsins í blóði á þennan hátt næst eftir 30-70 mínútur.

Ábendingar og leiðbeiningar um notkun

Insulin Lizpro er notað til meðferðar á sjúklingum með sykursýki, óháð kyni og aldri. Tólið veitir afkastamikla vísbendingar í þeim tilvikum þar sem sjúklingur leiðir óeðlilegan lífsstíl, sem er sérstaklega dæmigerður fyrir börn.

Humalog er ávísað eingöngu af lækninum sem mætir:

1. Sykursýki af tegund 1 og tegund 2 - í seinna tilvikinu, aðeins þegar önnur lyf eru notuð skilar ekki jákvæðum árangri,
2. Blóðsykurshækkun, sem léttir ekki af öðrum lyfjum,
3. Undirbúi sjúklinginn fyrir skurðaðgerð,
4. Umburðarlyndi gagnvart öðrum lyfjum sem innihalda insúlín,
5. Tilkoma sjúklegra sjúkdóma sem flækja gang sjúkdómsins.

Aðferðin við lyfjagjöf sem framleiðandi mælir með er undir húð, en allt eftir ástandi sjúklings er hægt að gefa lyfið bæði í vöðva og í bláæð. Með aðferðinni undir húð eru heppilegustu staðirnir mjaðmir, öxl, rass og kviðarhol.

Ekki má nota stöðugt notkun Insulin Lizpro á sama tímapunkti þar sem það getur leitt til skemmda á húðbyggingu í formi fitukyrkinga.

Ekki er hægt að nota sama hlutann til að gefa lyfið oftar en 1 sinni í mánuði. Með lyfjagjöf undir húð er hægt að nota lyfið án nærveru læknis, en aðeins ef skammturinn hefur áður verið valinn af sérfræðingi.

Tíminn sem lyfjagjöf er gefinn er einnig ákvörðuð af lækninum sem mætir og það verður að fylgjast nákvæmlega með því - þetta mun gera líkamanum kleift að aðlagast fyrirkomulaginu, sem og veita langtímaáhrif lyfsins.

Skammtaaðlögun getur verið nauðsynleg á meðan:

• Að breyta mataræði og skipta yfir í lágan eða háan kolvetnisfæði,
• Tilfinningalegt álag
• Smitsjúkdómar
• Samhliða notkun annarra lyfja
• Skipt úr öðrum skjótvirkum lyfjum sem hafa áhrif á glúkósa,
• Merki um nýrnabilun,
• Meðganga - fer eftir þriðjungi, þarf líkaminn að insúlín breytast, svo það er nauðsynlegt
• Farðu reglulega til læknisins og mældu sykurmagn þitt.

Aðlögun varðandi skammta getur einnig verið nauðsynleg þegar framleiðanda Insulin Lizpro er skipt og skipt er milli mismunandi fyrirtækja, þar sem hvert þeirra gerir sínar eigin breytingar á samsetningu, sem geta haft áhrif á árangur meðferðarinnar.

Aukaverkanir og frábendingar

Við skipun lyfs ætti læknirinn sem tekur við að taka mið af öllum einkennum líkama sjúklingsins.

Ekki má nota Lizpro insúlín hjá fólki:

1. Með aukinni næmi fyrir aðalvirkni eða viðbótarvirka efnisþáttnum,
2. Með mikla tilhneigingu til blóðsykursfalls,
3. Í því er insúlínæxli.

Við notkun lyfsins hjá sykursjúkum má sjá eftirfarandi aukaverkanir:

1. Blóðsykursfall - er hættulegastur, kemur fram vegna óviðeigandi skammts, og einnig með sjálfsmeðferð, getur leitt til dauða eða verulega skerðingar á heilastarfsemi,
2. Fitukyrkingur - kemur fram vegna inndælingar á sama svæði, til forvarna, það er nauðsynlegt að skipta um ráðlagða svæði húðarinnar,
3. Ofnæmi - birtist eftir einstökum eiginleikum líkama sjúklings, frá vægum roða á stungustað og endar með bráðaofnæmislosti,
4. Truflanir á sjónbúnaði - með röngum skammti eða einstaklingsóþol fyrir íhlutunum, sjónukvilla (skemmdir á fóðri augnboltans vegna æðasjúkdóma) eða sjónskerpa minnkar að hluta, birtist oftast í barnæsku eða með skemmdum á hjarta- og æðakerfinu,
5. Staðbundin viðbrögð - á stungustað geta roði, kláði, roði og þroti komið fram sem líða eftir að líkaminn hefur vanist.

Sum einkenni geta farið að birtast eftir langan tíma. Ef aukaverkanir koma fram skal hætta að taka insúlín og hafa samband við lækninn. Flest vandamál eru oftast leyst með skammtaaðlögun.

Milliverkanir við önnur lyf

Þegar Humalog lyfinu er ávísað verður læknirinn að taka mið af því hvaða lyf þú ert þegar að taka. Sum þeirra geta bæði aukið og dregið úr verkun insúlíns.

Áhrif Insulin Lizpro eru aukin ef sjúklingurinn tekur eftirfarandi lyf og hópa:

• MAO hemlar,
• Súlfónamíð,
• Ketoconazole,
• Súlfónamíð.

Með samhliða notkun þessara lyfja er nauðsynlegt að minnka insúlínskammtinn og sjúklingurinn ætti, ef mögulegt er, að neita að taka þau.

Eftirfarandi efni geta dregið úr virkni Insulin Lizpro:

• Getnaðarvarnarlyf til hormóna
• Estrógenar
• Glúkagon,
• Nikótín.

Skammtur insúlíns við þessar aðstæður ætti að aukast, en ef sjúklingur neitar að nota þessi efni verður að gera aðra leiðréttingu.

Það er einnig þess virði að skoða nokkra eiginleika meðan á meðferð með Insulin Lizpro stendur:

1. Þegar skammtar eru reiknaðir verður læknirinn að íhuga hversu mikið og hvers konar mat sjúklingur neytir,
2. Við langvinna lifrar- og nýrnasjúkdóma þarf að minnka skammtinn,
3. Humalog getur dregið úr virkni streymis taugaáhrifa, sem hefur áhrif á viðbragðshraða, og það skapar til dæmis ákveðna hættu fyrir bíleigendur.

Analog af lyfinu Insulin Lizpro

Insulin Lizpro (Humalog) hefur nokkuð háan kostnað vegna þess að sjúklingar leita oft að hliðstæðum.

Eftirfarandi lyf er að finna á markaðnum sem hafa sömu verkunarreglu:

• Einhæfur
• Protafan
• Rinsulin
• Innra
• Actrapid.

Það er stranglega bannað að skipta um lyfið sjálfstætt. Fyrst þarftu að fá ráð frá lækninum þínum þar sem sjálfslyf geta leitt til dauða.

Ef þú efast um efnislega getu þína skaltu vara sérfræðing við þessu. Samsetning hvers lyfs getur verið breytileg eftir framleiðanda, þar af leiðandi mun styrkur áhrifa lyfsins á líkama sjúklingsins breytast.

Þetta lækning er oftast notað við tegundir sykursýki sem ekki eru háðar insúlíni (1 og 2), svo og til meðferðar á börnum og þunguðum konum. Með réttum skammtaútreikningi veldur Humalog ekki aukaverkunum og hefur áhrif á líkamann varlega.

Hægt er að gefa lyfið á nokkra vegu, en það algengasta er undir húð, og sumir framleiðendur útvega verkfærið sérstakt inndælingartæki sem einstaklingur getur notað jafnvel í óstöðugu ástandi.

Ef nauðsyn krefur getur sjúklingur með sykursýki fundið hliðstæður í apótekum, en án samráðs áður við sérfræðing er notkun þeirra stranglega bönnuð. Lizpro insúlín er í samræmi við önnur lyf en í sumum tilvikum er þörf á aðlögun skammta.

Regluleg notkun lyfsins er ekki ávanabindandi, en sjúklingurinn verður að fylgja sérstakri meðferðaráætlun sem mun hjálpa líkamanum að laga sig að nýjum aðstæðum.

Af hverju er insúlín mikilvægt fyrir sykursýki?

Í fyrsta lagi er insúlín hormón framleitt af beta-frumum í brisi. Það er verk brisi og magn hormóninsúlíns sem eru meginþættirnir sem ákvarða hvort einstaklingur sé með sykursýki.

Eftirfarandi er lýsing á tveimur tegundum sykursýki.

Sykursýki af tegund 1
Þetta er sjálfsofnæmissjúkdómur þar sem skemmdar brisfrumur gera líkamanum ekki kleift að framleiða insúlín yfirleitt eða í því magni sem þarf til að stjórna blóðsykri (glúkósa) nægilega.

Sykursýki af tegund 2
Sjúkdómur af tegund 2 þróast þegar brisfrumur sem framleiða insúlín geta ekki framleitt hann í nægilegu magni, eða þegar framleitt insúlín er ekki skynjað af líkamanum, sem kallast „insúlínviðnám“.

Á einfaldan hátt er orsök sykursýki ástand þar sem líkaminn getur ekki notað insúlín til að nota eða geyma orku úr mat.

Tegundir insúlíns

Mismunandi gerðir insúlíns eru notaðar til að meðhöndla sykursýki. Þrátt fyrir útbreidda notkun insúlíns er ekki hægt að spá fyrir um virkni þess fyrir tiltekna lífveru, því hver lífvera bregst öðruvísi við insúlín. Hve langan tíma það tekur að hormónið (insúlínið) frásogast og tímalengd þess í líkamanum eru tveir þættir sem geta verið mismunandi eftir kyni þínu, aldri eða þyngd. Læknirinn mun hjálpa þér að ákvarða hvaða insúlín hentar þínum þörfum.

Markaðurinn býður upp á margar tegundir af insúlíni, sem venjulega er skipt í fjóra meginhópa:

Taflan sýnir dæmigerð einkenni insúlínvirkni, en viðbrögð líkamans við þessum tegundum insúlíns geta verið mismunandi. Þess vegna er mikilvægt að taka reglulega próf fyrir HbA1c og fylgjast stöðugt með því hvernig tekst að ná stöðugu sykurmagni (glúkósa) í blóði til að ákvarða hvort bæta megi árangur sykursýkismeðferðar.

Þegar insúlín er þörf

Líkami fólks sem er ekki með sykursýki framleiðir náttúrulega insúlín þegar það greinir of hátt (blóðsykurshækkun) eða of lágt (blóðsykursfall) blóðsykur (glúkósa). Þar sem líkami fólks með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 er ekki fær um að stjórna blóðsykri náttúrulega þarf hann hjálp í formi utanaðkomandi insúlíns. Yfir daginn þurfa allir sjúklingar með sykursýki af tegund 1 og sumir sjúklingar með sykursýki af tegund 2 að taka insúlín. Oftast er gefinn fastur skammtur af insúlíni eða basal-bolus meðferð notuð.

Fast skammtur insúlíns

Notkun meðferðar, þar sem fastur skammtur af insúlíni er gefinn, fer eftir getu til að halda réttu magni kolvetna. Þar sem fastur skammtur af insúlíni er notaður þegar þessi aðferð er notuð á ákveðnum tíma yfir daginn, þá er einnig mikilvægt að taka mið af ytri þáttum eins og hreyfingu og áfengisneyslu þegar þú velur mat.

Til dæmis, ef þú varst með háan blóðsykur áður en þú borðaðir, þyrfti þú að draga úr kolvetnaneyslu til að koma í veg fyrir blóðsykurshækkun. Helsti ókostur þessarar meðferðar er skortur á sveigjanleika og möguleiki á vali, því í raun eru máltíðir þínar háðar sykurmagni í blóði, en ekki eftir matarlyst eða mataræði.

Hlutverk insúlíns í basal-bolus meðferðaráætlun

Þú gætir hafa heyrt eða jafnvel notað basal bólusáætlun sem leið til að sprauta insúlín í líkamann. Það hentar fyrir sykursýki af tegund 1 og í sumum tilvikum fyrir sykursýki af tegund 2. Í stuttu máli er langverkandi insúlín (basal) notað við þessa meðferðaráætlun til að viðhalda blóðsykri (glúkósa) stigum á tímabilum þar sem skortur er á mat og viðhalds inndælingu skammvirkt insúlíns (bolus) fyrir máltíðir til að koma í veg fyrir blóðsykurmagn eftir að hafa borðað.

Ef þú ert með insúlínháð sykursýki er markmið þitt að telja magn kolvetna í máltíðinni til að bæta upp þá með skammti af insúlíni. Magn insúlíns sem þú þarft að setja inn fer eftir þáttum eins og núverandi blóðsykri og magni kolvetna sem þú ætlar að neyta.

Valkostir við insúlíngjöf

Insúlín er hægt að gefa á nokkra mismunandi vegu. Venjulega er ákvörðunin tekin eftir því hvaða aðferð hentar þínum þörfum og lífsstíl best. Það eru margir möguleikar á lyfjagjöf en vinsælastir eru insúlínpennar og insúlínpumpar.

Insúlndæla

Insúlindæla er æskileg hjá sjúklingum sem vilja ekki taka margar daglegar inndælingar. Það hentar bæði sykursjúkum af tegund 1 og tegund 2. Dælan er lítið rafeindabúnaður sem sprautar inn mjög stuttverkandi insúlín allan sólarhringinn í völdum skammti til að mæta þörfum líkamans best.

Meðferð með insúlíndælu veitir marga klíníska kosti samanborið við meðferð með daglegum inndælingum, til dæmis 2:

• betri stjórn á blóðsykri
• færri þættir blóðsykursfalls
• minnkun á breytileika í blóðsykri

Insúlínpenna

Sprautupenni með insúlíni er algengasta form insúlíns fyrir fólk með sykursýki af tegund 1 og sumum með sykursýki af tegund 2. Venjulega eru þunnar og stuttar skiptanlegar nálar notaðar í sprautupennum, sprautur sem oft eru sársaukalausar. Sprautupenni með insúlíni er val sjúklinga með sykursýki sem nota basal-bolus meðferðaráætlun eða gefa fastan skammt af insúlíni. Til að stilla skammtinn af insúlíninu sem er gefið er skammtamælir notaður efst á pennanum.

1 NHS Bretland. (Janúar 2010). FYRSTU NOTKUN INSULÍNU Í MEÐFERÐ DIABETES 88 ÁRA VEGNA þessarar viku. Sótt 5. febrúar 2016 af https://www.diabetes.org.uk/about_us/news_landing_page/first-use-of-insulin-in-treatment-of-diabetes-88-years-ago-today/

2 J. C. Pickup og A. J. Sutton Alvarlegt blóðsykursfall og blóðsykursstjórnun í sykursýki af tegund 1: meta-greining á margvíslegum insúlíndælingum daglega samanborið við stöðugt insúlíngjöf undir húð. Diabetic Medicine 2008: 25, 765–774

Innihald þessarar síðu er einungis til upplýsinga og getur ekki komið í stað faglegrar læknisfræðilegrar ráðgjafar, greiningar og meðferðar að nokkru leyti. Öll saga sjúklinga sem birt er á þessum vef er einstök upplifun af hvorri þeirra. Meðferð getur verið breytileg frá tilfelli til annars. Hafðu alltaf samband við lækninn þinn um greiningu og meðferð og vertu viss um að þú skiljir leiðbeiningar hans rétt og fylgdu þeim.