GLYCLAZIDE MV

Glýklazíð MB er blóðsykurslækkandi lyf til inntöku sem tengist súlfónýlúrea afleiðum af 2. kynslóð. Lyfið:

1. örvar framleiðslu hormóninsúlíns,
2. eykur insúlín seytandi áhrif glúkósa,
3. lækkar blóðsykur
4. eykur insúlínnæmi í útlægum vefjum.,
5. normaliserar magn fastandi blóðsykurs,
6. dregur úr framleiðslu glúkósa í lifur,
7. til viðbótar við að hafa áhrif á umbrot kolvetna, bætir lyfið ör hringrás.

Glýklazíð dregur úr hættu á blóðtappa í litlum skipum, sem hefur samtímis áhrif á tvo gangverk sem taka þátt í þróun fylgikvilla í nærveru sykursýki:

• að hluta til hömlun á viðloðun við samloðun blóðflagna,
• til bata
• til að draga úr örvunarþáttum blóðflagna (trómboxan B_2, beta tromboglobulin).

Frábendingar

• sykursýki af tegund 1
• mikil næmi fyrir glýklazíði eða efnisþáttum lyfsins (fyrir súlfónamíðum, fyrir súlfónýlúreafleiðurum),
• meðganga og brjóstagjöf
• bráð lifrar- eða nýrnabilun,
• að taka míkónazól,
• sykursýki dá
• forskrift fyrir sykursýki
• ketónblóðsýring með sykursýki,
• aldur til 18 ára
• laktasaskortur
• meðfætt laktósaóþol,
• vanfrásog glúkósa-galaktósa. Læknar mæla ekki með samtímis notkun lyfsins ásamt danazóli eða fenýlbútazóni.

Hvenær á að taka með varúð

Ekki er hægt að nota glýklazíð án lyfseðils, þar sem lyfið hentar ekki öllum. Hér er listi yfir aðstæður þar sem það verður að nota með varúð:

1. ójafnvægi eða óreglulegur næring,
2. háþróaður aldur
3. skjaldvakabrestur
4. skert heiladingull eða nýrnahettur,
5. alvarlegir sjúkdómar í hjarta- og æðakerfi (æðakölkun, kransæðasjúkdómur),
6. hypopituitarism,
7. langtímameðferð með sykursterum,
8. lifrar- eða nýrnabilun,
9. glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa skort,
10. áfengissýki.

Fylgstu með! Lyfinu er ávísað eingöngu fyrir fullorðna!

Hvernig á að taka á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur

Engin gögn liggja fyrir um notkun lyfsins á meðgöngutímanum. Upplýsingar um notkun annarra súlfonýlúreafleiður á meðgöngu eru takmarkaðar.

Í rannsóknarstofu rannsóknum á dýrum fannst vansköpunaráhrif lyfsins ekki. Til að draga úr hættu á meðfæddum vansköpun, þarftu skýra stjórn á sykursýki (viðeigandi meðferð).

Mikilvægt! Ekki er ávísað blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku á meðgöngu. Til meðferðar á sykursýki á meðgöngu er lyfið insúlín valið. Mælt er með að móttöku blóðsykurslækkandi lyfja komi insúlínmeðferð.

Ennfremur gildir þessi regla þegar um þungun var að ræða þegar lyfið var tekið og ef meðganga er aðeins talin með í áætlunum konunnar.

Í ljósi þess að engar upplýsingar liggja fyrir um inntöku lyfsins í brjóstamjólk er ekki útilokað að hætta á blóðsykursfalli í fóstri. Til samræmis við það má ekki nota Gliclazide meðan á brjóstagjöf stendur.

Leiðbeiningar og skammtar

Taka ætti 30 mg töflur með breyttan losunarhring 1 sinni á dag í morgunmat. Ef sjúklingurinn fær þessa meðferð í fyrsta skipti ætti upphafsskammturinn að vera 30 mg, þetta á einnig við um fólk eldri en 65 ára. Breyta skammtinum smám saman þar til nauðsynleg meðferðaráhrif koma fram.

Mælt er með vali á skammti, háð sykurmagni í blóðrásinni eftir að meðferð hefst. Allar síðari skammtabreytingar er aðeins hægt að framkvæma eftir tveggja vikna tímabil.

Skipta má um glýklazíð MB í stað glýklazíð töflu með venjulegri losun (80 mg) í dagsskammti sem er 1-4 stykki. Ef sjúklingur af einhverjum ástæðum missti af lyfinu ætti næsta skammtur ekki að vera hærri.

Ef Glýklazíð MB 30 mg töflur eru notaðar til að koma í stað annars blóðsykurslækkandi lyfs er ekki þörf á aðlögunartímabili í þessu tilfelli. Það er aðeins nauðsynlegt að klára daglega inntöku fyrri lyfsins og aðeins daginn eftir til að taka Gliclazide MB.

Mikilvægt! Ef sjúklingur hefur áður verið meðhöndlaður með súlfonýlúrealyfjum með langan helmingunartíma, er nákvæmt eftirlit með styrk glúkósa í blóði í 2 vikur.

Þetta er nauðsynlegt til að forðast myndun blóðsykurslækkunar, sem getur komið fram á bak við afgangsáhrif fyrri meðferðar.

Lyfið er hægt að sameina alfa-glúkósídasa hemla, biguanides eða insúlín. Sjúklingum með væga eða miðlungsmikla nýrnabilun, Gliclazide MB er ávísað í sömu skömmtum og sjúklingar með góða nýrnastarfsemi. Ekki má nota lyfið við verulega nýrnabilun.

Sjúklingar í hættu á blóðsykursfalli

Sjúklingar eru í hættu á að fá blóðsykursfall:

1. ójafnvægi eða vannærð,
2. með illa bættan eða alvarlegan innkirtlasjúkdóm (vanstarfsemi skjaldkirtils, nýrnahettu og heiladinguls).
3. með afnámi blóðsykurslækkandi lyfja eftir langvarandi notkun þeirra,
4. með hættulegar tegundir hjarta- og æðasjúkdóma (algeng æðakölkun, slagæðakölkun, kransæðasjúkdómur),

Hjá slíkum sjúklingum er lyfinu Glyclazide MB ávísað í lágmarksskömmtum (30 mg).

Aukaverkanir

Lyfið getur valdið blóðsykri sem kemur fram með eftirfarandi einkennum:

• hungur
• þreyta, mikill veikleiki,
• höfuðverkur, sundl,
• aukin svitamyndun, skjálfti, skiljun,
• hjartsláttartruflanir, hjartsláttarónot, hægsláttur,
• hár blóðþrýstingur
• svefnleysi, syfja,
• pirringur, kvíði, ágengni, þunglyndi,
• æsing
• skert styrkur,
• hæg viðbrögð og einbeitingarhæfni,
• skynjunarraskanir
• sjónskerðing
• málstol
• tap á sjálfsstjórn
• tilfinning um hjálparleysi
• grunn öndun
• krampar
• óráð
• meðvitundarleysi, dá.

1. roðaþemba
2. útbrot á húð
3. ofsakláði
4. kláði í húðinni.

Það eru aukaverkanir frá meltingarveginum:

• kviðverkir
• niðurgangur hægðatregða
• ógleði, uppköst,
• sjaldan gallteppu lifrarbólga í gulu, en þau þurfa tafarlaust að hætta notkun lyfsins.

Ofskömmtun og samspil

Með ófullnægjandi skömmtum eru líkurnar á að fá alvarlegt blóðsykurslækkandi ástand sem getur fylgt taugasjúkdómum, krömpum, dái. Við fyrstu einkenni þessara krafna þarf sjúklingur aðkallandi bráðamóttöku.

Ef grunur leikur á að blóðsykurs dá eða sé greind, er 40-50% dextrósa lausn gefin sjúklingum í bláæð. Eftir það settu þeir dropatal með 5% dextrósa lausn, sem er nauðsynlegt til að viðhalda eðlilegum styrk glúkósa í blóði.

Eftir að sjúklingur er meðvitaður á ný, til að forðast ítrekað blóðsykurslækkun, verður að gefa honum mat sem er ríkur í auðveldlega meltanlegum kolvetnum. Þessu er fylgt eftir með vandlegu eftirliti með blóðsykri og stöðugu eftirliti með sjúklingnum á næstu 48 klukkustundum.

Frekari aðgerðir, allt eftir ástandi sjúklings, eru ákvörðuð af lækninum. Vegna áberandi bindingar lyfsins við plasmaprótein er skilun árangurslaus.

Glýklazíð eykur virkni segavarnarlyfja (warfarin), eina skilyrðið er að þú gætir þurft að aðlaga skammt segavarnarlyfsins.

Danazole ásamt glýklazíði eru sykursýkisáhrif. Bæði við notkun danazols og eftir að það hefur verið hætt, er stjórnun glúkósa nauðsynleg og aðlögun skammta af glýklazíði.

Almenn gjöf fenýlbútasóns eykur blóðsykurslækkandi áhrif glýklazíðs (það hægir á útskilnaði frá líkamanum, kemur í veg fyrir samskipti við blóðprótein). Nauðsynlegt er að fylgjast með glýklazíðskammti og hafa eftirlit með blóðsykri. Bæði við töku fenýlbútasóns og eftir að það var hætt.

Með kerfisbundinni gjöf Miconazole og þegar hlaup er notað í munnholinu eykur það blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins, allt að þróun dái.

Etanól og afleiður þess eykur blóðsykursfall, getur leitt til þróunar á blóðsykurslækkandi dái.

Þegar það er notað í samsettri meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum (biguanides, akróbósa, insúlíni), flúkónazóli, beta-blokkum, H2-histamín viðtakablokkum (cimetidini), angíótensínbreytandi ensímhemlum (enalapril, captoprilamid andoxunarefnum, súlfíðhemlum sem ekki eru sterar). blóðsykurslækkandi áhrif, hver um sig, hættan á blóðsykurslækkun.

Klórpromazín í stórum skömmtum (meira en 100 mg / dag) eykur styrk glúkósa í blóði og hindrar seytingu insúlíns. Bæði meðan á notkun klórprómasíns stendur og eftir að það er hætt, er stjórnun glúkósa nauðsynleg og breyting á skammti af glýklazíði.

GCS (endaþarm, utanaðkomandi, innan vöðva, altæk notkun) hækkar blóðsykur með hugsanlegri þróun ketónblóðsýringu. Bæði meðan á notkun GCS stendur og eftir að þeim hefur verið hætt, er stjórnun á glúkósa og breyting á skammtinum af Gliclazide nauðsynleg.

Terbútalín salbútamól, rauðkornamyndun í bláæð - hækkar blóðsykur. Nauðsynlegt er að hafa stjórn á glúkósa í blóðrásinni og, ef nauðsyn krefur, skipta yfir í insúlínmeðferð.

Sérstök tilmæli og sleppiblað

Lyfið Gliclazide MB er aðeins virkt í samsettri meðferð með kaloríuminnihaldi sem inniheldur lítið magn kolvetna. Reglulegt eftirlit með styrk glúkósa, bæði á fastandi maga og eftir máltíð. Þetta er sérstaklega mikilvægt á fyrsta stigi meðferðar.

Meðan á meðferð með lyfinu stendur, til að forðast meiðsli og slys á veginum, er mælt með því að forðast að aka ökutækjum og vinna með hættulegt fyrirkomulag sem krefst mikillar athygli og hraða viðbragða.

30 mg töflur, pakkaðar í þynnum með 10 stykki.

Geymsluþol Gliclazide er 3 ár, en eftir það er ekki hægt að nota það. Geyma skal lyfið á þurrum, dimmum og svölum stað, óaðgengilegur börnum.

Í mismunandi svæðum á landinu er verð á lyfi breytilegt frá 120 til 150 rúblur. Við erum að tala um pakka sem innihalda 60 töflur. Það er umbúðir í fjölliða dósum. Ein krukka eða 1 til 6 þynnur er settur í pappakassa.

Mismunur á verði fer eftir ýmsum þáttum: framleiðanda, svæði, lyfjafræði.

Aðferð við notkun

Til inntöku. Lyf Gliclazide MV eingöngu ætlað til meðferðar hjá fullorðnum.
Daglegur skammtur af MV glýklazíði getur verið breytilegur frá 30 mg til 120 mg. Mælt er með að taka 1 tíma á dag í morgunmat, gleypa töflurnar heilar án þess að tyggja.
Ef þú sleppir því að taka lyfið geturðu ekki aukið skammtinn næsta dag.!
Eins og á við um önnur blóðsykurslækkandi lyf, verður að velja skammtinn af þessu lyfi í hvoru tilviki fyrir sig, allt eftir efnaskiptaviðbrögðum sjúklingsins.
Upphaflegur ráðlagður skammtur er 30 mg (1 tafla af Gliclazda MV með 30 mg skammti eða 1 2 töflum með 60 mg skammti).
Ef um er að ræða árangursríka stjórn á blóðsykursgildi er hægt að nota þennan skammt sem viðhaldsmeðferð.
Ef engin fullnægjandi stjórnun á glúkósagildum er fyrir hendi er hægt að auka skammtinn smám saman í 60 mg, 90 mg eða 120 mg á dag. Bilið á milli aukinna skammta lyfsins ætti að vera að minnsta kosti 1 mánuður, nema blóðsykursgildi minnki ekki eftir tveggja vikna meðferð. Í slíkum tilvikum er hægt að auka skammtinn þegar tveimur vikum eftir að meðferð hefst.
Hámarks ráðlagður dagskammtur er 120 mg.
Ein 60 mg glýklazíð MV tafla með breyttri losun jafngildir tveimur 30 mg glýklazíð MV töflum með breyttan losun. Auðvelt er að skipta Glyclazide MV 60 mg töflunni með breyttri losun, sem gerir kleift að aðlaga skammta lyfsins.
Notist í samsettri meðferð með öðrum sykursýkislyfjum
Hægt er að nota glýklazíð MB ásamt biguanidínum, alfa-glúkósidasahemlum eða insúlíni. Hjá sjúklingum þar sem ekki er nægjanlega stjórnað blóðsykursgildi með því að taka Glyclazide MV, má ávísa insúlínmeðferð undir nánu lækniseftirliti.
Aldraðir
Ráðlagðir skammtar fyrir aldraða eru eins og fyrir fullorðna yngri en 65 ára.
Nýrnabilun
Ráðlagðir skammtar af lyfinu við nýrnabilun með vægt til í meðallagi alvarleika eru eins og fyrir einstaklinga með eðlilega nýrnastarfsemi.
Sjúklingar með aukna hættu á blóðsykurslækkun: með vannæringu, með alvarlega eða illa bættan innkirtlasjúkdóm (hypopituitarism, hypothyroidism, adrenocorticotropic hormone deficiency),
- eftir að uppsögn fyrri langtíma og / eða háskammta barksterameðferðar var hætt við alvarlegum æðasjúkdómum (alvarlegur kransæðahjartasjúkdómur, alvarleg hindrun á slagæðum, dreifð æðasjúkdómar).
Mælt er með að ávísa lyfinu með lágmarks upphafsskammti á sólarhring, 30 mg.

Aukaverkanir:
Meðferð Glýklazíð MV getur leitt til blóðsykurslækkunar í tilfellum óreglulegrar fæðuinntöku og sérstaklega þegar um er að ræða sleppt máltíðir.
Hugsanleg einkenni blóðsykurslækkunar: höfuðverkur, brátt hungur, ógleði, uppköst, þreyta, svefntruflanir, æsingur, árásargirni, léleg athyglisstyrk, minni getu til að meta ástandið og seinkun á viðbrögðum, þunglyndi, óskýr meðvitund, sjón- og talraskanir, málstol, skjálfandi , paresis, minnkað næmi, sundl, hjálparleysi, missir sjálfsstjórnunar, ranghugmynd, krampar, grunn öndun, hægsláttur, syfja og meðvitundarleysi sem getur leitt til þvoðu eða vera banvæn.

Að auki geta komið fram merki um adrenvirka mótun, svo sem svita, kljáða húð, kvíða, hraðtakt, háan blóðþrýsting, hjartsláttartíðni, hjartaöng og hjartsláttaróreglu.
Venjulega hverfa þessi einkenni eftir að hafa tekið kolvetni (sykur). Á sama tíma hafa gervi sætuefni ekki þessi áhrif.
Í alvarlegum og langvinnum árásum á blóðsykursfalli, jafnvel þó að hægt sé að útrýma því tímabundið með sykri, er brýnt að veita læknishjálp eða, ef nauðsyn krefur, jafnvel leggja sjúkrahús á sjúkrahús.
Önnur óæskileg áhrif:
sjúkdómar í meltingarfærum (ógleði, niðurgangur, þyngsla í maga, hægðatregða, kviðverkir, uppköst, ógleði). Þessi einkenni eru sjaldgæfari við skipun Gliclazide MV í morgunmat.
Sjaldan tilkynntar aukaverkanir:
ofnæmisviðbrögð: kláði, ofsakláði, útbrot á augnbólum,
frá blóðmyndandi og eitlum: blóðbreytingar. Þetta getur verið blóðleysi, hvítfrumnafæð, blóðflagnafæð, kyrningafæð. Þessi einkenni hverfa venjulega eftir að þú hættir að taka lyfið,
truflun á lifur og gallblöðru: aukin virkni „lifrarensíma“ (aspartat amínótransferasa, alanín amínótransferasi, basískur fosfatasi), lifrarbólga (einstök tilvik).Ef gallteppu gulu kemur fram, skal hætta meðferð. Þessi einkenni hverfa venjulega eftir að þú hættir að taka lyfið,
augnsjúkdómar: skammvinn sjónskerðing.

Milliverkanir við önnur lyf

Stundum er nauðsynlegt að aðlaga skammt sykursýkislyfja meðan á danazolmeðferð stendur og eftir það.
Það getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af sykursýkislyfinu á þeim tíma og eftir að gjöf danazols er lokið.
Samsetningar sem krefjast sérstakra varúðarráðstafana.
Klórprómasín: í stórum skömmtum (meira en 100 mg á dag) eykur blóðsykur, sem dregur úr seytingu insúlíns.
Sykurstera (altæk og staðbundin notkun: lyfjagjöf í æð, í húð og endaþarm) og tetrakósaktrín auka blóðsykursgildi með hugsanlegri þróun ketónblóðsýringu (lækkun á þol kolvetna með sykurstera).
Prógestógen: Sykursýkisáhrif stórra skammta af prógestógenum. ß-2-adrenostimulants - ritodrin, salbutamol, terbutaline: (almenn notkun): hækkað glúkósagildi.
Fylgstu sérstaklega með mikilvægi sjálfseftirlits með blóðsykri. Ef nauðsyn krefur skaltu flytja sjúklinginn í insúlínmeðferð.
Ef þú þarft að nota ofangreindar samsetningar þarftu að fylgjast sérstaklega með því að stjórna blóðsykursgildum. Það getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af MV glýklazíði að auki bæði meðan á samsettri meðferð stendur og eftir að viðbótarlyfinu er hætt.
Samsetningar til að íhuga.
Móttaka segavarnarlyfja (warfarin): móttaka súlfonýlúreafleiður getur aukið segavarnaráhrif slíkra efnablandna. Hugsanlega þarf að aðlaga segavarnarlyf.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnbúnaðar:
Sjúklingar sem taka Gliclazide MV, ætti að vera meðvitaður um einkenni blóðsykursfalls og gæta varúðar við akstur eða framkvæmd vinnu sem krefst mikils hraða af líkamlegum og andlegum viðbrögðum.

Geymsluskilyrði

Á stað sem er varinn fyrir raka og ljósi við hitastig sem er ekki hærra en 25 ° C.
Geymið þar sem börn ná ekki til.

Gildistími:
30 mg skammtur er geymsluþol 1 ár.
Fyrir 60 mg skammt er geymsluþol 2 ár.
Notið ekki eftir fyrningardagsetningu sem tilgreind er á umbúðunum.

Slepptu formi

Lyf Gliclazide MV gefið út í forminu tbreyttir losunarstöðvar:
Kringlóttar töflur af hvítum eða næstum hvítum lit með sívalningslaga lögun með kanti (30 mg skammtur).
Kringlóttar töflur af hvítum eða næstum hvítum lit með sívalningslaga lögun með flísum og hættu (60 mg skammtur).
10 töflur í þynnupakkningum. Þrjár eða sex þynnupakkningar, ásamt leiðbeiningum um notkun í pappa pakka.

Horfðu á myndbandið: Diabetes Drug Increases Heart Risk (Nóvember 2024).