Sykurþol er skert, hvað er það og orsakir brota

Við mælum með að þú kynnir þér greinina um efnið: "glúkósaþol er skert, hvað það er og orsakir brota" með athugasemdum frá fagaðilum. Ef þú vilt spyrja spurninga eða skrifa athugasemdir geturðu auðveldlega gert þetta hér að neðan, eftir greininni. Sérfræðingur endoprinologist okkar mun örugglega svara þér.

Skert glúkósaþol: einkenni, meðferð, orsakir. Hver er hættan á skertu glúkósaþoli?

Skert glúkósaþol er nokkuð algengt vandamál. Þess vegna hafa margir áhuga á frekari upplýsingum um það sem er slíkt ástand. Hver eru orsakir brota? Hvaða einkenni fylgja meinafræði? Hvaða greiningar- og meðferðaraðferðir bjóða nútímalækningar?

Hvað er skert glúkósaþol? Við svipað ástand hefur einstaklingur aukningu á blóðsykri. Sykurmagnið er hærra en venjulega, en á sama tíma lægra en það sem sjúklingar eru greindir með sykursýki af tegund 2.

Þannig er skert umburðarlyndi einn af áhættuþáttunum. Nýlegar rannsóknarniðurstöður hafa sýnt að um það bil þriðjungur sjúklinga þróar að lokum sykursýki. Engu að síður, með fyrirvara um ákveðnar reglur og vel valin lyf, umbrotna umbrot.

Ekki í öllum tilvikum geta læknar ákvarðað hvers vegna sjúklingurinn hefur þróað slíkan sjúkdóm. Engu að síður var mögulegt að komast að helstu orsökum skerts glúkósaþols:

• Í fyrsta lagi er vert að nefna erfðafræðilega tilhneigingu, sem á sér stað í mörgum tilvikum. Ef einn af nánum ættingjum þínum er með sykursýki aukast líkurnar á að fá slíkt ástand verulega.
• Hjá sumum sjúklingum greinist svokallað insúlínviðnám við greiningarferlið þar sem næmi frumna fyrir insúlíni er skert.
• Í sumum tilvikum þróast skert glúkósaþol vegna brisjúkdóma þar sem seytingarvirkni þess er skert. Til dæmis geta vandamál með umbrot kolvetna komið fram á bak við brisbólgu.
• Orsakirnar geta einnig verið nokkrir sjúkdómar í innkirtlakerfinu, sem fylgja efnaskiptasjúkdómum og hækkuðum blóðsykri (til dæmis Itsenko-Cushings sjúkdómur).
• Einn af áhættuþáttunum er offita.
• Kyrrsetu lífsstíll hefur einnig neikvæð áhrif á líkamann.
• Stundum er breyting á magni sykurs í blóði tengd því að taka lyf, einkum hormón (í flestum tilvikum verða sykursterar „sökudólgarnir“).

Því miður er slík meinafræði í flestum tilvikum einkennalaus. Sjúklingar kvarta sjaldan um heilsufar versnandi eða taka einfaldlega ekki eftir því. Við the vegur, að mestu leyti, fólk með svipaða greiningu er of þung, sem tengist brot á eðlilegum efnaskiptaferlum.

Sem aukning á kolvetnisumbrotsröskun byrja einkennandi einkenni sem fylgja skertu glúkósaþoli. Einkenni í þessu tilfelli eru þorsti, tilfinning um munnþurrkur og aukin vökvainntaka. Í samræmi við það sést oft þvaglát hjá sjúklingum. Með hliðsjón af hormóna- og efnaskiptasjúkdómum sést veruleg lækkun á ónæmisvörnum - fólk verður mjög næmt fyrir bólgusjúkdómum og sveppasjúkdómum.

Auðvitað hafa margir sjúklingar með þessa greiningu áhuga á spurningum um hættuna á skertu glúkósaþoli. Í fyrsta lagi er þetta ástand talið hættulegt vegna þess að ef það er ekki meðhöndlað er hættan á að fá þekktan skaðlegan sjúkdóm, nefnilega sykursýki af tegund 2, mjög mikil. Aftur á móti eykur slíkur röskun líkurnar á að fá sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi.

Greining á „skertu glúkósaþoli“ er aðeins hægt að gera af lækni. Til að byrja með mun sérfræðingur framkvæma skoðun og safna blóðleysi (tilvist ákveðinna kvartana frá sjúklingnum, upplýsingar um fyrri sjúkdóma, nærveru fólks með sykursýki í fjölskyldunni osfrv.).

Í framtíðinni er staðlað blóðprufu fyrir sykurstig framkvæmt. Sýni eru tekin á morgnana, á fastandi maga. Svipuð aðferð er framkvæmd á hvaða heilsugæslustöð sem er. Að jafnaði er glúkósastig hjá slíkum sjúklingum yfir 5,5 mmól / L. Til að koma á nákvæmri greiningu er sérstakt próf á glúkósaþoli þörf.

Slík rannsókn er lang ein aðgengilegasta og áhrifaríkasta aðferðin til að greina ástand sem kallast „skert glúkósaþol.“ En þó prófun sé nokkuð einföld, þá er réttur undirbúningur mikilvægur hér.

Í nokkra daga áður en hann tekur blóðið er sjúklingnum ráðlagt að forðast streitu og aukna hreyfingu. Aðgerðin er framkvæmd að morgni og á fastandi maga (ekki fyrr en 10 klukkustundum eftir síðustu máltíð). Í fyrsta lagi er hluti blóðs tekinn frá sjúklingnum, en síðan bjóðast þeir að drekka glúkósa duft sem er uppleyst í volgu vatni. Eftir 2 klukkustundir er endurtekin blóðsýni tekin. Við rannsóknarstofuaðstæður er sykurmagn í sýnunum ákvarðað og niðurstöðurnar bornar saman.

Ef blóðsykurinn var 6,1-5,5 mmól fyrir glúkósainntöku og eftir tvær klukkustundir stökk hann verulega í 7,8-11,0 mmól / l, þá getum við þegar talað um brot á þoli.

Reyndar mæla sérfræðingar með því að allir gangist undir slíka prófun að minnsta kosti annað hvert ár - þetta er mjög árangursrík forvarnir sem hjálpar til við að bera kennsl á sjúkdóminn á frumstigi. Hins vegar eru nokkrir áhættuhópar þar sem greining er skylda. Til dæmis er fólk með erfðafræðilega tilhneigingu til sykursýki, svo og sjúklingar sem þjást af offitu, slagæðarháþrýsting, hátt kólesteról, æðakölkun, taugakvillar af óþekktum uppruna oft sent til rannsókna.

Ef þolprófið gefur jákvæða niðurstöðu, ættir þú strax að hafa samband við innkirtlafræðing. Aðeins sérfræðingur veit hvaða meðferð þarfnast skerts glúkósaþol. Meðferð á þessu stigi er að jafnaði ekki læknisfræðileg. Sjúklingurinn þarf hins vegar að breyta venjulegum lífsstíl eins fljótt og auðið er.

Brýnt er að tryggja að líkamsþyngd sé innan eðlilegra marka. Auðvitað er það ekki þess virði að sitja á ströngum megrunarkúrum eða tæma líkamann með mikilli hreyfingu. Þú þarft að berjast gegn aukakílóum, breyta mataræði smám saman og auka líkamsrækt. Við the vegur, þjálfun ætti að vera regluleg - að minnsta kosti þrisvar í viku. Það er þess virði að gefast upp á reykingum þar sem þessi slæmi venja leiðir til þrengingar á æðum og skemmir á brisfrumum.

Auðvitað þarftu að fylgjast vel með blóðsykursgildinu, gangast reglulega í skoðun hjá innkirtlafræðingnum og taka nauðsynlegar prófanir - þetta mun gera það mögulegt að ákvarða tilvist fylgikvilla í tíma.

Ef þessi meðferð er árangurslaus getur verið að læknirinn ávísi einhverjum lyfjum sem lækka blóðsykurinn. En það er þess virði að skilja að allsherjar flogaköst fyrir slíkum sjúkdómi eru ekki til.

Að meðhöndla slíka meinafræði gegnir auðvitað næring afar mikilvægu hlutverki. Skert glúkósaþol þarf sérstakt mataræði. Í fyrsta lagi er það þess virði að breyta borðaáætluninni. Sjúklingum er ráðlagt að borða 5-7 sinnum á dag, en skammtarnir ættu að vera litlir - það mun hjálpa til við að létta byrði á meltingarfærum.

Hvaða aðrar breytingar þarf skert glúkósaþol? Mataræðið í þessu tilfelli verður endilega að útiloka sælgæti - sykur, sælgæti, sæt sæt kökur eru bönnuð. Að auki er það þess virði að takmarka magn af vörum sem innihalda auðveldlega meltanlegt kolvetni - þetta eru brauð- og bakaríafurðir, pasta, kartöflur osfrv. Sérfræðingar mæla einnig með því að draga úr magni fitu - ekki misnota feitur kjöt, smjör, svín. Við endurhæfingu er það líka þess virði að gefast upp á kaffi og jafnvel te, því þessir drykkir (jafnvel án sykurs) hafa tilhneigingu til að auka blóðsykursgildi.

Hvað ætti mataræði sjúklings að samanstanda af? Í fyrsta lagi eru þetta grænmeti og ávextir. Þeir geta verið neyttir hráir, soðnir, bakaðir. Nauðsynlegt magn próteina er hægt að fá með því að fara inn í valmyndina fitusnauð afbrigði af kjöti og fiski, hnetum, belgjurtum, mjólk og mjólkurafurðum.

Skert glúkósaþol getur verið afar hættulegt. Og í þessu tilfelli er miklu auðveldara að forðast slíka röskun en að horfast í augu við hættuna á sykursýki. Til að viðhalda eðlilegri starfsemi líkamans þarftu aðeins að fylgja nokkrum einföldum reglum.

Til að byrja með ættir þú að laga mataræðið. Sérfræðingar mæla með brot næringu - borðaðu 5-7 sinnum á dag, en alltaf í litlum skömmtum. Daglega matseðillinn ætti að takmarka magn af sælgæti, sætabrauði og of feitum mat og skipta um það með ferskum ávöxtum, grænmeti og öðrum hollum mat.

Það er mikilvægt að fylgjast með líkamsþyngd og veita líkamanum nauðsynlega hreyfingu. Auðvitað getur of mikil líkamsrækt einnig verið hættuleg - auka þarf álag smám saman. Auðvitað ætti líkamsrækt að vera regluleg.

Orsakir skerts glúkósaþol, hvernig meðhöndla á og hvað á að gera

Algjör skortur á hreyfingu, kvöldin fyrir framan tölvu með miklum skammti af mjög bragðgóðum kvöldmat, auka pund ... Við róumst með súkkulaði, erum með bola eða sætan bar, því þær eru auðvelt að borða án þess að afvegaleiða okkur frá vinnu - allar þessar venjur færa okkur óafvitandi nær einni af algengustu sjúkdómunum á 21. öldinni er sykursýki af tegund 2.

Sykursýki er ólæknandi. Þessi orð hljóma eins og setningu sem breytir öllu venjulegu leiðinni. Núna á hverjum degi verður þú að mæla blóðsykur, en magn hans ákvarðar ekki aðeins líðan, heldur einnig lengd lífs þíns. Það er mögulegt að breyta þessum ekki mjög skemmtilega möguleika ef brotið er á glúkósaþoli í tæka tíð. Að gera ráðstafanir á þessu stigi getur komið í veg fyrir eða frestað sykursýki til muna og þetta eru ár, eða jafnvel áratugir, heilbrigðs lífs.

Öll kolvetni í meltingarferlinu eru sundurliðuð í glúkósa og frúktósa, glúkósa fer strax í blóðrásina. Aukið sykurmagn örvar brisi. Það framleiðir hormónið insúlín. Það hjálpar sykri úr blóði að komast í frumur líkamans - það eykur himnaprótein sem flytja glúkósa inn í frumuna um frumuhimnur. Í frumum þjónar það sem orkugjafi, gerir ráð fyrir efnaskiptaferlum, án þess að starfsemi mannslíkamans yrði ómöguleg.

Venjulegur einstaklingur tekur um það bil 2 klukkustundir að taka upp hluta af glúkósa sem fer í blóðrásina. Þá fer sykurinn aftur í eðlilegt horf og er innan við 7,8 mmól á lítra af blóði. Ef þessi tala er hærri, bendir þetta til brots á glúkósaþoli. Ef sykur er meira en 11,1, þá erum við að tala um sykursýki.

Skert glúkósaþol (NTG) er einnig kallað „prediabetes“.

Þetta er flókinn meinafræðilegur efnaskiptasjúkdómur, sem felur í sér:

• samdráttur í insúlínframleiðslu vegna ófullnægjandi starfsemi brisi,
• minnkað næmi himnapróteina gagnvart insúlíni.

Blóðrannsókn á sykri sem framkvæmd er á fastandi maga, með NTG, sýnir venjulega normið (hvaða sykur er eðlilegur), eða glúkósa er aukin mjög lítið þar sem líkamanum tekst að vinna úr öllum sykri sem fer í blóðið kvöldið áður en hann tekur greininguna.

Önnur breyting er á umbroti kolvetna - skert fastandi blóðsykur (IHF). Þessi meinafræði er greind þegar styrkur sykurs á fastandi maga er meiri en normið, en minna en það stig sem gerir þér kleift að greina sykursýki. Eftir að glúkósa fer í blóðið tekst það að vinna úr því á 2 klukkustundum, ólíkt fólki með skert glúkósaþol.

Það eru engin áberandi einkenni sem gætu bent beint til þess að einstaklingur hafi brotið á glúkósaþoli. Blóðsykur með NTG hækkar lítillega og í stuttan tíma, svo breytingar á líffærum eiga sér stað aðeins eftir nokkur ár. Oft birtast skelfileg einkenni aðeins með verulegri hnignun í upptöku glúkósa, þegar þú getur talað um upphaf sykursýki af tegund 2.

Fylgstu með eftirfarandi breytingum á líðan:

1. Munnþurrkur, drekkur meiri vökva en venjulega - líkaminn er að reyna að draga úr styrk glúkósa með því að þynna blóðið.
2. Tíð þvaglát vegna aukinnar vökvaneyslu.
3. Skyndileg hækkun á blóðsykri eftir máltíð sem er rík af kolvetnum veldur tilfinningu hita og svima.
4. Höfuðverkur af völdum blóðrásartruflana í skipum heilans.

Eins og þú sérð eru þessi einkenni alls ekki sérstök og það er einfaldlega ómögulegt að greina NTG á grundvelli þeirra. Ábendingar um glúkómetra heima eru heldur ekki alltaf upplýsandi, aukning á sykri sem kom í ljós með hjálp hans þarf staðfestingu á rannsóknarstofunni. Til greiningar á NTG eru sérstakar blóðrannsóknir notaðar sem byggja á því nákvæmlega hvort einstaklingur er með efnaskiptasjúkdóma.

Með áreiðanleika má ákvarða brot á þoli með glúkósaþolprófi. Við þetta próf er fastandi blóð tekið úr bláæð eða fingri og hið svokallaða „fastandi glúkósastig“ er ákvarðað. Í tilviki þegar greiningin er endurtekin og sykurinn aftur umfram normið, getum við talað um staðfestan sykursýki. Frekari prófanir í þessu tilfelli eru óhagkvæmar.

Ef sykur á fastandi maga er mjög hár (> 11.1) mun framhald heldur ekki fylgja þar sem frekari greining gæti verið óörugg.

Ef fastandi sykur er ákvarðaður innan eðlilegra marka eða aðeins meiri en hann, er svokallað álag framkvæmt: þeir gefa glasi af vatni með 75 g glúkósa til að drekka. Verða þarf næstu 2 klukkustundir á rannsóknarstofunni og bíða eftir að sykurinn meltist. Eftir þennan tíma er styrkur glúkósa aftur ákvarðaður.

Byggt á gögnum sem aflað er vegna þessa blóðrannsóknar, getum við talað um tilvist efnaskiptasjúkdóma kolvetna:

Norm

Glúkósaþolpróf er skylt á meðgöngu, 24-28 vikur. Þökk sé honum er meðgöngusykursýki greind, sem kemur fram hjá sumum konum við fæðingu barns og hverfur á eigin vegum eftir fæðingu. Skert glúkósaþol á meðgöngu er merki um tilhneigingu til NTG. Hættan á sykursýki af tegund 2 hjá þessum konum er verulega meiri.

Orsök breytinga á umbrotum kolvetna og tíðni skerts glúkósaþols er tilvist eins eða fleiri þessara þátta í sögu einstaklingsins:

Helsta hættan á NTG er aflað sykursýki af tegund 2. Samkvæmt tölfræði, hjá u.þ.b. 30% fólks, hverfur skert glúkósaþol með tímanum, líkaminn tekst sjálfstætt við efnaskiptasjúkdóma.Eftirstöðvar 70% lifa með NTG, sem með tímanum versnar og verður sykursýki.

Þessi sjúkdómur er einnig fullur af ýmsum vandamálum vegna sársaukafullra breytinga á skipunum. Umfram glúkósa sameindir í blóði valda því að líkaminn bregst við í formi aukningar á magni þríglýseríða. Þéttleiki blóðs eykst, það verður þéttara. Erfiðara er fyrir hjartað að keyra svona blóð um æðar, það neyðist til að vinna í neyðartilvikum. Fyrir vikið kemur háþrýstingur fram, veggskjöldur og stífla í skipunum myndast.

Lítil skip líða heldur ekki eins og best verður á kosið: veggir þeirra eru teygðir, skipin springa úr mikilli spennu og smávægileg blæðing kemur fram. Líkaminn neyðist til að vaxa stöðugt nýtt æðakerfi, líffæri byrja að verða verra með súrefni.

Því lengur sem þetta ástand varir - afleiðing glúkósa er leiðinlegri fyrir líkamann. Til að koma í veg fyrir þessar afleiðingar þarftu að framkvæma glúkósaþolpróf á hverju ári, sérstaklega ef þú ert með nokkra áhættuþætti fyrir NTG.

Ef próf (próf) á glúkósaþoli bendir til byrjunar á umbrotsefnum kolvetni, ættir þú strax að fara til innkirtlalæknis. Á þessu stigi er enn hægt að stöðva ferlið og þola aftur frumur líkamans. Aðalmálið í þessu máli er strangt fylgt ráðleggingum læknisins og gríðarlegur viljastyrkur.

Frá þessum tímapunkti verður þú að losna við margar slæmar venjur, breyta meginreglum næringar, bæta hreyfingu við lífið og kannski íþróttir. Læknar geta aðeins hjálpað til við að ná markmiðinu en sjúklingurinn sjálfur þarf að framkvæma alla aðalvinnuna.

Næringaraðlögun fyrir NTG er einfaldlega nauðsynleg. Annars er ekki hægt að staðla sykur.

Helsta vandamálið með skert glúkósaþol er gríðarlegt magn insúlíns sem framleitt er til að bregðast við sykri sem fer í blóðrásina. Til að endurheimta næmi frumna fyrir því og gera þeim kleift að fá glúkósa verður að draga úr insúlíninu. Öruggt fyrir heilsuna, þetta er hægt að gera á eina leiðin - til að draga úr magni matar sem inniheldur sykur.

Mataræði fyrir skert glúkósaþol veitir mikla lækkun á magni kolvetna. Það er sérstaklega mikilvægt að útiloka matvæli með háan blóðsykursvísitölu eins mikið og mögulegt er, þar sem glúkósa frá þeim er sprautað fljótt út í blóðið, í stórum skömmtum.

Líta ætti mataræðið í bága við þol á eftirfarandi hátt:

Matur ætti að vera í broti, 4-5 jafnir skammtar, kolvetnamatur dreifist jafnt yfir daginn. Gætið eftir fullnægjandi vatnsinntöku. Nauðsynlegt magn þess er reiknað út frá hlutfallinu: 30 g af vatni á hvert kílógramm af þyngd á dag.

Grunnreglan um að léttast er að draga úr daglegri kaloríuinntöku.

Til að reikna æskilegt kaloríuinnihald þarftu að ákvarða gildi aðalskiptanna:

Skert glúkósaþol er ástand þar sem aukið magn glúkósa er í blóði, en þessi vísir nær ekki því stigi sem greining sykursýki er gerð. Þetta stig kolvetni efnaskiptasjúkdóms getur leitt til þróunar á sykursýki af tegund 2, þess vegna er það venjulega greindur sem sykursýki.

Á fyrstu stigum þróast meinafræðin einkennalaus og greinist aðeins þökk sé glúkósaþolprófinu.

Skert glúkósaþol í tengslum við lækkun á frásogi blóðsykurs í vefjum líkamans var áður talið upphafsstig sykursýki (duldur sykursýki), en nýlega hefur hann verið tekinn upp sem sérstakur sjúkdómur.

Þetta brot er hluti af efnaskiptaheilkenninu, sem birtist einnig með aukningu á massa innyfðarfitu, slagæðarháþrýstingi og ofinsúlínlækkun.

Samkvæmt núverandi tölfræði greindist skert glúkósaþol hjá u.þ.b. 200 milljónum manna en þessi sjúkdómur er oft greindur ásamt offitu. Fyrrum sykursýki í Bandaríkjunum sést hjá hverju fjórða barni með fyllingu á aldrinum 4 til 10 ára og hjá fimmta fullorðna barni frá 11 til 18 ára aldri.

Á hverju ári upplifa 5-10% fólks með skerta glúkósaþol breytingu á þessum sjúkdómi yfir í sykursýki (venjulega sést slík umbreyting hjá sjúklingum með yfirvigt).

Glúkósa sem aðal orkugjafi veitir efnaskiptaferlum í mannslíkamanum. Glúkósa fer í líkamann vegna neyslu kolvetna, sem eftir rotnun frásogast úr meltingarveginum í blóðrásina.

Insúlín (hormón sem er framleitt af brisi) er nauðsynlegt fyrir frásog glúkósa í vefjum. Vegna aukningar á gegndræpi plasmahimna leyfir insúlín vefjum að taka upp glúkósa og lækkar magn þess í blóði 2 klukkustundum eftir að hafa borðað í eðlilegt horf (3,5 - 5,5 mmól / l).

Orsakir skerts glúkósaþol geta verið vegna arfgengra þátta eða lífsstíl. Þættir sem stuðla að þróun sjúkdómsins eru:

• erfðafræðileg tilhneiging (tilvist sykursýki eða sykursýki hjá nánum ættingjum),
• offita
• slagæðarháþrýstingur
• hækkaðar blóðfitu og æðakölkun,
• lifur, hjarta- og æðakerfi, nýru,
• þvagsýrugigt
• skjaldvakabrestur
• insúlínviðnám, þar sem næmi útlægra vefja fyrir áhrifum insúlíns minnkar (sést við efnaskiptasjúkdóma),
• bólga í brisi og aðrir þættir sem stuðla að skertri insúlínframleiðslu,
• hátt kólesteról
• kyrrsetu lífsstíl
• sjúkdóma í innkirtlakerfinu, þar sem and-hormónahormón eru framleidd umfram (Itsenko-Cushings heilkenni osfrv.),
• misnotkun matvæla sem innihalda umtalsvert magn af einföldum kolvetnum,
• að taka sykurstera, getnaðarvarnarlyf til inntöku og nokkur önnur hormónalyf,
• aldur eftir 45 ár.

Í sumum tilvikum er einnig brot á þoli glúkósa hjá þunguðum konum (meðgöngusykursýki sem sést í 2,0-3,5% allra tilfella meðgöngu). Meðal áhættuþátta fyrir barnshafandi konur eru:

• umfram líkamsþyngd, sérstaklega ef umframþyngd birtist eftir 18 ár,
• erfðafræðileg tilhneiging
• rúmlega 30 ára
• tilvist meðgöngusykursýki á fyrri meðgöngum,
• fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum.

Skert glúkósaþol stafar af blöndu af skertri insúlín seytingu og minnkaðri næmi vefja.

Myndun insúlíns örvar með fæðuinntöku (það þarf ekki að vera kolvetni) og losun þess á sér stað þegar blóðsykursgildið hækkar.

Útskilnaður insúlíns eykst með áhrifum amínósýra (arginíns og leucíns) og tiltekinna hormóna (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), svo og estrógen og súlfonýlúrealyf. Eykur seytingu insúlíns og með auknu innihaldi í plasma af kalsíum, kalíum eða frjálsum fitusýrum.

Minnkuð insúlín seyting á sér stað undir áhrifum glúkagon, hormón í brisi.

Insúlín virkjar insúlínviðtaka transmembrane sem vísar til flókinna glýkópróteina. Innihaldsefni þessa viðtaka eru tveir alfa og tveir beta-einingar sem eru tengdar með disúlfíð tengjum.

Viðtaka alfa undireiningar eru staðsettar utan frumunnar, og transmembrane prótein beta einingum er beint í frumuna.

Hækkun glúkósagildis veldur venjulega aukningu á virkni týrósín kínasa, en með sykursýki er smávægilegt brot á insúlínbindingu viðtakans. Grunnurinn að þessu broti er fækkun insúlínviðtaka og próteina sem veita glúkósa flutning inn í frumuna (glúkósa flutningsmenn).

Helstu marklíffæri sem verða fyrir insúlíni eru lifur, fitu og vöðvavef. Frumur þessara vefja verða ónæmir (ónæmir) fyrir insúlíni. Fyrir vikið minnkar upptaka glúkósa í útlægum vefjum, nýmyndun glýkógens minnkar og frumur sykursýki þróast.

Hið dulda form sykursýki getur stafað af öðrum þáttum sem hafa áhrif á þróun insúlínviðnáms:

• brot á gegndræpi háræðanna, sem leiðir til brots á flutningi insúlíns um æðaþel,
• uppsöfnun breyttra lípópróteina,
• blóðsýring
• uppsöfnun ensíma úr hydrolasa flokki,
• tilvist langvarandi bólgusjúkdóma osfrv.

Insúlínviðnám getur verið tengt breytingu á insúlínsameindinni, sem og aukinni virkni geðhormóna eða meðgönguhormóna.

Brot á glúkósaþoli á fyrstu stigum þróunar sjúkdómsins kemur ekki fram klínískt. Sjúklingar eru oft of þungir eða of feitir og rannsóknin leiðir í ljós:

• fastandi normoglycemia (glúkósa í útlæga blóði er eðlilegt eða aðeins hærra en venjulega),
• skortur á glúkósa í þvagi.

Foreldra sykursýki getur fylgt:

• berkjum,
• blæðandi góma og tannholdssjúkdómur,
• kláði í húð og kynfærum, þurr húð,
• húðskemmdir sem ekki gróa
• kynferðisleiki, tíðablæðingar (tíðablæðing er möguleg),
• æðavíkkvilla (skemmdir á litlum skipum ásamt skertu blóðflæði, ásamt taugaskemmdum, sem fylgja skert leiðni hvata) af ýmsum alvarleika og staðsetning.

Eftir því sem brotin versna má bæta við klínísku myndina:

• þorstatilfinning, munnþurrkur og aukin vatnsneysla,
• tíð þvaglát
• fækkun ónæmis, sem fylgja tíðum bólgusjúkdómum og sveppasjúkdómum.

Í flestum tilvikum er skerðing á glúkósaþoli greind með tilviljun þar sem sjúklingar leggja ekki fram neinar kvartanir. Grunnurinn að greiningunni er venjulega niðurstaða blóðrannsóknar á sykri, sem sýnir aukningu á fastandi glúkósa í 6,0 mmól / L.

• sögugreining (verið er að tilgreina gögn um samtímis sjúkdóma og ættingja sem þjást af sykursýki),
• almenn skoðun, sem í mörgum tilfellum leiðir í ljós að umfram líkamsþyngd eða offita er til staðar.

Grunnur greiningar á sykursýki er sykurþolpróf sem metur getu líkamans til að taka upp glúkósa. Í viðurvist smitsjúkdóma, aukin eða skert líkamleg áreynsla daginn fyrir prófið (samsvarar ekki venjulegu) og tekin lyf sem hafa áhrif á sykurmagn er prófið ekki framkvæmt.

Áður en þú tekur prófið er mælt með því að þú takmarki ekki mataræðið í 3 daga, svo að inntaka kolvetna sé að minnsta kosti 150 g á dag. Líkamsrækt ætti ekki að fara yfir venjulegt álag. Á kvöldin, áður en greiningin er tekin, ætti magn kolvetna sem neytt er að vera frá 30 til 50 g, en síðan er maturinn ekki neytt í 8-14 klukkustundir (drykkjarvatn er leyfilegt).

• fastandi blóðsýni til sykursgreiningar,
• móttaka glúkósalausnar (fyrir 75 g af glúkósa er 250-300 ml af vatni nauðsynlegt),
• endurtekin blóðsýni til sykursgreiningar 2 klukkustundum eftir töku glúkósa.

Í sumum tilvikum eru tekin viðbótar blóðsýni á 30 mínútna fresti.

Meðan á prófinu stendur er bannað að reykja svo niðurstöður greiningarinnar raskist ekki.

Brot á glúkósaþoli hjá börnum er einnig ákvarðað með því að nota þetta próf, en „álag“ glúkósa á barni er reiknað út frá þyngd þess - 1,75 g af glúkósa er tekið á hvert kíló, en samtals ekki meira en 75 g.

Skert glúkósaþol á meðgöngu er skoðað með munnlegu prófi milli 24 og 28 vikna meðgöngu. Prófið er framkvæmt með sömu aðferðafræði, en það felur í sér viðbótarmæling á magni glúkósa í blóði einni klukkustund eftir að glúkósalausnin var tekin.

Venjulega ætti glúkósastigið við endurtekna blóðsýni ekki að fara yfir 7,8 mmól / L. Glúkósastig 7,8 til 11,1 mmól / L bendir til skerts glúkósaþols og stig yfir 11,1 mmól / L er merki um sykursýki.

Með endurgreindum fastandi glúkósastigi yfir 7,0 mmól / l er prófið ekki raunhæft.

Ekki má nota prófið hjá einstaklingum sem hafa fastandi glúkósaþéttni yfir 11,1 mmól / l, og þeirra sem hafa nýlega fengið hjartadrep, skurðaðgerð eða fæðingu.

Ef nauðsynlegt er að ákvarða seytingu insúlíns, getur læknirinn ákvarðað magn C-peptíðs samhliða glúkósaþolprófinu.

Meðferðin á fyrirbyggjandi sykursýki er byggð á áhrifum sem ekki eru lyf. Meðferð felur í sér:

• Aðlögun mataræðis. Mataræði fyrir skert glúkósaþol krefst útilokunar á sælgæti (sælgæti, kökum o.s.frv.), Takmörkuðum neyslu á auðveldan meltanlegum kolvetnum (hveiti og pasta, kartöflum), takmörkuðum neyslu á fitu (feitu kjöti, smjöri). Mælt er með brotseðli (smá skammtar u.þ.b. 5 sinnum á dag).
• Að efla líkamsrækt. Mælt er með daglegri hreyfingu, sem varir í 30 mínútur - klukkutíma (íþróttir ættu að vera stundaðar að minnsta kosti þrisvar í viku).
• Líkamsþyngd stjórn.

Ef engin meðferðaráhrif eru fyrir hendi er mælt með blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku (a-glúkósídasa hemlar, súlfónýlúrealyf, tíazolidínjón, osfrv.).

Meðferðarráðstafanir eru einnig gerðar til að útrýma áhættuþáttum (skjaldkirtilinn normaliserast, umbrot fitu er leiðrétt osfrv.).

Hjá 30% fólks sem eru með greiningu á skertu glúkósaþoli, gengur blóðsykursgildi síðan aftur í eðlilegt horf, en hjá flestum sjúklingum er mikil hætta á að þessi röskun verði sykursýki af tegund 2.

Foreldra sykursýki getur stuðlað að þróun sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi.

Forvarnir gegn sykursýki eru:

• Rétt mataræði, sem kemur í veg fyrir stjórnlausa notkun á sætum mat, hveiti og feitum mat og eykur fjölda vítamína og steinefna.
• Nægileg regluleg hreyfing (íþróttir eða langar göngur. Álagið ætti ekki að vera of mikið (styrkleiki og lengd líkamsæfinga aukast smám saman).

Líkamsþyngd er einnig nauðsynleg og eftir 40 ár, reglulega (á 2-3 ára fresti) eftirlit með blóðsykri.

NTG - skert glúkósaþol: orsakir, einkenni og leiðréttingaraðferðir

Skert glúkósaþol er raunverulegt vandamál í nútímanum. Mál til að uppgötva slíkt brot hafa orðið mun tíðari og ástæðan fyrir þessu er breyting á takti nútímalífsins.

Helsti þáttur ögrandi er líkamleg aðgerðaleysi. Eftir erfiðan vinnudag hefur einstaklingur ekki styrk til að ganga eða heimsækja líkamsræktarstöðina og það er miklu þægilegra fyrir hann að slaka á í þægilegum sófa fyrir framan eigin sjónvarpsskjá.

Næsti þáttur, sem bókstaflega laumast upp á þann fyrri, er vannæring. A góður og vissulega feitur, kaloría kvöldverður gerir þér kleift að takast á við hungur sem ekki er hægt að fullnægja á daginn.

Maður trúir því að hann hafi ekki borðað allan daginn, heldur eyddi aðeins hitaeiningum, svo hann hafi efni á því. En líkaminn er ekki sammála honum.

Skert glúkósaþol er meinafræðileg breyting, hægt er að koma í veg fyrir birtingarmynd þess, hvernig á að gera það og síðast en ekki síst, hvernig á að greina breytinguna í tíma? Svör við helstu spurningum eru kynnt lesandanum.

Sú staðreynd að sykursýki er ólæknandi sjúkdómur er öllum kunn. En hætta hennar er oft vanmetin. Fólk skilur ekki að sykursýki er þörfin á reglulegu eftirliti með blóðsykri allt lífið og almennt vellíðan fer að miklu leyti eftir fjölda á mælinum.

Margir hugsa ekki um hættulega fylgikvilla sjúkdómsins sem myndast þegar ekki er farið að grunnmælum sykursjúkra. Það er ómögulegt að lækna sykursýki en það er mögulegt að koma í veg fyrir þróun þess.

Í þessu máli er ákjósanlegasta leiðin til forvarna tímanlega uppgötvun skerts glúkósaþol. Með snemma uppgötvun og samþykkt nauðsynlegra ráðstafana geturðu komið í veg fyrir þróun hættulegs sjúkdóms eða seinkað birtingu sjúkdómsins í mörg ár.

Kolvetnin sem neytt er í matnum eru sundurliðuð í glúkósa og frúktósa meðan á meltingunni stendur. glúkósa fer strax í blóðrásina. Aukning á styrk blóðsykurs eykur virkni brisi, það framleiðir hormónið insúlín, sem hjálpar sykri að komast frá blóði til frumna líkamans. Glúkósa í frumunum er orkugjafi og veitir fullnægjandi efnaskiptaferli.

Hvað þýðir svipuð greining.

Hjá heilbrigðum einstaklingi er tíminn sem gefinn er fyrir aðlögun hluta glúkósa ekki meira en 2 klukkustundir. Eftir þetta tímabil fara sykurvísar aftur í eðlilegt horf. Ef merkin eru enn mikil, er brot á þoli greind.

Athygli! Greina má sykursýki ef, eftir 2 klukkustundir eftir prófið, hefur sykurstaðallinn ekki náð jafnvægi, en helst áfram í mörkunum um það bil 11 mmól / L.

Foreldra sykursýki er brot á glúkósaþoli. Slíkt brot felur í sér birtingarmynd flókinna breytinga:

• gegn bakgrunni brots á ferli insúlínframleiðslu í brisfrumum minnkar styrkur hormónsins í líkamanum,
• næmi himnapróteina gagnvart insúlíni minnkar verulega.

Þess má geta að blóðrannsókn á sykri með NTG sem er gefin á fastandi maga sýnir í flestum tilvikum normið.

Þetta stafar af því að yfir nótt er mannslíkaminn enn fær um að vinna úr glúkósa sem kominn er í blóðrásina. Út frá þessum upplýsingum má álykta að slík rannsókn sé ekki næg til að greina fyrirbyggjandi sykursýki.

Skert glúkesíumyndandi fastandi greinist þegar blóðsykursgildi fara yfir viðunandi staðla, en ná ekki stigum sem geta greint þróun sykursýki.

Orsök NTG getur verið vegna áhrifa nokkurra þátta:

1. 
   Bogdanova, O. Stóra bók sykursjúkra. Allt sem þú þarft að vita um sykursýki / O. Bogdanova, N. Bashkirova. - M .: AST, AST Moskva, Prime-Evroznak, 2008. - 352 bls.
2. 
   Yurkov, I.B. Handbók um hormónasjúkdóma og sjúkdóma / I. B. Yurkov. - M .: Phoenix, 2017 .-- 698 bls.
3. 
   Zakharov Yu.L. Sykursýki - frá örvæntingu til vonar. Moskvu, Yauza útgáfufyrirtækið, 2000, 220 blaðsíður, 10.000 eintök í dreifingu.
4. Kalyuzhny, I. T. Hemochromatosis: oflitun í húðinni, litarefni skorpulifur í lifur, „brons“ sykursýki / I.T. Kalyuzhny, L.I. Kalyuzhnaya. - M .: ELBI-SPb, 2018 .-- 543 bls.
5. Korkach V. I. Hlutverk ACTH og sykurstera í stjórnun orkuefnaskipta, Zdorov'ya - M., 2014. - 152 bls.

Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í meira en 10 ár. Ég trúi því að ég sé atvinnumaður um þessar mundir og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma eins miklum mögulegum upplýsingum á framfæri og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á vefsíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.