Meðferð við skipun á verkun sykursýki af tegund 2

Með aldrinum versnar starfsemi bris einstaklingsins og umbrot lyfjanna eru skert sem leiðir oft til sykursýki hjá öldruðum. Meðferð á þessum sjúkdómi krefst sérstakrar aðferðar þar sem hjá ellinni geta sjúklingar þjáðst af alls kyns langvinnum sjúkdómum, sem eru frábending til að taka mörg lyf við sykursýki.

Þess vegna ættu bæði sjúklingar sjálfir og aðstandendur að vita hvaða sykursýki töflur af tegund 2 hjá öldruðum sjúklingum eru notaðar í nútíma lækningum, hvernig á að taka þær og sameina þær rétt. Meðferð við sykursýki hjá öldruðum, framkvæmd samkvæmt öllum reglum, getur lengt líf aldraðs verulega og gert það fullkomnara.

Orsakir sykursýki hjá öldruðum

Eftir 50 ár hefur einstaklingur áberandi lækkun á glúkósaþoli sem leiðir til smám saman hækkunar á blóðsykri. Svo um 60 ára aldur hækkar blóðsykursgildi á fastandi maga að meðaltali 0,05 mmól / L og eftir að hafa borðað 0,5 mmól / L.

Þessi þróun heldur áfram í framtíðinni og á 10 ára fresti hækkar blóðsykur aldraðs stöðugt. Ennfremur er mikilvægt að leggja áherslu á að þessir vísar eru að meðaltali og hjá sumum fólki með aldur, getur glúkósastig hækkað hærra.

Það eru þrír meginþættir fyrir þróun sykursýki af tegund 2 hjá fólki eldra en 50 ára. Jafnvel tilvist eins þeirra eykur verulega hættuna á að fá þennan sjúkdóm og tilvist þriggja af 95 af 100 tilvikum leiðir til greiningar á sykursýki.

Af hverju þróast sykursýki hjá öldruðum:

1. Lækkun á innri vefjum fyrir insúlíni (insúlínviðnám) af völdum aldurstengdra breytinga á líkamanum,
2. Að draga úr insúlínframleiðslu β-frumna í brisi,
3. Minnkuð framleiðsla incretin hormóna og veikari áhrif þeirra á líkamann hjá öldruðum.

Insúlínviðnám er oft greind hjá fólki á langt gengnum aldri, en það hefur oftast áhrif á eldri menn og konur sem eru of þungir. Ef fyrstu einkenni ónæmis í vefjum fyrir insúlíni grípa ekki til nauðsynlegra ráðstafana mun þetta brot óhjákvæmilega leiða til þróunar sykursýki.

Hjá fólki með eðlilega þyngd er aðal þátturinn sem hefur áhrif á þróun sykursýki minnkun insúlínframleiðslu. Hjá slíkum sjúklingum byrjar brisi ekki að borða insúlín eftir að borða, eins og kemur fram hjá heilbrigðu fólki, sem veldur verulegri hækkun á blóðsykri.

Innihaldið er hormón sem eru framleidd í meltingarvegi við máltíðir og virkja insúlínframleiðslu. Með skorti á þessum mikilvægu hormónum eða lækkun á næmi vefja fyrir þeim er sjúklingurinn seytt um 50% minna insúlín en fólk með heilbrigt meltingarfæri.

En allar ofangreindar orsakir sykursýki eru að jafnaði afleiðing óviðeigandi lífsstíls.

Að hafna slæmum venjum, fylgja mataræði og auka líkamsrækt getur tugum sinnum dregið úr líkum á skertu umbroti kolvetna og þar með útlit sykursýki af tegund 2.

Lyf við helstu hópum sykursýki

Læknirinn mun ávísa lyfjum til meðferðar eftir því hvaða tegund af sykursýki þú ert með. Sykursýki af tegund 1 er alltaf meðhöndluð með insúlíni, fyrir aðrar tegundir sykursýki eru möguleikarnir miklu stærri. Alvarleiki sjúkdómsins gegnir einnig hlutverki.

Lyf við sykursýki

gerðirLyfjaform Biguanides (metformin)Metformax
Siofor
Avamina
Glucophage
FormgerðjáTöflur / hylki súlfónýlúrealyfDiaplel MR, Gliclada, Diagen, Amaryl, Glibetic, Simglik, Glibensejápillur glinidsPrandin, Enyglid, Starlixjápillur Thiazolidinediones (glitazones)Bioton, Pioglitazonejápillur DPP-4 hemlar (glyphins)Januvia, Ristaben, Galvus, Onglisa, Trazhentajápillur Incretin efnablöndur (GLP-1 hliðstæður)Bayetta, Bidureron, Victoza, Lixunia, Eperzanjásprautur SGLT-2 hemlar (glýfósín)Dapagliflozin, Canagliflozin, Empagliflosinjásprautur insúlínjájáMeðgöngusykursýki, LADA og aðrar gerðirsprautur acarboseAdex, GlucobayjáSykursýki af tegund 2,

sykursýki af tegund 1 með insúlínviðnámpillur

Aukaverkanir sykursýkislyfja

Aukaverkanir eru einkenni eða veikindi sem orsakast af því að taka lyf. Öll lyf hafa aukaverkanir og sykursýkislyf, því miður, eru engin undantekning. Áður en þú byrjar að taka sykursýkislyf skaltu íhuga hugsanlegar aukaverkanir af aðgerðum þeirra. Læknirinn þinn, ávísað sykursýkislyfjum þínum, ætti að ræða við þig hugsanlegar aukaverkanir og ráðleggja þér hvernig á að koma í veg fyrir þær.

Að hve miklu leyti þú munt upplifa aukaverkanir er einstök spurning - þær geta verið vægar eða nokkuð áberandi. Stundum eru aukaverkanir nokkuð hættulegar, sem geta verið ógn í sjálfu sér. Hins vegar eru þetta mjög sjaldgæf tilvik.

Meðferð við sykursýki af tegund 2 aukaverkanir

Láttu lækninn vita ef þér líður illa vegna þess að þú notar sykursýkislyf.

Sum sykursýkislyf, sérstaklega þau sem notuð eru við meðhöndlun sykursýki af tegund 2, geta valdið magavandamálum en hverfa venjulega eftir 2-3 vikur.

Blóðsykursfall

Meginmarkmið sykursýkislyfja er að lækka blóðsykur. Sum lyf geta þó lækkað blóðsykur í hættulegt stig og valdið blóðsykurslækkun.

Lyf sem valda lágum sykri (blóðsykursfall):

• insúlín
• súlfonýlúrea afleiður,
• leir.

Ef þú tekur þessi lyf skaltu alltaf hafa hratt glúkósa með þér.

Lærðu meira um blóðsykursfall, blóðsykursfallseinkenni og hvernig á að meðhöndla blóðsykursfall: Blóðsykursfall, hvað er það og hvers vegna árásir eru hættulegar sjúklingum með sykursýki.

Frábendingar

Frábendingar við því að taka lyf þýðir að við vissar aðstæður ættum við ekki að taka lyf - til dæmis annan sjúkdóm eða meðgöngu. Algeng mál er viðvörun um að þú verður að gera sérstakar varúðarráðstafanir, til dæmis, forðast að drekka áfengi eða keyra bíl.

Stundum er ekki hægt að sameina tvenns konar lyf. Þetta er ástæðan fyrir því að læknirinn verður að þekkja alla sögu veikinda þinna áður en ávísað er nýjum lyfjum. Ef þú heldur að í leiðbeiningunum um lyfið séu frábendingar sem þú óttast, ekki gleyma að segja lækninum frá því.

Meðferð við sykursýki af tegund 2 í dag

Eins og er eru lyf frá sex hópum notuð til að meðhöndla sykursýki.

Metformin er fáanlegt undir mörgum vörumerkjum ýmissa framleiðenda.

• Metformín bætir umbrot kolvetna með því að hindra framleiðslu glúkósa í lifur og auka næmi útlægra vefja fyrir insúlíni (lækkun insúlínviðnáms).
• Metformín dregur úr þyngd, bætir umbrot lípíðs í blóði og hefur verndandi áhrif á hjartað (hjartavörn).
• Metformin er notað til að meðhöndla sykursýki af tegund 2 sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með öðrum sykursýkislyfjum og / eða insúlíni og er einnig hægt að nota til að meðhöndla fyrirbyggjandi sykursýki (óeðlilegt fastandi glúkósa, glúkósaóþol) og fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum.

Hvernig á að taka metformin rétt

Hefja skal metformín með litlum skömmtum til að draga úr hugsanlegum aukaverkunum, aðallega í meltingarvegi, svo sem ógleði, kviðverkjum, gasi, niðurgangi og málmbragði.

Ef þessi einkenni koma fram, getur annar framleiðandi minnkað skammtinn eða skipt honum út. Lyfið hefur mjög jákvæð áhrif á líkamann og ekki er hægt að farga honum af léttvægum ástæðum.

Hvernig á að taka metformin við sykursýki af tegund 2

Metformin er mjög öruggt, það veldur ekki blóðsykursfalli, vegna þess að það eykur ekki seytingu insúlíns í brisi.

• Hafa ber í huga að metformín stjórnar efnaskiptum glúkósa í líkamanum og full áhrif hans í formi lækkunar á glúkósagildum eiga sér stað eftir u.þ.b. 2 vikna notkun.
• Ekki taka metformin töfluna í rugli, það er að segja þegar blóðsykursgildið er hátt, þú tekur pilluna og býst við hratt eðlileg - metformín virkar ekki svo hratt.

Frábendingar frá metformíni og aukaverkanir

Frábendingar við notkun metformins eru:

• alvarleg nýrna- eða lifrarbilun,
• áfengisfíknarheilkenni
• alvarleg hjartabilun
• alvarlegur langvinnur lungnateppu (COPD),
• kæfisvefnheilkenni.

Verkunarháttur sulfonylurea lyfja

• Sulfonylurea dregur úr blóðsykri með því að auka insúlínframleiðslu í brisi, sem hefur einnig áhrif á umbrot glúkósa í ýmsum líffærum. Þau eru notuð í pillaformi.
• Þeir eru mjög áhrifaríkir til að lækka glúkósagildi, en þeir geta valdið blóðsykurslækkun. Þeir eiga að taka að morgni fyrir morgunmat. Læknirinn mun velja lyfið og ákvarða skammtinn.

Hvernig á að taka

Súlfonýlúrealyf er hægt að nota eitt sér eða í samsettri meðferð með metformíni og öðrum sykursýkislyfjum.

Frábendingar við notkun þeirra eru:

• helstu aukaverkanir sulfonylurea eru blóðsykurslækkun og geta einnig leitt til þyngdaraukningar,
• alvarleg lifrarbilun.

Akarbósi er sykursýkislyf í formi töflna sem hindrar frásog glúkósa úr meltingarveginum og dregur þar með úr blóðsykri.

Notkun acarbose

Hægt er að ávísa lyfinu í meðferð með metformíni og öðrum sykursýkislyfjum. Það er tekið 2-3 sinnum á dag fyrir máltíð. Aukaverkanir eru meðal annars vindgangur, stundum niðurgangur. Þessi einkenni geta verið alvarlegri ef sjúklingurinn fylgir ekki ráðleggingum um mataræði. Frábending við notkun acarbose er verulega skert nýrna- og lifrarstarfsemi.

Incretin efnablöndur

Inretínblöndurnar auka seytingu insúlíns í brisi og koma í veg fyrir tæmingu maga. Þeir lækka blóðsykur og líkamsþyngd. Aukaverkanir eru ógleði, skortur á matarlyst og stundum uppköst.

Inretínblöndurnar innihalda tvo undirhópa.

Fyrsti undirhópurinn er lyf sem örva GLP 1 (incretin lyf í nýjum flokki lyfja: dulaglutyd, exenatide, liksysenatyd, liraglutide).

Hvernig á að taka incretins:

• Þeim er sprautað undir húð.
• Þau eru notuð ásamt afleiðum af metformíni og / eða súlfonýlúrealyfi.

Annar undirhópurinn er DPP-4 hemlar (svonefnd glýptín), tekin til inntöku. DPP-4 hemlar lyf auka insúlínseytingu í brisi, hindra tæmingu maga, gefa tilfinningu um fyllingu og hafa áhrif á miðtaugakerfið og bæla matarlyst. Þeir lækka blóðsykur og líkamsþyngd. Aukaverkanir eru ógleði, skortur á matarlyst og stundum uppköst.

Þetta eru töflur: (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin).

Sum þeirra eru einnig fáanleg sem samsetningarlyf sem innihalda viðbótar metformín í einni töflu.

SGLT2 hemlar

• SGLT2 hemlar (svokölluð glýfósín, dapagliflozin, empagliflosin, canagliflosin) eru hópur lyfja sem auka útskilnað glúkósa í þvagi. Niðurstaðan er lækkun á blóðsykri, líkamsþyngd og blóðþrýstingi.
• Þessi lyf eru venjulega tekin einu sinni á dag. Þau eru oft notuð í samsettri meðferð með metformíni. Þar sem glýflosín eykur magn glúkósa sem skilst út í þvagi, geta þeir valdið sýkingum í þvagfærum og kynfærum, þess vegna er mælt með hollustuhætti þegar þeir eru notaðir.

Thiazolidinedione afleiður

Eina lyfið sem nú er fáanlegt úr hópnum af tíazólídíndónafleiðum (þ.e.a.s. svokölluðu glitazónum) er pioglitazón.

• Það dregur úr insúlínviðnámi og minnkar þannig styrk glúkósa og ókeypis fitusýra í blóði.
• Lyfið er tekið til inntöku einu sinni á dag. Pioglitazon er oft notað í samsettri meðferð með metformíni.
• Lyfið getur valdið vökvasöfnun í líkamanum, svo það ætti ekki að nota það hjá fólki með hjartabilun.

Ofangreindum lyfjaflokkum er ávísað til meðferðar á sykursýki af tegund 2 eingöngu af lækni þínum. Við meðhöndlun sykursýki af tegund 1 er aðeins insúlín áhrifaríkt.

Lærðu meira um nýju aðferðirnar við meðhöndlun sykursýki af tegund 2: