Árangursrík lyf við brisbólgu: meðferðaráætlun

Árið 1930 notaði Frey fyrst með góðum árangri trasilol kallikrein inactivator til að meðhöndla bráða brisbólgu. Fyrsti hreinsaði próteasahemillinn var fenginn af M. Kunitz og J. H. Norlrop árið 1936 úr brisi dýra.

Sameiginlegur eiginleiki hindra (mótefnamyndunarefna) er hæfileikinn til að hindra virkni prótínsýmis með myndun stöðugra óvirkra fléttna með þeim. Hingað til hafa meira en 2.000 verk verið gefin út um notkun mótefnavaka til að meðhöndla bráða brisbólgu, bæði á heilsugæslustöðinni og í tilrauninni. Samt sem áður var engin samstaða um sjúkdómsvaldandi gildi notkunar þeirra, virkni, skammtar, lyfjagjöf. Margir skurðlæknar telja að notkun hemla hafi ekki áhrif og vísar til þess að frjóvgunarlyf, jafnvel í stórum skömmtum, trufli ekki drepaferlið í kirtlinum og trefja brisi. Með bjúgformi brisbólgu er notkun trasilol og annarra lyfja gegn erfðavísum ekki réttlætanleg út frá klínískum og efnahagslegum sjónarhóli. Hins vegar ætti ekki að hætta notkun próteasahemla alveg.

Reynsla innlendra og erlendra lækna bendir til þess að próteólýsuhemlar hindri myndun kíníns og autolysis með því að gera trypsín, kallikrein, chymotrypsin og plasmin óvirkt. Við tókum fram að með hjálp hemla er oft mögulegt að fjarlægja sjúklinga úr áfalli, eiturhækkun, til að bæta almennt ástand og staðla nokkrar lífefnafræðilegar breytur. Að auki er það vitað að mótefnamiðablöndur hindra esterasa, prótýlýtískt og kínínógenasavirkni í plasma og kallikrein í brisi.

Eftir gjöf mótefnasímablöndunar hjá sjúklingi í 5 mínútur myndast óvirkur hemill-ensímfléttur (Werle, 1963). 60 mínútum eftir innrennslið minnkar innihald hemilsins í blóði til muna en um þessar mundir innihalda nýrun aðeins meira en 50% af sprautuðu hemlinum. Algjör hömlun ensímsins sést aðeins í viðurvist umframmagns hemils.

Tilraunir voru staðfestar að allt að 98% mótefnavaka í formi fléttu skiljast út úr líkamanum með nýrum. Talið er að trasilol og hliðstæður þess hamli fíbrínólýsu, hamli virkni kínínógeníns (kallikrein) í kirtilvefnum, hamli almennri efnaskiptavirkni kirtill parma-kirtils, hefur áhrif á virkan örsirknun og súrefnismettun vefja, hindrar elastasa, chymotrypsin beint í brisi. Helmingunartími trasilol, kontrikal og annarra próteasa úr blóði er 2 klukkustundir. Þess vegna verður að gefa and-erfðablöndur oft. Tímabil milli lyfjagjafar ættu ekki að vera meiri en 3 klukkustundir og stig óvirkjunar ætti alltaf að vera hærra en próteólýtísk ensím. Í þessu sambandi er langtíma gjöf lítilla skammta af hemlum óhagkvæm og árangurslaus. Ákvarða á dagskammtinn af hemlum með hliðsjón af helmingunartíma þeirra úr blóði (2 klukkustundir). Gefa skal aðalmagn erfðablöndu á fyrsta degi sjúkdómsins.

Samkvæmt gögnum okkar (Mayat B.C. o.fl., 1976), á grundvelli greiningar á niðurstöðum meðferðar 107 sjúklinga, stöðvar gjöf and-ensímlyfja í bláæð, jafnvel í stórum skömmtum, ekki stöðvun dreps í brisi. Það er mikilvægt að hafa í huga að virkni hemla ræðst af því hve mikill tími er liðinn frá upphafi sjúkdómsins til þess tíma sem þeir eru notaðir og skammturinn af lyfinu sem gefið er. Að sögn margra lækna á að gefa and-ensímblöndur á fyrstu 6 klukkustundunum frá upphafi sjúkdómsins. Fleiri hvetjandi niðurstöður fengust með því að koma hindrunum í glútenhrygginn. Saveliev B.C. (1983) mælir með því að gefa and-ensímblöndur í broti með 3-4 klukkustunda fresti.

G.P. Titova (1989) komst að því að próteasahemlar við tilrauna brisbólgu takmarka ekki umfang eyðileggingar kirtilsins og útrýma ekki staðbundnum blóðheilfræðilegum kvillum.

Í klínískri framkvæmd eru eftirfarandi próteasahemlar nokkuð útbreiddir: Andstæður, Trasilol (Þýskaland), Gordox (Ungverjaland), Pantripin (Rússland), Tsalol (Ítalía).

Andstætt er lyf sem einangrað er úr lungum nautgripa. Það hamlar virkni trypsins, kallikrein, plasmin. Það er notað í bláæð og skammtað í antitrypsin einingar (1 eining gerir 6 μg af trypsíni óvirkan). Stakur skammtur við bráða brisbólgu er 20.000 einingar, daglega - 60.000 einingar. Meðferðin er 500.000-700.000 einingar. Hægt er að nota lyfið staðbundið með því að klippa parapancreatic trefjar.

Trasilol fæst úr munnvatnskirtlum dýra. Lyfið hindrar virkni plasmíns, kallikrein, trypsíns og annarra próteólýtískra ensíma. Ennfremur hefur það áhrif á virka trypsínið sem er 4 sinnum veikara en virkni kallikrein. Hálft hringrás blóðsins í blóði er 150 mínútur. Það er notað í skammti: 50.000-75.000 einingar, í alvarlegum tilvikum - allt að 100.000 einingum, er gefið í bláæð í bláæð í 250-500 ml af 5% glúkósalausn. Til meðferðar - 400000-500000 einingar. Námskeiðinu á erfðabreytingarmeðferð lýkur venjulega á 7. - 10. degi.

Gordox, eins og trasilol, er fengið úr munnvatnskirtlum dýra. Berið í bláæð. Sem upphafsskammtur ætti að gefa 500.000 einingar hægt og síðan dreypa 50.000 einingar á klukkutíma fresti. Næstu daga eftir endurbætur er hægt að minnka daglega skammtinn smám saman í 300.000-500.000 einingar.

Pantripin fæst úr brisi dýra. Ein eining þess samsvarar 800 ae af trasilóli. Dagskammturinn er 300 einingar, í alvarlegum formum - allt að 400-500 einingar í einu.

Tsalol fæst úr parotid kirtlum nautgripa. Stakur skammtur - 25.000 einingar, daglega - 50.000 einingar. Sláðu inn í bláæð. Meðferðin er 300000-400000 einingar.

Hægt er að setja próteasahemla í fyllingartöskuna afturvirkt meðan á aðgerð stendur.

Fylgikvillar við notkun próteasahemla eru afar sjaldgæfir. Það eru nokkrar tilvísanir í bráðaofnæmisviðbrögð og ofnæmisviðbrögð í húð, þróun blóðflagnabólgu með æðum. P. Kyrle (1962) fylgdist með þróun gerviæxla og ígerðar.

Þegar ávísað er dreifingarmeðferð fyrir sjúklinga með bráða brisbólgu, skal fylgja eftirfarandi meginreglum: 1) huga að tímastuðli (snemma greiningar, sjúkrahúsvistar og meðferðar), 2) íhuga klínískt og formfræðilegt form bráðrar brisbólgu, 3) notkun snemma á stórum skömmtum af geðlyfjum, 4) notkun samsettra aðferðir við gjöf tálma (Savelyev BC o.fl., 1976).

Lyfjagjöf próteasahemla í bláæð gerir það ekki kleift að skapa stóran styrk af þeim í brisi. Til að bæta meðferðarárangur B.C. brisbólgu Saveliev (1976), Yu.A. Nesterenko o.fl. (1978) mæla með gjöf próteasahemla innan ósæðar eða með sértækri leggmyndun á hjartaæðar samkvæmt Seldinger-Edman. Á heilsugæslustöðinni var þessi aðferð fyrst beitt af K.N. Grozinger og Wenz (1965). Ekki vinsæll eins og er.

B.C. Briskin o.fl. (1989) framkvæmdi innan ósæðarmeðferð hjá 92 sjúklingum með bráða brisbólgu. Setti leggþræðingaropið eða æðri slagæð í slagæðum, sjaldnar báðir slagæðar. Samsetning lyfjablöndanna innihélt: gelatín, fjölglúkín, albúmín, svo og engin heilsulind, papaverín, fylgni, sýklalyf, gordox (600 000-800 000 einingar á dag). Innrennslismagnið var háð BCC og var á bilinu 2000 til 3500 ml á dag. Ef nauðsyn krefur var viðbótarmagn af vökva og lyfjum gefið í bláæð. Höfundarnir telja að hægt sé að stöðva útbreiðslu bólguferilsins í afturæðarvef með því að setja vökva og lyf samtímis í tvo slagæða.

V.P. Grigoriev (1978) til að koma í veg fyrir hindrana setti þvaglegg á hægri meltingarfrumukirtil. Kosturinn við merktan gjöf próteasahemla er að auk beinnar aðgerðar á brisi gerir það þér kleift að komast framhjá náttúrulegu líffræðilegu síunum - lifur og lungum.

Í klínískum ástæðum hafa próteasahemlar ekki verið notaðir mikið af efnahagslegum ástæðum, sem og vegna óhagkvæmni í heildar drepi í brisi. Hins vegar er ráðlegt með alvarlegu eiturhækkun, samsett meðferð með frumuhemlum og próteasahemlum, sem gerir þér kleift að loka fyrir áhrif á ferlið og kirtilinn sjálfan og gera ensímin sem dreifast í blóði, nymph og vefjum óvirk.

Brisbólgu lyf

Hafa ber í huga að bráð brisbólga vísar til brýnna sjúkdóma og meðhöndlun hennar fer eingöngu fram á klínískum sjúkrahúsi, þar sem sjúklingar, í flestum tilvikum, eru áríðandi fluttir á sjúkrahús af bráðadeild. Í alvarlegum tilvikum, sem eiga sér stað hjá 20-25% sjúklinga, er hægt að sjá ástand nálægt verkjum í kviðarholi, og ef mikið vökvatap tapast vegna uppkasta og blóðþurrð í blóði.

Þess vegna ættu lyf við bráðum brisbólgu í fyrsta lagi að létta bráða verki, ásamt ógleði, uppköstum, auknum hjartslætti og lækkun blóðþrýstings og einnig endurheimta jafnvægi vatns og salta í líkamanum. Sársauki léttir með gjöf verkjalyfja utan meltingarvegar (Novocaine með glúkósa, Analgin, Ketanov) eða krampandi lyfjum: No-shpa, Papaverine hydrochloride, Platifillin hydroartate, Metacin eða Ganglefen hydrochloride.

Á sama tíma er endurheimt vökva og stöðugleika hemodynamic: dropi er ítrekað settur fyrir brisbólgu - með saltvatni, glúkósa og öðrum íhlutum sem styðja vinnu ýmissa kerfa og líffæra. Heilkenni altækrar bólgusvörunar, blóðsýkingar og margs konar líffærabilunar þróast hjá sjúklingum með alvarlega bráða brisbólgu vegna þess að virk brisiðaensím meltir himnur eigin frumna.

Þess vegna eru gjörgæsluaðgerðir sameinuð með því að koma í veg fyrir sýkingu í vefjum í brisi eða berjast gegn bakteríusýkingu sem fyrir er, og sýklalyf eru notuð í meltingarfærum til að leysa þetta vandamál (oftast er þetta Amoxiclav eða þriðja kynslóð cephalosporins). Sjá eiginleika um notkun þeirra við meltingarfærum hjá börnum. Bráð brisbólga hjá börnum

Annað verkefni er að bæla seytingaraðgerðir kirtilsins til þess að takmarka ekki álag þess eins mikið og mögulegt er, heldur einnig til að stöðva óafturkræfan eyðileggingu frumna, sem leiðir til dreps í brisi. Til þess eru lyf sem hamla myndun brisensíma. Helstu nöfn þeirra:

  • Aprotinin (samheiti - Kontrikal, Gordoks, Traskolan),
  • Oktreótíð (Octrid, Octretex, Sandostatin, Seraxtal).

Að jafnaði eru þau aðeins notuð fyrir bráð brisbólga hjá fullorðnum. Lestu meira um þau hér að neðan.

Lyf við langvinnri brisbólgu

Mikilvægasti punkturinn, sem felur í sér meðferðaráætlun fyrir brisbólgu með lyfjum, er að hindra virkni brissins, það er að draga úr framleiðslu ensíma þess. Það er almennt viðurkennt að parenchyma frumur í kirtli séu skemmdir af próteasunum sem eru samstilltir af því og skemmdir eru hafnar í acinar frumum eftir ótímabæra virkjun meltingarensíma.

Í langvarandi formi sjúkdómsins er hægt að nota Pirenzepine (Gastrocepin) eða Profinia bromide (Riabal) til að draga úr framleiðslu prótýlýtískra ensíma. Þessum lyfjum er einnig ávísað til versnunar brisbólgu: ef sjúklingur er lagður inn á sjúkrahús er Pirenzepine notað utan meltingarvegar.

Skortur á meltingarensímum í meltingarfærum tengist langvarandi bólgu og skemmdum á seytingarfrumum í brisi. Til að hylja það ávísar meltingarfræðingar ensímblöndu sem innihalda próteasa (kljúfa prótein), amýlasa (til vatnsrofs á flóknum kolvetnum) og lípasa (svo að líkaminn geti tekið upp fitu). Má þar nefna Pancreatin, sem hefur mörg viðskiptanöfn: Pancitrate, Pangrol, Pancreasim, Penzital, Mikrazim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Hermitage o.fl. Auk brisbólgu eru vísbendingar um notkun ensíma vandamál með meltingarfærakerfi ýmissa etiologies, meltingartruflanir. , vindgangur, blöðrubólga, villur í næringu.

Til þess að bæla framleiðslu saltsýru í maganum, sem aukin framleiðsla virkjar myndun bris safa, í meðferðaráætluninni langvinna brisbólgu lyf af þremur lyfjafræðilegum hópum til viðbótar eru kynnt:

  • segavarnar H2 andhistamín: Ranitidine (Ranigast, Atzilok, Zantak, osfrv.) eða Famotidine (Pepsidin, Kvamatel, Gastrosidin),
  • hemlar ensímsins vetni-kalíum ATPasa (prótónudæla): Omeprzazol (Omez, Gastrozol, Promez), Rabeprazol eða Lansoprol (Lanzol, Clatinol, osfrv.)
  • sýrubindandi lyf með áli og magnesíumhýdroxíð - Almagel (Alumag, Gastratsid, Maaloks), sem óvirkir sýru í maganum.

Verkunarháttum, losun, aðferð við notkun og skammtur og önnur lyfjafræðileg einkenni lyfja þessara þriggja hópa er lýst ítarlega í efninu - Magasárpillur

Lestu ritið um hvaða lyf eru nauðsynleg við brisbólgu hjá börnum og um eiginleika þeirra í æsku. Meðferð við langvinnri brisbólgu

Og lyfin gegn brisbólgu, sem hindra framleiðslu á brisensímum (Aprotinin, Octreotide, Pirenzepine, Prifiny bromide) og bæta upp skort þeirra sem síðan myndast (Pancreatin), er fjallað ítarlega hér að neðan.

Notkun próteasahemla til meðferðar á brisi

Í brisbólgu leiðir virkjun próteasa til bólgu í líffærinu og þroskast drepistaðir.

Til að koma í veg fyrir slíka sjúkdómsferli ávísar sérfræðingurinn Contrical, Trasilol, Gordoks eða Antagozan. Notkun þessara lyfja til gjafar í bláæð er mikilvæg á fyrsta degi bráðrar brisbólgu.

Tegundir brisensíma

Aðalverkefni brisi er að framkvæma innkirtla (innri) og utanaðkomandi (utanaðkomandi) aðgerðir. Innkirtlastarfsemi samanstendur af framleiðslu hormóna - insúlín, sem lækkar glúkósa, og glúkagon, sem stuðlar að útfellingu glúkósa í lifur.

Framúrskarandi virkni brisi er að framleiða sérstök ensím (ensím) til að melta mat. Þeim ætti að skipta í nokkra hópa - fitusundrun, amýlólýtísk ensím og prótínsýruensím. Við skulum íhuga nánar hvern þátt.

Lipolytic ensím. Þessi hópur er ábyrgur fyrir sundurliðun fitu í fitusýrum og glýseróli. Prolipase er óvirkt lípasaensím sem þegar það fer inn í skeifugörnina sameinar það með colipase.

Lipasa örvun á sér stað með nægu magni af gallsöltum og trypsíni. Sundurliðun lípólýtískra íhluta fer fram á 7-14 klukkustundum. Glomeruli um nýru eru ábyrg fyrir síun þeirra: þau stuðla að frásogi lípasa í vefjum, þannig að agnir af fitusæknum íhlutum finnast ekki í þvagi. Efni svipuð lípasa eru einnig framleidd í lifur, lungum og þörmum.

Amýlólýtísk ensím. Það eru nokkur afbrigði - alfa, beta og gamma amýlasa.Þessi hópur ensíma er einnig kallaður sterkja. Í meltingarferlinu er aðeins um alfa-amýlasa að ræða.

Það er einnig framleitt í litlu magni af munnvatnskirtlum, sérstaklega þegar tyggað er í mat. Svo við finnum fyrir sætu eftirbragði meðan við tyggjum sterkjufæði - hrísgrjón eða kartöflumús. Þökk sé amýlasa er aðferð við að aðlagast sterkju og önnur flókin kolvetni auðveld.

Prótólýtísk ensím. Aðalverkefni þessa hóps er sundurliðun próteina. Prótýlsensím stuðla að sundurliðun bindandi amínósýra sem eru í peptíðum og próteinum. Það eru tvær mismunandi gerðir af próteasa í brisi safa:

  1. Peptidase, eða exopeptidase, ábyrgur fyrir vatnsrofi ytri efnasambanda peptíða.
  2. Próteinasa, eða endopeptidasi, sem brýtur niður innri efnasambönd peptíða.

Þannig mynda lípasi, amýlasa og próteasa safa úr brisi, sem, þegar hann fer í skeifugörnina, brýtur niður flóknar fæðusameindir í einfaldari efnasambönd.

Orsakir og einkenni brisbólgu

Hjá heilbrigðum einstaklingi fer virkjun brisensíma fram í skeifugörninni.

Ef starfsemi amýlasa, próteasa og lípasa byrjar í brisinu sjálfri getum við talað um bilun líffærisins.

Brisbólga er skilið sem flókið heilkenni og sjúkdómar í fylgd með virkjun ensíma í kirtlinum, sem leiðir til ferils „sjálfs meltingar“. Fyrir vikið fara þeir ekki inn í skeifugörnina og meltingin raskast.

Það eru nokkrar ástæður sem leiða til slíks meinaferils:

  • tíð drykkja
  • að fylgja ekki jafnvægi mataræðis,
  • óhófleg neysla á steiktum og feitum mat,
  • borða of mikið nærandi mat eftir strangt mataræði eða föstu,
  • stjórnlaus neysla á tilteknum lyfjum
  • meiðsli í meltingarfærum
  • meinafræði smitandi eðlis.

Með virkjun ensíma í brisi kemur fram bólga: hún eykst að stærð og drepföll koma fram. Slíkt ferli getur ekki verið einkennalaus, auk þess er brot á meltingarvegi.

Með skorti á brisensímum í skeifugörninni og bólgu í brisi eru eftirfarandi einkenni fram:

  1. Sársauki í vinstri hypochondrium, oft af ristill eðli.
  2. Veruleg skerðing á fötlun, almennri vanlíðan og veikleika.
  3. Geðrofssjúkdómur - uppþemba, ógleði eða uppköst, skortur á matarlyst, skertur hægðir.

Einkenni sjúkdómsins geta verið mismunandi eftir skorti á tilteknu ensími:

  • Amýlasaskortur leiðir til niðurgangs, vítamínskorts, mikils þyngdartaps. Sakur verður fljótandi, ómeltur agnir af mat eru til staðar í honum.
  • Ófullnægjandi lípasi sem brýtur niður fitu veldur steatorrhea - aukningu á magni fitu í hægðum. Við brisbólgu verða þörmunum gulleitar eða appelsínugular, blandað er slím í þeim.
  • Með próteasaskorti finnast ómeltar prótíntrefjar í hægðum. Einkennandi einkenni er þróun blóðleysis.

Ef einstaklingur tekur eftir slíkum merkjum þarf hann að leita læknis eins fljótt og auðið er. Læknirinn mun ávísa að próf fari fram og fullnægjandi meðferð.

Náttúrulegir brisar ensímhemlar

Líkaminn framleiðir ekki aðeins ensímefni sem stuðla að sundurliðun flókinna sameinda, heldur einnig hemlar á seytingu brisi, þ.e.a.s. íhlutir sem koma í veg fyrir óhóflega framleiðslu á brisi safa.

Ensímblokkarar innihalda fjölpeptíð í brisi (PPP), YY peptíð, sómatóstatín, glúkagon í brisi, pankreastatín og taugapeptíð.

Hólmar Langerhans, aðallega staðsettir í hala brisi, framleiða sérstakt hormón, PPP, sem hindrar framleiðslu á brisi í vatni, ensímum og bíkarbónötum. Það hindrar einnig framleiðslu á asetýlkólíni.

PPP seyting eykst í slíkum tilvikum:

  1. með ímyndaða fóðrun eða borða mat,
  2. eftir örvun taugaveikinnar,
  3. með súrnun í skeifugörn,
  4. þegar það er útsett fyrir gastreptíni og losun peptíðs,
  5. þegar það er útsett fyrir secretin, cholecystokinin og VIP.

Distal ileum og ristill losa YY peptíðið um leið og fita kemur í meltingarveginn. Þetta peptíð hjálpar til við að draga úr næmi kirtilsins fyrir áhrifum cholecystokinins og secretin.

D frumur í brisi og slímhúð meltingarvegsins framleiða sómatostatín. Þetta hormón hindrar framleiðslu ensíma og bíkarbónata. Ósjálfráða taugakerfið tekur þátt í framleiðslu á sómatostatíni, um leið og fita og amínósýrur koma frá mat.

Aðrir briskirtilar eru táknaðir með slíkum hormónum:

  • Glúkagon í brisi sem stöðvar framleiðslu vökva, bíkarbónata og ensíma.
  • Pancreastatin, hindrar losun asetýlkólíns. Það er framleitt á áhrifamiklum endum taugaveikinnar.
  • Taugapeptíð, sem samanstanda af kalsítónín-upplýsingapeptíði (örvar sómatostatín) og enkefalín (draga úr framleiðslu á asetýlkólíni).

Við eyðileggjandi ferli í kirtlinum getur seyting á brisensímhemlum skert, svo þú verður að taka lyf.

Meginreglur um meðferð við brisbólgu

Tveir meginþættir árangursríkrar meðferðar við sjúkdómnum eru mataræði og lyf. Meðferðaráætlunin er þróuð fyrir sig, háð alvarleika sjúkdómsins og skemmdum á brisi.

Sérstök næring fyrir brisbólgu er byggð á mataræði nr. 5 samkvæmt Pevzner. Það útrýma óhóflegri neyslu kolvetna og feitra matvæla og miðar einnig að því að borða próteinmat.

Við upphaf langvarandi brisbólgu er ávísað 3-4 daga föstu. Á þessum tíma verður þú að neita að borða og drekka heitt basískt vatn, til dæmis Borjomi.

Eftir svelti með brisbólgu eru varasöm matvæli sett inn í mataræðið sem ekki byrðar meltingarkerfið. Sjúklingar með brisbólgu mega nota:

  • afbrigði af kjöti og fiski,
  • grænmetissúpur og hataðir seyði,
  • brauð og kex gærdagsins,
  • loðnar mjólkurvörur,
  • ferskir ávextir, kryddjurtir og grænmeti,
  • korn soðið í vatni eða fitumjólk,
  • egg í takmörkuðu magni,
  • rosehip seyði, hunang eða sultu (takmarkað).

Með bólgu í brisi er nauðsynlegt að hafna mat sem eykur meltingarferlið:

  1. Súkkulaðivörur, kökur, smákökur.
  2. Ferskt brauð.
  3. Steiktur matur.
  4. Varðveisla, reykt kjöt og súrum gúrkum.
  5. Feitt kjöt og fiskur.
  6. Feitar mjólkurafurðir.
  7. Kolsýrt drykki.
  8. Krydd.
  9. Rík seyði.
  10. Það er mikið af eggjum.
  11. Sterkt te og kaffi.
  12. Pylsur.
  13. Belgjurt og tómatar.

Við versnun langvarandi brisbólgu er nauðsynlegt að fylgja hvíld í rúminu.

Lyf við brisi felur í sér notkun:

  • ensímhemlar til að draga úr virkjun brispróteasa (próteinasa),
  • bakteríudrepandi lyf til að forðast bólguferli í kviðarholi, hreinsandi bólga í ódýrum bursa, þróun dreps í brisi og rottandi sellulitis sellulósa í rýminu á bak við kvið,
  • H2 blokkar til að draga úr framleiðslu saltsýru,
  • sýrubindandi lyf til að hlutleysa saltsýru í þörmum,
  • krampastillandi lyf fyrir krampa á sléttum vöðvum í tengslum við skerta hringvöðva í brisi,
  • andkólínvirk lyf til að hindra óeðlilega ferla í ganglia og heilaberki,

Að auki eru ensímlyf notuð til að bæta meltingarferlið og útrýma meltingartruflunum.

Árangursrík lyf

Á fyrsta degi versnunar á langvarandi forminu er notkun próteasahemla til meðferðar á brisbólgu mikilvæg. Þessi lyf útrýma orsök útlitsbólgu og útbreiðslu necrotic staða.

Lyf eru fengin úr lungnateppu og brisi í nautgripum.

Hér að neðan eru áhrifaríkustu lyfin, sem skammturinn er ákvarðaður fyrir sig af lækninum sem mætir. Þær eru ekki fáanlegar í formi töflna, heldur á formi þykknis eða frostþurrkaðs innrennslis.

LyfjaheitiVirk efniMeðalskammturFrábendingar
ContrikalAprotinin, próteingreiningarhemillÍ bráðu formi sjúkdómsins - frá 20.000 til 30.000 einingum lyfsins í bláæð.Ofnæmi fyrir virkum efnum og nautgripapróteinum, DIC, meðganga, brjóstagjöf, notkun lyfsins síðastliðna 12 mánuði.
TrasilolAprótínínMeðalskammtur er 50.000 einingar í bláæð.Ofnæmi fyrir íhlutunum, ofnæmisviðbrögð, DIC, barneignir og brjóstagjöf.
StoltAprotinin, próteingreiningarhemillUpphafsskammtur við bráða brisbólgu er 50000-1000000 KIE.Ofnæmi fyrir virkum efnum, ICE eplasafi.
AntagozanAprotinin, próteingreiningarhemillUpphafsskammtur við bráða brisbólgu er 50000-1000000 KIE.Ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins, ofnæmi fyrir próteini í nautgripum, meðgöngu, brjóstagjöf, DIC.

Meðferð við brisbólgu með hemlum við gjöf í bláæð fer aðeins fram í útafliggjandi stöðu. Ennfremur ættu hjúkrunarfræðingurinn og læknirinn að fylgjast vandlega með ástandi sjúklingsins. Einnig þarf að fylgjast nákvæmlega með mataræði nr. 5, ásamt lyfjameðferð, til að tryggja árangur bata sjúklingsins án fylgikvilla.

Hvernig á að meðhöndla brisbólgu verður sagt frá sérfræðingum í myndbandinu í þessari grein.

Leyfi Athugasemd