Blóðsykurpróf með álagi

Til greiningar á sykursýki, auk klassíska prófsins á blóðsykursgildi, er álagsgreining gerð. Slík rannsókn gerir þér kleift að staðfesta tilvist sjúkdóms eða til að bera kennsl á ástand sem á undan er (sykursýki). Prófið er ætlað fyrir fólk sem er með stökk í sykri eða hefur fengið umfram glúkemia. Rannsóknin er skylda fyrir barnshafandi konur sem eiga á hættu að fá meðgöngusykursýki. Hvernig á að gefa blóð fyrir sykur með álagi og hver er normið?

Próf á glúkósaþoli (blóðprufu fyrir sykur með álag) er ávísað í viðurvist sykursýki eða ef aukin hætta er á þroska þess. Greiningin er ætluð fyrir of þungt fólk, meltingarfærasjúkdóma, heiladingli og innkirtlasjúkdóma. Mælt er með rannsókn hjá sjúklingum með efnaskiptaheilkenni - skortur á svörun lífveru við insúlín, og þess vegna er blóðsykursgildi ekki aftur eðlilegt. Próf er einnig framkvæmt ef einfalt blóðrannsókn á glúkósa sýndi of há eða lág árangur, sem og með grun um meðgöngusykursýki hjá barnshafandi konu.

Mælt er með blóðsykurprófi með álagi fyrir fólk með sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Það gerir þér kleift að fylgjast með aðstæðum og meta meðferðina. Gögnin sem fengust hjálpa til við að velja besta skammtinn af insúlíni.

Frábendingar

Frestun á glúkósaþolprófi ætti að vera við versnun langvinnra sjúkdóma með bráðum smitandi eða bólguferlum í líkamanum. Rannsókninni er frábending fyrir sjúklinga sem hafa fengið heilablóðfall, hjartadrep eða magaþrengingu, svo og fyrir fólk sem þjáist af skorpulifur, þarmasjúkdóma og truflun á saltajafnvægi. Ekki er nauðsynlegt að framkvæma rannsókn innan mánaðar eftir aðgerð eða meiðsli, svo og í viðurvist ofnæmis fyrir glúkósa.

Ekki er mælt með blóðrannsókn á sykri með álagi vegna sjúkdóma í innkirtlakerfinu: skjaldkirtilssjúkdómur, Cushingssjúkdómur, mænuvökvi, gigtarkyrningafæð osfrv. Frábending til prófsins er notkun lyfja sem hafa áhrif á glúkósagildi.

Undirbúningur greiningar

Til að fá nákvæmar niðurstöður er mikilvægt að búa sig rétt undir greininguna. Þremur dögum fyrir glúkósaþolprófið skaltu ekki takmarka þig við mat og útiloka mataræði með kolvetni frá valmyndinni. Mataræðið verður að innihalda brauð, kartöflur og sælgæti.

Í aðdraganda rannsóknarinnar þarftu að borða eigi síðar en 10-12 klukkustundir fyrir greininguna. Meðan á undirbúningi stendur er notkun vatns í ótakmörkuðu magni leyfileg.

Málsmeðferð

Kolvetnishleðsla fer fram á tvo vegu: með inntöku glúkósalausnar eða með því að sprauta henni í bláæð. Í 99% tilfella er fyrsta aðferðin notuð.

Til að framkvæma glúkósaþolpróf tekur sjúklingur blóðprufu á morgnana á fastandi maga og metur sykurmagn. Strax eftir prófið þarf hann að taka glúkósalausn, til að búa til það sem þarf 75 g af dufti og 300 ml af venjulegu vatni. Það er brýnt að halda hlutföllum. Ef skammturinn er rangur, getur frásog glúkósa raskast og gögnin, sem fengust, reynast röng. Að auki er ekki hægt að nota sykur í lausninni.

Eftir 2 klukkustundir er blóðpróf endurtekið. Milli prófanna má ekki borða og reykja.

Ef nauðsyn krefur er hægt að framkvæma millirannsókn - 30 eða 60 mínútum eftir inntöku glúkósa til frekari útreikninga á blóðsykurs- og blóðsykursstuðlum. Ef fengin gögn eru frábrugðin norminu er nauðsynlegt að útiloka hratt kolvetni frá mataræðinu og standast prófið aftur eftir ár.

Við vandamál með meltingu matvæla eða frásog efna er glúkósalausn gefin í bláæð. Þessi aðferð er einnig notuð meðan á prófinu stendur hjá þunguðum konum sem þjást af eiturverkunum. Sykurstig er áætlað 8 sinnum á sama tíma. Eftir að hafa aflað gagna á rannsóknarstofu er glúkósaaðlögunarstuðullinn reiknaður. Venjulega ætti vísirinn að vera meira en 1,3.

Afkóðun blóðprufu fyrir sykur með álagi

Til að staðfesta eða hrekja greiningu á sykursýki er blóðsykurinn mældur sem er mældur í mmól / l.

Auknar vísbendingar benda til þess að glúkósa frásogist illa í líkamanum. Þetta eykur álag á brisi og eykur hættuna á sykursýki.

Áreiðanleiki niðurstaðna getur haft áhrif á þá þætti sem lýst er hér að neðan.

• Ekki fylgi stjórn hreyfingarinnar: með auknu álagi er hægt að draga niðurstöðurnar tilbúnar, og í fjarveru þeirra - ofmetnar.
• Átröskun við undirbúning: borða matarlausan kaloríu sem er lítið í kolvetni.
• Taka lyf sem hafa áhrif á blóðsykur (flogaveikilyf, flogaveikilyf, getnaðarvörn, þvagræsilyf og beta-blokka). Í aðdraganda rannsóknarinnar er mikilvægt að láta lækninn vita um lyfin sem eru tekin.

Í viðurvist að minnsta kosti eins óhagstæðs þáttar eru niðurstöður rannsóknarinnar taldar ógildar og annað próf er krafist.

Glúkósaþolpróf á meðgöngu

Meðan á meðgöngu stendur vinnur líkaminn í aukinni stillingu. Á þessu tímabili verða alvarlegar lífeðlisfræðilegar breytingar sem geta leitt til versnunar langvinnra sjúkdóma eða þróunar nýrra. Fylgjan myndar mörg hormón sem geta haft áhrif á magn glúkósa í blóði. Í líkamanum minnkar næmi frumna fyrir insúlíni, sem getur valdið þróun meðgöngusykursýki.

Þættir sem auka hættuna á að fá sjúkdóminn: aldur meira en 35 ára, háþrýstingur, hátt kólesteról, offita og erfðafræðileg tilhneiging. Að auki er prófið ætlað fyrir barnshafandi konur með glúkósamúríu (aukinn sykur í þvagi), stórt fóstur (greind með ómskoðun), fjölhýdrómníum eða vansköpun fósturs.

Til þess að greina tímanlega sjúkdómsástand er hverri verðandi móður endilega úthlutað blóðprufu vegna sykurs með álag. Reglurnar um framkvæmd próf á meðgöngu eru einfaldar.

• Hefðbundinn undirbúningur í þrjá daga.
• Til rannsókna er blóð tekið úr bláæð í olnboga.
• Blóðrannsókn á sykri er framkvæmd þrisvar: á fastandi maga, klukkutíma og tvo eftir að hafa tekið glúkósalausn.

Ef meðgöngusykursýki greinist er mælt með því að konan endurtaki rannsóknina innan 6 mánaða eftir fæðingu.

Blóðpróf á sykri með álag er tækifæri til að greina tímanlega tilhneigingu til sykursýki og bæta það með góðum árangri með leiðréttingu á næringu og hreyfingu. Til að afla áreiðanlegra gagna er mikilvægt að fylgja reglunum um undirbúning prófsins og málsmeðferðina fyrir framkvæmd þess.

Afbrigði af GTT

Æfing glúkósa próf er oft kölluð glúkósa þolpróf. Rannsóknin hjálpar til við að meta hversu hratt blóðsykur frásogast og hversu lengi það brotnar niður. Byggt á niðurstöðum rannsóknarinnar mun læknirinn geta ályktað hversu fljótt sykurmagnið fer aftur í eðlilegt horf eftir að hann hefur fengið þynntan glúkósa. Aðgerðin er alltaf framkvæmd eftir að hafa tekið blóð á fastandi maga.

Í dag er glúkósaþolprófið framkvæmt á tvo vegu:

Í 95% tilvika er greiningin á GTT gerð með glúkósa glasi, það er munnlega. Önnur aðferðin er sjaldan notuð vegna þess að inntöku vökva með glúkósa samanborið við inndælinguna veldur ekki sársauka. Greining á GTT í gegnum blóðið er aðeins gerð fyrir sjúklinga með glúkósaóþol:

• konur í stöðu (vegna alvarlegrar eiturverkunar),
• með sjúkdóma í meltingarvegi.

Læknirinn sem pantaði rannsóknina mun segja sjúklingi hvaða aðferð er viðeigandi í ákveðnu tilfelli.

Vísbendingar fyrir

Læknirinn gæti ráðlagt sjúklingnum að gefa blóð fyrir sykur með álagi í eftirfarandi tilvikum:

• sykursýki af tegund 1 eða tegund 2. Prófanir eru gerðar til að meta árangur af ávísaðri meðferðaráætlun, svo og til að komast að því hvort sjúkdómurinn hafi versnað,
• insúlínviðnámsheilkenni. Truflunin þróast þegar frumurnar skynja ekki hormónið sem framleitt er í brisi,
• við fæðingu barns (ef kona grunar að meðgöngutegund sykursýki),
• tilvist umfram líkamsþyngdar með miðlungs matarlyst,
• truflun á meltingarfærum,
• truflun á heiladingli,
• truflanir á innkirtlum
• vanstarfsemi lifrar
• tilvist alvarlegra hjarta- og æðasjúkdóma.

Verulegur kostur við prófun á glúkósaþoli er að með hjálp þess er mögulegt að ákvarða fyrirbyggjandi sykursýki hjá fólki í áhættuhópi (líkurnar á kvillum í þeim eru auknar um 15 sinnum). Ef þú greinir tímanlega í sjúkdóminn og byrjar meðferð geturðu forðast óæskilegar afleiðingar og fylgikvilla.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir greiningu

Til að prófa sýndi áreiðanlegan styrk sykurs verður að gefa blóð rétt. Fyrsta reglan sem sjúklingurinn þarf að muna er að blóð er tekið á fastandi maga, svo þú getur borðað eigi síðar en 10 klukkustundum fyrir aðgerðina.

Og það er einnig þess virði að íhuga að bjögun vísirins er möguleg af öðrum ástæðum, því 3 dögum fyrir prófun verður þú að fylgja eftirfarandi ráðleggingum: takmarka neyslu drykkja sem innihalda áfengi, útiloka aukna hreyfingu. 2 dögum fyrir blóðsýni, er mælt með því að neita að heimsækja líkamsræktarstöðina og sundlaugina.

Það er mikilvægt að láta af notkun lyfja, lágmarka neyslu á safi með sykri, muffins og sælgæti, til að forðast streitu og tilfinningalega streitu. Og einnig á morgnana daginn sem málsmeðferðin er bönnuð að reykja, tyggja tyggjó. Ef sjúklingum er ávísað lyfjum stöðugt skal upplýsa lækninn um þetta.

Hvernig er verklaginu framkvæmt?

Prófun á GTT er ansi auðvelt. Eina neikvæða aðgerðin er tímalengd hennar (venjulega stendur hún í um það bil 2 klukkustundir). Að þessum tíma liðnum mun aðstoðarmaður rannsóknarstofunnar geta sagt til um hvort sjúklingur hafi bilað kolvetnisumbrot. Byggt á niðurstöðum greiningarinnar mun læknirinn álykta hvernig frumur líkamans bregðast við insúlíni og geta greint sjúkdómsgreiningar.

GTT prófið er framkvæmt samkvæmt eftirfarandi reiknirit aðgerða:

• snemma morguns þarf sjúklingurinn að koma á læknastöðina þar sem greiningin er framkvæmd. Fyrir aðgerðina er mikilvægt að fara eftir öllum þeim reglum sem læknirinn sem skipaði rannsókninni talaði um,
• næsta skref - sjúklingurinn þarf að drekka sérstaka lausn. Venjulega er það útbúið með því að blanda sérstökum sykri (75 g.) Með vatni (250 ml.). Ef aðgerðin er framkvæmd fyrir barnshafandi konu, getur magn aðalhlutans aukist lítillega (um 15-20 g.). Hjá börnum breytist glúkósaþéttni og er reiknuð á þennan hátt - 1,75 g. sykur á 1 kg af þyngd barnsins,
• eftir 60 mínútur, safnar rannsóknarstofufræðingurinn lífefnið til að ákvarða styrk sykurs í blóði. Eftir eina klukkustund er gerð önnur sýnataka af lífefninu, en eftir skoðun á því verður unnt að dæma um hvort einstaklingur sé með meinafræði eða allt sé innan eðlilegra marka.

Ákveða niðurstöðuna

Að ákvarða niðurstöðuna og greina ætti aðeins að vera með sérfræðing. Greiningin er gerð eftir því hver verður glúkósalestur eftir æfingu. Athugun á fastandi maga:

• minna en 5,6 mmól / l - gildið er innan venjulegs sviðs,
• frá 5,6 til 6 mmól / l - ástand sykursýki. Með þessum niðurstöðum er ávísað viðbótarprófum,
• yfir 6,1 mmól / l - sjúklingurinn er greindur með sykursýki.

Niðurstöður greiningar 2 klukkustundum eftir neyslu lausnar með glúkósa:

• minna en 6,8 mmól / l - skortur á meinafræði,
• frá 6,8 til 9,9 mmól / l - ástand sykursýki,
• yfir 10 mmól / l - sykursýki.

Ef brisi framleiðir ekki nóg insúlín eða frumurnar skynja það ekki vel, mun sykurmagnið fara yfir normið meðan á prófinu stendur. Þetta bendir til þess að einstaklingur sé með sykursýki þar sem hjá heilbrigðu fólki, eftir upphafshopp, snýr glúkósastyrkur fljótt aftur í eðlilegt horf.

Jafnvel þótt prófanir hafi sýnt að íhlutunarstigið sé yfir eðlilegt, ættir þú ekki að vera í uppnámi fyrirfram. Próf fyrir TGG er alltaf tekið 2 sinnum til að tryggja lokaniðurstöðu. Venjulega er endurprófun framkvæmd eftir 3-5 daga. Aðeins eftir það mun læknirinn geta dregið endanlegar ályktanir.

GTT á meðgöngu

Allir fulltrúar sanngjarna kynsins sem eru í stöðu, greining á GTT er ávísað án mistaka og venjulega fara þeir yfir það á þriðja þriðjungi. Prófanir eru vegna þess að konur meðan á meðgöngu stendur, þróa konur oft meðgöngusykursýki.

Venjulega fer þessi meinafræði sjálfstætt fram eftir fæðingu barnsins og stöðugleika hormóna bakgrunni. Til að flýta fyrir bata ferli þarf kona að leiða rétta lífsstíl, fylgjast með næringu og gera nokkrar æfingar.

Venjulega ætti próf á þunguðum konum að hafa eftirfarandi niðurstöður:

• á fastandi maga - frá 4,0 til 6,1 mmól / l.,
• 2 klukkustundum eftir að lausnin hefur verið tekin - allt að 7,8 mmól / L.

Vísar fyrir íhlutann á meðgöngu eru aðeins mismunandi, sem tengist breytingu á hormóna bakgrunni og auknu álagi á líkamann. En í öllum tilvikum ætti styrkur efnisþáttarins á fastandi maga ekki að vera hærri en 5,1 mmól / L. Annars mun læknirinn greina meðgöngusykursýki.

Hafa ber í huga að prófið er framkvæmt fyrir barnshafandi konur aðeins öðruvísi. Gefa þarf blóð ekki 2 sinnum, heldur 4. Hver blóðsýni sem fylgt er eftir fer fram 4 klukkustundum eftir það fyrra. Byggt á tölunum sem berast gerir læknirinn lokagreiningu. Greiningar er hægt að gera á hvaða heilsugæslustöð sem er í Moskvu og öðrum borgum Rússlands.

Niðurstaða

Glúkósapróf með álag er gagnlegt ekki aðeins fyrir fólk í áhættuhópi, heldur einnig fyrir borgara sem ekki kvarta undan heilsufarsvandamálum. Slík einföld leið til forvarna mun hjálpa til við að greina meinafræði tímanlega og koma í veg fyrir frekari framvindu hennar. Prófanir eru ekki erfiðar og fylgja ekki óþægindi. Eina neikvæða greiningarinnar er tímalengdin.