Fenofibrate: notkunarleiðbeiningar, hliðstæður, verð og umsagnir

Lýsing sem skiptir máli 30.08.2016

• Latin nafn: Fenofibrate
• ATX kóða: C10AB05
• Virkt efni: Fenofibrate
• Framleiðandi: Sopharma (Búlgaría), Canonfarm Production CJSC (Rússland)

1 tafla 145 mg fenofibrate. Maíssterkja, kísildíoxíð, króskarmellósa natríum mannitól, magnesíumsterat, póvídón, MCC, sem hjálparefni.

Lyfhrif

Sykurfallsafleiða trefjasýra. Virkar alfa viðtakastyrkist fitusækniaterógen lípóprótein. Stuðlar að stiglækkun VLDL og LDL og fjölga í broti HDL. Dregur úr efni um 40-55% þríglýseríð og kólesteról (í minna mæli - um 20-25%).

Miðað við þessi áhrif er notkun fenófíbrats ætluð hjá sjúklingum með kólesterólhækkunásamt hækkun þríglýseríðs í blóði (eða án þess). Senur minnka verulega meðan á meðferð stendur xanthomas (innstæður kólesteról), aukið stig lækkar fíbrínógen og C-viðbrögð próteinstyrkur þvagsýra (25%). Að auki dregur virka efnið úr samsöfnun fjöldi blóðflagna og blóðsykur þegar sykursýki.

Lyfjahvörf

Lyfið í formi örveruvirks efnis hefur hærra aðgengi. Frásog eykst þegar það er tekið með mat. Cmax ákvörðuð eftir 4-5 tíma. Við stöðuga langtíma notkun er plasmaþéttni stöðug. Aðalumbrotsefnið er fenófíbrósýrasem ákvarðast í plasma. Fast bundið við albúmín.

Það skilst út um nýru og helmingunartími 20 klukkustundir. Innan viku birtist það alveg. Lyfið safnast ekki upp jafnvel við langvarandi notkun.

Ábendingar til notkunar

• samdráttur þríglýseríð kl blóðsykurshækkun,
• samsetningarmeðferð með statín með blönduðu dyslipidemia hjá sjúklingum með Blóðþurrðarsjúkdómur, æðakölkun í æðum, sykursýki,
• aðal blóðfituhækkun.

Frábendingar

• ofnæmi
• aldur til 18 ára
• lifrarbilun
• þungt nýrnabilun,
• gallblöðruveiki
• langvarandi eða bráð brisbólga,
• brjóstagjöf.

Varúð er ávísað hvenær skjaldvakabrestur, misnotkun áfengis í ellinni, ef arfgengi vöðvasjúkdóma er íþyngt.

Aukaverkanir

• ógleði, lystarleysi, þyngd og verkur í epigastric,
• hnignun blóðrauði,
• hárlos
• hvítfrumnafæð,
• hækka transamínasa,
• myositis og tækifæri rákvöðvalýsu (með skerta nýrnastarfsemi).

Eiginleikar virka efnisins

Samkvæmt ratsjánni er fenófíbrat (fenófíbrat) eiturlyf úr hópi fíbrata, sem er afleiða fíbrósýru. Verkunarháttur er ekki að fullu skilinn. Á grundvelli þeirra aðferða sem lýst er í fræðiritunum er hins vegar hægt að álykta að fitusamrandi áhrif náist vegna ensímvirkni - vegna hvata á lípóprótein lípasa. Undir verkun þessa ensíms flýtist niðurbrot þríglýseríða og framleiðslu kólesteróls raskast.

Að auki dregur þetta fíbrat úr getu til að safnast saman samloðun blóðflagna (þeir festast saman veikari), dregur úr sermisykri hjá sjúklingum með sykursýki og dregur úr þvagsýru. Helstu umbrot lyfsins eru framkvæmd í lifur, mikið próteinbindi veitir mikla aðgengi. Það skilst út um nýrun, því skal fylgjast með útskilnaðarvirkni þeirra áður en fenófíbrat er skipað og meðan á því stendur. Fæst í töflum með skammtinum 145 mg. Magnið í pakkningunni er frá 10 til 100 stk.

Verkunarháttur

Fenófíbrat er afleiða fíbrínsýru. Það dregur úr lípíðmagni með því að virkja peroxisome alfa viðtakavirkjun (PPARa). PPARa virkjar lípóprótein lípasa og dregur úr magni apópróteins CIII, eykur fitusundrun og fjarlægir agnir sem innihalda þríglýseríð úr plasma. PPAR eykur einnig magn apoproteins AI og AII, sem dregur úr magni mjög lítilli þéttleiki lípópróteina (VLDL) og lítilli þéttleiki lípópróteina (LDL) sem inniheldur apoprotein og eykur magn af hárþéttni fitupróteini (HDL) sem innihalda apoproteins AI og AII. Að auki, með því að draga úr myndun og auka niðurbrot lítilli þéttleika fitupróteina, eykur fenófíbrat LDL úthreinsun og dregur úr fjölda lítilla og þéttra LDL sem tengjast kransæðasjúkdómi.

Tricor: ábendingar til notkunar

Tricor er aðalmeðferð við kólesterólhækkun og þríglýseríðhækkun eingöngu eða þegar um er að ræða blönduð tegund sjúkdóma (tegundir vanblóðsýringu IIa, IIb, III, IV og V), og / eða ef fyrstu meðferð er ófullnægjandi eða hefur óásættanlegar aukaverkanir. Að auki, í Evrópu, er fenófíbrat notað við blönduð blóðfituhækkun hjá sjúklingum með mikla hættu á hjarta- og æðasjúkdómum, auk statíns, ef þríglýseríðum og HDL er ekki stjórnað á réttan hátt. Fenófíbrat er frábending hjá börnum, þunguðum og mjólkandi konum, sjúklingum með lifrarbilun, nærveru gallsteina, sjúklinga með ofnæmi fyrir fenófíbrati og / eða hjálparefni þess, ef um er að ræða þekkt ofnæmisviðbrögð eða ljós eituráhrif við meðhöndlun á fíbrötum eða ketoprofen.

Samspil

Bætir áhrif segavarnarlyfja - hætta er á blæðingum. Mælt er með því að minnka skammtinn af segavarnarlyfjum.

Samsetning með MAO hemlar og sýklósporín getur skert nýrnastarfsemi. Kólestýramín dregur úr frásogi. Þegar tekið er með öðrum fíbröt og statín það er hætta á eiturverkunum á vöðvana.

Lyfjafræði

Með því að virkja PPARα viðtaka (alfa viðtaka virkja með peroxisóm fjölgunarvaldinu) eykur fenófíbrósýra (virk umbrotsefni fenófíbrats) fitusjúkdóm og plasmaútskilnað á atrógen lípópróteini með hátt innihald þríglýseríða með því að virkja lípóprótein lípasa og draga úr myndun apólíprópróteins CII. Virkjun PPARα leiðir einnig til aukinnar myndunar apólipópróteina AI og AII.

Áhrifin sem lýst er hér að ofan á lípóprótein leiða til minnkunar á innihaldi LDL og VLDL hluta, sem fela í sér apólípróprótein B, og aukningu á innihaldi HDL brota, sem fela í sér apólipóprótein AI og AII.

Vegna leiðréttingar á brotum á nýmyndun og niðurbroti VLDL eykur fenófíbrat úthreinsun LDL og dregur úr þéttu og litlu agnastærð LDL, aukning sem sést hjá sjúklingum með æðakölluð fitu svipgerð (algengt brot hjá sjúklingum sem eru í hættu á kransæðasjúkdómi).

Í klínískum rannsóknum var tekið fram að notkun fenófíbrats dregur úr heildarkólesteróli um 20–25% og þríglýseríðum um 40–55% og hækkun á HDL kólesteróli um 10–30%. Hjá sjúklingum með kólesterólhækkun, þar sem LDL-kólesterólmagn lækkaði um 20-35%, leiddi notkun fenófíbrats til lækkunar á hlutföllunum: „heildarkólesteról / HDL-kólesteról“, „LDL-kólesteról / HDL-kólesteról“ og „Apo B / Apo AI ", Sem eru merki um atherogenic áhættu.

Miðað við áhrifin á LDL kólesteról og þríglýseríð er notkun fenófíbrats árangursrík hjá sjúklingum með kólesterólhækkun, bæði með og án þríglýseríðhækkunar, þ.mt efri blóðfitupróteinsskortur, þ.m.t. með sykursýki af tegund 2. Að auki dregur það úr auknu magni fíbrínógen og þvagsýru í plasma og með langvarandi meðferð dregur það úr kólesteról í utanæðar.

Eftir inntöku er fenófíbrat fljótt vatnsrofið með esterösum. Í plasma greinist aðeins aðalvirka umbrotsefnið fenófíbrats - fenófíbrósýra, T_hámark sem í plasma næst innan 2-3 klukkustunda. Binding fenófíbrósýru við plasmaprótein er um 99%, C_ss náð innan 1 viku. Fenófíbrat og fenófíbrósýra gangast ekki undir oxun sem felur í sér cýtókróm P450. T_1/2 fenófíbrósýra - um það bil 20 klukkustundir. Hún skilst aðallega út um nýru (fenófíbrósýru og glúkúróníð þess). Ekki safnast.

Úthreinsun fenofíbrósýru eftir staka gjöf fenófíbrats til inntöku breytist ekki eftir aldri og er 1,2 l / klst. Hjá öldruðum sjúklingum (77–87 ára) og 1,1 l / klst. Hjá ungum sjúklingum.

Hjá sjúklingum með alvarlega nýrnabilun (kreatínín Cl kreatínín Cl 30-80 ml / mín.) Eykst T_1/2 fenófíbrósýra.

Í klínískum rannsóknum var gerður samanburður á tveimur mismunandi gerðum fenófíbrats - „örmögnuðu“ og „ómíkrónuðu“. Samanburður á blóðsýnum af heilbrigðum sjálfboðaliðum eftir inntöku á þessum formum sýndi að 67 mg af „míkroniseruðu“ forminu, jafngildir 100 mg af „ómíkrónuðu“ forminu.

Skammtar og lyfjagjöf

Fenofibrate töflur eru drukknar heilar, ekki tyggðar og ekki skipt. Þannig næst hámarksárangur lyfsins - þökk sé himnuflæði nær það til viðeigandi hluta í meltingarveginum og frásogast í þá. Hjá fullorðnum sjúklingum er dagskammturinn 1 hylki einu sinni á dag. Það er einnig talið hámarkið - 145 mg.

Í fræðiritunum eru vísbendingar um notkun þessa lyfs á meðgöngu. Í niðurstöðum fjölda vísindarannsókna var tekið fram að vansköpunarvaldandi og eiturverkanir á fóstur voru frá fenófíbratöflum. Samt sem áður eru þessi gögn af skornum skammti og veita ekki ótvíræð klínísk rök fyrir skipun lyfsins. Þess vegna á meðgöngu er aðeins hægt að losa það með ströngu mati á skaða og ávinningi. Meðan á brjóstagjöf stendur er staða lækna þétt - fíbröt eru frábending.

Umsagnir um notkun

Umsagnir um lækna og sjúklinga þeirra sem tóku lyf sem voru byggðir á fenófíbrati, aðallega jákvæðir. Með styrk fitulækkandi áhrifa eru þau lakari en statín en valda færri aukaverkunum. Oftast notuð sem hluti af fjölþáttameðferð gegn bakgrunn lífsstílsbreytinga, aðlögun mataræðis og skipun viðhalds efnaskiptalyfja.

Aukaverkanir

Hafa verður í huga að lyfið hefur margar aukaverkanir, svo þú þarft að ganga úr skugga um að engar frábendingar séu fyrir hendi. Eftir að töflurnar hafa verið teknar getur sjúklingurinn fengið ofnæmisviðbrögð með útbrotum, kláða, ofsakláði eða ljósnæmisviðbrögðum og styrkur kreatíníns og þvagefnis getur aukist.

Aukaverkanir geta komið fram í formi kviðverkir, ógleði, uppköst, niðurgangur, vindgangur. Í mjög sjaldgæfum tilvikum birtist bráð brisbólga, gallsteinar myndast, mjög sjaldan myndast lifrarbólga. Ef einstaklingur er með einkenni sem fylgja gulu eða kláði í húð, ætti að prófa sjúklinginn fyrir lifrarbólgu og hætta að taka Fenofibrate.

Stundum koma fram aukaverkanir í formi dreifðs vöðvaþrautar, vöðvakvilla, vöðvakrampa, slappleika, rákvöðvalýsu, aukinnar virkni kreatínfosfókínasa. Sumt fólk fær segamyndun í djúpum bláæðum, lungnasegarek, eykur blóðrauða og fjölda hvítra blóðkorna, höfuðverk og kynlífsvanda. Í undantekningartilvikum er millivefslungnakvilla greind.

Tilfelli ofskömmtunar hafa ekki verið greind, en ef grunur leikur á um óviðeigandi notkun lyfsins er ávísað einkennum og stuðningsmeðferð. Notkun blóðskilunar er árangurslaus. Sértæk mótefni eru óþekkt.

Þegar flókin meðferð er notuð og notkun annarra lyfja verður að gæta sérstakrar varúðar.

• Fenofibrat eykur áhrif segavarnarlyfja til inntöku, þessi áhrif valda oft blæðingum. Því á fyrsta stigi meðferðar minnkar skammtur segavarnarlyfja um 1/3. Næst velur læknirinn skammtinn fyrir sig, með áherslu á almennt ástand sjúklings og niðurstöður prófanna.
• Sýklósporín, notað í tengslum við fenófíbrat, dregur úr nýrnastarfsemi, í þessu sambandi, með alvarlegum breytingum á rannsóknarstofuviðmiðum, er meðferð hætt. Ef eiturverkanir á nýru eru notuð saman, er ávinningur og áhætta metin, en síðan ákvarðaður minnsti hættulegur skammtur.
• Ef þú tekur lyfið saman við hóp af HMG-CoA redúktasahemlum, getur bráð nýrnabilun, vöðvakvilla, rákvöðvalýsa myndast. Þegar það verður fyrir gallsýrubindiefnum minnkar frásog fenófíbrats, þess vegna eru fitusækkandi töflur teknar einni klukkustund eða sex klukkustundum eftir notkun viðbótarlyfs.

Analog af lyfinu

Það er fjöldi lyfja sem hafa svipaða samsetningu. Má þar nefna Trilipix, Exlip, Tsiprofibrat, Lipantil, Tricor töflur. Einnig í apótekinu er hægt að kaupa lyf sem hafa svipuð áhrif á líkamann - Livostor, Storvas, Tulip, Atorvakor.

Sjúklingurinn getur sjálfstætt valið sér uppbótarlyf, gefið formið og skammtinn sem læknirinn hefur ávísað. Miðað við umsagnirnar eru töflur framleiddar í Japan, Bandaríkjunum, Vestur- og Austur-Evrópu taldar áhrifaríkastar.

Þannig er fenófíbrat árangursríkt við meðhöndlun á kólesterólhækkun gegn sykursýki af tegund 2. Til að fá hraðari og áhrifameiri áhrif eru statín notuð til viðbótar. Lyfið er notað til meðferðar við fullorðna. Töflur draga úr þríglýseríðum, stöðva vöxt fundusbreytinga, bæta ástand fótanna.

Meðferð við æðakölkun er lýst í myndbandinu í þessari grein.

Árangursrík

Þrjár slembiraðaðar, tvíblindar, fjölsetra, þriggja fasa rannsóknir sýndu að vegna meðferðar með fenofibric sýru og statínum (atorvastatin, rosuvastatin og simvastatin), sást meiri framför á HDL og þríglýseríðum en við einlyfjameðferð með statíni. Að auki er meiri framför í LDL stigum samanborið við fenófíbratsýru einlyfjameðferð. FIELD rannsóknin frá 2005, sem skoðaði áhrif fenófíbrats í sykursýki, sú stærsta, sem tóku þátt 9795 sjúklingar með sykursýki af tegund 2, sýndu ekki minnkaða hættu á aðalendapunkti (hjartadrepi sem ekki var banvænt og dauðsföll vegna kransæðahjartasjúkdóms). Í efri endapunktum (almennir hjarta- og æðasjúkdómar) sást hlutfallsleg áhætta á hjarta- og æðasjúkdómum um 11%. Flestir sjúklingar í lyfleysuhópnum fengu statín meðan á rannsókninni stóð sem olli veikandi áhrifum. Eftir aðlögun fyrir statín var hlutfallsleg minnkun áhættu 19% vegna hjartadreps og dauðsfalla vegna kransæðahjartasjúkdóms og 15% fyrir almenna hjarta- og æðasjúkdóma. Þessi rannsókn sýndi einnig jákvæða minnkun á hættu á fylgikvillum í æðum hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Notkun fenifibrats minnkaði framvindu albúmínmigu (14% minni framvindu og 15% meiri aðhvarfs miðað við lyfleysu). Að auki minnkaði þörfin á leysigeðferð á sjónukvilla um 30%. Að aukagreining rannsóknarinnar sýndi að fenófíbrat minnkar þörfina á aðalmeðferð við leysir um 31%, dregur úr augnbjúg um 31% og fjölgandi sjónukvilla um 30%.Í undirrannsókn var sýnt fram á að fenófíbrat olli 22% lækkun á þróun eða framvindu sjónukvilla hjá öllum sjúklingum og um 79% hjá sjúklingum með núverandi sjónukvilla. Að auki sýndi rannsóknin að fenófíbrat dregur úr fjölda afbrota sem ekki eru áföll um 38%. Eins og flest fíbröt, getur fenófíbrat valdið meltingartruflunum og vöðvakvilla (vöðvaverkir) og mjög sjaldan rákvöðvalýsu. Áhættan eykst þegar statín eru sameinuð. Engu að síður veitir rannsóknin mikilvægar upplýsingar um að langtímanotkun fenófíbrats sé hagstætt hvað varðar öryggi sjúklinga með sykursýki af tegund 2, jafnvel með viðbót sem ekki hefur verið rannsökuð við ofnæmislyfjum. Í rannsókninni var ekki greint frá einu tilviki rákvöðvalýsu hjá sjúklingum í samsettri meðferð með fenófíbrati og statíni. Það eru því fullt af vísbendingum um að samsett notkun fenófíbrats / statína sé örugg og árangursrík við meðhöndlun blóðfitu hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 sem eru í hættu á að fá hjarta- og æðasjúkdóma. Önnur rannsókn, ACCORD, styður þó ekki ofangreind yfirlýsing um árangur. Nýleg undirgreining FIELD rannsóknarinnar, gefin út árið 2009 af Diabetes Care, sýndi að fenófíbrat veldur verulegri lækkun á hættu á að fá hjarta- og æðasjúkdóma hjá sjúklingum með lítið HDL kólesteról og háþrýsting. Mesta virkni fenófíbrats við að draga úr hættu á langvinnri hjartadrep var komin fram hjá sjúklingum með alvarlega blóðsykurshækkun (TG> 2,3 mmól / l og lágt HDL-C) sem sýndu 27% minnkun á hlutfallslegri áhættu á heildarfjölda geislameðferðar. Sumar vísbendingar benda til þess að alger ávinningur fenófíbrats aukist í nærveru efnaskiptaþátta heilkennis. Mesta áhætta og mesti ávinningur af fenófíbrati sést hjá sjúklingum með alvarlega þríglýseríðhækkun, en þessar niðurstöður eru þó ekki byggðar á tilgangi rannsóknarinnar. Klassískt áhættumerki á þjóðhags- og öræðasjúkdóma tengist aflimun neðri útlima hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Fenófíbratmeðferð tengist minni hættu á aflimun, einkum minniháttar aflimun án þekktra sjúkdóma í stórum skipum, hugsanlega með lípíðkerfi. Þessar niðurstöður geta leitt til breytinga á stöðluðum meðferðum og forvarnir gegn afbrigðum sykursýki í neðri útlimum. Árið 2010 sýndi ACCORD rannsókn stofnunarinnar til að stjórna hættu á hjarta- og æðasjúkdómum vegna sykursýki að samanlögð notkun fenófíbrats og statína hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 dregur ekki úr hættu á hjarta- og æðasjúkdómum meira en notkun statína eingöngu. Í ACCORD rannsókn voru 5.518 sjúklingar rannsakaðir á 4,7 ára tímabili, sem gefur hóflega sannfærandi vísbendingar um skort á raunverulegum ávinningi þegar þeir nota fíbröt hjá sjúklingum með sykursýki með hátt kólesteról. Þrátt fyrir að ACCORD lípíðrannsóknin hafi ekki veitt stuðning fyrir gögn um ávinninginn af því að bæta fenófíbrati við statín hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 (sykursýki af tegund 2), þá lagði það verulegan þátt í niðurstöður fibrate einlyfjameðferðarprófsins, sem sýndi fram á ávinning þessarar meðferðar hjá undirhópum sjúklinga með verulega dyslipidemia. Sérstaklega virðist ACCORD lípíðrannsóknin styðja þá ályktun að hægt sé að bæta fenófíbrati við statínmeðferð hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og ákjósanlegt lágþéttni lípóprótein kólesteról, en viðvarandi, veruleg þríglýseríðhækkun (> 200 mg / DLL) og lítið lípóprótein kólesteról hár þéttleiki (blóðfitulækkandi lyf, fíbröt, fitusjúkdómur, kólesteról lækkun, hjarta- og æðasjúkdómar, kólesterólhækkun, háþríglýseríðskortur, albúmínmigu, sykursýki, sykursýki, g Purton, blóðfituröskun

Vasilip - notkunarleiðbeiningar

Það er mögulegt að draga úr innihaldi blóðfituþátta ekki aðeins með fæði og hreyfingu. Nútímalyf hafa þann háttinn að þessi vinna er einnig verðug. Vasilip er frægasta og oftasta notað lyfið sem er vel þekkt fyrir sjúklinga næringarfræðinga og hjartalækna. Áður en þú tekur það verður þú alltaf að hafa samráð við sérfræðing, taka tíma og lesa vandlega notkunarleiðbeiningarnar.

Lyfjafræðileg verkun

Lyfið er fengið með tilbúnum hætti og það er afurð úr gerjun Aspergillus terreus. Inn í mannslíkamann sundrast virku efnin í vasilip (simvastatin) með vatnsrofi í hýdroxýsýruafleiður, sem hafa gagnlega lyfjafræðilega virkni til að draga úr kólesteróli í blóði.

Frásog virka efnisþáttar lyfsins á sér stað í þörmum. Frásog er nokkuð hátt, um 61-85%. Sá hluti lyfsins sem ekki gat frásogast í meltingarveginum kemur út með hægðum. Leiðbeiningarnar benda til þess að hægt sé að sjá hæsta innihald virkra efnisþátta í blóðvökva eftir 1-1,3 klst. Eftir að lyfið hefur verið tekið. Simvastatin er virkast í lifur.

Einnig virkar þetta lyf sem virkt umbrotsefni, sem flýtir ekki aðeins fyrir mörgum aðferðum sem eiga sér stað í mannslíkamanum með hátt kólesteról nokkuð hægt, heldur hindrar það einnig HMG-CoA redúktasa. Þetta ensím er aftur á móti hvati fyrir snemma umbreytingu mevalonats úr HMG-CoA. Með um það bil þessum orðum er hægt að lýsa fyrsta stigi nýmyndunar kólesteróls. Vasilip truflar uppsöfnun kólesteróls og lækkar þar með magn sitt náttúrulega og á fyrri stigum.

Að auki getur notkun vasilip dregið úr styrk lágþéttlegrar lípópróteina, þríglýseríða og heildarkólesteróls, eins og það er ákvarðað með blóðprufu. Á sama tíma er aukning á magni háþéttlegrar lípópróteina, sem berst gegn útfellingu fituflagna á veggjum æðum. Þannig dregur vasilip úr atherogenicity í blóði, það er, það bætir hlutfallið af „slæmum“ og „góðum“ fituefnum.

Nauðsynlegt er að taka fram slík „hliðar“ jákvæð áhrif vasilip, svo sem að hægja á útbreiðslu og flæði frumna ef æðakölkunarferlið í mannslíkamanum er þegar byrjað. Öll þau eru tilgreind í leiðbeiningunum. Venjulega sést útbreiðsla í lok bólguferlisins og er það fjölgun frumna sem að mörgu leyti verður upphaf myndunar veggskjöldur í skipunum. Simvastatin útrýmir þessum ferlum fullkomlega og varðveitir þar með ástand skipanna í upprunalegri mynd.

Að lokum hjálpar vasilip við að staðla virkni æðaþelsfrumna í æðum. Þessir þættir búa til efni sem eru mjög mikilvæg fyrir stjórnun æðartóni, storknun, samdráttarvirkni hjarta og síunarstarfsemi nýrna. Ef um er að ræða hækkun á kólesterólmagni í blóði raskast jafnvægi íhlutanna sem framleiddir eru af æðaþelsfrumum, sem leiðir til þess að auka vandamál koma í ljós. Notkun vasilip sem blóðfitulækkandi lyf gerir þér kleift að halda áfram eðlilegri starfsemi æðaþelsins og koma þar með blóðsamsetningunni á færibreytur sem passa við eðlilegt gildi.

Skammtar og lyfjagjöf

Fyrstu skammtar lyfsins eru næstum ekki merktir með umtalsverðum breytingum á blóðsamsetningu. Samkvæmt leiðbeiningunum getur vasilip komið fram tveimur vikum síðar, sem er eðlilegt og bendir ekki til lítillar næmni sjúklingsins fyrir innlögn hans. Hámarksmeðferðaráhrif næst eftir 4-6 vikur frá því að notkun vasilip hófst. Með áframhaldandi meðferð með þessu lyfi eru áhrif þess varðveitt. Þegar það er aflýst kemur blóðkólesterólinnihaldið aftur í upprunalegt horf, það er að því marki sem sást hjá sjúklingnum fyrir meðferð.

Notkunaraðferðin fer eftir tegund sjúkdómsins og alvarleika hans. Við kransæðahjartasjúkdóm ávísar hjartalæknir upphafsskammti 20 mg / dag til sjúklings. Hægt er að auka daglega skammtinn smám saman ef vísbendingar eru um. Venjulega er þetta stundað ekki fyrr en mánuði frá upphafi lyfsins. Hámarksgildi lyfsins sem tekið er á dag er 40 mg.

Hjá sjúklingum með nýrnabilun eða aldraða er venjulega ekki mælt með aukningu á dagskammti af vasilip. Ef nýrnabilun er áberandi (einkennist af kreatínínúthreinsunarstigi minna en 30 ml / mín.), Ávísar hjartalæknirinn dagskammti sem er ekki meira en 10 mg / dag. Jafnvel lítilsháttar aukning á skammtinum fyrir slíka sjúklinga ætti að eiga sér stað undir ströngu eftirliti læknis og með stöðugu eftirliti með ástandi.

Með kólesterólhækkun er dagskammtur lyfsins frá 10 til 80 mg. Taka ætti lyfið á kvöldin og það fer ekki eftir kvöldmatnum. Eins og með kransæðahjartasjúkdóm er byrjað á 10 mg upphafsskammt. Aðeins eftir 4 vikur er hægt að auka magn lyfsins sem tekið er daglega. Ef kólesterólhækkun er arfgeng er skammturinn á dag frá 40 til 80 mg. Magn lyfsins fer eftir alvarleika sjúkdómsins.

Ef sjúklingur sem nýlega hefur gengist undir ígræðslu verður að taka þetta lyf, og þessari aðferð fylgja einnig skipun sýklósporíns, þá munu ábendingar um notkun vasilip vera mjög varkár. Svo, í þessu tilfelli, ætti ráðlagður skammtur lyfsins í samræmi við leiðbeiningar ekki að fara yfir 10 mg / dag.

Aukaverkanir

• Frá hlið miðtaugakerfisins: þreyta, úttaugakvillar, þunglyndi, svefntruflanir, höfuðverkur.
• Frá meltingarvegi: aukin virkni transamínasa í lifur, meltingartruflun, brisbólga, ógleði og uppköst, hægðatregða.
• Úr kynfærum: skert virkni, skert nýrnastarfsemi.
• Af hálfu vöðvanna: dermatomyositis, slappleiki í vöðvum, rákvöðvabólga með síðari nýrnabilun. Þessi aukaverkun þróast afar sjaldan, aðallega hjá þeim sjúklingum sem eru að taka cyclosporin eða önnur lyf úr hópi statína samhliða.
• Frá sjónarhóli: ógegnsæi linsunnar.
• Aðrar mögulegar aukaverkanir: ljósnæmi, hárlos.

Í sumum tilvikum einkennist notkun lyfsins af ofnæmiseinkennum eins og ofsakláði, hiti, exemi og roði í húðinni. Í þessum tilvikum er nauðsynlegt að upplýsa lækninn um slík viðbrögð líkamans við töku lyfsins. Blóðrannsókn getur einnig sýnt breytingar eins og aukið innihald rauðkyrninga og ESR.

Almennt þolir vasilip vel af sjúklingum. Aukaverkanir og ofnæmisviðbrögð koma ekki fram svo oft, í vægu formi, og líða fljótt.

Ofskömmtun þegar þeim er beitt

Venjulega hefur ofskömmtun simvastatíns ekki alvarlegar afleiðingar fyrir heilsu sjúklingsins, en hann verður að þekkja nauðsynlegar aðgerðir í slíkum tilvikum. Oftast eru þau takmörkuð við að taka skemmdum og magaskolun. Eftir þetta er nauðsynlegt að fylgjast vandlega með stöðu líkamans, fylgjast með starfsemi nýrna og lifur og samsetningu allra blóðhluta. Ef hætta er á rákvöðvalýsu eða nýrnabilun er skynsamlegt að gangast undir blóðskilun til að losna við neikvæðar afleiðingar ofskömmtunar.

Lesendur okkar hafa notað Aterol til að lækka kólesteról. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Fæðubótarefni við að taka vasilip

Bara að hækka kólesterólmagn í blóði er ekki ástæða til að skipa sjúklingum vasilip. Brýnt er að taka blóðprufu fyrir lifrarensím (AlAT og AsAT). Magn þessara transamínasa þegar vasilip er tekið getur aukist, en vegna þess að ef innihald þeirra er þegar úr gildi, verður að hætta tímabundið meðferð. Meðan á meðferð með vasilip stendur þarf einnig stöðugt eftirlit með blóðsamsetningu og lifrarþáttum. Þetta gerir lækninum kleift að samræma meðferðaraðferðir tímanlega og aðlaga þær ef þörf krefur. Ef stigið af lifrartransamínösum hækkar þrefalt eftir að sivastatin er tekið, þá er þetta grundvöllur stöðvunar lyfsins.

Læknirinn skal gæta sérstakrar varúðar í tengslum við þá sjúklinga sem eru hættir að misnotkun áfengis. Þegar simvastatin er ávísað ætti að útiloka neyslu áfengra drykkja sem innihalda áfengi og læknirinn ætti örugglega að vara sjúklinginn við þessu. Gæta skal sömu varúðar hjá sjúklingum með lifrarsjúkdóma.

Engar upplýsingar liggja fyrir um virkni lyfsins miðað við einstaklinga yngri en 18 ára og þess vegna er ekki mælt með því að taka vasilip hjá þessum aldurshópi.

Einnig er hætta á að fá vöðvakvilla. Í rannsóknarstofu rannsóknum einkennist þetta af aukningu á virkni vöðvahluta kreatínfosfókínasa. Ef þetta stig er 10 sinnum yfir leyfilegum viðmiðum, getum við talað um upphaf vöðvakvilla. Önnur einkenni geta verið vöðvaslappleiki, stífni. Í alvarlegustu tilvikum getur bráð rhabdomyliosis þróast. Vöðvavef í þessu tilfelli er eytt samhliða þróun bráðrar nýrnabilunar. Einstaklingar sem taka simvastatin samhliða fíbrötum (hemofíbrózíli, fenófíbrati), makrólíð sýklalyfjum (erýtrómýcíni, klaritrómýcíni), ritonavíri (HIV próteasahemli), sveppalyfjum azólhópsins (ketókónazól, ítókónazól), sýklósporíum eru sérstaklega í hættu. Við nýrnabilun er einnig hætta á upphaf og þroska vöðvakvilla.

Taka simvastatíns leiðir ekki til breytinga á viðbrögðum og þess vegna er hægt að mæla með því, einnig fyrir ökumenn og einstaklinga sem hafa það hlutverk að stjórna og hafa stjórn á flóknum aðferðum.

Eru einhverjar hliðstæður?

Einfaldasta hliðstæða lyfsins vasilip er simvastatin, sem er aðal virka efnið. Kostnaður þess er næstum 2,5 sinnum minni en vasilip. Þú getur líka fundið vasilip hliðstæður undir eftirfarandi lyfjafræðilegum nöfnum:

• simvastatín alkalóíð,
• simgal
• simplacor
• Zokor
• sincard,
• simvalimit
• aries
• simvastol
• simvor
• symlo
• simvaheksal,
• simvacol
• Actalipid.

Munurinn á öllum hliðstæðum er lítill. Það getur verið samsettur skammtur, fjöldi töflna í einum pakka. Mismunandi lyfjafræðileg heiti fyrir mismunandi framleiðendur hafa einnig mismunandi kostnað, en það ætti ekki að hafa áhrif á virkni lyfsins.

Umsagnir um lyfið

Ég hafði alltaf of þunga, en aðeins á undanförnum árum fór ég að átta mig á því að það hefur veruleg vandamál í för með sér. Þetta er ekki bara byrði eftir að hafa farið nokkur stig upp stigann. Þetta er illa jafnvel á rólegum stundum. Þetta er augaþreyta eftir að hafa horft á sjónvarpið í stuttan tíma. Auðvitað snéri ég mér til sérfræðings. Ég heimsótti hjartalækni og sjóntækjafræðing. Eftir skoðunina kom í ljós að ég var með hátt kólesteról og það var veruleg áhætta fyrir heilablóðfalli. Jafnvel sjónskerðing, allt að fötlun, getur þróast. Mér var ávísað að taka vasilip til að lækka kólesteról í blóði mínu. Ég fann ekki fyrir áhrifum fyrsta skammts lyfsins, þó að ég drakk samkvæmt leiðbeiningunum. Í meginatriðum varaði læknirinn mig við þessu og þess vegna hafði ég ekki miklar áhyggjur.Smám saman fór ég að taka eftir því að það var auðveldara fyrir mig að anda og almennt að hreyfa mig. Fyrir mig eru þetta verulegar framfarir. Auðvitað skil ég að baráttan gegn umfram kólesteróli mun ekki takmarkast við lyf ein, en ég er mjög feginn að ég tók svo mikilvægt skref til að bæta lífsgæði mín.

Ég starfaði lengi í samtökunum og leiðbeindi viðskiptavinum. Eins og oft gerist hefur streita orðið stöðugur fylgir hluti af lífi mínu. Matur á kvöldin leiði einhvern veginn af læti og pirring, en það gaf líkamlegt óþægindi. Ég fór ekki strax til læknis, aðeins þegar mér leið illa í fríinu. Þegar ég var prófuð kom í ljós að ég var með hátt kólesteról. Læknirinn sagði mér hve alvarlegar afleiðingar hátt kólesteról og margir samverkandi sjúkdómar geta verið. Ég ákvað að taka heilsu mína alvarlega og regluleg lyf voru hluti af meðferð minni. Vasilip er frábært lyf sem lækkar virkilega kólesteról í blóði, sem þýðir að það fjarlægir verulegan hluta áhættunnar fyrir fylgikvillum. Heilsa mín eftir að hafa tekið það hefur batnað verulega, ég get nú gengið í gegnum miklu meira án mæði. Núna er ég fullur af styrk og vona að ég geti breytt lífi mínu með því að lækka kólesteról og vasilip er aðstoðarmaður minn. Við the vegur, eftir nokkurn tíma frá upphafi reglulegrar neyslu vasilip, leyfði læknirinn mér að minnka skammtinn lítillega, sem bendir örugglega til þess að ég hafi náð bata.

Eins og margir kom hún alltaf fram við heilsuna sem eitthvað sem sjálfsagðan hlut, fylgdi ekki mataræði sínu og lífsstíl. Þegar ég var 45 ára gamall hafði ég þyngst aukalega en þá virtist mér það aðeins vera líkamlegt fötlun, sem ég get losað mig við hvenær sem er. Fyrst þegar börnin fóru að ávirða mig af vanmætti ​​við sjálfum sér og heilsu sinni fór ég til læknis. Í ljós kom að kólesterólgildið mitt var verulega hækkað. Ennfremur er töluverð hætta á hjartaáfalli eða heilablóðfalli, þar sem kólesterólskellurnar sem eru til staðar hafa óstöðugan grunn. Vasilip hefur orðið hluti af samsettri meðferð. Til að ná fram áhrifum verður að taka það stöðugt, en ekki af og til. Það lækkar virkilega kólesteról. Við the vegur, fyrstu brellur fóru fyrir mig með nánast engum árangri, vegna þess að lyfið virkar ekki strax, en eftir smá stund. Hins vegar eru áhrif þess löng, það er, nokkrum dögum eftir að lyfinu er hætt, verður kólesterólmagnið áfram eðlilegt í nokkurn tíma. Kostnaðurinn við lyfið er ekki svo mikill, en verðið gegnir verulegu hlutverki fyrir fólk eins og mig - fólk á fyrirfram eftirlaunaaldri. Í orði sagt, umfjöllun mín um þetta lyf er jákvæð.