Lyf til lækkunar á blóðsykri í sykursýki af tegund I og tegund 2

Sykursýki er langvinnur sjúkdómur sem kemur fram vegna efnaskiptasjúkdóma í líkamanum. Sjúkdómurinn getur haft áhrif á hvern íbúa á jörðinni okkar, óháð kyni og aldri. Árlega heldur fjöldi sjúklinga með sykursýki áfram að aukast.

Í sykursýki seytir brisi hormóninsúlínið. Til að brjóta niður sykur og koma á stöðugleika í ástandinu eru insúlínblöndur, til dæmis actrapid, sem við munum ræða um í dag, kynntar í líkama sjúklingsins.

Án stöðugra insúlínsprautna frásogast sykur ekki almennilega, það veldur altækum kvillum í öllum líffærum mannslíkamans. Til þess að Actrapid NM virki rétt er nauðsynlegt að fylgja reglum um lyfjagjöf og fylgjast stöðugt með glúkósa í blóði.

Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum er Actrapid notað til að meðhöndla:

1. Sykursýki af tegund 1 (sjúklingar eru háðir stöðugu inntöku insúlíns í líkamanum),
2. Sykursýki af tegund 2 (insúlínviðnám. Sjúklingar með þessa tegund af sykursýki nota oft pillur, en með aukningu á sykursýki hætta slík lyf að virka, insúlínsprautur eru notaðar til að draga úr sykri í slíkum tilvikum).

Þeir mæla með actrapid insúlíni á meðgöngu og við brjóstagjöf, svo og þróun sjúkdóma sem fylgja sykursýki. Lyfið hefur áhrifaríka hliðstæður, til dæmis Actrapid MS, Iletin Regular, Betasint og fleiri. Vinsamlegast athugið að umskipti yfir í hliðstæður fara eingöngu fram á sjúkrahúsi undir eftirliti læknis og stöðugu eftirliti með blóðsykri.

Aðferðafræði Inngangur

Gjöf lyfsins undir húð, í vöðva og í bláæð er leyfð. Við lyfjagjöf undir húð er sjúklingum ráðlagt að velja læri fyrir stungulyf, það er hér sem lyfið leysist hægt og jafnt upp.

Að auki getur þú notað rassinn, framhandleggina og fremri vegg kviðarholsins við stungulyf (þegar sprautað er í magann, áhrif lyfsins byrja eins fljótt og auðið er). Sprautið ekki á eitt svæði oftar en einu sinni í mánuði, lyfið getur valdið fitukyrkingi.

Sett af lyfinu í insúlínsprautu:

• Áður en byrjað er á aðgerðinni verður að þvo og sótthreinsa hendur,
• Auðvelt er að rúlla insúlíni milli handanna (verður að athuga hvort lyfið sé seti og erlend innifalið, svo og fyrir fyrningardagsetningu),
• Lofti er dregið inn í sprautuna, nál er sett í lykjuna, lofti sleppt,
• Rétt magn af lyfinu er dregið inn í sprautuna,
• Umfram loft úr sprautunni er fjarlægt með því að banka á.

Ef nauðsynlegt er að bæta stutt insúlín með löngu er eftirfarandi reiknirit framkvæmd:

1. Lofti er komið fyrir í báðar lykjur (með bæði stuttum og löngum),
2. Fyrst er stuttverkandi insúlín dregið inn í sprautuna, síðan er það bætt við langtímalyfi,
3. Loftið er fjarlægt með því að banka á.

Ekki er mælt með sykursjúkum með litla reynslu að setja Actropide inn á herðasvæðið á eigin spýtur, þar sem mikil hætta er á að mynda ófullnægjandi fitu í húðfitu og sprauta lyfinu í vöðva. Þess má geta að þegar nálar eru notaðar allt að 4-5 mm myndast fituhúð undir húð alls ekki.

Bannað er að sprauta lyfinu í vefi sem breytt er með fitukyrkingi, svo og á staði með blóðæxli, innsigli, ör og ör.

Hægt er að gefa Actropid með hefðbundinni insúlínsprautu, sprautupenni eða sjálfvirka dælu. Í síðara tilvikinu er lyfið kynnt í líkamann upp á eigin spýtur, í fyrstu tveimur er það þess virði að ná góðum tökum á lyfjagjöfinni.

1. Með hjálp þumalfingurs og vísifingurs er brjóta saman á stungustað til að tryggja að insúlín berist í fitu, ekki vöðva (fyrir nálar upp í 4-5 mm, þú getur gert án fellingar),
2. Sprautan er sett hornrétt á faltinn (fyrir nálar allt að 8 mm, ef þær eru yfir 8 mm - í 45 gráðu horni við brotið), þrýst er á hornið alla leið og lyfinu er sprautað inn,
3. Sjúklingurinn telur til 10 og tekur út nálina,
4. Í lok meðferðarinnar losnar fitufallið, stungustaðurinn er ekki nuddaður.

• Einnota nál er sett upp,
• Lyfinu er auðvelt að blanda saman, með hjálp skammtara eru 2 einingar af lyfinu valdar, það er sett í loftið,
• Með því að nota rofann er gildi viðkomandi skammts stillt,
• Fitufaldur myndast á húðinni eins og lýst var í fyrri aðgerð,
• Lyfið er kynnt með því að ýta á stimpilinn alla leið,
• Eftir 10 sekúndur er nálin fjarlægð úr skinni, fellingin sleppt.

Ef skammvirkt actrapíð er notað er ekki nauðsynlegt að blanda fyrir notkun.

Til að útiloka óviðeigandi frásog lyfsins og tíðni blóðsykurslækkunar, svo og blóðsykurshækkun, ætti ekki að sprauta insúlíni á óviðeigandi svæði og nota skammta sem ekki var samið við lækninn. Notkun Actrapid sem er útrunnin er bönnuð, lyfið getur valdið ofskömmtun insúlíns.

Lyfjagjöf í bláæð eða í vöðva fer aðeins fram undir eftirliti læknisins. Actrapid er kynnt í líkamann hálftíma fyrir máltíð, matur verður endilega að innihalda kolvetni.

Hvernig virkar Actrapid

Insrap Actrapid tilheyrir lyfjaflokknum sem aðal aðgerðin miðar að því að lækka blóðsykur. Það er skammverkandi lyf.

Sykurminnkun er vegna:

• Auka glúkósa flutning í líkamanum,
• Virkjun lípógenesis og glýkógenesis,
• Próteinumbrot,
• Lifrin byrjar að framleiða minna glúkósa,
• Glúkósa frásogast betur í líkamsvef.

Umfang og hraði útsetningar fyrir lyfjum lífveru fer eftir nokkrum þáttum:

1. Skammtur af insúlínblöndu,
2. Lyfjagjöf (sprauta, sprautupenni, insúlíndæla),
3. Valinn staður fyrir lyfjagjöf (maga, framhandlegg, læri eða rass).

Við gjöf Actrapid undir húð byrjar lyfið að starfa eftir 30 mínútur, það nær hámarksstyrk í líkamanum eftir 1-3 klukkustundir eftir því hver einkenni sjúklingsins er, blóðsykurslækkandi áhrif eru virk í 8 klukkustundir.

Aukaverkanir

Þegar skipt er yfir í Actrapid hjá sjúklingum í nokkra daga (eða vikur, fer eftir einstökum eiginleikum sjúklingsins), er hægt að sjá bólgu í útlimum og vandamál með sjónskerpu.

Aðrar aukaverkanir eru skráðar með:

• Röng næring eftir gjöf lyfsins eða sleppt máltíðum,
• Óþarfa hreyfing
• Kynntu of stóran skammt af insúlíni á sama tíma.

Algengasta aukaverkunin er blóðsykursfall. Ef sjúklingur er með fölan húð, of mikinn pirring og tilfinningu fyrir hungri, rugli, skjálfta á útlimum og aukin svitamyndun, getur blóðsykur fallið niður fyrir leyfilegt stig.

Við fyrstu einkenni einkenna er nauðsynlegt að mæla sykur og borða auðveldlega meltanleg kolvetni, ef meðvitundarleysi er glúkósa sprautað í vöðva til sjúklings.

Í sumum tilvikum getur Actrapid insúlín valdið ofnæmisviðbrögðum sem koma fram:

• Útlit á stungustað með ertingu, roða, sársauka bólgu,
• Ógleði og uppköst
• Öndunarvandamál
• Hraðtaktur
• Svimi.

Ef sjúklingurinn fer ekki eftir reglum um stungulyf á mismunandi stöðum þróast fitukyrkingur í vefjum.
Sjúklingum þar sem blóðsykurslækkun sést stöðugt, það er mikilvægt að ráðfæra sig við lækninn til að aðlaga skammtana sem gefnir eru.

Sérstakar leiðbeiningar

Oft getur blóðsykursfall stafað ekki aðeins af ofskömmtun lyfsins, heldur einnig af ýmsum öðrum ástæðum:

1. Breyting á lyfinu í hliðstæðum án eftirlits af lækni,
2. Óhæfur mataræði
3. Uppköst
4. Óhófleg líkamleg áreynsla eða líkamleg álag,
5. Skipt um stungustað.

Ef sjúklingur kynnir ófullnægjandi magn af lyfinu eða sleppir kynningunni, fær hann blóðsykurshækkun (ketósýringu), ástand sem er ekki síður hættulegt, getur leitt til dás.

• Tilfinning um þorsta og hungur
• Roði í húð,
• Tíð þvaglát
• Lykt af asetoni úr munni
• Ógleði

Notist á meðgöngu

Actrapid meðferð er leyfð ef sjúklingur er þungaður. Allt tímabilið er nauðsynlegt að stjórna sykurmagni og breyta skömmtum. Svo á fyrsta þriðjungi ársins minnkar þörfin fyrir lyfið, á öðrum og þriðja tíma - þvert á móti, það eykst.

Eftir fæðingu er insúlínþörfin aftur komin í það stig sem var fyrir meðgöngu.

Við brjóstagjöf getur verið nauðsynlegt að minnka skammta. Sjúklingurinn þarf að fylgjast vel með blóðsykursgildinu svo að hann missi ekki af því augnabliki þegar þörfin fyrir lyfið stöðugast.

Kaup og geymsla

Þú getur keypt Actrapid í apóteki samkvæmt lyfseðli læknisins.

Best er að geyma lyfið í kæli við hitastigið 2 til 7 gráður á Celsíus. Ekki leyfa vörunni að verða fyrir beinum hita eða sólarljósi. Þegar það er frosið missir Actrapid sykurlækkandi einkenni sín.

Fyrir inndælingu ætti sjúklingur að athuga gildistíma lyfsins, notkun útrunnins insúlíns er ekki leyfð. Vertu viss um að athuga hvort lykill eða hettuglas með Actrapid séu fyrir seti og erlendum innifalið.

Actrapid er notað af sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Með réttri notkun og samræmi við skammta sem læknirinn gefur til kynna veldur það ekki aukaverkunum í líkamanum.

Mundu að meðhöndla á sykursýki ítarlega: auk daglegra inndælingar á lyfinu verður þú að fylgja ákveðnu mataræði, fylgjast með líkamlegri virkni og ekki fletta ofan af líkamanum fyrir streituvaldandi aðstæðum.

Svo mismunandi insúlín ...

Eins og áður hefur komið fram síðast, með sykursýki af tegund 1, framleiðir brisi ekki insúlín yfirleitt, svo það verður að gefa það utan frá.

Upphaflega voru veikir einstaklingar beðnir um að gefa sprautur með sérstökum sprautum en þetta átti þó í nokkrum erfiðleikum. Í fyrsta lagi rýrnaði undirhúð mjög fljótt á stungustað. Er það brandari að gera 4-6 sprautur daglega!

Í öðru lagi var oft stungið á stungustaði. Og þetta er ekki að nefna að sprautan sjálf er ákaflega óþægileg aðferð.

Í dag er verið að þróa aðferðir til að gefa insúlín ekki inndælingu. En til að leysa þetta vandamál þarftu að reikna út hvernig á að vernda próteinsameind insúlíns frá árásargjarnu umhverfi meltingarvegsins, sem er tilbúin til að kljúfa hverja sameind sem fellur inn í áhrifasvið hennar.

Því miður, þessi þróun er langt frá því að vera kláruð, þannig að fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund I er enn eina leiðin til að lifa af: að halda áfram daglega inndælingum með insúlínblöndu.

Við munum fara betur yfir það hvernig eitt insúlín er frábrugðið öðru og hvað það gerist.

Það eru nokkrar aðferðir við flokkun insúlíns: í fyrsta lagi eftir uppruna (svínum, raðbrigða manna, tilbúið osfrv.), Eftir verkunartímabilinu (stutt, miðlungs og langt).

Síðasta flokkunin sem gefin er í töflunni skiptir mestu máli fyrir þig og mig.

Flokkun insúlíns eftir verkunartíma

Aðgerð hefst innan 30 mínútna.

Hámarksaðgerð á 1-4 klukkustundum

Lengd 5-8 klst.

Upphaf aðgerðar á 1,5-2 klukkustundum

Hámarksverkun eftir 4-10 klukkustundir.

Lengd 18-24 klukkustundir.

Upphaf aðgerðar á 3-5 klukkustundum.

Hámarksverkun eftir 8-28 klukkustundir

Lengd 26-36 klst.

Humulin venjulegur

Levemir

Meðferð við sykursýki af tegund I samanstendur af tveimur hlutum: grunnmeðferð (ávísað af innkirtlafræðingi): þetta er stöðugur skammtur af miðlungs eða langt verkandi insúlíni.

Slík lyf líkja eftir náttúrulegum bakgrunn insúlíns, stjórna náttúrulegum ferlum kolvetnisumbrota.

Seinni hluti meðferðarinnar er leiðrétting á glúkósa eftir að borða, snakk osfrv.

Staðreyndin er sú að ef sjúklingur með sykursýki af tegund 1 leyfir sér að taka sætan eða annan mat sem inniheldur kolvetni, þá mun blóðsykursgildið byrja að hækka og „grunn“ insúlínið er kannski ekki nóg til að nota meira en venjulega glúkósa.

Þetta mun leiða til þróunar blóðsykurshækkunar, sem ekki er gefið insúlín, mun leiða til dáa og dauða sjúklings.

Þess vegna ávísar læknirinn ekki aðeins „basísku“ insúlíni, heldur einnig „stuttu“ - til að leiðrétta glúkósagildi hér og nú. Eins og sjá má á töflunni, við gjöf undir húð byrjar það að starfa eftir 30 mínútur.

Og sjúklingurinn sjálfur velur skammtastærðina af stuttu insúlínpúðunum, byggð á aflestri glúkómetersins. Honum er kennt í sykursjúkraskólanum.

Bakhlið insúlínmeðferðar, ekki talin aukaverkanir á íkomuleið, möguleiki á ofskömmtun.

Meðalskammtur insúlíns sem gefinn er daglega getur verið frá 0,1 til 0,5 ml. Þetta eru mjög litlar tölur og þegar vélrænni aðferðargjöf er notuð (með klassískri sprautu) er mjög auðvelt að slá aukalega, sem mun leiða til blóðsykursfalls með öllum afleiðingum í kjölfarið.

Til að forðast slík vandræði fóru þeir að þróa sjálfvirk tæki. Má þar nefna insúlíndælur og þekkta sprautupenna.

Í sprautupennanum er skammturinn stilltur með því að snúa höfðinu á meðan fjöldi eininga sem verður sleginn inn meðan á inndælingu stendur er stilltur á skífuna. Tölurnar eru nokkuð stórar, vegna þess Bæði börn og aldraðir nota sprautupennann.

Samt sem áður er slíkt kerfi ekki verndað gegn ofskömmtun (einhver sneri sér aðeins meira, reiknaði ekki út myndina osfrv.).

Þess vegna eru í dag svokallaðar insúlndælur notaðar. Það má segja lítill tölva sem líkir eftir vinnu heilbrigðrar brisi. Insúlíndælan mælir stærð falsins og samanstendur af nokkrum hlutum. Það er með dælu til að afgreiða insúlín, stýrikerfi, skiptanlega vatnsgeymi fyrir insúlín, skiptanlegt innrennslisett, rafhlöður.

Plastkanyla tækisins er sett undir húðina á sömu stöðum þar sem insúlín er venjulega sprautað (magi, mjaðmir, rassar, axlir). Kerfið ákvarðar magn sykurs í blóði á daginn og sprautar sjálf insúlín á réttum tíma. Þess vegna er fjöldi inndælingar margfalt minni. Ekki er nauðsynlegt að prjóna fingurinn 5-6 sinnum á dag til að ákvarða sykur og aðra staði til að gefa insúlín.

Lyf til að lækka sykur í sykursýki af tegund II

Sykursýki af tegund II (DM II) er í flestum tilvikum bein afleiðing af lífsstíl og næringu.

Mig minnir eitt slæmt ráð:

„Ef einhver móðgaði þig, gefðu honum nammi, svo annað, og svo framvegis þar til hann fær sykursýki.“

Leyfðu mér að minna þig á að þegar kolvetni koma inn í þörmum er insúlín framleitt sem gerir frumuvegginn gegndræpan fyrir komandi glúkósa.

Með stöðugri örvun insúlínviðtaka hætta sumir þeirra að svara insúlíninu. Umburðarlyndi þróast, það er að segja insúlínnæmi, sem eykst af innanfrumu fitu, sem kemur í veg fyrir að glúkósa fari inn í frumuna.

Fyrir næstu virkjun frumuviðtaka þarf meira og meira insúlín.Fyrr eða síðar verður magn insúlíns sem líkaminn framleiðir ekki nægjanlegt til að opna þessar rásir.

Glúkósi safnast upp í blóði, fer ekki inn í frumurnar. Svona þróast sykursýki af tegund II.

Þetta ferli er langt og veltur beint á mataræði mannsins.

Svo hér er sanngjarnasta tjáningin: "Að grafa holu fyrir sjálfan sig."

Þess vegna er fyrst og fremst mælt með mataræði hjá sjúklingum sem eru greindir með sykursýki af tegund II.

Með réttri næringu og takmörkun á neyslu kolvetna endurheimtist sykurmagn og næmi fyrir eigin insúlíni.

Því miður eru einfaldustu meðmælin erfiðust.

Ég man eftir einum prófessor-innkirtlafræðingi sem sagði frá því á morgnana að hann spurði sjúklinginn spurningu og sagði: af hverju er sykur svona hár á morgnana? Kannski borðaði hún eitthvað bannað?

Sjúklingurinn neitaði náttúrulega öllu: hún borðar ekki brauð og sælgæti án nei.

Seinna þegar hún skoðaði náttborðið fann amma krukku með hunangi sem hún bætti við tei og hvatti til þess að hún gæti ekki lifað án sælgætis.

Hér virkar vilji mannsins ekki lengur. Með sykursýki langar mig virkilega að borða og helst bara sætt! Og þetta er skiljanlegt. Við aðstæður þar sem skortur er á glúkósa (og þú manst að þó að hann sé í líkamanum fer hann ekki inn í frumurnar, þar með talið heila), byrjar heilinn að virkja miðju hungursins og maður er tilbúinn að borða naut í bókstaflegri merkingu þess orðs.

Til að stjórna lyfjum á sykursýki af tegund II eru nokkrar aðferðir:

• Örva seytingu insúlíns að því marki sem hæfir blóðsykri,
• Hægðu á frásogi kolvetna í þörmum,
• Auka glúkósa næmi insúlínviðtaka.

Samkvæmt því er hægt að skipta öllum lyfjum til að draga úr sykri í sykursýki af tegund II í þessa 3 hópa.

1 hópur. Næmandi lyf fyrir insúlínviðtaka

Inni í því, samkvæmt efnafræðilegri uppbyggingu, er þeim skipt í tvo hópa í viðbót - biguanides og glitazone afleiður.

Biguanides eru Siofor, Glucofage, Bagomet (virka efnið Metformin).

Glítazónafleiður innihalda Amalvia, Pioglar (Pioglitazone), Avandia (Rosiglitazon).

Þessi lyf auka notkun glúkósa í vöðvavef og koma í veg fyrir geymslu þess í formi glýkógens.

Glítazónafleiður hindra einnig nýmyndun glúkósa í lifur.

Metformin er ásamt öðrum lyfjum, til dæmis með sibutramini - meðferð við offitu, glibenclamide - lyf sem örvar framleiðslu insúlíns.

2 hópur. Meltingarfæri

Önnur aðferð til að lækka glúkósa er að hægja á inntöku þess úr meltingarveginum.

Til þess er notað lyfið Glucobai (Akaraboza) sem hindrar verkun ensímsins α-glúkósídasa sem brýtur niður sykur og kolvetni í glúkósa. Þetta leiðir til þess að þeir fara inn í þörmum þar sem þeir verða næringarefni undirlag fyrir bakteríurnar sem þar búa.

Þess vegna er aðal aukaverkun þessara lyfja: vindgangur og niðurgangur, þar sem bakteríur brjóta niður sykur til að mynda gas og mjólkursýru, sem ertir þörmum.

3. hópur. Insúlínörvandi lyf

Sögulega séð eru til tveir hópar lyfja sem hafa þessi áhrif. Lyf fyrsta hópsins örva seytingu insúlíns, óháð framboði á mat og glúkósastigi. Þess vegna, með óviðeigandi notkun eða röngum skammti, getur einstaklingur stöðugt fundið fyrir hungri vegna blóðsykursfalls. Þessi hópur nær yfir Maninyl (glibenclamide), Diabeton (glyclazide), Amaryl (glimepiride).

Annar hópurinn er hliðstæður hormóna í meltingarvegi. Þeir hafa örvandi áhrif aðeins þegar glúkósa byrjar að renna úr þörmum.

Má þar nefna Bayeta (exenatide), Victoza (liraglutide), Januvia (sidagliptin), Galvus (vildagliptin).

Við munum enda kynnin með sykurlækkandi lyf og sem heimanám legg ég til að þú hugsir og svari spurningunum:

1. Er hægt að nota tilbúið blóðsykurslækkandi lyf til inntöku til að meðhöndla sykursýki af tegund I?
2. Hvaða tegund af sykursýki er hægt að sprauta?
3. Af hverju er mælt með því fyrir sjúklinga með sykursýki að bera nammi eða sykur?
4. Hvenær er ávísað sykursýki af tegund II?

Og að lokum langar mig til að segja nokkur orð um sérstaka sykursýki. Samkvæmt myndinni getur það líkst bæði SD I og SD II.

Það tengist meiðslum, bólgusjúkdómum í brisi, aðgerðum á því.

Eins og þú manst er það í ß-frumum brisi að insúlín er framleitt. Það fer eftir tjóni á þessu líffæri, insúlínskortur í mismiklum mæli verður vart.

Ef einstaklingur þjáist af langvinnri brisbólgu er ljóst að magn insúlíns sem framleitt er af þessum líkama minnkar, en með fullkominni fjarlægingu (eða drepi hans) verður áberandi insúlínskortur og þar af leiðandi verður vart við blóðsykurshækkun. Meðhöndlun slíkra aðstæðna fer fram á grundvelli virkni ástands brisi.

Það er allt fyrir mig.

Eins og alltaf, frábær! Allt er skýrt og skiljanlegt.

Þú getur skilið eftir spurningar þínar, athugasemdir hér að neðan í athugasemdareitnum.

Og auðvitað erum við að bíða eftir svörum þínum við spurningum sem Anton spurði.

Sjáumst aftur á Apótekinu fyrir mann bloggið!

Með kærleika til þín, Anton Zatrutin og Marina Kuznetsova

P.S. Ef þú vilt fylgjast vel með nýjum greinum og fá tilbúin svindlblöð til vinnu skaltu gerast áskrifandi að fréttabréfinu. Áskriftareyðublað er undir hverri grein og til hægri efst á síðunni.

Ef eitthvað fór úrskeiðis, skoðaðu nákvæmar leiðbeiningar hér.

P.P.S. Vinir, stundum bréf frá mér falla í ruslpóst. Svona virka póstforrit: þau sía hið óþarfa og með það það mjög nauðsynlega. Svo, bara í tilfelli.

Ef þú hættir skyndilega að taka við póstbréfum frá mér skaltu skoða "spam" möppuna, opna hvaða póstlista sem er "Apótek fyrir fólk" og smelltu á hnappinn "ekki ruslpóstur".

Vertu með góða vinnuviku og mikil sala! 🙂

Kæru lesendur mínir!

Ef þér líkaði vel við greinina, ef þú vilt spyrja, bæta við, deila reynslu, geturðu gert það á sérstöku formi hér að neðan.

Vertu bara þegjandi! Athugasemdir þínar eru aðal hvatning mín fyrir nýjum sköpun fyrir ÞIG.

Ég væri mjög þakklátur ef þú deilir tengli á þessa grein með vinum þínum og samstarfsmönnum á félagslegur net.

Smelltu bara á samfélagshnappana. netin sem þú ert aðili að.

Með því að smella á hnappana félagslega. net hækkar meðaltalskoðun, tekjur, laun, lækkar sykur, þrýsting, kólesteról, útrýma beinþynningu, flatfætur, gyllinæð!