Osteoarthropathy sykursýki

Sykursýki fylgir fylgikvilla sem hefur áhrif á mörg líkamskerfi.

Fótur eða osteoarthropathy af völdum Charcot er alvarleg afleiðing sykursýki (DM mellitus) þar sem hormónasjúkdómur olli eyðileggingu hluta stoðkerfis í útlimum.

Það er skilgreint sem „meinafræðileg breyting á liðum og beinum af völdum sykursýki af völdum sykursýki.“ Sársaukafullum hrörnun á fótbyggingunni var lýst af Zh. Charcot, franskur vísindamaður í geðlækningum og taugafræði.

Orsakir sjúkdómsins

Sjúklingar með OAP hafa þynningu og tap á beinstyrk (beinþynningu), ofvöxtur eða á hinn bóginn eyðileggingu á beinvef (ofstöðvun og beinþynning).

Þessir ferlar leiða til beinbrota í fótum, samruni gengur rangt sem leiðir til aflögunar. Meinafræði í beini kallar fram hrörnun og vefjaskemmdir. Sár birtast.

Upphaflega var talið að taugafrumum valdi fylgikvillum. Truflanir á úttaugakerfinu leiða til rangrar dreifingar álags á beinum á fæti, sem leiðir til vansköpunar og beinbrota á einstökum beinum.

Nýlegri rannsóknir hafa sýnt verulega aukningu á blóðflæði til vefja í fótleggjum. Niðurstaðan var niðurstaða - aðeins ákveðnar tegundir taugakvilla valda skemmdum á fæti Charcot með ósigri á einni tegund taugatrefja sem kallast myelin. Það eru breytingar þeirra sem leiða til brots á æðartóni og flýta fyrir hreyfingu blóðsins.

Brot á kalsíumumbrotum, kollagenframleiðsla sameinast í æðasjúkdómum í sykursýki. Meinafræðilegar breytingar á beinum eru næstum sársaukalausar.

Þar að auki, með beinbrot, heldur sjúklingurinn áfram að hreyfa, sem eykur eyðileggingu beinagrindar neðri útlima. Vefbólga veldur aukningu á blóðflæði og flýta fyrir þróun slitgigtar. Í OAP hafa bein, liðir, mjúkvefir, útlægar taugar og æðar áhrif.

Endurnýjun beinvefja hefur mikil áhrif á insúlín, framleiðslu þess er skert í sykursýki. Afnám beinbeins, þar sem magn kalsíums er verulega minnkað, leiðir til aukins viðkvæmni þeirra.

Slitgigt í sykursýki er talið sjaldgæfur fylgikvilli sykursýki, innan við 1%. Sumar læknisfræðilegar heimildir kalla annan vísbendingu - allt að 55%. Þetta gefur til kynna hversu flókið greiningin er og ójöfn viðmið í greiningunni.

Við getum sagt að þessi fylgikvilli komi fram hjá sjúklingum með sykursýki í meira en 15 ár og tengist sjúkdómi þeirra án viðeigandi athygli.

Mikilvægt: það er ómögulegt að spá fyrir um þróun fóta Charcot. Jafnvel við alvarlega taugakvilla þróast ekki alltaf fylgikvillar.

Merki og einkenni slitgigtar

Fyrstu stig fylgikvilla fyrir sjúklinginn eru ósýnileg. Truflar taugaendir gefa ekki merki í formi sársauka um beinbrot og aflögun beina.

Merki um fæti Charcot verða áberandi (sjá mynd) þegar verulegar eyðileggjandi breytingar urðu á uppstillingu fótar og liðar og birtingar í húð birtust.

Á síðari stigum sést sáramyndun í útlimnum, sem, þegar hún smitast, getur endað með krabbameini.

Merki um þróun OAP eru:

• bólga og roði í neðri hluta útlima, verulegur munur á útliti þeirra og stærð hver frá öðrum,
• krampar í kálfavöðvunum
• erfitt að ganga
• dofi
• aukning á hitastigi fótanna, við snertingu eru þeir heitari en annar hluti útlimsins.

Þessi einkenni eru ef til vill ekki merki um OAP, þar sem sykursýki fylgja margir fylgikvillar.Taugakvilli við sykursýki, ekki flókinn við fót Charcot, leiðir til svipaðra fyrirbæra í útlimum.

Mjög oft eru þetta bara fótleggsvandamál sem flestir hafa. Kalla getur komið fram, inngróinn nagli, „bein“ vex. Sveppasjúkdómar í neglunum þróast oft.

Flókið af háum blóðsykri, þeir fara ekki í langan tíma. Þessi vandamál leiða oft til þess að fyrstu stig sjúkdómsins verða óséður.

Stigum sjúkdómsins

Sjúkdómurinn hefur tvenns konar form - bráð og langvinn. Á bráða stiginu er veruleg hækkun á líkamshita og ofurhiti í neðri fæti, verkur við göngu, mikil bólga.

Í langvarandi formi hverfa bráð einkenni, merkjanleg aflögun þróast, fóturinn snýr til hægri eða vinstri, beinin liggja að húðinni á ilinni, sár og húðskemmdir myndast.

Sjúkdómurinn hefur 4 stig, sem eru ákvörðuð af algengi meinsemdarinnar:

1. Fyrsta - röntgenmynd af fæti sýnir oft ekki breytingar. Beinþynning beinvef byrjar, það eru örbylgjur. Það er lítil bólga, blóðþurrð og lítilsháttar aukning á hitastigi. Þetta er bráð ástand sjúkdómsins.
2. Annað er subacute námskeið. Bólga og ofurhiti minnka. Röntgenmynd gefur til kynna sundrung, einangrun einstakra beina frá almennri uppbyggingu beinagrindarinnar. Það eru breytingar (fletja) á ilinni.
3. Þriðja einkennist af fullkominni aflögun. Eyðing beinbeinsins er alþjóðleg. Það má vel kalla það „beinpoka.“ Uppbygging beinagrindarinnar er brotin, áberandi beinþynning.
4. Fjórða er flókið form sjúkdómsins. Beinvandamál leiða til birtingar í húð í formi sára og sárs á il og topp. Meðfylgjandi sýking veldur phlegmon, ígerð, í alvarlegu tilfelli leiðir til kornbjúg.

Meinafræðilegir verkir hafa áhrif á liðinn. Hylkið er teygt, liðbandstæki er raskað, undirflæði myndast. Göngulag sjúklingsins breytist. Breytingar af völdum slitgigtar í sykursýki kallast liðum Charcot.

Greining og meðferð

Greining sjúkdómsins fer fram á sérhæfðum miðstöðvum "Sykursýki fótur." Læknar sem fylgjast með sjúklingum með sykursýki lenda sjaldan í þessum fylgikvilli sjúkdómsins og hafa ekki hæfileika til að greina og meðhöndla hann.

Jafnvel á síðasta stigi er stundum skakkur með flímmon, beinmeinabólgu eða aðrar sár á húð og bein. Lítið upplýsingainnihald röntgengeisla á fyrstu stigum leiðir til tímamissis og mikillar líkur á fötlun.

Þegar þú greinir OAP er nauðsynlegt að útiloka smitsjúkdóm í beinum - beinþynningarbólga og sjúkdóma með svipuð einkenni skaða - gigt og aðrir.

• blóðprufu fyrir lífefnafræði, storknun og almennt,
• almenn þvagreining og nýrnastarfsemi,
• geislafræði
• Hafrannsóknastofnun
• scintigraphy.

Með segulómun og ljóstillífi er mögulegt að bera kennsl á örsprungur, aukið blóðflæði og tilvist bólguferlis í neðri útlimum. Þetta eru mest afhjúpuðu rannsóknirnar. Hvítfrumukyrningafæð hjálpar til við að útiloka beinþynningarbólgu þar sem ekki er sést með OAP.

Scintigraphy beinagrindar

Niðurstöður prófanna gera oft ekki ráð fyrir nákvæmri auðkenningu OAP, þar sem meinafræðilegt ferli getur komið fram í hvaða hluta beinvefsins sem er.

Þess vegna, með ósamhverfu í neðri útlimum og ofstreymi annarrar þeirra, augljós taugakvilla, er oft ávísað meðferð án nákvæmrar greiningar.

Þetta gerir þér kleift að stöðva eyðingu beinvefs í tíma.

Upplýsandi greiningaraðferð er skreytigreining með merktum hvítum blóðkornum. Lífsýni úr beinum hjálpar til við að greina OAP á sem nákvæmastan hátt.

Losun ráðstafana

Nauðsynlegur hluti meðferðar er að fjarlægja álag á fótinn sem vekur eyðileggingu beinagrindar neðri útlima.

Krafist er fullrar hvíldar með hækkun á fætinum.

Vísbendingar um framför eru:

• að draga úr lunda
• lækka líkamshita og særindi í útlimum,
• minnkun bólgu.

Skortur á álagi mun hjálpa beinunum að falla á sinn stað. Ef sjúklingurinn er ekki hreyfanlegur, mun aflögunin halda áfram. Á fyrsta stigi sjúkdómsins er hvíld mikilvægari en lyfjameðferð.

Þegar ástand útlima batnar, ætti að nota sérstaka réttréttingu fyrir einstaka framleiðslu til að ganga.

Í kjölfarið verður það nóg að vera í hjálpartækjum, sem dreifir álaginu á fótunum rétt.

Ekki er mælt með því að laga umbúðirnar sem notaðar eru í sumum löndum af læknum okkar. Þeir geta valdið ertingu og skemmdum á þegar sjúkum útlim.

Lyfjameðferð

Gildandi lyfhópar:

1. Til að bæta efnaskiptaferli í vefjum. Bisfosfónöt og kalsítónín hjálpa til við að stöðva upptöku beina. Bisfosfónöt koma í veg fyrir viðkvæmni beina, sem eru hliðstæður frumna í beinvef. Kalsítónín hægir á uppsogi beina og heldur kalsíum í því.
2. B-vítamín og alfa lípósýra. Vítamínblöndur hægja á hrörnun beinsins, berjast gegn beinþynningu.
3. D3 vítamín og vefaukandi sterar stuðla að vexti beina.
4. Kalsíumblöndur.
5. Þvagræsilyf og bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar eru notuð til að draga úr bólgu og bólgu.

Skurðaðgerðir

Skurðaðgerðir til meðferðar eru sjaldan notaðar. Á fyrstu stigum aðgerðarinnar er ekki framkvæmt. Hætta er á að valda aukinni eyðingu beinvefs með því að bæta við áfallaþátt.

Skurðaðgerð er möguleg eftir að dregur úr bólguferlinu. Aðgerðir eru gerðar til að fjarlægja og leiðrétta útstæð bein. Venjulega eru þeir sýndir ef ekki er hægt að nota bæklunarskóna vegna sérkenni aflögunarinnar.

Bein eru fjarlægð til að koma í veg fyrir að sár myndist á ilinni, sem myndast vegna áfallaáhrifa. Eftir aðgerð er krafist fullkomlegrar hreyfingarleysis (að minnsta kosti 3 mánuðir) og langur endurhæfingartími.

Myndskeið um fótameðferð með sykursýki:

Forvarnir

Aðgerðirnar til að koma í veg fyrir þroska á fæti Charcot fela í sér að fylgjast með ástandi sjúklings með sykursýki í hvívetna. Nauðsynlegt er að viðhalda sykurmagni á „stigi sem ekki er sykursýki“.

Lágt tíðni fylgikvilla gerir árangurslaus umfjöllun allra sjúklinga sem eru í áhættu með fyrirbyggjandi lyfjagjöf. Sykursýki hefur marga fylgikvilla með svipuð einkenni.

Sjúklingar með sykursýki þurfa að fylgjast með ástandi útlimanna. Lækkun á sársauka næmi í fótleggjum eykur hættuna á að taka ekki eftir upphafi sjúkdómsins. Þú getur ekki gengið mikið og unnið mikið.

Nauðsynlegt er að vera í þægilegum skóm sem ekki skapa viðbótarálag á beinin. Fylgstu með mataræði.

Almennar upplýsingar

Slitgigt með sykursýki (fót- eða bleikjuhluti) er alvarlegur sjúkdómur í beinfrumukerfinu, sem þróast gegn bakgrunn langs sykursýki. Svipaður fylgikvilli er einkennandi fyrir marga sjúkdóma (taugakvilla, syringomyelia, mænuskaða, líkþrá, áfengissýki o.s.frv.) Sem fylgja fyrirbæri útlægrar taugakvilla. Um miðja tuttugustu öld lýsti bandaríski vísindamaðurinn Jordan Charcot liðum hjá sjúklingum með sykursýki. Algengi þessa fylgikvilla í innkirtlafræði er 1-2%. Aldur sjúklinga er breytilegur frá 45 til 60 ára, aðallega verða konur fyrir áhrifum. Í 20% tilfella taka báðir fætur þátt í meinaferli.

Orsakir slitgigtar vegna sykursýki

Myndun sjúkdómsins kemur fram á bak við fjöltaugakvilla. Með framvindu sykursýki hafa mýlín taugatrefjar áhrif á þær, myelínfrífu taugarnar halda virkni sinni Þetta fyrirbæri leiðir til ófullnægjandi bikar og minnkar beinstyrkur.Ef það er brot á fullnægjandi blóðrás í neðri útlimum, geta einhver áhrif (skurðaðgerð á fæti, áreynsla, tognun, tilfærsla ökklaliðsins) valdið aukinni örvun á viðkomandi svæði. Haldið er af stað meinafræðilegra viðbragða sem leiða til þróunar á eyðileggjandi ferlum í beininu. Langvarandi námskeið og tíð niðurbrot sykursýki, skortur á fullnægjandi meðferð og mikilli glúkósa í blóði geta valdið því að slitgigt kom fram.

Nokkrar tilgátur hafa verið lagðar til að skýra etpathpathesis á sykursýki slitgigt:

• Neurotraumatic. Taugakvilli við sykursýki leiðir til smám saman veikingar á næmi, vöðvaslappleika og útrýmingu forvarnarviðbragða. Vélknúin virkni er skert, örþynningar og aukið álag á einstaka liði eiga sér stað. Þetta fyrirkomulag virkjar framleiðslu á osteoclasts, sem valda afnám og smám saman eyðingu beina. Tap af næmi leiðir til ógreindra áverka og óeðlilegs aukningar á hreyfingarvið í liðum.
• Taugakerfi. Fjöltaugakvilli við sykursýki veldur broti á örsirkringu og myndun slagæðabólgu í viðkomandi lið. Óeðlilegt aukið blóðflæði kemur fram í beinvef, beinþynningu og beinþynningu, og síðan beinþynningu, þróast á staðnum.
• Tilbúinn. Þetta hugtak bendir til þess að skert staðbundið blóðrás og missi tilfinninga, sem hafa samskipti sín á milli, leiði jafnt til þróunar sjúkdómsins. Þetta er nútímalegasta kenningin sem skýrir best eðli þróunar meinafræði.

Einkenni slitgigtar vegna sykursýki

Sjúkdómurinn einkennist af smám saman stigvaxandi einkennum og óafturkræfum eyðileggingarbreytingum. Oftar hafa áhrif á ökklalið og metatarsal-tarsal svæði fótsins. Meðan á sjúkdómnum stendur eru aðgreindir 4 stig:

• Fyrsta stigið (bráð). Það einkennist af litlum þrota í fæti, hækkun á staðbundnum hita og roði í húðinni. Það er enginn sársauki bæði þegar ýtt er á liðinn og þegar gengið er. Geislamerki eru óveruleg, fyrstu merki um beinþynningu.
• Annar leikhluti (subacute). Bólga eykst og dreifist, blóðsykursfall og ofurhiti í fæti minnka. Það er marr í liðum, óþægindi. Með langvarandi hröðum göngu þróast sársauki. Sameiginleg hreyfanleiki er skert. Á roentgenograminu birtast breytingar á uppstillingu á fæti, sundrung beinvirkja.
• Þriðja stigið (langvarandi). Óafturkræfar breytingar á beinagrindinni eiga sér stað og burðargeta og hreyfanleiki í liðnum tapast. Valformskerðing á innra yfirborði fótarins myndast í samræmi við gerð „fótgungu“, tærnar fá klóalíkan útlit. Bein verða brothætt, liðir eru of hreyfanlegur. Það er sársauki, bæði þegar gengið er og í hvíld. Geislfræðilega ákvörðuð veruleg vansköpun á fæti, kölkun.
• Fjórði leikhluti (flókið). Brot á innervingu og næringu mjúkvefja leiðir til útlits trophic sárs og myndast sykursýki fótur. Sjúklingar geta ekki hreyft sig sjálfstætt, þegar reynt er að komast upp er mikill sársauki í ökklaliðnum. Geislalækningar leiddu í ljós almenna eyðingu beinvefjar. Þetta stig er óafturkræft og leiðir til fullkominnar fötlunar.

Fylgikvillar

Lækkun á næmi stuðlar að aukningu rúmmáls frjálsra hreyfinga í liðnum, sem hefur í för með sér að langvarandi undirflæði og truflun á ökklaliðinu koma fram. Brot á steinefnaútstreymi og blóðflæði til beinvefja, myndun beinþynningar eru orsakir langvarandi beinbrota.Á síðari stigum slitgigtar vegna sykursýki leiðir sýking í sárum til þróunar phlegmon og erysipelas í ökkla. Við alvarlega hreinsandi sár eiga sér stað beinþynsbólga og gangren í útlimum sem er vísbending um aflimun.

Meðferð við slitgigt af völdum sykursýki

Meginmarkmið meðferðar á fæti Charcot er að stöðva eyðileggjandi ferli í útlimum og koma í veg fyrir titil fylgikvilla og beinbrot. Meðferð við sjúkdómnum fer fram í nokkrar áttir:

1. Glycemic stjórn. Sjúklingum með sykursýki er ráðlagt að mæla fastandi blóðsykur og 2 klukkustundum eftir að borða. Til að leiðrétta blóðsykurslækkandi meðferð er sjúklingum sýnt heimsóknir til innkirtlafræðings einu sinni á 6 mánaða fresti.
2. Bæklunarleiðrétting. Í bráða fasa sjúkdómsins er losun fótar framkvæmd þar til blóðhækkun og bjúgur hverfur. Sjúklingum er bent á að nota sérstaka hjálpartækisskó sem draga úr þrýstingi á fótum þegar þeir ganga. Viðbótaraðferðir við hreyfingarleysi í útlimum fela í sér stuðningstæki og losun klæðningar (Total Contact Cast).
3. Lyfjameðferð. Sjúklingum á hverju stigi sjúkdómsins er ávísað lyfjum gegn upptöku (bisfosfónötum, kalsítóníni), afleiður D3 vítamíns og kalsíums. Að auki eru bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar notuð til að draga úr sársauka, bólgu og vefaukandi sterum til að endurheimta beinvef. Með þróun smitandi fylgikvilla er gerð sýklalyfjameðferð.
4. Skurðaðgerð. Skurðaðgerð er notuð á síðari stigum slitgigtar við sykursýki með óafturkræfu eyðileggingu fótbeina, skertum stuðningi og hreyfivirkni. Hjá sjúklingum með óstöðugleika í fæti er ætlað að búa til gerviliðakrabbamein (liðagigt). Með þróun beinþynningarbólgu og trophic sár sem ekki gróa er gerð aflimun á fingri eða hluta fótar og síðan sjúkraþjálfun.
5. Viðbótaraðferðir. Sjúkraþjálfun (segulmeðferð, leysimeðferð, rafgreining, balneapy) er notuð til að létta sársauka, draga úr bólguferli á öllum stigum sjúkdómsins. Þessar aðferðir eru einnig notaðar á endurhæfingartímabilinu eftir aðgerð. Á fyrstu stigum slitgigtar er bent á sjúkraþjálfunaræfingar og leikfimi.

Spá og forvarnir

Horfur sjúkdómsins fara eftir stigi sykursýki slitgigtar. Snemma greining og rétt meðhöndlun geta stöðvað ferlið við eyðingu beina, í þessu tilfelli eru batahorfur sjúkdómsins hagstæðar. Framsækið beinskemmdir með útliti æða fylgikvilla leiðir til skertrar hreyfigetu og fötlunar. Forvarnir gegn sjúkdómnum fela í sér tímanlegar heimsóknir til innkirtlafræðings og podologist og viðhalda eðlilegu magni blóðsykurs. Til að koma í veg fyrir marbletti, truflanir og beinbrot, þurfa sjúklingar að takmarka starfsemi sína við öfgakenndar íþróttir.

Hvað er fótur Charcot

Slitgigt í fótleggnum með sykursýki kemur fram í brotum á uppbyggingu neðri útliða sem birtast með hækkun á blóðsykri. Með ófullnægjandi stjórnun á sykursýki minnkar taugnæmi og blæðingar í fótleggjum minnka.

Þannig er hætta á meiðslum á útlimum og útlit smita.

Með sykursýki hefur taugakerfið oft áhrif og einstaklingur getur ekki fundið fyrir útlimum sínum að fullu. Ferlið með seytingu talgsins, auk svita, raskast. Þetta ástand stuðlar að því að:

Þrýstingur birtist við hreyfingu útlima sem leiðir til galla á húð. Sár og Charcot heilkenni geta komið fram. Hið síðarnefnda kemur fram í útliti sár á fótleggjum, skemmdum á beinum og liðum.

Á sama tíma fer lækning rólega fram, örverur dreifast oft út.Með hlaupandi tilfelli birtist kirtill af völdum sykursýki í sykursýki, sem er full af aflimun á útlimi. Sýkingin er lífshættuleg þar sem hún getur farið í blóðrásina.

Charcot heilkenni er kallað ósigur allra vefja í neðri útlimum.

Þetta er vegna langvarandi hækkunar á sykurmagni í blóðrásarkerfinu.

Þættir um upphaf sjúkdómsins

Fólk með sykursýki og ófullnægjandi stjórn á sjúkdómnum er í hættu á meiðslum á fótum. Ef taugar í fótleggjum eru skemmdir, gæti sjúklingurinn ekki fundið fyrir útlimum.

Maður í þessu tilfelli getur ekki ákvarðað hvar fingur og fætur eru þegar hann hreyfist. Ef taugarnar eru heilbrigðar, þá finnst manni á hreyfingunni að fæturnir séu í spennandi ástandi.

Í sykursýki getur sjúklingurinn ekki fundið fyrir meiðslum á fæti, til dæmis þynnur, skera og rispur. Við meinafræðilega slit á fæti birtast oft korn og korn.

Ófullnægjandi stjórnun á sjúkdómnum leiðir til versnunar slagæðasjúkdóma og æðakölkun.

Meiðsli á fótum eykur hættu á verulegum breytingum á fæti. Óheilandi sár er talið eitt af algengu vandamálunum. Útlit hennar getur valdið:

• stöðugur þrýstingur á fótum
• auka skemmdir
• sár eða stungu
• aðskotahlut sem kom í skóna,
• útlit smits.

Skemmdir á húð neglanna eða fótanna með sveppasýkingu geta valdið verulegri útbreiðslu smits. Þú ættir strax að ráðfæra þig við lækni og hefja meðferð.

Form sjúkdómsins

Það getur verið nokkur tegund af sjúkdómnum eftir því hver orsök sykursýkisfótarheilkennis er.

Taugakvillaformið er algengast. Taugavefurinn er mjög næmur fyrir ýmsum þáttum sem skemma hann. Þannig er það næm fyrir meinafræði. Það er brot á innervingu vefja í fótleggjum, þá versnar uppbygging þeirra og virkni.

Oft koma sár á milli fingra og ilja. Á þessum svæðum er fóturinn undir mestum þrýstingi. Einnig eru brot á beinlímbandsbúnaðinum.

Taugakvilla af sykursýki getur verið:

Verkun sjúkdómsins á þessu formi birtist ekki með sársaukafullum einkennum. Maður finnur ekki fyrir sár, óþægindum og skemmdum. Oft kvartar sykursýki um dofi í fótum. Sársaukaformið einkennist af slíkum einkennum:

• náladofi í neðri útlimum,
• hiti í fótleggjum
• Goosebumps
• verkir í rólegu ástandi
• tilvist púls á fótum með útliti taugakvilla.

Þróun þessarar tegundar sjúkdómsins á sér stað með æðakölkunarsjúkdómum í slagæðum í fótleggjum. Eftirfarandi einkenni birtast:

1. köld húð á fótleggjum, oft föl og bláberja,
2. bleikur húðlitur birtist með viðbrögðum stækkun háræðanna,
3. útlit tunga á fingrum,
4. hælverkir
5. ómögulegt að finna fyrir púlsinum á fætinum,
6. claudication ef það eru miklir verkir í fótleggnum þegar gengið er.

Blandaða formið samanstendur af taugakvilla og blóðþurrðaformum. Sjúkdómurinn hefur að meðaltali áhrif á allt að 15% fólks með sykursýki.

Birtingarmyndir sjúkdómsins

Slitgigt með sykursýki er fráleitt með stöðugum tilfæringum, meiðslum og versnandi almennu ástandi fótanna. Fótur Charcot einkennist af fullkomnu tapi á aðgerðum sínum.

Með þessari meinafræði geta verið slík einkenni:

• verkur vegna teygja og þrengsla í fótum,
• þróun smits
• roði í húð, sem staðfestir tilvist vírusins,
• bólgnir fætur
• hækkað hitastig húðarinnar vegna sýkingar,
• álag á fætur, korn þegar þú gengur í óþægilegum skóm,
• hreinsandi innihald sem streymir frá sárum,
• halta, erfitt að ganga,
• innvöxtur naglaplötunnar,
• tilvist sveppa
• kuldahrollur og hiti vegna sýkingar,
• miklir verkir í fótleggjum og doði þeirra.

Að jafnaði birtast á fótunum:

1. þynnur og rifhúð
2. naggrói í húð,
3. útvextir á ilinni,
4. bursitis á þumalfingrum
5. sveppasýking
6. sprungin húð
7. tæmir húðina
8. sveigja í fingrum.

Það eru fjögur stig í þróun sykursýki:

• í fyrsta áfanga eru liðirnir eyðilagðir. Sameiginlegt tjón, minniháttar beinbrot og hreyfingar koma fram. Þetta stig einkennist af þrota í fæti, roði í húð, hækkun á hitastigi. Maður finnur ekki fyrir sársauka á þessum tíma,
• í öðrum leikhluta eru bogarnir þjappaðir, fóturinn vanskapaður,
• á þriðja stigi verður aflögunin áberandi. Það geta verið ósjálfráðar beinbrot og hreyfingar. Tærnar byrja að beygja og aðgerðir fótanna trufla,
• á þriðja stigi birtast sár, sem leiðir til sýkingar.

Samskeyti Sharko er framsækið liðagigt sem birtist með skerta sársauka næmi vegna ýmissa sjúkdóma, oftast sykursýki. Afleiðingarnar eru:

1. samskipan
2. liðlegur vökvi,
3. aflögun
4. óstöðugleiki.

Viðgerð beinagrindar fótarins

Þegar fótur með sykursýki birtist beinist meðferðin að því að útrýma sár og ígerð. Má ávísa skurðaðgerðum sem endurnærandi ráðstöfun, ef þörf er á leiðréttingu á aflögun á fótum.

Aðlögun liðagigtar og beinvirkja er hlutlaus sem veldur aukningu á þrýstingi á yfirborð plantna. Þannig birtist sár sem ekki er gróið.

Til að nota slíka tækni er nauðsynlegt að stöðva bólguferlið og skort á beinþynningu. Ef þessum skilyrðum er ekki fullnægt er líklegt að aðgerðin veki upp nýja eyðileggingarstað.

Fyrir aðgerð þarftu að styrkja beinin með ákveðnum hætti. Endurnýjun fótsins er nauðsynleg með mikilli aflögun, sem gerir notkun hjálpartækisskóa árangurslaus.

Orsakir

Undanfarinn er sjúkdómurinn mikill ósigur í útlægum taugum - fjöltaugakvilla. Þegar sykursýki líður, falla taugaendir - myelin trefjar - undir áhrifum þess sem raskar starfi þeirra, en myelin trefjarnar halda virkni sinni.

Slíkir aðferðir leiða til ófullnægjandi bikar og lækkunar á styrkleika beina.

Ef truflun á blóðrás í neðri útlimum veldur einhverjum áhrifum, hvort sem það eru skurðaðgerðir á fæti, áreynsla, tognun eða hreyfing, aukin örvun á viðkomandi svæði. Fjöldi sjúklegra viðbragða er hafin sem leiða til myndunar eyðileggjandi ferla í beininu.

Samsetning ýmissa þátta, svo sem langvarandi námskeiðs og tíðar niðurbrots sykursýki, óviðeigandi meðferðar eða fjarveru alls, hár glúkósa í blóði, leiðir til liðagigtar (felldar liðir).

Mikilvægt! Fólk á aldrinum 45 til 60 ára fellur í áhættuhópinn og sjúkdómurinn hefur aðallega áhrif á kvenkyns fulltrúa.

Í sykursýki birtist oft æðakölkun, svo að slagæðar (miðlungs og smáar) gangast undir dreifðar breytingar með skertu blóðflæði í meginhlutum og rúmi örveranna.

Eins og fram kemur hér að ofan er aðalástæðan fyrir þróun slitgigtar í sykursýki taugakvilla, sem veldur versnun skynjunar í fótum, skortur á fullnægjandi svörun við þjöppun, verkjum og hitastigsbreytingum.

Sem afleiðing af taugaskemmdum koma merki frá heila ekki rétt, sem leiðir til skertrar staðsetningar fótanna þegar gengið er og þar af leiðandi skýr breyting á lögun fótarins.

Við getum greint ýmsa ögrandi þætti sem geta flýtt fyrir þróun meinafræðinnar:

1. Trufla blóðrásina. Við erum að tala um æðakvilla (skemmdir á æðum), sem er orsök dreps í vefjum eða ófullnægjandi neyslu næringarefna, súrefnis. Afleiðing þessa ástands er sultu frumna, uppsöfnun rotnunarafurða og smám saman dauði frumna.
2. Tilvist slæmra venja. Reykingar hafa neikvæð áhrif á ástand lungna, þar sem lítil skip eru skemmd á bakgrunni aukningar á magni homocysteins í blóði, sem hefur eiturhrif á háræðina. Til að bregðast við þessu „lagfærir“ líkaminn virkan skipin og safnar kólesteról- og kalsíumfellingum á veggi sína. Niðurstaðan er lækkun á úthreinsun og hægur á blóðflæði, í kjölfar dauða háræðanna.
3. Lokar á vöðva fótanna. Sem afleiðing af ójafnvægi í vöðvum eru bein fótanna vansköpuð.
4. Tilvist sykursýki af tegund 1 eða tegund 2, sem einkennist af óblandaðri blóðsykurshækkun.
5. Útæðasjúkdómur. Með hliðsjón af skertu umbroti fituefna byrjar kólesteról að vaxa, sem leiðir til þróunar æðakölkun, segamyndun.
6. Skortur á réttum völdum skóm, sem er sérstaklega hættulegur í viðurvist aldurstengdra breytinga vegna smám saman rýrnun vöðva í vefjum.

Einkenni sykursýki - myndband

Stöðug tilfinning um sársauka við sykursýki bendir til þess að osteoapathy sykursýki sé til staðar. Einkenni sjúkdómsins geta komið fram í slíkum einkennum eins og: aflögun á fæti, tognun, ofhleðsla, tilvist sýkingar, rangt val á skóm eða blóðdropi.

Rauð húð getur einnig bent til sýkingar. Sérstaklega er þetta áberandi ef roði var staðfærður nálægt sárunum. Að auki er hægt að nudda viðkvæma húð með óþægilegum skóm.

Bólga í útlimum getur verið vísbending um tilvist bólguferlis. Jafnvel bólgnir vísbendingar um sýkingu, hjartabilun eða óviðeigandi valda skó.

Fótur Charcot (slitgigt af völdum sykursýki) hefur eftirfarandi orsakir þroska:

• skemmdir á taugaenda, sem veldur minniháttar, strax ósýnilegu tjóni, korn, korn,
• tengja saman smitandi ferli,
• brot á eðlilegu blóðflæði vegna meinafræðilegra breytinga á leggjum,
• bursitis í tám,
• naglavöxtur,
• sveppasjúkdóma
• ofþurrkað, þynnt húð,
• þróun bólgu.

Sykursjúkir þurfa að vita hvað leiðir til upphafs og versnunar sjúkdómsins. Aðalástæðan er há blóðsykur. Sem afleiðing af viðvarandi blóðsykurshækkun:

• skemmdir á taugavef byrja: sjúklingur hættir að finna fyrir útlimum, tekur ekki eftir smávægilegum meiðslum, hunsar útlit korns og korns,
• blóðflæði versnar vegna vandamála með neðri útlimum,
• auknar líkur á meiðslum á fótum
• smitandi sár þróast.

Allar skemmdir á fótleggjum hjá sjúklingum með sykursýki þurfa náið eftirlit.

Ef þú ert greindur með sykursýki og úttaugakvilla, áttu á hættu að þróa fót Charcot. Taugakvilla er ein meginorsök sjúkdómsins þar sem það dregur úr getu sjúklings til að finna fyrir verkjum, hitastigi eða meiðslum.

Vegna minni næmni gerir sjúklingur sér yfirleitt ekki grein fyrir því að hann á við vandamál að stríða, til dæmis beinbrot. Taugakrabbameinssjúklingar sem eru með þröngan akillusinn er einnig tilhneigingu til að þróa fót Charcot.

Sykursýki og hár blóðsykur (blóðsykurshækkun) geta valdið taugakvilla, sem getur leitt til fóta Charcot. Hvernig þetta gerist er enn ekki vitað.

Spurning: Ég hef þjáðst af sykursýki í 13 ár og þjáðst af beinþynningu síðastliðin fimm ár. Geta þessir sjúkdómar valdið þjöppun á fótum?

Svar: Þú hefur undrað mig. Ég þarf miklu meiri upplýsingar til að þróa mismunagreiningu. Það eru margar spurningar sem ég þarfnast svara við:

• Finnst þér sársauki?
• Er það / var bólga?
• Hversu lengi hefur þetta gerst?
• Ertu búinn að léttast mikið?
• Er einhver aflögun?
• Ertu með tilfinningu í fótunum?
• Var það meiðsli?
• Var einhver sýking í fótunum?
• Varstu með einhverjar fótasár?
• Er til sögu um kynsjúkdóma, einkum sárasótt?
• Er húðin á höndum þínum, andliti og fótum þétt?
• Eru neglurnar á fingrum og tám beygðar?
• Gerast handleggir og fætur bláir og / eða verða hvítir í kuldanum?
• Ertu í vandræðum með að kyngja eða anda?
• Ertu með scleroderma (sjaldgæfur, framsækinn sjúkdómur sem leiðir til herða og hertar húð og bandvef)?

Fætur skreppa ekki saman frá beinþynningu. Aðstæður þar sem fótleggirnir geta stytt sér geta komið fram vegna taugakvilla í liðum (samskeyti Charcot) sem veldur því að taugar skemmast og bein hrynja.

Algengasta orsök þessa ástands er sykursýki. Taugakvilli við sykursýki hefur áhrif á taugar sjúklinga með sykursýki og geta leitt til taugasjúkdóma í liðum.

Þetta kemur aðallega fram við fætur sjúklinga með sykursýki og er nokkuð alvarlegt vandamál sem getur ekki valdið sársauka. Sjaldgæft ástand sem er til staðar frá fæðingu, meðfætt ónæmi fyrir sársauka.

Sjúklingar finna ekki fyrir sársauka, geta slasast útlimi og fyrir vikið þróast liðtaugakvilli. Annað ástand sem er arf með beinþynningu getur hermt eftir sjálfvakta liðagigt hjá ungum.

Þessi sjúkdómur er arfgengur og birtist venjulega á unga aldri. Kynsjúkdómar, svo sem sárasótt, ef þeir eru ekki meðhöndlaðir eða illa læknaðir geta leitt til skemmda á mænunni, sem leiðir til taugakvilla í liðum.

Altæk gigtarsjúkdómur sem hefur áhrif á húð og æðar er húðroða. Scleroderma getur verið mjög skaðleg og valdið meinafræðilegum viðbrögðum við útsetningu fyrir kulda, sem veldur bláleika og hvítleika handleggja og fótleggja. Stundum geta distal bein fingra og tær (phalanges) dregist saman með því að beygja naglann. Þetta ferli getur ekki leitt til mikils samdráttar á fæti og fótum.

Ég mæli með að heimsækja lækni til að gera fullkomna sjúkrasögu og framkvæma líkamlega skoðun, þar með talin mikilvæg rannsóknarstofupróf, til að gera réttar greiningar og meðhöndla liðina. Bara uppástunga: prófaðu að hafa samband við gigtækni og gangi þér vel.

Fyrsta stigið

Fer næstum sársaukalaust. Það einkennist af bráðri eyðingu liðsins með beinbrotum, sem og framlengingu á liðhylkinu með síðari hreyfingum.

Útlimurinn bólgnar, húðin verður rauð, líkamshiti hækkar í meinsemdinni.

Meinafræði á fyrsta stigi er ekki hægt að greina, jafnvel á röntgengeisli, þar sem aðferðirnar eru aðallega táknaðar með ónothæfi beina og örbrota.

Þriðji leikhluti

Þriðja stigið einkennist af vansköpun á fæti, sem er sýnilegt með berum augum. Ekki er útilokað að hætta sé á óvæntum beinbrotum og hreyfingum. Fingrar byrja að beygja kóróka.

Vinnandi virkni fótarins raskast mjög; utan er fóturinn líkur poka með beinum. Þökk sé geislagreinum kemur í ljós beinbrot og alvarlegt brot á heilbrigðu formi þess.

Fjórði leikhluti

Fætinum er skipt í nokkur stig. Fyrsta stigið samanstendur af eyðingu liða með smásjárbráðum beinbrotum, teygju á liðhylkjunum og truflun í kjölfarið. Í þessu tilfelli birtist roði á húðinni, bólga í fæti og hitastigið hækkar.

Það er athyglisvert að á byrjunarstigi finnur sjúklingurinn ekki fyrir sársauka. Því miður, jafnvel með hjálp röntgengeisla, er ekki hægt að greina meinafræði, vegna þess þau eru smásjárbrot og tæmd beinvef.

Á þessu stigi á sér stað beinbrot, þ.e.a.s. fletja bogana, aflögun á fæti. Í öðru stigi þarftu að gera röntgengeisla, með hjálp þess geturðu greint beinbrot.

Sérfræðingar greina 4 stig sjúkdómsins.Upphaflega hrynja sjúklingar í liðum, birtast beitt beinbrot, liðhylki teygja. Allt þetta í flóknu leiðir til þess að tilfærslur birtast. Húðin verður rauð, bólga birtist, staðbundin ofurhiti sést.

Það eru 4 stig í sykursýkisfæti Charcot. Þetta byrjar allt með eyðingu liðanna, bráð beinbrot þróast, liðhylki teygja. Þetta ástand verður orsök þess að truflanir birtast. Þá verður húðin rauð, bólga og staðbundin ofurhiti.

1. Fyrsta stigið einkennist af sársauka. Meinafræði verður ekki greind jafnvel á röntgengeisli. Beinvef mun renna út og beinbrotið verður smásjá.
2. Í seinni áfanga hefst ferli bein sundrunar. Í þessu tilfelli er boginn fletur, fóturinn er greinilega vanskapaður. Þegar á þessu stigi verður röntgenrannsóknin fræðandi.
3. Þriðja stigið gerir lækninum kleift að greina sjúkdóminn við utanaðkomandi skoðun: aflögun verður vart. Sjálfsbeinsbrot og truflun byrjar að birtast. Fingrar byrja að beygja, álag á fótinn er dreift á ný. Við röntgenrannsóknina sjást verulegar breytingar.
4. Við greiningu á 4. stigi er enginn vandi. Óheilandi trophic sár myndast sem að lokum smitast. Phlegmon myndast og þar af leiðandi getur verið um að ræða gangren. Ef aðstoð er ekki veitt á réttum tíma fylgir aflimun.

Einkennandi merki

Fótamerki eru skörp við venjuleg vandamál við neðri útlimum:

• húðþekju í fótinn,
• innvöxtur naglaplötunnar,
• bursitis í þumalfingrum
• hammeriness (aflögun fingra),
• vörtur á iljum,
• þurr og rifin húð
• sveppur á neglunum.

Að jafnaði birtast korn á stöðum sem eru nuddaðir með skóm, sem af því leiðir að fóturinn gefur eftir fyrir miklum þrýstingi. Þú getur fjarlægt þessar myndanir með vikur. En læknar mæla samt með því að losna við korn aðeins hjá sérfræðingi, því með ólæsum flutningi getur sárið orðið að sári.

Eftir að hafa tekið eftir aflögun á fæti, skurðum, kornum, sárum, ættir þú strax að hafa samráð við lækna. Gætið eftir útliti slíkra fylgikvilla:

• naglavöxtur,
• útlit plantarvörtur,
• þróun þekjufrumnafla,
• fingur bursitis
• aflögun fingra á hamri,
• útlit plástra af þurru og sprunginni húð,
• sveppasýking í fótum og neglum.

Með þessum meinatækjum eykst styrkur framvindu sjúkdómsins. Sykursjúkir ættu að taka eftir því að DOAP (slitgigt í sykursýki) birtist þegar fæturnir eru ofhlaðnir, teygðir eða vansköpaðir. Rangt val á skóm, áverka á ákveðnum svæðum fótanna leiðir einnig til vandamála.

Einkenni þessa sjaldgæfa sjúkdóms eru ma:

• roði í húðinni sem er staðsett nálægt sárunum,
• bólga í fótum, bólga,
• vöðva í útlimum,
• útlit purulent sár,
• þroska halta.

Sykursjúkir ættu að vera meðvitaðir um öll einkenni til að hefja meðferð á réttum tíma.

Sykursýki fylgir fylgikvilla sem hefur áhrif á mörg líkamskerfi.

Fótur eða osteoarthropathy af völdum Charcot er alvarleg afleiðing sykursýki (DM mellitus) þar sem hormónasjúkdómur olli eyðileggingu hluta stoðkerfis í útlimum.

Það er skilgreint sem „meinafræðileg breyting á liðum og beinum af völdum sykursýki af völdum sykursýki.“ Sársaukafullum hrörnun á fótbyggingunni var lýst af Zh. Charcot, franskur vísindamaður í geðlækningum og taugafræði.

Einkenni

Í fyrstu fær sykursýki fótarheilkennis ekki sársauka og þjáningu vegna skorts á sársaukahömlum, þar sem taugaendir á fæti hafa þegar dáið í meira mæli.

Ennfremur mun sjúklingurinn kvarta yfir nærveru:

• bólga og roði á fótum,
• kalt í fingrum, iljum og í ökklaliðnum,
• „Nálar“ eða „gæsahúð“ í vöðvum í fótleggjum,
• þreyta frá löngum göngutúrum,
• fótakrampar
• bein vansköpun sem truflar val á viðeigandi skóm.

Einkenni sykursýkisfæturs í sykursýki á síðari stigum birtast með húðsár og gangren ef sýking er.

Fótur Charcot (eða slitgigt í sykursýki) er framsækinn sjúkdómur sem þróast yfir nokkrar vikur eða mánuði. Stjórnlaus hringrás bólgu leiðir til eyðileggingar á fótum og ökklalið og verulegra vansköpunar. Stundum getur minniháttar meiðsl valdið einkennum. Einkenni geta falið í sér eftirfarandi áberandi eiginleika:

• roði
• bólga (aðal einkenni),
• verkir
• hlýja í fótinn
• sterk gára í fæti,
• missi tilfinninga í fótleggnum,
• subluxation
• hugsanlega taugaskemmdir
• aflögun á fæti.

Taugakvilli við sykursýki er alvarleg afleiðing sykursýki, sem hefur áhrif á stöðu taugakerfisins. Það veldur skjótum eyðileggingu taugatrefja í jaðarhlutum, dregur úr leiðslu hvata meðfram ferlunum. Erfitt er að þekkja einkenni taugakvilla vegna sykursýki, því hver einstaklingur hefur þessa meinafræði fyrir sig.

Í flestum tilvikum kvartar fólk yfir tilfinningatapi, dofi, miklum verkjum í útlimum. Vegna langvarandi lítilsvirðingar við þetta ástand getur myndast fótur á sykursýki. Í framhaldsstigum krefst slíkur fylgikvilli heill eða að hluta til aflimun á útlimum.

Hvernig er mismunagreining gerð á bráða stiginu?

Í bráða gangi fæturs sykursýki eru geislagreinar og CT skylda. Til að útiloka eða staðfesta samhliða beinþynningarbólgu eru blóðrannsóknir gerðar á rannsóknarstofu.

Fyrir vikið fær læknirinn nákvæmt svar við spurningunni um hvaða sjúkdómur vakti birtingarmynd bráðs sjúkdóms í sykursýki og hvernig á að takast á við það rétt.

Erfitt er að greina þróun Charcot slitgigtar. Breytingar sem eiga sér stað á 2. stigi eru aðeins greindar með hjálp röntgengeisla. Ef sykursýki er með bólgu í fótleggjum, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækni. Frestun leiðir til óafturkræfra breytinga og fötlunar. Sem hluti af greiningunni eru eftirfarandi aðferðir notaðar:

Nauðsynlegt er að greina Doppler blóðrás til að kanna áhrif sjúkdómsins á æðar.

klínískt blóðrannsókn og bakteríurækt,

Jafnvel með vandlegu eftirliti með breytingum á líkamanum er oft ómögulegt að greina þróun fótur Charcot í sykursýki í tíma. Vegna þessa byrjar meðferð stundum seint. Reyndar, á fyrstu stigum er ekki mögulegt að taka eftir breytingum jafnvel á röntgenrannsókn.

Aðeins segulómskoðun og segulómun geta greint sjúkdóminn. Einkennandi einkenni birtast á síðari stigum sjúkdómsins.

Til að meðhöndla fót Charcot á réttan hátt, ættir þú strax að tilkynna lækninum um einkenni. Greining á þessu ástandi á fyrstu stigum skiptir sköpum fyrir árangursríka meðferð, svo þú þarft að heimsækja bæklunarlækni við fyrstu einkenni sjúkdómsins.

Stundum getur greiningin verið erfið vegna þess að þetta ástand getur hermt eftir öðrum aðstæðum, svo sem segamyndun í djúpum bláæðum. Þess vegna munu hefðbundnar aðferðir við snemma uppgötvun (röntgengeislun, segulómskoðun, CT osfrv.) Ekki vera eins gagnlegar og skannar í kjarnorku.

Beinaskönnun er greining á kjarnalækningum. Við aðgerðina er lítið magn geislavirks efnis, kallað vísir, notað.

Dráttarefni er sprautað í bláæð og dreifist um blóðrásina og safnast upp í beinin. Eftir að þau hafa verið kynnt í líkamann, gefur efni frá snefilefni gammabylgjur, sem greinast með sérstakri myndavél.

Þessi myndavél býr til myndir af breytingum á fótbeinum sem eru túlkaðar af geislalæknum.

Til að fá rétta greiningu gætir þú þurft geislamyndun, segulómskoðun, CT, ómskoðun Doppler. Eftir að hafa verið greindur skal gera reglulegar skoðanir til að fylgjast með ástandi. Má ávísa stungu á rannsóknarstofu fyrir sameiginlega skoðun til að athuga hvort bein og brjósk brot eru.

Jafnvel þeir sykursjúkir sem fylgjast vel með heilsu þeirra og eru reglulega skoðaðir af lækni gætu misst af upphafi sjúkdómsins. Reyndar, á fyrsta stigi, er fótur Charcot ekki greindur með röntgengeislum, aðeins segulómskoðun og beinmyndun geta leitt í ljós eyðileggjandi breytingar, nærveru örbrota og aukið blóðflæði. Og ytri merki um meinafræði birtast aðeins á síðari stigum.

Greiningarvandinn liggur einnig í því að sjúkdómurinn er mjög sjaldgæfur, svo margir læknar lenda ekki í honum í starfi sínu. Ef slík einkenni eru greind geta þau gert aðra greiningu og meðhöndlað sjúkdóm sem ekki er til staðar, til dæmis beinþynningarbólga, slímhúð, segamyndun, þvagsýrugigt, iktsýki.

Ef óviðeigandi meðferð fer fram á bráða stigi sjúkdómsins getur það leitt til alvarlegra fylgikvilla.

Þess vegna, ef grunur leikur á að sykursýki sé með eyðileggjandi slitgigt, þarf MRI skönnun, litskiljun eða vefjasýni. Ef sjúklingur er í hættu (hann hefur byrjað sykursýki í langan tíma, hann er með taugakvilla af sykursýki), er betra að hefja meðferð strax ef fótabjúgur kemur fram. Þetta mun hjálpa til við að koma í veg fyrir alvarlegar aflögun.

1. Röntgenmynd af fótum í 2 spám (bein og hlið). Það leiðir í ljós merki um ósveigju í beinvef, ákvarðar stig beinmyndunar.

2. Segulómun og tölvusneiðmynd fótanna. Hafrannsóknastofnunin á fæti gerir þér kleift að gera sér grein fyrir breytingum á mjúkvefjum, smáfrumuvökva og örslífi á fyrstu stigum sjúkdómsins. CT metur stig eyðingar beinsins, skemmdir á periosteum.

3. Gervigreining á bein. Með stigi uppsöfnun merktra samsæta (Technetium-99m) er hægt að meta umfang virkni bólguferilsins í liðum og fótum beina.

4. Rannsóknarstofurannsóknir. Lífefnafræðileg greining er framkvæmd með því að bera kennsl á merki um bólgu og eyðingu beinvefs (basískur fosfatasi, hýdroxýprólín, osteocalcin, sialic sýrur osfrv.). Í almennri blóðprufu á bráða tímabili sjúkdómsins eykst magn hvítfrumna og ESR.

5. Lífsýni á bein. Það er framkvæmt til að staðfesta greininguna í flóknum og vafasömum tilvikum. Ákvarðar etiologíu beinbreytinga.

Mismunugreining á slitgigt með sykursýki er framkvæmd með sjúkdómum í stoðkerfi (iktsýki, þvagsýrugigt, slitgigt), skip í neðri útlimum (bráð segamyndun, sem hindrar æðakölkun í slagæðum í neðri útlimum).

Að auki er ómskoðun á slagæðum og æðum í neðri útlimum, tvíþætt skönnun. Við útliti bjúgs á fótum er slitgigt aðgreind með hjartabilun og eitilfrumu.

Hækkun staðbundins hitastigs og blóðhækkun getur bent til þess að smitandi ferli sé til staðar (erysipelas).

Aflögun beinagrindar við fótinn með slitgigt í slímhúð og með purulent-necrotic fylgikvilla sem þarfnast skurðaðgerðar íhlutunar geta verið mismunandi. Skurðaðgerð sem miðar að því að varðveita fótinn ætti að hafa viðeigandi rök fyrir, með hliðsjón af eðli hreinsandi-drepfókus, samhliða meinafræði og félagslegri stöðu sjúklings.

Skurðaðgerð hjá sjúklingum með fót í Charcot er framkvæmd sem fyrsta stigið í phlegmon og sýktum sárum samkvæmt meginreglunni um aðal róttæka. Meðan á skurðmeðferð stendur er öllum sýnilegum vefjum sem ekki eru lífvænlegir skorinn út og beinliggjandi beinbönd fjarlægð.

Plastuppbyggingu við fót Charcot er hægt að framkvæma bæði á öðrum stigi og sjálfstætt, án fyrri skurðaðgerðarmeðferðar, til að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla.

Besta aðlögun beinvirkja, rétt myndun húðflögra með fullkominni lokun á sársskerðinum eru ákvarðandi þættir í því að koma í veg fyrir myndun korns og í kjölfarið sáramyndunargalla á fæti.

Sjúklingur P., 60 ára, var lagður inn á deildina á sykursjúkum fæti með kvörtunum um bólgu og aflögun á vinstri fæti og ökklalið, litabreytingu á húð á sama svæði og nærveru löngu græðandi sárs á yfirborði plantarans á sama fæti.

Mál saga: sykursýki af tegund 1, síðan 1980 Magn blóðsykurs á þeim tíma var 25 mmól / L. Ávísuð insúlínmeðferð. Um það bil 2 ár aflögun beggja fótanna í formi fletningar á boganum. Síðan í febrúar 2010 fór hún að taka eftir aukningu á blóðsykursfalli á vinstri fæti, myndun ígerð, sem var opnuð 2., 10. febrúar, á dvalarstað, opnun og frárennsli ígerðarinnar 9., 10. mars.

Frá 03/22/10 til 03/26/10 legudeildarmeðferð á sjúkrahúsinu á búsetustað þar sem beinþynningarbólga í vinstri fæti greindist, versnun. Í apríl 2010 greindur með slitgigt í báðum fótum. Málskot til FSBI ESC, flutt á sjúkrahús 04/22/10.

Við móttöku er almennt ástand fullnægjandi. Líkamshitastigið er eðlilegt. Staðbundið: vinstri fótur er miðlungs bólginn, vanskapaður. Á plantar yfirborðs vinstri fætis er magasár 1x1 cm. Gára í slagæðum fótar er greinilegur.

Á röntgenmyndum af vinstri fæti, sást beinþynning. Bein uppbygging beinbeins í tarsus. Osteolytic breytingar í sphenoid og cuboid beinum, mjúkvefsbjúgur. Kölkun veggja í æðum 2. stigs.

Eftir yfirgripsmikla klíníska, rannsóknarstofu og hljóðfæraskoðun var sjúklingurinn greindur með sykursýki af tegund 1, alvarlegt námskeið, niðurbrot.

Fylgikvillar: taugakvilla af völdum sykursýki 3 msk. Slitgigt í báðum fótum, langvarandi stigi (fótur Charcot). Langvinnur sárargalli á yfirborði plantans á vinstri fæti. Nefropathy sykursýki á stigi próteinmigu. Ófrumufæðandi sjónukvilla í sykursýki í báðum augum.

Samhliða: slagæðarháþrýstingur á II stigi, II stigi, áhætta IV. Lifrarbólga C. Langvarandi magabólga, sjúkdómur. Langvinn berkjubólga, sjúkdómur. Langvinnir gyllinæð, án versnunar. Dorsopathy. Járnbólga í lumbalgia, sjúkdómur. Langvarandi blóðsykurslækkun í meðallagi alvarleg. Langvarandi nýrnakvilla, stigi versnandi versnunar.

Á eftir aðgerð var farið í sárabönd og fullkomið losun á fæti, framkvæmt með hvíld í rúminu og hjólastól, í 2 vikur. Framkvæmt var með röntgenmyndatöku og tölvusneiðmynd af fæti.

Eftir að búið var að fjarlægja saumana á vinstri neðri útlimum var tekinn af færanlegur hreyfanlegur búningur Total Contact Cast og gengið í sérstökum bæklunarskóm. Sjúklingurinn var skoðaður eftir 2 og 6 mánuði. Engin afturfall. Sjúklingurinn leiðir virkan lífsstíl og notar stöðugt klæðningu frá Total Contact Cast.

Meðferðaraðferðir sjúklings með sykursýki fela í sér eftirfarandi ráðstafanir:

1. Meðferð meinafræðilegrar liðar hefst með því að blóðsykursgildi er eðlilegt. Allir fylgikvillar sykursýki þróast vegna hás blóðsykurs. Hver innkirtlafræðingur mun geta valið viðeigandi meðferð fyrir sjúklinginn.Þú getur styrkt áhrif lyfja með þjóðlegum uppskriftum (taka kryddjurtir sem hafa sykurlækkandi eiginleika).
2. Rétt næring mun hjálpa til við að ná eðlilegu blóðsykursgildi. Sykursjúkir ættu ekki að borða kökur, sykraða drykki, feitan mat. Grænmeti, ávextir, korn - aðal maturinn fyrir sjúklinga með sykursýki.
3. Synjun á slæmum venjum, heilbrigðum lífsstíl, gangandi, líkamsrækt minnkar hættuna á heilablóðfalli, hjartaáföllum, dái, taugakvilla og æðum fylgikvillum.
4. Til að staðla blóðrásina í neðri útlimum er „Agapurin“, „Pentoxifylline“ ávísað. Bæði lyfin bæta gigtarlega eiginleika blóðs.
5. Meðhöndla skal sár, smáfrumuvökva, örbylgjur með sótthreinsiefni til að koma í veg fyrir bakteríusýkingu, sem er meðhöndluð með staðbundnum og altækum sýklalyfjum.
6. Sársaukaheilkenni léttir með bólgueyðandi gigtarlyfjum (Celecoxib, Ibuprofen, Movalis).

Stig 1, 2 sjúkdómsins lánar til íhaldsmeðferðar. Stig 3-4 er meðhöndlað með skurðaðgerð. Aðgerðin miðar að því að útrýma beinasjúkdómum. Að auki, að fjarlægja ígerð, drep, sáramyndun galla. Ef smábrot þróast skaltu grípa til aflimunar.

Aðferð og eðli meðferðar fer beint eftir stigi sjúkdómsins. Þróunarstig sjúkdómsins, gráðu eyðileggingar á liðum, nærveru sárs og smitsjúkdóma eru mikilvægar.

Nokkrar meðferðir eru stundaðar:

• lyfjameðferð
• skurðaðgerð
• alþýðulækningar.

Lyf

Meðferð á fæti Charcot í sykursýki er ekki lokið án lyfjameðferðar. Aðeins læknir getur valið viðeigandi lyf og smíðað skilvirka meðferðaráætlun, byggð á einstökum einkennum sjúklings og stigi þróunar sjúkdómsins.

Oftast ávísað:

• hormónalyf (kalsítónín),
• andoxunarefni (Espa-Lipon, Berlition, Thiogamma),
• B-vítamín (Milgamma, Benfotiamine, neuromultivitis),
• þunglyndislyf og krampastillandi lyf (Duloxetin, Pregabalin, Gabapentin),
• angíótensín umbreytandi ensímhemla (Lisinopril, Verapamil, Captópril, Nifedipin),
• blóðfitulækkandi lyf (Lovastatin, Simvastatin),
• segavarnarlyf (Sulodexide, Vasonite, Trental),
• prostaglandín (Vazaprostan, Alprostan).

Folk úrræði

Folk úrræði eru sérstaklega vinsæl: með hjálp þeirra er hægt að ná verulegum árangri á leiðinni til bata. Læknirinn mun hjálpa þér að velja réttar aðferðir við meðferð heima.

Þjóðuppskriftir fyrir sykursjúkan fót:

1. Bólgueyðandi safn. Samsetning: eik gelta, strengur og gras af folksfæti. Blandið öllu þurrefnum saman við og hellið 3 lítra af sjóðandi vatni. Heimta í 30 mínútur og síaðu. Þegar lausnin kólnar, þynnum við hana með vatni og notum hana sem fótabað. Í lok aðferðarinnar skal meðhöndla með rakakrem.
2. Þjappa úr negull. Negull hefur verkjastillandi áhrif, útrýma óþægindum og kláða á vefnum. Þessa málsmeðferð mun krefja klofnaðiolíu, sem verður að beita á grisju. Næst er þjappa sett á sárið á fæti. Til viðbótar þessari aðferð til meðferðar er hægt að taka negulolíu til inntöku 2 dropa 3 sinnum á dag.
3. Nettla seyði. Til að undirbúa seyðið þurfum við 2 matskeiðar af netla og glasi af vatni. Hellið grasinu með vatni og sendið á eldavélina til að malla yfir lágum hita í hálftíma. Næst skaltu láta seyðið halda í 1 klukkustund. Þegar það er tilbúið skal sía og bæta við vatni í aðalrúmmálið. Varan sem myndast er tekin til inntöku í hálft glas fyrir hverja máltíð.
4. Elskan þjappa. Innihaldsefni: hunang - 80 g, Xeroform - 3 g og lýsi - 20 g. Blandið íhlutunum þar til þeir eru sléttir.Afurðin, sem myndast, er borin á grisju eða náttúrulegan blaff af vefjum og sett á vefjaskemmdina í 1,5-2 klukkustundir.

Í sérstaklega erfiðum tilvikum með sykursýki fótheilkenni, ávísar læknirinn aðgerð. Róttæk meðferð er notuð til óafturkræfra eyðileggingar á beinvef.

Kjarni aðgerðarinnar er opnun og uppsögn fífls á fæti. Næst, vefjaskurð, útrýmingu fingranna með aflimun í kjölfarið eða að fjarlægja allt útliminn. Slík áhrif eru aðeins möguleg með venjulegu blóðflæði og léttir á blóðþurrð.

Blóðþurrð sjálft er meðhöndluð með eftirfarandi aðgerðum:

• framhjáaðgerð - uppsetning sérstaks túbu í blóð slagæð, sem hjálpar til við að koma blóðflæði í eðlilegt horf,
• blöðruæxli - skurðlæknirinn fjarlægir skemmdar æðar, sem gerir þér kleift að losna við stíflu,
• stenting - uppsetning sérstaks sívalnings uppbyggingar í slagæð fótar eða lægri fótar.

Oftar nota sérfræðingar nýjustu aðferðina við skurðaðgerðir. Í lok aðgerðarinnar beinir læknirinn sjúklingnum að húðplasti.

Það er mjög mikilvægt fyrir sjúklinga með sykursýki að gera nákvæma greiningu á stuttum tíma fyrir skilvirkari meðferð. Helsta aðferðin til að bera kennsl á kvillu og auka lækningaáhrifin er segulómun, beinmyndun.

Heilun fótanna stafar alveg af stigi sjúkdómsins. Þú verður að komast að því hvernig sjúkdómurinn þróast, hvort liðum er eytt, sár myndast.

Læknirinn á fyrsta stigi meðferðar er eins varkár og mögulegt er. Þar sem það mun vera nauðsynlegt að útiloka yfirburði hugsanlegrar hreyfingar og smásjárbrota. Því fyrst að greina sjúkdóminn og síðan er ávísað nákvæmri meðferð.

Sérhver sykursjúkur sjúklingur á að þjálfa í fótaumönnun með einkennum fyrstu einkenna taugakvilla. Æfa ætti að vera regluleg. Sjúklingurinn verður að læra að stöðugt skoða fætur hans. Ef breytingar finnast, hafðu strax samband við lækninn.

Þar sem sykursjúkur er ekki fær um að ákvarða alvarleika vandans vegna ítrekaðra sársaukalausra einkenna, vanmetur hann núverandi ástand.

Athugun á sár á sér stað með því að ganga úr skugga um dýpt þeirra. Ef sárin eru yfirborðskennd, er meðferð þeirra framkvæmd með hjálpartækjum. Þrýstingurinn mun minnka.

Þegar sár hefur breiðst út djúpt er skurðaðgerð nauðsynleg. Með sýktu sári er ávísað sýklalyfjum. Ef sár í ilunum hafa breiðst út í útlegg beinanna, eru þau fjarlægð á skurðaðgerð.

Sjúklingar með sykursýki hafa skerta næmi fyrir beinbrotum. Ef þú flytur sjúklinginn snemma til heimilismeðferðar getur það leitt til skemmda á ilinni. Meiðslin eru lítilvæg og sýna ekki einkenni og sársauki er til staðar.

Meðferðin byggist á affermingu, hreyfingarleysi í beinum. Markmiðið er að bjarga fæti við virkni þess.

Það eru nokkrar meðferðir við sykursjúkum fæti.

Skurðaðgerð á sykursjúkum fæti (Charcot joint) er framkvæmd til að endurheimta blóðflæði:

• fjarlægur hliðarbraut á staðnum,
• segarek,
• æðavíkkun í æð.

Ef gas losnar og kornblanda myndast við sykursýki, er það nauðsynlegt:

• skurð á dauðum vef með skurðaðgerð,
• gjöf sýklalyfja í bláæð,
• fylgjast með blóðsykursgildum.

Við verulegan kransæðakölkun er ekki alltaf notuð meðhöndlun á fætursýki með uppbyggingu. Til þess að fara ekki í skurðaðgerð ætti læknirinn að:

• Slepptu EKKI fyrstu kjarni trophic sárs,
• EKKI leyfa gangrena framvindu.

Fyrir þetta ávísar læknirinn:

• meðhöndlun á sárum og trophic sár með lyfjum gegn bakteríum,
• almenn sýklalyfjameðferð,
• ráðstafanir til að bæta trophic fætur,
• lyf til að endurheimta eðlilega innervingu og bæta umbrot.

Fyrstu einkennin um þurra húð á iljum í sykursýki verða grundvöllur læknisins til að ávísa lyfjum til að koma í veg fyrir þróun sykursýki í fótaheilkenni (samskeyti Charcot) þar sem húðin fer í smitandi örflóru. Fyrir ávísað lyf:

• insúlín og lyf til að lækka blóðsykur,
• breiðvirkt sýklalyf, til dæmis frá fjölda cefalósporína (Clindamycin, Linkomycin),
• verkjalyf: Analgin, Ibuprofen, Diclofenac,
• lyf til að bæta flutning í æðum: Agapurin, Normoven, Pentoxifylline,
• staðbundin sýklalyf og sótthreinsandi lyf, lincosamides,
• flókin lyf (Amoxiclav, Ampioks)
• makrólíðar (erýtrómýcín).

Tímasetningu og skammtar eru ávísaðir af læknum: innkirtlafræðingi og taugalækni í samræmi við meinaferli fóta Charcot, tilvist trophic sárs, svo og með bakteríubólgu, hraða endurnýjunar á yfirborði sárs og sára. Verið er að fyrirbyggja fóta fyrir sykursýki.

Þegar ávísað er yfirgripsmikilli meðferð við sykursýki í fótum (Charcot joint) og með það að markmiði að koma í veg fyrir:

• slæmar venjur sjúklings (áfengi og reykingar) eru útilokaðar
• stjórnast á umbrotum kolvetna,
• ávísað er æðavörnum og aldósa redúktasa hemlum,
• afeitrunaraðferðir eru notaðar: meltingargjöf, plasmapheresis, hemosorption,
• ávísað lyfjum og sjúkraþjálfun,
• hámarks hvíld er veitt fyrir sárum fæti með hjólastól, annarri eða báðum hækjum, mjúkum og breiðum skóm,
• horny fjöldi, dauður vefur er fjarlægður og brúnir sáranna meðhöndlaðar.

Hefðbundin meðferð

Til að meðhöndla sykursýkisfótarheilkenni (samskeyti Charcot, trophic sár) með alþýðulækningum heima ætti að gera samtímis lyfjum.

• Afköst. Við eldum 20 þurra ávexti af fuglkirsuberi í baðhúsi og hellum þeim áður með sjóðandi vatni (1 msk.). Við notum til að þvo sár.
• Forrit. Bindi sem vætt er með klofnaðiolíu er borið á sárið og sár yfirborðið. Að innan, á fastandi maga, drekkum við 2 dropa af olíu.
• Þjappar Blandið fersku fljótandi hunangi (100 g) saman við mömmu (5-10 g). Við gegndreypið band af sárabindi eða grisju með samsetningunni og festum það á sár eða sár með sárabindi. Við skiptum um ræmur 2 sinnum á dag.

Notkun trjákvoða barrtrjáa heima:

• hella fljótandi gúmmíi í miðju sársins eða sárið og berðu sárabindi. Endurtaktu 2-3 sinnum á dag og meðhöndlið sár með áfengi. Leysið þurrt tyggjó í áfengi, fyllið það alveg í krukku,
• við bræðjum tyggjóið með smjöri (1: 1) og notum krem ​​til að smyrja sár eða sár.

Heima, sem forvarnir gegn heilkenninu ættu:

• verja fætur sykursýki gegn meiðslum,
• útiloka skurð og slit, mar og mar,
• Ekki nota of heitt eða fótabað til að koma í veg fyrir brunasár,
• útrýma himnu á fótum og fingrum, koma í veg fyrir útlit þeirra,
• beittu rjóma eða smyrsli gegn sveppasýkingum í neglum og húð,
• berjast gegn innvöxt nagla án þess að meiða húðina,
• vera í lausum skóm
• halda sig við lágkolvetnamataræði
• viðhalda eðlilegum blóðsykri.

Draga ályktanir

Ef þú lest þessar línur geturðu ályktað að þú eða ástvinir þínir séu veikir af sykursýki.

Við gerðum rannsókn, skoðuðum slatta af efnum og síðast en ekki síst skoðuðum flestar aðferðir og lyf við sykursýki. Dómurinn er eftirfarandi:

Öll lyf, ef þau voru gefin, voru aðeins tímabundin afleiðing, um leið og inntöku var hætt, magnaðist sjúkdómurinn verulega.

Eina lyfið sem hefur skilað verulegum árangri er

Slitgigt með sykursýki (fótur Charcot)

Slitgigt af völdum sykursýki (fótur Charcot) - eyðilegging á beini og liðum sem ekki eru smitandi af völdum sykursjúkdóms taugakvilla. Þetta er afar alvarlegur fylgikvilli sykursýki, með ófullnægjandi meðferð sem leiðir til óafturkræfra fötlunar.

Þessa fylgikvilla er hægt að kalla eitt dularfullasta form sykursýkisfótarheilkennis, þar sem afar erfitt er að spá fyrir um þróun fóta Charcot og bera kennsl á áhættuhópa meðal sjúklinga með sykursýki.

Eyðileggingu slitgigtar var lýst á 19. öld af franska taugasérfræðingnum Charcot, en ekki með sykursýki (á preinsúlín tímum voru seint fylgikvillar sykursýki reyndar ekki fundnir), heldur með sárasótt eyðileggingu leiðingarleiða mænunnar (tabesdorsalis).

Í kjölfarið kom í ljós að svipaðar breytingar á liðum fótanna eiga sér einnig stað í ýmsum sjúkdómum sem leiða til versnunar á innervingu neðri útliða (syringomyelia, fjöltaugakvilla með sykursýki osfrv.).

Eins og stendur er algengasta slitgigtin sykursýki. Algengi þessa fylgikvilla hjá sjúklingum með sykursýki er minna en 1%.

Staðsetning meins

Í langflestum tilfellum hefur slitgigt í sykursýki áhrif á bein og lið í fótum. Árið 1991 var lagt til að flokkun slitgigtar vegna sykursýki væri háð staðsetning ferilsins. Hjá 20-25% sjúklinga hefur OAI áhrif á báða fætur, venjulega ekki samtímis. Dæmi eru um slitgigt í sykursýki með skemmdum á öðrum liðum: hné og jafnvel olnboga.

Ritfræði, meingerð og náttúrulegt slitgigt í sykursýki

Beinþynning er meinsemd á beinvef, öfugt við dæmigerð form beinþynningar, sem eru eingöngu staðbundin að eðlisfari. Orsök þessa beinskemmda er brot á innervingu neðri útlima vegna taugakvilla í sykursýki.

Lengi vel var talið að þróun slitgigtar vegna sykursýki væri aðallega frá sjónarhóli taugafrumu og taugakerfis. Samkvæmt því fyrsta, mótor og skynjun (með tapi á forvarnarviðbrögðum) leiðir taugakvillar til truflana á líftækni fótanna.

Niðurstaðan er óeðlilegt álag á einstaka liði fótsins þegar gengið er, sem leiðir til eyðingar þeirra eftir nokkurn tíma, en önnur kenning er byggð á því að greina merki um slagæð í blóði um æðarbotn beinvefs í OAA og var því ályktað að óeðlilegt hlutverk leiði aukið blóðflæði í beinvef við þróun staðbundinnar beinþynningar.

Í lok 20. aldar settu vísindamenn fram þá forsendu að við þróun slitgigtar vegna sykursýki gegni ákveðnu hlutverki bæði endurteknum fótmeiðslum og auknu blóðflæði í beinvef.

Rétt er að taka fram að slitgigt í sykursýki myndast ekki hjá sjúklingum með skert blóðflæði til neðri hluta útlima (með blóðþurrð og taugakemísk form sykursýki í fótum er óeðlileg aukning í blóðflæði í beinvef ómögulegt).

Þrátt fyrir þá staðreynd að þroskun slitgigtar með sykursýki aðeins við alvarlega taugakvilla af sykursýki er vel þekkt er nánast ómögulegt að spá fyrir um þróun OAP, þar sem þessi fylgikvilli kemur ekki fram hjá öllum sjúklingum, jafnvel með alvarlega taugakvilla. Í þessu sambandi var lagt til að slitgigt í sykursýki valdi engu formi, heldur aðeins ákveðnum „undirtegund“ taugakvilla.

Árið 1992 voru breskir vísindamenn í tilgátu (síðan staðfestir í fjölda verka) að sérstakt form taugakvilla með sykursýki leiði til slitgigtar með sykursýki með ríkjandi meiðslum á mýlíntaugatrefjum og hlutfallslegu öryggi bezmyelin trefja, sem veldur broti á öræðartóni, sem hefur í för með sér aukningu á blóðflæði í beinvef .

Þessir sjúklegu ferlar þjóna sem forsenda, eins konar bakgrunnur fyrir birtingarmynd beinþynningar - beinþynningu á fjarlægum hlutum neðri útlegganna, sem dregur úr beinþol gegn skaðlegum áhrifum.

Í þessum aðstæðum leiðir lágmarks gangmeiðsli eða skurðaðgerð á fæti til skemmda á beini eða aukins blóðflæðis í því, virkjun beinfrumna og „hrindir af stað“ skjótum og stöðvandi beinþynningarferli, án meðferðar sem leiðir til eyðileggingar beinagrindar fótarins.

Eftir birtingu OAP fer ferlið í gegnum fjögur stig

Fyrsta eða bráða stigið einkennist af bjúg á fæti, í meðallagi há blóðþurrð og staðbundin ofhitnun, meðan verkir og hiti eru ekki einkennandi. Röntgenmynd af fætinum kann ekki að koma í ljós eyðileggjandi breytingar (á þessu stigi eru þær aðeins táknaðar með örbrotum), beinþynning greinist í fótabeinunum.

Annað eða undirmáls stig einkennist af beinbrotnaði og fyrstu vansköpun á fæti. Í dæmigerðum tilvikum á sér stað fletja á boga fótarins á viðkomandi útlimum. Bjúgur og bólga á þessu stigi minnka að nýju, en beinbrot er ákvarðað geislalítið.

Í þriðja lagi eða langvarandi - áberandi aflögun á fæti, tilvist sjálfkrafa beinbrota og hreyfingar, tegund aflögunar fer eftir staðsetningu meinsins. Í dæmigerðum tilvikum leiðir álag á fótinn þegar gengið er til aflögunar af gerðinni „pappírsvigt“ eða „fótagangur“.

Þessu fylgir valgus vansköpun á innri brún fótarins á tarsal svæðinu og kransæðadreifingu á fingrum.

Röntgenmynd - sundrung beinbeina, veruleg aflögun beinagrindarinnar, stíflun og kölkun í brjósti. Virkni beinagrindarinnar er verulega skert; í alvarlegum tilfellum er hægt að líkja fætinum saman við „poka með beinum“.

Fjórða stigi fylgikvilla: ofhleðsla á einstökum hlutum aflagaðs fótar leiðir til myndunar sáramyndunargalla, með sýkingu þeirra, þroska fótslímu, beinþynsbólgu, slitgigt, gigt í fingrum og fótum.

Aðferðir við skurðaðgerð á beinagrind fótsins við slitgigt í sykursýki

Nokkrar skurðaðgerðir hafa verið lagðar til sem miða að því að leiðrétta aflögun á fæti í slitgigt í sykursýki (liðagigt, aðlögun beinvirkja sem skapa aukinn þrýsting á yfirborð plantna og leiða til myndunar sárs sem ekki læknar), en lítil reynsla er af notkun þeirra í Rússlandi.

Aðalskilyrði þess að nota þessar aðferðir er að fullu dregið úr bólguferli og beinþynningu (þar sem skurðaðgerðir geta að öðru leyti stuðlað að því að nýjar eyðileggingarfókusar koma í ljós).

Líklegast skapar meðferð með lyfjum sem styrkja beinvef hagstæðari skilyrði fyrir aðgerðinni. Hins vegar er ábending um ábendingar fyrir skurðaðgerð og öryggi þess við slitgigt í sykursýki umdeilt.

Oftast er vísbending um slíka meðferð veruleg vansköpun á fæti, sem gerir það ómögulegt að framleiða bæklunarskó. Í öllum tilvikum, eftir skurðaðgerð, er nauðsynlegt að láta í té fullan þriggja mánaða affermingu á útlimum viðkomandi (rúm hvíld, hér eftir - Total Contact Cast eða jafngildi þess).

Hvað segir sársaukinn?

Vandinn er aukið álag. Mjög sjaldgæf breyting á stöðu, langa dvöl á fótum manns, hreyfingarleysi - þetta eru orsakir óþæginda. Meðganga, stjórnandi notkun getnaðarvarna felur í sér konur í hættu. Ástæður frávika:

• Meiðsli. Röng læknuð beinbrot, hunsuð hreyfing, ekki gróið úðabrúsa. Afleiðingarnar þróast smám saman, myndast beinþynningar. Rýrnun vöðva úr líkanskóm, röng æfingaralgrím.
• Flatir fætur. Skortur á púði leiðir til ótímabæra þreytu á fæti. Fæturnir skjálfa. Þyngd neðst á fótum. Sjúkraþjálfunarfléttur eru gerðar sem vitað er um sjúkraþjálfara. Mælt er með hjálpartækjum.
• Ójafnvægi í vatns-salti.Það er erfitt að ganga vegna náladofa í vöðvunum. Ofþornuð lífvera þarf að steinefna. Einkenni: aukin þörf fyrir vökva, þrota í vefjum. Hugsanleg vöðvaspennutilfinning, hjartaþarmi, togverkir neðst á hálsi.
• Offita Umfram kólesteról skaðar æðar. Skellur myndast. Umfram þyngd er viðbótarálag á vöðvana. Því minni sem skóstærðin er, því meiri álag á stoðkerfi.

Verkir í fótum

Skammtíma, óreglulegar árásir benda til þreytu í vöðvum. Oftar hefur það áhrif á kálfavöðvann. Þrjú ráð til að draga úr verkjum: leggðu þig, slakaðu á, gerðu nudd.

Æðarbreytingar þjást. Sársaukinn leiðir til taugasjúkdóma. Þú verður að ganga með stoppistöðvum. Þeim er fylgt eftir með sciatica, psoitis, slitgigt. Kvíði er af völdum panniculitis. Þetta er eyðing fituvefjar. Meðal þeirra sem fara í meðferð eru konur frá tuttugu ára algengari. Þessi sjúkdómur er af sjálfu sér. Diclofenac, naproxen er ávísað.

Með hléum frásögn

Sársaukaheilkenni Charcot er framkallað af vanhæfni slagæðanna til að veita náttúrulegt blóðflæði. Undiroxíðuð efnaskiptavörur trufla blóðrásina. Með göngu fylgja sársaukafullar tilfinningar. Maðurinn hættir, verkirnir hverfa.

Það fer eftir þrengslum í slagæðinni og hefur heilkennið aðeins áhrif á neðri fótinn eða mjaðmagrindarvöðvana. Skortur á pulsation á bakleggja í fótum bendir til skertrar blóðrásar. Læknirinn mun mæla með mælingu á ökkla-brjóstvísi. Á nóttunni veldur stöðnun blóðs í fótum brennandi tilfinningu. Mælt er með því að hengja fætur úr rúminu.

• Neurogenic claudication. Karlar eftir 40 ár eru háðir sjúkdómnum vegna mikillar líkamlegrar vinnu. Tómleiki umlykur aftan korsett vöðvanna. Óþægindi hverfa í hvíld. Hreyfingin byrjar upp á nýtt.
• Bláæðakenndur hlé á bláæð. Ekki hægt að klifra upp stigann. Útstreymi blóðs er ekki að fullu. Litur neglanna breytist. Þurr húð er fram. Tilfinning um þyngd bundin við fótleggina, vöðvar sem eru hættir við krampa. Að hækka fæturna yfir hjartslátt, endurheimta blóðflæði. Glóð hjaðnar hægt.

Fótaveiki

Af hverju myndast hlé á reglugerð? Að þrengja holrými slagæðanna gerir blóðflæði erfitt. Innihald næringarefna er erfitt. Slegging líkamans leikur í hendur eyðileggjandi ferlis. Ástæður: áfengisneysla, reykingar, hátt kólesteról, arfgengi.

Sjúkdómar í slagæðum og æðum

Til viðbótar við æðakölkun í slagæðum er einkennandi einkenni kalt fætur. Aðrir sjúkdómar:

• Útrýma endarteritis. Krampar í æðum með takmarkaðan aðgang að súrefni. Það er erfitt að hreyfa sig. Það er mögulegur dauði í vefjum vegna skorts á næringarefnum í eitlum.
• Útrýmir segamyndun. Mikið bólguferli. Bráðir verkir víkja fyrir rólegheitum. Oft þarf aflimun á útlimi.
• Merki og segamyndun í slagæðum. Stasi í blóði leiðir til myndunar á blóðtappa. Húðin verður föl, vöðvarnir dofinn. Síðasta stig þróunar sjúkdómsins er lömun.

Bláæðum verkir benda til segamyndun. Brot á blóðrás vansköpun á æðum, dregur úr þolinmæði þeirra. Ef Charcot heilkenni einkennist af kælingu á útlimum, einkennast bláæðasjúkdómar af tilfinningum um hækkaðan hita.

Eftir heilan vinnudag, ásamt álagi á fótleggjunum, finnst óþægindi. Breyting á hitauppstreymi, notkun getnaðarvarna í leggöngum vekur flog.Bakslag stöðvast vegna þroska ökklaliðsins. Útrýmdu bláæðum sársauka með því að hækka útliminn.

Hjálpaðu fótum

• Æðahnútar. Það er algengara hjá konum. Ástæður: misnotkun á hæla, aukið álag, truflanir. Kóngulóar birtast ef sjúkdómurinn líður. Næsta stig eru breytingar á húðinni. Áþreifanleg einkenni: sársaukafull alvarleiki, spenntir vöðvar, þroti,
• Blóðbólga og segamyndun. Hleypt af stokkunum bólguferli. Blóðtappar eru mögulegir. Erfitt er að ganga, tilfinning um aukinn þrýsting í neðri fæti birtist. Hitastig útlimarinnar hækkar. Bláleitur blær á þekjuvefnum, sársaukafull viðbrögð við snertingu. Vegna skerts blóðflæðis bólgast fjarlægir hlutar.
• Eitilfrumukrabbamein Það kemur fram þegar útstreymi eitla er raskað. Sterk bólga í neðri fótlegg. Útlit purulent sár. Streptococci og sníkjudýr eru sökudólgur sjúkdómsins. Brot í eitlum eru möguleg.

Til endurreisnar æðar með samþættri aðferð. Streita, áfengi, skyndibiti leiða röð neikvæðra þátta.

Heilbrigðisþjónusta hjálpar til við að koma í veg fyrir köst. Arteries, liðir, posterior lendaleiðin þurfa náið eftirtekt.

Orsakir bjúgs

Ýmsir þættir geta haft áhrif á næmi fótanna:

• slæmar venjur
• taugakvilla (ónæmi fyrir verkjum, kulda), sem þróast vegna sykursýki,
• útæðasjúkdómur.

Óviðeigandi valin, þétt skór geta haft áhrif á þróun meinatækni á fæti.

Flokkun

Meinafræði hefur 4 þroskastig. Greinið á milli bráðs og langvarandi forms. Langvarandi formið einkennist af óeðlilegum vexti á skemmdum beinum og aukinni aflögun með skyndilegri takmörkun á hreyfanleika.

Meðferð er algjörlega háð stigi sjúkdómsins. Til að ná tilætluðum árangri í meðhöndlun á fæti Charcot er mikilvægt að framkvæma ítarlega greiningu.

Það fer eftir nærveru truflana, smásjárbrotum, liðamótun, lyfjameðferð og meðferðaraðgerðum. Það er mikilvægt að framkvæma flókna meðferð. Til að létta bólguferlið, endurheimta blóðrásina er gagnlegt að taka þátt í sjúkraþjálfunaræfingum.

Bæklunarleiðrétting

Í sumum tilvikum er gifs með snertingu beitt til að koma í veg fyrir aflögun. Með lækkun á bólgu í fótum verður að breyta henni á 4-7 daga fresti. Þegar bjúgurinn berst alveg breytist það á 2-4 vikna fresti. Gifs verður að vera í allt að 12 mánuði.

Eftir að steypunni hefur verið fjarlægt er mikilvægt að nota hjálpartækjaskó og innleggssól eða nota hálfstífa stuðning sem hjálpar til við stöðugleika ökklaliðsins.

Ef fóturinn er vansköpuð er stundum ráðlegt að gera skurðaðgerðir. En þessi aðferð veitir ekki 100% ábyrgð þar sem afturfall getur komið upp.

Til læknismeðferðar á fæti með sykursýki eru mismunandi hópar lyfja notaðir.

Læknirinn getur ávísað:

• bólgueyðandi þvagræsilyf sem draga úr þrota í fótum,
• Calcitonin eða Biosphonate, sem eru gefin undir húð eða í vöðva til að stöðva eyðingu beina,
• Anabolic sterar eru notaðir til að bæta leiðni taugavöðva og vöðvaspennu, örva frásog kalsíums.

Þú getur aðeins meðhöndlað sár sjálfur með vetnisperoxíði og klórhexidíni. Ekki nota joð og ljómandi grænt þar sem þau þorna húðina.

Þjóðuppskriftir

Á fyrsta stigi eru mismunandi böð, húðkrem notuð.

Sumir sjúklingar taka eftir árangri slíkra uppskrifta:

• A stykki af bómullarklút gegndreypt með kefir er borið á viðkomandi svæði húðarinnar.
• Þú getur útbúið innrennsli (20 grömm af rósmarínlaufum, 40 grömm af kamilleblómum, sinnepsfræjum, 500 grömm af vatni). Það er þjálfað í einn dag, síðan eru ullarsokkar liggja í bleyti og settir á viðkomandi fótleggi.
• 50 grtröllatré hellt 1 msk. sjóðandi vatn og sjóðið í 15 mínútur. Bætið síðan 2 msk þegar það kólnar. l elskan. Þetta tól er notað fyrir krem ​​og bað.

Það er sérstaklega mikilvægt að nota krem ​​þegar sár birtast á húðinni.

Til að ná árangri meðferð meinafræði er mikilvægt að fylgja réttu mataræði og með því er stjórnað blóðsykursgildinu. Læknirinn matar mataræðið, allt eftir tegund sykursýki.

Fótur Charcot í sykursýki: einkenni, meðferð

Ef sjúklingur með sykursýki grípur ekki til nauðsynlegra ráðstafana til að koma í veg fyrir fylgikvilla þessa sjúkdóms er ekki hægt að forðast vandamál. Einn alvarlegasti sjúkdómurinn er fótur Charcot í sykursýki. Þessi fylgikvilli er einnig þekktur sem slitgigt af völdum sykursýki eða samskeyti Charcot. Sjúkdómurinn einkennist af breytingum á beinvef.

Meinafræði lögun

Slitgigt af völdum sykursýki kemur fram hjá aðeins 1% sjúklinga með skert kolvetnisumbrot. Sjúkdómurinn birtist í tilvikum þar sem ekki er hægt að bæta upp sykursýki og einstaklingur hefur stöðugt háan styrk sykurs í blóði sínu.

Það er næstum ómögulegt að koma í veg fyrir þróun þessarar meinafræði. Eina aðferðin til að koma í veg fyrir er að bæta upp sykursýki. Með framvindu truflana á umbroti kolvetna er taugakerfið skemmt, næmi minnkar.

Ritfræði og meingerð

Meingerð SDS er fjölþættur og er táknaður með blöndu af taugakvilla- og flogasjúkdómum með áberandi tilhneigingu til sýkingar. Miðað við yfirburði eins eða annars af skráðum þáttum í meingerðinni eru 3 meginform SDS aðgreind:
I. Taugakvillaform (60-70%): án slitgigtar, með slitgigt með slitgigt.
II. Neuroischemic (blandað) form (15-20 %).
III. Blóðþurrðaform (3-7 %).
Taugakvillaform SDS. Við taugakvilla af völdum sykursýki hafa aðallega áhrif á distal hlutum lengstu tauganna. Langtíma skortur á trophic hvati leiðir til lágþrýstings í húð, beinum, liðböndum, sinum og vöðvum. Niðurstaðan af lágþrýstingi á tengingarvirkjum er aflögun á fæti með ekki lífeðlisfræðilegri dreifingu á burðarálagi og mikilli aukningu hans í einstökum hlutum. Á þessum stöðum, til dæmis, á vörpunarsvæðinu á höfðunum á metatarsalbeinum, er tekið fram þykknun húðarinnar og myndun ofsterkju. Stöðugur þrýstingur á þessum svæðum leiðir til bólgandi autolysis á undirliggjandi mjúkvefjum, sem skapar forsendur fyrir myndun magasárs. Sem afleiðing af rýrnun og svitamyndun verður húðin þurr og auðveldlega sprungin. Vegna lækkunar á sársauka næmi tekur sjúklingurinn oft ekki eftir þeim breytingum sem verða. Hann getur ekki greint tímanlega óþægindin í skóm, sem leiðir til myndunar húðar og korns, tekur ekki eftir því að komið er að erlendum líkum, litlum sárum á stökkstöðum. Ástandið er aukið af broti á djúpri næmi, sem birtist í skertri gangtegund, óviðeigandi uppsetningu fótleggsins. Algengasti sáramyndagallinn smitast af stafýlókokkum, streptókokkum, bakteríum í þörmahópnum, oft loftfirrtri gróður. Taugakvilla af völdum taugakvilla er afleiðing af áberandi truflunarbreytinga á beinþynningartækjum fótarins (beinþynning, beinþynning, ofnotkun).
Blóðþurrð form VDS er afleiðing æðakölkun í slagæðum í neðri útlimum, sem leiðir til brots á aðal blóðflæði, þ.e.a.s. er einn af valkostunum við fjölfrumukvilla vegna sykursýki.

Hugsanlegar orsakir verkja í fótum

„Leiðir fætur“ - þetta kalla menn krampa, sem eru algengasta orsök sársauka í vöðvum fótleggjanna, þar með talið þegar gengið er. Alvarlegur sársauki stafar af ósjálfráðum samdrætti kálfavöðvanna, sem er ekki stjórnað af meðvitund.Slíkir vöðvasamdrættir geta haft áhrif á einn vöðva eða lítinn hóp vöðva, sjaldnar eru þeir alhæfðir og í þessu tilfelli taka nokkrir vöðvahópar þátt í meinaferli.

1. Skortur á vítamínum og steinefnum.
Skortur á kalsíum í blóði leiðir til aukningar á spennu í taugaferlum (snertistaðir milli tauga- og vöðvaþræðinga, ásamt því sem merki eru send frá fyrsta til annars), sem veldur stjórnlausum vöðvasamdrætti (krampar). Aftur á móti er skortur á D-vítamíni í mat og skortur á sólargeislun orsakir lækkunar á kalkstyrk í líkamanum. Önnur ástæða fyrir krampa í fótlegg getur verið skortur á magnesíum. Vandinn er leystur með fullkomnu jafnvægi mataræði.

2. Lífsstíll.
Krampar og sársauki í vöðvum fótleggjanna af völdum þeirra er nokkuð algengt atvik sem fylgir bæði íþróttastreitu og kyrrsetu lífsstíl. Með mikilli líkamlegri áreynslu byggist mjólkursýra, sem veldur sársauka, fljótt upp í vöðvunum. Í algerri fjarveru á vöðvum hægir á blóðflæði verulega, sem leiðir til blóðþurrð í vefjum og útlit floga.

3. Meðganga.
Ekki aðeins viðbótarálag á fótleggina þegar gengið er getur valdið sársauka hjá þunguðum konum. Útlit verkja og krampa í fótleggjum getur valdið aukinni þörf fyrir vítamín og steinefni sem eru nauðsynleg til að þroska fóstrið. Ójafnvægi mataræði og skortur á matvælum plantna verða undirrót þessara fyrirbæra.

4. Lyf.
Þvagræsilyf fjarlægja natríum úr líkamanum, sem „dregur“ vatn. Þvagræsilyf fjarlægja einnig kalíum úr líkamanum. Orsök krampa í þessu tilfelli er brot á kalíum steinefni - natríumjafnvægi í líkamanum. Hormónalyf, þ.m.t. getnaðarvarnir geta einnig valdið krampa í vöðvum fótanna. Sum önnur lyf hafa getu til að kalla fram krampa sem aukaverkun. Listi yfir aukaverkanir lyfsins er kynntur í notkunarleiðbeiningunum sem fylgja því.

Fótur Charcot í sykursýki: þroskastig

Ef við tökum mið af mati á sjúkdómnum af Dr. Wagner, þá verður mögulegt að greina 5 stig sem sjúklingurinn gengst undir með greiningu á fætursýki. Hér er stutt lýsing á þeim:

• Fyrsta stigið. Sár af yfirborðslegri gerð þar sem aðeins efri lög húðarinnar hafa áhrif. Sem meðferð er aðferðin við að fjarlægja korn notuð. Ef nauðsyn krefur eru sýklalyf notuð.
• Seinni. Þetta er djúpt sár sem hefur ekki áhrif á beinið. Í þessu tilfelli er hægt að ákvarða áhrif sýkingarinnar með eftirfarandi einkennum: hár hiti, gröftur og roði í húðinni um viðkomandi fótlegg. Raunveruleg er sýklalyfjameðferð og skurðaðgerð til að fjarlægja dauðan vef.
• Þriðja. Á þessu stigi myndast djúpt sár og beinskemmdir eiga sér stað (beinþynningarbólga myndast). Eyðileggjandi ferlar hafa einnig áhrif á mjúka vefina á fótasvæðinu. Þessu ástandi fylgir oft suppuration. Meðferð er ávísað á sama hátt og þegar um er að ræða annað stig. Með sérstaklega alvarlegu sjúkdómi er aflimun möguleg, en slík tilfelli eru sjaldgæf - oft er hægt að bæta ástand sjúklinga með lyfjum.

• Fjórða. Fótur Charcot á þessu stigi einkennist af gangren, sem hefur áhrif á ákveðið svæði, svo sem fingur. Með þessari greiningu er aflimun á dauðum hlutum framkvæmd og, í sérstaklega alvarlegum tilvikum, fætur undir hnénu.
• Fimmta stig. Á þessu stigi eru meinsemdir hámarkar: víðtæk gangren í fæti þróast, sem getur leitt til banvæns útkomu. Eina skilvirka ráðstöfunin er aflimun og strax.

Það er þess virði að minnast á það sem er fótur Charcot og nefna núllstiginn sem er á undan öllu sem lýst er hér að ofan.Reyndar erum við að tala um fólk í hættu. Í þessu ástandi eru engin sár ennþá, en vansköpun á fæti verður áberandi, korn eða korn birtast, og ofæðakrabbamein gerir sig einnig greinanlegan.

Meira um íhaldssöm og skurðaðgerð

Það er hægt að berjast með sykursjúkum fæti með aðgerðum og með klassískri tækni.

Íhaldssöm meðferð beinist að starfsemi sem hægt er að skipta í tvennt:

• Grunnmeðferð. Á þessu stigi er hugað að bótum vegna sykursýki, blóðþrýstingsstýringu og stöðlun blóðsykurs. Sjúklingum er kennt nauðsynleg þekking og færni. Ef nauðsyn krefur getur læknirinn krafist þess að þú hættir að reykja, vegna þess að það hefur neikvæð áhrif á æðarnar.

• Viðbótarmeðferð meðferðar. Ef fótur Charcot er greindur með sykursýki getur meðferðin falið í sér örverueyðandi meðferð með sýklalyfjum. Slík verkjalyf eins og Ibuprofen, Analgin og fleiri eru notuð til að létta verkjaheilkenni. Ekki án staðbundinnar útsetningar með sótthreinsandi lyfjum.

Hvað skurðaðgerðir varðar er það notað þegar þörf er á að fjarlægja ígerð og sár. Skurðaðgerð getur verið brýn ráðstöfun til að bæta blóðflæði. Ef sjúklingur var lagður inn á sjúkrahús á síðustu stigum þróunar sjúkdómsins aukast líkurnar á aflimun fótanna og útlimum.

Mælt með meðferð

Meðferð á fæti Charcot fer eftir því hvort sjúkdómurinn er greindur á bráðum eða langvinnum stigum (á öðru stigi er afar erfitt að staðla ástandið).

Ef bráðfasinn er greindur er áherslan á að stöðva beinupptökuferlið til að koma í veg fyrir síðari beinbrot. Til að gera þetta losnar viðkomandi útlimur alveg þar til einkenni bólgu eru horfin. Fyrir vikið er mögulegt að laga beinbrot og koma í veg fyrir framvindu aflögunar.

Sérstök axlabönd hjálpa til við að létta álagi á fæti

Fyrstu vikurnar er stundað stranga hvíld í rúminu, en síðan skiptast þau á að ganga í sérútbúinni réttstöðu, sem gerir kleift að losa fótinn, sem gerir neðri fótleggjavöðvana að vinna.

Á framleiðslutímabilinu á stuðningstækinu er hægt að nota venjulegan skarð eða velja valkost sem fjölliða festingar sárabindi, sem er eins og eiginleikar og gifsfesting.

Sex mánuðum síðar, þegar beinin eru fullkomlega samrunnin, er leyfilegt að skipta yfir í hjálpartækjum sem gerðir eru sérstaklega.

Ef meinafræðin greinist á 2 stigum eða síðar, getur þú aðeins komið í veg fyrir frekari fylgikvilla með því að eignast rétta hjálpartækisskó, með slit á þeim kemur í veg fyrir lífshættulega trophic sár.

Bæklunarskór við fót Charcot eru valdir hver fyrir sig

Að taka lyf

Grunnur meðferðar við slitgigt með slitgigt er taugaboðmeðferð sem felur í sér innleiðingu í líkama lyfja sem eru afleiður alfa-lípósýru, vítamína úr B-flokki.

1. Ef bráður áfangi fótur Charcot er greindur er mælt með því að ávísa lyfjum sem geta stöðvað endurupptöku beinsvefs. Þessi lyf fela í sér bisfosfónöt (tekið til inntöku), kalsítónín (gefið í vöðva eða undir húð).
2. Til að mynda beinvef er ávísað umbrotsefnum sem stuðla að frásogi D3 vítamíns, vefaukandi stera.Fyrir vikið er frásog kalsíums í meltingarveginum aukið, leiðsla taugavöðva er virkjuð, vöðvaspennu aukinn, hreyfingar eru samhæfðar og líkurnar á falli og brotum í kjölfarið minnkaðar.
3. Ef bólusótt í fæti er til staðar, bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar, er hægt að ávísa þvagræsilyfjum.

Sjúkraþjálfunaræfingar og sjúkraþjálfun

Til að endurheimta blóðflæði í neðri útlimum eftir að bólguferlið hjaðnar er mælt með því að framkvæma eftirfarandi æfingar reglulega:

1. Beygðu og lengdu fingurna.
2. Lyftu tá og hæl til skiptis.
3. Gerðu hringhreyfingar með tærnar með hælana festar á gólfið.
4. Gerðu hringhreyfingar með hælunum og festu sokkana á gólfið.
5. Lyftu rétta fætinum og lækkaðu það með því að toga í tá.
6. Að hækka beinan fót frá gólfinu með tá sem teygist yfir sig. Svipuð æfing er gerð strax fyrir báða fætur.
7. Gerðu hreyfingar með fæturna af og á sjálfan þig með hækkuðum réttum fótum.
8. Lýstu hringjum í loftinu með beinum fæti.

Allar æfingar eru endurteknar 10 sinnum.

Þú getur haft leiðsögn um Burger-flókið sem er framkvæmt í rúminu strax eftir að þú vaknar:

1. Fæturnir eru settir á valsinn og mynda 30 gráðu horn og láta þá vera í þessari stöðu í nokkrar mínútur.
2. Í sitjandi stöðu hanga fæturnir frjálslega í 3 mínútur.
3. Taktu lárétta stöðu í 5 mínútur.

Eftir 10 mínútna hlé er fléttan aftur endurtekin í tilgreindri röð. Síðan fylgir önnur nálgun. Gerðu æfingar 1-3 sinnum á dag, þar á meðal fyrir svefn.

Skurðaðgerð

Aðgerðaleiðrétting á vansköpun Charcot í tengslum við fótinn er aðeins hægt að gera ef bólgunni er fullkomlega útrýmt og beinupptökuferlið er hætt. Aðgerð fyrir sykursjúka er ávísað við erfiðar aðstæður þegar enginn möguleiki er á að velja hjálpartækisskó. Eftir botnleiðslu er fóturinn hreyfanlegur í að minnsta kosti 3 mánuði.

Hverjar eru ástæður og kóða fyrir ICD 10 feta Charcot

Meinafræðinni var fyrst lýst af enska lækninum Mitchell. Sharko taugalæknir tengdi í smáatriðum orsök (etiology) og þroskaferli (sjúkdómsvaldandi) sjúkdómsins við sykursýki.

Slitgigt með sykursýki (kóða E10.5 samkvæmt ICD-10) birtist með staðbundnum meinsemdum á beinvef. Meingerð sjúkdómsins tengist taugakvilla vegna sykursýki. Í sykursýki birtist óeðlilegt álag á ákveðna hópa í liðum þegar gengið er. Með tímanum eiga sér stað eyðileggjandi artific breytingar.

Helstu orsakir sjúkdómsins eru:

• taugaskemmdir leiða til skertrar leiðar taugaáhrifa. Hjá sjúklingi með sykursýki minnkar næmi á fótleggjum. Sjúklingurinn finnur ekki fyrir þrýstingi með skóm, hættir að taka eftir sprungum, sárum, sárum,
• blóðsykurshækkun leiðir til sjúklegra breytinga á æðum. Háræðar eru smám saman eyðilagðir. Mikil hætta er á að fá æðakölkun. Æðakölkun plaques truflar blóðrásina í skipum neðri útlimum. Með tímanum, sár, sár,
• minnkað næmi vekur varanleg meiðsli. Lélegt blóðflæði til fótanna fylgir langvarandi sáraheilun,
• brot á heilleika húðarinnar ógnar með viðbótar bakteríusýkingu,
• korn, trophic sár í framtíðinni geta valdið Charcot liðum,
• veikt liðbandartæki leiðir til óþægilegs fylgikvilla,
• óþægilegir, þéttir skór vekja þróun sjúkdómsins,
• berklar, syringomyelia getur verið flókið af meinafræðilegum liðum.

Greining og röntgenmynd af Charcot liðum

Sharko liðagigt er erfitt að greina sjúkdóm. Sjúkdómurinn er einkennalaus í langan tíma. Aðferðir til að greina meinafræði miða að því að mæla fjölda blóðsykurs, greina fylgikvilla.Sjúklingur með grun um taugakvilla gangast undir rannsóknir:

1. Blóðsykurspróf (staðfestir blóðsykurshækkun).
2. Doppler á skipum neðri útliða (framkvæmd til að greina blóðrásartruflanir).
3. Bakteríuskoðandi og gerlafræðilegar aðferðir til að rannsaka innihald sárs og sárasjúkdóma.
4. Ómskoðun skipa í neðri útlimum.
5. Röntgenmynd (gerð til að ákvarða alvarleika, gráðu, lögun, dýpt liðskemmda).

Endanleg greining er sett á grundvelli kvartana sjúklinga, sjúkrasögu, mismunagreiningar með öðrum sjúkdómum, röntgenmyndum.

Röntgenmerki um slitgigt eru staðsett í miðjum fæti. Á myndinni eru ákvarðanir, brot og aflögun á fæti ákvarðaðir. Fætinn líkist poka með beinum.

Mismunugreining fer fram með Charcot-Marie-tönn sjúkdómi, ýmsum liðagigtum, æðakölkun á neðri útlimum.