Hvernig á að meðhöndla sykursýki með Glucofage Long?

Sjúklingar sem þjást af insúlínviðnámi hafa áhuga á því hvernig á að taka Glucofage í sykursýki af tegund 2. Lyfinu er ávísað til meðferðar á sjúklingum með samhliða þroska offitu og er meðal grunnlyfja. Ekki má nota sjálfsmeðferð, áður en viðeigandi lækning er notuð, ættir þú að ráðfæra þig við lækni.

Efnasamsetning, losunarform

Glucophage er viðskiptaheiti. Virka efnið lyfsins er Metformin. Lyfið er fáanlegt í formi töflna í skel. Framleiðandinn býður neytendum þrjá skammtamöguleika fyrir viðeigandi vöru:

1. 500 mg - er ávísað á fyrstu stigum.
2. 850 mg - hentar sjúklingum sem hafa verið meðhöndlaðir í langan tíma.
3. 1000 mg - notað hjá sjúklingum með alvarlega tegund sjúkdómsins.

Skammturinn af lyfinu í hverju tilfelli er valinn af lækninum fyrir sig, allt eftir einkennum viðkomandi máls. Styrkur lyfsins hefur áhrif á:

• Alvarleiki sykursýki.
• Umfram þyngd.
• Næmi fyrir meðferð.
• Lífsstíll.
• Tilvist samtímis sjúkdóma.

Glucophage Long er sérstakt lyf. Lyfið hefur sömu áhrif á líkama sjúklingsins, en hefur ákveðna efnaformúlu með langan tíma frásog efnisins í blóðið. Þess vegna nota sjúklingar þetta lyf sjaldnar. Varan er markaðssett í 0,5 g töflum.

Venjulegur skammtur er 1-2 töflur einu sinni eða tvisvar á dag. Magn lyfjanna fer eftir glúkósa í blóði. Drykkjarlyf eru leyfð óháð fæðuinntöku.

Lyfjafræðileg verkun

Metformin er blóðsykurslækkandi lyf sem lækkar ekki aðeins grunnþéttni glúkósaþéttni (á morgnana á fastandi maga, eftir næturhlé í mat í 8-14 klukkustundir), heldur einnig eftir máltíðir (eftir að hafa borðað). Það eykur ekki framleiðslu insúlíns í brisi, þess vegna leiðir það ekki til minnkandi sykurmagns en venjulega. Á sama tíma batnar viðbrögð frumuviðtaka við insúlín sem eykur frásog glúkósa hjá frumum. Það dregur úr frásogi sykurs í meltingarveginum og losun glúkósa í lifur minnkar.

Metformín eykur seytingu glýkógens og bætir flutning glúkósa yfir frumuhimnur.

Þyngd sjúklings lækkar eða stöðugast. Magn kólesteróls, aterógen lípópróteina og þríglýseríða lækkar, sem hindrar framvindu æðakölkunarbreytinga í skipunum.

Lyfjahvörf

Skammtur lyfsins frásogast hægt og rólega frá veggjum í smáþörmum og síðan haldið í 4-12 klukkustundir á meðalstigi. Hámarkið greinist eftir 5-7 klukkustundir (fer eftir skömmtum).

Hægi losunarskammturinn frásogast af veggjum smáþörmanna.

Þegar hann er tekinn eftir máltíðir eykst heildarstyrkur allt tímabilið um 77%, samsetning matarins breytir ekki lyfjahvörfum. Endurtekin neysla leiðir ekki til uppsöfnunar lyfja í líkamanum í allt að 2000 mg skammti.

Efnið skilst út um nýrun í holrými á rörunum og breytist ekki í líkamanum. Helmingunartími brotthvarfs - 6,5 klukkustundir - eykst með versnandi nýrnastarfsemi.

Frábendingar

Ekki ávísa lyfinu ef það er greint:

• einstaklingsóþol viðbrögð við metformíni eða aukaefnum,
• ketoacidotic efnaskiptasjúkdómur, blóðsykursæxli, dá,
• CKD á stigi bilunar (nýrnaúthreinsun Hvernig á að taka

Metformin er tekið einu sinni á dag þegar síðasta máltíðin er fyrir svefn, töfluna á að gleypa heila og þvo hana niður með vatni. Skammtinn sem þarf til að lækka sykur, reiknar innkirtlastæknirinn fyrir sig fyrir hvern sjúkling á grundvelli niðurstaðna prófanna. Ef sjúklingi er ávísað lyfinu í fyrsta skipti byrja þeir að taka það einu sinni á kvöldin við 500, 750 eða 1000 mg.

Gleypa skal töfluna heila og þvo hana með vatni.

Skammtar 500 mg og 1000 mg

Frá 500 mg / sólarhring geturðu aðlagað skammtinn með því að bæta við öðrum 500 mg á 10-15 daga fresti þar til hæsti dagskammtur, 2000 mg, er náð. Á sama tíma er fjöldi aukaverkana á meltingarfærin lágmarkaður.

Sjúklingum sem nota ekki langvarandi lyf er ávísað nýju formi í sama skammti (1000 eða 2000 mg / dag).

Meðferð við sykursýki

Í sykursýki af tegund 2 er samhliða notkun með insúlíni og öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum möguleg.

Stærsti skammturinn er 2000 mg / dag (4 töflur með 500, eða 2 töflur af 1000, eða ein af 2000 mg). Leyft að nota 3 stk. 750 mg (2250 á dag). Ef sykurmagn með stakri kvöldneyslu fer ekki aftur í eðlilegt horf er hægt að taka lyfið tvisvar sinnum, helmingur dagskammts að morgni með mat, afgangurinn á kvöldin (á kvöldin).

Meðan á meðferð stendur er umbætur á umbrotum, bæling á umfram matarlyst.

Fyrir þyngdartap

Leiðbeiningar um notkun innihalda ekki þessar upplýsingar.

Meðan á meðferð stendur er umbætur á umbrotum, bæling á matarlyst, minnkun insúlínviðnáms sem veldur þyngdartapi eða stöðugleika þess. Lyfið hjálpar til við að draga úr magni innri og magafitu.

Meltingarvegur

Á fyrsta stigi meðferðar geta komið fram óþægileg tilfinning undir graut magans, ógleði, uppköst, verkur í kvið, niðurgangur, breytingar á matarlyst, sem með tímanum líða, geta komið fram. Til að forðast þessa aukaverkun er betra að taka pillur með mat og auka skammtinn hægt.

Miðtaugakerfi

Oft er það dreifð matarlyst (tilfinning um málmsmekk), stundum eru svefntruflanir (eftir kvöldneyslu).

Eftir að lyfið hefur verið tekið birtist oft dreifð matarlyst (tilfinning um málmsmekk).

Að hluta til í lifur og gallvegi

Ósúlínháð sykursýki fylgir í flestum tilfellum IR, sem stuðlar að þróun óáfengra fitusjúkdóms í lifur, með langvarandi áfanga sem getur leitt til skorpulifur. NAFLD er að finna í 90% offitusjúklinga. Metformin bætir insúlínnæmi með því að lækka IR, hindrar fitusýru nýmyndun ensíma, dregur úr þríglýseríðstyrk og nýmyndun lifrar glúkósa, sem bætir ástand líffæra og kemur í veg fyrir framvindu fitusjúkdóms í lifur og fylgikvilla þess.

Í sumum tilvikum, á grundvelli meðferðar, lyfja lifrarbólgu, gallteppu á sér stað, lífefnafræðilegir þættir lifrarstarfsemi breytast. Þegar styrkur ALT er meiri en 2,5 sinnum meiri en venjulega er meðferð með metformíni stöðvuð. Eftir að lyfið er hætt er ástand líffærisins endurreist.

Af hálfu húðar og undirhúð

Stundum birtast útbrot á húðina ásamt kláða og roða.

Ef einhverjar aukaverkanir koma fram er nauðsynlegt að láta lækninn vita.

Stundum birtast útbrot á húðina ásamt kláða og roða.

Sérstakar leiðbeiningar

Alvarleg en sjaldgæf aukaverkun er mjólkursýrublóðsýring sem leiðir til dauða í bráðri brýnni umönnun. Einkenni sem stafar af þessu: verkir í vöðvum, bak við bringubein og kvið, öndun hratt, svefnhöfgi, ógleði og uppköst og með framvindu - meðvitundarleysi allt að dái.

Áhrif á getu til að stjórna kerfum

Lyfið veldur ekki lækkun á sykurstyrk sem er undir eðlilegu, hefur ekki áhrif á akstur eða vinnu við vélar. Einkenni blóðsykursfalls geta komið fram ef insúlín og önnur sykurlækkandi lyf eru notuð til viðbótar. Í slíkum tilvikum þarf að gæta varúðar við athafnir sem krefjast aukins athygli og eðlilegs viðbragðshraða.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Ekki er mælt með þunguðum og mjólkandi lyfjum.

Ekki er mælt með meðgöngu.

Það berst í brjóstamjólk, þannig að fóðrun skapar hættu á aukaverkunum hjá barninu.

Það getur verið flókið að bera fóstur í bakgrunni sykursýki án læknisaðstoðar við venjulegt sykurmagn og getur leitt til fæðingar eða vansköpunar fósturs. Ef kona hefur áður tekið metformín er henni skipt út fyrir insúlín.

Ef skert nýrnastarfsemi er

Aukið sykurmagn í blóði gerir það að verkum að nýrun vinna, nýrnasjúkdómur í sykursýki kemur fram og ekki aðeins glúkósa, heldur einnig prótein skilst út í þvagi og gaukulsíunarhraðinn minnkar. Blóðþrýstingur getur hækkað sem hefur slæm áhrif á nýrnastarfsemi.

Hækkaður blóðsykur gerir nýrnastarfsemi erfiðari.

Metformínmeðferð, ávísað að teknu tilliti til úthreinsunar kreatíníns, hjálpar til við að lækka blóðþrýsting, dregur úr albúmíni og glúkósamúríu, bætir efnaskipti, hægir á þróun nýrnakvilla. Meðferð með lyfinu er möguleg með lítilsháttar og í meðallagi skerðingu á nýrnastarfsemi.

Afturköllun lyfsins úr líkamanum er framkvæmd af nýrum, því meðan á meðferðarferlinu stendur er nauðsynlegt að fara reglulega í skoðun til að ákvarða GFR: með eðlilega nýrnastarfsemi - árlega, með broti þess - 2-4 sinnum á ári.

Með umhyggju

Gæta skal varúðar þegar það er notað ásamt eftirfarandi lyfjum:

• Danazolum (hætta á blóðsykursfalli),
• Klórprómasín (dregur úr insúlínmagni),
• tilbúið barkstera (hættu á ketosis),
• þvagræsilyf (hætta á skerta nýrnastarfsemi),
• inndælingar beta-adrenvirkra örva (valda blóðsykurshækkun),
• til meðferðar á háþrýstingi, insúlíni, bólgueyðandi gigtarlyfjum, töfluðum sykurlækkandi lyfjum (möguleiki á blóðsykursfalli),
• Nifedipin (breytir lyfjahvörf metformins)
• nýrun skilin út úr líkamanum (viðbótar byrði á líffæri).

Metformin, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor o.fl. Inniheldur sama virka efnið (metformin), getur verið mismunandi í samsetningu aukaaukefna.

Umsagnir um Glucofage Long

Áður en þú notar lyfið verður þú að lesa umsagnir sérfræðinga og sjúklinga.

Ég ávísa lyfinu sjúklingum með offitu og sykursýki af tegund 2. Þyngdartap, framför í almennu ástandi og leiðrétting efnaskiptasjúkdóma sést. Sumir eru með niðurgang í upphafi meðferðar.

Ég hef tekið lyfið í meira en ár að tillögu innkirtlafræðings. Ánægður með aðgerðina, stöðvaði glúkósastig nálægt því sem eðlilegt var. Í fyrstu áhyggjur af vindgangur, stundum niðurgangur. Síðan fór það allt í burtu.

Það dregur vel úr sykri og ásamt áfengi olli verulegur höfuðverkur. Ég minntist framtíðarinnar til að gera þetta ekki lengur.

Hvernig á að taka?

Lyfið er notað eitt sér eða í samsettri meðferð með öðrum lyfjum. Læknar ávísa því með insúlínsprautum ef ekki er mögulegt að ná blóðsykursmarkinu hjá sjúklingum með alvarlega sykursýki.

• Upphafsskammtur er frá 500 til 800 mg tvisvar eða þrisvar sinnum á dag. Töflur eru teknar til inntöku við lyfjagjöf eða eftir máltíð. Lyfinu er ávísað handa fullorðnum og börnum frá 10 ára aldri. Á tveggja vikna fresti er skammtaaðlögun gerð eftir mat á gangverki blóðsykurs.
• Slétt aukning á styrk dregur úr hættu á fylgikvillum og óæskilegum afleiðingum sjúkdómsins. Meðalskammtur á dag er breytilegur frá 1.500–2.000 mg. Notkunarleiðbeiningar veita þrisvar sinnum notkun lyfsins.
• Hámarksskammtur sem er áfram öruggur er 3 g á dag í 3 skammta. Sjúklingar sem fá ávísað háum styrk lyfsins nota Glucofage 1000 töflur. Þegar skipt er yfir í að taka viðeigandi lyf á eftir lyfjum úr öðrum hópum, hefst meðferð með þeim skömmtum sem lýst er hér að ofan.
• Þegar um er að ræða notkun Glucofage og insúlíns ávísa læknar 500-850 mg af lyfinu tvisvar eða þrisvar á dag til sjúklinga. Læknirinn ávísar skammtinum af hormóninu fyrir sig, allt eftir alvarleika sjúkdómsins og einkenni líkamans.

Vegna mikillar hættu á framvindu mjólkursýrublóðsýringar er lyfið ekki notað hjá sjúklingum með alvarlega nýrnaskemmdir. Læknar ávísa lyfjum við miðlungs nýrnabilun.

Fyrir aldraða sjúklinga sem þjást af sykursýki af tegund 2 er skammtur lyfsins valinn fyrir sig.

Vísbendingar og frábendingar

Notkun glúkófage er takmörkuð af klínískum áhrifum sem lyfið hefur á líkama sjúklingsins. Metformín hefur áhrif á umbrot kolvetna og fitu. Læknar greina eftirfarandi ábendingar um notkun lyfsins:

• Sykursýki af tegund 2, ekki hægt að leiðrétta með hjálp læknisfræðilegrar næringar og hreyfingar, sem fylgir offita. Lyfinu er einnig ávísað handa sjúklingum með eðlilega þyngd.
• Forvarnir gegn sykursýki. Snemma form sjúkdómsins þróast ekki alltaf í fullgildan meinafræði gegn bakgrunni notkunar Glucofage. Sumir læknar telja að slík notkun lyfsins sé ekki rétt.

Lyfin eru tekin sem sú aðal í einlyfjameðferð við vægum tegundum sykursýki. Áberandi meinafræði krefst þess að blanda saman Glucophage og öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.

Rétt notkun lyfjanna jafnar ástand sjúklings og kemur í veg fyrir framrás fylgikvilla. Þú getur ekki drukkið lyfið við eftirfarandi aðstæður:

• Einstaklingsóþol fyrir metformíni eða öðrum íhlutum lyfsins.
• Ketónblóðsýring, ástand foræis eða dá.
• Nýrnabilun.
• Áföll, alvarleg smitsjúkdómur, sjúkdómar sem geta kallað fram nýrnabilun.
• Gífurlegar aðgerðir sem krefjast þess að insúlínmeðferð verði skipuð.
• Aukning á magni mjólkursýru í blóði er mjólkursýrublóðsýring.
• Fóstur bera, brjóstagjöf.

Þú verður að meðhöndla þig rétt, þú þarft að ráðfæra þig við lækni áður en þú tekur lyfið.

Aukaverkanir

Notkun lyfja tengist hættu á aukaverkunum. Ef þú drekkur lyfið samkvæmt reglunum og fylgir leiðbeiningunum er hættan á óæskilegum afleiðingum lágmörkuð.

Læknar greina eftirfarandi aukaverkanir sem koma fram við notkun Glucofage:

• Mjólkursýrublóðsýring og lækkun á frásogshraða B12 vítamíns. Sjúklingar með megaloblastic blóðleysi nota þetta lyf með varúð.
• Breyting á smekk.
• Geðrof: ógleði, uppköst, niðurgangur, vindgangur. Þessi brot á starfsemi meltingarvegar þróast og líða sjálfkrafa án þess að nota lyf til að stöðva þau.
• Roði í húð, útbrot.
• Veiki, höfuðverkur.

Þessar aukaverkanir koma fram eftir því að farið er eftir leiðbeiningum um notkun lyfsins, einstökum eiginleikum líkamans og alvarleika sjúkdómsins. Til að lágmarka brot á virkni meltingarvegsins mæla læknar með því að taka pillur með mat.

Samspil

Glucophage er efnafræðilegt lyf sem hefur samskipti við önnur lyf og efni sem koma inn í líkamann. Læknar greina:

• bannað
• ekki mælt með því
• stjórnaðar samsetningar.

Þú getur ekki sameinað metformín með skuggaefnum sem innihalda joð. Ástæðan er hættan á að auka styrk mjólkursýru í sermi með framvindu mjólkursýrublóðsýringar. Við röntgenrannsóknir sem nota skuggaefni er lokað á glúkófagerð tveimur dögum fyrir greininguna.

Læknar mæla ekki með því að sameina þetta lyf við áfengi. Etanól raskar virkni lifrarinnar sem dregur úr getu líffærisins til að vinna eiturefni. Hættan á mjólkursýrublóðsýringu er aukin.

Með varúð er ávísað glúkósa með eftirfarandi hætti:

• Danazole Að deila lyfjum leiðir til aukinnar blóðsykurs og aukinnar hættu á að fá fylgikvilla vegna sykursýki.
• Klórprómasín. Með hliðsjón af notkun stóra skammta (100 mg) af þessu lyfi á sér stað lækkun á virkni metformins við þróun blóðsykurshækkunar.
• Sykurstera. Auka styrk sykurs í blóði. Það er minnkun á skilvirkni notkunar glúkósa.
• Þvagræsilyf. Þegar þau eru notuð ásamt metformíni auka þau hættuna á mjólkursýrublóðsýringu.

Læknar útiloka ekki samsetta notkun þessara lyfjaflokka með Glucofage. Sjúklingar þurfa að fylgjast náið með blóðsykri og, ef nauðsyn krefur, aðlögun skammta af metformíni.

Öryggisráðstafanir

Læknar einbeita sér að vandlegri notkun glúkófage í kjarna. Blóðþrýstingslækkandi lyf draga samtímis úr styrk glúkósa í sermi, sem leiðir til blóðsykursfalls ef ekki er skammtaaðlögun grunnlyfjanna.

Undantekning eru angíótensínbreytandi ensímhemlar (ACE hemlar). Ef þú tekur glúkófager með hormón í brisi eða öðrum sykurlækkandi lyfjum eykst hættan á blóðsykursfalli.

Ofskömmtun metformins leiðir ekki til óhóflegrar lækkunar á styrk sykurs í blóði. Meðan á tilraununum stóð sannaði vísindamenn að hættan við notkun lyfsins væri framvinda mjólkursýrublóðsýringu.

Til að berjast gegn niðurstöðum ofskömmtunar er sjúklingur lagður inn á sjúkrahús og meðferð með einkennum framkvæmd sem miðar að því að hreinsa blóð mjólkursýru. Læknar kalla blóðskilun aðferðina sem valið er í alvarlegu ástandi sjúklings.