Ómskoðun brisi í sykursýki: líffærabreytingar í brisbólgu
Ómskoðun í brisi við sykursýki sýnir oft ekki breytingar sem eru einkennandi fyrir hann. Þess vegna eru öll blæbrigði sem endurspeglast í niðurstöðunni að lokinni skoðun túlkuð af lækni þínum. Sérfræðingurinn tengir ábendingar við klíníska mynd, sögu og niðurstöður greiningar á rannsóknarstofum. Skrá yfir dreifðar breytingar á einangrun frá öðrum gögnum bendir ekki til sjúkdóms. Ekki er víst að sjúklingurinn hafi kvartanir. „Bv sár þurfa einnig forskrift. Þau fela í sér jafnt dreifða foci: æxli, blöðrur, blæðingu, bandvef og fleira.
Merki um sykursýki við ómskoðun brisi eru mismunandi eftir aldri sjúklings, lengd sjúkdómsins, samhliða meinafræði og öðrum þáttum. Í flestum tilvikum sýnir ómskoðun á brisi sýndar breytingar á henni:
- fitusjúkdómur
- rýrnun
- sclerotic ferli.
Með snemma greiningu á insúlínskorti hjá börnum eru engin frávik. Með tveggja ára sjúkdómstíma greinist þjöppun, stærð kirtilsins er innan eðlilegra gilda. Lengri námskeið - mörg stór þétt svæði í efninu. Venjulegasta fyrirkomulagið er í höfðinu. Brisið minnkar.
Frávik sem greinast með ómskoðun geta verið afleiðing bráðrar eða langvinnrar brisbólgu - bólgusjúkdómur. Skemmdir á brisi eru af völdum áverka, magasár í maga eða skeifugörn, eitrun, amyloidosis. Gögnin, sem fengust eru ósértæk, þess vegna eru eðli viðbótarupplýsinga. Betra er ef grunur leikur á að ómskoðun í brisi sé á sykursýki á sama tíma til að framkvæma ítarlega rannsókn á gallblöðru og lifur þar sem líffærin eru nátengd. Óbeinn samhliða sjúkdómar við insúlínskort:
- gallhryggleysi,
- gallblöðrubólga
- fitusýrun í lifur.
Oft eru þau viðbrögð. Ef ómskoðun sýnir dreifðar breytingar á kirtli og lifur, þá getur þetta einnig bent til sykursýki.
Hópur þátta leiðir til þróunar á meinaferli, erfðafræðileg tilhneiging skiptir öllu máli. Því fyrr sem sjúkdómurinn er greindur, því meiri líkur eru á að halda insúlínmagni í skefjum og draga úr hættu á fylgikvillum. Ef einhver í fjölskyldu þinni þjáist af þessari meinafræði af einhverjum alvarleika, ætti að gera snemma greiningu. Innkirtlafræðingur í Solntsevo í læknastöð okkar mun mæla fyrir um nauðsynlegt lágmark fyrir upplýsandi próf á starfsemi brisi og ákvörðun sykurstigs.
Sykursýki og ómskoðun
Ómskoðun er mikið notað í læknisfræði til að greina marga sjúkdóma. Meðal óumdeilanlegur kostur aðferðarinnar: algert öryggi, aðgengi og mikið upplýsingaefni. Athugun á líffærum í kviðarholi eins og lifur, brisi, nýrum veitir upplýsingar um ferla í þessum líffærum, mögulega efri meinsemd eða tilvist meinatækna almennt.
Af hverju ómskoðun vegna sykursýki?
Ómskoðun með sykursýki er stundum fær um að greina orsök birtingarmyndar sjúkdómsins í bólgu, veiru eða æxlislíkum ferli. Að auki er sýnt fram á að skoðunin metur ástand lifrarinnar þar sem umbrot kolvetna á sér stað, þar með talin sundurliðun og nýmyndun glúkósa úr glýkógeni. Einnig er mögulegt að meta ástand nýrna, tilvist eða fjarveru meins, breytinga eða uppbyggilegra afbrigða í þeim.Ennfremur sýnir ómskoðun ástand veggja stórra skipa, sem einnig hafa áhrif á sykursýki.
Ábendingar fyrir ómskoðun á sykursýki eru:
- meðgöngu
- grunur um brisbólgu
- breytingar á þvagfæragreiningu,
- rannsóknir á brisi, lifur og seytingarleiðum sem skiljast út,
- mat á stærð lifrar og gallblöðru,
- sjón á nýrnabyggingum,
- eftirlit með nýrnasjúkdómi með sykursýki,
- eftirlit með skorpulifur í lifur,
- tilvist æxlismyndunar,
- grunur um segamyndun eða segamyndun,
- sykursýki
- breytingar á líkamsþyngd
- trophic sár
- hléum frásagnarheilkenni,
- skorpulifur í lifur
- insúlínæxli.
Aftur í efnisyfirlitið
Undirbúningur fyrir málsmeðferðina
Helstu stig undirbúnings eru:
Fyrir aðgerðina er betra að sitja hjá við reykingar.
- Ómskoðun kviðarholsins er alltaf framkvæmt á fastandi maga.
- Ungbörn eru skoðuð 4 klukkustundum eftir fóðrun.
- Ekki er mælt með því að nota karamellu og tyggjó.
- Ekki reykja.
- Athugaðu áætlunina um vökvainntöku, allt eftir aðferðinni.
- Sjúklingar sem þjást af sykursýki geta drukkið ósykrað te og borðað litla sneið af þurrkuðu hvítu brauði.
- Neyðarpróf þarf ekki undirbúning.
- Eftir að hafa farið fram aðferðir eins og ristilspeglun, röntgengeislagsrannsóknir eða FGS, ætti rannsóknin að fara fram eigi fyrr en 5 dögum síðar.
- Varaðu sérfræðinginn við lyfjunum sem tekin eru.
- Notaðu Espumisan eða hliðstæður við aukna gasmyndun.
Aftur í efnisyfirlitið
Úrslit
Ómskoðun sýnir skipulagsbreytingar í vefjum í brisi, sem hjálpar til við að ákvarða tímalengd sjúkdómsins og spá fyrir um þróun fylgikvilla í kjölfarið. Í sykursýki kemur fram aukning á echogenicity líffærisins, óskýrleika og misjöfn mörkum.
Meðan á aðgerðinni stendur er hægt að greina blöðruhálskirtilsmassa.
Mat er lagt á stærð líffæra, einsleitni uppbyggingarinnar, tilvist meinafræðilegra innifalna, bletti, blöðrur, ígerð, æxli. Slíkar breytingar koma fram eftir því svæði sem rannsakað var:
- Brisi Rýrnun getur komið fram í stað parenchyma með frumum í stoðvefur eða fituvef, bjúg, sjónrænni erfiðleika.
- Skip. Skipið sjálft er sjónrænt, holrými, þvermál, einsleitni veggja, þrenging, skaðleysi, tryggingar, þykknun eða rýrnun á veggjum, blóðtappar, breytingar vegna aðgerða. Að auki er framkvæmt mat á hraða og stefnu blóðflæðis.
- Lifrin. Skipulagsbreytingar á parenchyma, merki um aukinn þrýsting í vefæðarakerfinu, gallblöðrubólga, gallblöðrubólga og nærvera steina, fitusjúkdómur íferð og myndun skorpulifur.
- Æxli Einsleitni mannvirkisins, staðsetning og mál er áætluð.
- Mesenteric eitlar. Má auka í bólguferlum, æxlum eða meinvörpum.
- Nýrin. Þú getur séð breytingu á holrými, uppbyggingu, nærveru calculi.
Rannsóknin tekur ekki mikinn tíma, þarfnast ekki sérstakrar áreynslu frá sjúklingum og fylgja ekki óþægindi eða verkir. Hins vegar mun upplýsingahæfni þess veita lækninum sem mætir, mat á ástandi ekki aðeins brisi, heldur, ef nauðsyn krefur, annarra líffæra. Að auki munu gögnin hjálpa til við að laga fyrirskipaða meðferð. Fylgdu undirbúningsreglunum til að auka skilvirkni aðferðarinnar.
Hverjum er ávísað og af hverju er ómskoðun á brisi
Fyrir brisið er greiningaraðferð ómskoðunar í forgangi. Mælt er með því á fyrsta stigi prófa.
Ómskoðun sýnd með meiðsli á kvið, greining á litlu eða miklu magni af sykri í blóði, glúkósa í þvagi, breyting á virkni meltingarensíma.Rannsókn getur verið nauðsynleg til að skýra greininguna ef óeðlilegt er við greiningu sjúkdóma í meltingarfærum, grunur um sykursýki eða myndun æxlis í brisi.
Reglulegum greiningum er ávísað fyrir sjúklinga sem þjást:
- feitir
- langvarandi bólgu í lifur, gallblöðru, maga eða skeifugörn, brisi,
- steinar í gallveginum.
Ómskoðun brisi
Neyðarábendingar birtast þegar þig grunar:
- suppuration, ígerð,
- fistel
- drep (drep í vefjum),
- mar eða líffæri rof,
- brot á útstreymi galls vegna samþjöppunar leiðarins við höfuð kirtilsins.
Undirbúningur fyrir Dianostic:
- í 3-5 daga eru belgjurtir, hvítkál, nýmjólk, brúnbrauð, sælgæti, sælgæti undanskilin mataræðinu.
- með tilhneigingu til hægðatregðu í aðdraganda þess að taka hægðalyf, er Fortrans besti kosturinn,
- kvöldmat ætti að vera létt
- ef uppblásinn truflar, þá þarftu að taka Espumisan eða lyfjakol áður en þú ferð að sofa.
- Fyrir ómskoðun (daginn) er leyfilegt að drekka aðeins hreint vatn.
Espumisan Extra Granules 125 mg N14 skammtapoki
Það er gagnlegt rétt fyrir skönnunina að drekka glas af vatni í hálmi, til að forða núverandi lofti í þörmum lykkjanna.
Ómskoðun
- Aðalstaðan við skoðunina liggur á maganum.
- Læknirinn beitir hlaupinu og hreyfir skynjarann í vinstra hypochondrium. Til að bæta sýnileika þarftu að anda að þér og halda andanum.
Ómskoðun er algerlega skaðlaust og sársaukalaust, venjulegur skoðunartími er 10-15 mínútur.
Stærð kirtilsins er ekki aðal færibreytan sem tilvist meinafræði er metin með. Hjá börnum eru hlutfallslegar stærðir stærri og hjá öldruðum er minnst á kirtli.
Meðalstærðir höfuðsins eru 3 cm (frá framan að aftan), aðalhlutinn (líkaminn) - 2 cm, og halinn 1,5 - 3 cm. Leiðin getur litið út eins og þunnt rör eða lína ekki meira en 1,5 mm, í höfðinu er það tvöfalt breitt.
Ómskoðun brisi
Mikilvægt einkenni er echogenicity. Það fer eftir þéttleika vefsins og nærveru brennivíns eða dreifðra (algengra) breytinga á honum. Að lokum bendir læknirinn á eðlilega uppbyggingu sem ísókógeníska. Vefurinn ætti að vera einsleitur (einsleitur), útlínur eru jafnar og vel sýnilegar, leiðslan er ekki þanin út.
Líkleg meinafræði:
- Merki um dreifðar breytingar. Þetta lýsir algengri lækkun eða aukningu á echogenicity brisi. Oftast orsakast þær af sjaldgæfu eða óhóflegu mataræði, áfengi, fitu eða sykri mat og reykingum. Þeir koma einnig fram með ofnæmisferli, sýkingum, notkun sýklalyfja, sjúkdóma í öðrum líffærum meltingarfæranna. Ástæðurnar fyrir lækkun eða aukningu á þéttleika starfandi vefja eru tengdar taugaálagi, streitu og sykursýki.
- Krabbamein, æxli, moli. Æxli í brisi hafa eftirfarandi einkenni: rúmmál uppbyggingar, loðnar útlínur, venjulega lítil echogenicity, ólík. Aukning á stærð alls líffærisins á sér aðeins stað á síðari stigum. Í flestum tilvikum er æxlið staðbundið í höfðinu, líkami og hali eru mun ólíklegri til að verða fyrir áhrifum. Útþensla á leiðslunni getur verið óbeint (stundum eina) merki um lítið æxli. Með krabbamein í höfði eykst þvermál gallblöðruæðarinnar samtímis. Í byggingu brisi eru hólmar Langerhans, sem framleiða hormón. Meira en 70 prósent nýfrumna á þessu svæði eru insúlínlosandi insúlóma; æxli án hormónavirkni og magakrabbamein (seytandi gastrín) eru ólíklegri til að finna. Allar þessar myndanir hafa hægan vöxt, sjaldgæf hrörnun.
- Blöðrur Við fylgikvilla bráðrar bólgu getur myndast uppsöfnun vökva sem inniheldur ensím.Veggir blöðrunnar verða þéttari með tímanum, hægt er að brenna þær.
- Brisbólga Á fyrsta stigi eða með lágt einkenni járns hefur það eðlilegt útlit. Í dæmigerðri bráðri bólgu koma eftirfarandi einkenni fram: þéttleiki minnkar, útlínur tapa skýrleika, kirtill vefur er vel sýnilegur, getur verið ólíkur, leiðin stækkar, það eru dreifðar eða þungar breytingar og samsetningar þeirra. Þéttleiki eykst við langt ferli, svæði með miðlungs og mikil echogenicity skiptast af handahófi, mörk þeirra eru loðin. Kalsíuminnlag er að finna í virkum vefjum og leiðum. Á síðari stigum minnkar líffærið, rýrnar og bandvefurinn vex í því. Leiðin stækkar, tekur form perlur.
Sykursýki er ekki greind með ómskoðun, þar sem þær breytingar sem greinast eru gjörólíkar og endurspegla ekki hormónaójafnvægi.. Ábendingar um ómskoðun birtast þegar nauðsynlegt er að útiloka aukalega aukningu á blóðsykri vegna bráðrar eða langvinnrar brisbólgu, æxlisferli. Ómskoðun skannar einnig til að ákvarða breytingar á lifrarvef.
Með langa reynslu af sykursjúkum uppgötva þeir:
- stærð minnkun (rýrnun), kirtillinn verður smám saman eins og borði,
- kornótti mynstrið hverfur og vefurinn tekur á sig útliti nærliggjandi trefja,
- útbreiðsla bandvefs trefja og fitufrumna (fitufrumnafæð).
Lestu þessa grein
Ábendingar um skipan á ómskoðun brisi
Fyrir brisi er aðferð við ómskoðun greiningar forgangsverkefni. Það er gjörsneyddur frábendingum, fylgir hvorki geislun né þörf fyrir kynningu á verkfærum, skuggaefni. Þess vegna er mælt með því á fyrsta stigi rannsóknarinnar í viðurvist eftirfarandi kvartana um sjúklinga:
- kviðverkir eftir að hafa borðað, sérstaklega ef þeir eru gyrðulíkir,
- minnkuð matarlyst
- brottnám
- ógleði, endurtekin uppköst,
- til skiptis niðurgangur og hægðatregða,
- gulnun húðarinnar.
Ómskoðun er ætlað fyrir meiðslum á kvið, greining á litlu eða miklu magni af sykri í blóði, glúkósa í þvagi og breyting á virkni meltingarensíma. Rannsókn getur verið nauðsynleg til að skýra greininguna ef óeðlilegt er við greiningu sjúkdóma í meltingarfærum, grunur um sykursýki eða myndun æxlis í brisi.
Reglulegum greiningum er ávísað fyrir sjúklinga sem þjást:
- feitir
- langvarandi bólgu í lifur, gallblöðru, maga eða skeifugörn, brisi,
- steinar í gallveginum.
Neyðarábendingar birtast þegar þig grunar:
- suppuration, ígerð,
- fistel
- drep (drep í vefjum),
- mar eða líffæri rof,
- brot á útstreymi galls vegna samþjöppunar leiðarins við höfuð kirtilsins.
Og hér er meira um krabbamein í skjaldkirtli.
Hvernig á að undirbúa sig fyrir greiningu
Tilvist gas í þörmum skerðir sýnileika líffærisins. Því að útiloka að greina í 3-5 daga frá mataræði:
- baun
- hvítkál
- nýmjólk
- brúnt brauð
- sælgæti
- Sælgæti
Með tilhneigingu til hægðatregðu er mælt með því að taka hægðalyf í aðdraganda, Fortrans er besti kosturinn.
Kvöldmaturinn ætti að vera létt soðinn fiskur eða kotasæla, te með myntu og fennel. Ef uppblásinn truflar, þá þarftu að taka Espumisan eða lyfjakol áður en þú ferð að sofa.
Rannsóknin er áætluð á morgnana, þegar þarmarnir eru með minnst bensín. Fyrir ómskoðun (á degi prófsins) er aðeins hreint vatn leyfilegt. Það er gagnlegt rétt fyrir skönnunina að drekka glas af vatni í hálmi til að forða lausu loftinu í þörmum lykkjanna.
Ómskoðun
Aðalstaðan við skoðunina liggur á maganum. Læknirinn beitir hlaupinu og hreyfir skynjarann í vinstra hypochondrium.Til að bæta sýnileika þarftu að anda að þér og halda andanum, gætir þú þurft að rúlla á hægri og vinstri hlið.
Ómskoðun er algerlega skaðlaust og sársaukalaust, venjulegur skoðunartími er 10-15 mínútur. Á þessum tíma fær læknirinn upplýsingar um lögun og uppbyggingu kirtilsins, stærð hluta hans og uppbyggingu vefsins.
Normin að stærð, echogenicity hjá fullorðnum
Stærð kirtilsins er ekki aðal færibreytan sem tilvist meinafræði er metin þar sem hún tengist stjórnskipulegri gerð viðfangsefnisins, þyngd, aldri, næringu. Hjá börnum eru hlutfallslegar stærðir stærri og hjá öldruðum er minnst á kirtli.
Meðalstærðir höfuðsins eru 3 cm (frá framan að aftan), aðalhlutinn (líkaminn) - 2 cm, og halinn 1,5 - 3 cm. Leiðin kann að líta út eins og þunnt rör eða lína sem er ekki meira en 1,5 mm, í höfðinu er það tvöfalt breitt.
Uppbygging brisi
Mikilvægt einkenni er echogenicity. Þetta er heiti getu vefja til að endurspegla ómskoðun. Það fer eftir þéttleika vefsins og nærveru brennivíns eða dreifðra (algengra) breytinga á honum. Heilbrigður kirtill hefur sömu echogenicity og lifrin. Að lokum bendir læknirinn á eðlilega uppbyggingu sem ísókógeníska. Vefurinn ætti að vera einsleitur (einsleitur), útlínur eru jafnar og vel sýnilegar, leiðslan er ekki þanin út.
Merki um dreifðar breytingar
Þetta lýsir algengri lækkun eða aukningu á echogenicity brisi. Oftast orsakast þær af sjaldgæfu eða óhóflegu mataræði, áfengi, fitu eða sykri mat og reykingum. Diffus breytingar verða einnig við ofnæmisferla, sýkingar, notkun sýklalyfja, sjúkdóma í öðrum líffærum meltingarfæranna.
Meinafræðilegar breytingar á innkirtlum (heiladingli, undirstúku, skjaldkirtill, nýrnahettur) leiða einnig til svipaðs ástands. Ástæðurnar fyrir lækkun eða aukningu á þéttleika starfandi vefja eru tengdar taugaálagi, streitu og sykursýki.
Krabbamein, þroti, moli
Æxli í brisi hafa eftirfarandi einkenni:
- rúmmál
- loðnar útlínur
- venjulega lítil echogenicity,
- ólíkir.
Í þessu tilviki á sér stað aukning á stærð alls líffærisins aðeins seint. Í flestum tilvikum er æxlið staðbundið í höfðinu, líkami og hali eru mun ólíklegri til að verða fyrir áhrifum. Í þessu tilfelli getur vegurinn skarast og brisbólga myndast, það er, bólga og krabbamein finnast hjá einum sjúklingi.
Diffuse breyting á parenchyma í brisi - aukin echogenicity, þjöppun, ólík uppbygging brisi
Útþensla á leiðslunni getur verið óbeint (stundum eina) merki um lítið æxli. Með krabbamein í höfði eykst þvermál gallblöðruæðarinnar samtímis.
Í byggingu brisi eru hólmar Langerhans, sem framleiða hormón. Meira en 70 prósent nýfrumna á þessu svæði eru insúlínlosandi insúlóma; æxli án hormónavirkni og magakrabbamein (seytandi gastrín) eru ólíklegri til að finna. Allar þessar myndanir hafa hægan vöxt, sjaldgæf hrörnun.
Við fylgikvilla bráðrar bólgu getur myndast uppsöfnun vökva sem inniheldur ensím. Veggir blöðrunnar verða þéttari með tímanum, hægt er að brenna þær. Helsta hættan er suppuration.
Brisbólga
Það kemur ekki alltaf fram með áberandi breytingum, á upphafsstigi eða þegar um er að ræða lítið járnflæði hefur það eðlilegt útlit. Eftirfarandi einkenni koma fram í dæmigerðri bráða bólgu í brisi:
- þéttleiki minnkar
- útlínur missa skýrleika
- kirtill vefur er vel sjáanlegur, getur verið ólík,
- leiðan stækkar,
- það eru dreifðar eða þungar breytingar og samsetningar þeirra
Einkenni langvinns ferlis eru:
- of stór
- ójafn þéttleiki
- seli sela,
- samþjöppun aðliggjandi skipa,
- útlínur eru skopnar og ójafn.
Birting brisbólgu í brisi hjá körlum
Þéttleiki eykst við langt ferli, svæði með miðlungs og mikil echogenicity skiptast af handahófi, mörk þeirra eru loðin. Kalsíuminnlag er að finna í virkum vefjum og leiðum. Á síðari stigum minnkar líffærið, rýrnar og bandvefurinn vex í því. Leiðin stækkar og tekur form perlur vegna margra hluta þrengingarinnar.
Hvað ómskoðun í brisi sýnir við sykursýki
Sykursýki er ekki greind með ómskoðun þar sem breytingarnar sem greinast eru gjörólíkar sérkenni og endurspegla ekki hormóna truflanir. Ábendingar um ómskoðun birtast þegar nauðsynlegt er að útiloka aukalega aukningu á blóðsykri vegna bráðrar eða langvinnrar brisbólgu, æxlisferli.
Ómskoðun skannar einnig til að ákvarða breytingar á lifrarvef. Þar sem lifrin hefur kolvetni (glýkógen) og myndun nýrra glúkósa sameinda (glúkógenmyndun) á sér stað, getur ósigur hennar útskýrt erfiðleika við meðhöndlun sykursýki.
Horfðu á myndband um hvernig ómskoðun brisi fer:
Algeng einkenni illkynja æxlis og skertra umbrots kolvetna hjá sykursjúkum er þyngdartap, því er ómskoðun notað til að greina mismun á þessum sjúkdómum.
Hafa ber í huga að fyrstu breytingar á uppbyggingu brisi í sykursýki birtast frá um það bil fimmta ári sjúkdómsins. Á upphafsstigi eru stærð, echogenicity og uppbygging innan eðlilegra marka. Með langa reynslu af sykursjúkum uppgötva þeir:
- stærð minnkun (rýrnun), kirtillinn verður smám saman eins og borði,
- kornótti mynstrið hverfur og vefurinn tekur á sig útliti nærliggjandi trefja,
- útbreiðsla bandvefs trefja og fitufrumna (fitufrumnafæð).
Með tilliti til alvarleika þessara ómskoðunarmerkja getum við með fyrirvara um ávísun ávísana á sykursýki og bent á líkurnar á fylgikvillum.
Og hér er meira um greiningu skjaldkirtilssjúkdóma.
Ómskoðun í brisi er ávísað fyrir sjúkdóma í meltingarfærum, útliti kvartana vegna sársauka í belti og sykursýki. Venjulega er ísókóókísk uppbygging ákvörðuð, einsleitur vefur ákvarðaður og stærð kirtils og leiðar samsvarar aldri og tegund líkamsbyggingar. Við meinafræðilegar breytingar greinast dreifðar eða staðbundnar breytingar.
Aðferðin greinir í raun blöðrur og æxli, bráða og langvinna bólgu. Með sykursýki hefur það aukagildi.
Margir rugla sjúkdómnum og Itsenko-Cushings heilkenni, og samt eru ástæður þeirra framúrskarandi, meðferðin er líka. Einkenni birtast að utan, truflun á starfi allra líffæra. Greiningin er flókin, batahorfur eru ekki alltaf hagstæðar, jafnvel ekki hjá börnum.
Stungu skjaldkirtils er nauðsynleg þegar greina hnúta, blöðrur. Það er framkvæmt undir eftirliti með ómskoðun. Ekki er krafist greiningar undirbúnings. Greining á niðurstöðum og umskráningu veitir lækninum. Hvernig gera málsmeðferðin?
Heildargreining skjaldkirtilssjúkdóma inniheldur nokkrar aðferðir - ómskoðun, rannsóknarstofa, mismunur, formfræðileg, frumufræðileg geislun. Það eru einkenni rannsóknarinnar hjá konum og börnum.
Þótt það sé ekki svo algengt kemur krabbamein í skjaldkirtli fram, einkenni á fyrstu stigum eru óskýr. Einkennin um snemma medullary, papillary, follicular eru mismunandi. Horfur fyrir konur og karla eru að mestu leyti háð gerð og aldri.
Ef ört vaxandi, dreifður-hnúturhnútur er að finna, þá ættir þú samt að vega og meta kosti og galla þess að fjarlægja, þar sem afleiðingarnar eru nokkuð alvarlegar. Ábendingar fyrir skurðaðgerð eru skortur á svörun skjaldkirtils við lyfjum. Eftir að bakslag getur komið fram.
Ómskoðun í brisi í sykursýki: líffærabreytingar í brisbólgu
Brisi í líkamanum hefur tvíþætt hlutverk - það framleiðir ensím til meltingar matar og hormóna til að stjórna blóðsykursgildi. Þess vegna tekur það þátt í næstum öllum efnaskiptum.
Vegna staðsetningar og stærðar er erfitt að greina það meðan á þreifingu á kvið stendur þar sem það er staðsett á bak við maga og smáþörmum.
Þess vegna er ávísað ómskoðun á brisi fyrir sykursýki til að ákvarða uppbyggingu þessa líffæra og meta óbeint virkni.
Ábendingar um ómskoðun í kviðarholi
Oftast er mælt með ómskoðun í kviðarholi til að gera könnun á sjúklingum með sykursýki, þar sem það hjálpar til við að sjá breytingar á lifur, maga og þörmum, gallblöðru. Til greiningar á sykursýki er hægt að nota slíka rannsókn sem hjálparaðferð til að meta lengd ferilsins.
Með því að nota ómskoðun geturðu ákvarðað æxlið og bólguferlið í kviðarholi, merki um brisbólgu, gallblöðrubólgu, magasár, fitulifur, skorpulifur, sem getur flækt meðferð við sykursýki og leitt til niðurbrots þess.
Venjulega er slík greining framkvæmd til að gera greiningu á kviðverkjum, sem ekki hafa skýra klíníska mynd og tíðni viðburðar, tengingu við át. Mælt er með því að koma fram gulu, skyndilegt þyngdartap, óþægindi í þörmum, hitastig af óþekktum uppruna.
Ómskoðun rannsókn getur bætt við greininguna við slíkar aðstæður:
- Uppgötvun geislafræðilegra einkenna bólgu eða magasár í maga eða þörmum.
- Breytingar á uppbyggingu magaveggsins meðan á fibrogastroscopy stendur.
- Tilvist fráviks í lífefnafræðilegum greiningum: breytt lifrarpróf, aukning á blóðsykri eða bilirubin.
- Ef athugun leiðir í ljós spennu í fremri kviðvegg.
Meinafræði í brisi með ómskoðun
Upphaflega ákvarða rannsóknir stærð brisi. Hjá fullorðnum er það eðlilegt ef höfuð-líkami-hali hlutfall er 35, 25, 30 mm og lengd þess er 16-23 cm. Hjá ungbörnum er kirtillinn 5 cm langur. Aldursstaðlar eru ákvarðaðir af sérstökum töflum.
Önnur færibreytan er echogenicity, venjulega eykst hún aðeins hjá öldruðum, þegar venjulegum vef er skipt út fyrir bandvef, meðan kirtillinn minnkar að stærð, svo að þetta merki (stærð) missir mikilvægi sitt með aldrinum. Geðgeymsla á brisi er venjulega jöfn lifrarstarfsemi, útlínur þess ættu að vera jafnar.
Í sykursýki af tegund 1, á fyrstu árum sjúkdómsins, eru breytingar á ómskoðun ekki greindar: stærðirnar eru áfram innan lífeðlisfræðilegra norma líkamans, vefurinn er með jafnt korn, echogenicity er ekki brotið, útlínurnar eru jafnar og skýrar.
Eftir 4-6 ár, hjá slíkum sjúklingum, er brisi munstrið sléttað út, kirtillinn skreppur saman og fær borði eins og lögun. Í sykursýki af tegund 2, eina ómskoðunarmerki á fyrstu stigum getur verið aukin stærð, sérstaklega á höfuðsvæðinu.
Með langtíma sykursýki geturðu séð slíkar breytingar:
- Brisi minnkar að stærð.
- Í stað venjulegrar vefja er gróft band skilgreint.
- Inni í kirtlinum er ofvöxtur fitufrumna áberandi - fitusjúkdómur í brisi.
Við bráða bólguferli í brisi eykst það að stærð og echogenicity minnkar, blöðrur og svæði dreps. Langvarandi brisbólga birtist með aukinni echogenicity, Wirsung leiðin stækkar, steinar eru sýnilegir. Hægt er að auka stærðina, og með langan námskeið - minnka.
Í sykursýki er rannsókn á lifur endilega framkvæmd þar sem hún er virkur þátttakandi í umbroti kolvetna - glúkósa myndast í henni og geymt er glúkógen.Óbeint merki um insúlínskort getur verið feitur hrörnun í lifrarvefnum - fituhrörnun.
Að auki getur ómskoðun hjálpað til við að greina æxlisferli, í slíkum tilvikum verða útlínur líffærisins misjafn, lögunin breytist, svæði með mismunandi echogenicity birtast, útlínur æxlisins er venjulega loðinn, ólíkt blöðrum og steinum.
Lítil æxli breytir hugsanlega ekki um stærð og getur ekki haft áhrif á útlínur brisi.
Hvernig á að búa sig undir ómskoðun
Meginreglan fyrir árangursríka ómskoðun í kviðarholi er skortur á lofttegundum í þörmum, vegna þess að vegna þeirra er ekki hægt að sjá uppbyggingu líffæra. Í þessu skyni, fyrir greiningu, í 3-5 daga, er allur matur sem eykur vindgangur útilokaður frá mataræðinu.
Það felur í sér brúnt brauð, mjólk, hverskonar hvítkál, ferskt grænmeti og ávexti, brennivín, freyðivat, allt kökur, eftirrétti, ís, sykursýkiafurðir með sykuruppbót, takmarka korn úr heilkornum, hnetum, fræjum, grænmeti til soðið, fyrsta rétta með grænmeti eða korni.
Þú getur borðað fituríka próteinmat - kjöt, fisk, ost, kotasæla, sykurlausan kotasæla pönnukökur, súrmjólkur drykki án aukefna, jurtate með myntu, dilli, anís og fennel. Á kvöldin ætti síðasta máltíðin að vera létt. Og morgunmat og morgunkaffi ætti að yfirgefa alveg.
Ef hægðatregða er hæg, er mælt með því að gefinn sé krabbamein á kvöldin, aðfaranótt rannsóknarinnar, með uppþembu, má ávísa Espumisan eða svipuðu lyfi. Ef ekki var hægðir í 72 klukkustundir, þá eru hefðbundin hægðalyf og hreinsiefni ekki nógu árangursrík.
Mælt er með slíkum sjúklingum að taka osmósu hægðalyf - Photrtans. Það fæst í pokum. Skammtur lyfsins fyrir fullorðinn einstakling er 1 pakki á 15-20 kg af þyngd.
Fyrir notkun er innihald pakkans hellt í lítra af soðnu vatni, uppleyst vandlega. Skipta má öllu rúmmáli í tvo hluta - einn til að taka á kvöldin og hinn að morgni 3 klukkustundum fyrir ómskoðun. Til að mýkja bragðið er hægt að bæta við sítrónusafa. Í stað Fortrans er hægt að ávísa Endofalk og Fleet fosfó-gosi.
Til að ná árangri námi þarftu að huga að eftirfarandi reglum:
- 8 klukkustundum fyrir ómskoðun geturðu ekki borðað.
- Vatn má drekka í litlu magni, kaffi og te ætti að farga.
- Á degi ómskoðunarinnar getur þú ekki reykt, notað tyggjó.
- Samþykkja skal lækni að samþykkja eða hætta við lyf.
- Innleiðing insúlíns ætti aðeins að fara fram eftir að magn blóðsykurs hefur verið ákvarðað.
- Þú þarft að hafa vörur með einföldum kolvetnum með þér: sykur, glúkósa í töflum, hunang, ávaxtasafa.
Venjulega er ekki mælt með því að framkvæma aðrar lykilaðferðir við rannsóknir sama dag og ómskoðun. Samkvæmt neyðarábendingum er hægt að skipuleggja rannsókn án tímabundins undirbúningstímabils.
Hvaða próf, auk ómskoðunar á brisi, sem þú þarft að taka við sykursýki, mun myndbandið í þessari grein segja.
Tilgreindu sykurinn þinn eða veldu kyn til að fá ráðleggingar. Leitað. Ekki fundist. Sýnt. Leitað. Ekki fundist. Sýnt. Leitað. Ekki fundið.
Ómskoðun brisi: undirbúningur, túlkun niðurstaðna, orsakir frávika
Árleg skoðanaplan eftir 25 ára aldur nær yfir ómskoðun á innri líffærum (hljóðritun), þ.mt ómskoðun í brisi. Þetta er ekki einfalt formsatriði þar sem greinilega heilbrigður einstaklingur getur greint ýmsa sjúkdóma á þennan hátt. Að auki eru vissar vísbendingar um ómskoðun.
Erfitt er að ofmeta hlutverk brisi í mannslíkamanum. Það er í því að hormónainsúlínið, sem ber ábyrgð á frásogi glúkósa í frumum, er búið til. Þökk sé þessu ferli er líkamanum búinn orka, svo nauðsynleg er fyrir eðlilega starfsemi allrar lífverunnar.
Brisensím myndast í brisi sem hjálpa til við að brjóta niður mat í einfaldar íhluti sem hægt er að nýta. Með bilun í þessari keðju er meltingarferlið truflað.
Ábendingar um ómskoðun brisi
Klínískar ábendingar fyrir aðgerðina:
- Kviðverkir í vinstri hypochondrium, undir skeiðinni, í vinstri hliðinni.
- Eyslulyf, tíð uppþemba.
- Truflanir á hægðum (hægðatregða, niðurgangur), greining ómeltra matarleifa í fecal greiningum.
- Óútskýrð þyngdartap.
- Heimsk kvið meiðsli.
- Sykursýki af hvaða gerð sem er.
- Gulleit á húð og slímhúð.
- Grunur um æxli.
Undirbúningur náms
Hvernig á að búa sig undir ómskoðun? Kirtillinn er staðsettur nálægt maga og þörmum. Lofttegundir sem safnast upp í þessum líffærum geta flækt túlkun niðurstaðna verulega. Innihald þörmanna - matur moli, saur þegar ofan á myndina fengin með ómskoðun, smear einnig myndina.
Meginverkefni undirbúningsfasans er að þrífa þarma eins og best verður á kosið, draga úr gasmyndun í lágmarki. Til að framkvæma það í undirbúningi fyrir ómskoðun brisi þarf að fylgja nokkrum einföldum reglum:
- Kvöldið áður (um klukkan 18.00), áður en rannsóknin setti hreinsandi krabbamein. Til að gera þetta þarftu Esmarch mál og 1,5-2 lítra af vatni við stofuhita. Þjórfé er smurð með fitandi rjóma eða jarðolíu hlaupi og sett í endaþarmsop. Þegar reist er mál Esmarchs flytur vökvinn úr honum, samkvæmt lögum eðlisfræðinnar, inn í þörmum og fyllir hann. Þegar þú setur hálsbjúg er nauðsynlegt að fresta útgöngu vökva að utan með handahófskenndri samþjöppun endaþarmshvelfingar. Eftir þetta fer sjúklingurinn á salernið, þar sem hægðir eiga sér stað.
Þú getur náð tæmingu í þörmum á annan hátt: að nota hægðalyf eins og Senade (2-3 töflur), forlax, fortrans (1 skammtapoka í glasi af vatni), guttalax (15 dropar) eða microclyster Mikrolaks, Norgalaks.
Lyf sem eru byggð á mjólkursykri (Dufalac, Normase, Prelaxan) eru ekki notuð sem hægðalyf áður en undirbúið er fyrir ómskoðun þar sem þau örva gasmyndun. Þetta mun flækja túlkun niðurstaðna.
- Rannsóknin ætti að fara fram á fastandi maga (ekki fyrr en 12 klukkustundum eftir að borða), helst á morgnana. Það er sannað að á morgnana í þörmum er minnst magn af bensíni.
Í nærveru insúlínháðs sykursýki er ekki hægt að láta insúlíninnspýta án matar. Þetta getur valdið blóðsykurslækkandi ástandi alveg þar til komið er í dá.
Til að koma í veg fyrir að þetta gerist er ómskoðun tekin fram á morgnana og frestun insúlínsins um stund eftir skoðun þannig að ekkert truflar neyslu fæðunnar.
Fyrir sykursýki geturðu einnig stundað rannsóknir eftir léttan morgunverð.
- Til að draga úr gasmyndun 2-3 dögum fyrir fyrirhugaða rannsókn, ættir þú að taka undirbúning eins og espumisan, meteospamil eða sorbents (virkjakol, enterosgel, smecta).
- 2-3 dögum fyrir rannsóknina skaltu ekki drekka kolsýrða drykki, bjór, kampavín, svo og vörur sem stuðla að gerjun, aukinni gasmyndun (brúnt brauð, belgjurt, mjólk og súrmjólkurafurðir, sælgæti, hveiti, grænmeti og ávextir). Ekki drekka áfengi. Það er leyfilegt að borða magurt kjöt, fisk, hafragraut á vatninu, soðin egg, hvítt brauð. Matur á þessu tímabili ætti ekki að vera mikill.
- Þú mátt ekki reykja, tyggja tyggjó, sjúga nammi, drekka 2 klukkustundum fyrir rannsóknina, þar sem það getur valdið ósjálfráðu inntöku lofts og loftbólan í maganum truflar réttan árangur.
- Nauðsynlegt er að upplýsa lækninn um öll lyf sem sjúklingurinn tekur stöðugt í tengslum við núverandi sjúkdóma.Sumir þeirra gætu þurft að hætta við tímabundið.
- Að minnsta kosti 2 dagar verða að líða eftir skoðun á kviðarholi (röntgenmynd, irrigoscopy) með skuggaefni, svo sem baríum. Þessi tími dugar til að andstæðainn yfirgefur líkamann alveg. Ef þú framkvæmir rannsóknina áðan sýnir ómskoðun líffæri fyllt með baríum sem mun hylja brisi.
Í neyðartilvikum er ómskoðun gerð án undangengins undirbúnings. Upplýsingainnihald fenginna gagna minnkar um 40%.
Málsmeðferð
Sjálfsstjórnin tekur 10-15 mínútur. Sjúklingurinn liggur á traustu, jöfnu yfirborði, venjulega sófanum, fyrst á bakinu og síðan á hliðinni (hægri og vinstri). Sérstakt hlaup er borið á magann sem tryggir að renna skynjaranum og eykur gegndræpi með ultrasonic. Sérfræðingurinn rekur kviðinn í vörpun brisi. Um þessar mundir birtist röð mynda á skjá ómskoðunarvélarinnar.
Skýring vísbendinga
Að ákvarða niðurstöður ómskoðunar á brisi er framkvæmd samkvæmt ákveðnu fyrirkomulagi. Það ætti að innihalda upplýsingar um uppbyggingu líffærisins, staðsetningu þess, lögun, echogenicity, útlínur, stærðir. Venjulegt ómskoðun brisi:
- S-laga
- uppbyggingin er einsleit, 1,5 - 3 mm innilokun er leyfileg,
- echogenicity í brisi er nálægt echogenicity lifrar og milta,
- útlínur líffærisins eru skýrar, á myndinni er hægt að ákvarða hluti brisi (höfuð, löngun, líkami, hali),
- stærð brisi samkvæmt ómskoðun er eðlileg hjá fullorðnum: höfuð 32 mm, líkami 21 mm, hali 35 mm, þvermál vega 2 mm.
Læknirinn útbýr allar þessar upplýsingar í formi ómskoðunarskýrslu sem ásamt myndunum er síðan afrituð á göngudeildarkort eða sjúkrasögu. Lítil frávik vísbendinga í eina eða aðra átt eru ásættanleg.
Tvíhliða skönnun hjálpar til við að sjá ástand skipa sem staðsett eru nálægt brisi. Með því að nota þessa aðferð er hægt að áætla blóðflæði í óæðri vena cava, í yfirburði mesteríus slagæðar og æðar, glútenstöng og milta bláæð.
Sérstaklega mikilvægt er ástand brisiæðarinnar (Wirsung rör). Sé um að ræða skert patency er grunur leikur á bólgu í brisi (brisbólga), æxli í brisi höfuðsins.
Hvað eru viðbrögð við brisbólgu?
Greining á dreifðum breytingum í brisi af viðbrögðum toga þýðir viðbrögð við sjúkdómi annars meltingarfæra sem liggur að kirtlinum. Það getur verið: lifur, gallblöðru, magi, smáþarmur. Sjúkdómar þeirra leiða til breytinga á uppbyggingu kirtilsins og valda viðbrögð brisbólgu. Þetta er bráð bólgueyðandi smitferli í brisi þar sem, eftir að meðferð hefst, myndast skjótt öfug þróun allra klínískra einkenna. Það er ekki sjálfstæður sjúkdómur.
Mun ómskoðun sýna brisbólgu?
Fyrir nákvæma rannsókn á brisi eru nágrannalíffæri skoðuð í þessu sambandi fyrir nákvæm greiningin krefst viðeigandi undirbúnings (undantekningar eru neyðarástand sem krefst bráðra skurðaðgerða). Til þess að brisbólga sjáist í ómskoðun er það nauðsynlegt:
- Nokkrum dögum fyrir rannsóknina, vörur með aukinni gasmyndun (mjólk, kolsýrt drykki, ávextir / grænmeti) eru undanskildir mataræðinu
- Síðasta máltíð ætti að vera 10-12 klukkustundir fyrir tiltekinn tíma fyrir ómskoðunina,
- Það er stranglega bannað að drekka áfengi, reykja og taktu nokkur lyf (þú þarft að ræða við lækninn þinn um þetta)
- Strax fyrir rannsóknina er mælt með því gera hreinsunargjöf til að ljúka þörmum,
- Þú getur gert það til að koma í veg fyrir vindgangur taka virkan kol eða espumisan.
Mikilvægt! Ómskoðun er venjulega gert á morgnana en meltingarvegurinn er alveg tómur.
Hvernig líta út eðlilegir kirtill?
Til að þekkja meinafræði brisi við ómskoðun er nauðsynlegt að þekkja eðlilega stærð líffærisins.
Brisi skiptist í höfuð, líkama og hrósar. Málin eru venjulega talin:
- Lengd alls kirtilsins er 16-22 cm, þykktin er 2-3 cm, massinn er 80-90 g.,
- Líkami 1,75-2,5 cm, höfuð 1,8-3,2 cm, hali 2,2-3,5 cm,
- Útlínur eru skýrar, jafnar,
- Wirsung leiðsla hefur allt að 2 mm þykkt,
- Uppbygging kirtilsins er einsleit.
Einn mikilvægasti mælikvarðinn á brisi er echogenicity. (getu til að senda ómskoðun). Venjulega fellur þessi vísir saman við lifur og milta.
Athygli! Stærð kirtils fer eftir aldri, kyni og hæð viðkomandi. Með aldrinum byrjar járn að minnka að stærð og echogenicity verður hærra.
Merki um brisbólgu í ómskoðun
Það eru þrjár megin gerðir brisbólgu - bráð (skjótur þróun sjúkdómsins), langvarandi brisbólga (langvarandi jafnvel þróun sjúkdómsins með reglubundnum verkjum) og drep í brisi (eyðileggjandi stig brisbólgu). Eins og brisbólga í ómskoðun sýnir við mismunandi aðstæður, íhugum við hér að neðan.
Einkenni bráðrar brisbólgu:
- Járn er stækkað,
- Útlínur eru loðnar, bognar,
- Á stöðum þar sem bólga er aukin, hefur echogenicity aukist,
- Líffæri með ólíkum uppbyggingum,
- Wirsung leiðsla aukin,
- Tilvist vökva í kirtlinum, fylgikvillar nærliggjandi líffæra,
- Blöðrur eða aðrar fylgikvillar eru mögulegar.
Eftirfarandi einkenni eru einkennandi við bráða brisbólgu:
- Framburður, ákafur, stöðugur sársauki af daufa eða skerandi náttúru. Ef þú færð ekki tímanlega læknishjálp getur verkjaáfall þróast. Það fer eftir staðsetningu brisskemmda, sársauki getur komið fram undir skeiðinni, í hypochondrium beggja vegna. með bólgu í öllum kirtlinum verða verkirnir herpes zoster.
- Hækkað hitastig og blóðþrýstingur. þrýstingur bylgja getur verið mjög hár eða mjög lágur, hitastigið getur farið upp í 40 ° C. almennt heilsufar er miklu verra.
- Yfirbragðið breytist, frá yfirbragð í jarðbundinn gráan blæ, hægt er að skerpa á andliti.
- Ógleði, barkaköst, hiksti, munnþurrkur, stundum uppköst, sem ekki hjálpar.
- Hægðatruflanir (hægðatregða / niðurgangur). Stóllinn er froðukenndur, hefur fitulykt. Með hægðatregðu, uppþembu og hertu vöðvum.
- Útlit mæði, klístur sviti, gulur veggskjöldur á tungu vegna bilunar í hjarta- og æðakerfi.
- Blá húð, blettir á lendarhryggnum eða nafla, í leginu getur orðið blágrænn litur. Þetta gerist í kjölfar þess að blóð kemur frá kirtlinum undir húðinni.
Merki um langvarandi brisbólgu við ómskoðun:
- Viðvarandi stækkun Wirsung-leiðarinnar.
- Fín berkla, sermi útlínur kirtilsins,
- Minni echogenicity
- Auknar stærðir.
Mikilvægt! Ef sjúkdómurinn ágerist, líffærin rýrnar og gengst undir vefjagigt, kirtillinn vefur skar úr, uppbyggingunni er skipt út fyrir þéttari bandvef, sem leiðir til aukinnar echogenicity. Brisi minnkar að stærð, leiðin er útvíkkuð.
Hvernig lítur drep í brisi út á ómskoðun?
Brisbólga er alvarlegur brisi sjúkdómur sem þróast vegna versnunar bráðrar brisbólgu. Ef þessi sjúkdómur er greindur getur einstaklingur þróað með sér margan líffærabilun.
Brisbólgusjúkdómur er nokkuð alvarlegur og hefur eftirfarandi einkenni:
- Sársauki í kvið sem geislar til mjóbaks, staðsetning er óskýr,
- Upplausn, ógleði,
- Merki um ofþornun eru munnþurrkur, þorsti, sjaldgæf þvaglát,
- Hægðatregða, vindgangur,
- Hiti
- Vöðvar kviðarveggsins eru í spennu,
- Bláir blettir í naflanum og á hliðum kviðar,
- Tilvist galli eða blóði í uppköstinu (þýðir eitrun líkamans),
- Lækkar blóðþrýsting
- Gulleiki húðar og próteins í auga,
- Svæðið í hægri hypochondrium öðlast brúnt lit, fjólubláir blettir birtast í andliti,
- Ruglaður meðvitund.
Hjá flestum breytist lögun kirtilsins ekki, en með heildar- eða undirtekjum dreps í brisi, er þetta einkenni til staðar hjá öllum sjúklingum. Ef þig grunar drep í brisi, mun læknirinn ávísa ómskoðun, rannsóknarstofuprófum og öðrum greiningaraðferðum.
Eyðileggjandi form bráðrar brisbólgu í ómskoðun ákvörðuð af eftirfarandi vísum:
- Stækkun á brisi,
- Vökvi safnast upp í litla fylliboxinu,
- Uppbygging kirtilsins er ólík (eitt mikilvægasta einkenni dreps í brisi),
- Útlínur líkamans eru misjafn,
- Í afturvirku geimnum er uppsöfnun vökva. Ójöfnur útlínur líkamans.
Flestir sem læknirinn sendir í ómskoðun hefur áhuga á spurningunni: hvað sýnir ómskoðun brisi í brisbólgu. Þökk sé ómskoðun það er mögulegt að ákvarða ekki aðeins rotnunarsvæði kirtilsins, heldur einnig staka fókí. Það þýðir að hefja meðferð tímanlega og hefja ekki sjúkdóminn fyrir versnun.
Orsakir viðbragðsbreytinga í brisi
Viðbragðsástand brisi hefur margar ástæður. Í fyrsta lagi er meinafræði nálægra meltingarfæra. Hjá 30-40% er það gallsteinssjúkdómur (gallþurrð), algengari hjá konum. Þess vegna eru þeir í grundvallaratriðum með viðbrögð við brisbólgu. Móttækilegir brisáverkar þróast á bak við sjúkdóma í maga, lifur, þörmum og veiruskemmdum.
Til slíkrar umbreytingar á kirtlavefnum getur það leitt til:
- áfengi
- átraskanir (feitur og steiktur matur),
- handahófi inntaka tiltekinna lyfja
- eitrun
- ofnæmisviðbrögð
- mar í kviðnum
- helminthiases.
Írógenísk viðbrögð brisbólga af völdum læknisfræðilegra aðgerða er einnig einangruð: hún getur þróast eftir ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography.
Ómskoðun í brisbólgu
Ómskoðun fyrir bólgu í brisi hefur allt aðra mynd eftir stigi sjúkdómsins. Það eru 3 þekkt tegund af brisbólgu: heildar, þungamiðja og geðsvið.
- Í upphafi meinafræðinnar er tekið fram: aukning á stærð kirtilsins, loðni virðist, óskýr útlínur, stækkun Wirsung-leiðarins.
- Breytingar geta haft áhrif á aðliggjandi líffæri. Það er aukning á echogenicity þeirra (aukning á þéttleika fyrir ómskoðun öldur).
- Vegna aukningar á stærð briskirtilsins eru stóru skipin þjappuð saman sem sjá má greinilega við tvíhliða skoðun.
- Með umbreytingu brisbólgu yfir í drepfasa myndast gervigúlur í brisi.
- Í lengra komnum tilvikum myndast ígerð með vökvastigi í kviðarholinu.
Í langvarandi bólguferli þar sem ómskoðun er notað er mögulegt að greina kölkuð svæði (kölkun) í brisi. Þau eru skilgreind sem svæði með auknum þéttleika. Með langvarandi bólgu er kirtlum vefjum skipt út fyrir bandvef, ör myndast. Með hjálp ómskoðunar er mögulegt að greina vöxt fituvefja í brisi - fitukirtill.
Ómskoðun með æxli í brisi
Með æxli í brisi eru echogenicity líffærisins fyrst og fremst breytingar, þjöppunarsvæði með ójöfnum, berklum útlínum. Á myndinni eru þær skilgreindar sem bjartar kringlóttar myndanir. Samkvæmt ómskoðun geturðu ákvarðað stærð og staðsetningu æxlisins.
Með æxlissjúkdómum í brisi geta breytingar orðið á öðrum líffærum. Þess vegna er ómskoðun á brisi oftast framkvæmd ásamt ómskoðun annarra líffæra (lifur, gallblöðru, milta).Svo, til dæmis með æxli í brisi höfði, kemur upp stífla (hindrun) í gallvegum og hindrar gula.
Í þessu tilfelli, aukning á stærð lifrar, gallblöðru.
Ómögulegt er að ákvarða eðli æxlunarinnar (hvort sem það er góðkynja eða illkynja) með ómskoðun. Þetta krefst vefjafræðilegrar skoðunar á æxlinu. Í þessu skyni er gerð vefjasýni - lítill hluti af vefjum er reyttur úr æxli, sneið er útbúin og skoðuð undir smásjá.
Til viðbótar við æxlið getur ómskoðun greint steina, blöðrur í brisi, óeðlilegar uppbyggingar (tvöföldun, klofning, lögun breytt) og staðsetningu.
Algengustu vansköpun í brisi greind með ómskoðun
- Vanþróun í heild eða að hluta (kyrrmynd) kirtilsins. Í ómskoðun er líffærið ekki sjónrænt eða ákvarðað á barnsaldri. Algjör uppróun er ekki samhæf við lífið. Með slíkri meinafræði á sér stað dauði barns á unga aldri. Aðgerð að hluta til er mynduð ásamt sykursýki, meðfæddum frávikum í uppbyggingu hjarta og brisbólgu.
Vegna brots á útstreymi meltingarensíma fylgir það langvinn brisbólga.
Árangurinn af ómskoðun brisi er metinn í tengslum við rannsóknarstofuupplýsingar og klíníska mynd.
Brisi í sykursýki - einkenni, meðferð
Stóri kirtillinn, sem sinnir legi í legi og utan vöðva, kallast brisi. Þetta líffæri tilheyrir meltingarfærum mannsins og veitir líkamanum hormón sem taka þátt í próteini, kolvetni, umbrotum fitu.
Brisi er einnig skyldur innkirtlakerfinu, framleiðir brisi safa, veitir umbrot. Ef framleiðsla hormóna eða safa raskast, bilar einstaklingur í líkamanum, vegna þess að sykursýki eða brisbólga myndast.
Í sykursýki kemur upp brisi sjúkdómur þar sem hann hættir að henda réttu magni insúlíns út, sem stjórnar magni sykurs og það er umfram það.
Líkaminn þarf insúlín vegna þess að það er þetta efni sem fyllir innri líffæri með glúkósa.
Ef brisi er sárt og vegna sykursýki hoppar sykur stöðugt, þá gerist insúlínframleiðsla nánast ekki.
Brisi vinna við sykursýki
Að ákvarða breytingar á brisi er aðeins mögulegt með hjálp ómskoðunar. Með sykursýki af tegund 1 á fyrstu stigum eru engar breytingar á stærð og vefjum. Eftir 5-6 ár getur brismynstrið þó slétt út, hrukkið járn, breyst í borði.
Ef sjúkdómurinn er greindur af annarri gerðinni, þá getur kirtillinn á fyrstu stigum aukist verulega að stærð.
Meinafræði í brisi í brisi í sykursýki bendir til eftirfarandi almennra líffærabreytinga við langvarandi þróun sykursýki:
- Að breyta stærð brisi (oft verður hún minni).
- Skipt er um hefðbundinn bandvef (grófari).
- Ofvöxtur í líffæri fitufrumna.
- Minnkuð echogenicity.
- Útlit blaðra eða drep.
Í sykursýki er eyjunum Langerhans, sem tekur 2% af beta-frumu svæðinu í brisi, sem ber ábyrgð á framleiðslu insúlíns, eytt, vegna þess að það skortir það í líkamanum. Frumur geta eyðilagst vegna erfðafræðilegrar tilhneigingar til sjúkdóma, sjúkdóma í utanaðkomandi hluta líffærisins eða sjálfsofnæmisferla.
Einkenni brissjúkdóms í sykursýki
Við sykursýki getur einstaklingur fengið eftirfarandi einkenni sem bendir til vandamála í brisi:
- Verkir í kviðnum, undir rifbeinum á hægri og vinstri hlið.
- Vandamál við hægðir.
- Húðin verður föl.
- Gagging árásir birtast.
- Munnþurrkur.
- Óhófleg sviti og mæði.
- Þarmurinn bólgnar.
Það eru nokkrir áfangar sem lýsa í smáatriðum einkenni þróunar sjúkdómsins:
- Aðalform. Þar sem bólguferlið í brisi kemur fram, birtast ákveðnar verkjatilfinningar með mismunandi styrkleika.
- Secondary phase. Það birtist í formi brjóstsviða, uppkasta, ógleði eða niðurgangs.
- Hlaupaform. Ferlið við eyðingu frumna á sér stað, fíkn í glúkósa myndast, þar sem stig hans hækkar.
- Síðasti áfanginn. Með því myndast sjúkdómurinn sjálfur - sykursýki.
Sem afleiðing af meinafræðilegum breytingum á brisi þróast sykursýki sykursýki, sem er rakin til þriðju tegundar sykursýki, sem er ólík einkennum hennar.
Helstu einkenni þessarar ákveðnu tegundar sjúkdómsins birtast í því að fólk með nokkuð eðlilega líkamsþyngd getur veikst af því.
Sjúkdómurinn þróast vegna tilhneigingar einstaklingsins til blóðsykursfalls, húðsjúkdóma.
Eins og áður hefur komið fram er mögulegt að skilja nákvæmlega hvaða breytingar eru að verða á brisi í sykursýki með ómskoðun. Breytingar í kórnum á þróun sjúkdómsins birtast sem afleiðing þess að læknirinn getur ávísað meðferðaraðferðum. Aðeins er hægt að meðhöndla bólgu í brisi með lyfjum og ströngum fylgi með sérhönnuðu mataræði.
Árangursrík meðferð er aðeins möguleg með því að fylgja öllu fyrirmælum læknisins, vegna þess að ferlið sjálft er nokkuð langt og flókið. Það samanstendur af því að taka hormónalyf, ensím og mataræði.
Ketónblóðsýring með sykursýki - sverð Damocles sjúklings með sykursýki
Hvað varðar rétta næringu fyrir sykursýki og vandamál í brisi, þá er hér þess virði að skoða mörg mjög mikilvæg atriði sem lengja líf einstaklingsins og létta honum sársauka. Matseðillinn er stranglega yfirvegaður, þar sem framleitt er skýrt hlutfall kolvetna, próteina og fitu.
Meðferð er ekki eins auðveld og hún virðist undir ströngu eftirliti með matnum sem neytt er:
- Kolvetni er aðeins neytt innan 350 g á dag, enn minna magn af próteini og 100 grömm af fitu.
- Dagur sem þú þarft að borða að minnsta kosti 4 sinnum í litlum skömmtum.
- Diskar eru best gufaðir, nema steiktir.
- Mælt er með að útiloka algjörlega hvítlauk, krydd, edik frá valmyndinni, það er að segja vörur sem geta ertað slímhúð í þörmum.
- Þegar versnun á sér stað er nauðsynlegt að útrýma saltum, feitum og krydduðum mat úr fæðunni.
Fyrir hvern einstakling er matseðillinn settur saman sérstaklega, allt eftir stigi sjúkdómsins og gang hans. Mikilvægt er að hafa í huga að vegna vandamála í brisi er mælt með því að forðast hvítkál, kjöt seyði, sósu, epli, majónesi, þar sem þau hafa neikvæð áhrif á þekjuþarminn.
Með réttri nálgun við læknismeðferð er hægt að útrýma mörgum vandamálum:
- No-spa, Papaverine - þessar pillur geta útrýmt kviðverkjum.
- Pancreatin, Digestal, Mezim losa brisi.
- Sýklalyfjameðferð til að koma í veg fyrir þróun sýkingar í líkamanum.
Læknar geta einnig ráðlagt við hreinsun á brisi með alþýðulækningum og jurtum, sem geta lækkað sykurmagn. Í þessu tilfelli getur þú notað rætur síkóríurós, sem bæta starfsemi innri líffæra. Sea buckthorn lauf geta einnig hjálpað til við að draga úr sykri, en fjarlægja gall úr líkamanum.
Með þróun sykursýki af tegund 2 er ávísað lyfjum sem auka næmi fyrir hormóninu og það fyrsta þarf endilega að sprauta insúlín.
Brisi aðgerð
Í flestum tilfellum tekst læknum að berjast gegn brisi við sykursýki með klassískum aðferðum. Hins vegar getur í sumum tilvikum átt sér stað ferli við útlit fylgikvilla af sykursýki þar sem þörf er á ígræðslu á þessu líffæri.
Samkvæmt tölfræðinni kemur fjöldinn í vandamálum fólks með sykursýki fram í tölum með eftirfarandi hætti:
- Fólk er 25 sinnum oftar en aðrir með sjónvandamál, oftast blindu.
- Meira en 17 sinnum eru vandamál með nýrnabilun.
- 5 rad meira gangren birtist.
- Fjöldi fólks með hjartavandamál er tvöfaldaður.
Í kjölfar alvarlegrar sjúkdómsferils og erfiðleikanna við að lagfæra fylgikvilla fóru læknar að leita að nýjum leiðum til að hjálpa fólki með sykursýki í eðlilegt líf. Þökk sé þessu, í nútíma heimi, geturðu útrýmt kvillanum með hjálp:
- Vélbúnaðarmeðferð.
- Ígræðsla á brisi.
- Ígræðsla frumna.
Til að framkvæma brjóstholsígræðslu er þörf á gjafaefni. Þessa skurðaðgerð er aðeins hægt að framkvæma ef þroska sykursýki af tegund 1 þróast, þar sem það er það sem vekur meiri athygli á ástandi brisi.
Þeir geta aðeins hafnað aðgerðinni ef insúlínháður sjúklingur er með berkla eða krabbamein.
Í kjölfar skurðaðgerða er magi manns skorinn, gjafa líffæri komið fyrir hægra megin við þvagblöðru og skipin eru saumuð. Þessi aðgerð er flókin aðferð sem krefst fagmennsku. Áður var dánartíðni vegna þessa aðferðar hærri, nú nær hún ekki 10%.
Í flestum tilfellum gengur aðgerðin vel og viðkomandi í nokkur ár þarf ekki stöðugt að auka magn insúlíns í líkamanum. Í besta falli, þar til ævi hans lýkur, verður sjúklingurinn alveg óháður insúlíni.
Með skurðaðgerð er innfæddur brisi ekki færður til manns, vegna þess að það heldur áfram að taka þátt í umbrotum og meltingu. Aðeins má búast við jákvæðri niðurstöðu úr aðgerðinni ef hún var framkvæmd á fyrstu stigum sjúkdómsins þar til verulegir fylgikvillar og meinafræði komu fram.
Læknar geta einnig ávísað skurðaðgerð til að skipta um hólma í Langerhans, sem framleiðir beint insúlín. Í þessu tilfelli er aðgerðin framkvæmd við hvers konar sykursýki.
Til þess að framkvæma þetta skurðaðgerð er krafist nokkurra gjafa í einu, en þaðan er tekinn brisvefur með hjálp ensíma.
Ennfremur eru þessar frumur settar í hliðaræðina, sem er staðsett í lifur, með legg, þannig nærast frumurnar og eru búnar til með insúlín, sem eykur sykurmagn í líkamanum.
Við slíka aðgerð eykst einnig möguleikinn á að verða alveg insúlínóháður einstaklingur en margir stöðvast vegna kostnaðar við slíkar aðgerðir og hugsanlegar afleiðingar. Þrátt fyrir að í nútímanum séu læknar að gera allt sem unnt er til að tryggja að hlutfall dauðsfalla sé verulega minnkað og tækifæri til að snúa aftur til manns eðlilegan lífsstíl er aukin.
Endurhæfing í brisi við sykursýki
Til að endurheimta brisi er nauðsynlegt að hafa þolinmæði og fylgja greinilega öllum ráðleggingum læknisins sem mætir.Meginreglan er rétt mataræði þar sem strangt er farið eftir hlutfalli fitu, próteina og kolvetna.
Að auki, ef einstaklingur er veikur af annarri tegund sykursýki, þá er það nauðsynlegt að breyta þægilegum lífsstíl í þann sem hjálpar til við að viðhalda skjaldkirtilinum í venjulegu ástandi.
Fyrir þetta, auk mataræðis, ávísa læknar nudd í brisi. Í þessu tilfelli geturðu einnig framkvæmt almennar nudd.
Þessi aðferð mun hjálpa til við að bæta líðan, umbrot, auka starfsgetu og minnka sykurmagnið.
Þökk sé réttu, ekki ákafu nuddi, getur sykursýki sjúklingur bætt starfsemi einangrunar búnaðarins og virkjað skjaldkirtilinn. Það er einnig mikilvægt að framkvæma sérstakar líkamsæfingar sem stuðla að því að bæta almennt ástand líkamans sem mun hjálpa til við að auka skilvirkni líffærisins sjálfs.
Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 geta valið léttari líkamsrækt sem hjálpar til við að halda sig í góðu formi og draga úr þunglyndi.
Með 2. tegund sjúkdómsins mun ákafur þjálfun auka verulega ástand ástandsins til hins betra, þar af leiðandi verða frumurnar viðkvæmari og brisi getur sjálfstætt framleitt insúlín.
Vegna vöðvavöxtar minnkar insúlínviðnám og frumurnar eru viðkvæmari.
Hvernig geta meinafræði í lifur og meltingarvegi komið fram
Grunnurinn að þróun dreifingarbreytinga er snemma virkjun brisensíma með frávikum í parenchyma þess. Þetta gerist í tengslum við stöðnun á brisi safa í leiðslum ýmissa kalibers. Helsta ástæðan er gallþvagakrabbamein, þegar litlir steinar (3-4 mm) komast í sameiginlega leiðina í gallblöðru og skeifugörn í skeifugörn, verða þeir pirraðir, viðbragðskrampar í sameiginlega gallgöngunni og hringrás Oddi. Með tímanum þróast þrengingar og hindrun á sameiginlega gallveginum. Hugsanleg hindrun með stærri gallsteinum og stöðnun á brisi í Wirsung-leiðslunni, sem leiðir til skemmda á acini. Frumur þeirra byrja að meltast með eigin brisensímum vegna vanhæfni til að fara úr brisi safanum út í holrými skeifugörn (skeifugörn).
Dyskinesia í gallvegum (DZHVP) leiðir einnig til þróunar sjúklegra viðbragðsbreytinga. Undir áhrifum ýmissa þátta (áfengi, feitur, reyktur, steiktur, saltur matur, streita), er brot á hreyfigetu gallblöðru og litla vega þess. Þess vegna fer gallið ekki inn í holrými skeifugörnina að öllu leyti: sumt af því fer í Wirsung-veginn í brisi. Þetta truflar eðlilegt flæði innihalds brisi með ensímum í skeifugörn. Dregur í brisi, ensím skemma vefi þess.
Með lifrarbólgu á ýmsum etiologíum og skorpulifur í lifur, verða miklar breytingar á parenchyma þess með dauða venjulegra lifrarfrumna. Þetta leiðir til skertrar lifrarstarfsemi, þar með talið myndun galls og nægilegri innkomu þess í gallblöðru. Sem afleiðing af truflun á þvagblöðru fer innihald þess að hluta inn í sameiginlega brisleiðina og leiðir til seinkunar á ensímum í leiðslum kirtilsins og eyðileggjandi áhrif þeirra á parenchyma kirtilsins.
Greining á meinafræði sjúklings í maga eða skeifugörn (meltingarfærabólga, magasár) vegna gallsteina eykur ástandið og eykur hættuna á viðbragðsbreytingum nokkrum sinnum. Bólga í skeifugörninni leiðir til papillitis. Það er öfugri steypu innihald skeifugörnarinnar í Wingsung göng í brisi og snemma virkjun ensíma kirtilsins jafnvel í vefjum þess. Sjálf melting brisi byrjar, líffæri parenchyma er eytt, eitruð vörur komast í blóðrásina og valda verulegum bólgum í vefjum í brisi og merki um eitrun.
Hjá börnum oftar en hjá fullorðnum eiga sér sér stað dreifir ferlar í brisi vegna ógreindra uppsveiflu.Sníkjudýr stífla leiðin og valda stöðnun í þeim með frekari breytingum á brisi vefjum undir áhrifum eigin ensíma.
Sjaldgæfari eru slíkar breytingar á meinafræði í þörmum og vélinda.
Með núverandi sjúkdóma í meltingarfærum er erfitt að greina einkenni viðbragðs brisbólgu þar sem einkennin eru svipuð. Í grundvallaratriðum koma þau fram með eða án smávægilegra einkenna. Við alvarleg brot í kirtlinum af völdum sjúkdóma í meltingarvegi koma sömu einkenni fram hjá fullorðnum og barni:
- kviðverkir - staðsetning þess og styrkleiki veltur á því hvaða hluti meltingarvegsins hefur orðið uppspretta breytinga á brisi,
- ógleði og endurtekin uppköst, sem ekki koma til hjálpar,
- niðurgangur
- vindgangur.
Hjá ungbörnum eru helstu einkenni:
- mikil uppþemba,
- tíð burping í lofti og uppskerun á mat,
- tárátta
- slæmur draumur
- synjun á mat,
- stundum lausar hægðir.
Oftast eru einkenni tengd röngri kynningu á fæðubótarefnum sem eru ekki viðeigandi fyrir aldur barnsins, með barn á brjósti - með brotum í mataræði móðurinnar.
Unglingur þjáist af meinafræði í langvarandi hægu formi: hann kvartar undan hóflegri skerðingu á matarlyst, ógleði, óþægindum í kviðarholi og skiptis hægðatregðu og niðurgangi. Asthenic einkenni hafa áhyggjur: almennur slappleiki, þreyta, svefntruflanir. Orsök brota er vannæring (skyndibiti, gos, önnur ónákvæmni í mat).
Hvernig á að forðast vandamál í brisi
Það er mögulegt að forðast hræðileg vandamál varðandi brisi ef einstaklingur byrjar að fylgjast vel með því sem hann borðar daglega. Ójafnvægi mataræði getur leitt til flókinna fylgikvilla og bilunar sumra frumna í virkni.
Til að draga úr hættu á sykursýki er nóg að leiða heilbrigðan og virkan lífsstíl, stjórna næringu og útrýma hættunni á offitu. Einstaklingur sem á í erfiðleikum með umfram þyngd er næmari fyrir sjúkdómum en einstaklingur sem lifir heilbrigðum lífsstíl og stundar íþróttir.
Sykursýki er talinn alvarlegur sjúkdómur, sem er nokkuð erfitt að losna við.
Vandinn er sá að bilanir eiga sér stað beint í frumum líkamans og brisi, sem er eitt mikilvægasta líffæri sem framleiðir mikilvæg hormón.
Þegar fyrstu einkenni og bilun skjaldkirtilssjúkdóms birtast, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækni, fara í ómskoðun og hefja meðferð. Einnig má ekki gleyma réttri næringu og virkum lífsstíl.
Brisi í sykursýki: einkennandi breytingar
Brisi framkvæmir tvær meginaðgerðir í líkamanum. Það framleiðir ensím til meltingar matar og seytir insúlín fyrir frásog glúkósa.
Brot á aðferðum við nýtingu sykurs fylgja ekki alltaf breytingar á virkni líffærisins, en stundum er haft áhrif á brisi í sykursýki.
Og til að fá rétta meðferð er mikilvægt að skilja hvað er aðal og hvað þróast á bakvið undirliggjandi meinafræði.
Sykursýki og brisi
Með sykursýki er smám saman vannæring allra líffæra. Breytingar á efnaskiptaferlum leiða til rýrnunar frumna, þar með talið í brisi. Í ljósi þessa minnka öll efnin sem það framleiðir styrk þeirra. Secondary líffæraskemmdir eiga sér stað, insúlín seyting versnar. Vítahringur eykur gang sykursýki.
Stundum þróast brisbólga óháð tilvist eða fjarveru bilana í umbrotum sykurs. En í þessu tilfelli ætti meðferðin að endurheimta seytingarvirkni kirtilsins eins fljótt og auðið er, annars er framvinda ferlisins óhjákvæmileg.
Þróunarbúnaður
Breytingar á uppbyggingu kirtilsins koma oftast fram við langvinna brisbólgu. Reglubundnum bólguferlum og meðgöngubótum fylgja dæmigerð einkenni. Það er ógleði, uppköst, miklir verkir. Lengd þessa stigs sjúkdómsins er um það bil 10 ár.
Rétt meðferð á þessu stigi sjúkdómsins getur enn endurheimt bólginn vef.
Á öðru stigi verður meltingartruflanir stöðugt merki.
Einstaklingur lendir alltaf í óþægindum eftir að borða, hann er með vindgangur, skertur hægðir (stundum er hægðatregða eða niðurgangur), með broti á mataræðinu þróast uppköst.
Á þessu tímabili birtast fyrstu óafturkræfu breytingarnar á beta-frumunum sem framleiða insúlín. Af og til hella þeir út auknum skömmtum af þessu efni í blóðið, svo að sjúklingur upplifir blóðsykurslækkandi sjúkdóma.
Framhaldsstig brisbólgu einkennist af fullkominni rýrnun frumanna. Á fastandi maga hefur slík sykursýki eðlilegt glúkósainnihald og eftir að hafa borðað hækkar sykurmagnið verulega og lækkar ekki í langan tíma.
Einkenni bris sykursýki
Eftirfarandi sykursýki sést við sykursýki í brisi:
- hófleg hækkun á blóðsykri,
- tíð og stutt árás á blóðsykursfall,
- glúkósagildi allt að 11 mmól / l fylgja ekki brot á ríkinu,
- hærra stig kemur fram með dæmigerðum einkennum (munnþurrkur, þorsti, aukin þvagræsing),
- notkun lyfja og mataræði hefur jákvæð áhrif á efnaskiptahraða.
Ólíkt sykursýki í hópum 1 og 2 er sykursýki í brisi mjög sjaldan flókið af ketónblóðsýringu og ketonuria.
Með lækkun á blóðsykri finnur sjúklingurinn fyrir miklu hungri, hann er með kaldan svita, óróleika, skjálfti í útlimum, ofsafenginn.
Skortur á meðferð og framvindu sjúkdómsins endar með algeru broti á mörgum kerfum (hjarta og æðum, sjónlíffærum), taugakvilla, sjónukvilla þróast.
Lestu einnig Einkenni einkenna sykursýki hjá konum
Greining
Erfitt er að greina brisbólur díbet. Það birtist á síðari stigum langvarandi bólgu og meltingartruflanir koma fyrst vegna minnkaðrar ensímvirkni. Oft greinist sykursýki á bakvið svolítið tjáð einkenni frumsjúkdómsins og sjúklingurinn tekur eingöngu blóðsykurslækkandi lyf.
Rannsóknarstofurannsóknir
Við greiningu á sykursýki í brisi er sykureftirlit nauðsynlegt. Til þess er greining framkvæmd með álagi (á fastandi maga og tveimur klukkustundum eftir máltíð). Með þessari tegund kvilla verður vart við aukningu á glúkósastigi eftir að hafa borðað.
Með því að nota lífefnafræðilegar prófanir er ástand brisi metið með magni amýlasa, lípasa, díasasa og trypsíns. Í þvagi greinast asetón og glúkósa.
Tækjagreining
Ómskoðun á kvið er framkvæmt til að staðfesta breytingar á kirtlinum og mismunagreiningu. Með háþróuðu formi brisbólgu getur ómskoðun greint svæði rýrnunar.
Leiðbeinandi greiningaraðferðin er Hafrannsóknastofnunin. Rannsóknin gerir þér kleift að meta stærð líkamans, nærveru innifalna, echogenicity og burðarvirkni.
Lyfjameðferð
Meðferð á brisi með sykursýki inniheldur eftirfarandi lyf:
- vörur sem innihalda ensím
- sykurlækkandi
- insúlín (sem uppbótarmeðferð eftir aðgerð).
Til að endurheimta meltinguna eru lyf sem innihalda ensím (amýlasa, lípasa og fleiri) notuð þar sem járn framleiðir ekki nóg. Ensímlyf auka einnig upptöku próteina.
Stækkun blóðsykurs er hætt með hjálp blóðsykurslækkandi lyfja. Lyfin sem valin eru eru sulfanilurea afleiður.
Ef sjúklingurinn gangast undir skurðaðgerð með aðgerð eða að hluta til í brisi, þá ávísar læknirinn insúlínuppbótarmeðferð.
Það er ekki notað í meira en 30 einingar á dag þar sem við ofskömmtun er hætta á mikilli lækkun á sykri. Eftir stöðugleika skiptir viðkomandi yfir í pillur til að draga úr sykri.
Þegar um er að ræða bráða árás og það særir mjög í efri hluta kviðar eru verkjalyf og krampar notuð. Til að stöðva árásina hratt eru lyfin gefin utan meltingarvegar.
Ígræðsla á brisi
Með verulegu broti á líffærinu og skortur á jákvæðri virkni meðan á meðferð stendur, er eina leiðin út ígræðsla gjafa brisi.
Nú er önnur útgáfa af ígræðslu notuð með því að skipta um hluta þar sem beta-frumur eru staðbundnar.
Eftir tilraun með tilkomu þessara frumna fyrir sjúklinginn náðu læknarnir að bæta umbrot glúkósa upp að fullum eðlilegum hætti.
Lestu einnig Hvað veldur sykursýki hjá börnum?
Frumuvöxtur
Vandamálið með sykursýki, sem þróast gegn bakgrunn minnkandi ytri seytingu kirtilsins, er hægt að leysa með því að fjölga frumum sem framleiða insúlín. Til að gera þetta eru þau klönnuð og grædd í líffærið.
Slík meðferð á brisi í sykursýki hjálpar til við að endurheimta virkni þess og efnaskiptaferli. Það eru til sérstök próteindablöndur sem hjálpa til við að flytja ígræðsluefni yfir í þroskaðar beta-frumur.
Þessi lyf virkja einnig framleiðslu insúlíns eftir hinar frumurnar.
Ónæmisbreyting
Hjá einstaklingi með brisbólgu er varðveitt ákveðið magn af beta frumum. En eigin líkami framleiðir mótefni sem eyðileggja þessi mannvirki sem eftir eru. Í þessu tilfelli er notuð ný aðferð við útsetningu sem samanstendur af því að taka upp lyf með virku efni sem eyðileggur mótefnið. Kirtlar frumur eru viðvarandi og byrja að fjölga sér.
Nudd á brisi
Meðal margra leiða til að bæta ástand sjúklings er stundað brjóstnudd við sykursýki. Þessi aðferð hjálpar til við að auka blóðflæði, styðja við framleiðslu ensíma og hormóna og draga úr bólgu og stöðnun. Það ætti aðeins að gera af sérþjálfuðum læknisfræðingi.
Ekki sýnt að nudda líkamann við slíkar aðstæður:
- versnun langvarandi bólgu,
- bráð brisbólga
- tilvist bráðrar purulent sýkingar af hvaða stað sem er,
- háþrýstingur
- grunur um bólgu í kviðarholi
- áfengisneysla.
Æfingar
Það eru margar sérstakar æfingar sem bæta ástand sykursýki í brisi. Með aðstoð sérfræðings er best að velja einstakt forrit. Þú verður að byrja með lágmarksálagi (frá 3-4 sinnum) og síðan auka það smám saman (allt að 9 sinnum). Ef maga er sárt meðan á hreyfingum stendur eða heilsufar versnar, verður þú að stöðva lotuna.
Gagnlegar öndunaræfingar:
- djúp útöndun kviðar með andardrátt (í 3 sekúndur),
- útstæð kvið við sömu aðstæður
- varamaður endurtekning á hreyfingum.
Fyrir jógaunnendur eru líka margir asana til að draga úr bólgu og draga úr sársauka. Þeir stuðla að því að efnaskipti verði eðlileg (þ.mt sykur), auk þess að bæta frásog næringarefna og auka varnir líkamans.
Mataræði fyrir sykursýki er að takmarka neyslu á léttum kolvetnum. Má þar nefna sælgæti, muffins, sæt sæt kökur - öll eru þau bönnuð.
Mataræðið er byggt á próteinum (kjöti og fiski með lágt hlutfall af fituinnihaldi), grænmeti, korni. Brots næring allt að 4-5 sinnum á dag. Steiktur matur, heitt krydd, baunir, kjöt og sveppasoð eru útilokaðir.
Folk úrræði
Að auki getur þú notað hefðbundnar lyfjablöndur.Í þessu tilfelli er mælt með því að nota hafrumjólk.
Til að undirbúa skaltu taka hálfan bolla af heilum höfrum í 1,5 lítra af sjóðandi vatni og sjóða í 40 mínútur. Eftir það eru mýkðu kornin mulin og haldið áfram að elda í 20 mínútur í viðbót.
Mjólkin er síuð, kreist og geymd í kæli. Taktu hálft glas 3-4 sinnum á dag.
Aðferðir til greiningar á meinafræði
Greining á brisi í brisi ætti að vera alhliða og ákvarða ekki aðeins brot á uppbyggingu líffærisins, heldur einnig virkni þess. Þess vegna er ávísað rannsóknarstofu og hljóðfæralegum rannsóknum.
Ómskoðun er skimunaraðferðin sem ákvarðar tilvist viðbótarmyndunar, breytingar á uppbyggingu og þéttleika líffærisins, svo og nákvæmar mál kirtilsins, íhlutir þess og aðallögn. Ef þessi gögn eru ófullnægjandi og greiningin er óljós er ávísað viðbótarrannsóknum.
Greiningar á rannsóknarstofum
Lögboðnar aðgerðir eru almenn blóðrannsókn og ákvörðun lífefnafræðilegra breytna:
- algengt, beint og óbeint bilirubin,
- heildarprótein og brot þess,
- niðurgangur á blóði og þvagi.
Samritunaráætlun er úthlutað - smásjárrannsókn á hægðum með tilliti til ógreiddra trefja, fitu og annarra meinafræðilegra innifalna.
Þessi próf hjálpa til við að aðgreina helstu meinafræði og vanvirkni, til að gefa til kynna stefnu frekari skoðana, ef nauðsyn krefur, og að semja meðferðaráætlun.
Tækniaðferðir
Helsta, þægilegasta og öruggasta greiningaraðferðin er ómskoðun þar sem auk brisið er skoðað gallblöðru og öll parenchymal líffæri í kviðarholinu. Með ósnortinn brisi sýnir ómskoðun aðferð:
- venjulegar stærðir
- einsleitt efni
- skortur á dreifðum eða þéttum breytingum.
Að bera kennsl á stærðarbreytingar og dreifða einsleita kvilla í parenchyma, jafnt dreift um líffærið, er ekki greining, en einkennir ástand brisi við rannsóknina. Þéttleiki vefjarins gegnir hlutverki sínu - echogenicity þess.
Við viðbrögð brisbólgu er lækkun á þéttleika parenchyma, miðlungs dreifðar breytingar og eðlilegar stærðir brisi.
Veruleg aukning á breytum og aukin echogenicity einkennir bráða brisbólgu eða verulega versnun langvarandi bólgu. Aukning á þéttleika sést einnig með lípómatískum breytingum, þegar venjulegum vefjum er skipt út fyrir fitu.
Ómskoðun er ekki nóg til að greina. Endoscopic próf eru framkvæmd:
- EFGDS - vélindaþvagrogastroduodenógenrannsókn,
- ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography (í alvarlegum óljósum tilvikum).
EFGDS er venja rannsóknaraðferð til að bera kennsl á meinafræði vélinda, maga og skeifugörn. Greindir sjúkdómar í þessum líffærum geta verið aðalorsök viðbragðs brisbólgu og breytinga á brisi í ómskoðun.
Meðferðaraðgerðir
Auðkenndar dreifðar breytingar í kirtlinum eru afleiddar og þurfa ekki sérstaka meðferð. Með tímanlega og fullnægjandi meðhöndlun á undirliggjandi sjúkdómi er ástand brisi stöðvað, þannig að engin þörf er á að ávísa auka lyfi svo að ekki byrði meltingarfærin virkni.
Helstu meðferðaraðferðir við dreifðum brisi eru:
- að gefast upp áfengi
- megrun
- takmörkun á líkamsáreynslu fyrir upphaf fullkominnar fyrirgefningar.
Lyfjameðferð er ávísað með hliðsjón af helstu meinafræði sem olli breytingum á kirtlinum. Það er mögulegt að nota einkennameðferð þegar frávik í greiningunni eru greind og það eru kvartanir og einkenni sem benda til brots á starfsemi brisi. Í slíkum tilvikum eru eftirfarandi notuð, allt eftir ástandi sjúklings og hversu einkenni einkenna um brisskemmdir eru:
- ensím
- antispasmodics
- carminative - til að draga úr vindgangur,
- segavarnarlyf, dregur úr framleiðslu saltsýru - það örvar virkni brisi og eykur virkniálag hennar.
Mataræði við meðhöndlun á kvillum
Takmarkanir á næringu eru alltaf eitt af meginatriðum flókinnar meðferðar á sjúkdómum í meltingarveginum. Með brotum í brisi gegnir mataræðið grundvallarhlutverki þar sem villur í fæðunni geta valdið áberandi versnun meinaferilsins.
Jafnvel þótt breytingar á parenchyma í brisi séu afleiddar, er nauðsynlegt að útiloka feit, steikt, reykt og sterkan frá valmyndinni meðan sjúkdómurinn varir, takmarka kolvetni. Þetta mun draga úr virkniálagi á kirtlinum. Feitur matur er sérstaklega hættulegur: við sundurliðun fituefna þarf kirtillinn að mynda stóran fjölda ensíma, þar sem ferlið við að melta feitan mat tekur langan tíma. Mælt er með algerri höfnun á notkun áfengis: jafnvel lítið magn af drykkjum sem innihalda áfengi mun leiða til frekari framvindu meinafræðinnar.
Þú þarft að borða oft, í þrepum (5-6 sinnum á dag). Tyggja skal matvæli varlega til að auðvelda meltingu hans, neyta þess í heitu formi (of heitur eða kaldur matur er bannaður), sjóða, steypa eða gufa og taka hann í rifnum formi.
Þú verður að fylgja slíkum reglum þegar full fyrirgefning á sér stað. Brisi bregst samstundis við brotum í mataræðinu með áberandi versnun brisbólgu.
Hverjar geta verið afleiðingar viðbragðsbreytinga á brisi?
Við tímanlega greiningu eru viðbragðsbreytingar á parenchyma í brisi ekki hættulegar. Ef komið er á fót sjúkdómnum sem olli meinafræði í vefjum kirtilsins og meðferð er ávísað tímanlega, eru ferlarnir afturkræfir. Þegar undirliggjandi sjúkdómur er læknaður, mun kirtillinn vefjast á eigin spýtur.
Í fjarveru læknishjálpar, ótímabærrar meðferðar eða sjálfsmeðferðar fara frumur kirtils frá landamærastigi yfir á stig dreps og deyja. Áberandi bólguferli þróast sem birtist með drep í brisi - lífshættulegu ástandi. Starfsemi brisi er verulega skert, ástand sjúklingsins versnar, blóðsýking eða lost getur komið fram. Frekari meðferðaraðgerðir fara fram á gjörgæsludeild eða skurðaðgerð.
Til að forðast alvarlegar afleiðingar þarftu að fara varlega í tilfinningum þínum, ráðfæra þig við lækni á réttum tíma og fylgja öllum ráðleggingum sérfræðings.