Bráðamóttaka vegna dáa í sykursýki

Koma með sykursýki er bráður fylgikvilli sykursýki, ásamt mikilli blóðsykursfalli, sem kemur fram á móti algerum eða tiltölulega insúlínskorti og þarfnast tafarlausrar aðstoðar. Ástandið er talið mikilvægt, getur þróast hratt (á nokkrum klukkustundum) eða í langan tíma (allt að nokkur ár).

Sykursjúkir verða að vita það! Sykur er eðlilegur fyrir alla.Það er nóg að taka tvö hylki á hverjum degi fyrir máltíðir ... Nánari upplýsingar >>

Neyðarþjónusta vegna dái með sykursýki samanstendur af tveimur stigum:

fyrir læknisfræði - það reynist vera ættingjar sjúklingsins eða einfaldlega þeir sem eru í nágrenni,
lyf - hæf læknisafskipti af fulltrúum sjúkraflutningateymisins og starfsmanna sjúkrastofnana.

Ketónblóðsýringin einkennist af myndun asetóns (ketón) líkama með umtalsverðum fjölda þeirra í blóði og þvagi. Fylgikvillar koma við insúlínháða tegund af „sætum sjúkdómi“.

Meinmyndun óeðlilegs dás er tengd gagnrýninni ofþornun og mikilli osmósu í blóði. Það þróast hjá sjúklingum með insúlínóháð tegund undirliggjandi sjúkdóms.

Mismunur á einkennum

Klínískar einkenni á tveimur tegundum sykursýki dái eru svipaðar:

meinafræðilegur þorsti
munnþurrkur
fjölmigu
krampar
ógleði og uppköst
verkur í kviðnum.

Mikilvægur liður í því að greina frá ríkjum hver frá öðrum er tilvist asetónlyktar í útöndunarlofti við ketónblóðsýringu og fjarveru þess í dá sem er í ofsósu. Þetta sérstaka einkenni er vísbending um tilvist mikils fjölda ketónlíkama.

For-læknisstig

Skyndihjálp fyrir hvers konar sykursýki dá ætti að byrja með röð atburða þar til komu hæfra sérfræðinga.

Setja skal sjúklinginn á lárétta fleti án hækkana.
Til að losa um föt eða fjarlægja þá hluta efri fataskápsins sem skapa hindranir til að aðstoða.
Með mæði og mikilli djúp öndun skaltu opna gluggann svo að það sé aðgangur að fersku lofti.
Stöðugt eftirlit með lífsmörkum fyrir komu sjúkrabíls (púls, öndun, viðbrögð við ertandi lyfjum). Ef mögulegt er skaltu skrá gögn til að veita þeim hæfa sérfræðinga.
Ef öndunarstopp eða hjartsláttarónot kemur fram skal strax hefja endurlífgun á hjarta-og lungum. Eftir að sjúklingurinn hefur endurheimt meðvitund, láttu hann ekki í friði.
Ákvarðið meðvitundarstig sjúklingsins. Spurðu nafn hans, aldur, hvar hann er, hver er við hliðina á honum.
Þegar einstaklingur kastar upp er ómögulegt að hækka, verður að snúa höfðinu á hliðina svo að uppköst aspirir ekki.
Ef um krampaköst er að ræða, er líkama sjúklingsins snúið á hliðina, fastur hlutur settur á milli tanna (það er bannað að nota málmhúð).
Ef þess er óskað þarftu að hita einstakling með hitapúða, drekka.
Ef sjúklingurinn er í insúlínmeðferð og hefur skýra huga, hjálpaðu honum að sprauta sig.

Ketoacidotic dá

Reiknirit íhlutunar á læknisstigi ráðast af þróun dá í sykursýki. Bráðamóttaka á staðnum samanstendur af því að sviðsetja nefrör til að sogast til í maganum. Ef nauðsyn krefur er framkvæmt og hreinsun líkamans (súrefnismeðferð).

Insúlínmeðferð

Grunnurinn að aukinni læknishjálp er framkvæmd ákafrar insúlínmeðferðar. Aðeins er notað skammvirkt hormón sem er gefið í litlum skömmtum. Fyrst skal setja allt að 20 ae af lyfinu í vöðvann eða í bláæð, síðan á klukkutíma fresti í 6-8 ae með lausnum meðan á innrennsli stendur.

Ef blóðsykursfall hefur ekki minnkað innan 2 klukkustunda tvöfaldast insúlínskammturinn. Eftir rannsóknarstofupróf benda til þess að sykurmagn hafi náð 11-14 mmól / l, minnkar magn hormónsins um helming og er ekki lengur gefið á lífeðlisfræði, heldur á glúkósalausn með 5% styrk. Með frekari lækkun á blóðsykri lækkar skammtur hormónsins í samræmi við það.

Þegar vísarnir náðu 10 mmól / l er byrjað að gefa hormónalyfið á hefðbundinn hátt (undir húð) á 4 klukkustunda fresti. Slík ákafur meðferð stendur yfir í 5 daga eða þar til ástand sjúklings batnar.

Mikilvægt! Fyrir börn er skammturinn reiknaður út á eftirfarandi hátt: einu sinni 0,1 Einingar á hvert kílógramm af þyngd, síðan sama magn á klukkutíma fresti í vöðvum eða í bláæð.

Ofþornun

Eftirfarandi lausnir eru notaðar til að endurheimta vökva í líkamanum, sem gefinn er með innrennsli:

natríumklóríð 0,9%,
glúkósa í 5% styrk,
Ringer Locke.

Reopoliglyukin, Hemodez og sambærilegar lausnir eru ekki notaðar, svo að osmósunarstuðull í blóði eykst ekki frekar. Fyrstu 1000 ml af vökvanum er sprautað inn á fyrstu klukkustundina í umönnun sjúklinga, sú seinni innan 2 klukkustunda, sú þriðja innan 4 klukkustunda. Þar til ofþornun líkamans er bætt skal gefa 800-1000 ml af vökva á eftir á 6-8 klukkustundum.

Leiðrétting á blóðsýringu og saltajafnvægi

Blóðsýru gildi yfir 7,1 eru endurheimt með insúlíngjöf og ofþornunarferli. Ef tölurnar eru lægri er 4% natríum bíkarbónat gefið í bláæð. Jarðljós er sett með sömu lausn og maginn þveginn ef þörf krefur. Samhliða er þörf á skipun kalíumklóríðs í 10% styrk (skammturinn er reiknaður út hver fyrir sig eftir því magni af bíkarbónati sem bætt er við).

Til að endurheimta kalíum í blóði er kalíumklóríð notað. Lyfinu er hætt þegar efnistigið nær 6 mmól / L.

Frekari tækni

Það samanstendur af eftirfarandi skrefum:

Litlir skammtar af insúlíni þar til tilskildum stigum er náð.
2,5% natríum bíkarbónatlausn í bláæð til að staðla sýrustig blóðsins.
Með lágan fjölda blóðþrýstings - Norepinephrine, Dopamine.
Heilabjúgur - þvagræsilyf og sykurstera.
Sýklalyf. Ef smitáherslan er sjónrænt ósýnileg er ávísað fulltrúa penicillínhópsins, ef sýkingin er til staðar, er Metronidazol bætt við sýklalyfið.
Meðan sjúklingurinn fylgist með hvíld í rúminu - heparínmeðferð.
Á 4 klukkustunda fresti er athugað hvort þvaglát sé til staðar, í fjarveru - legmyndun þvagblöðru.

Hyperosmolar dá

Sjúkraflutningateymið stofnar nefrör og framkvæmir þrá í magainnihaldi. Ef nauðsyn krefur, er hreinsun, súrefnismeðferð, endurlífgun framkvæmd.

Lögun af veitingu læknishjálpar:

Til að endurheimta osmósuþéttni í blóði fer fram mikil innrennslismeðferð, sem hefst með lágþrýstingi af natríumklóríðlausn. Á fyrstu klukkustundinni er 2 lítrum af vökva sprautað, 8-10 lítrar sprautaðir á næsta sólarhring.
Þegar sykurinn nær 11-13 mmól / l er sprautaðri glúkósa í bláæð til að koma í veg fyrir blóðsykursfall.
Insúlín er sprautað í vöðva eða í bláæð í magni 10-12 eininga (einu sinni). Frekari á 6-8 PIECES á klukkutíma fresti.
Vísbendingar um kalíum í blóði undir venjulegu stigi benda til þess að kalíumklóríð (10 ml á 1 lítra af natríumklóríði) er komið fyrir.
Heparínmeðferð þar til sjúklingurinn byrjar að ganga.
Með þróun heilabjúgs - Lasix, hormón í nýrnahettum.

Til að styðja við hjartastarfsemi er hjartaglýkósíð bætt við droparinn (Strofantin, Korglikon). Til að bæta efnaskipta- og oxunarferla - Cocarboxylase, C-vítamín, hópur B, glútamínsýra.

Mikilvægt er næring sjúklinga eftir stöðugleika á ástandi þeirra. Þar sem meðvitundin er að fullu endurreist er ráðlagt að neyta kolvetna með fljótan meltingu - semolina, hunang, sultu. Það er mikilvægt að drekka mikið - safi (frá appelsínu, tómötum, eplum), heitt basískt vatn. Næst skaltu bæta við hafragraut, mjólkurafurðum, grænmeti og ávöxtum mauki. Í vikunni eru lípíð og prótein úr dýraríkinu nánast ekki sett inn í mataræðið.

Hvað er sykursýki dá

Sykursýki er meinafræði innkirtlakerfisins, ásamt skertu glúkósaupptöku vegna algerrar eða hlutfallslegrar skorts á framleiðslu hormóninsúlínsins. Afleiðing slíkra kvilla er þróun blóðsykursfalls (aukning á blóðsykri) eða blóðsykursfall (lækkun á blóðsykri sjúklings).

Það fer eftir þróunarkerfinu í læknisstörfum, eru blóðsykurshækkun og blóðsykurslækkandi dái aðgreindar.

Blóðsykursfall

Blóðsykurslækkandi dá er fylgikvilli sem fylgir mikil lækkun á hormóninsúlíninu í blóði samtímis aukningu á glúkósa. Þessi tegund fylgikvilla getur komið fram við hvers konar sykursýki, en með sykursýki af tegund 2 er afar sjaldgæft. Oftar greinist dá í blóðsykursfalli hjá insúlínháðum sjúklingum með sjúkdóm af tegund 1.

Það eru til nokkrar gerðir af blóðsykursfalli:

ketoacidotic - kemur fram við óviðeigandi meðferð við sykursýki eða vegna þess að ekki er farið eftir fyrirbyggjandi reglum fyrir sjúkdóminn. Verkunarháttur þróunar fylgikvilla er veruleg aukning á glúkósa og ketónlíkömum í blóði,
ofvöxtur - þessi tegund af dái stafar af mikilli hækkun á glúkósa í blóði ásamt ofvöxtun og lækkun á asetoni í blóði,
mjólkursýkilyf - fylgir lækkun insúlínmagns í bakgrunni með aukningu á magni mjólkursýru. Þessi tegund fylgikvilla leiðir oftast til dauða.

Einkenni í einni eða annarri fylgikvilli eru af svipuðum toga. Meðal þeirra er þróun sjúklegs þorsta, útlitsleysi, sundl og tíð þvaglát. Sjúklingurinn upplifir skapsveiflur, syfja er skipt út fyrir spennu. Sumir sjúklingar upplifa ógleði, köst í uppnámi og uppköst. Í alvarlegum tilvikum er tekið fram rugl, skortur á viðbrögðum við fólk í kringum sig og atburði, lækkun á blóðþrýstingi og púlshraði.

Dáleiðsla blóðsykursfalls

Blóðsykurslækkandi dá er yfirleitt kallað sjúkdómsástand sjúklings sem myndast vegna minnkandi glúkósa í blóði eða mikils lækkunar á magni þess. Án glúkósa er eðlileg starfsemi heilafrumna ómöguleg. Þess vegna, þegar það fellur, kemur bilun í líkamanum, sem vekur mikinn veikleika manna, þá er dáleiðsla í dái. Meðvitundarleysi á sér stað þegar glúkósa er undir 3 mmól / lítra.

Einkenni blóðsykurslækkandi dáa eru óeðlilegt fölhúð, rakur, kaldur húð, sundl, syfja, aukinn hjartsláttur, öndun sjúklings verður veik, blóðþrýstingur lækkar, nemendur hætta að bregðast við ljósi.

Skyndihjálp vegna blóðsykursfalls

Ef það eru merki um aukningu á blóðsykri, ættir þú tafarlaust að leita læknis eða hringja í teymi lækna heima. Þetta ástand er talið sérstaklega hættulegt fyrir börn, konur í stöðu og aldraða. Til að koma í veg fyrir alvarlegar afleiðingar ættu aðgerðir ættingja að vera eftirfarandi:

Gefðu sjúklingnum sykur.
Drekkið vatn til manns.
Ef það er engin öndun heyrist púlsinn ekki, það er nauðsynlegt að gera óbeint hjarta nudd. Í mörgum tilvikum hjálpar þetta til við að bjarga lífi sjúklingsins.
Ef einstaklingur er meðvitundarlaus en andardráttur er viðvarandi er nauðsynlegt að snúa honum á vinstri hlið, vertu viss um að ef uppköst kæfir hann ekki.
Nauðsynlegt er að hleypa fersku lofti inn í herbergið, það er ómögulegt að leyfa mannfjölda nálægt sjúklingnum.

Eftir að sjúkrabíllinn kemur, þarf að upplýsa lækna um hvenær upphaf árásarinnar, einkenni hegðunar sjúklings, einkenni þess.

Aðgerðir vegna blóðsykursfalls

Meðan á dái í sykursýki stendur ætti bráðameðferð að vera tafarlaus. Gefa þarf einstaklingi sykur eða te með viðbót þess. Auk sykurs geturðu notað hunang, sultu og aðrar vörur sem innihalda glúkósa.

Ef ástandið versnar er hjálparalgrímið eftirfarandi:

Hringdu eftir hjálp fljótlega.
Leggið sjúklinginn vinstra megin. Oft einkenni koma er uppköst. Það er mikilvægt að tryggja að einstaklingurinn kæfi ekki ef hann byrjar.
Ef fyrir liggja upplýsingar um hvaða skammt af glúkagoni sjúklingur gefst venjulega er brýnt að gera þetta. Oft bera sjúklingar með sykursýki lykju með þessu lyfi.
Áður en sjúkrabíllinn kemur er nauðsynlegt að fylgjast með öndun viðkomandi. Ef það er fjarverandi og hjartslátturinn hættir, ætti að gera gervi öndun og óbeint hjarta nudd.

Mikilvægt! Ef viðkomandi er með meðvitund hefurðu tekið glúkagonsprautu, ástand sjúklingsins hefur batnað, þú þarft samt að hringja á sjúkrabíl. Læknar ættu að taka stjórn á sjúklingnum.

Hjálpaðu til við oförvun í dái

Mjög dáleiðsla myndast þegar kolvetni eru of mikið neytt vegna meiðsla og sjúkdóma í meltingarvegi í sykursýki. Í þessu tilfelli upplifir sjúklingur þorsta, máttleysi, þreytu. Í alvarlegum tilfellum sést rugl, þroskahömlun, þróun floga.

Skyndihjálp fyrir slíka sjúklinga er eftirfarandi:

Hringdu í sjúkrabíl.
Snúðu sjúklingnum á vinstri hliðina.
Koma í veg fyrir að tunga halli.
Mæla þrýsting. Ef það er hátt, gefðu sjúklingi blóðþrýstingslækkandi lyf.
Kynntu 40% glúkósalausn (30-40 ml).

Slíkar aðgerðir hjálpa til við að styðja við lífsnauðsyn sjúklings fyrir komu sjúkrabíls.

Hvað á að gera við ketósýdóa dá

Helstu aðgerðir við þessari tegund fylgikvilla ættu að miða að því að viðhalda mikilvægum aðgerðum einstaklings (öndun, hjartslætti) fyrir komu lækna. Eftir að hafa hringt í sjúkrabíl ættirðu að ákveða hvort viðkomandi sé með meðvitund. Ef viðbrögð sjúklingsins við utanaðkomandi áreiti eru engin, er ógn við líf hans. Ef öndun er ekki ætti að framkvæma gervi öndun. Allir sem framkvæma það ættu að fylgjast með stöðu öndunarfæra. Slím, uppköst, blóð ætti ekki að vera til staðar í munnholinu. Ef hjartastopp á sér stað skaltu framkvæma óbeina nudd þess.

Ef tegund dáa er ekki skilgreind

Fyrsta reglan um bráðamóttöku vegna merkja um dáið í sykursýki er að hringja í sjúkrabíl. Oft eru sjúklingarnir sjálfir og aðstandendur þeirra upplýstir um hvað eigi að gera við slíkar aðstæður. Ef einstaklingur er með meðvitund verður hann að upplýsa ættingja sína um valkostina til aðstoðar. Ef það er insúlín, verður þú að hjálpa til við að kynna það fyrir sjúklingnum.

Ef meðvitundartap er nauðsynlegt að tryggja frjálsa leið í öndunarfærum sjúklings. Taktu slím og uppköst fyrir þennan aðila sem er á hliðinni. Þetta mun hjálpa til við að forðast tunguhald og öndunarstopp.

Læknisaðstoð við sjúklinginn

Þegar sjúklingur leggur inn á sjúkrahús er reiknirit aðgerða læknisfræðinga eftirfarandi:

Smám saman lækkun á blóðsykri með því að gefa litla skammta af insúlíni.
Sendu inntöku natríumklóríðs, Acesol, Ringer og annarra lyfja. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir ofþornun, lækkun á blóðmagni í líkamanum.
Eftirlit með kalíumgildum í blóði. Þegar það er lægra en 4 mmól / l er kalíum gefið í bláæð. Á sama tíma eykst insúlínskammturinn.
Til að staðla efnaskiptaferla er vítamínmeðferð framkvæmd.

Ef alvarlegt ástand sjúklingsins stafar af bakteríusýkingu, er sýklalyfjameðferð framkvæmd. Að auki er ávísað sýklalyfjum í fyrirbyggjandi tilgangi til að koma í veg fyrir að smit sé fest, þar sem ónæmi einstaklingsins er veikt.

Eftirfarandi hópar lyfja eru notaðir til að koma í veg fyrir einkennin:

æðavíkkandi,
nootropic lyf
lifrardrepandi lyf
blóðþrýstingslækkandi lyf.

Umönnun sjúklinga felur endilega í sér eftirlit með lífeðlisfræðilegum aðgerðum líkamans. Þess vegna er reglulega mælt með blóðþrýstingi, púlsi, miðlægum bláæðum, líkamshita, öndun sjúklings, virkni meltingarvegar og magn þvags sem skilst út. Þökk sé þessu er mögulegt að komast að orsökum niðurbrots sykursýki, velja nauðsynlega meðferð.

Eiginleikar meðferðar við ýmsum tegundum dáa

Meginreglan í meðferð við ofurmolar dái er lögboðin innleiðing natríumklóríðs (0,45%) og glúkósa (2,5%) gegn bakgrunns samtímis stjórnun á blóðsykri.

Mikilvægt! Það er frádráttarlaust frábending til að gefa sjúklingnum 4% natríum bíkarbónatlausn, þar sem osmólasemi þess er umtalsvert meiri en osmólaræði í blóðvökva manna.

Koma með sykursýki við ofvirkni í blóði þróast oft hjá fólki með sykursýki vegna súrefnisskorts. Með þróun fylgikvilla er mikilvægt að koma á öndunarstarfsemi sjúklingsins.

Dáleiðsla blóðsykursfalls, ólíkt öðrum, þróast hratt. Orsakir árásarinnar verða oft umfram insúlínskammtur eða bilun í að fylgja réttu mataræði fyrir sjúkdóminn. Meðferðin við þessari tegund af dái með sykursýki er að staðla blóðsykurinn. Til að gera þetta með því að nota dropateljara eða 20-40 ml af 40% glúkósalausn sprautað í bláæð. Í alvarlegum tilvikum eru sykursterar, glúkagon og önnur lyf notuð.

Koma með sykursýki er ákaflega hættulegt ástand sem kemur fram undir áhrifum ýmissa innri og ytri ertandi þátta hjá sjúklingum með sykursýki. Jákvæðar batahorfur fyrir sjúklinginn eru aðeins mögulegar þegar um er að ræða lögbæra bráðamóttöku fyrir sjúklinginn með tímanlega meðferð á sjúkrahúsinu. Vanræksla viðhorf til heilsu manns leiðir oft til alvarlegra fylgikvilla, dauða sjúklings.

Koma með sykursýki: bráðamóttaka og sykursýki

Sykursýki er einn af algengustu líffærasjúkdómunum sem tengjast innkirtlakerfinu. Sjúkdómurinn einkennist af hlutfallslegri eða algerri skorti á insúlínblóði. Undanfarna áratugi hafa verið gerðar óteljandi rannsóknir en meinafræði hefur haldist ólæknandi auk þess sem fjöldi fylgikvilla þess geta valdið dauða.

Með tímanum venst líkami sjúklingsins við smávægilegar sveiflur í magni glúkósa í blóði án þess að bregðast við þeim, en hratt lækkun eða aukning á tíðni vekur tilfellið af aðstæðum sem krefjast ákaflegrar bráðameðferðar í læknisfræði.

Myndband (smelltu til að spila).

Bráðir fylgikvillar sykursýki fela í fyrsta lagi í sér dá sem eru af ýmsum gerðum:

Ketoacidotic dá í sykursýki er talið vera afleiðing af hlutfallslegum eða fullkomnum insúlínskorti, svo og ef bilun er í því að nota glúkósa úrgangs í vefjum. Fylgikvillinn varðar venjulega sjúklinga sem þjást af alvarlegri sykursýki.

Ástand af þessu tagi birtist skyndilega, en oft eru undanfari nokkurra streituvaldandi stunda, þar á meðal getur verið um að ræða ranglega reiknaðan insúlínskammt, óviðeigandi framkvæmd í vöðva, ofskömmtun áfengis, gróft brot á mataræðinu, svo og sérstakt ástand líkamans, til dæmis meðgöngu, sýkingar og svo framvegis.

Mjög sjaldgæft dá og mjólkursýkilyf en er talið alvarlegasta ástandið af völdum sykursýki. Tilkoma fylgikvilla er talin afleiðing af lífefnafræðilegu ferli sem kallast loftfirrðar glýkólýsa, sem er leið til að mynda orku þegar mjólkursýra verður leifar afurðar.

Gerð dá koma oft fram vegna áfalls, blóðsýkinga, nýrnabilunar, blóðtaps, vímuefna og svo framvegis. Önnur kynning á frúktósa, sorbitóli og öðru sykri er einnig talin vekja þátt.

Ofvirkur dá kemur oftast fram hjá sjúklingum sem þjást af í meðallagi eða vægum alvarleika sjúkdómsins. Uppistaðan á áhættusvæðinu er full af öldruðum sem hafa takmarkanir á hreyfingum.

Orsökin getur einnig verið tilkoma sjúklegra aðferða eins og ofkæling, brunasár, sjúkdómar í lungum, nýrum, brisi og svo framvegis. Slík dá þróast í langan tíma. Fyrstu einkennin eru þorsti, krampar, óskýr meðvitund og svo framvegis.

Blóðsykursfall dá kemur fram vegna mjög lækkaðs glúkósa. Oft er orsökin ofskömmtun hvers lyfs sem dregur úr sykurinnihaldi, sem og hreyfingu, sem vekur mikla neyslu glúkósa.

Kóma líður alltaf alltaf skyndilega. Sjúklingurinn, áður en hann kemur fram, finnur fyrir skjálfta, kvíða, glampa birtist í augum hans, vörum og tungu verða dofin, hann vill borða mikið. Ef ekki er gripið til ráðstafana í tæka tíð, þá birtast krampar, hægir á öndun, aukin spenna og skjótt hvarf allra viðbragða.

Í flestum tilvikum lítur að minnsta kosti lítill tími frá upphafi fyrstu einkenna og fram að yfirlið. Þess vegna er enn hægt að veita skyndihjálp vegna dái með sykursýki, en þú þarft að vita um helstu einkenni sem fylgja upphafi klínísks ástands.

Með ítarlegri athugun á sykursýki fyrir dá er hægt að bera kennsl á slík grundvallarmerki:

Húð hans er tæmd.
Púlsinn verður veikari með tímanum.
Lyktin frá munninum líkist lyktinni af asetoni eða súrum eplum.
Húðin verður áberandi hlýrri.
Augun eru mjúk.
Blóðþrýstingur lækkar.

Ef þú lýsir því sem sjúklingurinn upplifir áður en dá kemur, er vert að taka fram að þetta er áberandi munnþurrkur, alvarlegur, stjórnlaus þorsti, kláði í húð og fjölþvætti sem verður að lokum þvaglát.

Sykursjúklingurinn byrjar að upplifa einkenni almennrar vímuefna, þar með talið aukinn almennur slappleiki, höfuðverkur, of mikil þreyta og ógleði.

Ef það er yfirvofandi dá í sykursýki ætti að veita neyðaraðstoð þar sem reiknirit samanstendur af nokkrum aðgerðum á því augnabliki þegar fyrstu einkenni þess fundust. Ef ekki er gripið til tímabærra ráðstafana versna meltingarfæraheilkenni verulega.

Sjúklingurinn byrjar endurtekin uppköst, sem lýkur ekki með léttir.

Eftirfarandi einkenni fylgja kviðverkir, hægðatregða eða niðurgangur getur einnig komið fram. Síðan er fljótt og dásamlegan skipt út fyrir dá.

Skyndihjálp fyrir comas með sykursýki: reiknirit aðgerða

Koma með sykursýki er hættulegasta fylgikvilli meinafræði. Þetta ástand getur þróast nánast samstundis og þarfnast brýnrar læknishjálpar. Hins vegar, án tímabærrar og réttrar skyndihjálpar, mun líf sjúklingsins vera í verulegri hættu. Og þar sem það eru til nokkrar tegundir af dái með sykursýki er mikilvægt að geta greint á milli þeirra og vitað hvernig eigi að bregðast við í mikilvægum aðstæðum.

Koma með sykursýki þróast alltaf vegna skertrar insúlínframleiðslu í líkamanum. Í þessu tilfelli getur sykursýki stafað af skorti þess sem og umfram. Sem afleiðing af bilun í framleiðslu brishormóns notar líkaminn fitusýrurnar sínar hraðar. Allir þessir þættir leiða til útlits undiroxíðaðra afurða og fjarlægja steinefni úr blóði.

Skortur á næringarefnum ýtir líkamanum sveltur frá skorti á kolvetnum yfir í virka brennslu varalífeyrisforða. Meðan á þessu ferli stendur, auk orku, birtist mikið magn af aukaafurðum, ketónlíkamum. Á sama tíma þróast aukin sýrustig í blóði og magasafa. Í kjölfarið raskast allir efnaskiptaferlar í líkamanum. Þetta leiðir til hömlunar á taugakerfinu og heilaberkinum.

Mikil breyting á vinnukerfi líkamans leiðir til upphafs í dái. Meinafræði krefst brýnrar endurreisnar insúlíns og glúkósa, svo og náttúrulegra efnaskiptaferla. Ef þú gerir þetta ekki á sem skemmstum tíma mun sjúklingurinn hefja óafturkræf eyðileggjandi ferli taugakerfisins.

Af ástæðum fyrirkomu og þroskaferla eru 4 tegundir af dái sykursýki aðgreindar:

Ketoacidotic
Ofnæmi
Mjólkursýruhækkun
Blóðsykursfall.

Þessar tegundir meinatækna eru ekki aðeins frábrugðnar einkennum, heldur þurfa þær einnig aðra aðferð til að veita skyndihjálp og meðferð.

Ástandið einkennist af því að byrjað er á mikilli umbreytingu á fitusýrum þar sem mikill fjöldi ketóna birtist. Það er aukinn styrkur ketóna sem stuðlar að því að koma ketónblóðsýrum dá. Meinafræði getur þróast hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1.

Einnig getur tilkoma meinafræði valdið slíkum þáttum:

Ófullnægjandi skammtur af insúlíni
Skipt yfir í aðra insúlínblöndu sem ekki hefur verið prófuð með tilliti til einstaklings umburðarlyndis,
Seint greining sykursýki
Purulent sýkingar
Röng hormónasprautun
Tímabundið eða fullkomið stöðvun insúlínmeðferðar,
Notkun útrunninna sprautna,

Ófullnægjandi insúlínskammtur getur komið af stað ketónblóðsýrum dá

Ketoacidotic dá getur valdið aukningu á þörf fyrir insúlín í líkamanum. Ástæðurnar fyrir þessu geta verið róttækar og stórkostlegar breytingar á líkamlegu eða tilfinningalegu ástandi sjúklings. Slíkar aðstæður fela í sér meiðsli, álagstímabil, smitsjúkdóma, líkamlegt álag og meðgöngu.

Einkenni meinafræðinnar eru háð alvarleika ketónblóðsýringu með sykursýki:

Sviðið er í meðallagi. Þessu fylgir almennur slappleiki og þreyta, léleg matarlyst, kviðverkir af óvissu stað, miklum þorsta og munnþurrki. Á sama tíma getur sjúklingurinn fylgst með tíðum þvaglátum og útliti lyktar af asetoni úr munni.
Brotthvarf stigi eða forstigsástand. Sjúklingurinn er með meðvitund, en oft er hægt að sjá hálf yfirliðar aðstæður. Engin matarlyst er, húðin og tungan verða þurr og sprungin. Sykursjúklingur finnur fyrir ómissandi þorsta, þjáist af ógleði og uppköstum. Tungan eignast Crimson litarefni með óhreinu gráu húðun.
Dá Andardráttur sjúklingsins er djúpur ásamt hávaða og sterkri lykt af asetoni sem kemur frá munninum. Hjartsláttarónot hraðaði með lágum blóðþrýstingi. Sjúklingurinn svarar ekki spurningum, þróun hrunsins er möguleg. Þvaglát sjúklingsins er fjarverandi og líkamshitinn lækkaður, jafnvel í viðurvist smitandi ferla.

Í fjarveru smitsjúkdómum, hjartasjúkdómum og ýmsum vímugjöfum getur dá komið fram hægt, á nokkrum dögum og jafnvel vikum. Tilvist neikvæðra þátta flýtir fyrir byrjun dái sem getur komið fram á nokkrum klukkustundum.

Helsta ástæðan fyrir þróun dái er mikil ofþornun líkamans. Veruleg blæðing, uppköst, niðurgangur, nýrnastarfsemi, lifrarbilun, brunasár, svo og langvarandi notkun tíazíð þvagræsilyfja, getur aukið ástandið. Í þessari tegund dái getur magn glúkósa í blóði orðið 30 mmól / l og engin ketón eru í þvagi og blóði.

Koma þróast meðfram þessari keðju:

Tilkoma óyfirstíganlegra syfju.
Tómleika fasi, eða sárt ástand.
Koma byrjar.

Auk þessara einkenna eru eftirfarandi einkenni meinafræði vart:

Aukinn þurrkur í húðinni,
Tíð grunn öndun
Að stöðva framleiðslu þvags í líkamanum. Algjört hætt þvaglát
Háþrýstingur í vöðvavef,
Nystagmus í báðum augum eða ósjálfráður skjálfandi nemendunum,
Mikil lækkun á magni blóðs sem streymir um líkamann,
Segamyndun
Segarek,
Hjartadrep
Dauði í brisi
Heilabjúgur.

Dá af þessu tagi myndast gegn bakgrunn sykursýki af tegund 2 sem ekki er háð sykursýki. Oftast þróast meinafræði hjá sjúklingum eldri en 50 ára með einkenni offitu.

Dá kemur fram vegna brots á jafnvægi laktats og pýrúvata í líkamanum. Anaerobic glycolysis, sem er virk sundurliðun glúkósa þar sem líkamsvefir nota ekki súrefni, leiðir til meinafræði.

Einkenni meinafræði eru:

Lystarleysi
Ógleði
Uppköst
Veikleiki og vöðvaverkir, eins og eftir mikla líkamlega áreynslu,
Sinnuleysi
Svefnleysi eða aukin syfja,
Tilkoma ástands geðhreyfingar,
Útlit óráðs,
Ákafur bólga í kímbláæðum við innblástur, einkenni Kussmaul,
Hraðtaktur
Lágþrýstingur.

Lystarleysi er eitt af einkennum dá sem er með mjólkursykursaldur.

Fyrirbærið er afar sjaldgæft. Greining á ástandi fer fram á rannsóknarstofu með því að ákvarða magn pyruvatts og laktats. Með mjólkursýruleysi í dái fara þessir vísar yfir normið.

Það kemur fram þegar ekki er farið eftir reglum um lyfjagjöf insúlíns hjá sjúklingi með sykursýki og meginreglur skammta þess. Ósamræmi við mataræðið, aukin líkamsrækt, líkamleg og sálræn meiðsl geta einnig leitt til dás. Skilyrðinu fylgir mikil lækkun á blóðsykri upp í 2,5 mmól / l eða minna.

Einkenni meinafræði eru háð stigi dásins:

Auðvelt svið. Þessu fylgir almennur slappleiki, taugaveiklun, aukin sviti og skjálfti í útlimum.
Forstigsskammtur. Það einkennist af umbreytingu skjálfandi útlimum í krampa. Á sama tíma er sjúklingurinn með mikla svitamyndun, sterk taugaveiklun og óeðlileg hungurs tilfinning.
Dái ástand. Sjúklingurinn er ofviða reiði, hann verður stjórnandi ágengur. Ákveðnir krampar sjást sem koma í veg fyrir framlengingu útlima. Eftir það missir sykursjúkur skyndilega stefnumörkun í rými, missir meðvitund og fellur í dá.

Oftar en ekki þjást sjúklingar af sykursýki af tegund 1 af slíkum árásum.

Ef eitthvert sykursýki dá kemur fram, ætti skyndihjálp að vera eftirfarandi ráðstafanir:

Ef sjúklingurinn er með meðvitund og þarfnast insúlínsprautunar þarftu að hjálpa honum að fá sprautuna eins mikið og mögulegt er.

Rétt skyndihjálp við dái í sykursýki er að mörgu leyti hagstæð niðurstaða fyrir síðari meðferð.

Neyðarmeðferð vegna dái með sykursýki ætti að fara fram eins fljótt og auðið er. Það ætti að skilja að læknishjálparstarfsemi er nokkuð frábrugðin hvert öðru, fer eftir tegund dái. Hins vegar, ef það er ómögulegt að ákvarða tegund af dái sykursýki, ætti að fara fram neyðarlæknisþjónusta fyrir sjúkling með sykursýki samkvæmt þessari reiknirit:

Hringdu í sjúkrabíl.
Drekkið sódavatn með basískri samsetningu.Ef það er ekkert steinefni hentar venjulegt vatn líka, þar sem þú þarft að bæta við skeið af drykkjarvatni eða Regidron. Þegar sjúklingurinn er meðvitundarlaus er sprautað með 0,9% natríumklóríðlausn með dropatali. Hjá sjúklingum sem eru í forgjafarástandi er staðalmynd vatns-basísks jafnvægis framkvæmd með því að nota glys með gos.
Sprautaðu insúlín í sjúklingi í vöðva. Skammtur hormónsins fyrir fullorðinn er 6-12 einingar. Ef um er að ræða dá í sykursýki hjá börnum, með skyndihjálp, er insúlínmagnið reiknað með formúlunni 0,1ED hormón á hvert kíló af þyngd barnsins. Ef ekki er meðvitund eru slíkar sprautur endurteknar á klukkutíma fresti þar til blóðsykursgildið er orðið eðlilegt.

Neyðarþjónusta vegna dái með sykursýki felur í sér sjúkraflutning

Næsta dag eftir árás er sprautað með aukningu um 4-12 einingar af insúlínskammti. Á sama tíma er mælt með því að sprauta hormóninu í 2-3 skömmtum.

Hjálp við ketónblóðsýringu dá samanstendur af eftirfarandi athöfnum:

Með því að nota nasogastric rör er magaúthreinsun framkvæmd,
20 einingum af stuttvirku hormóni er sprautað í vöðvann annað hvort í bláæð
Eftir hverja klukkustund er sjúklingnum sprautað með dropatali með saltvatni 6-8 ae af insúlíni. Aðferðin er endurtekin þar til eðlilegt sykurmagn er aftur.

Aðstoða við að koma dá í sykursjúkum sykursýki á fyrsta sólarhringnum, með hjálp dropateljara, er sjúklingnum sprautað með 8-10 lítra af salti. Í þessu tilfelli er skyndihjálp eftirfarandi:

Leggðu sjúklinginn á sléttan flöt,
Kynntu tæki til að staðla öndun,
Til að koma í veg fyrir afturköllun tungunnar með því að setja fastan málmhluta á milli kjálka sjúklingsins,
Gefið í bláæð 10-20 ml af glúkósa, en styrkurinn er 40%.

Jafnvel með árangursríkum léttir á einkennum þarf barnið að hafa samráð

Meðferð við sykursjúkum dái með blóðsykurslækkandi gerð felur í sér slíkar ráðstafanir:

Stakur glúkósa í bláæð í magni 40-80 grömm,
Drekkið sjúklinginn með heitt te með sykri í 3 tsk.
Með vægum stigum meinafræði er það nóg fyrir sjúklinginn að gefa 2-3 stykki af sykri eða 1 tsk. elskan.

Það er mikilvægt að sjúklingurinn í framtíðinni beri reglulega með sér eitthvað sætt.

Aðferðin við dá er sem hér segir:

Með hjálp dropar eru jafnvægi á sýru-basa og vatns-salt jafnvægi,
Til að endurheimta orkuforða er 5% glúkósalausn í magni 400-500 ml gefin sjúklingi í bláæð.

Með mjólkursykursjúkdómi verður að gefa sjúklingum glúkósaupplausn

Einnig, eftir að hafa bætt líðan sjúklings, er honum veitt meðferð með einkennum.

Skyndileg og skyndileg breyting á styrk glúkósa í líkamanum upp eða niður leiðir alltaf til ýmissa fylgikvilla. Alvarleiki meinatækninnar sem stafar af dái sykursýki fer eftir réttmæti og tímasetningu þeirrar læknis sem veitt er fyrir læknisþjónustu og neyðartilvikum.

Vegna of virkrar nýrnastarfsemi og losun á miklu magni af þvagi, upplifir líkaminn ofþornun. Af þessum sökum er lækkun á magni blóðrásar og lækkun blóðþrýstings. Fyrir vikið skortir vefi súrefni og næringarefni. Heilinn og taugakerfið þjást mest af þessu.

Sundurliðun fitu og kolvetnisforða leiðir til mikillar losunar ketónlíkams og mjólkursýru. Þetta fyrirbæri á stuttum tíma er alvarlegt áfall fyrir nýrun.

Neyðarþjónusta sykursýki og algrím til aðgerða

Hjálp við sykursýki er sérstaklega mikilvæg í mikilvægum ástandi.

Nauðsynlegt er að geta greint einkenni meinafræði og í tíma gert nauðsynlegar aðgerðir fyrir komu sjúkrabíls.

Það eru nokkrar reglur sem fólk með sykursýki verður að fylgja.

Má þar nefna:

Mæla reglulega magn sykurs í blóði, koma í veg fyrir að það breytist upp eða niður. Hvenær sem er dagsins ætti glúkómetri að vera til staðar.
Það er einnig nauðsynlegt að fylgjast með kólesterólmagni: við sykursýki breytist blóðflæði í skipunum og háræðar. Með háum sykri er aukning á kólesteróli möguleg, skipin byrja að segamyndast, brotna. Þetta stuðlar að hnignun eða stöðvun blóðrásar, hjartaáfall eða heilablóðfall á sér stað.
Einn 5 mánaða fresti er glúkósýlerað blóðrauði greindur. Niðurstaðan mun sýna hversu sykursýki bætur fyrir tiltekið tímabil.
Í sykursýki verður sjúklingurinn að þekkja reiknirit aðgerða til að veita bráðamóttöku sjálfum sér og öðrum.

Allar þessar ráðstafanir eru gerðar til að koma í veg fyrir fylgikvilla sjúkdómsins.

Bréf frá lesendum okkar

Amma mín hefur verið veik með sykursýki í langan tíma (tegund 2), en undanfarið hafa fylgikvillar farið í fótleggi hennar og innri líffærum.

Ég fann óvart grein á Netinu sem bókstaflega bjargaði lífi mínu. Það var erfitt fyrir mig að sjá kvölina og föl lyktin í herberginu brjálaði mig.

Í gegnum meðferðina breytti amma jafnvel skapi sínu. Hún sagði að fætur hennar meiða ekki lengur og sár gengju ekki fram; í næstu viku förum við á læknaskrifstofuna. Dreifðu krækjunni á greinina

Fyrir sykursýki af tegund 1 þýðir skyndihjálp að lækka sykurstig þitt. Til þess er gefinn lítill skammtur (1-2 einingar) af hormóninu.

Eftir smá stund eru mælikvarðarnir mældir aftur. Ef árangurinn hefur ekki batnað er gefinn annar skammtur af insúlíni. Þessi hjálp við sykursýki hjálpar til við að koma í veg fyrir fylgikvilla og blóðsykurslækkun.

Ef sjúklingur með sykursýki af tegund 2 hefur mikla aukningu á sykri, þarf hann að taka sykurlækkandi lyf sem læknirinn hefur ávísað. Ef vísbendingar hafa breyst lítillega eftir klukkutíma er mælt með því að drekka pilluna aftur. Mælt er með að hringja í sjúkrabíl ef sjúklingur er í bráðri hættu.

Í sumum tilvikum á sér stað alvarleg uppköst sem valda ofþornun. Skyndihjálp við sykursýki af tegund 1 og tegund 2 í þessu tilfelli er að tryggja tíð og mikið drykkju. Þú getur drukkið ekki aðeins hreint vatn, heldur einnig te.

Mælt er með því að endurheimta nauðsynleg sölt í líkamanum með rehydron eða natríumklóríði. Undirbúningur er keyptur í apótekinu og undirbúið lausnina samkvæmt leiðbeiningunum.

Hvernig á að halda sykri venjulegum árið 2019

Með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 gróa húðsár ekki vel. Ef einhver er, felur bráðaþjónusta í sér eftirfarandi:

sótthreinsið sárin
beittu grisju sárabindi (það er skipt þrisvar á dag).

Sáraumbúðir ættu ekki að vera of þéttir, annars truflast blóðflæði.

Ef sárið versnar birtist purulent útskrift, þarf að nota sérstaka smyrsl. Þeir létta sársauka og bólgu, fjarlægja vökva.

Að hjálpa við sykursýki felur einnig í sér stjórnun á asetoni í þvagi. Það er skoðað með prófunarstrimlum. Það verður að fjarlægja það úr líkamanum, óhóflegur styrkur leiðir til brjóstamyndunar á sykursýki og síðan banvæn. Borðaðu 2 tsk til að draga úr asetónmagni. hunang og skolað niður með vökva.

Blóðsykursfall er sjúkdómur þar sem sykur hækkar verulega (en blóðsykurslækkun þýðir lækkun á sykri). Þetta ástand getur komið fram vegna brota á meðferðareglum eða ekki farið eftir sérstöku mataræði.

Virk aðgerð í sykursýki byrjar með því að einkennandi einkenni koma fram:

þorstatilfinning
tíð þvaglát
stöðugt hungur
pirringur
getuleysi
ógleði
breytingar á sjónskynjun.

Skyndihjálp við blóðsykurshækkun samanstendur af því að lækka styrk sykurs: insúlínsprautun (ekki meira en 2 einingar) er gefin. Eftir 2 klukkustundir er gerð önnur mæling. Ef nauðsyn krefur eru 2 einingar til viðbótar gefnar.

Hjálp við sykursýki heldur áfram þar til sykurstyrkur hefur náð stöðugleika. Ef ekki er veitt viðeigandi umönnun fellur sjúklingurinn í dá sem er með sykursýki.

Með skurðaðgerðum sem ekki eru róttækar skurðaðgerð þróast skaðleg eituráhrif sem leiðir til dauða.

Við bjóðum lesendum vefsins afslátt!

Skyndihjálp við sykursýki byrjar eftir að einkenni koma fram:

sterkur gagging,
í uppnámi hægða
ofþornun
veikleiki
roði í andliti
tíð öndun
aukning í þrýstingi.

Þegar merki um eituráhrifum í skjaldkirtli birtast, felur skyndihjálp við sykursýki eftirfarandi reiknirit aðgerða:

taka skjöldulyf,
eftir 2-3 klukkustundir eru lyf með joði og glúkósa gefin.

Eftir að æskileg áhrif hafa komið fram eru Merkazolil og Lugol lausn notuð 3 sinnum á dag.

Með insúlínskort getur myndast dá í sykursýki. Í þessu tilfelli er mikill sykur í blóðinu og lítið insúlín. Í þessu tilfelli raskast efnaskiptaferlar í líkamanum, meðvitund tapast.

Neyðarþjónusta í þessu ástandi samanstendur af eftirfarandi reiknirit aðgerða:

insúlín er gefið
sjúkrabíll er kallaður,
sjúklingurinn er lagður lárétt, höfði hans snúið til hliðar,
tryggt er frjálst súrefnisstreymi (aðskotahlutir eru fjarlægðir úr munni - gervilimar osfrv.).

Skyndihjálp vegna sjúkdómsins, þegar sjúklingurinn er meðvitundarlaus, getur falist í óbeinu hjarta nuddi (þegar þú finnur ekki fyrir púlsinum, andar viðkomandi ekki). Ef synjað er um aðstoð verður heilinn fyrst fyrir áhrifum af hröðum dauða frumna.

Við bilun annarra líffæra kemur banvæn útkoma, þess vegna þarf að hringja í lækni eins fljótt og auðið er.

Við mikið sykurmagn koma eftirfarandi fylgikvillar oft upp.

Til að lágmarka möguleikann á fylgikvillum fylgjast þeir með blóðsykrinum og blóðþrýstingnum og einnig ætti að hætta að reykja.

Sjúklingar með sykursýki ættu að fylgja fyrirbyggjandi aðgerðum.

Má þar nefna:

Mældu sykur reglulega. Eins og getið er ætti mælirinn alltaf að vera nálægt.
Skoðaðu allan líkamann árlega.
Fylgdu ráðleggingum læknisins.
Fylgdu viðeigandi mataræði. Útiloka sætan mat, borðaðu meira grænmeti, ávexti, korn. Að auki ættu hlutarnir að vera litlir.
Drekkið meira hreint drykkjarvatn. Sætir kolsýrðir drykkir eru ekki til góðs, þeir auka aðeins sykurmagn.
Stjórna þyngd. Þegar þú virðist auka pund, verður þú að fylgja mataræði og hreyfingu.
Æfðu eins mikið og mögulegt er. Það er ekki nauðsynlegt að fara í stóra íþrótt. Nokkurt gjald daglega er nóg.
Forðist streituvaldandi aðstæður. Reyndu að hafa minna samband við óþægilegt fólk, til að setja þig upp jákvætt.
Svefn og hvíld ætti að vera full.
Neita slæmum venjum (áfengi, reykingar, vímuefnaneysla).

Börn eru einnig næm fyrir sjúkdómnum. Foreldrar bera ábyrgð á heilsu barnsins, svo þeir ættu að:

veita skyndihjálp við sykursýki,
vera fær um að mæla sjálfstætt sykur, stjórna vísum,
læra hvernig á að reikna út insúlínskammtinn, sem fer eftir aldri og vísbendingum,
flytja barnið í megrun,
gefðu barninu íþróttadeildum,
ræða sjúkdóminn við stjórnun leikskólans eða skólans,
að læra að gefa sjálfstætt og sársaukalaust sprautur.

Með sykursýki á meðgöngu gefa læknar eftirfarandi tillögur:

mæla sykurstig og þrýsting allan sólarhringinn
fylgdu mataræði, borðuðu í litlum skömmtum,
taka fólínsýru og kalíumjoðíð,
ekki má nota mörg lyf á meðgöngu, svo þú þarft að ræða við lækninn um hvaða lyf er hægt að nota við sykursýki,
ráðfærðu þig við augnlækni varðandi sjónukvilla.

Þessum ráðstöfunum verður að fylgja í gegnum lífið. Heilsa sjúklings veltur að miklu leyti á viðleitni hans, sykursjúklingurinn ætti að geta veitt skyndihjálp á hvaða glúkósastigi sem er (hátt og lágt). Hætta skal tafarlaust bráðamóttöku vegna dái af sykursýki þar sem smá seinkun getur kostað líf.

Sykursýki leiðir alltaf til banvænra fylgikvilla. Óhóflegur blóðsykur er afar hættulegur.

Alexander Myasnikov í desember 2018 gaf skýringar um meðferð sykursýki. Lestu í heild sinni

Skyndihjálp fyrir sykursýki dá: Reiknirit um aðgerðir

Einn skaðlegasti nútímasjúkdómur er sykursýki. Margir vita ekki einu sinni, vegna skorts á einkennum, að þeir séu með sykursýki. Lestu: Helstu einkenni sykursýki - hvenær á að passa þig? Aftur á móti getur insúlínskortur leitt til mjög alvarlegra kvilla og, ef ekki er rétt meðferð, orðið lífshættulegur. Alvarlegustu fylgikvillar sykursýki eru dá. Hvaða tegundir af dái með sykursýki eru þekktar og hvernig á að veita sjúklingi skyndihjálp í þessu ástandi?

Sykursýki dá - helstu orsakir, tegundir af dái vegna sykursýki

Meðal allra fylgikvilla sykursýki er bráð ástand eins og dá í sykursýki í flestum tilvikum afturkræft. Samkvæmt vinsældum er dái með sykursýki ástand blóðsykurshækkunar. Það er, skarpt umfram blóðsykur. Reyndar dái fyrir sykursýki getur verið af mismunandi gerðum:

Blóðsykursfall
Ógeðsgeisla- eða blóðsykursræn dá
Ketoacidotic

Orsök dái fyrir sykursýki getur verið mikil aukning á magni glúkósa í blóði, óviðeigandi meðferð við sykursýki og jafnvel ofskömmtun insúlíns, þar sem sykurstigið lækkar undir venjulegu.

Gerðir og munur á einkennum

Af ástæðum fyrirkomu og þroskaferla eru 4 tegundir af dái sykursýki aðgreindar:

Ketoacidotic
Ofnæmi
Mjólkursýruhækkun
Blóðsykursfall.

Þessar tegundir meinatækna eru ekki aðeins frábrugðnar einkennum, heldur þurfa þær einnig aðra aðferð til að veita skyndihjálp og meðferð.

Mjólkursýruhækkun

Einkenni meinafræði eru:

Lystarleysi
Ógleði
Uppköst
Veikleiki og vöðvaverkir, eins og eftir mikla líkamlega áreynslu,
Sinnuleysi
Svefnleysi eða aukin syfja,
Tilkoma ástands geðhreyfingar,
Útlit óráðs,
Ákafur bólga í kímbláæðum við innblástur, einkenni Kussmaul,
Hraðtaktur
Lágþrýstingur.

Lystarleysi er eitt af einkennum dá sem er með mjólkursykursaldur.

Fyrirbærið er afar sjaldgæft. Greining á ástandi fer fram á rannsóknarstofu með því að ákvarða magn pyruvatts og laktats. Með mjólkursýruleysi í dái fara þessir vísar yfir normið.

Stig skyndihjálpar

Ef eitthvert sykursýki dá kemur fram, ætti skyndihjálp að vera eftirfarandi ráðstafanir:

Leggið sjúklinginn á flatt lárétt yfirborð.
Að losa um föt og fjarlægja þá hluti sem geta kreist líkamann og geta truflað skyndihjálp.
Veita sjúklingi loftaðgang. Þegar innandyra er opið glugga.
Hringdu í sjúkrabíl.
Fram að komu læknateymisins skaltu stjórna mikilvægum einkennum, mæla púlshraða og öndun. Nauðsynlegt er að fylgjast reglulega með svörun sjúklingsins við áreiti. Ef mögulegt er, skal skrá gögn sem fengin eru og gefa til kynna tíma mælinganna.
Þegar hjartslátturinn eða öndunin hættir skaltu endurlífga með því að gera tilbúnar öndun og óbeint hjarta nudd. Eftir að sjúklingurinn kemst að raun um ætti hann ekki að vera í friði.
Skilgreinið meðvitund.Spyrðu spurninga um nafn, eftirnafn, aldur og núverandi staðsetningu.
Ef uppköst eiga sér stað, ætti að snúa höfði sjúklingsins til hliðar. Þú getur ekki alið upp mann, þar sem þetta getur vakið uppköst.
Ef sjúklingurinn byrjar að krampa er brýnt að snúa honum á hliðina og setja fastan málmlausan hlut í munninn milli kjálkanna.
Hitaðu viðkomandi með hitapúði eða teppi. Drekkið með vatni.

Með hjálp með sykursýki dá er fjöldi ráðstafana, þar á meðal óknúinn föt sem geta pressað líkamann

Ef sjúklingurinn er með meðvitund og þarfnast insúlínsprautunar þarftu að hjálpa honum að fá sprautuna eins mikið og mögulegt er.

Rétt skyndihjálp við dái í sykursýki er að mörgu leyti hagstæð niðurstaða fyrir síðari meðferð.

Með ketónblóðsýringu

Hjálp við ketónblóðsýringu dá samanstendur af eftirfarandi athöfnum:

Með því að nota nasogastric rör er magaúthreinsun framkvæmd,
20 einingum af stuttvirku hormóni er sprautað í vöðvann annað hvort í bláæð
Eftir hverja klukkustund er sjúklingnum sprautað með dropatali með saltvatni 6-8 ae af insúlíni. Aðferðin er endurtekin þar til eðlilegt sykurmagn er aftur.

Með ofmælingu

Leggðu sjúklinginn á sléttan flöt,
Kynntu tæki til að staðla öndun,
Til að koma í veg fyrir afturköllun tungunnar með því að setja fastan málmhluta á milli kjálka sjúklingsins,
Gefið í bláæð 10-20 ml af glúkósa, en styrkurinn er 40%.

Jafnvel með árangursríkum léttir á einkennum þarf barnið að hafa samráð

Með blóðsykurslækkun

Meðferð við sykursjúkum dái með blóðsykurslækkandi gerð felur í sér slíkar ráðstafanir:

Stakur glúkósa í bláæð í magni 40-80 grömm,
Drekkið sjúklinginn með heitt te með sykri í 3 tsk.
Með vægum stigum meinafræði er það nóg fyrir sjúklinginn að gefa 2-3 stykki af sykri eða 1 tsk. elskan.

Það er mikilvægt að sjúklingurinn í framtíðinni beri reglulega með sér eitthvað sætt.

Með mjólkursýrublæði

Aðferðin við dá er sem hér segir:

Með hjálp dropar eru jafnvægi á sýru-basa og vatns-salt jafnvægi,
Til að endurheimta orkuforða er 5% glúkósalausn í magni 400-500 ml gefin sjúklingi í bláæð.

Með mjólkursykursjúkdómi verður að gefa sjúklingum glúkósaupplausn

Einnig, eftir að hafa bætt líðan sjúklings, er honum veitt meðferð með einkennum.

Afleiðingarnar

Sundurliðun fitu og kolvetnisforða leiðir til mikillar losunar ketónlíkams og mjólkursýru. Þetta fyrirbæri á stuttum tíma er alvarlegt áfall fyrir nýrun.

Einkenni blóðsykursfalls í dái, skyndihjálp við dáleiðslu dái

Blóðsykursfall eru einkennandi að mestu leyti fyrir sykursýki af tegund 1þó að þau komi fram hjá sjúklingum sem taka lyf í töflum. Sem reglu er undanfari uppbyggingar ríkisins mikil aukning á magni insúlíns í blóði. Hættan á dáleiðslu dái er í ósigri (óafturkræfur) taugakerfisins og heila.

Ofskömmtun insúlíns.
Líkamleg / andleg meiðsl.
Ófullnægjandi neysla kolvetna á tilskildum tíma.
Óhófleg líkamleg áreynsla.

Kl lungnaárás fram:

Almennur veikleiki.
Aukin taugaveiklun.
Skjálfandi útlimum.
Aukin sviti.

Með þessum einkennum er það mikilvægt stöðva árásina tafarlaust í því skyni að koma í veg fyrir þróun á forstilltu ástandi, sem einkennast af því:

Skjálfandi, fljótt að breytast í krampa.
Mikil hungursskyn.
Skyndileg taugaveiklun.
Mikið svitamyndun.

Stundum á þessu stigi hegðun sjúklinga verður næstum stjórnlaus - allt að árásargirni og aukning floga kemur jafnvel í veg fyrir lengingu á útlimum sjúklings. Fyrir vikið missir sjúklingurinn stefnumörkun í rými og meðvitundarleysi á sér stað. Hvað á að gera?

Með væg merki sjúklingurinn ætti áríðandi að gefa nokkur stykki af sykri, um það bil 100 g af smákökum eða 2-3 msk af sultu (hunang). Það er þess virði að muna að með insúlínháð sykursýki ættirðu alltaf að hafa eitthvað sælgæti „í faðm“.
Með alvarlegum einkennum:

Hellið heitu tei í munn sjúklingsins (glas / 3-4 skeiðar af sykri) ef hann getur gleypt.
Fyrir innrennsli af tei er nauðsynlegt að setja festing á milli tanna - þetta mun hjálpa til við að forðast skarpa þjöppun á kjálkunum.
Til samræmis við það, hve framför er, gefðu sjúklingum mat sem er ríkur af kolvetnum (ávextir, hveitidiskar og korn).
Til að forðast aðra árás, minnkaðu insúlínskammtinn um 4-8 einingar næsta morgun.
Eftir að blóðsykurslækkandi viðbrögð hafa verið fjarlægð, hafðu samband við lækni.

Ef dá þróast með meðvitundarleysiþá fylgir það:

Kynntu 40-80 ml af glúkósa í bláæð.
Hringdu í bráð sjúkrabíl.

Ógeðsleg geisla- eða blóðsykursáfall - einkenni, bráðaþjónusta

Þessi tegund dáa er einkennandi fyrir einstaklinga eldri en 50 og einstaklinga með sykursýki er í meðallagi.

Óhófleg kolvetnisneysla.
Skurðaðgerð
Samtímasýkingar.
Meiðsli.
Meltingarfærasjúkdómar.
Móttaka þvagræsilyfja og ónæmisbælandi lyfja.

Þyrstir, veikleiki, fjölþvagefni - í nokkra daga á undan þróun dái.
Þróun ofþornunar.
Hömlun og syfja.
Skert mál, ofskynjanir.
Krampar, aukinn vöðvaspennu.
Blóðflæði.

Leggðu sjúklinginn á réttan hátt.
Kynntu leiðina og útilokaðu afturdrátt tungunnar.
Gerðu þrýstingstillingar.
Kynntu 10-20 ml af glúkósa í bláæð í bláæð (40% lausn).
Við bráð eitrun - hringdu strax í sjúkrabíl.

Bráðamóttaka fyrir ketónblóðsýrum dá, einkenni og orsakir ketósýrugigt dá í sykursýki

Þættirsem auka þörf fyrir insúlín og stuðla að þróun ketónblöðru dái eru venjulega:

Seint greining sykursýki.
Ólæsir ávísuð meðferð (skammtur af lyfinu, skipti o.s.frv.).
Vanþekking á reglum um sjálfsstjórn (áfengisneysla, fæðingarraskanir og viðmið um líkamlega hreyfingu osfrv.).
Purulent sýkingar.
Líkamleg / andleg meiðsl.
Æðasjúkdómur í bráðri mynd.
Aðgerðir.
Fæðing / meðganga.
Streita.

Fyrsta merki verða:

Tíð þvaglát.
Þyrstir, ógleði.
Syfja, almennur slappleiki.

Með skýrum rýrnun:

Lykt af asetoni úr munni.
Bráðir kviðverkir.
Alvarleg uppköst.
Hávær, djúp öndun.
Svo kemur hömlun, skert meðvitund og dettur í dá.

Í fyrsta lagi ætti að hringja í sjúkrabíl og athuga allar nauðsynlegar aðgerðir sjúklings - öndun, þrýstingur, hjartsláttarónot, meðvitund. Aðalverkefnið er að styðja við hjartslátt og öndun þar til sjúkrabíllinn kemur.
Að meta hvort einstaklingur sé með meðvitund, þú getur á einfaldan hátt: spyrjið hann hverrar spurningar, slegið örlítið á kinnarnar og nuddið eyrnalokkana á eyrunum. Ef engin viðbrögð eru til staðar er viðkomandi í verulegri hættu. Þess vegna er seinkun á því að hringja í sjúkrabíl.

Almennar reglur um skyndihjálp vegna dáa í sykursýki, ef tegund þess er ekki skilgreind

Það fyrsta sem aðstandendur sjúklings ættu að gera við fyrstu og einkum alvarleg merki um dá er hringdu strax í sjúkrabíl . Sjúklingar með sykursýki og fjölskyldur þeirra þekkja þessi einkenni venjulega. Ef það er enginn möguleiki á að fara til læknis, þá skaltu við fyrstu einkennunum:

Sprautaðu insúlín í vöðva - 6-12 einingar. (valfrjálst).
Auka skammtinn næsta morgun - 4-12 einingar / í einu, 2-3 sprautur á daginn.
Einfalda ætti kolvetni., fita - útiloka.
Fjölgaðu ávöxtum / grænmeti.
Neytið basísks steinefnavatns. Í fjarveru þeirra - vatn með uppleystu skeið af drykkju gosi.
Glysþór með lausn af gosi - með ruglaða meðvitund.

Ættingjar sjúklings ættu að skoða vandlega einkenni sjúkdómsins, nútíma meðhöndlun sykursýki, sykursjúkdóma og tímanlega skyndihjálp - aðeins þá skyndihjálp skyndihjálpar mun skila árangri.

Dreval A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.A. Forvarnir gegn síðbúnum fylgikvillum í meltingarfærum sykursýki, GEOTAR-Media - M., 2014. - 80 bls.
Vasiliev V.N., Chugunov V.S. sympatísk-nýrnahettubreyting í ýmsum starfsháttum einstaklings: einritun. , Læknisfræði - M., 2016 .-- 272 bls.
Grollman Arthur Klínísk innkirtlafræði og lífeðlisfræðilegur grundvöllur þess, Medicine - M., 2015. - 512 bls.
Pervushina, E.V. sykursýki og forvarnir þess. Innkirtlakerfi / E.V. Pervushina. - M .: Amphora, 2013 .-- 913 bls.
Mikhail, Rodionov sykursýki og blóðsykursfall. Hjálpaðu þér / Rodionov Mikhail. - M .: Phoenix, 2008 .-- 214 bls.

Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í meira en 10 ár. Ég trúi því að ég sé atvinnumaður um þessar mundir og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma eins miklum mögulegum upplýsingum á framfæri og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á heimasíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.

Merki um þróun

Einkenni um þroska blóðsykursfalls (sykursýki) koma alltaf fram með skýrum hætti, þó oft sé hægt að rugla þeim saman við aðra sjúkdóma. Helstu eiginleikar:

alvarlegur höfuðverkur
ógleði
alvarleg syfja,
sinnuleysi
þorsta.

Svipuð einkenni hjá fólki með sykursýki ættu að vekja alvarlegan grun. Sem betur fer, frá því að fyrstu einkennin birtast þar til dáið fellur á sinn stað, er kominn tími til að koma í veg fyrir afleiðingarnar. Rýrnun getur varað í nokkrar klukkustundir til nokkurra daga.

Helstu orsakir þróunar á dái vegna sykursýki

Hugleiddu lista yfir helstu ástæður sem geta leitt til slíkrar fylgikvilla.

Óákveðinn greinir í ensku gjöf insúlíns án tafar eða að hætta því algerlega.
Auka eða lækka skammtinn sem hefur verið kynntur í líkamann.
Brot á mataræði.
Alvarlegir sjúkdómar og skurðaðgerðir.

Helstu einkenni dái með sykursýki

Vert er að segja að helstu merki birtast ekki sérstaklega. Innan skamms tíma birtast strax fjöldi einkenna um dá í sykursýki.

Brot eða meðvitundarleysi. Maður getur ekki fljótt greint hvað er að gerast í kringum sig, grugg byrjar.
Andardráttur Það verður þungt og hátt. Þar að auki er öndun ekki endilega hröð.
Mikil lækkun á líkamshita og blóðþrýstingi. Í þessu tilfelli, næstum alltaf hröð púls.
Þurr húð og slímhúð. Eitt mikilvægasta merkið er þurrkur tungunnar og útlit brúnt lag á það.

Önnur merki um dá í sykursýki geta komið fram, allt eftir einkennum líkama sjúklingsins. Frá hliðinni líta öll einkenni út eins og almenn rýrnun, verulegur slappleiki og sinnuleysi. Á slíkum augnablikum er mesta hættan á dauða ef um fylgikvilla er að ræða ef hæf umönnun er ekki veitt sjúklingnum.

Gerðir af dái með sykursýki

Þrátt fyrir þá staðreynd að flestir telja að sykursýki dá sé eingöngu ástand blóðsykurshækkunar er þetta ekki alveg rétt. Alls eru það þrjár tegundir af dái með sykursýki.

Blóðsykursfall.
Heterosmolar eða blóðsykursfall.
Ketoacidotic.

Hver tegundin hefur fjölda merkja, einkenna og afleiðinga. Engu að síður er ákaflega erfitt að ákvarða tegundina sjálfstætt og án grunnþekkingar á þessu máli er það nánast ómögulegt.

Við skulum reyna að skilja eiginleika hverrar tegundar.

Ofgeislun, eða blóðsykursfall, dá

Þessi tegund er ekki svo útbreidd og finnst oftast hjá fólki á aldrinum 50-60 ára. Helstu orsakir eru alvarlegir samtímis sjúkdómar, skurðaðgerðir eða mjög mikið magn af kolvetnum sem neytt er.

Ofgeislunarolía með sykursýki hefur enga eiginleika, einkennin eru svipuð og aðrar gerðir. Það skal sagt að oftast sést svipað ástand á sjúkrahúsum þegar einstaklingur er í meðferð. Þess vegna er það mikilvægasta hér, áður en aðgerð eða lækning skipar alvarlegt lyf, að vara hann við nærveru sykursýki.

Koma forvörn gegn sykursýki

Eins og allir vita er besta meðferð forvarna. Til að koma í veg fyrir slíka fylgikvilla skal fylgja eftirfarandi reglum:

Rétt næring.
Regluleg gjöf insúlínskammts sem ávísað er af sérfræðingi.
Það ætti að upplýsa alla ættingja og vini um sjúkdóm sinn og tala um skyndihjálp vegna fylgikvilla.
Hafðu alltaf nauðsynleg lyf sem hjálpa til við neyðarástand.
Ef sjúklingur með sykursýki fer í langt ferðalag þarftu að setja minnispunkta í vasann sem gefur til kynna fjölda fólks sem hægt er að hringja í, svo og aðferð við skyndihjálp.

Þú verður að skilja alvarleika sykursýki og vera viss um að hafa samráð við lækninn þinn um áhættu af sjúkdómnum og hvað ætti að gera þegar fylgikvillar koma upp.