Insúlín fyrir sykursjúka

Þessi síða lýsir mismunandi tegundum insúlíns og muninn á þeim. Lestu hvaða lyf eru fáanleg við miðlungs, löng, stutt og ultrashort aðgerð. Þægileg töflur sýna vörumerki þeirra, alþjóðleg nöfn og viðbótarupplýsingar.

Lestu svörin við spurningunum:

Gerðar eru saman gerðir miðlungs og langs insúlíns - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, svo og nýja lyfið Tresiba. Sagt er hvernig eigi að sameina þær með skjótvirkum inndælingum fyrir máltíðir - stutt insúlín eða eitt af öfgafullum stuttum afbrigðum Humalog, NovoRapid, Apidra.

Tegundir insúlíns og áhrif þeirra: ítarleg grein

Þú munt ná sem bestum árangri af sprautum ef þú notar þær ásamt öðrum ráðleggingum. Lestu meira eða. Það er raunverulegt að halda glúkósastiginu 3,9-5,5 mmól / L stöðugt allan sólarhringinn. Allar upplýsingar á þessari síðu eru ókeypis.

Get ég gert án insúlínsprautu vegna sykursýki?

Sykursjúkir, sem hafa tiltölulega vægt skert glúkósaumbrot, tekst að halda venjulegum sykri án þess að nota insúlín. Samt sem áður ættu þeir að ná tökum á insúlínmeðferð, því í öllu falli verða þeir að fara í inndælingu við kvef og aðra smitsjúkdóma. Á tímum aukins álags verður að viðhalda brisi með insúlíngjöf. Annars, eftir að hafa verið með stutt veikindi, getur sykursýki versnað það sem eftir lifir.

Kenning: Lágmarkskröfur krafist

Eins og þú veist er insúlín hormón framleitt af beta-frumum í brisi. Það lækkar sykur og veldur því að vefir taka upp glúkósa sem veldur því að styrkur þess í blóði lækkar. Þú verður líka að vita að þetta hormón örvar útfellingu fitu, hindrar sundurliðun fituvefjar. Með öðrum orðum, mikið magn insúlíns gerir það að verkum að léttast ekki.

Hvernig virkar insúlín í líkamanum?

Þegar einstaklingur byrjar að borða seytir brisi stórir skammtar af þessu hormóni á 2-5 mínútum. Þeir hjálpa til við að staðla blóðsykurinn fljótt eftir að hafa borðað svo að hann haldist ekki hækkaður lengi og fylgikvillar sykursýki hafa ekki tíma til að þróast.

Mikilvægt! Öll insúlínblöndur eru mjög viðkvæmar, versna auðveldlega. Athugaðu og ljúktu þeim vandlega.

Einnig í líkamanum hvenær sem er smá insúlín streymir í fastandi maga og jafnvel þegar maður sveltur í marga daga í röð. Þetta hormón í blóði kallast bakgrunnur. Ef það væri núll myndi umbreyting vöðva og innri líffæra í glúkósa hefjast. Fyrir uppfinningu insúlínsprautna dóu sjúklingar með sykursýki af tegund 1 af þessu. Forn læknar lýstu námskeiðinu og lokum sjúkdóms síns sem „sjúklingurinn bræddi í sykur og vatn.“ Núna er þetta ekki að gerast hjá sykursjúkum. Helsta ógnin var langvarandi fylgikvillar.

Margir sykursjúkir sem eru meðhöndlaðir með insúlíni finnst ómögulegt að forðast lágan blóðsykur og hræðileg einkenni þess. Reyndar getur haldið stöðugum venjulegum sykri jafnvel með alvarlegan sjálfsónæmissjúkdóm. Og jafnvel meira svo, með tiltölulega væga tegund sykursýki. Það er engin þörf á að tilbúnar hækka blóðsykursgildi til að tryggja gegn hættulegu blóðsykursfalli.

Horfðu á myndband sem fjallar um þetta mál við föður barns með sykursýki af tegund 1. Lærðu hvernig á að halda jafnvægi á næringu og insúlínskammta.

Til þess að fljótt fá stóran skammt af insúlíni til að aðlagast mat framleiða og safna beta-frumur þessu hormóni á milli mála. Því miður, með hvers konar sykursýki, er þetta ferli truflað í fyrsta lagi.Sykursjúkir hafa litlar sem engar insúlíngeymslur í brisi. Fyrir vikið er blóðsykurinn eftir að hafa borðað hækkað í margar klukkustundir. Þetta veldur smám saman fylgikvillum.

Fastandi grunngildi insúlíns er kallað grunnlína. Til að halda því við hæfi skaltu sprauta með langverkandi lyfjum á kvöldin og / eða á morgnana. Þetta eru sjóðirnir sem kallast Lantus, Tujeo, Levemir og Tresiba.

Tresiba er svo framúrskarandi lyf að vefsvæðið hefur útbúið myndskeið um það.

Stór skammtur af hormóninu, sem þarf að útvega fljótt til að aðlagast mat, er kallaður bolus. Til að gefa líkamanum það, stungulyf með stuttu eða ultrashort insúlíni fyrir máltíðir. Samtímis notkun langs og hröðs insúlíns er kölluð grunnlínubólusetning meðferðar með insúlínmeðferð. Það er talið erfiður, en gefur bestan árangur.

Lestu um stutt og ultrashort insúlínlyf:

Einfölduð áætlun leyfir ekki góða stjórn á sykursýki. Þess vegna mælir vefsvæðið ekki með þeim.

Hvernig á að velja rétt, besta insúlín?

Það er ekki hægt að flýta sykursýki með insúlíni í flýti. Þú þarft að eyða nokkrum dögum til að skilja allt vandlega og halda síðan áfram með sprautur. Helstu verkefni sem þú þarft að leysa:

1. Lærðu eða.
2. Fara til. Of þungir sykursjúkir þurfa einnig að taka pillur samkvæmt áætlun með smám saman aukningu á skömmtum.
3. Fylgdu gangverki sykurs í 3-7 daga, mældu það með glúkómetri að minnsta kosti 4 sinnum á dag - á morgnana á fastandi maga fyrir morgunmat, fyrir hádegismat, fyrir kvöldmat og jafnvel á kvöldin áður en þú ferð að sofa.
4. Um þessar mundir skaltu læra og læra reglur um geymslu insúlíns.
5. Foreldrar barna með sykursýki af tegund 1 þurfa að lesa hvernig á að þynna insúlín. Margir fullorðnir sykursjúkir geta einnig þurft þetta.
6. Skilja líka.
7. Lestu greinina „“, fyllið upp glúkósatöflur í apótekinu og hafðu þær vel við.
8. Gefðu þér 1-3 tegundir af insúlíni, sprautur eða sprautupenni, nákvæman innfluttan glúkómetra og prófunarstrimla fyrir það.
9. Byggt á uppsöfnuðum gögnum, veldu insúlínmeðferðaráætlun - ákvarðu hvaða sprautur hvaða lyf þú þarft, á hvaða klukkustundum og í hvaða skömmtum.
10. Haltu dagbók um sjálfsstjórn. Með tímanum, þegar upplýsingar safnast, fylltu út töfluna hér að neðan. Reiknaðu reglulega út líkurnar.

Lestu um þá þætti sem hafa áhrif á næmi líkamans fyrir insúlíni.

Er hægt að gefa skammt af löngu insúlíni án þess að nota stutt lyf og ultrashort lyf?

Ekki sprauta stórum skömmtum af langvarandi insúlíni í von um að forðast aukningu á sykri eftir að hafa borðað. Þar að auki hjálpa þessi lyf ekki þegar þú þarft fljótt að lækka hækkað glúkósastig. Aftur á móti geta stutt- og öfgakortsvirk lyf sem sprautað eru fyrir máltíðir ekki veitt stöðugt bakgrunnsstig til að stjórna umbrotum í fastandi maga, sérstaklega á nóttunni. Þú getur komist með eitt lyf aðeins í vægustu tilfellum sykursýki.

Hvers konar insúlínsprautur gera einu sinni á dag?

Langvirkandi lyfjum Lantus, Levemir og Tresiba er leyfilegt að gefa einu sinni á dag. Hins vegar mælir hann eindregið með Lantus og Levemir að sprauta sig tvisvar á dag. Hjá sykursjúkum sem reyna að fá eitt skot af þessum tegundum insúlíns er stjórn á glúkósa venjulega léleg.

Tresiba er nýjasta útbreidda insúlínið sem hver sprauta varir í allt að 42 klukkustundir. Það er hægt að prikka það einu sinni á dag og það gefur oft góðan árangur. Dr. Bernstein skipti yfir í Levemir insúlín, sem hann hafði notað í mörg ár. Hins vegar sprautar hann Treshiba insúlín tvisvar á dag eins og Levemir notaði til að sprauta sig. Og öllum öðrum sykursjúkum er ráðlagt að gera slíkt hið sama.

Lestu um langverkandi insúlínblöndur:

Sumir sykursjúkir reyna að skipta um inntöku hratt insúlíns fyrir máltíðir nokkrum sinnum á dag með stökum skammti af löngu lyfi á dag. Þetta leiðir óhjákvæmilega til hörmulegra niðurstaðna. Ekki fara þessa leið.

Þetta er stórt vandamál. Eina leiðin til að forðast það er að skipta yfir í, svo að nauðsynlegur skammtur af insúlíni minnki um 2-8 sinnum. Og því lægri sem skammturinn er, því minni dreifing á verkun hans. Ekki er ráðlegt að sprauta meira en 8 einingum í einu. Ef þú þarft stærri skammt skaltu skipta honum í 2-3 um það bil jafna inndælingu. Gerðu þær á fætur annarri á mismunandi stöðum, hver frá annarri, með sömu sprautu.

Hvernig á að fá insúlín í iðnaðar mælikvarða?

Vísindamenn hafa lært að láta Escherichia coli erfðabreyttan E. coli framleiða insúlín sem hentar mönnum. Þannig hefur verið framleitt hormón til að lækka blóðsykur síðan á áttunda áratugnum. Áður en þeir náðu tökum á tækninni með Escherichia coli sprautuðu sykursjúkir sig insúlín frá svínum og nautgripum. Hins vegar er það aðeins frábrugðið mönnum og hafði einnig óæskileg óhreinindi, þar sem tíð og alvarleg ofnæmisviðbrögð komu fram. Hormóna sem er unnin úr dýrum er ekki lengur notuð á Vesturlöndum, í Rússlandi og CIS löndunum. Allt nútíma insúlín er GMO vara.

Hver er besta insúlínið?

Það er ekkert algilt svar við þessari spurningu fyrir alla sykursjúka. Það fer eftir einstökum einkennum sjúkdómsins þíns. Ennfremur, eftir að skipt er yfir í insúlínþörf, breytast þær verulega. Skammtar munu örugglega minnka og þú gætir þurft að skipta úr einu lyfi í annað. Ekki er mælt með því að nota það, jafnvel þó það sé gefið út ókeypis, en önnur lyf með langvarandi verkun eru það ekki. Ástæðurnar eru útskýrðar hér að neðan. Það er einnig tafla yfir ráðlagðar tegundir af langtíma insúlíni.

Hjá sjúklingum sem fylgja lágkolvetnamataræði eru stuttverkandi lyf () hentugri sem búsinsúlín en máltíðir en of stutt. Lágkolvetnamatur frásogast hægt og ultrashort lyf vinna hratt. Þetta er kallað misræmi aðgerða. Ekki er ráðlegt að höggva Humalog fyrir máltíð, vegna þess að það virkar minna fyrirsjáanlegt, veldur oftar sykurálagi. Hins vegar hjálpar Humalog betur en nokkur annar við að ná niður auknum sykri, því hann byrjar að virka hraðar en aðrar tegundir ultrashort og sérstaklega stutt insúlín.

Til að viðhalda ráðlögðu bili í 4-5 klukkustundir milli inndælingar, verður þú að reyna að borða snemma. Til að vakna með venjulegum sykri að morgni á fastandi maga, ættir þú að borða eigi síðar en klukkan 19:00. Ef þú fylgir ráðleggingunum um snemma kvöldmat, þá munt þú hafa yndislega matarlyst á morgnana.

Sykursjúkir sem fylgja lágkolvetnamataræði þurfa mjög litla skammta af skjótu insúlíni, samanborið við sjúklinga sem eru meðhöndlaðir samkvæmt venjulegum meðferðaráætlunum. Og því lægri sem insúlínskammturinn er, því stöðugri eru þeir og minni vandamál.

Humalog og Apidra - hver er verkun insúlíns?

Humalog og Apidra, sem og NovoRapid, eru tegundir af ultrashort insúlíni. Þeir byrja að vinna hraðar og starfa sterkari en stuttverkandi lyf og Humalog er hraðari og sterkari en aðrir. Stuttar efnablöndur eru raunverulegt mannainsúlín og ultrashort eru örlítið breytt hliðstæður. En ekki þarf að taka eftir þessu. Öll stutt og ultrashort lyf eru jafn lítil hætta á ofnæmi, sérstaklega ef fylgst er með og stingið þau í litlum skömmtum.

Hvaða insúlín er betra: Humalog eða NovoRapid?

Opinberlega er talið að öfgafullir stuttu efnablöndurnar Humalog og NovoRapid, svo og Apidra, starfi með sama styrk og hraða. Hins vegar segir hann að Humalog sé sterkari en hinar tvær og byrjar líka að bregðast aðeins hraðar við.

Öll þessi úrræði henta ekki vel til inndælingar fyrir máltíð fyrir sykursjúka sem fylgja. Vegna þess að matvæli með lága kolvetni frásogast hægt og ultrashort lyf byrja fljótt að lækka blóðsykur. Aðgerðarsnið þeirra passa ekki nóg. Þess vegna er betra að nota skammvirkt insúlín til að aðlagast borðað prótein og kolvetni - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R eða annað.

Hins vegar hækka Humalog og önnur ultrashort lyf fljótt háan sykur í eðlilegt horf en stutt. Sjúklingar með alvarlega sykursýki af tegund 1 gætu þurft að nota 3 tegundir insúlíns á sama tíma:

• Útbreiddur
• Styttist í mat
• Ultrashort fyrir neyðartilvik, skyndilega ólgun á háum sykri

Kannski væri góð málamiðlun að nota NovoRapid eða Apidra sem alhliða lækning í stað Humalog og stutt insúlín.

Í nútíma lækningum hjálpar skammvirkt insúlín að bæta upp sykursýki. Þetta er algengasta tækið sem miðar að því að staðla glúkósa í líkamanum. Insúlín er hormón sem seytir brisi. Til að hjálpa líkama sjúklingsins er einnig notað langverkandi insúlín og meðaltal útsetningartímabils. Val á meðferð fer eftir því hve alvarlega sykursýki eyðileggur lífsnauðsynleg líffæri.

Upphaflega var insúlín búið til þegar unnið var með brisi dýra. Ári seinna var það þegar notað með góðum árangri í læknisfræði. Eftir 40 ár lærðu menn hvernig á að fá þetta efni tilbúnar með mikilli hreinsun með efnafræðilegum hætti. Vísindamenn hafa í mörg ár þróað mannainsúlín. Þegar árið 1983 var efnið mikið notað í reynd og insúlínblöndu af dýraríkinu voru bönnuð. Meginreglan um framleiðslu lyfsins er að setja genaefni í frumur örvera í geri eða stofnfrumum sem ekki eru smitandi af E. coli. Eftir slíka útsetningu framleiða bakteríurnar sjálfar hormónið.

Nútímalyf eru mismunandi hvað varðar útsetningu og röð amínósýra. Samkvæmt gráðu hreinsunarinnar er þeim skipt í hefðbundna, einliða og einstofna hluti.

Stuttum insúlínum (eða mat) er skipt í 2 tegundir:

1. Stutt insúlín (eftirlitsstofn, leysanlegt), en fulltrúar þeirra eru Actrapid NM, Biogulin R. Einnig eru slík nöfn lyfja eins og Humodar R, Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK þekkt víða.
2. Ultrashort insúlín. Þetta eru hliðstæð insúlín, þau samsvara manneskjum. Má þar nefna Insulin Lizpro (Humalog), Glulizin Insulin (Apidra).

Langverkandi lyf eru insúlín með langan tíma og lyf sem eru langtímavirk. Þeir eru einnig kallaðir basal. Þetta eru insúlín-ísófan, insúlín-sink o.s.frv.

Að auki, notkun lyfs sem inniheldur strax langverkandi insúlín og skjót insúlín gerir verkefni læknis mun auðveldara.

Skýr rannsókn á því hvernig ýmsar tegundir insúlíns hafa áhrif á einstakling mun hjálpa töflu 1.

Skammvirkt insúlín

Skammtíma insúlín vísar til efnasambanda sink-insúlínlausna í hlutlausum pH-kristöllum. Þessi lyf virka mjög hratt en tímalengd áhrifa á líkamann er tiltölulega stutt. Þeir eru gefnir undir húð hálftíma fyrir máltíð, hugsanlega í vöðva. Þegar þeir eru teknir inn lækka þeir glúkósastig verulega. Hámarksáhrif stutt insúlín næst innan hálftíma eftir inntöku. Lyfið skilst mjög fljótt út með andstæða hormónum eins og glúkagon, katekólamíni, kortisóli og STH. Fyrir vikið hækkar sykurmagnið aftur í upprunalegt horf. Ef andstæðingur-hormón í líkamanum eru ekki framleidd rétt, hækkar sykurinnihald ekki í langan tíma.Skammvirkur insúlín virkar á frumustigi jafnvel eftir að hann hefur verið fjarlægður úr blóði.

Berið slíkt insúlín í viðurvist eftirfarandi þátta:

• hjá sjúklingi
• ef nauðsyn er á endurlífgun og gjörgæslu,
• óstöðug líkamsþörf fyrir insúlín.

Með stöðugt hækkuðum sykri eru lyf af þessu tagi sameinuð langverkandi lyfjum og lyfjum sem eru miðlungs mikil.

Mælt er með því að kynna lyf aðeins fyrir máltíð. Þá frásogast insúlín hraðar, það byrjar að virka nánast samstundis. Sum lyf af þessari gerð eru þynnt í vatni og tekin til inntöku. Sprautur undir húð eru gerðar hálftíma fyrir máltíð. Skammtar lyfsins eru valdir hver fyrir sig.

Geymið stutt insúlín í sérstökum brúsa. Fyrir hleðslu þeirra er notuð buffuð undirbúningur. Þetta dregur úr hættu á kristöllun lyfsins þegar það er gefið sjúklingnum hægt undir húð. Hexamers eru nú algengir. Þeir einkennast af stöðugu ástandi agna í formi fjölliða. Þeir frásogast hægt, mikið magn af hormóninu eftir að hafa borðað er útilokað.

Þessi staðreynd leiddi til þess að vísindamenn þróuðu hálfgerðar, hliðstætt efni í formi einliða og dímera. Þökk sé rannsóknum hefur fjöldi efnasambanda verið einangrað sem kallast lyspro-insúlín og aspart-insúlín. Þessar insúlínblöndur eru þrisvar sinnum áhrifaríkari vegna frásogs við gjöf undir húð. Hormónið nær fljótt hæsta styrk í blóði og sykur lækkar hraðar. Inntöku hálfgerðar tilbúnings 15 mínútum fyrir máltíð kemur í stað gjafar mannainsúlíns hálftíma fyrir mat.

Lizpro-insúlín eru ultrashort hormón sem fæst með því að breyta hlutfalli lýsíns og prólíns. Hexamers, sem komast inn í plasma, sundrast í einliða. Í þessu sambandi eru áhrif lyfsins jafnvel hraðari en skammvirkandi insúlíns. Því miður er tímabil áhrifanna á líkamann enn styttra.

Ávinningur lyfjanna felur í sér lækkun á hættu á blóðsykurslækkun og getu til að draga hratt úr. Þökk sé þessu er sykursýki bætt betur.

Vinsælustu lyfin sem verka innan 15 mínútna eftir inntöku. Þetta eru Apidra, Humalog og Novorapid. Val á lyfjum fer eftir almennu ástandi sjúklings, stungustað, skömmtum.

Eiginleikar lyfjahvörf lyfsins

Hjá mismunandi sjúklingum hegðar insúlín sér í líkamanum. Tíminn til að ná hámarki hormónainnihalds og hámarksgetu til að draga úr sykri hjá einum einstaklingi getur verið helmingi meira en hjá annarri. Það fer eftir því hversu fljótt lyfið frásogast frá húðinni. Árangursríkustu viðbrögð líkamans eru af völdum insúlíns sem verða fyrir miðlungs og langtíma váhrifum. En fyrir ekki svo löngu kom í ljós að skammverkandi insúlín eru ekki óæðri þeim hvað þau einkenna. Með hliðsjón af mikilvægi réttrar næringar og hreyfingar verður stjórnun glúkósastigs auðveldari.

Gefa þarf hverjum sjúklingi með insúlínháð sykursýki stöðugt inndælingu undir húð af hormóninu. Þetta felur einnig í sér:

• einstaklingar sem ekki fá hjálp með mataræði og pillum,
• barnshafandi
• fólk með þroska sjúkdómsins eftir brisbólgu,
• sjúklingar með ketónblóðsýringu með sykursýki eða dá sem er í ofsósu.
• fólk með allar tegundir sykursýki sem þarfnast meðferðar eftir aðgerð.

Meðferð í öllum þessum tilvikum miðar að því að staðla glúkósa og alla efnaskiptaferla. Meiri áhrif er hægt að ná með því að sameina rétt mataræði, hreyfingu og sprautur.

Dagskammtar

Hjá meðalmanneskju með eðlilega þyngd er stærð daglegs insúlínframleiðslu 18 til 40 einingar. Um það bil helmingur hormónsins sem líkaminn eyðir á grunnleyndarmálum. Hinn helmingurinn fer í matvælavinnslu. Framleiðslutími basalhormóna er um það bil ein eining á klukkustund.Með sykri breytist þessi hraði í 6 einingar. Fólk í yfirþyngd framleiðir fjórum sinnum meira insúlín eftir að hafa borðað. Hluti af hormóninu er eytt í lifrarkerfinu.

Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 geta haft mismunandi insúlínþörf á dag. Meðalgildi þessa vísir er frá 0,6 til 0,7 einingar á 1 kg. Of feitir þurfa stóran skammt. Sjúklingar sem þurfa aðeins 0,5 einingar hafa góða líkamlega lögun eða þeir hafa enn seytingu insúlíns.

Eins og áður hefur komið fram er insúlínþörf basal og eftir prandial. Basal er hluti hormónsins sem bælir niður sundurliðun glúkósa í lifur. Seinni hluti insúlíns hjálpar líkamanum að taka upp næringarefni. Þess vegna er sjúklingnum gefið sprautun fyrir máltíð.

Flestir sykursjúkir fá eina inndælingu á dag. Í þessu tilfelli er notkun insúlíns með miðlungs hátt eða samsett verkun algeng. Samsetta lyfið sameinar venjulega stuttverkandi insúlín og miðlungs langar váhrif.

En þetta er oft ekki nóg til að viðhalda stöðugu hámarksgildi blóðsykurs. Í þessum tilvikum er notað flókið meðferðaráætlun. Það felur í sér insúlínblöndur sem eru miðlungs og mikill útsetningshraði eða langar og stuttar aðgerðir. Algengasta kerfið fyrir brot í blöndu. Tvær sprautur eru gefnar til manns: fyrir morgunmáltíð og fyrir kvöldmáltíð. Í þessu tilfelli felur samsetning sprautunnar í sér hormón sem eru stutt og meðalstór. Þegar innspýting fyrir kvöldmat er ekki fær um að veita eðlilegt magn af sykri á nóttunni, fær einstaklingur tvær sprautur. Í fyrsta lagi er sykur bættur með skammvirku lyfi og áður en þú ferð að sofa þarf insúlínband eða NPH.

Sérhver einstaklingur þarfnast insúlíns á morgnana. Fyrir sykursýki skiptir réttu vali á lyfjum til kvöldsprautunar miklu máli. Stærð skammtsins fer eftir glúkósagildunum. Það er valið sérstaklega fyrir hvern sjúkling. Tól til að gefa insúlín er annað hvort annað sérstakt forritað tæki (dæla).

Útlit glúkómetra auðveldaði útreikning á skömmtum. Þetta tæki gerir þér kleift að mæla glúkósýlerað blóðrauða stöðugt. Mikilvægt er við meðhöndlun stutt insúlín eru meinatækni, mataræði, líkamlegt form.

Langvirkandi insúlín

Kraftmikið insúlínmeðferð ætti að koma í stað lífeðlisfræðilegs losunar insúlíns, bæði grunn og eftir máltíðir. Hjá fólki með sykursýki af tegund 1 er eina leiðin til að skipta um grunninsúlín seytingu með því að nota langvirkt insúlín.

Grunninsúlín er um það bil 40-60% af daglegri þörf líkamans. Í ákjósanlegum aðstæðum ætti skammtur af grunninsúlíni að ná yfir þörfina á máltíðunum og gjöf skammvirks insúlíns mun leiðrétta blóðsykursfall eftir fæðingu.

Með sjúkdómnum þarf sykursýki stuðning við insúlínmeðferð. Stutt insúlín og langt insúlín eru notuð til að meðhöndla sjúkdóminn. Lífsgæði sykursýki eru að miklu leyti háð því að farið sé eftir öllum læknisfræðilegum lyfseðlum.

Árangursrík, langvarandi insúlín er þörf þegar fastandi blóðsykursmagn er fastandi. Lantus er einnig talið algengasta langverkandi insúlínið til þessa sem sjúklingnum ber að gefa einu sinni á 12 eða 24 klst.

Það ákvarðar þörfina fyrir insúlínmeðferð og ávísar tilteknum lyfjum af lækninum sem mætir, og jákvæðar horfur í meðferð sjúkdómsins eru að lokum háð því að farið sé nákvæmlega eftir ráðleggingunum til sjúklinga.

Langt insúlín hefur ótrúlega eiginleika, það er hægt að líkja eftir náttúrulegu hormóninu sem er framleitt af frumum í brisi.Á sama tíma er það milt við slíkar frumur, örvar bata þeirra, sem í framtíðinni gerir það að verkum að hafna insúlínuppbótarmeðferð.

Gefa á inndælingu langvarandi insúlíns til sjúklinga sem hafa hækkað sykurmagn á daginn en tryggja skal að sjúklingurinn neyti matar eigi síðar en 5 klukkustundum fyrir svefn. Einnig er ávísað löngu insúlíni við einkenninu „morgungögnun“, þegar lifrarfrumur byrja að nóttu áður en sjúklingur vaknar, hlutleysir insúlín.

Ef þarf að sprauta stuttu insúlíni yfir daginn til að draga úr magni glúkósa sem fylgir mat, þá tryggir löng insúlín insúlín bakgrunn, þjónar sem frábær forvörn, það hjálpar einnig til við að endurheimta beta-frumur í brisi. Stungulyf langvarandi insúlíns á skilið athygli þegar að þau hjálpa til við að koma sjúkdómnum í eðlilegt horf og tryggja að sykursýki af tegund 2 fari ekki yfir í fyrstu tegund sjúkdómsins.

Rétt útreikningur á skammti af löngu insúlíni á nóttunni

Til að viðhalda eðlilegum lífsstíl þarf sjúklingurinn að læra hvernig á að reikna réttan skammt af Lantus, Protafan eða Levemir á nóttunni, svo að fastandi glúkósastig er haldið 4,6 ± 0,6 mmól / l.

Til að gera þetta, í vikunni ættir þú að mæla sykurmagn á nóttunni og á morgnana á fastandi maga. Þá ættirðu að reikna gildi sykurs að morgni mínus gildi gærdagsins á nóttunni og reikna hækkunina, þetta mun gefa vísbendingu um lágmarksskammt sem þarf.

Til dæmis, ef lágmarks aukning á sykri er 4,0 mmól / l, þá getur 1 eining af langvarandi insúlíni dregið úr þessum vísir um 2,2 mmól / l hjá einstaklingi sem vegur 64 kg. Ef þyngd þín er 80 kg notum við eftirfarandi formúlu: 2,2 mmól / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmól / L. Insúlínskammtur fyrir einstakling sem vegur 80 kg ætti að vera 1,13 einingar, þessari tölu er námundað við næsta fjórðung og við fáum 1,25E.

Það skal tekið fram að ekki er hægt að þynna Lantus, þess vegna þarf að sprauta það með 1ED eða 1,5ED, en Levemir er hægt að þynna og sprauta því með viðeigandi gildi. Næstu daga þarf að fylgjast með því hvernig fastandi sykur verður og auka eða minnka skammtinn. Það er valið rétt og rétt ef fastandi sykur er innan viku, ekki meira en 0,6 mmól / l, ef gildið er hærra, reyndu þá að auka skammtinn um 0,25 einingar á þriggja daga fresti.

Langvirkandi insúlín: hvenær er það ávísað og hvernig er það notað

Það eru engar algildar lækningar við sykursýki í heiminum. En notkun langvarandi lyfja getur dregið úr fjölda inndælingar sem þarf og bætt lífsgæði verulega.

Hvaða þýðingu hefur langverkandi insúlín í mannslíkamanum? Miðlungs og langverkandi lyf eru gefin með sykursýki 1-2 sinnum á dag (að morgni og kvöldi) og eru grundvallaratriði. Hámarksárangur langrar insúlíns á sér stað eftir 8-10 klukkustundir en minnkun á sykri er eftir 3-4 klukkustundir.

Hvernig á að velja skammt af insúlíni sem nægir fyrir mann: lítið magn (ekki meira en 10 einingar) skila árangri í um það bil 12 klukkustundir, stærra magn af lyfinu - allt að einn dag. Ef ávísað er útbreiddu insúlíni í skömmtum sem eru meiri en 0,6 einingar á 1 kg af massa, er sprautan framkvæmd á nokkrum stigum á mismunandi stöðum (öxl, læri, magi).

Hvað veitir svona meðferð?

Langvirkandi insúlín er nauðsynlegt til að viðhalda fastandi glúkósa. Aðeins sérfræðingur, á grundvelli sjálfsstjórnunar sjúklings, getur ákvarðað hvort sjúklingurinn þurfi að sprauta skammtímavirkjun fyrir hverja máltíð og aðgerða til meðallangs og langs tíma.

Það er mikilvægt. Langvirkandi insúlín kemur í staðinn fyrir grunnhormónið sem er seytt af brisi. Það hægir einnig á dauða beta-frumna.

Aðgerð að nóttu og morgni

Fólk með greiningu er næstum alltaf hækkað sykur á morgnana.Þetta þýðir að á nóttunni skortir líkaminn langt insúlín. En áður en krafist er skipunar á útbreiddu hormóni, þarf læknirinn að athuga hvenær viðkomandi borðar í síðasta sinn. Ef máltíð á sér stað fimm eða minna klukkustundum fyrir svefn, þá hjálpa langtímaverkandi bakgrunnalyf ekki til að koma á stöðugleika í sykri.

Lélega útskýrt af sérfræðingum og fyrirbæri „morgundagur.“ Stuttu áður en hún vaknar, hlutleysir lifrin hratt hormón, sem leiðir til blóðsykurshækkunar. Og jafnvel þó að þú aðlagir skammtinn, þá lætur þetta fyrirbæri sig samt finnast.

Áhrif á líkama þessa fyrirbæra ákvarða innspýtingarhátt: innspýting er gerð átta eða færri klukkustundum fyrir áætlaða vakningu. Eftir 9-10 klukkustundir er langvarandi insúlín mun veikara.

Langvirkt lyf getur ekki haldið sykurmagni á morgnana. Ef þetta gerist hefur læknirinn ávísað of miklu magni af hormóninu. Umfram lyfið er fráleitt með blóðsykurslækkun. Í draumi, við the vegur, getur það komið fram í formi kvíða og martraða.

Til að forðast þetta ástand geturðu gert þetta: Fjórum klukkustundum eftir inndælingu þarftu að vakna og mæla glúkósastigið. Ef vísirinn er minni en 3,5 mmól / l er mælt með því að sprauta útlengdu insúlíni í tveimur stigum - strax fyrir svefn og eftir 4 klukkustundir í viðbót.

Notkun þessa stillingar gerir þér kleift að minnka skammtinn í 10-15%, stjórna fyrirbærinu „morgungögnun“ og vakna með fullkomnum blóðsykri.

Algeng langverkandi lyf

Meðal langverkandi hormóna birtast eftirfarandi nöfn oftast (samkvæmt ratsjánni):

Síðustu tvö sýnin eru einkennd sem hafa jafnari áhrif á glúkósa. Slíkt langvarandi insúlín er sprautað aðeins einu sinni á dag og vekur ekki þróun blóðsykurslækkunar á nóttunni. Það er talið efnilegt á sviði insúlínmeðferðar.

Langvarandi áhrif Lantus insúlíns (losunarform glargíns) má skýra með mjög hægt frásogi við gjöf undir húð. True, til að viðhalda þessum áhrifum, í hvert skipti sem þú þarft að velja nýjan stungustað.

Skammt af Lantus insúlíni er ávísað til langtíma stöðugleika glúkósa í líkamanum (allt að einn dag). Varan er fáanleg í rörlykjum og sprautupennum með rúmmál 3 ml og flöskur með 10 ml af lyfinu. Lengd aðgerðarinnar er frá 24 til 29 klukkustundir. Satt að segja eru áhrifin yfir daginn að mestu leyti háð lífeðlisfræðilegum eiginleikum viðkomandi.

Í fyrstu tegund sykursýki er Lantus forðaverkandi insúlíni ávísað sem það helsta; í annarri er hægt að sameina það með fjölda annarra sykurlækkandi lyfja.

Þegar skipt er úr stuttum og meðalstórum sýnum yfir í langvarandi insúlín fyrstu dagana er aðlagað skammt og tímaáætlun fyrir inndælingu. Við the vegur, á undanförnum árum hefur verið ákveðin tilhneiging hjá sjúklingum að reyna að flytja yfir í mjög löng lyf til að fækka sprautunum og bæta lífsgæðin.

Ofurlöng áhrif

Langverkandi insúlínin sem lýst er hér að ofan eru áhrifaríkust. Algjört gegnsæi greinir einnig frá þeim: þeir þurfa ekki að hrista, rúlla í hendur til að tryggja jafna dreifingu setlaga. Ásamt Lantus er Levemir stöðugasta lyfið, einkenni þess eru svipuð hjá sykursjúkum með báðar tegundir sjúkdómsins.

Þess má geta að löng form hafa enn smá hámark í virkni sinni. Aftur á móti eru þessi lyf ekki með það. Og taka verður tillit til eiginleikans við aðlögun skammta.

Basallyf er reiknað út frá getu til að viðhalda stöðugu, stöðugu blóðsykursgildi. Leyfilegar sveiflur eru ekki meira en 1,5 mmól / l. Hins vegar ætti þetta ekki að gerast í meginatriðum innan dags eftir inndælinguna. Að jafnaði er framlengdu lyfi stungið í lærið eða rassinn.Hér hægir fitulagið á upptöku hormónsins í blóðið.

Oft reyna óreyndir sykursjúkir að skipta út stuttu með löngu insúlíni, sem ekki er hægt að gera. Þegar öllu er á botninn hvolft er hver tegund af hormóni nauðsynleg til að framkvæma stranglega skilgreinda aðgerð. Þess vegna er verkefni sjúklings að fylgjast nákvæmlega með ávísaðri insúlínmeðferð.

Aðeins ef það er notað rétt, langvarandi verkun insúlíns er mögulegt að ná stöðugt eðlilegum hraða.

Langvirkandi insúlín og það heiti

Sykursýki einkennist af vanhæfni líkamans til að brjóta niður glúkósa, þar af leiðandi festist hann í blóði, sem veldur ýmsum kvillum í virkni vefja og innri líffæra. Þegar þetta gerist vegna ófullnægjandi framleiðslu á insúlín í brisi.

Og til að bæta upp þetta hormón í líkamanum, ávísa læknar langverkandi insúlín til sjúklinga sinna. Hvað er það og hvernig virka þessi lyf? Fjallað verður um þetta og margt fleira núna.

Af hverju þarf insúlínsprautur?

Insúlín með viðvarandi losun veitir fastandi glúkósastjórnun. Þessum lyfjum er aðeins ávísað af lækni þegar óháðir blóðrannsóknir sjúklinga með glúkómetra í vikunni taka eftir verulegu broti á þessum vísbandi á morgnana.

Í þessu tilfelli er hægt að ávísa stuttum, miðlungs eða langvirkum insúlínum. Skilvirkustu í þessu sambandi eru auðvitað langverkandi lyf. Þau eru notuð til að meðhöndla sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Kynnt í æð 1-2 sinnum á dag.

Rétt er að taka fram að hægt er að ávísa langvarandi insúlín jafnvel í tilfellum þar sem sykursýki hefur þegar gefið sjálfum sér skammvirkandi stungulyf. Slík meðferð gerir þér kleift að veita líkamanum þann stuðning sem hann þarfnast og koma í veg fyrir þróun margra fylgikvilla.

Mikilvægt! Gjöf langvarandi insúlíns á sér stað þegar fullkomin truflun á brisi er (það hættir að framleiða hormónið) og hratt dauða beta-frumna sést.

Langt insúlín byrjar að virka 3-4 klukkustundum eftir gjöf. Í þessu tilfelli er lækkun á blóðsykri og verulegur bati á ástandi sjúklings. Hámarksáhrif notkunarinnar sjást eftir 8-10 klukkustundir. Árangurinn sem náðst hefur getur varað frá 12 til 24 klukkustundir og það fer eftir skömmtum insúlíns.

Lágmarksáhrif gera þér kleift að ná skammti af insúlíni í magni 8010 eininga. Þeir starfa í 14-16 klukkustundir. Insúlín að magni 20 eininga. og færari um að halda blóðsykursgildum eðlilegu í um einn dag. Það skal tekið fram að ef lyfinu er ávísað í meira en 0,6 einingum. á 1 kg af þyngd, þá eru 2-3 sprautur settar strax í mismunandi líkamshluta - mjöðm, handlegg, maga osfrv.

Það er mikilvægt að nota útbreiddan insúlín rétt. Það er ekki notað til að koma á stöðugleika í blóðsykri eftir að hafa borðað, þar sem það virkar ekki eins hratt og til dæmis stuttverkandi insúlín. Ennfremur þarf að skipuleggja insúlíninnspýtingar.

Ef þú sleppir inndælingartímanum eða lengir / styttir bilið fyrir framan þá getur það leitt til versnandi almenns ástands sjúklings, þar sem glúkósastig stöðugt „sleppir“, sem eykur hættuna á fylgikvillum.

Langverkandi insúlín

Langvirkandi stungulyf undir húð gera sykursjúkum kleift að losa sig við þörfina á að taka lyf nokkrum sinnum á dag, þar sem þau veita stjórn á blóðsykri allan daginn. Þessi aðgerð stafar af því að allar tegundir af langvirku insúlíni innihalda efnahvata sem lengja virkni þeirra.

Að auki hafa þessi lyf önnur hlutverk - þau hægja á frásogi sykurs í líkamanum og veita þannig bata á almennu ástandi sjúklings. Fyrsta áhrifin eftir inndælinguna sést þegar eftir 4-6 klukkustundir en hún getur varað í 24-36 klukkustundir, allt eftir alvarleika sykursýki.

Nafn langverkandi lyfja sem innihalda insúlín:

Þessum lyfjum ætti aðeins að ávísa af lækninum sem mætir, þar sem það er mjög mikilvægt lyf sem kemur í veg fyrir að aukaverkanir komi fram eftir inndælinguna. Lyfið er gefið undir húð í rassinn, læri og framhandleggina.

Nauðsynlegt er að geyma þessi lyf við hitastigið mínus 2 gráður (það er mögulegt í kæli). Þetta kemur í veg fyrir oxun lyfsins og útlit kornblöndu í því. Fyrir notkun verður að hrista flöskuna svo að innihald hennar verði einsleitt.

Ný langverkandi insúlín eru aðgreind með lengd áhrifa og samsetningar. Þeim er skilyrt í tvo hópa:

• eins og hormón manna,
• dýraríkis.

Hið fyrra er fengið úr brisi nautgripa og þolir vel 90% sykursjúkra. Og þau eru frábrugðin insúlín úr dýraríkinu aðeins í fjölda amínósýra. Slík lyf eru dýrari, en hafa mikið af kostum :

• til að fá hámarks lækningaáhrif þarf innleiðingu minni skammta,
• fitukyrkingur eftir gjöf þeirra sést mun sjaldnar,
• þessi lyf valda ekki ofnæmisviðbrögðum og auðvelt er að nota þau til að stjórna sykurmagni í blóði ofnæmissjúklinga.

Oft koma óreyndir sykursjúkir sjálfstætt í stað skammvirkra lyfja með langverkandi lyfjum. En það er alveg ómögulegt að gera þetta. Þegar öllu er á botninn hvolft sinnir þessi lyfjum sínum hlutum. Þess vegna, til þess að staðla blóðsykurinn og bæta líðan þína, geturðu ekki í neinum tilvikum breytt sjálfstætt meðferðinni. Aðeins læknir ætti að gera þetta.

Stutt yfirferð

Lyf, sem nöfnum verður lýst hér að neðan, í engu tilviki ætti að nota án lyfseðils læknis! Röng notkun þeirra getur leitt til alvarlegra afleiðinga.

Lyfið er gefið undir húð, ekki meira en 1 sinni á dag. Mælt er með því að gefa sprautur á svefn á sama tíma. Notkun Basaglar fylgir oft útliti aukaverkanir þar af eru algengustu:

• ofnæmi
• bólga í neðri útlimum og andliti.

Þetta er eitt besta lyfið, sem er hliðstætt mannainsúlín. 90% sjúklinga þola vel. Aðeins hjá sumum sykursjúkum vekur notkun þess ofnæmisviðbrögð og fitukyrkingur (við langvarandi notkun).

Tresiba er mjög langvirkt insúlín sem getur haldið blóðsykri í skefjum í allt að 42 klukkustundir. Lyfið er gefið 1 sinni á dag á sama tíma. Skammtar þess eru reiknaðir út fyrir sig.

Svo langur tími þessa lyfs er vegna þess að efnisþættir þess stuðla að aukningu á vinnslu insúlíns í frumum líkamans og lækkun á framleiðsluhraða þessa frumefnis í lifur, sem gerir kleift að lækka blóðsykur verulega.

En þetta tól hefur sína galla. Aðeins fullorðnir geta notað það, það er að segja frábending fyrir börn. Að auki er notkun þess til meðferðar á sykursýki ekki möguleg hjá konum meðan á brjóstagjöf stendur, þar sem það getur haft slæm áhrif á heilsu ófædds barns.

Það er einnig hliðstætt mannainsúlín. Það er gefið undir húð, 1 sinnum á dag á sama tíma.Það byrjar að starfa 1 klukkustund eftir lyfjagjöf og er áfram í 24 klukkustundir. Er með hliðstæða - Glargin.

Sérkenni Lantus er að það er hægt að nota það eldri en 6 ára. Í flestum tilvikum þoldi það vel. Aðeins sumir sykursjúkir vekja tilvist ofnæmisviðbragða, þrota í neðri útlimum og fitukyrkinga.

Til að koma í veg fyrir þróun fitukyrkinga við langvarandi notkun lyfsins er mælt með því að breyta stungustað reglulega. Þú getur gert það í öxl, læri, maga, rassi osfrv.

Það er leysanleg basal hliðstæða mannainsúlíns. Gildir í sólarhring, sem stafar af áberandi sjálfsasambands detemír insúlín sameinda á stungusvæðinu og bindingar lyfjasameinda við albúmín við fitusýrukeðju.

Lyfið er gefið undir húð 1-2 sinnum á dag, allt eftir þörfum sjúklings. Það getur einnig valdið því að fitukyrkingur kemur fyrir og því verður stöðugt að breyta stungustað, jafnvel þó að sprautan sé sett á sama svæði.

Mundu að langvirkandi insúlín eru öflug lyf sem þú þarft að nota stranglega samkvæmt áætlun, án þess að missa tíma sprautunnar. Notkun slíkra lyfja er ávísuð af lækni fyrir sig, svo og skömmtum þeirra.

Grundvallar orkugjafinn fyrir menn er kolvetni sem taka þátt í flestum efnaskiptaferlum í frumum líkamans. Þrátt fyrir allan ávinninginn er umframmagn þess með efnaskiptasjúkdómum af ýmsum gerðum.

Afleiðing þessa eru óafturkræfar breytingar á innri líffærum og aðgerðir þeirra. Lífsgæðin versna verulega og framkvæmd daglegra athafna verður ómögulegt verkefni. Svipuð vandamál birtast vegna bilunar í brisi, í flóknum tilvikum fullkominnar vanstarfsemi.

Betafrumur í líffærum geta ekki framleitt nauðsynlega hormón í styrk sem er nægur til að viðhalda glúkósa aflestri, að teknu tilliti til almennra viðurkenndra viðmiðana sem líkaminn getur samþykkt. Sérfræðingar kalla þetta ferli insúlínmeðferð.

Við meðferð með insúlínháðri sykursýki getur læknirinn sem ávísað er ávísað langvirku insúlíni og skammvirku insúlíni, sem nöfn og framleiðendur verða kynnt í greininni.

Fyrir marga er það ekkert leyndarmál að í sykursýki kemur skortur á hormóni sem er framleitt náttúrulega í stað hliðstæða. Lífeðlisfræðilega gefur líkaminn, sem svarar hækkun á sykurmagni, til dæmis eftir að hafa borðað, merki um brisi til að draga úr því með því að losa hormón.

Á sama tíma, restina af tímanum (utan máltíðir), heldur líkaminn sjálfstætt nauðsynlegum styrk. Í sykursýki neyðist einstaklingur sjálfur til að viðhalda þessu jafnvægi með notkun lyfja.

Það er mikilvægt. Réttur skammtur af ýmsum tegundum insúlíns er valinn samkvæmt ráðleggingum læknisins út frá einstökum vísbendingum sjúklings, sögu sjúklinga, rannsóknarstofuprófum og lífsstíl.

Full virkni brisi hjá heilbrigðum einstaklingi gerir líkamanum kleift að stjórna umbrotum kolvetna í rólegu ástandi á daginn. Og einnig til að takast á við álag kolvetna þegar borða eða smitandi og bólguferli í sjúkdómum.

Þess vegna, til að viðhalda glúkósa í blóði, er tilbúið þörf á hormón með svipaða eiginleika en með mismunandi verkunarhraða. Því miður, í augnablikinu, hafa vísindin ekki fundið lausn á þessu vandamáli, en flókin meðferð með tvenns konar lyfjum eins og löngu og stuttu insúlíni hefur orðið frelsun fyrir sykursjúka.

Tafla númer 1. Tafla yfir mismun á insúlíntegundum:

Til viðbótar við ofangreint eru til samsettar insúlínvörur, það er dreifur, sem geyma samtímis bæði hormóna. Annars vegar dregur þetta verulega úr fjölda sprautna sem sykursýki þarf, sem er stór plús. En í þessu tilfelli er erfitt að viðhalda jafnvægi kolvetnisumbrota.

Þegar slík lyf eru notuð er nauðsynlegt að stýra nákvæmlega magni kolvetna sem neytt er, líkamsrækt, almennt. Þetta er vegna þess að ómögulegt er að velja nákvæmlega skammtinn af núverandi tegund insúlíns sérstaklega.

Langvirkandi hormón

Oft er langverkandi hormón einnig kallað bakgrunnur. Inntaka þess veitir líkamanum insúlín í langan tíma.

Að frásogast smám saman frá fituvef undir húð og gerir virka efnið kleift að viðhalda innan eðlilegra marka allan daginn. Að jafnaði duga ekki meira en þrjár sprautur á dag til þess.

Samkvæmt aðgerðartímabilinu er þeim skipt í þrjár gerðir:

1. Miðlungs lengd . Hormónið byrjar að virka eftir 1,5 að hámarki 2 klukkustundum eftir gjöf lyfsins, sprautaðu því fyrirfram. Í þessu tilfelli koma hámarksáhrif efnisins fram eigi síðar en 3-12 klukkustundir. Tími almennra aðgerða miðilsvirkra efna er frá 8 til 12 klukkustundir, því sykursýki verður að nota það 3 sinnum í 24 klukkustundir.
2. Langvarandi váhrif. Notkun þessarar tegundar af langvarandi hormónalausn getur veitt bakgrunnsstyrk hormónsins sem er nægjanlegur til að halda glúkósa yfir daginn. Lengd verkunar (16-18 klukkustundir) er næg þegar lyfjameðferðin er gefin að morgni á fastandi maga og að kvöldi fyrir svefn. Hæsta gildi lyfsins er frá 16 til 20 klukkustundir frá því augnabliki sem það fer inn í líkamann.
3. Ofurlöng leiklist . Sérstaklega hentugt fyrir aldraða og fólk með fötlun miðað við verkunartíma efnisins (24-36 klukkustundir) og þar af leiðandi minnkun á tíðni lyfjagjafar þess (1 bls. Á 24 klukkustundum). Aðgerðin hefst eftir 6-8 klukkustundir, með hámarks útsetningu á tímabilinu 16-20 klukkustundir eftir að hafa komist í fituvef.

Eftirlíking af náttúrulegri seytingu hormónsins með notkun lyfja. Því miður er ómögulegt að ná árangursríkum vísbendingum með því að nota aðeins einn af þeim tegundum sem innihalda hormón. Þess vegna eru skammverkandi insúlín ekki síður mikilvæg í gildi.

Skammvirkt hormón

Nafn þessa tegund hormóna talar fyrir sig.

Öfugt við langverkandi lyf, eru stutt þau hönnuð til að endurgreiða skarpa aukningu á glúkósa í líkamanum af völdum þátta eins og:

• borða
• óhófleg hreyfing
• tilvist smitandi og bólguferla,
• verulega streitu og svoleiðis.

Notkun kolvetna í mat eykur styrk þeirra í blóði jafnvel meðan grunn insúlín er tekið.

Eftir útsetningartímann er skjótvirkum hormónum skipt í tvennt:

1. Stutt. Skammvirkur insúlínbúningur eftir gjöf byrjar að virka innan 30-60 mínútna. Hámarki uppsogshraða næst hámarki hámarksnýtni 2-4 klukkustundum eftir inntöku. Samkvæmt meðaltali áætlana varða áhrif slíks lyfs ekki nema 6 klukkustundir.
2. Ultrashort insúlín. Þessi breytta hliðstæða mannshormónsins er einstök að því leyti að það getur virkað hraðar en náttúrulega insúlín. Þegar 10-15 mínútum eftir inndælinguna byrjar virka efnið áhrif sín á líkamann með hámarki sem kemur fram 1-3 klukkustundum eftir inndælinguna. Áhrifin vara í 3-5 klukkustundir. Hraðinn sem ultrashort lækningin frásogast í líkamann gerir þér kleift að taka það fyrir máltíðir eða strax eftir það.

Það er mikilvægt.Upphaf virkni sykursýkislyfja ætti að fara saman við meltingartíma matarins og frásog kolvetna úr því. Samþykkja skal tíma lyfjagjafar, að teknu tilliti til valinnar insúlíngerðar og álags líkamans með kolvetnum.

Val á hormóni sem hentar til notkunar er strangt til tekið, þar sem það byggir á rannsóknarstofuprófum, veikindastigi hjá einstaklingi með sykursýki, fullkomna sögu, lífsstíl. Ekki mikilvægur þáttur er verð lyfsins miðað við tíðni notkunar þess. Að jafnaði er það aukið hlutfallslega í beinu hlutfalli við margbreytileika framleiðslu lyfsins, framleiðsluland, umbúðir.

Eiginleikar valsins á skammvirkt insúlín. Vinsælustu lyfin

Af efninu í fyrri hluta greinarinnar kemur í ljós hver stutt insúlín er, en ekki aðeins tími og hraði útsetningar er mikilvægur. Öll lyf hafa sín sérkenni, hliðstæða brishormónsins er engin undantekning.

Listinn yfir eiginleika lyfsins sem þú þarft að taka eftir:

• fengið móttöku
• hreinsunarstig
• styrkur
• pH lyfsins
• framleiðandi og blöndunareiginleikar.

Svo, til dæmis, er hliðstæða af dýraríkinu framleitt með því að meðhöndla brisi svínsins og síðan hreinsa það. Fyrir hálf tilbúið lyf er sama dýraefni lagt til grundvallar og með aðferðinni við ensímbreytingu fæst insúlín nærri því náttúrulega. Þessi tækni er venjulega notuð fyrir stutt hormón.

Þróun erfðatækni hefur gert það mögulegt að endurskapa raunverulegar frumur af mannainsúlíni framleitt úr Escherichia coli með erfðabreyttum breytingum. Ultrashort hormón eru venjulega kölluð mannleg.

Erfiðustu framleiðslurnar eru mjög hreinsaðar (ein-hluti). Því minni óhreinindi, því meiri skilvirkni og minni frábendingar til notkunar þess. Hættan á ofnæmisviðbrögðum með hormónahliðstæðum er minni.

Undirbúningur mismunandi framleiðsluaðferða, útsetningarhlutfall, fyrirtæki, vörumerki, er hægt að tákna með mismunandi styrk. Þess vegna getur sami skammtur af insúlíneiningum haft mismunandi rúmmál í sprautunni.

Notkun lyfja með hlutlausri sýrustigi er æskileg, þetta forðast óþægilegar tilfinningar á stungustað. Verð slíkra sjóða er þó mun hærra en súrt.

Þar sem erlendis eru vísindi verulega á undan innlendum vísindum, það er almennt viðurkennt að lyf frá þróuðum löndum séu betri og skilvirkari. Innfluttar vörur frá þekktum framleiðendum eru því dýrari í verðmæti.

Það er mikilvægt. Meiri mikilvægi í insúlínmeðferð er ekki framleiðslulandið, eiginleikar lyfsins og mögulegt eindrægni þess þegar bæði langt og stutt hormón eru notuð.

Topp fimm vinsælustu skammverkandi insúlínlyfin

Í ljósi þess að hver lífvera er einstök og næmi fyrir lyfjum af tilteknu tegund getur verið mismunandi. Með því að nota insúlínmeðferð, þar sem lyfið er gefið þrisvar á dag fyrir máltíðir, nota sykursjúkar oftast stutt insúlínheiti, sem birt eru í töflunni.

Tafla nr. 2. Listi yfir sykursýkislyf sem oft er ávísað af sérfræðingum.

Nafn	Lýsing
	Lífræn tilbúið insúlín úr mönnum sem fæst með erfðatækniaðferð. Virkt innihaldsefni: Hormónalausn, einhæfur einþáttur svipaður mönnum. Það er notað við sykursýki af tegund 1, sem og ónæmi fyrir töflublandum með sykursýki af tegund 2.
	Raðbrigða hálf-tilbúið insúlín úr mönnum, hefur hlutlaust sýrustig. Landsframleiðandi Úkraína.
	Erfðabreytt líffræðileg tilbúið sykursýkislyf til að stjórna umbrotum glúkósa. Human (DNA - raðbrigða). Framleiðslulönd Frakkland.
	Eingöngu svínakjötsframleiðsla við svínakjöt þegar það er notað, sem hægt er að blanda saman við langverkandi efnablöndur sem innihalda prótamínsúlfat sem efni sem myndar Depot.
	Leysanlegt erfðaverkunarhormón fæst þökk sé DNA raðbrigðatækni. Oftast eru mannainsúlínhliðstæður framleiddar í styrk 40/100 ae í hettuglösum eða rörlykjum sem ætluð eru til notkunar í sprautupennum. Næstum allar nútíma aðferðir insúlínhópsins hafa miklu minni frábendingar en forverar þeirra. Flestir eru leyfðir til notkunar á meðgöngu og við brjóstagjöf. Það er mikilvægt. Það er þess virði að gæta varúðar við stutt insúlín og töflur, stungulyf og önnur lyf. Sum þeirra geta dregið úr eða öfugt aukið áhrif sykursýkislyfja. Það er skylda að ráðfæra sig við sérfræðing og skoða vandlega kaflann í leiðbeiningunum um samskipti við önnur lyf. Ultrashort undirbúningur Þrátt fyrir þá staðreynd að mjög stuttverkandi insúlín var þróað sem neyðarhjálp fyrir skyndilegum stökkum í glúkósa, sem fjarlægir mann úr blóðsykursgáfu, er það nú notað til insúlínmeðferðar. Eins og stendur hefur klínískum rannsóknum verið lokið með þremur hormónablöndu af svipaðri aðgerð. Tafla nr. 3. Listi yfir sykursýkislyf sem verða fyrir útsetningu fyrir ultrashort. Nafn Lýsing Raðbrigða insúlín (lispro) hefur mikla frásogshraða, sem afleiðing þess virkar hraðar en hormónið sem framleitt er á náttúrulegan hátt. Framleiðandi Frakkland. Líftæknilega búin til raðbrigða hliðstæða mannainsúlíns (aspart). Eykur flutning glúkósa innanfrumna. Framleiðsla Danmörku. Insúlínglúisín er raðbrigða mannainsúlín, styrkur þess er jafn náttúrulega framleitt hormón. Framleiðsla Frakkland. Áður en sprautað er skammtvirkt hormón þarf einstaklingur að reikna og stjórna magni kolvetna sem tekinn er með mat fyrirfram. Þetta er vegna þess að reiknaður skammtur af lausninni er gefinn 30-40 mínútum fyrir máltíð. Oft eiga sykursjúkir með fljótandi vinnuáætlun þar sem erfitt er að spá fyrir um tíma máltíðar fyrirfram, erfitt með að stjórna umbroti kolvetna. Það er ekki auðvelt fyrir foreldra barna með sykursýki. Ef barnið er undir vannæringu eða barnið neitar að borða yfirleitt verður insúlínskammturinn sem áður var kynntur of mikill, sem getur leitt til alvarlegrar blóðsykursfalls. Háhraðalyf ultrashort hópsins eru góð vegna þess að hægt er að taka þau nánast samtímis með mat eða eftir það. Þetta gerir það mögulegt að velja nákvæmari skammt sem nauðsynlegur er eins og er. Það er mikilvægt. Blóðsykursfall er ekki síður hættulegt en mikil hækkun á blóðsykri. Skortur á glúkósa leiðir til niðurbrots fitufrumna til að framleiða orku, sem leiðir til eitrunar vegna uppsöfnunar ketónlíkama. Þess má geta að vísindi og erfðatækni standa ekki kyrr. Vísindamenn eru stöðugt að breyta og breyta núverandi lyfjum, búa til nýjar og endurbættar útgáfur byggðar á þeim. Ýmsar gerðir af insúlíndælum njóta vaxandi vinsælda, sem gerir þér kleift að lifa virkum lífsstíl en upplifa lágmarks óþægindi af stungulyfjum. Þökk sé þessu hafa lífsgæði insúlínháðs fólks orðið miklu meiri. Vídeóefni mun leyfa þér að sjá greinilega aðferðina við að gefa slík lyf. Lyfjaiðnaðurinn framleiðir margs konar hormónalyf til að stjórna blóðsykri. Einn þeirra er skammvirkt insúlín.Það er fær um að staðla blóðsykur hjá sjúklingum með sykursýki á stuttum tíma, sem gerir það að ómissandi tæki. Hugmyndin um skammvirkt insúlín Um leið og slíkt insúlín er kynnt leysist það upp og normaliserar fljótt efnaskiptaferla sem tengjast frásogi glúkósa. Ólíkt langvirkum lyfjum samanstanda þau aðeins af hreinni hormónalausn án aukaefna. Af nafni er augljóst að eftir kynninguna byrja þeir að vinna eins fljótt og auðið er, það er að á tiltölulega stuttum tíma lækka þeir blóðsykur. En á sama tíma hætta þeir aðgerðum sínum hraðar en lyf sem eru með miðlungs verkunartímabil, eins og sjá má á dæminu um eftirfarandi áætlun: Hvenær er ávísað þessari tegund insúlíns? Stutt insúlín eru notuð ein sér eða í samsettri meðferð með langverkandi hormónum. Það er leyfilegt að fara inn allt að 6 sinnum á dag. Oftast er þeim ávísað í tilvikum sem: endurlífgunarmeðferð, óstöðug líkamsþörf fyrir insúlín, skurðaðgerðir beinbrot fylgikvillar sykursýki - ketónblóðsýring. Hve lengi virkar stutt insúlín og hvenær nær það hámarki? Við gjöf undir húð sést lengstu áhrif lyfsins, sem eiga sér stað innan 30-40 mínútna, rétt þegar melting matarins á sér stað. Eftir að lyfið hefur verið tekið næst hámarki insúlínvirkni eftir 2-3 klukkustundir. Lengd fer eftir skammtinum sem gefinn er: ef 4 einingar - 6 einingar, er eðlileg lengd um það bil 5 klukkustundir, ef 16 einingar eða fleiri geta þær orðið 6-8 klukkustundir. Eftir að aðgerðin lýkur skilst lyfið út úr líkamanum með andstæða hormóna. Tegundir vægra insúlínlyfja Það eru mörg stuttverkandi insúlínblöndur, þar á meðal eru lyfin frá borðinu mjög vinsæl: Skráðu insúlínin eru talin erfðatækni manna nema Monodar, sem vísað er til sem svín. Fæst í formi leysanlegrar lausnar í hettuglösum. Allir eru ætlaðir til meðferðar á sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Oft ávísað fyrir langverkandi lyf. Ekki má nota lyf handa þunguðum og mjólkandi konum þar sem insúlín af þessu tagi kemst ekki í fylgjuna og í brjóstamjólk. Ultra stuttverkandi insúlín Þetta er nýjasta uppfinningin í lyfjafræði. Það er frábrugðið öðrum tegundum í nánast samstundis verkun sinni, sem normaliserar blóðsykur. Mest ávísuðu lyfin eru: Þessi lyf eru hliðstæður mannshormónsins. Þeir eru þægilegir í tilvikum þar sem þú þarft að taka mat en magn þess er ekki vitað þegar erfitt er að reikna skammtinn af insúlíni til meltingar. Þú getur borðað fyrst, reiknað síðan skammtinn og stingið sjúklinginn. Þar sem verkun insúlíns er hröð mun matur ekki hafa tíma til að samlagast. Þetta ultrashort insúlín er hannað til notkunar þegar fólk með sykursýki brýtur mataræði sitt og borðar meira sælgæti en mælt er með. Venjulega er í slíkum tilvikum mikil aukning á sykri, sem getur leitt til fylgikvilla í heilsunni. Þá geta þessi lyf hjálpað. Stundum, þegar sjúklingurinn getur ekki beðið í um það bil 40 mínútur og brjótast út í máltíðina miklu fyrr, er aftur hægt að sprauta þessa tegund insúlíns. Slíku insúlíni er ekki ávísað til sjúklinga sem fylgja öllum reglum í mataræðinu. Oftast aðeins sem sjúkrabíll fyrir mikið stökk á sykri. Það er ekki frábending hjá þunguðum konum með greiningu á sykursýki. Það er leyfilegt að nota, jafnvel þó að um eiturverkanir sé að ræða á meðgöngu. Kosturinn við ultrashort insúlín er að það getur: draga úr tíðni aukins blóðsykurs á nóttunni, sérstaklega í byrjun meðgöngu, hjálpa til við að staðla sykurinn fljótt hjá verðandi móður meðan á keisaraskurði stendur, draga úr hættu á fylgikvillum eftir að borða. Þessi lyf eru svo árangursrík að þau geta staðlað sykur á stuttum tíma, meðan skammturinn er gefinn mun minna, sem hjálpar til við að koma í veg fyrir ýmsa fylgikvilla. Skammtaútreikningur byggður á neyslu matar Stakur skammtur skammtímavirkjunar insúlíngjafar er ekki aðeins háð magni glúkósa í blóði, heldur einnig af matnum sem neytt er. Svo við útreikninginn er vert að skoða eftirfarandi staðreyndir: Mælieining kolvetna er brauðeiningar (XE). Svo, 1 XE = 10 g af glúkósa, Fyrir hvert XE þarftu að slá inn 1 eining af insúlíni. Til að fá nákvæmari útreikninga er þessari skilgreiningu beitt - 1 eining af insúlíni dregur úr hormóninu um 2,0 mmól / l, og 1 XE kolvetnisfæðis hækkar í 2,0 mmól / l, svo fyrir hver 0,28 mmól / l sem fer yfir 8, 25 mmól / l, 1 eining lyfs er gefin, Ef maturinn inniheldur ekki kolvetni hækkar stig hormónsins í blóði nánast ekki. Útreikningsdæmi : Ef glúkósastigið er 8 mmól / l fyrir máltíðina og fyrirhugað er að borða 20 g kolvetnafæðu eða 2 XE (+4,4 mmól / l), þá mun sykurmagnið, eftir að hafa borðað, hækka í 12,4, en normið er 6. Þess vegna er nauðsynlegt að setja 3 einingar af lyfinu þannig að sykurstuðullinn fari niður í 6,4. Hámarksskammtur fyrir staka gjöf Sérhver skammtur af insúlíni er aðlagaður af lækninum sem mætir, en hann ætti ekki að vera hærri en 1,0 PIECES, sem er reiknaður á 1 kg af massa hans. Þetta er hámarksskammtur. Ofskömmtun getur leitt til fylgikvilla. Yfirleitt fylgir læknirinn eftirfarandi reglum: Ef sykursýki af tegund 1 hefur aðeins nýlega verið greind, er ávísað skammti sem er ekki meira en 0,5 einingar / kg. Með góðum bótum á árinu er skammturinn 0,6 einingar / kg. Ef vart verður við óstöðugleika í sykursýki af tegund 1 breytist sykur stöðugt, þá er tekið 0,7 einingar / kg. Með greiningu á niðurbroti sykursýki er skammturinn 0,8 ae / kg. Við ketacidosis er 0,9 U / kg tekið. Ef meðganga á síðasta þriðjungi meðgöngu er 1,0 einingar / kg. Hvernig á að sprauta stutt insúlín? (myndband) Allar tegundir insúlíns eru venjulega gefnar um það bil það sama fyrir máltíð. Mælt er með því að velja þau svæði á mannslíkamanum þar sem stórar æðar fara ekki, það eru útfellingar fitu undir húð. Með bláæðagjöf verður aðgerð insúlíns tafarlaus, sem er óásættanlegt í daglegri meðferð. Þess vegna er mælt með lyfjagjöf undir húð sem stuðlar að jöfnu upptöku insúlíns í blóðið. Þú getur valið kvið, en stungið ekki innan 6 cm radíus frá naflanum. Fyrir inndælingu þarftu að þvo þetta svæði og þvo hendurnar með sápu og þorna. Undirbúðu allt sem er nauðsynlegt fyrir málsmeðferðina: einnota sprautu, flösku með lyfinu og bómullarpúði. Vertu viss um að athuga fyrningardagsetningu lyfsins! Fjarlægðu hettuna af sprautunni og skildu eftir gúmmíhettuna. Meðhöndlið nálina með áfengi og farðu varlega í flöskuna með lyfinu. Safnaðu réttu magni insúlíns. Taktu nálina út og slepptu loftinu, leiððu stimpil sprautunnar þar til insúlíndropi lækkar. Búðu til litla falt af leðri með þumalfingri og vísifingri. Ef fitulagið undir húð er þykkt, þá kynnum við nálina í 90 gráðu horni, með þunnt - nálin verður að halla örlítið í 45 gráðu horni. Annars verður sprautan ekki undir húð, heldur í vöðva. Ef sjúklingur er ekki með umframþyngd er betra að nota þunna og litla nál. Sprautaðu insúlín hægt og rólega. Hraðinn ætti að vera einsleitur meðan á lyfjagjöf stendur. Þegar sprautan er tóm, fjarlægðu fljótt nálina úr undir húðinni og slepptu henni. Settu hlífðarhettu á sprautunálina og fargaðu henni. Þú getur ekki stingað stöðugt á sama stað og fjarlægðin frá einni innspýtingu til annarrar ætti að vera um 2 cm. Aðrar sprautur: fyrst í einu læri, síðan í öðru, síðan í rassinn. Annars getur fituþjöppun átt sér stað. Upptökuhraði hormóna fer jafnvel eftir vali á stað.Hraðari en allt frásogast insúlín frá framvegg kviðsins, síðan axlir og rassinn og síðar frá framan lærin. Best er að sprauta sér í kvið, svo að aðgerðin eigi sér stað hraðar um leið og þau borða. Til að læra meira um aðferðina við að gefa insúlín, sjá þessa grein eða eftirfarandi myndband: Að lokum er vert að taka fram að þú getur ekki sjálfstætt valið skammverkandi lyf, breytt skammti án lyfseðils læknis. Nauðsynlegt er að þróa, ásamt innkirtlafræðingnum, áætlun um lyfjagjöf í samræmi við meðferðaráætlun og magn matar sem tekið er. Það er ráðlegt að breyta stöðugt á stungustað, geyma lyfið rétt, fylgjast með gildistíma. Og við minnstu breytingar og fylgikvilla skaltu ráðfæra þig við lækni. Stuttverkandi insúlínblöndur Skammvirkar insúlín eru leysanlegar og geta fljótt normaliserað efnaskiptaferla í mannslíkamanum í tengslum við frásog glúkósa. Ólíkt langvirkum insúlínum, innihalda skammvirkar hormónablöndur einstaklega hreina hormónalausn sem inniheldur engin aukefni. Sérkenni slíkra lyfja er að þau byrja að virka mjög hratt og geta á stuttum tíma lækkað blóðsykur í eðlilegt horf. Hámarksvirkni lyfsins sést um það bil tveimur klukkustundum eftir gjöf þess og þá er hröð minnkun á verkun þess. Eftir sex klukkustundir í blóði eru minniháttar ummerki um hormónalyfið sem gefið er. Þessi lyf eru flokkuð í eftirfarandi hópa í samræmi við tíma virkni þeirra: Stuttverkandi insúlín sem byrja að virka 30 mínútum eftir gjöf. Mælt er með því að þeir séu teknir eigi síðar en hálftíma fyrir máltíð. Ultrashort insúlín sem byrja að virka eftir stundarfjórðung. Mælt er með að þessi lyf séu tekin u.þ.b. 5 til 10 mínútum fyrir máltíð eða strax eftir máltíð. Til samanburðar í töflunni hér að neðan eru gildi hraðans og verkunarlengd ýmiss konar hormóna lyfja sett fram. Nöfn lyfjanna eru gefin sértækt þar sem mikill fjöldi afbrigða þeirra er til. Eiginleikar stutts og ultrashort insúlíns Stutt insúlín er hreint hormónalyf sem er framleitt á tvo vegu: byggt á dýrainsúlíni (svínum), með því að nota myndun með erfðatækni. Bæði það og önnur leið samsvarar fullkomlega náttúrulega mannshormóninu og hefur því góð sykurlækkandi áhrif. Ólíkt svipuðum langvirkum lyfjum, innihalda þau engin aukefni, þannig að þau valda næstum aldrei ofnæmisviðbrögðum. Til að viðhalda eðlilegu blóðsykursgildi hjá sjúklingum með sykursýki eru oft notuð skammsverkandi insúlín, sem eru gefin um hálftíma fyrir máltíð. Það er mikilvægt að skilja að hver sjúklingur hefur sínar eigin lífeðlisfræðilegu einkenni, þess vegna er útreikningur á nauðsynlegu magni lyfsins alltaf framkvæmdur af sér af lækninum. Að auki er það mjög mikilvægt að magn matar sem tekið er samsvarar gefnum insúlínskammti. Grunnreglur fyrir lyfjagjöf hormónalyfja fyrir máltíðir eru eftirfarandi: Til inndælingar þarftu aðeins að nota sérstaka insúlínsprautu sem gerir þér kleift að slá inn nákvæmlega skammtinn sem læknirinn hefur ávísað. Tími lyfjagjafar ætti að vera stöðugur og breyta ætti stungustað. Ekki er hægt að nudda staðinn þar sem sprautan var gerð, þar sem náttúrulegt frásog lyfsins í blóðið ætti að vera slétt. Ultrashort insúlín er breytt hliðstæða mannainsúlíns sem skýrir mikinn hraða áhrifa þess.Lyfið var þróað með það að markmiði að neyðaraðstoð væri einstaklingi sem hefur upplifað stökk í blóðsykri af ýmsum ástæðum. Þess vegna er það sjaldan notað við flókna meðferð á sykursýki. Einnig er mælt með inndælingu af ultrashort insúlíni þegar einstaklingur hefur ekki tækifæri til að bíða í ákveðinn tíma áður en hann borðar. En við skilyrði réttrar næringar er ekki mælt með því að taka þetta lyf, vegna þess að það hefur verulega lækkun á verkun frá hámarksgildinu, svo það er mjög erfitt að reikna út réttan skammt. Líkamsbyggingarinsúlín Stutt og ultrashort insúlín eru mjög mikið notuð í dag við bodybuilding. Lyf eru talin mjög áhrifarík vefaukandi efni. Kjarni notkunar þeirra við líkamsbyggingu er að insúlín er flutningshormón sem getur fangað glúkósa og skilað því til vöðva sem bregðast við þessum hröðum vexti. Það er mjög mikilvægt að íþróttamenn byrji að nota hormónalyfið smám saman og venja þannig líkamann við hormónið. Þar sem insúlínblöndur eru mjög sterk hormónalyf er bannað að taka þau fyrir unga byrjendur íþróttamanna. Aðaleinkenni insúlíns er flutningur næringarefna. En á sama tíma framkvæmir hormónið þessa aðgerð í mismunandi áttir, nefnilega: í vöðvavef í líkamsfitu. Í þessu sambandi, ef hormónalyfið er tekið rangt, þá geturðu ekki byggt upp fallega vöðva, en orðið ljótur ljótur. Hafa ber í huga að þegar þjálfunin er notuð ætti þjálfun að vera árangursrík. Aðeins í þessu tilfelli mun flutningshormónið skila glúkósa í þróaða vöðvavef. Fyrir hvern íþróttamann sem stundar líkamsrækt er skammtinum úthlutað hver fyrir sig. Það er komið á eftir að mæla magn glúkósa í blóði og þvagi. Til þess að draga ekki úr náttúrulegum hormónalegum uppruna líkamans og ekki draga úr framleiðslu insúlíns í brisi er brýnt að taka hlé á því að taka lyfin. Valfrjálst, til skiptis tveggja mánaða tímabilið þegar lyfið er tekið með fjögurra mánaða hvíld frá því. Reglur um lyfjameðferð og ofskömmtun Þar sem stutt og ultrashort verkandi insúlín eru hágæða lyf svipuð mannainsúlíni, valda þau sjaldan ofnæmi. En stundum kemur fram óþægileg áhrif eins og kláði og erting á stungustað. Mælt er með því að hormónalyfinu sé sprautað undir húð í kviðarholið strax eftir styrktaræfingu. Þú verður að byrja með litlum skömmtum og á sama tíma þarftu að fylgjast með viðbrögðum líkamans. Um það bil stundarfjórðungur eftir inndælinguna ætti að borða eitthvað sætt. Hlutfall neyslu kolvetna og eininga lyfsins sem gefið er ætti að vera 10: 1. Eftir það, eftir klukkutíma þarftu að borða vandlega, og mataræðið ætti að innihalda próteinríkan mat. Ofskömmtun hormónalyfsins eða óviðeigandi lyfjagjöf þess getur valdið blóðsykurslækkandi heilkenni sem tengist mikilli lækkun á blóðsykri. Næstum í hvert skipti eftir að hafa tekið ultrashort og stutt insúlín valdið vægum eða miðlungi mikilli blóðsykursfall. Það birtist með eftirfarandi einkennum: sundl og myrkur í augum með mikilli breytingu á líkamsstöðu, brátt hungur höfuðverkur hjartsláttartíðni aukin svitamyndun ástand innri kvíða og pirringur. Eftir að að minnsta kosti eitt af þessum einkennum hefur komið fram, ættir þú að drekka mikið magn af sætum drykk og brátt borða hluta af prótein-kolvetnisfæði eftir stundarfjórðung. Einnig er hliðarmerki um blóðsykurslækkun tilfinningu um að sofa. Þú getur ekki gert þetta með óeðlilegum hætti þar sem þú getur aukið ástandið.Hafa ber í huga að með ofskömmtun insúlíns með stuttum og ultrashort verkun getur dá komið mjög fljótt. Ef íþróttamaður missir meðvitund er brýnt að leita læknis. Helsti kosturinn við insúlínblöndur þegar þeir nota líkamsbyggingu er að ekki er hægt að rekja þá í lyfjapróf. Stutt og ultrashort insúlín eru örugg lyf sem hafa ekki neikvæð áhrif á starfsemi innri líffæra. Jafn mikilvæg er sú staðreynd að hægt er að kaupa lyf án lyfseðils og kostnaður þeirra, í samanburði við önnur vefaukandi efni, er nokkuð hagkvæmur. Mikilvægasti gallinn við insúlínblöndur, en mjög mikilvægur á sama tíma, er nauðsyn þess að taka þau í ströngu samræmi við áætlunina sem læknirinn hefur sett sér. Fyrir einstaklinga með algeran skort á hormóninsúlíninu er markmið meðferðar næst mögulega endurtekning á náttúrulegri seytingu, bæði grunn og örvuð. Þessi grein mun segja þér frá réttu vali á skammti af grunninsúlíni. Hjá sykursjúkum er tjáningin „halda jöfnum bakgrunni“ vinsæl, því að þörf er á fullnægjandi skammti af langvarandi verkun insúlíns. Langvarandi insúlín Til að geta líkja eftir basaleytingu nota þeir langvirkt insúlín. Í slangur sykursjúkra eru sykursýki: „Langt insúlín“ „Grunninsúlín“, "Basal" Útbreidd insúlín "Langt insúlín." Öll þessi hugtök þýða - langverkandi insúlín. Í dag eru notaðar tvenns konar langverkandi insúlín. Insúlín með miðlungs lengd - áhrif þess varir í allt að 16 klukkustundir: Biosulin N. Insuman Bazal. Protafan NM. Humulin NPH. Ultra-langverkandi insúlín - virkar í meira en 16 klukkustundir: Levemir og Lantus eru frábrugðin öðrum insúlínum, ekki aðeins á mismunandi verkunartímabili, heldur einnig í ytri algeru gegnsæi þeirra, á meðan fyrsti hópur lyfjanna hefur hvítt skýjaðan lit og áður en lyfjagjöf þarf að rúlla þeim í lófana, þá verður lausnin jafnt skýjuð. Þessi munur stafar af mismunandi aðferðum við framleiðslu insúlínlyfja, en meira um það síðar. Lyfjameðferð meðaltals verkunarlengdar er talin hámark, það er, í verkunarháttum þeirra, er ekki of áberandi leið sýnileg, eins og fyrir insúlínskort, en samt er toppurinn. Oflöng verkandi insúlín eru talin topplaus. Þegar valinn er skammtur af basal lyfi verður að taka tillit til þessa eiginleika. Almennu reglurnar fyrir öll insúlín eru þó þær sömu. Mikilvægt! Velja skal skammtinn af langverkandi insúlíni á þann hátt að halda styrk glúkósa í blóði milli máltíða eðlilega. Litlar sveiflur á bilinu 1-1,5 mmól / l eru leyfðar. Með öðrum orðum, með réttum skömmtum ætti glúkósa í blóðrásinni ekki að minnka eða á hinn bóginn aukast. Vísirinn ætti að vera stöðugur á daginn. Nauðsynlegt er að skýra að innspýting langvirkt insúlíns fer fram í læri eða rass en ekki í maga og handlegg. Þetta er eina leiðin til að tryggja slétt frásog. Skammvirkt insúlín er sprautað í handlegg eða kvið til að ná hámarks hámarki, sem ætti að vera samhliða frásogstíma matar. Langur insúlínskammtur á nóttunni Mælt er með því að velja skammt af löngu insúlíni til að byrja með nætursskammti. Sjúklingur með sykursýki ætti að fylgjast með hegðun glúkósa í blóði á nóttunni. Til að gera þetta, á 3 tíma fresti er nauðsynlegt að mæla sykurmagn, frá og með 21. klukkustund og lýkur með 6 morgni næsta dags. Ef á einu millibili eru verulegar sveiflur í glúkósastyrk upp á við eða öfugt, niður, bendir það til þess að skammtur lyfsins hafi verið valinn rangt. Í svipuðum aðstæðum þarf að skoða nánar þennan tíma.Sem dæmi fer sjúklingur í frí með glúkósa 6 mmól / L. 24:00 hækkar vísirinn í 6,5 mmól / L og klukkan 03:00 hækkar hann skyndilega í 8,5 mmól / L. Maður mætir á morgnana með háan styrk sykurs. Ástandið bendir til þess að insúlínmagnið af nóttu hafi ekki verið nóg og auka ætti skammtinn smám saman. En það er eitt “en”! Með slíkri aukningu (og hærri) á nóttunni getur það ekki alltaf þýtt skort á insúlíni. Stundum leynist blóðsykurslækkun undir þessum einkennum, sem gerir eins konar „bakslag“, sem birtist með aukningu á glúkósa í blóði. Til að skilja fyrirkomulag aukningar á sykri á nóttunni verður að minnka bilið á milli stigmælinga í 1 klukkustund, það er að mæla á klukkutíma fresti milli 24:00 og 03:00 klst. Ef vart verður við lækkun á glúkósaþéttni á þessum stað, er það mjög mögulegt að þetta hafi verið grímuklæddur „pro-beygja“ með bakslagi. Í þessu tilfelli ætti ekki að auka skammt af grunninsúlíni, heldur minnka. Að auki hefur maturinn sem borðaður er á dag einnig áhrif á virkni grunninsúlíns. Þess vegna ætti ekki að vera glúkósa og skammvirkt insúlín í blóði frá mat til að meta áhrif basalinsúlíns rétt. Til að gera þetta ætti að sleppa yfir kvöldmatnum á undan matinu eða skipuleggja hann á fyrri tíma. Aðeins þá hefur máltíðin og stutta insúlínið sem kynnt er á sama tíma ekki áhrif á skýrleika myndarinnar. Af sömu ástæðu er mælt með því að nota aðeins kolvetni matvæli í kvöldmat, en útiloka fitu og prótein. Þessir þættir frásogast mun hægar og í kjölfarið geta þeir aukið sykurmagn, sem er afar óæskilegt fyrir rétt mat á verkun grunnnæturinsúlíns. Langt insúlín - dagskammtur Að athuga basalinsúlín á daginn er líka alveg einfalt, þú verður bara að svangast svolítið og taka sykurmælingar á klukkutíma fresti. Þessi aðferð mun hjálpa til við að ákvarða á hvaða tímabili aukning á sér stað og í hvaða lækkun. Ef þetta er ekki mögulegt (til dæmis hjá ungum börnum) ætti að skoða vinnu grunninsúlíns reglulega. Til dæmis ættir þú að sleppa morgunmatnum fyrst og mæla á klukkutíma fresti frá því þú vaknar eða frá því að þú kemur inn í grunn dagsinsúlínið (ef það er gefið) og fyrir hádegismatinn. Nokkrum dögum síðar er mynstrið endurtekið með hádegismat, og jafnvel síðar með kvöldmat. Flest langverkandi insúlín þarf að gefa tvisvar sinnum á dag (að Lantus undanskildu er honum aðeins sprautað einu sinni). Fylgstu með! Öll ofangreind insúlínblöndur, nema Levemir og Lantus, hafa háan seytingu, sem kemur venjulega fram 6-8 klukkustundum eftir inndælingu. Þess vegna getur á þessu tímabili verið lækkun á glúkósastigi, þar sem krafist er lítillar skammts af „brauðeiningunni“. Þegar skammtur af grunninsúlíni er breytt er mælt með að allar þessar aðgerðir séu endurteknar nokkrum sinnum. Líklega munu 3 dagar duga alveg til að tryggja gangverki í eina eða aðra áttina. Frekari skref eru tekin í samræmi við niðurstöðuna. Við mat á grunninsúlín daglega ættu amk 4 klukkustundir að líða á milli máltíða, helst 5. Fyrir þá sem nota stutt insúlín frekar en ultrashort, ætti þetta tímabil að vera miklu lengra (6-8 klukkustundir). Þetta er vegna sérstakrar aðgerðar þessara insúlína. Ef langa insúlínið er valið rétt geturðu haldið áfram með valið á stuttu insúlíni. Grundvallar orkugjafinn fyrir menn er kolvetni sem taka þátt í flestum efnaskiptaferlum í frumum líkamans. Þrátt fyrir allan ávinninginn er umframmagn þess með efnaskiptasjúkdómum af ýmsum gerðum. Afleiðing þessa eru óafturkræfar breytingar á innri líffærum og aðgerðir þeirra.Lífsgæðin versna verulega og framkvæmd daglegra athafna verður ómögulegt verkefni. Svipuð vandamál birtast vegna bilunar í brisi, í flóknum tilvikum fullkominnar vanstarfsemi. Betafrumur í líffærum geta ekki framleitt nauðsynlega hormón í styrk sem er nægur til að viðhalda glúkósa aflestri, að teknu tilliti til almennra viðurkenndra viðmiðana sem líkaminn getur samþykkt. Sérfræðingar kalla þetta ferli insúlínmeðferð. Við meðferð með insúlínháðri sykursýki getur læknirinn sem ávísað er ávísað langvirku insúlíni og skammvirku insúlíni, sem nöfn og framleiðendur verða kynnt í greininni. Fyrir marga er það ekkert leyndarmál að í sykursýki kemur skortur á hormóni sem er framleitt náttúrulega í stað hliðstæða. Lífeðlisfræðilega gefur líkaminn, sem svarar hækkun á sykurmagni, til dæmis eftir að hafa borðað, merki um brisi til að draga úr því með því að losa hormón. Á sama tíma, restina af tímanum (utan máltíðir), heldur líkaminn sjálfstætt nauðsynlegum styrk. Í sykursýki neyðist einstaklingur sjálfur til að viðhalda þessu jafnvægi með notkun lyfja. Það er mikilvægt. Réttur skammtur af ýmsum tegundum insúlíns er valinn samkvæmt ráðleggingum læknisins út frá einstökum vísbendingum sjúklings, sögu sjúklinga, rannsóknarstofuprófum og lífsstíl. Full virkni brisi hjá heilbrigðum einstaklingi gerir líkamanum kleift að stjórna umbrotum kolvetna í rólegu ástandi á daginn. Og einnig til að takast á við álag kolvetna þegar borða eða smitandi og bólguferli í sjúkdómum. Þess vegna, til að viðhalda glúkósa í blóði, er tilbúið þörf á hormón með svipaða eiginleika en með mismunandi verkunarhraða. Því miður, í augnablikinu, hafa vísindin ekki fundið lausn á þessu vandamáli, en flókin meðferð með tvenns konar lyfjum eins og löngu og stuttu insúlíni hefur orðið frelsun fyrir sykursjúka. Tafla númer 1. Tafla yfir mismun á insúlíntegundum: Til viðbótar við ofangreint eru til samsettar insúlínvörur, það er dreifur, sem geyma samtímis bæði hormóna. Annars vegar dregur þetta verulega úr fjölda sprautna sem sykursýki þarf, sem er stór plús. En í þessu tilfelli er erfitt að viðhalda jafnvægi kolvetnisumbrota. Þegar slík lyf eru notuð er nauðsynlegt að stýra nákvæmlega magni kolvetna sem neytt er, líkamsrækt, almennt. Þetta er vegna þess að ómögulegt er að velja nákvæmlega skammtinn af núverandi tegund insúlíns sérstaklega. Vísbendingar um skipan Insúlín er ávísað til að staðla blóðsykursgildi í ýmsum tegundum sykursýki. Ábendingar um notkun hormónsins eru eftirfarandi tegundir sjúkdómsins: Sykursýki af tegund 1 sem tengist sjálfsofnæmisspjöllum innkirtlafrumna og þróun algerrar hormónaskorts, Gerð 2, sem einkennist af hlutfallslegum skorti á insúlíni vegna galla í myndun þess eða minnkunar næmis á útlægum vefjum fyrir verkun þess, meðgöngusykursýki hjá þunguðum konum brisiform sjúkdómsins, sem er afleiðing bráðrar eða langvinnrar brisbólgu, meinatækni sem ekki er ónæmur - heilkenni Wolfram, Rogers, MODY 5, sykursýki hjá nýburum og fleirum. Til viðbótar við sykurlækkandi áhrif hafa insúlínblöndur vefaukandi áhrif - þau stuðla að vöðvavöxt og endurnýjun beina. Þessi eign er oft notuð við bodybuilding. Í opinberu notkunarleiðbeiningunum er þessi ábending þó ekki skráð og gjöf hormónsins hjá heilbrigðum einstaklingi ógnar með miklum lækkun á blóðsykri - blóðsykurslækkun. Slíku ástandi getur fylgt meðvitundarleysi allt að þróun dá og dauða. Einkenni prandialforma Helstu insúlínum er ávísað til að leiðrétta glúkósa eftir að hafa borðað. Þeir eru stuttir og ultrashort og eru notaðir 3 sinnum á dag fyrir aðalmáltíðir. Þau eru einnig notuð til að draga úr háu sykurmagni og viðhalda seytingu bakgrunnshormóna með insúlíndælum. Lyfjameðferð er mismunandi þegar verkun hefst og verkunartímabil. Einkenni stuttra og ultrashort efnablandna eru sett fram í töflunni: Aðferð við notkun og skammtaútreikningur Insúlíninu er aðeins dreift úr lyfjabúðum samkvæmt lyfseðli. Áður en þú notar lyfið verður þú að kynna þér aðferðina við notkun þess sem lýst er í leiðbeiningunum. Lyf eru framleidd í formi lausna sem sprautað er í undirhúð. Áður en inndælingu á insúlín í upphafi er mæld glúkósaþéttni með glúkómetri. Ef sykurstigið er nálægt norminu sem komið er á fyrir sjúklinginn, eru stutt form notuð 20-30 mínútum fyrir máltíðir og ofurskammt strax fyrir máltíðir. Ef vísirinn fer yfir viðunandi gildi eykst tíminn á milli inndælingar og matar. Insúlínlausn í rörlykjunni Skammtur lyfjanna er mældur í einingum (UNITS). Það er ekki fast og er reiknað sérstaklega fyrir morgunmat, hádegismat og kvöldmat. Við ákvörðun skammta lyfsins er tekið tillit til sykurstigs fyrir máltíðir og magn kolvetna sem sjúklingurinn ætlar að neyta. Til þæginda, notaðu hugtakið brauðeining (XE). 1 XU inniheldur 12-15 grömm af kolvetnum. Einkenni flestra vara eru sett fram í sérstökum töflum. Talið er að 1 eining af insúlíni dragi úr sykurmagni um 2,2 mmól / L. Það er einnig áætluð þörf fyrir undirbúning 1 XE allan daginn. Byggt á þessum gögnum er auðvelt að reikna skammtinn af lyfinu fyrir hverja máltíð. Áætluð þörf fyrir insúlín við 1 XE: Segjum sem svo að einstaklingur með sykursýki sé með 8,8 mmól / l fastandi blóðsykur að morgni á fastandi maga (með einstakt markmið 6,5 mmól / l) og hann hyggst borða 4 XE í morgunmat. Munurinn á hagkvæmni og raunverulegum vísir er 2,3 mmól / L (8,8 - 6,5). Til að minnka sykur í eðlilegt horf án þess að taka tillit til matar er krafist 1 eininga insúlíns og með 4 XE þarf aðra 6 einingar af lyfinu (1,5 einingar * 4 XE). Svo, áður en hann borðar, verður sjúklingurinn að fara í 7 einingar af prandial lyfi (1 eining + 6 einingar). Hjá sjúklingum sem fá insúlín er lágkolvetnamataræði ekki krafist. Undantekningar eru of þungar eða offita. Mælt er með því að borða 11-17 XE á dag. Með mikilli líkamlegri áreynslu getur magn kolvetna aukist í 20–25 XE. Inndælingartækni Skjótvirk lyf eru framleidd í flöskum, skothylki og tilbúnum sprautupennum. Lausnin er gefin með insúlínsprautum, sprautupennum og sérstökum dælum. Lyf sem ekki er notað verður að vera í kæli. Tólið til daglegrar notkunar er geymt við stofuhita í 1 mánuð. Áður en insúlín er tekið upp er metið nafn þess, nálarþolinmæði, gagnsæi lausnarinnar og gildistími. Málsform eru sprautuð í undirhúð kviðarins. Á þessu svæði frásogast lausnin virkan og byrjar að virka fljótt. Skipt er um stungustað á þessu svæði á hverjum degi. Þessi tækni gerir þér kleift að forðast fitukyrkingi - fylgikvilli sem verður þegar brot á aðferð við aðgerðina. Þegar sprautan er notuð er nauðsynlegt að sannreyna styrk lyfsins sem tilgreindur er á henni og hettuglasinu. Að jafnaði er það 100 einingar / ml. Við gjöf lyfsins myndast húðfelling, sprautun er gerð í 45 gráðu horni. NovoRapid Flexpen Pen til einnota Það eru til nokkrar gerðir af sprautupennum: Forfyllt (tilbúið til notkunar) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Eftir að lausninni er lokið verður að farga pennanum. Endurnýtanlegt, með skiptanlegu insúlín rörlykju - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen. Endurnýtan penni til að setja upp ultrashort hliðstæða Humalog - HumaPen Luxura Áður en þau eru notuð er próf framkvæmd þar sem þolin á nálinni er metin. Til að gera þetta, fáðu 3 einingar af lyfinu og ýttu á stimpil stimpla. Ef dropi af lausn birtist á oddinum geturðu sprautað insúlín. Ef niðurstaðan er neikvæð, er meðferðin endurtekin 2 sinnum í viðbót og síðan er nálinni breytt í nýja. Með nokkuð þróuðu fitulagi undir húð er lyfjagjöf miðilsins framkvæmd í réttu horni. Insúlndælur eru tæki sem styðja bæði grunn- og örvaða hormónseytingu. Þeir setja upp skothylki með ultrashort hliðstæðum. Reglubundin neysla á litlum styrk lausnarinnar í undirhúð líkir eftir venjulegum hormónabakstri á daginn og nóttina, og viðbótar innleiðing meginhlutans dregur úr sykri sem berast frá mat. Sum tæki eru búin kerfi sem mælir blóðsykur. Allir sjúklingar með insúlíndælur eru þjálfaðir í að stilla og stjórna þeim. Almennar upplýsingar Hingað til er eina leiðin til að meðhöndla sykursýki af tegund 1 og halda sjúklingi í góðu ástandi insúlínsprautur. Um allan heim stunda vísindamenn stöðugt rannsóknir á öðrum leiðum til að hjálpa slíkum sjúklingum. Til dæmis tala læknar um fræðilegan möguleika á tilbúnu myndun heilbrigðra beta frumna í brisi. Þá ætla þeir að ígræða sjúklinga til að losna við sykursýki. En hingað til hefur þessi aðferð ekki staðist klínískar rannsóknir og ómögulegt er að fá slíka meðferð jafnvel innan ramma tilraunarinnar. Ekki allir sjúklingar geta sálrænt tekið við greiningunni strax, sumir þeirra telja að með tímanum eðlist sykur án meðferðar. En því miður, með insúlín krefjandi sykursýki, getur þetta ekki gerst á eigin spýtur. Sumir byrja að sprauta insúlín aðeins eftir fyrstu sjúkrahúsvistina, þegar sjúkdómurinn hefur þegar leikið af fullri alvöru. Það er betra að koma þessu ekki við heldur hefja rétta meðferð eins fljótt og auðið er og laga venjulega lífsstíl svolítið. Uppgötvun insúlíns var bylting í læknisfræðinni því áður en sykursýki lifði sjúklingar mjög lítið og lífsgæði þeirra voru mun verri en hjá heilbrigðu fólki. Nútímalyf leyfa sjúklingum að lifa eðlilegum lífsstíl og líða vel. Ungar konur með þessa greiningu, þökk sé meðferð og greiningu, geta í flestum tilvikum jafnvel orðið barnshafandi og fætt börn. Þess vegna er nauðsynlegt að nálgast insúlínmeðferð ekki frá sjónarhóli nokkurra takmarkana á lífinu, heldur út frá raunverulegu tækifæri til að viðhalda heilsu og vellíðan í mörg ár. Ef þú fylgir ráðleggingum læknisins varðandi insúlínmeðferð verður hættan á aukaverkunum lyfsins lágmörkuð. Það er mikilvægt að geyma insúlín samkvæmt leiðbeiningunum, gefa skammtana sem læknirinn hefur ávísað og fylgjast með gildistíma. Nánari upplýsingar um aukaverkanir insúlíns og reglurnar sem hjálpa til við að forðast það, sjá þessa grein. Hvernig á að gera sprautur? Árangur insúlíngjafartækninnar fer eftir því hve vel sjúklingnum er gefið, sem þýðir vellíðan sjúklingsins. Samsvarandi reiknirit til að gefa insúlín er eftirfarandi: Meðhöndla á stungustað með sótthreinsandi og þurrka vel með grisju servíettum svo að áfengið gufar alveg upp úr húðinni (með tilkomu nokkurra insúlína er þetta skref ekki nauðsynlegt, þar sem þau innihalda sérstök rotvarnarefni til rotvarnarefna). Insúlínsprauta þarf að hringja í nauðsynlegt magn af hormóninu. Þú getur upphaflega safnað aðeins meiri peningum, síðan til að losa loft úr sprautunni að nákvæmu merki. Losaðu loftið og vertu viss um að engar stórar loftbólur séu í sprautunni. Með hreinum höndum þarftu að mynda húðfellingu og sprauta lyfinu í það með skjótum hreyfingu. Fjarlægja þarf nálina og halda á stungustað með bómull. Nuddið á stungustað er ekki nauðsynlegt. Ein meginreglan fyrir gjöf insúlíns er að fá það undir húðina, ekki á vöðvasvæðinu. Inndæling í vöðva getur leitt til skertrar frásogs insúlíns og verkja, þrota á þessu svæði. Æskilegt er að breyta svæði insúlíngjafar: til dæmis, á morgnana geturðu sprautað insúlín í magann, í hádeginu - í lærið, síðan í framhandleggnum osfrv. Þetta verður að gera svo fitukyrkingur eigi sér stað, það er að þynna fitu undir húð. Með fitukyrkingi raskast frásogsmáti insúlíns, það gæti ekki komið inn í vefinn eins fljótt og þörf krefur. Þetta hefur áhrif á virkni lyfsins og eykur hættuna á skyndilegum toppa í blóðsykri. Inndælingarmeðferð við sykursýki af tegund 2 Sjaldan er notað insúlín í sykursýki af tegund 2 þar sem þessi sjúkdómur er meira tengdur efnaskiptasjúkdómum á frumustigi en með ófullnægjandi framleiðslu á insúlíni. Venjulega er þetta hormón framleitt af beta-frumum í brisi. Og að jafnaði virka þeir með sykursýki af tegund 2 tiltölulega eðlilega. Blóðsykursgildi hækka vegna insúlínviðnáms, það er lækkun á næmi vefja fyrir insúlíni. Fyrir vikið getur sykur ekki farið í blóðkornin, heldur safnast hann upp í blóðinu. Í alvarlegri sykursýki af tegund 2 og tíðum breytingum á blóðsykri geta þessar frumur dáið eða veikt virkni þeirra. Í þessu tilfelli, til að staðla ástandið, verður sjúklingurinn annað hvort að sprauta insúlín tímabundið eða stöðugt. Einnig getur þurft að sprauta hormóninu til að viðhalda líkamanum á tímabilum smitsjúkdóma sem eru raunverulegt próf fyrir friðhelgi sykursjúkra. Brisið á þessari stundu gæti framleitt ófullnægjandi insúlín, þar sem það þjáist einnig vegna eitrun líkamans. Sjúklingar með sykursýki af tegund 2 gera oft án sykurlækkandi töflna. Þeir stjórna sjúkdómnum eingöngu með hjálp sérstaks mataræðis og léttrar líkamsáreynslu en gleyma ekki reglulegri skoðun læknisins og mæla blóðsykur. En á þeim tímabilum þar sem insúlín er ávísað til tímabundinnar hnignunar er betra að fylgja ráðleggingunum til að viðhalda getu til að halda sjúkdómnum í skefjum í framtíðinni. Tegundir insúlíns Þegar aðgerð er gerð er hægt að skipta öllum insúlínum með skilyrðum í eftirfarandi hópa: ofur stutt aðgerð stutt aðgerð miðlungs aðgerð langvarandi aðgerð. Ultrashort insúlín byrjar að virka 10-15 mínútum eftir inndælingu. Áhrif þess á líkamann varir í 4-5 klukkustundir. Stuttverkandi lyf byrja að virka að meðaltali hálftíma eftir inndælingu. Lengd áhrifa þeirra er 5-6 klukkustundir. Ultrashort insúlín má gefa annað hvort strax fyrir eða strax eftir máltíð. Mælt er með því að gefa stutt insúlín aðeins fyrir máltíð þar sem það byrjar ekki að virka svona hratt. Miðlungsvirk insúlín, þegar það er tekið, byrjar að draga úr sykri aðeins eftir 2 klukkustundir og tími almennra verkunar þess er allt að 16 klukkustundir. Langvarandi lyf (framlengd) byrja að hafa áhrif á umbrot kolvetna eftir 10-12 klukkustundir og skiljast ekki út úr líkamanum í sólarhring eða meira. Öll þessi lyf hafa mismunandi verkefni. Sum þeirra eru gefin strax fyrir máltíð til að stöðva blóðsykursfall eftir fæðingu (aukning á sykri eftir að borða). Miðlungs og langverkandi insúlín eru gefin til að viðhalda marksykursgildi stöðugt allan daginn.Skammtar og lyfjagjöf eru valdir fyrir sig fyrir hvert sykursýki, byggt á aldri hans, þyngd, einkennum sykursýki og tilvist samtímis sjúkdóma. Það er til áætlun um insúlíngjöf til sjúklinga sem þjást af sykursýki, sem kveður á um ókeypis veitingu lyfsins til allra þeirra sem þurfa. Hlutverk mataræðisins Við sykursýki af öllum gerðum, nema insúlínmeðferð, er það mikilvægt fyrir sjúklinginn að fylgja mataræði. Meginreglur lækninga næringar eru svipaðar hjá sjúklingum með mismunandi tegundir af þessum sjúkdómi, en það er samt nokkur munur. Hjá sjúklingum með insúlínháð sykursýki getur mataræðið verið umfangsmeira þar sem þeir fá þetta hormón utan frá. Með ákjósanlegri meðferð og vel bættri sykursýki getur einstaklingur borðað næstum allt. Auðvitað erum við aðeins að tala um hollar og náttúrulegar vörur þar sem þægindamatur og ruslfæði er undanskilið öllum sjúklingum. Á sama tíma er mikilvægt að gefa insúlín rétt fyrir sykursjúka á réttan hátt og geta reiknað rétt magn nauðsynlegs lyfs, háð magni og samsetningu fæðunnar. Grunnurinn að mataræði sjúklings sem er greindur með efnaskiptasjúkdóma ætti að vera: Ferskt grænmeti og ávextir með lágum eða miðlungs blóðsykursvísitölu, fitumjólkurafurðir, korn með hægum kolvetnum í samsetningunni, mataræði kjöt og fiskur. Sykursjúkir sem eru meðhöndlaðir með insúlíni hafa stundum efni á brauði og einhverju náttúrulegu sælgæti (ef þeir hafa enga fylgikvilla sjúkdómsins). Sjúklingar með aðra tegund sykursýki ættu að fylgja strangara mataræði, vegna þess að í aðstæðum þeirra er það næring sem er grundvöllur meðferðar. Kjöt og fiskar eru einnig mjög mikilvægir fyrir sjúka sjúkling, vegna þess að þeir eru uppspretta próteina, sem er í raun byggingarefni frumna. Diskar úr þessum afurðum eru best gufusoðaðir, bakaðir eða soðnir, stewaðir. Nauðsynlegt er að gefa fituskertum afbrigðum af kjöti og fiski val, ekki að bæta við miklu salti við matreiðsluna. Ekki er mælt með feitum, steiktum og reyktum mat fyrir sjúklinga með neina tegund af sykursýki, óháð tegund meðferðar og alvarleika sjúkdómsins. Þetta er vegna þess að slíkir diskar ofhalda brisi og auka hættuna á sjúkdómum í hjarta- og æðakerfi. Sykursjúkir þurfa að geta reiknað út fjölda brauðeininga í mat og réttan skammt af insúlíni til að viðhalda markgildi blóðsykurs. Öll þessi næmi og blæbrigði, að jafnaði, eru útskýrð af innkirtlafræðingnum í samráði. Þetta er einnig kennt í „sykursýkisskólum“, sem starfa oft á sérhæfðum innkirkjuhúsum og heilsugæslustöðvum. Hvað annað er mikilvægt að vita um sykursýki og insúlín? Sennilega hafa allir sjúklingar sem einu sinni voru greindir með þetta áhyggjur af því hversu lengi þeir lifa með sykursýki og hvernig sjúkdómurinn hefur áhrif á lífsgæði þeirra. Skýrt svar við þessari spurningu er ekki til þar sem allt veltur á alvarleika sjúkdómsins og afstöðu viðkomandi til veikinda sinna, svo og á því stigi sem hann uppgötvaðist. Því fyrr sem sjúklingur með sykursýki af tegund 1 byrjar insúlínmeðferð, því meiri líkur eru á því að hann haldi eðlilegu lífi í ókomin ár. Læknirinn ætti að velja lyfið, allar tilraunir til sjálfslyfja geta endað í bilun. Venjulega er sjúklingurinn fyrst valinn í útbreitt insúlín, sem hann mun gefa að nóttu til eða á morgnana (en stundum er mælt með að hann sé sprautaður tvisvar á dag). Haltu síðan áfram við útreikning á magni skamms eða ultrashort insúlíns. Það er ráðlegt fyrir sjúklinginn að kaupa eldhússkala til að vita nákvæmlega þyngd, kaloríuinnihald og efnasamsetningu disksins (magn próteins, fitu og kolvetna í honum). Til að velja réttan skammt af stuttu insúlíni þarf sjúklingurinn að mæla blóðsykur á þriggja daga fresti fyrir máltíð, svo og 2,5 klukkustundir eftir það, og skrá þessi gildi í einstaka dagbók.Það er mikilvægt að á þessum dögum þegar skammtur lyfsins er valinn er orkugildi réttanna sem maður borðar í morgunmat, hádegismat og kvöldmat það sama. Það getur verið fjölbreyttur matur, en hann verður endilega að innihalda sama magn af fitu, próteini og kolvetnum. Þegar þeir velja sér lyf, ráðleggja læknar venjulega að byrja á lægri skömmtum af insúlíni og auka þau smám saman eftir þörfum. Innkirtlafræðingur metur sykurmagn á daginn, fyrir máltíðir og eftir það. Ekki allir sjúklingar þurfa að sprauta stutt insúlín í hvert skipti áður en þeir borða - sumir þeirra þurfa að fara í slíkar sprautur einu sinni eða nokkrum sinnum á dag. Það er ekkert stöðluð áætlun til að gefa lyfið, það er alltaf þróað af lækninum fyrir sig fyrir hvern sjúkling, að teknu tilliti til einkenna sjúkdómsins og gagna um rannsóknarstofu. Með sykursýki er mikilvægt fyrir sjúklinginn að finna þar til bæran lækni sem getur hjálpað honum að velja bestu meðferðina og segja þér hvernig það er auðveldara að aðlagast nýju lífi. Insúlín fyrir sykursýki af tegund 1 er eina tækifæri sjúklinganna til að viðhalda góðri heilsu í langan tíma. Eftir tilmælum lækna og að hafa stjórn á sykri getur einstaklingur lifað fullu lífi, sem er ekki mikið frábrugðið lífi heilbrigðs fólks. Mælt Er Með Nikótínsýra í matvælum Glucophage og Glucophage Long: hver er munurinn, sem er betri, dóma Sykursýki og allt í því Leyfi Athugasemd Vinsælar Greinar Insúlín Levemir: eiginleikar og notkunarreglur Spurningar Hvað er betra Festal eða Mezim fyrir brisbólgu? Festal eða Mezim: sem er betra Lyf Apple horfði á að þekkja sykursýki eftir hjartsláttartíðni Sykursýki Vinsælar Færslur Greiningar Heill blóðfjöldi: sýnir blóðsykur og sykursýki? Greiningar 2018 Hvað er insúlínjafnvægið og hvers vegna er það þörf? Insúlínið er skilið út í brisi. Meginhlutverk þess er flutningur glúkósa sem er uppleyst í blóði til allra vefja og frumna líkamans. Hann er einnig ábyrgur fyrir jafnvægi próteins umbrots. ... Þvagasetón við sykursýki Greining Jarðarberjakaka (ekki bakstur) Mataræði fyrir sykursýki Súpa af frosnum grænmeti og brún hrísgrjónum Mataræði fyrir sykursýki Flokkur FréttirFylgikvillar sykursýkiInsúlínBrisiSykursýkiSykursýki AugnsjúkdómurSpurningarÁstæðurSykursýki og íþróttirGreiningar Choice Ritstjórainnskráning Glýkaður blóðrauði: hvað er það, venjan hjá konum eftir aldurstöflu Greiningar, 2018 Hvernig og hvers vegna taka túrmerik við sykursýki? Meðferð og forvarnir, 2018 Hver er meðferð blóðsykursfalls og skyndihjálp fyrir sykursjúka Fylgikvillar sykursýki, 2018 Vinsælar Færslur Hvar á að sprauta insúlín: insúlínsprautur, reiknirit fyrir insúlínsprautur, stungustað og reglur um hollustuhætti fyrir stungulyf Meðferð og forvarnir, 2018 Lyfið Ibertan: notkunarleiðbeiningar Meðferð og forvarnir, 2018 Leiðbeiningar um notkun lyfsins Metformin Meðferð og forvarnir, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Ósigur sykursýki!