Við hverju er Tebantin notað?

Skammtaform Tebantin - Coni-Snap hylkja: hart gelatín, bleikbrúnt húfa, líkamslitur fer eftir skammti lyfsins, hylkin eru fyllt með hvítum eða næstum hvítum kristallaðu dufti (10 stk. Í þynnum, 5 eða 10 þynnur í pappakassa):

• 100 mg skammtur: hylkisstærð nr. 3, hvítur líkami,
• 300 mg skammtur: hylkisstærð nr. 1, ljósgul líkami,
• 400 mg skammtur: hylkisstærð nr. 0, gul-appelsínugulur líkami.

1 hylki inniheldur:

• virkt efni: gabapentin - 100, 300 eða 400 mg,
• hjálparþættir: talkúm, laktósaeinhýdrat, magnesíumsterat, forhleypt sterkja,
• loki hylkisins: járnlitunaroxíð rautt (E172), járnlitunaroxíðgult (E172), títantvíoxíð (E171), gelatín,
• hylkislíkami: járnlitunaroxíð rautt (E172) og járnlitunaroxíðgult (E172) - fyrir skammta sem eru 300 og 400 mg, títantvíoxíð (E171), gelatín.

Lyfhrif

Gabapentin er fitusækið efni sem byggir upp svipað og gamma-amínósmjörsýru daufefni. Á sama tíma, samkvæmt verkunarháttum, er gabapentín frábrugðið sumum öðrum lyfjum sem hafa samskipti við GABA viðtaka: það hefur ekki GABA-ergíska eiginleika og hefur ekki áhrif á upptöku og umbrot GABA.

Samkvæmt frumathugunum getur gabapentin bundist við α2-δ undireininguna af spennuhliðandi kalsíumrásum og hindrað flæði kalsíumjóna, sem gegnir mikilvægu hlutverki í tilfelli taugakvilla. Aðgerð gabapentíns í taugakvilla er einnig vegna eftirfarandi aðferða:

• aukin myndun GABA,
• fækkun glútamatsháðs dauða taugafrumna,
• bæling á losun taugaboðefna mónóamínhópsins.

Í klínískt marktækum styrk er gabapentin ekki hægt að binda viðtaka annarra algengra lyfja eða sendara (þ.mt GABA viðtaka)_A og GABA_Í, N-metýl-D-aspartat, glýsín, glútamat eða bensódíazepín). Ólíkt karbamazepíni og fenýtóíni, getur þetta efni ekki haft áhrif á natríumgöng in vitro.

Sumar in vitro prófanir benda til þess að gabapentin geti að hluta til dregið úr áhrifum glútamatsviðtakaörva N-metýl-D-aspartats, en þetta mynstur á aðeins við um styrk sem er hærri en 100 μmól, sem ekki er hægt að ná in vivo.

Gabapentin getur dregið lítillega úr losun mónóamíns taugaboðefna og breytt virkni ensímanna glútamatsyntetasa og GABA synthetasa in vitro. Tilraunir með rottur benda til aukningar á umbroti GABA sums staðar í heila, en mikilvægi þessara áhrifa fyrir krampastillandi virkni gabapentins hefur ekki verið staðfest. Hjá dýrum er þetta efni fær um að komast auðveldlega inn í heilavef og koma í veg fyrir flog sem orsakast af erfðaþáttum eða af völdum efna (þar með talið hemlum á GABA myndun) eða hámarks rafstopp.

Lyfjahvörf

Lyfið frásogast hratt og hámarksplasmastyrkur sést eftir 3 klukkustundir. Eftir endurtekna lyfjagjöf, til að ná hámarksstyrk, er það nauðsynlegt 1 klukkustund minna en með einum skammti. Heildaraðgengi gabapentins í hylkjum er um það bil 60%. Með aukningu á skammti lyfsins minnkar aðgengi þessa efnis.

Samtímis notkun Tebantin með mat, þar með talin fiturík matvæli, eykur C_hámark og AUC fyrir gabapentin um 14% og hefur á sama tíma ekki marktæk áhrif á lyfjahvörf efnisins.

Þegar 300-4800 mg af gabapentini eru tekin eru meðalgildi AUC og C_hámark aukast með auknum skammti. Í skömmtum sem eru ekki stærri en 600 mg er frávik frá línuleika beggja vísanna lítið og við stóra skammta er aukningin ekki svo marktæk.

Við staka inntöku til inntöku er plasmaþéttni lyfsins hjá börnum 4-12 ára svipuð og hjá fullorðnum sjúklingum. Jafnvægisástand með endurteknum skömmtum náðist eftir 1-2 daga og hélst meðan á meðferðinni stóð.

Í mannslíkamanum umbrotnar gabapentín nánast ekki. Að auki hefur þetta efni ekki getu til að örva oxandi lifrarensím með blönduðu hlutverki, sem taka þátt í umbroti lyfja.

Gabapentin getur nánast ekki bundist plasmapróteinum (innan við 3%) og dreifingarrúmmál þess er 57,7 lítrar. Styrkur gabapentins í heila- og mænuvökva er 20% af styrk í plasma í jafnvægi. Þetta efni getur farið yfir blóð-heilaþröskuldinn og borist í brjóstamjólk.

Útskilnaður Tebantine úr plasma hefur línulegt samband. Helmingunartími brotthvarfs fer ekki eftir skammti og tekur 5-7 klukkustundir. Úthreinsun í plasma, nýrnaúthreinsun og útskilnaðarhlutfall gabapentins er stöðugt í réttu hlutfalli við kreatínín úthreinsun. Gabapentin skilst út óbreytt í gegnum nýrun og er einnig fjarlægt úr plasma við blóðskilun.

Hjá öldruðum sjúklingum og sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi minnkar úthreinsun gabapentins úr plasma. Þegar kreatínínúthreinsun er minni en 30 ml / mín. Er helmingunartíminn u.þ.b. 52 klukkustundir. Við meðferð sjúklinga með skerta nýrnastarfsemi og þeirra sem eru í blóðskilun er mælt með aðlögun skammta.

Ábendingar til notkunar

• flogaköst að hluta með eða án auka alhæfingar hjá börnum eldri en 12 ára og fullorðnum sjúklingum - einlyfjameðferð eða viðbótarmeðferð,
• flogaköst að hluta með aukinni alhæfingu (eða án þess) hjá börnum 3-12 ára - viðbótarmeðferð,
• taugakvilla í fullorðnum sjúklingum eldri en 18 ára - léttir og meðferð.

Frábendingar

• bólga í brisi (brisbólga) í bráðri mynd,
• brjóstagjöf (brjóstagjöf),
• aldur barna upp í 3 ár (allar tegundir meðferðar),
• börn á aldrinum 3-12 ára (einlyfjameðferð),
• laktósaóþol, laktasaskortur, vanfrásog glúkósa-galaktósa,
• ofnæmi fyrir gabapentini og aukahlutum lyfsins.

Með varúð á að ávísa lyfinu sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi.

Meðan á meðgöngu stendur er Tebantin aðeins notað ef væntanlegur ávinningur móður er meiri en hugsanleg áhætta fyrir fóstrið.

Krampar að hluta til hjá börnum eldri en 12 ára og fullorðnum

Hjá börnum eldri en 12 ára og fullorðnum sjúklingum er klínískt marktæk æxlishemjandi verkun venjulega gefin með skammtinum 900–1200 mg / dag, nokkrum dögum eftir að aðlögun hófst.

Ráðlagður dagskammtur og grunnskammtur (A):

• Ég dag: 300 mg - 1 skipti á dag, 1 hylki 300 mg eða 3 sinnum á dag, 1 hylki 100 mg,
• II dagur: 600 mg - 2 sinnum á dag, 1 hylki 300 mg eða 3 sinnum á dag, 2 hylki 100 mg,
• III dagur: 900 mg - 3 sinnum á dag í 1 hylki 300 mg eða 3 sinnum á dag í 3 hylki 100 mg,
• IV dag og lengra: má auka skammtinn í 1200 mg, skipt í jafna skammta í 3 skammta (til dæmis, 3 sinnum á dag, 1 hylki 400 mg).

Önnur skömmtun (B): á fyrsta degi meðferðar er byrjað að taka upphafsskammtinn - 900 mg af gabapentini á dag, skipt í 3 skammta af 1 hylki með 300 mg, daginn eftir er hægt að auka skammtinn í 1200 mg á dag og fram eftir því (fer eftir áhrifin sem myndast) hækka á dag um 300-400 mg, en ekki fara yfir hámarks dagsskammtinn sem er 2400 mg (með þriggja tíma inntöku). Skilvirkni og öryggi við notkun stærri skammta af lyfinu er ekki vel skilið.

Krampar að hluta til hjá börnum 3-12 ára með líkamsþyngd yfir 17 kg

Tebantin er notað hjá börnum frá 3 til 12 ára með líkamsþyngd> 17 kg til viðbótarmeðferðar þar sem ekki liggja fyrir nægar upplýsingar um öryggi og virkni notkunar þess í þessum aldursflokki sem einlyfjameðferð.

Ráðlagður dagskammtur af lyfinu er 25-35 mg / kg og er skipt í 3 skammta.

Fyrirætlunin um val á virkum skammti með títrun: 1. dagur - 10 mg / kg / dag, 2. dagur - 20 mg / kg / dag, 3. dagur - 30 mg / kg / dag. Ef nauðsyn krefur, í framtíðinni, getur dagskammtur af gabapentini aukist í 35 mg / kg / dag, skipt í 3 skammta. Samkvæmt klínískum langtímarannsóknum er gott þol skammta allt að 40-50 mg / kg / dag staðfest.

Upphafsskammtar þar til lækningaskammtar af gabapentini er náð (ráðlagðir dagskammtar af gabapentini eftir líkamsþyngd):

• börn sem vega 17-25 kg (600 mg á dag): 1. dagur - 200 mg 1 sinni á dag, 2. dagur - 200 mg 2 sinnum á dag, 3. dagur - 200 mg 3 sinnum á dag,
• börn sem vega meira en 26 kg (900 mg á dag): 1. dagur - 300 mg einu sinni á dag, 2. dagur - 300 mg 2 sinnum á dag, 3. dagur - 300 mg 3 sinnum á dag.

Stuðningsskammtar af Tebantin (þyngd / skammtur barns): 17–25 kg ––600 mg / dag, 26–36 kg –– 900 mg / dag, 37–50 kg –– 1200 mg / dag, 51–72 kg – 1800 mg / dag.

Taugakvillar

Við meðhöndlun taugakvilla er ákjósanlegur lækningaskammtur ákvarðaður af lækninum sem mætir, með aðferð til að stíga með hliðsjón af einstökum svörun sjúklingsins, umburðarlyndi lyfsins og virkni þess. Skammturinn getur orðið allt að 3600 mg á dag (hámark).

Ráðlagður dagskammtur og grunnskammtur (A):

• Ég dag: 300 mg - 1 skipti á dag, 1 hylki 300 mg eða 3 sinnum á dag, 1 hylki 100 mg,
• II dagur: 600 mg - 2 sinnum á dag, 1 hylki 300 mg eða 3 sinnum á dag, 2 hylki 100 mg,
• III dagur: 900 mg - 3 sinnum á dag í 1 hylki 300 mg eða 3 sinnum á dag í 3 hylki 100 mg.

Önnur skammtaáætlun til meðferðar við miklum sársauka (B): fyrsta daginn, upphafsskammtur dagsins er 900 mg af gabapentini (skipt í 3 skammta), síðan er hægt að auka skammtinn á 7 dögum í 1800 mg á dag.

Til að ná fram verkjastillandi áhrifum er í sumum tilvikum hægt að auka skammtinn að hámarki 3600 mg á dag, skipt í 3 skammta. Í áframhaldandi klínískum rannsóknum var skammturinn aukinn í 1800 mg í 1. viku og í 2400 og 3600 mg, í sömu röð, fyrir 2. og 3. stig.

Veikir sjúklingar, sjúklingar með litla líkamsþyngd eða eftir líffæraígræðslu, er skammtur Tebantin látinn aukast stranglega um 100 mg á dag.

Við nýrnabilun með kreatínín úthreinsun (CC)

Lyfjafræðilegir eiginleikar lyfsins Tebantin

Gabapentin er byggingar hliðstæða GABA. Fitusækni gabapentins sameindarinnar auðveldar skarpskyggni hennar í gegnum BBB. Nákvæm verkunarháttur er ekki þekktur. Gabapentin binst aukaprótein með spennuháðum natríumrásum og breytir þar af leiðandi verkun kalsíumganga og losun taugaboðefna. Slík kerfi geta virkað sem markmið fyrir gabapentín þegar verkjastillandi áhrif koma fram. Gabapentin breytir virkni GABA synthetase og glutamate synthetase in vitro. Samkvæmt rannsóknum eykur gabapentin nýmyndun GABA í heilavef. Upptaka lyfsins fer ekki eftir tíma neyslu fæðunnar. Að meðaltali næst hámarksstyrkur gabapentins í blóðvökva u.þ.b. 3 klukkustundum eftir inntöku Tebantin til inntöku, óháð skammti og skammtaformi. Tímabilið þar sem hámarksþéttni næst eftir endurtekna skammta af lyfinu er u.þ.b. klukkustund minni en eftir stakan skammt.
Með endurteknum skömmtum af lyfinu næst mettunarstiginu eftir 1-2 daga og er viðvarandi meðan á meðferð stendur.
Hér á eftir eru lyfjahvarfavísitölur gabapentíns (hlutfallslegt staðalfrávik í%) á mettunarstigi vegna skammta.

400 mg (n = 11)

Cmax - hámarksplasmastyrkur,
Tmax - tíminn sem þarf til að ná Cmax,
T1 / 2 - helmingunartími,
AUC (0 - ∞) - svæðið undir styrk og tímaferli,
Ae er það magn gabapentins sem skilst út í þvagi,
ND - mæling var ekki framkvæmd.

Aðgengi gabapentins er ekki skammtaháð. Eftir endurtekna (3 sinnum á dag) skammta í skammtinum 300-600 mg, sem mælt er með til meðferðar, er það um 60%.
Í lifur manna eru umbrot gabapentins óveruleg, lyfið veldur ekki örvun lifrarensíma sem taka þátt í oxunarferlum.
Gabapentin binst ekki plasmaprótein og kemst fljótt í gegnum BBB. Styrkur sem mældur er í heila- og mænuvökva er 20% af styrknum í blóðvökva á mettunarstigi.
Einangrun gabapentins úr líkamanum fer eingöngu fram um nýru á óbreyttu formi. Helmingunartími gabapentins T1 / 2 s er 5-7 klukkustundir. Brotthvarfavísar gabapentins, T1 / 2 og nýrnaúthreinsun eru óháðir skammti lyfsins og breytast ekki eftir endurtekna skammta.
Aldurstengdar breytingar á nýrnastarfsemi hjá öldruðum, svo og skert nýrnastarfsemi hjá sjúklingum, sem koma fram í lækkun á kreatínínúthreinsun, leiða til lækkunar á plasmaúthreinsun gabapentins og aukningar á tímabili brotthvarfs þess. Í hlutfalli við lækkun kreatínínúthreinsunar minnkar stöðugt útskilnað gabapentins, plasma og nýrnaúthreinsun. Þess vegna er mælt með því að velja skammt af gabapentini á grundvelli kreatínínúthreinsunar. Hægt er að fjarlægja Gabapentin úr blóðvökva með blóðskilun.

Notkun lyfsins Tebantin

Meðferð við taugakvilla hjá fullorðnum
Miðað við áhrif og umburðarlyndi lyfsins setur læknirinn ákjósanlegan meðferðarskammt með því að auka það smám saman. Hámarksskammtur getur orðið 3600 mg / dag eftir því hver svörun sjúklingsins er.
Ráðlagt lyfjameðferð:

• a) á fyrsta degi - 300 mg af gabapentini (1 hylki 300 mg 1 sinni á dag eða 1 hylki 100 mg 3 sinnum á dag).
  Á öðrum degi - 600 mg af gabapentini (1 hylki 300 mg 2 sinnum á dag eða 2 hylki 100 mg 3 sinnum á dag).
  Á þriðja degi - 900 mg af gabapentini (1 hylki 300 mg 3 sinnum á dag eða 3 hylki 100 mg 3 sinnum á dag),
• b) með mjög miklum verkjum á fyrsta degi, getur þú tekið 1 hylki 300 mg þrisvar sinnum, sem samsvarar 900 mg af gabapentini á dag. Síðan, innan 1 viku, má auka dagskammtinn í 1800 mg.

Í sumum tilvikum getur verið þörf á frekari aukningu á skammti. Dagskammturinn ætti ekki að fara yfir 3600 mg og honum skal dreift í 3 skömmtum. Hjá sjúklingum með alvarlegt almennt ástand, undirvigt eða í líffæraígræðslu er aðeins hægt að auka skammtinn um 100 mg.
Hjá öldruðum sjúklingum, í samræmi við aldurstengda lækkun á kreatínínúthreinsun, sjúklingum með nýrnabilun (kreatínín úthreinsun <80 ml / mín.) Og sjúklingum sem gangast undir blóðskilun, ætti að velja skammt lyfsins fyrir sig í samræmi við eftirfarandi áætlun:
Ráðlagðir skammtar af gabapentini til skertrar nýrnastarfsemi

Daglegur skammtur af gabapentini, reiknaður fyrir 3 skammta á dag, mg / dag

* Taktu 100 mg af lyfinu á tveggja daga fresti 3 sinnum á dag (þessi þörf er vegna skorts á hylkjum sem innihalda 150 mg af gabapentini).

Skammtaáætlun fyrir blóðskilun: sjúklingum með blóðskilun sem ekki hafa áður tekið gabapentin er ráðlagt að ávísa mettunarskammti sem er 300-400 mg, þá á að ávísa blóðskilunarmeðferð 200-300 mg af lyfinu á fjögurra tíma fresti. Á dögum þegar skilun er ekki framkvæmd ætti ekki að taka gabapentin.
Tebantin hylki eru tekin til inntöku án þess að tyggja og drekka nóg af vökva. Hylki er hægt að taka bæði með máltíðum og á milli máltíða. Þegar lyfið er tekið 3 sinnum á dag ætti hlé milli tveggja skammta ekki að vera meira en 12 klukkustundir. Ef sjúklingur gleymir að taka næsta skammt af lyfinu ákveður læknirinn hvort hann muni bæta það upp.
Ef meðferð með sýrubindandi lyfjum sem inniheldur ál og / eða magnesíum fer fram á sama tíma, skal taka Tebantin hylki ekki fyrr en 2 klukkustundum eftir að sýrubindandi lyf eru tekin til að koma í veg fyrir óæskilega breytingu á aðgengi gabapentins.
Lengd meðferðar fer eftir klínískri niðurstöðu meðferðarinnar, venjulega er þörf á langtímameðferð. Afnám Tebantin eða umskipti yfir í annað flogaveikilyf er alltaf framkvæmt smám saman, að minnsta kosti í eina viku, þar með talið þegar ekkert bendir til aukningar á flogaveiki.
Flogaveiki
Venjulega koma flogaveikilyf fram þegar lyfið er notað í daglegum skammti sem er 900–1200 mg. Hægt er að ná æskilegum meðferðarþéttni lyfsins á nokkrum dögum með því að nota skammtaáætlunina hér að neðan.
Ráðlögð lyfjameðferð
a) á fyrsta degi - 300 mg af gabapentini (1 hylki 300 mg 1 sinni á dag eða 1 hylki 100 mg 3 sinnum á dag).
Á öðrum degi - 600 mg af gabapentini (1 hylki 300 mg 2 sinnum á dag eða 2 hylki 100 mg 3 sinnum á dag).
Á þriðja degi - 900 mg af gabapentini (1 hylki 300 mg 3 sinnum á dag eða 3 hylki 100 mg 3 sinnum á dag).
Á fjórða degi - hækkaðu skammtinn í 1200 mg, taktu í 3 skipta skammta, það er 1 hylki 400 mg 3 sinnum á dag,
b) fyrsta daginn geturðu byrjað með því að taka 1 hylki 300 mg þrisvar sinnum, sem samsvarar 900 mg af gabapentini á dag. Þá má auka dagskammtinn í 1200 mg.
Háð því hvaða áhrif fást, má auka skammtinn frekar daglega um 300–400 mg, en dagskammturinn, sem tekinn er í 3 skömmtum, ætti ekki að fara yfir 2400 mg af gabapentini, þar sem sem stendur eru ekki nægar upplýsingar um virkni og öryggi þess að nota lyfið í meira stóra skammta.
Meðferð fyrir börn á aldrinum 3-12 ára
Ráðlagður dagskammtur fyrir börn eldri en 5 ára er 25-35 mg / kg / dag, fyrir börn 3 og 4 ára - 40 mg / kg / dag. Dagsskammtinum er skipt í 3 skammta. Ráðlagðir skammtar fyrir 1 kg líkamsþunga eru gefnir í töflu. 1.
Tafla 1
Viðhaldsskammtar af gabapentini fyrir börn 3-12 ára

Heildardagskammtur, mg

Virkur skammtur er ákvarðaður innan 3 daga á eftirfarandi hátt: á fyrsta degi er 10 mg af gabapentini ávísað á 1 kg líkamsþunga, á 2. - 20 mg / kg / dag og á 3. - 30 mg / kg / dag (tafla. 2). Ennfremur, ef þörf krefur, má auka dagskammtinn í 35-40 mg / kg, allt eftir aldri. Í klínískum rannsóknum þoldu sjúklingar langtímameðferð á fullnægjandi hátt í 40-50 mg / kg / dag.
Tafla 2
Upphafsskammtar af gabapentini fyrir börn á aldrinum 3-12 ára

Líkamsþyngd kg

Heildardagskammtur, mg

Virkur skammtur er ákvarðaður innan 3 daga á eftirfarandi hátt: á fyrsta degi er 10 mg af gabapentini ávísað á 1 kg líkamsþunga, á 2. - 20 mg / kg / dag og á 3. - 30 mg / kg / dag (tafla. 2). Ennfremur, ef þörf krefur, má auka dagskammtinn í 35-40 mg / kg, allt eftir aldri. Í klínískum rannsóknum þoldu sjúklingar langtímameðferð á fullnægjandi hátt í 40-50 mg / kg / dag.
Tafla 2
Upphafsskammtar af gabapentini fyrir börn á aldrinum 3-12 ára

Líkamsþyngd kg

Aukaverkanir lyfsins Tebantin

Frá hlið miðtaugakerfisins: syfja, sundl, þreyta og skert samhæfing hreyfinga (ataxia), nystagmus, skert sjón (tvísýni, amblyopia), höfuðverkur, skjálfti, munnþurrkur, meltingartruflanir, minnisleysi, skert hugsun, þunglyndi, kvíði, tilfinningaleg sveigjanleiki.
Frá meltingarvegi: ógleði, uppköst, lystarleysi.
Úr hjarta- og æðakerfi: æðavíkkun.
Úr blóðkerfinu: hvítfrumnafæð.
Frá hlið efnaskipta: útlægur bjúgur.
Frá stoðkerfi: beinbrot, vöðvaþraut.
Frá öndunarfærum: hósti, kokbólga, mæði, nefslímubólga.
Af húðinni: unglingabólur, kláði, útbrot.
Úr kynfærum: getuleysi.
Aðrir: þyngdaraukning, þróttleysi, náladofi, svefnleysi, verkur í kvið og baki, tilfinning um hita.
Meðan á meðferð með gabapentini stendur, blæðandi brisbólga geta komið fram ákveðnar tegundir ofnæmisviðbragða (Stevens-Johnson heilkenni, erythema multiforme).

Sérstakar leiðbeiningar um notkun lyfsins Tebantin

Lyfið er árangurslaust við almennar aðalárásir, til dæmis með fjarvistir. Við samtímis notkun með öðrum flogaveikilyfjum komu fram breytingar á lifrarstarfsemi. Taka lyfsins hefur áhrif á magn glúkósa í blóði (blóð- eða blóðsykurshækkun). Þess vegna er nauðsynlegt að hafa stjórn á þessum vísbending hjá sjúklingum með sykursýki til að aðlaga nauðsynlega skammta af gabapentini.
Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi er ávísað gabapentini í minni skömmtum.
Meðan á meðferð stendur geta klínísk einkenni blæðandi brisbólgu komið fram. Þess vegna ætti að hætta notkun gabapentins þegar fyrstu einkenni bráðrar brisbólgu koma fram (bráðir verkir í kviðarholi, ógleði, endurtekin uppköst). Skoða skal sjúklinginn vandlega (klínískar og rannsóknarstofupróf) til að greina bráða brisbólgu snemma. Sem stendur er ekki næg reynsla af notkun gabapentins við langvinnri brisbólgu. Í slíkum tilvikum er spurningin hvort halda eigi áfram meðferð með gabapentini eða stöðva það af lækninum.
Með laktósaóþol skal hafa í huga að 100 mg hylki inniheldur 22,14 mg af laktósa, 300 mg - 66,43 mg, 400 mg - 88,56 mg.
Að taka Tebantin á meðgöngu er aðeins mögulegt eftir ítarlegt mat á hlutfalli áhættu / ávinnings hjá móður og barni.
Gabapentin berst í brjóstamjólk. Ekki má nota meðferð með lyfinu meðan á brjóstagjöf stendur vegna hugsanlegra alvarlegra aukaverkana hjá ungbörnum.
Forðist að aka og framkvæma vinnu í tengslum við aukna hættu á meiðslum, sérstaklega á upphafsmeðferð meðferðar, með aukningu á skammti og skipta yfir í annað flogaveikilyf.
Áfengi getur aukið alvarleika aukaverkana gabapentíns frá miðtaugakerfinu (til dæmis valdið syfju).
Með sjö megindlegri greiningu á heildarpróteini í þvagi með því að nota litmus ræmu er rangar jákvæðar niðurstöður mögulegar. Í slíkum tilvikum er mælt með því að staðfesta niðurstöðuna með annarri greiningaraðferð, til dæmis með Biuret prófi (Biuret próf) eða grugglausri aðferð.

Lyf milliverkanir Tebantin

Engin marktæk breyting varð á magni fenýtóíns, karbamazepíns, valpróínsýru og fenóbarbital í blóðvökva í blóði, notuð sem grunn flogaveikilyf ásamt gabapentini.
Gabapentin hefur ekki áhrif á verkun getnaðarvarnarlyfja sem innihalda noretindrón - og / eða etinýlestradíól, en þegar það er notað í samsettri meðferð með öðrum flogaveikilyfjum sem draga úr áhrifum þeirra, má búast við getnaðarvörn.
Lyf sem innihalda sýruleysandi ál eða magnesíum geta dregið úr aðgengi gabapentins um 24%. Tebantin hylki ætti að taka ekki fyrr en 2 klukkustundum eftir að sýrubindandi lyf eru tekin.
Með samhliða notkun gabapentins og cimetidins hægir nokkuð á brotthvarfi gabapentins um nýru.

Ofskömmtun lyfsins Tebantin, einkenni og meðferð

Getur greint sundl, tvísýni, syfju, meltingartruflanir og niðurgang. Meðferð við einkennum er framkvæmd. Hægt er að fjarlægja Gabapentin úr líkamanum með blóðskilun, sem getur verið vísbending um versnandi klínískt ástand sjúklings eða verulega skert nýrnastarfsemi.

Aukaverkanir

Miðtaugakerfi (miðtaugakerfi):

• syfja,
• sundl,
• nystagmus
• ataxia
• sjónskerðing (amblyopia, diplopia),
• skjálfti
• höfuðverkur
• dysarthria,
• truflun á hugsunarferlum,
• minnisleysi
• þunglyndi
• tilfinningalegt skort
• kvíða tilfinning
• pirringur og aukinn taugaveiklun,
• skert meðvitund
• tics
• lækkun á næmi
• súrefnis- eða flogaköst,
• andúð og Hyperkinesis (hjá sjúklingum yngri en 12 ára).

• breyting á blóðþrýstingi (í hvaða átt sem er)
• æðavíkkun.

GIT (meltingarvegur):

• ógleði,
• vindgangur
• uppköst,
• blæðingarbrisbólga,
• lystarleysi
• niðurgangur eðahægðatregða
• aukin matarlyst
• tannholdsbólga
• þurrkur í munni
• mislitun tannemalis eða ósigur þess.

• vöðvaþrá
• óhófleg brothætt bein
• liðverkir.

• exudative, erythema multiforme,
• Stevens-Johnson heilkenni
• hiti.

• brot á glúkósa í blóði,
• aukin virkni transamínasa.

• bólga í andliti
• þyngdaraukning
• kviðverkir
• útlægur bjúgur,
• bakverkir
• þróttleysi
• hiti
• purpura
• einkenni sem fylgja flensan.

Tebantin, notkunarleiðbeiningar (Aðferð og skammtar)

Tebantin er ætlað til inntöku. Töflurnar eru gleyptar heilar, óháð máltíð. Skammtar gabapentín og tímalengd meðferðar er ákvörðuð eingöngu af lækninum sem mætir, allt eftir meinafræði og gangi sjúkdómsins. Fyrir sjúklinga sem þjást flogaveiki skammtur lyfsins er valinn fyrir sig.

Mælt er með að viðhaldsskammtur sé 900-1200 mg að meðaltali hjá fullorðnum sjúklingum og unglingum eldri en 12 ára. Viðhaldsskammtur er ákvarðaður yfir nokkra daga meðferð með því að nota áætlunina sem lýst er hér að neðan: 1. dagur meðferðar - dagskammturinn er 300 mg af virka efninu Gabapentin (1 hylki af lyfinu Tebantin 300 mg) 2. dagur meðferðar - dagskammtur er 600 mg (1 hylki með 300 mg eða 2 hylki með 100 mg í þremur skiptum skömmtum). 3. dagur meðferðar - dagskammtur er 900 mg (1 hylki 300 mg í þremur skiptum skömmtum). Frá 4. degi meðferðar er 900 mg (getur aukist í 1200 mg) af Gabapentin ávísað í dagskammti.

Það er annað val til að velja einstakan skammt af Tebantin, þar sem þeir mæla með að taka fyrsta dagsskammtinn sem er 900 mg (300 mg þrisvar á dag). Eftir það er upphafsskammturinn stilltur, aukinn daglega um 300-400 mg og stöðvaður þegar æskilegum meðferðaráhrifum er náð. Einstökum skammti, sem þannig er fenginn, er skipt í þrjá skammta á dag. Hámarksskammtur af Tebantin á dag er 2400 mg miðað við virka efnið. Engar upplýsingar liggja fyrir um öryggi og verkun skammta umfram hámarksskammt.

Sjúklingar á aldrinum 5 til 12 ára sem þjást af flogaveikiMælt er með því að hefja meðferð með fyrsta dagsskammtinum 10 mg / kg af þyngd, tvöfaldast (20 mg / kg) á öðrum degi meðferðar. Á þriðja degi eykst skammturinn í 25-35 mg / kg og helst hann á þessu stigi með hugsanlega aðlögun læknisins eftir áhrifum sem náðst hefur. Kl flogaveiki hjá börnum 3 - 4 ára ráðlagðan dagskammt gabapentínjafngildir 40 mg / kg af þyngd. Meðferðarskammturinn er ákvarðaður smám saman á 3 dögum, frá því að taka fyrsta sólarhringsskammtinn, 10 mg / kg, til viðeigandi skammts og auka upphafsskammtinn ekki meira en tvisvar á einum degi. Hámarks dagsskammtur fyrir sjúklinga á þessum aldri ætti ekki að vera hærri en 50 mg / kg af líkamsþyngd.

Fullorðnir sjúklingar til meðferðar taugaveiklunað jafnaði er mælt með því að fara í meðferðarlotu í daglegum skömmtum sem eru 900-1800 mg. Samkvæmt ábendingum og með góðu þoli lyfsins er hægt að auka skammt Tebantin í 3600 mg. Meðferð hefst með 300 mg skammti á dag og eykur skammt lyfsins smám saman á næsta degi um 300 mg þar til 900 mg dagsskammtur er náð (3. dagur). Ef daglegur skammtur, 900 mg, er árangurslaus, getur hann tvöfaldast (allt að 1800 mg) í 7 daga. Skammtur gabapentín, sem fer yfir 300 mg á dag, er skipt í nokkra skammta (aðallega í þremur skömmtum). Önnur meðferðaráætlun er að ávísa 900 mg dagskammti, skipt í þrjá skammta (3 hylki með 300 mg hvert).

Kl óhagkvæmni og skortur á frábendingum smám saman (yfir 7 dagar) eykur skammtinn í 1800 mg. Þessi meðferðaráætlun er venjulega notuð við bráða verkjum. Leiðbeiningar um notkun Tebantin 300 mg með taugaveiklun gefur til kynna hámarksskammt á dag, 3600 mg. Hafa verður í huga að með alvarlegu almennu ástandi sjúklings, lítil þyngd, og einnig á eftir líffæraígræðslu, má auka sólarhringsskammt lyfsins um ekki meira en 100 mg á dag. Þú gætir þurft að aðlaga skammta lyfsins Tebantin, öldruðum sjúklingum. Með nýrnasjúkdómum er dagskammturinn gabapentíneins og tímalengd meðferðar er ákvarðað eingöngu af lækninum sem fer á lækninn og fer eftir vísbendingum KK (kreatínín úthreinsun í ml / mín.).

• KK 80 og hærri - ekki meira en 3600 mg,
• KK 50-79 - ekki meira en 1800 mg,
• KK 30-49 - ekki meira en 900 mg,
• KK 15-29 - ekki meira en 600 mg,
• CC minna en 15 - ekki meira en 300 mg.

Dagsskammti lyfsins er skipt í þrisvar. Ef ekki er þörf á að nota hámarksskammtinn er Tebantin ávísað 100 mg þrisvar á dag og tekið annan hvern dag (300 mg á dag með 24 tíma hléi). Komi til skipan gabapentínsjúklingar með CC minna en 15 sem gangast undir aðgerðina blóðskilun og áður að taka ekki þetta lyf, mæltu með mettunarskammti af lyfinu (300-400 mg).

Eftir hverja lotu blóðskiluná 4 klukkustundir, taktu 200-300 mg af lyfinu. Á dögum lausir frá blóðskilunEkki er samþykkt tebantín. Afturköllun lyfsins Tebantin, sem og flutningur sjúklingsins á annað lyf með flogaveikilyfer framkvæmt smám saman, vegna hættu á flogaköst.

Samspil

Samhliða notkun Tebantin ásamt öðrum flogaveikilyfjum (valpróínsýra, fenýtóín, fenóbarbítal, karbamazepín) styrkur þeirra í blóði breytist ekki. Þegar skipað er með getnaðarvarnarlyf til inntöku Gabapentin hefur þó ekki áhrif á verkun þeirra þegar samsett meðferð er notuð við önnur flogaveikilyf sem draga úr áhrifum inntöku getnaðarvarnir, lækkun á áhrifum þeirra er möguleg.

Brotthvarf Gabapentin um nýru minnkar þegar það er tekið Símetidín. Sýrubindandi lyf, efnablöndur sem innihalda magnesíum eða áli (sýruleysandi) geta haft áhrif á aðgengi Gabapentin og dregið úr því um 24%. Í þessu sambandi mæla þeir með að taka Tebantin ekki fyrr en 2 klukkustundum eftir notkun sýrubindandi lyf.

Aukaverkanir Tebantin frá miðtaugakerfinu geta aukið drykki sem innihalda áfengi, svo og lyf sem hafa áhrif á miðtaugakerfið. Það er mögulegt að fá rangar jákvæðar niðurstöður í rannsóknarstofuprófum, með hjálp lakmúsarprófs, þegar greint er á heildarprótein í þvagi. Gögn frá slíkri greiningu ættu að staðfesta með öðrum rannsóknaraðferðum.

Umsagnir um Tebantin

Umsagnir um Tebantin á vettvangi, sem lyf til meðferðar á flogum flogaveikialveg umdeildur. Sumir meta þetta lyf eingöngu á jákvæðu hliðinni og taka eftir lækkun á tíðni og styrk krampa, en önnur finna ekki fyrir neinum breytingum á heilsufarinu. Kannski er það vegna rangt ávísaðs meðferðar og val á einstaklingi meðferðarskammta.

Umsagnir sjúklinga taugakvilla Tebantin er sagt mjög árangursríkt, háð öllum ráðleggingum læknisins sem mætir. Meðal aukaverkana er oftast tekið fram lunga. svimi og syfja.

Lýsing, eiginleikar og einkenni

Lyfið Tebantin er flokkað sem krampastillandi og verkjalyf. Megintilgangurinn er að bæla flogaveiki og hluta flog hjá fullorðnum og börnum, svo og að koma í veg fyrir birtingarmynd þeirra. Að auki er lyfinu ávísað sjúklingum með taugakvilla og taugaverkjaheilkenni sem verkjalyf. Ólíkt mörgum hliðstæðum og staðgöngum, hylki benda til lítillar fjölda frábendinga og valda sjaldan hættulegum aukaverkunum, með sannaðri virkni.

Aðalþáttur lyfsins er gabapentin, sem myndast í gelatínhylkjum sem eru 100, 300 og 400 milligrömm. Efnið er einn af burðarvirkjum hliðstæða gamma-amínó smjörsýru.

Gabapentin hefur verkjastillandi og flogaveikilyf, hefur taugavarna eiginleika. Sameindir íhluta komast auðveldlega yfir blóð-heilaþröskuldinn þar sem þeir eru fitusæknir.

Verkunarháttur gabapentins er ekki að fullu skilinn; vísbendingar eru um nýlega breytingu á virkni kalsíumganga og losun taugaboðefna.

Aðgengi efnisins er allt að 60%, hámarksstyrkur næst þremur klukkustundum eftir að venjulegur stakur skammtur er borinn á. Styrkur til sjálfbærrar meðferðaráhrifa næst á öðrum degi og er áfram meðan á meðferðartímabilinu stendur.

Helmingunartími efnisins er um það bil 5-6 klukkustundir, fullkomin útskilnaður fer aðallega í gegnum nýrun. 20% af plasmaþéttni sést í liðvökva.

Helmingunartími brotthvarfs hjá öldruðum, og einnig sjúklingum sem þjást af nýrna- og (eða) lifrarbilun, eykst.

Lyfið er fáanlegt á formi hylkja í matarlímskel. Pakkningin af lyfjunum inniheldur 50 til 100 skammta, leyfi fer fram á lyfseðli. Meðalkostnaður í lyfjakeðjum í Rússlandi er 750-800 rúblur. Framleiðandi - Gideon Richter OJSC. 1103, Búdapest, Ungverjalandi.

Ábendingar og megintilgangur

Megintilgangur lyfsins er að létta krampa og verki af taugakvilla og flogaveiki. Hjá fullorðnum og börnum er Tebantin notað við árásum flogaveiki og taugakvilla á eftirfarandi hátt:

1. Til að létta flog að hluta með og án aukinnar alhæfingar. Sem einlyfjameðferð eða viðbót hjá sjúklingum eldri en 12 ára.
2. Gegn hlutaflog hjá sjúklingum með og án auka alhæfingar sem viðbótar hjá sjúklingum á aldrinum 3 til 12 ára.

Þannig er lyfjunum ávísað sem aðallyfinu eða það er kynnt í flóknu meðferðinni. Lágmarksaldur sjúklings ætti að vera 3 ár. Hjá börnum er lyfið áhrifaríkt sem viðbótarlyf; áhrif einlyfjameðferðar eru ekki að fullu skilin.

Val á skömmtum

Töflurnar verða að taka til inntöku án þess að tyggja með litlu magni af vatni. Aðferð við val á skömmtum er ákvörðuð með ábendingum, aldri og líkamsþyngd sjúklings. Útreikningur á stöðluðum skammti:

Ef um krampa er að ræða yfir 12 ára aldur: dagskammtur - frá 900 til 1200 milligrömm. Fyrirkomulag er notað til að auka skammtinn smám saman úr 300 í 900-1200 milligrömm. Magn lyfjanna er skipt í þrjá jafna skammta á dag.

Til að létta taugakvilla er eftirfarandi lyfjagjöf notuð:

1. fyrsta daginn: þrisvar á dag í 100 mg hylki eða stakur skammtur af 300 mg hylki,
2. annað: tvö hylki með 300 mg eða þremur skömmtum af 200 hylkjum
3. sá þriðji: þrjú hylki með 300 mg á dag.

Önnur áætlun (fyrir alvarlegt verkjaheilkenni) felur í sér daglega neyslu 900 mg af lyfinu, skipt í þrjú forrit. Hámarksskammtur er 1800 mg þegar hann er notaður í viku. Mikilvægt ástand er smám saman aukning á skammti og smám saman lækkun.

Til að ná hámarks meðferðar- og verkjastillandi áhrifum er skammtahækkun allt að 3600 milligrömm leyfð samkvæmt tillögu læknisins. Í slíkum tilvikum er daglegu magni lyfsins einnig skipt í þrjú forrit. Veiktum sjúklingum eftir skurðaðgerð, sem og fólki með mikið þyngdartap, er hins vegar ekki mælt með því að taka meira en 100 mg af Tebantin á dag.

Mataráætlun hefur ekki áhrif á frásog íhluta samsetningarinnar.

Einstök val á skömmtum samkvæmt takmörkunum og frábendingum er mögulegt. Sérstaklega er þörf á þessari nálgun við skerta nýrna- og lifrarstarfsemi og eldri en 50 ára. Móttaka er einnig gefin til inntöku þrisvar á dag.

Líklegar neikvæðar aukaverkanir

Helstu neikvæðu aukaverkanirnar koma fram í miðtaugakerfi og hjarta- og æðakerfi. Oftast fram:

• syfja og almenn vanlíðan,
• sundl og mígreni,
• skjálfti
• dysarthria,
• aukin geðrænum örvun,
• æðavíkkun
• óstöðugleiki blóðþrýstings,

Sjaldan er mögulegt sjónskerðing, meltingarfærasjúkdómar (vindgangur, ógleði og uppköst, óstöðugleiki, niðurgangur, hægðatregða, brisbólga, munnþurrkur). Önnur sársaukafull einkenni í mjög sjaldgæfum tilvikum:

• liðverkir,
• brothætt bein
• hvítfrumnafæð
• kokbólga, nefslímubólga,
• mæði og hósta
• hringir í eyrunum
• ofnæmisviðbrögð með aukinni næmi fyrir samsetningunni (útbrot á húð, hiti, exudative roði),

Með flóknum einkennum aukaverkana, aukinni eymsli og vanlíðan er það leyft að aðlaga skammta í samræmi við einstök einkenni sjúklings. Með verulegum ýktum skömmtum sem mælt er fyrir um í leiðbeiningunum er einkenni almennrar vanlíðunar og syfju, höfuðverkur, sundl, tvöföld sjón möguleg. Til að leysa vandamálið, blóðskilun, meðferð með einkennum. Sértækt mótefni gegn Tebantin hefur ekki verið þróað.

Analog af lyfinu í rússneskum apótekum

Ef nauðsyn krefur getur þú valið hliðstæður af lyfinu Tebantin samkvæmt aðal virka efninu, svo og útsetningarferli. Flestir varamenn eru seldir í lyfjakeðjum eingöngu með lyfseðli læknis.

Velja verður hliðstæður og staðgengla fyrir gabapentínóþol, ófullnægjandi verkun Tebantin eða útlit áberandi neikvæðra aukaverkana eftir að hylkin eru tekin. Valið er gert af lækninum sem leggur stund á út frá ábendingum og einstökum einkennum sjúklingsins. Ekki eru öll lyf notuð í börnum.

Mikilvægt þegar Tebantin er notað

Tebantin léttir og kemur í veg fyrir krampa, verki við flogaveiki og taugakvilla hjá fullorðnum og börnum með kerfisbundinni notkun. Kosturinn við lyfið er tiltölulega lítill fjöldi frábendinga með mikilli afköst miðað við hliðstæður og varamenn. Val á skömmtum getur verið flókið ferli, sem fer eftir einstökum einkennum sjúklings, aldri og líkamsþyngd. Það er einnig nauðsynlegt að taka mið af erfiðleikum meðferðar í börnum.

Hvað er tebantín

Virka efnið úr samsetningu lyfsins hefur svipaða uppbyggingu og γ-amínó smjörsýru (GABA), sem er þekkt sem taugaboðefni með hamlandi eiginleika. Upphaflegt markmið gabapentín verktakanna var að endurtaka efnafræðilega uppbyggingu GABA. En ef uppbyggingin reyndist, þá er enginn með verkunarháttinn. GABA hefur bein áhrif á miðstöðvar heilans. Og hvernig gabapentín léttir sársauka er enn ekki áreiðanlegt. Samkvæmt einni útgáfu kemur það í veg fyrir að kalsíum komist inn í barkafrumurnar og samkvæmt annarri hindrar það myndun nýrra myndbinda. Að auki veldur það lækkun á taugadauða og stuðlar að hraðari myndun GABA.

p, reitrit 3,0,0,0,0,0 ->

Hvað hjálpar

Helstu ábendingar fyrir Tebantin eru taugakvilla og flogaveiki árás staðbundin í einum hluta heilans. Samsetningin er ekki notuð ef flogin eru alhæfð, með víðtæka vöðvakrampa, meðvitundarleysi. Þess vegna eru eftirfarandi takmarkanir á umsókn óhjákvæmilegar:

p, reitrit 4,0,0,0,0,0 ->

• Staðbundin krampa hjá sjúklingum eldri en 12 ára.
• Viðbótarmeðferð með sömu greiningu hjá fullorðnum.
• Meðferð við flogaveiki, einkennist af sérstökum alvarleika og stjórnunarleysi hjá börnum frá 3 ára aldri.

Hvað varðar taugakvilla sem stafar af ósjálfráðum örvandi ferli í verkjum viðtaka, þá koma alkóhólistar, alnæmissjúklingar, sykursjúkir, sjúklingar sem þjást af ristill eða þrengsli í mænuskaða oftast frammi fyrir þeim. En að stöðva þá með Tebantin er aðeins leyfilegt sjúklingum frá 18 ára aldri.

p, reitrit 5,0,0,0,0 ->

Kvensjúkdómalæknar geta ávísað konum með alvarlega tíðahvörf lyf, sérstaklega ef ekki má nota hormónameðferð. Undir áhrifum gabapentíns jafnast svefn þeirra, hitakóf verða minna ákafar og heilsan batnar.

p, reitrit 6.0,0,0,0,0 ->

Leiðbeiningar um notkun

Skammtar af Tebantin eru töflur með 300 mg af virka efninu. Þeir eru fylltir með natríum karboxýmetýl sterkju, magnesíumsterati og örkristölluðum sellulósa. Hylkin eru húðuð með gelatínskel lituð með járni og títan efnasamböndum. Þeir eru drukknir bæði fyrir og eftir máltíð, skolaðir niður með vatni. Áhrif lyfsins eru ekki samstundis, þú verður að bíða í að minnsta kosti 2-3 klukkustundir.

p, reitrit 7,0,0,0,0 ->

Læknirinn ákvarðar meðferðaráætlun og skammta. Það getur verið eftirfarandi:

p, reitrit 8,0,1,0,0 ->

• Fyrir börn frá 6 til 12 ára eru útreikningarnir gerðir samkvæmt upphaflegu formúlunni 10-15 mg / kg af þyngd með hækkun upp að 25-35 mg á næstu þremur dögum. Daglegum skammti er skipt í 3 skammta. Bilið á milli þeirra er að minnsta kosti 12 klukkustundir.
• Fullorðnir og unglingar drekka 3 pillur á dag, en þú verður líka að byrja á einum og auka hana smám saman.

Stundum með miklum sársauka þarftu að taka allt að 12 hylki á dag, en upphaf meðferðar er óbreytt.

p, reitrit 9,0,0,0,0 ->

Virka efnið hvarflar ekki með plasmapróteinum og eftir 6-7 klukkustundir birtist það í þvagi. Hjá sjúklingum með þvagfærasjúkdóma seinkar brotthvarfi lyfsins. Þeir þurfa sérstaka aðgát og varúð þegar þeir velja skammta.

Lok meðferðar er það sama og í byrjun, smám saman yfir nokkrar vikur eða mánuði. Með mikilli höfnun Tebantin og annarra flogaveikilyfja eykst hættan á að krampar snúi aftur. Saman með þeim kann að birtast:

p, reitrit 11,0,0,0,0 ->

• flensulík ástand
• slagæðarháþrýstingur
• hraðtaktur
• höfuðverkur
• óhófleg svitamyndun
• kvíði
• rugl,
• svefnleysi
• ljósfælni.

Allar breytingar á aðferðum ættu að vera hugsi og hægar.

p, reitrit 12,0,0,0,0 ->

Á meðgöngu metur læknirinn hlutfall áhættu og ávinnings lyfsins. Hjá rannsóknarstofudýrum sýndi lyfið eiturverkanir sínar á æxlunarkerfið. Hugsanleg áhætta fyrir menn hefur ekki verið staðfest.

p, reitrit 13,0,0,0,0 ->

Í notkunarleiðbeiningunum Tebantin 300 mg er tekið fram að virki efnisþátturinn er í brjóstamjólk, en ekki hefur verið kannað hvaða afleiðingar þetta getur haft fyrir barnið. Ef nauðsynlegt er að taka krampastillandi lyf verður að gera hlé á brjóstagjöf.

Tebantín verð

Verðlagning fer ekki aðeins eftir samsetningu lyfsins, heldur einnig af lyfjamerkinu. Hægt er að kaupa pakka með 50 töflum af rússneskri framleiðslu fyrir 400 rúblur, og fyrir þýsku þarftu að borga 2 sinnum meira.

p, reitrit 30,0,0,0,0 ->

Sjúklingar kvarta stundum yfir orsakalausum kvíða, skorti á hvatningu, syfju, sérstaklega í lok meðferðar. Þetta eru merki um afturköllun. Þess vegna er mælt með smám saman lækkun skammta og þunglyndislyf eru tekin eftir meðferð. Læknar svara í flestum tilvikum jákvætt þessu lyfi.

p, reitrit 31,0,0,0,0 ->

Skoðun læknis

Tebantin hefur opnað nýja möguleika við meðhöndlun taugakvilla og annarra langvinnra heilkenni. Það hefur marga kosti:

p, reitrit 32,0,0,0,0 ->

• auðvelt skarpskyggni í gegnum blóð-heilaþröskuldinn,
• skortur á milliverkunum við prótein í blóði,
• útskilnaður nýrna,
• framboð
• skilvirkni sem sannað er í framkvæmd sem og í klínískum rannsóknum,
• gott umburðarlyndi
• vellíðan af notkun.

Virka efnið hefur ekki áhrif á lifrarensím og öfugt. Lyfið er góður kostur við meðhöndlun aldraðra sjúklinga vegna hagstæðs lyfjahvörf og mikils öryggis. Aukaverkanir eru minna áberandi miðað við karbamazepín. Eftir viku finnur sjúklingur fyrir bata.

p, reitseðill 33,0,0,0,0 -> p, blokkarvísi 34,0,0,0,0 ->

Auðvitað, Tebantin er ekki panacea. En það hjálpar iðkendum að takast jafnvel á við alvarleg tilfelli þegar önnur lyf eru valdalaus eða ógna með lengri lista yfir frábendingar og aukaverkanir.

Skammtar og lyfjagjöf

Hylkin eru tekin til inntöku, óháð fæðuinntöku, ekki tyggð, þeim gleypt í heilu lagi og skolað með nægilegu magni af vökva.

Ef um krampa er að ræða að hluta, til að tryggja flogaveikilyf hjá fullorðnum sjúklingum og börnum eldri en 12 ára, er Tebantin ávísað í skammtinn 900-1200 mg á dag. Mælt meðferðaráætlun:

• Skema A: fyrsti dagurinn - 300 mg (100 mg þrisvar á dag eða 300 mg einu sinni), seinni daginn - 600 mg (200 mg þrisvar á dag eða 300 mg tvisvar á dag), þriðja daginn - 900 mg (300 mg þrisvar á dag), fjórði dagurinn - 1200 mg (400 mg þrisvar á dag),
• Skema B: fyrsta daginn - 900 mg (300 mg þrisvar á dag), næstu daga á eftir er hægt að auka dagskammtinn í 1200 mg (400 mg þrisvar á dag).

Hámarks dagsskammtur af Tebantin er 2400 mg (800 mg þrisvar á dag).

Sem viðbótarmeðferð við krampa að hluta er ávísað börnum 3-12 ára með líkamsþyngd yfir 17 kg 25-35 mg / kg líkamsþunga á dag, skipt í þrjá skammta. Ráðlagðir upphafsskammtar:

• börn á aldrinum 3 til 12 ára með líkamsþyngd 17-25 kg: fyrsta daginn - 200 mg á dag einu sinni, annan daginn - 200 mg tvisvar á dag, þriðja daginn - 200 mg þrisvar á dag,
• börn á aldrinum 3 til 12 ára með líkamsþyngd meira en 26 kg: fyrsta daginn - 300 mg á dag einu sinni, seinni daginn - 300 mg tvisvar á dag, þriðja daginn - 300 mg þrisvar á dag.

Frá og með fjórða degi meðferðar má auka sólarhringsskammt af gabapentini í 35 mg / kg á dag í þremur skiptum skömmtum. Samkvæmt klínískum rannsóknum þoldust sjúklingar skammtar af lyfinu 40-50 mg / kg á dag.

Ráðlagðir viðhaldsskammtar daglega fyrir börn á aldrinum 3 til 12 ára, með líkamsþyngd:

• 17-25 kg - 600 mg hvort
• 26-36 kg - 900 mg hvor
• 37-50 kg - 1200 mg hvor
• 51-72 kg - 1800 mg hvor.

Fyrir taugakvilla hjá fullorðnum sjúklingum eldri en 18 ára er skammtur Tebantin ákvarðaður með títrun, með hliðsjón af árangri meðferðar og þoli lyfsins. Hámarks dagsskammtur er 3600 mg á dag í þremur skiptum skömmtum.

Mælt meðferðaráætlun:

• Skema A: fyrsti dagurinn - 300 mg (100 mg þrisvar á dag eða 300 mg einu sinni), seinni daginn - 600 mg (200 mg þrisvar á dag eða 300 mg tvisvar á dag), þriðja daginn - 900 mg (300 mg þrisvar á dag)
• Skema B (fyrir miklum sársauka): fyrsta daginn - 900 mg (300 mg þrisvar á dag), á næstu 7 dögum geturðu aukið dagskammtinn í 1800 mg á dag.

Sjúklingar með litla líkamsþyngd, veikburða einstaklinga og sjúklingar sem gengust undir líffæraígræðslu, auka skammtinn smám saman, ekki meira en 100 mg á dag.

Við nýrnabilun (ef kreatínín úthreinsun er minni en 80 ml / mín.), Aldraðir einstaklingar með skerta kreatínín úthreinsun og sjúklingar í blóðskilun, er skammtur af Tebantin valinn fyrir sig, að teknu tilliti til skerðingar á nýrnastarfsemi.

Lyfjasamskipti

Þegar gabapentin er sameinað öðrum flogaveikilyfjum sem draga úr virkni getnaðarvarnarlyfja til inntöku er mögulegt að draga úr eða stöðva getnaðarvörn samsvarandi lyfja.

Taka skal hylki 2 klukkustundum eftir að sýrubindandi lyf hafa verið notuð sem innihalda ál eða magnesíum, þar sem þau eru notuð samtímis og draga úr aðgengi gabapentins um 24%.

Cimetidín dregur lítillega úr útskilnaði gabapentins í nýrum, sem hefur ekki klíníska þýðingu.

Með samtímis notkun með etanóli og lyfjum sem hafa áhrif á miðtaugakerfið er mögulegt að auka aukaverkanir Tebantin frá miðtaugakerfinu.

Þegar það hefur verið notað ásamt öðrum krampastillandi lyfjum hafa komið fram rangar jákvæðar niðurstöður við að ákvarða heildarprótein í þvagi með hálfmagnstækum prófum (mælt er með því að nota sértækari aðferðir).