Fylgikvillar bráðrar brisbólgu, langvinn brisbólga

Snemma fylgikvillar bráðrar brisbólgu (blæðingar, ígerð, lungum í legi, fistúlur, blöðrur, geðrofi, miðmæti bólga): meðferð, meðferð.

Bráð brisbólga er sjúkdómur sem byggist á bólgusvörunarferli af völdum autolytic ferla. Brisbólga Patan - Bjúgur í brisi - bólga, aukning að stærð, þykknun, slím í leiðslum, millivef milli bjúgs, ofurlækkun, hrörnun acini. b / Blæðingarbrisbólga - allt að með bjúg + blóðtappa í æðum + drep millivefsvefs á blæðingarsvæði, síast frumur við landamæri blæðinga. c / Purulent brisbólga - daufkyrningar, síðar ör, m. ígerð. g / Necrotic pancreatitis - drepi í drepi í öllu kirtlinum eða hluta hennar.

Breytingar á langvinnri brisbólgu - langvarandi bólga, erting í bandvef, dauði parenchymal frumna, legslímubólga, þrenging og eyðing á holrúm í legum, blöðrur myndun, ör. Flokkun: klínískt námskeið: bráð (bjúgur, blæðingar, drep í brisi, purulent), langvarandi (afturfall, afturfall, verkur, gerviþvottur), gallblöðrubólga (bráð, bakslag, án afturfalls). Það getur komið fram með meirihluta gallblöðrubólgu, brisbólgu. Ritfræði: sýking, skemmdir, áverka, magasjúkdómar, sjúkdómar í maga og skeifugörn, kjötfæða, ofát, áfengissýki, hormón. Tilheyrandi þættir: aldur, kyn, æðabreytingar, fylling, ofnæmi, endurtekin uppköst. Sjúkdómsgreining: 1. Smitsækni (blóð, eitlar osfrv.). 2. Fylgikvillar vegna bráðrar brisbólgu 30-50% af eyðileggjandi brisbólgu. Járn er varið með stoðvef -> kölkun -> XP. brisbólga

Seint fylgikvillar bráðrar brisbólgu (langvarandi brisbólga, blöðrur, fistlar, sykursýki, þrenging skeifugörn 12).

CHRIS PANCREATITIS: sjúkdómur sem byggist á hrörnunarsjúkdómaferli í kirtlavefnum, þar sem endirinn er æðakölkun líffæra parchymis með tapi á utanaðkomandi og innrænum seytingu. Bráð brisbólga er eyðileggjandi ferli. Snemma fylgikvillar bráðrar brisbólgu: 1. Blæðing. 2. Retroperitoneal phlegmon. 3. Fistlar (ytri, innri). 4. Blöðrur (satt - eigin skel, innri veggir eru fóðraðir með þekju. Falskur - það er engin eigin skel, takmörkuð við nærliggjandi líffæri). 5. Blóðþurrð 6. Mediastenitis. 7. Geðrof. Seint fylgikvillar bráðrar brisbólgu: 1.X. brisbólga 2. Blöðrur (oft satt) 3. Steinar (sjaldan en finnast) 4. Sykursýki 5. Þrengja 12per. þörmum. Klínísk flokkun langvinnrar brisbólgu (samkvæmt klínísku námskeiði) 1. Sársaukalaus (duld), 2. Sársauki. 3. Endurtekin. 4. Pseudotumor eða gulu. 5. gallblöðrubólga. Sálfræði brisbólga: 1. Flutningur bráðra til langvinnra; 2. Sjúkdómar. og w. þvagblöðru, 3. Lifrasjúkdómar (lifrarbólga F, skorpulifur) 4. Sjúkdómar í maga og 12 blæðingar í þörmum, 5. Langvarandi áfengissýki, 6. Brisbólga eftir aðgerð (resection í maga), 7. Æðasjúkdómar, 8. Ofnæmissjúkdómar. KLINN brisbólga: 1. Tilvist í árásum bráðrar brisbólgu. 2. Tilvist sjúkdóma zh.p. zh.bubble, magi, 12 p.p. með útliti á sársauka í belti. 3. Saktir eða þreytandi daufir eða beittir verkir í geðhæð, meira til vinstri. 4. Geislun á verkjum fyrir bringubein, í hægri eða vinstri beinbein, brjóstkirtill. 5. Sársauki við þreifingu brisi. 6. Sársauki í vinstri rifbeins hryggjarhorni (Mayo-Robson einkenni). 7. Frenicus er einkenni.8. Samsetning merkja um brisbólgu og skert kolvetnisumbrot. 9. Geðrofssjúkdómur (ógleði, munnvatn, vindgangur). 10. Þyngdartap, svefnhöfgi, þróttleysi. 11. Hneigð við ofnæmissjúkdómum. Sérstakar rannsóknaraðferðir: 1. Endursöfnun. 2. Tölvur. Meðferð á CHR brisbólgu 1. Íhaldssamt: a) nýrnakókaín blokkun í perenu, b) fjölglúkín, reopoliglyukin, mótefnavaka, novókaín, plasma, blóð, AK, c) prótein mataræði (N 5), d) atómín 1t 3 sinnum á dag í 7-10 daga, nerobol 1t 2 sinnum á dag dagur 15 dagar, retabolil 1t 2 sinnum í viku, e) pankreatín, metíónín, lipolcain, festal, e) verkjastillandi: papaverine, and-krampandi geislameðferð án svampa, baralgin, promedol, g) blóðgjöf saltlausnar með vítamínum: h) Röntgenmeðferð (UHF) meðferð fyrir sólarplexusvæðið og heilsulindameðferð (Zheleznovodsk, Esntuki, Truskavets). 2. Aðgerð: Ábendingar: - bilun íhaldssamrar meðferðar (eftir nokkra mánuði), - blöðrur í brisi, fistla (utanaðkomandi), hindrandi (vélræn) gula, - gervi brisbólga, - brissteinar. Flokkun aðgerða: A. Brisaðgerð: resection aflimun frá lokum, resection frá miðju. - Brottnám í skeifugörn, - brjóstsvið, brjósthol, - Brjósthol í leghálsi, - Anastomosis í brisi, þarmi. og nar. blaðra í brisi, -Marsulinization - ytri frárennsli með fölsku blöðru, B. Aðgerð á gallakerfi: - gallblöðrubólga, - líffæra meltingarfærasjúkdómur, - greinanlegt frárennsli á járnbrautum, - skurðaðgerð í maga og 12 þ. þörmum, - meltingarfærasjúkdómur í meltingarvegi, - aðgerð í maga, - duodenojejunoanastomosis. B. Aðgerð við gróðursækinn NS: - aðlögun sólplexusins; - taugakvilli í jaðri osfrv. G. Fistlafylling.

Langvinn brisbólga: skilgreining á hugtaki, orsök.

Sjúkdómurinn er afleiðing bráðrar brisbólgu eða síðan

upphafið þróast smám saman og tekur langvarandi námskeið.

Ritfræði: orsakir langvinnrar brisbólgu eru sjúkdómar í maga,

skeifugörn, lifur, gallblöðru og gallvegur, þ.e.a.s.

líffæri með nánum líffærafræðilegum og starfrænum tengslum við brisi

næringarraskanir og breytingar á umbrotum fitu (syndarar í mataræði,

áfengissýki), bráðar og langvarandi sýkingar, eitrun, eitrun, breytingar

í leiðakerfi brisi (frumæxli, þrengingar,

utanfrumuæxli í þekjuvef), lokuð meiðsli í brisi.

Meinvörp: langvarandi brisbólga á margt sameiginlegt með meingerð bráðrar

brisbólga. Bakslag sjúkdómsins leiðir til þátttöku allra nýrra

deildir í brisi, sem með tímanum veldur því að skipta um virkni

parenchyma í örum stoðvef leiðir til sclerotic breytinga í

leiðslukerfi kirtilsins og í paravasal vefjum.

Meinafræðileg líffærafræði: útbreiðsla á sér stað í brisi

bandvef, sem leiðir til vefjagigtar og sclerosis. Síðast

getur verið annaðhvort peri- eða intralobular, ásamt samtímis rýrnun

kirtlavef. Sem afleiðing af aukinni þróun járn bandvef

samningur og breytist oft í magni. Smásjá samtímis

vefjagigt, bólgusíun þess, fitublóðsýring,

bólgubreytingar á veggjum kanalanna. Stundum margfeldi

litlar blöðrur mynduðust vegna eyðingar á holrými veggjanna, útfellingar

kalsíumsölt í kirtilvefnum (kalkandi brisbólga).

Eftirfarandi klínískar og líffærafræðilegar tegundir langvinnrar brisbólgu eru aðgreindar: 1)

langvarandi inductive brisbólga, 2) gervi brisbólga, 3)

gervi-brisbólga (langvinn brisbólga með blöðruútkomu), 4)

langvarandi útreiknað brisbólga (meinbólga, kalkandi

Clacy af langvinnri brisbólgu eftir klínísku námskeiði (sársaukalaus, sársaukafull, endurtekin, rýrnun, gerviæxli, gallblöðrubólga).

K-k, q-k af langvinnri brisbólgu.

Heilsugæslustöð og greining: helstu einkenni verkja, meltingartruflana,

gula, þyngdartap, sársauki á svigrúmi og oft aukning

brisi greind með þreifingu.

Sársaukinn getur verið skarpur eða daufur og staðbundinn á svigrúm,

hægri og vinstri hypochondria, eru oft gyrðulík og geisla frá

til baka, á interscapular svæðinu, hægri hypochondrium. Verkir geta verið viðvarandi

eða paroxysmal. Árásir á sársauka standa frá nokkrum klukkustundum til 4-6 daga.

Oftast vekja villur í mataræðinu.

Geðrofssjúkdómar - ógleði, uppköst, munnvatn, óstöðugur hægðir

(til skiptis hægðatregða með niðurgangi) - eru annað hvort stöðug eða eingöngu á tímabilinu

Gula, járnhúð og mjaðmarhálkur sést hjá helmingi sjúklinganna. Þeir geta það

verið bæði endursend og varanleg. Alvarlegt gula

flestir sjúklingar ásamt acholia er afleiðing bólgu í höfði

brisi, þjöppun gallrásar vegna inductive

ferli í kirtlinum, cicatricial og bólgubreytingar í leiðslum og í hringvöðva

Oddi, steinar í lykjunni á stóru skeifugörn papilla.

Þyngdartap nær stundum skörpum gráðum. Orsakir þreytu eru:

ófullnægjandi framleiðslu og framboð á brisensímum í

skeifugörn, erfiðleikar við val á mataræði, ótta sjúklinga við að taka

matur vegna verkja. Hjá mörgum sjúklingum koma sársaukaárásir fram jafnvel eftir töku

lítið magn af fljótandi fæðu sem hefur ekki sokogonnymi eiginleika.

Hlutlæg rannsókn á versnunartímabilum leiðir oft í ljós einkenni,

einkennandi fyrir bráða brisbólgu. Á milli tímabilsins, venjulega tekið fram

hófleg eymsli meðfram brisi. Stundum hjá þunnum sjúklingum

þú getur þreifað stækkaðan og þéttan brisi.

Skoða skal sjúklinginn í liggjandi stöðu með vals sem er settur undir bakið inn

staðsetning hægra megin með búkinn hallaður að framan 45 ° og standa með halla

búkur fram - til vinstri. Með gerviformum sem koma fram með gulu,

Courvoisier heilkenni er stundum að finna, einkennist af þríeykjum merkja:

hindrandi gula, stækkuð og verkjalaus gall, þvagblöðru, acholia.

Greining á langvinnri brisbólgu byggist á huglægum og

hlutlæg klínísk einkenni sjúkdómsins, gögn úr rannsóknarstofuprófum og

niðurstöður sérstakra rannsóknaraðferða. Með versnandi ferli í

brisi og erfiðleikar við útflæði bris safa í blóði og þvagi

eykur oft innihald brisensíma - niðurgangs, trypsíns,

lípasa. Á milli tímabilsins er það eðlilegt. Styrkur allra helstu

ensím meinsemdarinnar í skeifugörninni dregur þvert á móti,

einstaka sjúklinga, þeir eru alveg fjarverandi.

Coprological rannsókn sýnir tilvist mikils fjölda

ómeltri vöðvaþræðir (kreatorrhea) og dropi af hlutlausri fitu

Í tengslum við þátttöku í ferlinu á hólmubúnaðinum sést kirtlar

blóðsykurshækkun og breytingar á venjulegum sykurferli undir áhrifum tvöfalds

Með víðsjá fluoroscopy á kviðarholi eru stundum ákvarðanir á kölkun

gang brisi. Með röntgenrannsókn

skeifugörn við aðstæður á lágþrýstingi („lömuð“)

skeifugörn) getur greint óbein einkenni langvinnrar brisbólgu:

ósamanbrotin lykkja („hestaskóna“) í skeifugörn, far eða galla

að fylla innri útlínur niður hluta þess og breyta léttir brjóta saman

slímhúð á svæði skeifugörn papilla og aflögun

Ómskoðun og tölvusneiðmyndatökur gera kleift langvarandi

brisbólga til að greina aukningu á öllu kirtlinum eða aðeins höfuð þess

(pseudotumor brisbólga), blöðrubreytingar í þykkt kirtilsins. Í tölu

tilfellir þéttar endurómulagningar staðsettar hægra og vinstra megin við

hrygginn á stigi II - III í lendarhrygg, allt eftir nærveru

holrými í vegi steina eða krabbameina í þykkt parenchyma kirtilsins.

Skönnun geislalækninga leiðir í ljós: eyðingu ljóstillífs

vegna diffuse sclerotic ferlis, galla í uppsöfnun samsætunnar, sem

gefur til kynna blöðrubreytingar þeirra eða kölkun á parenchyma

Retrograde brisbólga getur greint einkenni

langvarandi brisbólga: aflögun á aðal- eða viðbótarleiðum, þrenging

eyður þeirra, fyllingargallar meðfram veginum vegna nærveru steina.

Æðamyndarannsóknir (glútenó og mesentericography) á fyrstu stigum

langvarandi brisbólga sýnir svæði í æðum og síðar

stigum vegna algengrar vefjagigtar dreifður útbrot í æðum

mynstur, breytingar á byggingarlist, tilfærsla eða tilfærsla á æðum meðan á

mynda blöðrur í kirtlinum.

Mismunur á langvinnri brisbólgu (magasár og 12PC, magakrabbamein, brisi krabbamein, langvinn magabólga, langvarandi gallblöðrubólga, lifrarbólga).

sterkur, umkringdur á svæðinu. epigastrium með geislun í öxl, öxlblöð, mjóbak

myndast vegna skertrar virkni í insúlínbúnaðinum. gulur

gallsteinar leiðir, kölkun á vegg blaðra, hnúður í liðagigt. gulur

dysproteinemia, hyponatremia, aukið trypsin, aukin virk amýlasa með versnun

brennandi, oftar á fastandi maga eða á nóttunni á svæðinu. Árstíðabundin árstíðabundni fylgir

ef einhver er, er það ekki tengt sjúkdómnum

þegar andstæður eru: sáramis sess, brjóta saman við grunn sársins

engar meiriháttar breytingar

eymsli í herferð ristilsins sem er krampandi

við andstæður: þrenging á holrými í þörmum, skortur á gaustres, baríumbúð í sárasvæði

blóðleysi, truflun í blóðstorknunarkerfinu

krampa., staðbundið í hægri hypochondrium, geislar til hægri handar og öxl blað

steinar í meltingarvegi og í gallrásum

aukningu má sjá: bi-lirubin, ESR, basískt fosfatasa amínótransferös

Íhaldssam meðferð við langvinnri brisbólgu og fylgikvilla hennar.

a) blokkun á novókaíni í perenu, b) fjölglúkín, reopoliglukin, andfrysting, novókaín, plasma, blóð, AK, c) prótein mataræði (N 5), d) atómín 1t 3 sinnum á dag í 7-10 daga, nerobol 1t 2 sinnum á dag í 15 daga, retabolil 1t 2 sinnum í viku, e) pancreatin, metionín, lipolcain, festal, e) verkjastillandi: papaverine, and-krampandi krampaleysandi verkun, baralgin, promedol, g) blóðgjöf saltlausnar með vítamínum: h) geislameðferð (UHF meðferð á svæðinu) plexus og heilsulindameðferð (Zheleznovodsk, Esntuki, Truskavets). Á millitímabilinu t frá sérstöku mataræði sem útilokar

steiktur, kryddaður, saltur, feitur matur, sokogonnye diskar. Hins vegar mataræðið

ætti að vera mikið í kaloríum og innihalda nægjanlegt magn af auðmeltanlegu

prótein. Daglegt mataræði ætti að vera 150 g af próteini, 30-40 g af fitu, 350-400 g

Við vannæringu er mælt með því að bæta næringu í meltingarfærum

parenteral, með því að nota einbeittar amínósýrulausnir í þessum tilgangi

glúkósa lausnir. Til að bæta meltinguna er ráðlagt að taka sjúklinga

efnablöndur sem innihalda ensím úr brisi (bris, bris,

panzinorm). Framkvæmdu reglulega meðferð með krampastillandi lyfjum, basískt

steinefni eins og borzh.

Hvert versnun langvinnrar brisbólgu ætti að teljast árás.

bráð brisbólga. Meðferð við versnun ætti að fara fram samkvæmt því sama

meginreglur sem meðhöndla bráða brisbólgu.

Ábendingar fyrir skurðaðgerð við langvinnri brisbólgu og fylgikvilla hennar.

2. Aðgerð: Ábendingar: - bilun íhaldssamrar meðferðar (eftir nokkra mánuði), - blöðrur í brisi, fistla (utanaðkomandi), hindrandi (vélræn) gula, - gervi brisbólga, steinar í brisi. Flokkun aðgerða: A. Brisaðgerð: resection aflimun frá lokum, resection frá miðju. - Brottnám í skeifugörn, - brjóstsvið, brjósthol, - Brjósthol í leghálsi, - Anastomosis í brisi, þarmi. og nar. blaðra í brisi, -Marsulinization - ytri frárennsli með fölsku blöðru, B. Aðgerð á gallakerfi: - gallblöðrubólga, - líffæra meltingarfærasjúkdómur, - greinanlegt frárennsli á járnbrautum, - skurðaðgerð í maga og 12 þ. þörmum, - meltingarfærasjúkdómur í meltingarvegi, - aðgerð í maga, - duodenojejunoanastomosis. B. Aðgerð við gróðursækinn NS: - aðlögun sólplexusins; - taugakvilli í jaðri osfrv. G. Fistlafylling.

Langvinn brisbólga kemur oftar á bak við sjúkdóma í nálægum líffærum

(langvarandi útreiknuð gallblöðrubólga, magasár eða

skeifugörn) því skurðaðgerð á þessum sjúkdómum

bætir gang langvarandi brisbólgu. Í fjarveru meinafræði frá

gallvegur, magi og skeifugörn geta komið fram

spurningin um íhlutun beint á brisi. Vísbendingar fyrir

aðgerðir í þessu tilfelli verða: tilvist steina í göngum kirtilsins, cicatricial

þrengingar á vegum, alvarleg form verkja brisbólga. Aðalmarkmið

skurðaðgerð - skapar aðstæður fyrir besta útstreymi

safa í brisi í meltingarveginum.

Meðan á skurðaðgerð stendur er nauðsynleg ítarleg úttekt á leiðslunum í aðgerð

brisi, gallvegur og skeifugörn. Með þessu

Markmiðið er framkvæmt með kölkun í aðgerð, rannsókn á gallblöðru. Í

meðan á aðgerðinni stendur er afturgradað brisi notað við niðursuðu

veg í gegnum skeifugörn papilla eða stungu - með stungu í gegnum vefinn

kirtlar í stækkuðu leiðum distal hluta þess.

Með litlum löngum þröngum lokahluta brisi

Ábending er um gjöf papillospincterotomy með blóðæðaæxli með transpapillary

frárennsli í brisi eða virsungoplasty. Ef

tilvist langvarandi þéttni í brisi í slíkri aðgerð

óframkvæmanlegt, viðeigandi notkun anastomosis milli krufinna í

lengdin í gegnum þykkt kirtilsins með briskirtlinum og slökkt var á lykkjunni meðfram Ru

Þegar þrengdur er verulegur hluti leiðslunnar á svæði höfuðs og líkama kirtilsins

það er mælt með því að resecta fjarlæga hluta kirtilsins og sauma hann í horaða

meltingarvegur aftengdur af Ru. Tilgangurinn með slíkri aðgerð er að skapa skilyrði fyrir útstreymi

brisi safa í aftur stig átt.

Í tilvikum þar sem starfræksla parenchyma í flestum kirtlinum vegna

meinaferli hefur óafturkallanlega dáið, í vegakerfinu eru

dreifðir sclerotic breytingar og helstu einkenni langvinnrar brisbólgu

áberandi og ekki unnt með íhaldssömum meðferðum við meðhöndlun, framleiða

resection í brisi (hali og líkami, undirkirtill bris).

Tegundir aðgerða við langvarandi brisbólgu.

Langvinn brisbólga kemur oftar á bak við sjúkdóma í nálægum líffærum

(langvarandi útreiknuð gallblöðrubólga, magasár eða

skeifugörn), því skurðaðgerð á þessum sjúkdómum

bætir gang langvarandi brisbólgu.Í fjarveru meinafræði frá

gallvegur, magi og skeifugörn geta komið fram

spurningin um íhlutun beint á brisi. Vísbendingar fyrir

aðgerðir í þessu tilfelli verða: tilvist steina í göngum kirtilsins, cicatricial

þrengingar á vegum, alvarleg form verkja brisbólga. Aðalmarkmið

skurðaðgerð - skapar aðstæður fyrir besta útstreymi

safa í brisi í meltingarveginum.

Meðan á skurðaðgerð stendur er nauðsynleg ítarleg úttekt á leiðslunum í aðgerð

brisi, gallvegur og skeifugörn. Með þessu

Markmiðið er framkvæmt með kölkun í aðgerð, rannsókn á gallblöðru. Í

meðan á aðgerðinni stendur er afturgradað brisi notað við niðursuðu

veg í gegnum skeifugörn papilla eða stungu - með stungu í gegnum vefinn

kirtlar í stækkuðu leiðum distal hluta þess.

Með litlum löngum þröngum lokahluta brisi

Ábending er um gjöf papillospincterotomy með blóðæðaæxli með transpapillary

frárennsli í brisi eða virsungoplasty. Ef

tilvist langvarandi þéttni í brisi í slíkri aðgerð

óframkvæmanlegt, viðeigandi notkun anastomosis milli krufinna í

lengdin í gegnum þykkt kirtilsins með briskirtlinum og slökkt var á lykkjunni meðfram Ru

Þegar þrengdur er verulegur hluti leiðslunnar á svæði höfuðs og líkama kirtilsins

það er mælt með því að resecta fjarlæga hluta kirtilsins og sauma hann í horaða

meltingarvegur aftengdur af Ru. Tilgangurinn með slíkri aðgerð er að skapa skilyrði fyrir útstreymi

brisi safa í aftur stig átt.

Í tilvikum þar sem starfræksla parenchyma í flestum kirtlinum vegna

meinaferli hefur óafturkallanlega dáið, í vegakerfinu eru

dreifðir sclerotic breytingar og helstu einkenni langvinnrar brisbólgu

áberandi og ekki unnt með íhaldssömum meðferðum við meðhöndlun, framleiða

resection í brisi (hali og líkami, undirkirtill bris).

Insuloma: k-ka, q-ka, meðferð.

Góðkynja æxli í brisi eru einnig æxli,

sem kemur frá frumum brisi eyjar búnaðarins. Sumir þeirra

hormóna virk, svo sem beta-frumuæxli (insulomas) og

sáramyndunaræxli (magakrabbamein).

Beta-frumuæxli (insulomas) framleiða mikið magn insúlíns og

klínískt fram með blóðsykursfallsheilkenni. Algengustu einkennin með

þetta gerist: aukin svitamyndun, skjálfti, alvarleg veikleiki,

reglulega meðvitundarleysi.

Ofvirkni vegna insúlóma einkennist af þrígang merkja: 1)

tíðni alvarlegra áfalla á blóðsykursfalli allt að dái á bakgrunni hungurs

eða hreyfing, 2) mikil lækkun á blóðsykri (undir 0,5 g / l, eða 50

mg%), 3) hvarf allra einkenna um blóðsykursfall eftir gjöf í bláæð

Aðalaðferðin við greiningu á insuloma er sértæk celiacography. Á

hjartaþræðingar af insuloma eru greinilega afmarkaðir og venjulega góðir

æðamyndun með þvermál 0,5 til 2-3 cm

Stundum finnast fjölmörgæxliæxli, staðsett aðallega í

svæði hala og líkama brisi.

Meðferð: aðeins skurðaðgerð, sem samanstendur af því að fjarlægja kirtilæxlið ásamt

hylkið hennar. Með fjölmörgum kirtilæxlum í hala og líkama brisi, og

einnig kirtilæxli með merki um illkynja sjúkdóma (illkynja æxliæxli með

ofnæmisviðbrögð koma fram í 10% af heildarfjölda tilvika)

gerðu brottnám á brisi.

Sáræxliæxli (magakrabbamein) vísar til hóps æxla sem eru upprunnin frá

insúlín sem framleiðir brisi í brisi.

Sérkenni þessara æxla er að frumur þeirra

framleiða gastrín, sem hormón hafa áhrif á kirtla slímhúðarinnar

himna magans. Hjá 60% sjúklinga eru magakrabbamein illkynja og gefa

meinvörp á eitla, lifur, lungu, kvið og húð. Hjá 50% sjúklinga

magaæxli eru ásamt adenomatosis í öðrum innkirtlum

(margfeldi innkirtlaæxli) með æxli eða

ofbreytilegar breytingar koma einnig fram í heiladingli, skjaldkirtils

Klínísk mynd af sáramyndandi adenomatosis einkennist af heilkenni

Athugun á fötlun í langvinnri brisbólgu.

Sjúkdómurinn er afleiðing bráðrar brisbólgu eða síðan

upphafið þróast smám saman og tekur langvarandi námskeið.

Ritfræði: orsakir langvinnrar brisbólgu eru sjúkdómar í maga,

skeifugörn, lifur, gallblöðru og gallvegur, þ.e.a.s.

líffæri með nánum líffærafræðilegum og starfrænum tengslum við brisi

næringarraskanir og breytingar á umbrotum fitu (syndarar í mataræði,

áfengissýki), bráðar og langvarandi sýkingar, eitrun, eitrun, breytingar

í leiðakerfi brisi (frumæxli, þrengingar,

utanfrumuæxli í þekjuvef), lokuð meiðsli í brisi.

Meinvörp: langvarandi brisbólga á margt sameiginlegt með meingerð bráðrar

brisbólga. Bakslag sjúkdómsins leiðir til þátttöku allra nýrra

deildir í brisi, sem með tímanum veldur því að skipta um virkni

parenchyma í örum stoðvef leiðir til sclerotic breytinga í

leiðslukerfi kirtilsins og í paravasal vefjum.

Meinafræðileg líffærafræði: útbreiðsla á sér stað í brisi

bandvef, sem leiðir til vefjagigtar og sclerosis. Síðast

getur verið annaðhvort peri- eða intralobular, ásamt samtímis rýrnun

kirtlavef. Sem afleiðing af aukinni þróun járn bandvef

samningur og breytist oft í magni. Smásjá samtímis

vefjagigt, bólgusíun þess, fitublóðsýring,

bólgubreytingar á veggjum kanalanna. Stundum margfeldi

litlar blöðrur mynduðust vegna eyðingar á holrými veggjanna, útfellingar

kalsíumsölt í kirtilvefnum (kalkandi brisbólga).

Eftirfarandi klínískar og líffærafræðilegar tegundir langvinnrar brisbólgu eru aðgreindar: 1)

langvarandi inductive brisbólga, 2) gervi brisbólga, 3)

gervi-brisbólga (langvinn brisbólga með blöðruútkomu), 4)

langvarandi útreiknað brisbólga (meinbólga, kalkandi

D-KA OG MEÐFERÐ GASTRODUODENAL blæðingar

Flokkun: 1. Sárablæðingar - 50-60% 2. Sjúkdómar í maga - 30-40% 3. Blæðing frá maga af völdum annarra sjúkdóma (blóð, milta) - 3-5% 4. Röng blæðing (nef, barkakýli) Blóðgjafir: I hópur - krabbamein, II -12%, góðkynja æxli-3%, magabólga-10%, m-Mallory-Weiss-7%, skorpulifur-6%, meiðsli-1%, brunasár-0,5%, meltingarfærum- 0,5%, III gr. blóðsjúkdóma (dreyrasýki, hvítblæði, skurðaðgerð Werlgof), miltisstækkun, skurðaðgerð Bantis, segamyndun, háþrýstingsaðgerð, lyfjameðferð (reserpine, salicylates, hormón, segavarnarlyf) þvagblæði, capillarotoxicosis, aneurysm. vélbúnaður: Magasár: versnun, meltingarfær, drepi, göt, eyðing í æðum. Magakrabbamein: þenjanlegur vöxtur, vannæring, rotnun, æðaskemmdir. Erosive magabólga: streita, adrenalín þjóta, æðakrampar, þétt drep, melting, veðrun, sár. S. Mallory-Weiss: magabólga, næringarvillur, önnur b-ni -> uppköst, hjarta- og þindarspennur, rof í slímhúð og vöðva -> blæðingar.Æðahnútar: Skorpulifur í lifur og gáttablokk, háþrýstingur, bláæðum í bláæðum, rof í hnút, blóðstorknun. Góðkynja æxli: vöxtur, vannæring, rotnun, blæðing. Meiðsli: skemmdir á vefjum og æðum, blæðingar, hlutverk magasafa við hemostasis. Bruni: lag drep, myndun hrúðurs, höfnun á drepmassa, útsetning fyrir æðum, blæðing í 3-10 daga. Beinrof: stöðnun, erting, bólga, drep + melting, blæðing. Hemophilia: ekki nægur hemophilic þáttur, blóðstorknun + melting. Baráttan við Werlhof: ofnæmi, blóðflagnafjölgun, háræðaskipti, blæðing, drep, höfnun.

Meingerð: 1. Blóðtap, skert blóðaflfræðileg áhrif, súrefnisskortur, meltingartruflanir, skert uppbygging og virkni, blæðing, V = 20-50% -> dauði. 2. Endurdreifing vökva: frá vefjum og frumum -> í æðarúmið. BCC - blóðþynning (þynning). 3. Brot á umbrotum (vatn, salta, B, F, Y). 4. Brot á umbrotum (virkjun glýkólýsu, CTK, PFP, orkuumbrot). 5. Eitrun líkamans vegna niðurbrotsefna í blóði: azotemia, aukið t, bólguheilkenni.

Bótakerfi: æðakrampur, blóðflæði frá geymslu, breyting á hjartsláttartíðni, lækkun á SV, SI, breyting á BP, blóðþynningu, örvun hematopoiesis og hemostasis, breyting á umbrotum, lækkun á BCC, æðaþrýstingur, eðlileg blóðþrýstingi, blæðingum, örvun hemostasis, stöðvun blæðinga. Blæðing, bætt upp í 10%, undirkompensuð allt að 20-25%, niðurbrot allt að 30%, banvænt allt að 30-50%.

Rannsóknaraðferðir: Blóð: Er, Hb, Ht, L, ESR - aukning., Tr - lækkun., Prótrombín - lækkun. eða N, blóðstorknun, fibrinolysis., afturköllun blóðtappa, blæðingartími. Það eru: mikil (mikil) - 2 l, miðlungs - 0,7-1,3 l, lítil - allt að 0,5 l, örblöndun.

Greining, Verkefni: Í lagi, hemostasis, uppruni (staðsetning og ástand), blæðingartíðni, stig undirliggjandi sjúkdóms, bótastig. Bráða greiningar: lífshættu, möguleika á truflun bóta, möguleika á endurupptöku blæðinga-> dauða, síðbúinnar meðferðar - vafasöm niðurstaða. Klínískar hópar: 1. hreyfanlegur eða dó í gangi, 2. væg eða miðlungs endurtekin, 3. hreyfanlegur eða dó stöðvuð, 4. óveruleg (áframhald, endurtekning, stöðvuð.), 5. örblöndun.

SLÖKKLINN: "fiskardráttur" (blæðing), vaxlitur (alvarleg blæðing), við rannsókn á kvið: aukin kvið. S-m mót (Shthenden-Genok) - sigra dropa, S-Bergman - stöðvun sársauka við upphaf blæðinga.

Tæknifer eftir tegund blæðinga 1. Grófar (þungar) eða í meðallagi áframhaldandi blæðingar -> brýn skurðaðgerð. 2. Rakleg eða í meðallagi endurtekin blæðing -> brýn skurðaðgerð. > lyfjameðferð, athugun, skoðun. 5. Míkrókringla -> meðferð, skoðun (bensidínpróf)

STARFSEMI 1. Magaaðgerð (B-2, Hofmeister-Finsterrera) 2. Staðbundin hemostasis (saumað sár ásamt blæðandi skipum) 3. Mgr. 2 + legganga (gatnamót Lyatorge taugar) 4. Location á æðum sem fara í sára. Meðferð 1. Á skurðlækningasjúkrahúsi (hemostasis, eftirlit með blóðskiljun, almennu ástandi, skurðaðgerð). 3. Mataræði Meilengacht (maukaður matur) 4. Gjöf Er massa og plasma 5. Hemostasis (viskósu, vit C, Na klóríð, trombín + HACA að innan, E-amínókaprósýru IV) 6. Magavöðvun (eintak Shalimovs Endoscopic hemostasis (time) Local hemostasis (aukin storknun)

Tegundir fylgikvilla

Það eru margir fylgikvillar sem eru framkallaðir af árás á brisbólgu. Til einföldunar í læknisfræði greinir flokkunin á tvær megingerðir: seint og snemma neikvæðar afleiðingar sem sjúkdómurinn olli.

Sérstaklega eru alvarlegar aukaverkanir eftir brjósthimnubólga, fylgikvillar bráðrar brisbólgu, afleiðingar í lungum og lungum

Fyrirbæri svörunar viðbragðsárásar eru dreifð í áfall og nýrna- og lifrarbilun.

Stór losun umfram ensíma og eitruð efni í blóðið leiðir til þróunar snemma fylgikvilla:

Hjartabilun.
Óafturkræfar breytingar á lungum.
Blæðing í þörmum, maga.
Kviðbólga
Gula
Geðraskanir
Segamyndun í æðum.
Bólga í sermishimnunni.

Við lifrar- og nýrnastarfsemi eykst lifur verulega, það er engin þvaglát (það er hægðatregða), eða öfugt, það er aukning á sértækni þvags á dag. Arterial breytur vaxa, húð og slímhúð verða þurr.

Hjá 50% sjúklinga koma afleiðingar bráðs árásar fram í formi kviðbólgu í sermi eða hreinsun.

Bráð árás á brisbólgu og afleiðingar

Við bráða árás þróast lífhimnubólga, sem er smitgát að eðlisfari. Þetta er ægilegur fylgikvilli, ásamt virkum árásargjarn áhrif á kviðarholið.

Vegna vímuefna er virkni nýrna og lifrar skert. Alvarleg vandamál með virkni meltingarvegar, þróun eitrunar lungnabólgu og lungnabjúgur eru möguleg.

Seint bráðir fylgikvillar þróast eftir tímabil þar sem sjúklingur hefur verið stöðugur. Venjulega eftir 20-25 daga frá upphafi meinafræði. Oftast eru purulent afleiðingar greindar. Það versta af þeim er blóðeitrun.

Ígerð í kviðarholinu.
Parapancreatic heilkenni.
Ofvökva.
Brisi í brisi.
Pilephlebitis (bólguferli í bláæðaræð).
Gervi-blöðrur eða blöðrur.

Neikvæðu afleiðingarnar fela í sér æxli í æxli, eitilfrumnabólga (kemur fram vegna eitrunar á líkamanum), ofsakvíða (vegna neikvæðra áhrifa eitraðra efna), margs konar líffærabilun í innri líffærum.

Ef brisvef myndast, meðan blöðrur myndast, er þetta fyrirbæri flokkað sem lífshættulegt ástand. Skurðaðgerð er nauðsynleg. Horfur eru aðeins hagstæðar með tímanlega meðferð.

Arrosive blæðingar koma oft fram - meinafræðilegt ástand sem stafar af bylting í æðum í bólguáherslu.

Afleiðingar langvarandi veikinda

Afleiðingar langvinns sjúkdóms eru truflanir á innri líffærum sem tengjast virkni brisi. Oftast hafa lifur og gallrásir áhrif.

Sjúklingurinn er greindur með viðbrögð tegund lifrarbólgu, gallteppu, gallblöðrubólgu - bólgusjúkdómur í gallvegum, purulent gallbólga.

Myndun blöðru er vegna erfiðleika við að streyma út brisi safa um leiðina inni í líffærinu. Það eru til nokkrar gerðir af æxlum - satt og ósatt. Í u.þ.b. 80% klínískra mynda er fölsk blaðra greind.

Fjölmargar rannsóknir hafa sannað að brisbólga vísar til sjúkdóma sem kalla fram krabbamein. Einkum krabbamein í brisi.

Aðrir fylgikvillar eru aðgreindir:

Sykursýki af tegund 1. Hættan á þroska er meiri ef sjúklingur er með áfengisbrisbólgu.
Járnskortblóðleysi.
GERD.

Hjá fullorðnum körlum og konum getur sjúkdómurinn valdið háþrýstingi í vefgáttinni sem leiðir til myndunar exudats í kviðarholinu. Að auki þróast æðahnútar í meltingarveginum sem birtast oft með miklum blæðingum.

Til að þekkja fylgikvilla í tíma er nauðsynlegt að fylgjast með líkamshita, þrýstingi, púlsi, öndun sjúklings.

Meðferðaraðferðir

Fylgikvillar langvinnrar brisbólgu og versnun hennar eru meðhöndlaðir við kyrrstæðar aðstæður. Byggt á greiningaraðgerðum og rannsóknarstofuprófum mælir læknirinn með meðferðaráætlun. Það er alltaf misjafnt, þar sem það fer eftir sérstökum afleiðingum sjúkdómsins.

Ávísaðu innrennslismeðferð - aðferð til meðferðar, sem felur í sér innleiðingu í mól lausna sem koma í veg fyrir meinafræðilegt tap á líkama. Vertu viss um að ávísa föstu, bakteríudrepandi lyfjum og öðrum lyfjum. Oft er notað mikið frárennsli sýktra vefja.

Eftir þessa vélræna aðgerð birtist fistill sem gerir meðferð erfiða. Almennt er lyf gefið frekar. Lyfjafræði kynnir fjölbreytt úrval lyfja til meðferðar.

Ef á frumstigi er stórt tap á brisi safa er þetta samt ekki vísbending um aðgerðina. Hægt er að bæta upp brisbólgu, sem stafar af fistel, með töflum. Í flestum tilfellum læknast fistillinn af sjálfu sér. Ef það tengist holrýminu eða göngunum er hægt að endurnýja ferlið verulega.

Má ávísa Octreotide til meðferðar á fistulum. Dagskammtur: 100 míkróg undir húð þrisvar á dag, meðferðarlengd er fimm dagar. Lyfið hindrar virkni trypsíns, hefur krampandi áhrif og kemur í veg fyrir almenn eitrun.

Aðgerðin er ætluð fyrir slík fyrirbæri eins og:

Tilvist blæðinga í hola blaðra.
Blæðingar eða purulent form nýrnasjúkdóms.
Úr helsta kviðbólga.
Bylting blaðra í kviðarholinu.
Brot og suppuration.

Á eftir aðgerð er sýklalyfjameðferð (til dæmis Furazolidone) framkvæmd, sérstakt mataræði er krafist. Ávísaðu verkjalyfjum, eru gefin allt að 5 sinnum á dag.

Forvarnir gegn fylgikvillum brisbólgu

Meginreglur forvarna eru meðal annars útilokun áfengra drykkja frá mataræðinu, hætta reykingum, jafnvægi mataræðis og heilbrigðum lífsstíl. Alkóði stafar af kirtlinum vegna áfengis, sérstaklega tíðar notkunar og stórra skammta. Með brisbólgu er stranglega bannað að drekka. Ef þetta er ekki mögulegt skal draga úr neyslu í 1 tíma á mánuði.

Heilbrigt borða er lykillinn að langri ævi. Sjúklingar verða að fylgja stranglega mataræði, ekki íþyngja líkamanum þungum mat. Nauðsynlegt er að neita feitum og söltum, útiloka alla kryddaða rétti. Þú ættir að yfirgefa matvæli sem innihalda krabbameinsvaldandi efni - rotvarnarefni, litarefni, bragðefni osfrv.

Ef um er að ræða langvinnan sjúkdóm með staðgengilsskyni er mælt með því að taka lyfið Pancreatin. Skammtar eru á bilinu 16.000 til 32.000 einingar á dag (allt að 4 töflur) meðan á máltíðum stendur. Hámarks dagsskammtur er 18 töflur.

Þú getur stöðvað verki í brisi með óhefðbundnum hætti. Margir sjúklingar mæla með að taka afkok eða innrennsli á grundvelli hálfdauðrar plöntu (aðeins með samkomulagi við lækni).

Hvaða fylgikvillar geta valdið sérfræðingum í brisbólgu segja í myndbandinu í þessari grein.

Þróun fylgikvilla eftir bráða meinafræði

Það eru snemma og seint fylgikvillar eftir bráða brisbólgu. Komið snemma nokkra daga frá upphafi sjúkdómsins. Má þar nefna blæðingar í meltingarvegi af völdum vímuefna og sáramyndunar á slímhúð í maga, brisi, þörmum. Bráð nýrna- eða lifrarbilun þróast. Merki:

föl (ístærð) og þurr húð,
hár blóðþrýstingur
hraðtaktur
minnkað þvagmyndun eða skortur á henni.

Áfall - orsök þess er mikill sársauki og vímugjöf sem stafar af sundurliðun á brisvef við drep í brisi. Áfallsástandinu fylgir fölvi, hraðtaktur, minnkað þvag og geðshrærni.

Ölvun geðrof

Vímuefnaeitrun - dæmigerð fyrir fólk sem misnotar áfengi. Það kemur fram í stjórnlausri hegðun, ofskynjunum, ofurhiti.

Hætta er á að fá segamyndun í æðum við rotnunarafurðir í brisi.

Seint fylgikvillar koma fram innan 15-20 daga vikunnar frá upphafi sjúkdómsins og eru af völdum sýkingar.

Purulent brisbólga, parapancreatitis, peritonitis. Þau einkennast af háum líkamshita, hitastigi og aukinni svitamyndun. Hætta er á að fá blóðsýkingu, ígerð og slímhúð í kviðarholinu, svo og blöðrur og fistúlur í maga eða brisi.

Lungnabólga og nýrnasjúkdómur (oftast vinstri hlið). Einkenni:

öndunarerfiðleikar,
mæði
brjóstverkur og önghljóð
bláæð í húð.

Fylgikvillar við langvarandi meinafræði

Langvarandi sjúkdómur einkennist af smám saman og er oft ekki frábrugðið einkennum. En ekki hunsa ekki jafnvel, við fyrstu sýn, minniháttar einkenni. Þegar öllu er á botninn hvolft getur lítill sársauki í efri hluta kviðarhols einnig stafað af krabbameini í þörmum.

Fylgikvillar langvinnrar brisbólgu koma fram í skemmdum á meltingarfærunum sem hafa samskipti við brisi. Oftast þjást gallvegakerfið og lifur:

viðbrögð lifrarbólga
gallteppu með eða án gulu,
purulent gallblöðrubólga,
purulent kólangabólga.

Sem afleiðing af bólgu er útstreymi brisi safa erfitt, sem veldur algengum fylgikvilli langvarandi brisbólgu - útliti blöðrur eða gervi-blöðrur. Falskar blöðrur eru um það bil 80% tilvika.

Vegna nálægðar brisi við þind og hola í heila, eru fylgikvillar í formi brjósthols eða lungnabólgu algengir. Langvinn brisbólga eykur hættuna á krabbameini í brisi.

Fólk sem þjáist af því í yfir 20 ár er næmt fyrir þróun krabbameins í brisi í 4-8% tilvika. Minni algengir fylgikvillar eru:

sykursýki
þróun meinafræði í meltingarvegi,
langvarandi hindrun í skeifugörn.

Fylgikvillar áfengis eðlis sjúkdómsins

Misnotkun áfengis hefur neikvæð áhrif á allan líkamann, og sérstaklega á brisi, og vekur þroska mjög ægilegra fylgikvilla. Jafnvel tíð notkun lítils áfengis getur leitt til alvarlegra afleiðinga.

Sjúklingurinn er lagður inn á sjúkrahús til skoðunar og meðferðar. Fyrstu dagarnir þurfa algjörlega höfnun matar, í framtíðinni - strangt mataræði. Reykingar og áfengi eru stranglega bönnuð.

Eftir skoðunina ákvarðar læknirinn meðferðaraðferðirnar - íhaldssöm eða skurðaðgerð. Í flestum tilvikum þurfa fylgikvillar áfengis brisbólgu skurðaðgerð.

Langvinn brisbólga vegna alkóhólisma getur farið óséður í langan tíma. Oft fara sjúklingar ekki til læknis og taka vanlíðan vegna timburmennsheilkenni. Fyrir vikið versnar sjúkdómurinn, líðan viðkomandi versnar og alvarlegir fylgikvillar birtast í formi þrepa 2-3 af bráðri brisbólgu eða drep í brisi.

Horfur og forvarnir gegn fylgikvillum

Fylgikvillar bráðrar og langvinnrar brisbólgu geta valdið dauða og með þróun dreps í brisi nær dánartíðni 70%. Ekki síðasti hlutverkið í þróun fylgikvilla er spilað af öðrum sjúkdómum sem fyrir eru og lífsstíl einstaklingsins.

Til að koma í veg fyrir að seint versni í langvinnum sjúkdómi er nauðsynlegt stöðugt eftirlit með ástandi brisi - framhjá ómskoðun og blóðrannsóknum.

Komi fram bráð þróun á sjúkdómnum - leitaðu strax til læknis.

Eftir að hafa farið í nauðsynlega meðferð, í framtíðinni er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með mataræði þínu:

Það er þess virði að fylgja mataræði fyrir brisbólgu

halda sig við ákveðið mataræði, mataræði,
útrýma algerlega áfengi og tóbaki,
tímanlega meðhöndla sjúkdóma í maga og öðrum meltingarfærum.

Brisbólga er alvarlegur sjúkdómur sem veltur að miklu leyti á viðkomandi sjálfum. Tvær helstu ályktanir sem hægt er að draga - þú verður að fylgja heilbrigðum lífsstíl og ráðfæra þig við lækni tímanlega. Annars getur jafnvel lítilsháttar lasleiki leitt til óafturkræfra afleiðinga.

Fylgikvillar bráðrar brisbólgu: purulent fylgikvillar

Læknirinn þinn hefur verið greindur með bráða brisbólgu. Sennilega lentir þú fyrst í þessum sjúkdómi og veist ekki hvernig þú átt að hegða þér, bregðast við, hvað á að gera til að losna fljótt við einkenni sjúkdómsins.

Og hér hljóma ógnandi upplýsingar um afleiðingar og fylgikvilla frá ýmsum áttum. Að ættingjar, vinir sem hræddir hver við annan um þennan ótta, vandamál, gefur Netinu ekki síður neikvæðar. Við munum reyna að skilja sjúkdóminn sjálfan og hversu hættulegir og sviknir eru fylgikvillar bráðrar brisbólgu.

Brisi

Bris mannsins er eitt mikilvægasta líffæri meltingarfæranna, það er staðsett í dýpi kviðarholsins, neðra, vinstra megin við maga (þess vegna hefur nafnið það), samanstendur af þremur hlutum (höfuð, líkami og hali). Við hliðina á er milta og gallblöðru. Útvíkkaður höfuð kirtilsins er staðsettur í hestaskóna, sem myndar skeifugörn.

Lögun brisi líkist langvarandi peru sem teygir sig þversum milli þarmar og milta. Járn er það stærsta af öllum öðrum í mannslíkamanum. Brisi hefur rauðgráleitan lit, uppbyggingu lobed, þakinn hlífðarhylki ofan.

Líffæið er ábyrgt fyrir tveimur meginhlutverkum - nýmyndun nokkurra hormóna (til dæmis insúlín, glúkógen, sómatostatín osfrv.) Og framleiðslu á brisi safa við inntöku, sem tekur þátt í meltingu matar sem fékkst eftir vinnslu frá maga í þörmum, eða öllu heldur skeifugörn.

Í járni er safinn í óvirku stigi (hann meltir sig ekki sjálft) og þegar hann fer í gegnum Wirsung-leiðsluna inn í skeifugörnina breytir hann ástandi sínu í virkt og þar brýtur nú þegar hvert ensím hans (ensím) niður prótein, kolvetni og fitu í grunnefni stigið sem frásogast af frumum.

Brisbólga: form hennar og einkenni

Ef bilun er í eðlilegri starfsemi líkamans fær oftast einstaklingur sjúkdóm eins og brisbólgu. Þetta er í raun bólguferli, sem í fyrstu getur gengið nákvæmlega ekki áberandi, svo að einstaklingur geti sleppt upphafsformi sjúkdómsins og fundið fyrir því þegar sjúkdómurinn hefur tekið bráðri þróun.

Brisbólga er aðallega skipt í fjögur form: upphaf, viðbrögð, bráð og langvinn. Oftast kemur sjúkdómurinn fram og tengist lélegri næringu manna, skorti á fæðuinntöku, misnotkun á steiktum, fituðum, reyktum réttum, áfengi.

Önnur algengasta orsök brisbólgu (viðbragðsform) er sjúkdómur annarra líffæra í meltingarvegi (meltingarvegur).

Einnig getur þetta falið í sér skort á hreyfingu, misnotkun, óviðeigandi notkun lyfja osfrv. Læknar greina oftast bráða brisbólgu vegna þess aðsjúklingurinn kemur venjulega til þeirra með þessa tegund sjúkdómsins. Helstu einkenni bráðrar brisbólgu:

Sársauki í mismunandi styrkleika, uppruni (fer eftir því hvað er bólginn: höfuð, líkami eða hali), að jafnaði, af ristill eðlis, 30 mínútum eftir inntöku á feita, reyktum, sterkum mat og áfengi.
Langvarandi ógleði, breytist í uppkastaferli án merkja um léttir, lausar hægðir.
Uppþemba, þyngsli, vindgangur.
Hækkun líkamshita, stöðug þreyta, syfja.
Að breyta lit á þvagi, saur.
Munnþurrkur, húðlitur breytist í gult, hvítt lag á slímhúð myndast o.s.frv.

Sjúkdómameðferð og líkamsviðgerðir

Eftir að hafa fundið fyrstu einkenni vanlíðanar er mælt með því að leita læknis á næstu dögum. Upprunaleg greining á meltingarfræðingi, sem skoðar sjúklinginn, hlustar á kvartanir hans, þreifir kviðinn. Með ofangreindum einkennum er venjulega sett bráð brisbólga.

Ennfremur, að jafnaði, ef ástand viðkomandi leyfir, er hann sendur í klínískar prófanir, gengst undir vélbúnaðarrannsókn og á grundvelli samanlagðra niðurstaðna sem fengust í annarri heimsókninni gefur læknirinn honum uppfærða greiningu. Hugleiddu í tengslum við greinina möguleikann á að staðfesta greiningu bráðrar brisbólgu.

Venjulega er það fyrsta sem læknirinn mælir með (jafnvel við fyrstu skoðun) strangt meðferðarfæði (hungur samkvæmt áætluninni er mögulegt fyrstu dagana). Verkjalyf, lyf sem endurheimta virkni þess að búa til ensím, endurhæfa starf parenchyma eru tengd mataræðinu.

Mataræði felur í sér höfnun fjölda matvæla, rétti. Læknirinn mælir með því að taka mat í litlum skömmtum, fjölga máltíðunum upp í 5-6 sinnum á dag, saxa mat, gufa, í ofninum, þjóna soðnum, stewuðum.

Takmarkanirnar eru á feitu kjöti, fiski, mjólkurafurðum, fersku brauði (sérstaklega hvítu), eggjarauða (á fyrstu vikunum), perlu bygg, hirsi, baunum, lauk, hvítlauk, radish, hvítkáli, vínberjum, banönum, súkkulaðivörum, kaffi o.s.frv. Þú getur borðað fitusnauðar tegundir af kjöti, fiski, mjólkurafurðum með lágum fitu, grænmeti: gulrætur, kartöflur, rauðrófur, kúrbít, grasker osfrv., úr ávöxtum - bakaðar eða rifnar, til dæmis epli, peru.

Fylgikvillar brisbólgu - hverjar eru það?

Ef með tímanum er ekki gefin gaum að einkennum brisbólgusjúkdóms skaltu ekki fara strax til læknis, þú getur seinkað sjúkdómnum, þá mun hann fara í hættulegri bráðform og fyrir vikið er hægt að bæta við ýmsum fylgikvillum bráðrar brisbólgu. Hvað ógnar tengingu sjúklinga við sjúkdóminn? Meira um þetta síðar.

Að jafnaði er erfiðara að þola sjúklinginn sem ekki leitar læknis tímanlega vegna sjúkdómsins vegna þess að tengd neikvæð ferli eru tengd brisbólgu. Til dæmis koma ensím úr brisi safa inn í blóðrásina, breyta samsetningu þess, svo og leifar rotnunar tærðra frumna í kirtlum.

Samanlagt eru þau smitandi umhverfi fyrir blóð, smita það. Önnur meltingarfæri (gallblöðru, lifur, skeifugörn, magi osfrv.) Geta bilað vegna vandamála í kirtlinum.

Reyndar, eins og þú veist, er bráð brisbólga sjúkdómur sem einkennist meðal annars af auknu framleiðslu ensíma, sem aftur byrjar að „éta“ kirtilfrumurnar og þar af leiðandi hrörnun þeirra og drep eiga sér stað.

Læknar greina tvö stig fylgikvilla brisbólgu: snemma og seint.

Snemma stig fylgikvilla

Snemma stig fylgikvilla getur komið fram strax í upphafi sjúkdómsins, sem versnar þegar alvarlegt ástand sjúklingsins. Merki um snemma stig fylgikvilla eru:

Áfallaríki.
Vímuefna.
Þróun lungnabólgu (lungnabjúgur).
Bráð lifrar-nýrnastarfsemi.
Segamyndun í æðum.
Merki um gulu.
Uppruni í meltingarvegi (blæðing, sár).
Kviðbólga
Geðraskanir, þar með talið þeir sem fara í ofskynjanir, óráð, pirringur í taugum.
Gollurshússbólga o.s.frv.

Af öllum einkennunum sem talin eru upp eru hættulegustu og á sama tíma greind í næstum helmingi sjúklinga kviðbólga. Það er bara purulent fylgikvillar eru taldar alvarlegustu afleiðingarnar.

Til þess að sjá yfirvofandi ógn í tíma, þarftu stöðugt að fylgjast með gangverki hitastigs sjúklings á daginn, lit á húð, slímhúð, svo og öndunarhraða, takt, púls og þrýsting.

Auka smit

Annað stigið eru fylgikvillar bráðrar brisbólgu seinna, nokkrum vikum eftir að sjúkdómur hófst. Þeir segja einnig sérfræðinga - aukasýking. Að auki fylgja viðbótareinkenni:

Ígerð í kviðarholinu.
Hiti.
Stöðugt jók sviti.
Krampar í lungum (súrefnisskortur), hæsi, hæsi.
Hjartaverk
Purulent lífhimnubólga.
Phlegmon.
Fistlar í maga, þarma.
Drep í kirtlinum.
Blóðeitrun.
Æxlun, blöðrur í brisi.
Pylephlebitis.
Innri og ytri blæðing o.s.frv.

Ef sjúklingur er í djúpt áfalli hefur hann „ofangreind“ einkenni, auk þess er blóðsýking (purulent ferli) hafin, allt er þetta svo alvarlegt að það getur jafnvel leitt til dauða, háð styrk líkamans, aldri viðkomandi, ástandi hans ónæmiskerfið, hraða aðstandenda sem hafa samband við lækni og endurlífgun veitt á réttum tíma.

Fylgikvillar bráðrar brisbólgu er meira en hætta, það getur leitt til leiks milli lífs og dauða, ekki gleyma því! Fylgstu með ástandi sjúklings! Það er ráðlegt að koma líkamanum á seint stig fylgikvilla bráðrar brisbólgu svo að þú þarft ekki að komast út og ná þér í langan tíma.

Fylgikvillar langvinnrar brisbólgu

Sérstaklega verður að segja um langvarandi brisbólgu og fylgikvilla hennar, sem eru ekki síður skaðleg og hættuleg. Oftast einkennast fylgikvillar brisbólgu við langvarandi ástandi af skemmdum á öðrum líffærum og kerfum líkamans.

Sjúkur kirtill vekur lifur, gallakerfi, bólguferlar byrja í þeim, sem leiða til lifrarbólgu, gallblöðrubólgu, hreinsandi gallbólgu, gallteppu með gulu, gallteppu án gulu, járnskortblóðleysi, GERD, osfrv. Nálægð þindar getur leitt til fylgikvilla eins og brjósthol, lungnabólga. Á slímhúð magans, vélinda, eykst hættan á sár.

Hvað varðar kirtilinn sjálfan geta blöðrur myndast í honum. Þetta er afleiðing af rotnun frumna á veggjum líffærisins. Krabbamein eru einnig bein fylgikvilli langvarandi brisbólgu. Sykursýki getur þróast á langvarandi stigi sjúkdómsins.

Af framangreindu ætti að álykta að fylgikvillar bráðrar, langvinnrar brisbólgu auki verulega ástand sjúklingsins, auki sjúkdómaferlið og leiði jafnvel til dauða (allt að 15% allra tilfella). Ekki koma sjálfum þér og líkama þínum í alvarlega sjúkdóm. Leitaðu tímanlega til læknisaðstoðar, vertu hluti af lífi þínu, örlögum!

Bólga í brisi eða brisbólga

Brisbólga er kölluð bólga í brisi.

Bráð brisbólga er mjög hættulegur sjúkdómur, ásamt bólgusjúkdómum í meltingarvegi og sclerotic líffærum vegna skerts útflæðis safa sem framleitt er af brisi í skeifugörninni.

Ennfremur eykst þrýstingur í veggjunum, kirtill frumur eru skemmdir. Vegna meinafræðilegra ferla eiga sér stað autolysis (sjálfs melting) og drep í líffærum í kjölfarið.

Eiturefni sem fara í blóðrásina eftir að drepistaðir hafa brotnað niður eitra líkamann og skemma heila, nýru, lifur og lungu.

Langvinn brisbólga er byggð á versnandi vanstarfsemi brisi vegna smám saman þéttni parenchyma kirtils (örvun). Þetta ferli þróast vegna vaxtar bandvefs í stað drepavefs, myndunar ör, gervi-blöðrur og kölkun staða.

Fylgi sjúkdóma

Meðal allra bráðra skurðaðgerða í bráðri skurðaðgerð er brisbólga í 3. sæti í tíðninni eftir botnlangabólgu, gallblöðrubólgu. Það kemur aðallega fram á fullorðinsárum (35-60 ára), sérstaklega á 35-45 árum.

Karlar þjást af bráðri og langvinnri sjúkdómi þrisvar sinnum minnaen konur. Hjá börnum fylgir sjúkdómurinn allt að 10% af öllum vandamálum í meltingarfærum.

Orsakir brisbólgu

Það eru margar ástæður sem geta valdið þróun bráðrar brisbólgu. Engu að síður, í orsök sjúkdómsins er sérstakur staður gefinn áfengissýki: í 50% tilvika er það áfengismisnotkun sem veldur skemmdum á brisi. Allt að 20% fólks fá einkenni um brisbólgu vegna gallsteina, og um það bil 5% - vegna skurðaðgerða á innri líffærum.

Aðrar orsakir bráða árásar brisbólgu geta verið:

Tíð neysla á ríkum feitum mat.
Svelta.
Blóðfituhækkun.
Kviðbólga með skemmdum á brisi.
Segamyndun og segarek í slagæðum nálægt kirtlinum.
Magasár, skeifugörn.
Alvarlegt almenn ofnæmi.
Eitrunareitrun.
Veiru hettusótt.
Langtíma notkun frumuhemjandi lyfja, sykurstera, estrógena, súlfónamíða.
Nýrnaskemmdir, nýrnaígræðsla.
Blóðkalsíumlækkun.
Æxli í brisi.
Sykursýki.

Langvinn brisbólga getur verið afleiðing langvarandi bráðra veikinda. Engu að síður, oftast myndast þessi tegund brisbólgu með tímanum á bak við langvinnan sjúkdóm í gallblöðru, í viðurvist steina í göngunum, vegna ójafnvægis mataræðis eða með áfengissýki.

Áhættuþættir fyrir brisbólgu:

byrðar af arfgengi,
atrophic gastritis,
lítil mótorvirkni
langvarandi gallblöðrubólga
tilvist foci langvarandi sýkingar,
sníkjudýrasýking,
minnkað friðhelgi,
frávik í uppbyggingu brisi.

Hjá börnum eru orsakir brisbólgu oftar fæðusjúkdómar, veiruskemmdir á líffærum, áverka ásamt meðfæddum vansköpun á uppbyggingu eða starfsemi brisi.

Flokkun og gerðir

Meðal langvinnrar brisbólgu eru:

Kalkandi brisbólga (allt að 90% tilfella).
Hindrandi brisbólga.
Vefjavirkjandi brisbólga.

Ef sjúkdómurinn birtist sem sjálfstæð meinafræði er hann talinn aðal. Komi til þess að langvinn brisbólga myndist á bak við aðra sjúkdóma, er hún kölluð afleidd.

Bráð tegund sjúkdómsins er aðgreind í:

Bjúgur í brisi.
Sæfð (viðbrögð) brisbólga (getur verið feit, blæðandi, blönduð).
Sýkt drep í brisi.

Það fer eftir viðkomandi svæði, drep í vefjum í brisbólgu er lítill brennidepill, miðlungs brennivín, stór brennivídd, alls (sjaldan).

Stigum og áföngum

Meðan á sjúkdómnum stendur er hægt að greina bráða, endurtekna, langvinna brisbólgu og versnun langvarandi formsins. Í þessu tilfelli eru endurtekin brisbólga og versnun langvarandi nánast ekki frábrugðin hvert öðru.

Stig í framvindu brisbólgu:

Ensím Það er drep í brisi, myndast innræn eitrun (allt að 5 dagar).
Viðbrögð. Táknar viðbrögð líkamans við dreifingu vefja (frumuíferð, 6-14 dagar).
Uppbótarstig. Það er aðskilnaður dauðra staða, losun eiturefna. Það eru 2 valkostir til að þróa þennan áfanga - smitgát og rotþróm (hreinsiefni) með blæðingu, ígerð og blóðeitrun (frá 14. degi og áfram).
Útkomaáfangi. Á þessu tímabili „lifir“ líkaminn afleiðingum sjúkdómsins (allt að 6 mánuðir).

Einkenni og merki

Klínísk mynd á ensímstigi er mest áberandi. Aðal einkenni eru sársauki í efri hluta kviðarhols, belti og mjög sterkur, gefur hjartað, á bak við bringubein.

Sjúklingurinn þarf að leita að þægilegri stöðu til að létta ástand hans. Áhrifamesti sársaukinn sést með blæðandi tegund af viðbragðs brisbólgu.

Um leið og drepið nær yfir taugaenda brisins dregur sársaukinn nokkuð saman.

Önnur einkenni sjúkdómsins:

mýkt, en skörp kvið eymsli við þreifingu,
ógleði, uppköst, oft stjórnandi, með losun galls og slím,
blóð óhreinindi við uppköst, dökkt uppköst,
bleiki í húðinni, bláæð,
gula (með þjöppun gallrásanna),
lækkun á líkamshita fyrsta daginn,
hiti með þróun dreps í vefjum,
hjartsláttartruflanir, með drep í brisi - háþrýstingur og skert hjartastarfsemi (fyrir hrun),
óráðaheilkenni (ofskynjanir, daufur),
tungu yfirborð með gráu húð,
uppblásinn
hvarf ósæðarstrengsins á svigrúmi.

Í næsta áfanga batnar ástand sjúklings lítillega. Sársaukinn verður ekki stöðugur, uppköst eru engin, líkamshiti, hjartsláttur er eðlilegur. Ef bindingarfasinn heldur áfram með purulent ferli versnar heilsu manna aftur, einkennin sem lýst er hér að ofan, auk aukinnar bjúgs á lendarhryggnum taka þátt.

Langvinn brisbólga einkennist af tíðum verkjum í vinstra hypochondrium, í geðhimnubólgu, sem geislar að baki, hjarta, gengur með ristil.

Árásir á sársauka geta komið fram eftir inntöku fitusnauðs matar, áfengis, krydds matar. Sjúklingar kvarta undan niðurgangi, þyngdartapi, lystarleysi, andúð á kjöti, bæklun, vindgangur, ógleði. Niðurgangur er oftar með fóstur, með fitandi ebba. Fer oft með sykursýki. Í þessu tilfelli er þorsti, „grimmur“ matarlyst.

Afleiðingar og fylgikvillar brisbólgu

Alvarlegasta ástandið er vart við blæðing í brisi. Einstaklingur getur dáið innan dags eftir að fyrstu einkenni sjúkdómsins hafa þróast. Horfur fyrir fitusjúkdóm brisbólgu ræðst af dreifissviði dreps, sem og umfang bjúgs í brisi.

Með skjótum heimsókn til læknisins er hægt að "endurgreiða" sjúkdóminn í fyrsta áfanga, aðlögun umskipta brisbólgu á næsta stig ógnar smám saman yfirferð hvers þeirra og þróun alvarlegra fylgikvilla.

Afleiðingarnar geta verið:

Pankreatogenic shock, innræn eitrun.
Kviðbólga
Ígerð eða flísar í geimnum í afturkirtli.
Drepi í maga og ristli.
Fistula í brisi.
Blæðing úr meltingarveginum.
Bráð nýrnastarfsemi, lifrarbilun.
Bráð lungnaskaði.
Heilabjúgur.

Dánartíðni bráðrar brisbólgu - allt að 15%, með blæðingarformi og með stórum brennivíni eða heildar drepi - allt að 70%. Helsta hættan á langvinnri brisbólgu er banvæn versnun, þróun sykursýki og krabbamein í brisi.

Greining

Við bráða brisbólgu er sjúklingurinn lagður inn á sjúkrahús á skurðlækningadeild. Skoðanir vegna langvarandi sjúkdómsins eru gerðar eins og áætlað var.

Rannsóknarstofupróf notuð við greiningu:

lífefnafræði í blóði (vísbendingar um transamínasa, amýlasa, trypsín, fosfólípasa, ríbónúkleasa, bilirúbín eru metin),
almenn blóðrannsókn (hvítfrumnafjölgun, ESR hröðun greinist),
þvaglát (samtals, amýlasainnihald),
coprogram.

Meðal lykilaðferða við athugun eru ómskoðun, röntgenmynd, MRI í brisi og allt kviðarholið, fibrogastroduodenoscopy í maga og skeifugörn. Í sumum tilvikum getur verið krafist greiningaraðgerðar og ífarandi hjartaþræðingu.

Sérstakar aðferðir til að skoða brisi eru afturkölluð gallfrumukrabbamein, sértæk mesentericography og skimun geislameðferð í kirtilvefnum.

Mismunagreiningin er framkvæmd með krabbameini í brisi, gallþurrð, rof á magasár, sýkingarbólga, gallblöðrubólga, legslímuvöðvakippi, bráða þörmum í þörmum, ósæðaræðagúlpi, botnlangabólga og nokkrum milta sjúkdómum.

Flokkun fylgikvilla

Bráð brisbólga einkennist af áfangaáfanga og margvíslegum fylgikvillum - meinafræðilegar breytingar á vefjum brisi og nærliggjandi líffæra.

Purulent fylgikvillar brisbólgu þróast vegna árásargjarnrar verkunar á brisi og nærliggjandi líffærum í brisi safa, blóði og eitlum, ásamt því að taka þátt í bólguferli annarrar sýkingar.

Purulent-septic fylgikvillar bólgu í brisi:

ensím dreifð kviðbólga (víðtæk bólga í sermishimnum í kviðholi og kviðarholi),
ígerð (einangruð purulent holrúm) í veggjum kviðarholsins, kviðhols og tvíhliða vefja sem þekur líffæri kviðarholsins,
ígerð í bandvefshylki brisi, parapancreatic fiber og omental bursa,
afturkirtill legubólga (bólga í bakkirtlavef),
purulent paranephritis (bólga í perinephric trefjum),
lifrar ígerð
purulent mediastinitis (bólga í mediastinum),
lungnabólga í lungum (lungnabólga),
viðbrögð purulent pleurisy (bólga í slímhúð í lungum),
bólgueyðandi gollurshússbólga (bólga í ytri klæðningu hjartans),
blóðsýking (blóðeitrun).

Snemma fylgikvillar bráðrar brisbólgu geta myndast á fyrstu stigum brisskemmda, sem flækir sjúkdómsins mjög.

Þetta felur í sér eftirfarandi meinafræði:

áfall
blæðingar í meltingarvegi,
krampa í berkjuvöðvum og æðum í lungum,
bráð lifrar- og nýrnabilun,
hjartabilun
heilabjúgur,
segamyndun í undirliggjandi skipum og æðum,
þarmasamloðun (lömun vöðva),
vímuefnasjúkdómar.

Seint fylgikvillar bráðrar brisbólgu fela í sér allar gerðir af purulent-septic skemmdum í tengslum við drep í brisi, svo og:

blöðrur
fistúlur
innra hola og ytri blæðingar,
samþjöppun algengu gallrásarinnar, framleiðsla maga og skeifugörn,
hindrandi gula
margfaldir taugaskemmdir (fjöltaugabólga) vegna langvarandi vímuefna í líkamanum.

Brisbólga meðferð

Við bráða brisbólgu fer aðferðin við meðferð eftir því ástandi þar sem sjúklingurinn var lagður inn á sjúkrahús. Ef engin þörf er á neyðaraðgerð er fastandi notað, oft allt að 4-6 daga með vatnsinntöku og innrennsli glúkósa. Eftir að bráð einkenni hafa hjaðnað er mataræði nr. 5p notað.

Við meðhöndlun á bjúgformi brisbólgu eru eftirfarandi aðferðir ávísaðar:

Ef um er að ræða alvarlega uppköst er nefrennslisrör sett í og maginn tæmdur.
Reopoliglyukin lausnir eru gefnar í bláæð til að draga úr seigju blóðsins og koma í veg fyrir bjúg í kirtli.
Til þess að útrýma eiturefnum, blóðskilun, eru sprautur af völdum blöndu.
Til að létta krampa í skipum brisi - stungulyf papaverine, atropine, drotaverine.
Til þess að draga úr gegndræpi í æðum, róandi áhrif - andhistamín í bláæð (klórópýramín, prometazín).
Til að útrýma sársaukaheilkenninu, létta bólgu, bæta útflæði brisi safa - prókaín blokkun í perirenal, blokkun á kringluðu liðband í lifur, sprautur af prókaíni, ganglion blokka.

Aðferðir til meðferðar við drep í brisi:

Með blæðingardrepi í brisi - brýn flutningur á gjörgæslu.
Til að staðla efnaskiptaferla - innrennsli glúkósalausna, natríum bíkarbónat, blóðskilun, innleiðing blóðvökva, albúmín.
Örvun útstreymis þvags (inndælingar af mannitóli, mannitóli, furosemíði).
Meðferð í bláæð, með frumudrepandi lyfjum, litíum blöndum, próteasahemlum til að koma í veg fyrir bólgu, bjúg, draga úr tíðni ensímmyndunar. Hemlar á próteasum eru oft gefnir í lostskömmtum (púlsmeðferð með Gordox, Contrical, Trasilol).
Með fylgikvilla brisbólgusýkingar eru sýklalyf notuð.
Til þess að draga úr úthlutun ensíma er einnig notað meltingargeislun, sem beitt er köldum á brisi.
Með alvarlegri bólgu - geislun geislameðferðar í blóði sjúklings, geislameðferð.
Til að fjarlægja eiturefni - plasmapheresis.

Tækni við meðferð langvarandi brisbólgu:

Andhistamín (cimetidín, suprastín).
Krampalyf (no-shpa, drotaverine, nitroglycerin, aminophylline).
Kólínleysandi lyf (platifillin, atropin, scopolamine, pentoxyl, methyluracil).
Frumulyf (Vincristine, Frorafur, cyclophosphamide). Hægt er að koma lyfjum í glútenhrygginn í gegnum legginn, sem eykur áhrif þeirra.
Brisensím (metíónín, brisbólur).
Sýklalyf - til að koma í veg fyrir sýkingu á afturæxlatrefjum (Zeporin, Kanamycin, Trichopolum).
Vítamín, meðferð með sódavatni, heimsóknir á gróðurhúsum.
Með sykursýki eru leiðréttingar þess og nauðsynlegar meðferðarráðstafanir gerðar.

Ef skortur á áhrifum frá meðferð, myndun blöðru og fistúla eða framvindu lífhimnubólgu, er aðgerð tilgreind - frárennsli í kviðarholi, ódýrum bursa, fjarlægja legi dreps, brottnám í brisi (undirmál, ásamt meltingarvegi, brottnám magasár, brottnám meltingarvegar, legslímu osfrv.).

Eftir drep

Fylgikvillar vegna bráða bólgu í brisi:

staðbundnar og umfangsmiklar hreinsandi-drepfelldar skemmdir á líffærum og kerfum manna,
bráð vökvasöfnun í kviðarholinu,
stórar fölskar blöðrur
margföld líffærabilun (truflun á nokkrum líffærum og kerfum samtímis).

Bilun í brisi, óhófleg framleiðslu ensíma, erfiðleikar við útflæði bris safa og þróun fylgikvilla valda:

sýkingum
þarmasjúkdómur í endaþarmi, lítið eða skeifugarnarsár,
áfengismisnotkun
vannæring
taugasálfræðileg ofhleðsla,
helminthic infestations.

Andstæða flæði gall- og meltingarafa með fylgikvillum bráðrar brisbólgu, svo og aukinn þrýstingur ensímvökvans, leiðir til breytinga á leiðakerfi brisi, síast (leki) seytingu brisi í frumur líkamans og sjálfs melting þeirra. Þetta ferli vísar til cadaveric breytinga á líffærinu.

Ensím, sem falla í miklu magni í blóðrásina, valda þrengingu á holrými í æðum, skemmdum á veggjum þeirra og rof á háræðum. Þetta vekur slagæðakrampa, blóðtappa, blæðingu, bjúg og drep (dauða) í brisi.

Eyðandi fylgikvillar með purulent eru framkallaðir af virkni stafylokokka, streptókokka, sveppa, þarmasýkingar (Escherichia coli) og annarrar sjúkdómsvaldandi örflóru sem lifir í meltingarvegi og blóðrás manna.

Bráð brisbólga og fylgikvillar hennar einkennast af fjölda merkja sem benda til sjúkdóms.

Einkenni þróunar eyðileggjandi breytinga í brisi:

miklir sársaukar í belti á bráðasótt,
ógleði
endurtekin uppköst án léttir,
hraðtaktur, verkur á bak við bringubein,
hár blóðþrýstingur
þurr slímhúð,
gula í húð og kyrtil í augum (eitruð lifrarbólga),
roði í andliti (roði af völdum blóðflóða)
bláæð (bláleit lit) á húð kviðar og skott,
uppblásinn
mæði
hiti
meðvitundarleysi.

Í klínískri blóðrannsókn er tekið fram breytingar á frumusamsetningu - óeðlilega lítill fjöldi eitilfrumna, hvítfrumnafjölgun.

Venjan hjá konum og körlum:

eitilfrumur - 1,2 - 3,0x10 * 9 / l,
hvít blóðkorn - 4,0 - 9,0x10 * 9 / l.

Með brisbólguheilkenni er vart við geðraskanir - þetta er þunglyndi, ótti, æsing, svefnhöfgi.

Tilmæli

Við langvarandi brisbólgu eru öndunaræfingar gagnlegar. Það er notað 2 sinnum á dag í allt að 20 mínútur. Meðan á sjúkdómshléi stendur, er mælt með meðferð með segulbúnaði, drullumeðferð, notkun ozókeríts á mjóbaki, barrtrjám. Meðferð við gróðurhúsum í stofnunum af meltingarfærum skilar einnig góðum árangri.

Mataræði og heilsufæði

Strax eftir að sjúklingur hefur fengið að borða er matseðillinn settur saman með hliðsjón af strangri takmörkun fitu, dregið úr magni próteina og aukið magn kolvetnisfæðis. Matur er neytt í mjög litlum skömmtum allt að 6 sinnum á dag.

Það fer eftir ástandi viðkomandi og getur stækkun safnsins átt sér stað 1-2 vikum eftir árásina. Í langan tíma eru útilokaðir steiktir, feitir, sætir matar, ferskt brauð, kjötsoð, feitur kjöt, niðursoðinn matur, kavíar, egg, belgjurtir, hráir ávextir, krydd, kolsýrðir drykkir, kaffi, tómatsafi.

Allir diskar eru neyttir í hreinsuðu formi eftir suðu, gufu.

Aðrar meðferðaraðferðir

Hefðbundnum græðara við langvinnri brisbólgu er ráðlagt að taka slík innrennsli:

Anísávextir, kornstigmas, keldisgras, hálendisgrænn, þríhyrningur og fjólubláir rætur blönduðu í jafna hluta, taktu 1 matskeið af safninu og bruggaðu það með glasi af vatni. Drekkið 30 ml. þrisvar á dag.
Eftir námskeiðsdrykk fyrri safnsins (14 dagar) er eftirfarandi útbúið: dillfræ, myntu lauf, hagtornávextir, kamilleblóm sameinuð og innrennsli er útbúið samkvæmt svipaðri uppskrift. Inntakshraði er 50 ml. 3 sinnum á dag.
Bláber og svartur eldberberry bæta brisi. Þeir geta verið borðaðir í fríðu, en þú getur eldað ávaxtadrykki, hlaup, stewed ávexti, heimtað þurrkuð ber og drukkið eins og te.

Snemma fylgikvillar

Snemma viðbrögð geta fylgt brisbólga alveg frá byrjun þess og aukið ástandið. Þeir þróast vegna bilunar og óhóflegrar framleiðslu á brisi ensímum.

Snemma fylgikvillar fela í sér:

lungnasegarek,
nýrna- og lifrarbilun,
áfall
hjartabilun
blæðingar og sár í maga og þörmum,
kviðbólga
geðraskanir vegna eitrun líkamans,
gula
blóðtappa í skipunum,
gollurshússbólga.

Algengasta hnignunin er ensímbundin kviðbólga. Það kemur fram í næstum helmingi sjúklinga. Eðli innihaldsins getur verið mismunandi - frá sermi til hreinsandi.

Til að þekkja þennan sjúkdóm er nauðsynlegt að fylgjast með lit húðarinnar, líkamshita, öndun, púls og blóðþrýstingi. Það geta verið merki um heilakvilla og skert lifrarstarfsemi.

Seint fylgikvillar bráðrar brisbólgu

Seint versnandi einkennist af því að viðbótarsýking bætist við. Þeir koma fram eftir 1-2 vikur frá upphafi sjúkdómsins.

Eftirfarandi er greint.:

ígerð í kviðarholinu,
purulent námskeið brisbólgu,
phlegmon
fistúlur í maga og þörmum,
parapancreatitis,
fistúlur og drep í brisi,
bláæðabólga
blóðeitrun
blæðingar (innri og ytri),
æxlisæxli í kirtlinum.

Hættulegasti þeirra er blóðsýking. Oft leiðir það til dauða.

Áfallsástand er einkennandi fyrir alvarlegan brisbólgu.

Birtingarmyndir þessa ástands eru:

Alvarlegir skörpir verkir í kviðarvegg eða geislandi að baki.
Geðrofi í húðinni (arocyanosis). Þetta kemur fram vegna lélegrar blóðflæðis til lítilla háræðanna í húðinni. Að jafnaði verða fingur útlima, eyru, varir bláar.
Bleiki í húðinni.
Breytingar á öndun. Það verður tíðara og verður yfirborðslegra.
Hjartsláttarónot með mögulega hjartsláttaróreglu.
Blóðþurrðareinkenni. Það er greint með ómskoðun.
Daglegt þvagmagn er verulega minnkað.
Truflanir í miðtaugakerfinu. Þeir koma fram í geðshrærni.

Bilun í lifur og nýrnastarfsemi

Eftirfarandi einkenni eru einkennandi fyrir þetta ástand:

stækkun lifrarinnar að stærð,
skortur á þvagi eða óhófleg útskilnaður,
þurr húð og slímhúð,
Blóðþrýstingur hækkar í fjölda eða 200,
gul á húð og mjaðma
sál-tilfinningaleg hömlun,
hjartsláttarónot.

Alvarlegar breytingar á blóð- og þvagprófum eiga sér stað. Blóðfrumum fækkar, innihald albúmíns og bilirúbíns eykst. Þvag og asetón í blóði, þvagefni og kreatínín eykst.

Fylgikvillar í lungum við Pleuro

Algengustu fylgikvillar sjúklinga með bráða brisbólgu. Vinstri hliðarheilkenni er algengari en vinstri hlið og leiðir til fylgikvilla í lungum. Þetta er öndunarbilun, sem birtist í bláa húð, grunnri öndun, mæði og verkjum á bak við bringubein.

Með hjálp röntgenrannsókna er mögulegt að greina tilvist meinafræðilegra fókuss í lungum.

Purulent fylgikvillar

Purulent fylgikvillar einkennast af eftirfarandi einkennum:

hiti
hjartsláttartíðni
óhófleg svitamyndun
íferð vefja.

Til að forðast þessa alvarlegu fylgikvilla ef einkenni um bráða brisbólgu eru nauðsynleg er strax að leita til læknis. Frekari niðurstaða veltur á hraða og gæðum aðstoðar.

Fylgikvillar með og eftir brisbólgu

Eftir brisbólgu má sjá ýmsa fylgikvilla, þar á meðal það algengasta er myndun svokallaðra rangra blaðra, ákvörðuð með þreifingu á svæði brisi. Falsar blöðrur sjálfar eru ekki æxli: þetta er uppsöfnun blóðtappa, meltingarensíma og dauða brisi vefja sem staðsettir eru beint í kirtlinum eða í nærliggjandi vefjum.

Svipuð áhrif brisbólgu koma fram hjá sjúklingum sem eru hratt að ná bráðri brisárás. Horfur á fölskum blöðrum ráðast af mörgum þáttum: staðsetningu þeirra, samsetningu og stærð.

Í sumum tilvikum geta þeir leyst upp á eigin spýtur en oftast þurfa þeir skurðaðgerð þar sem blöðrur eru opnaðar og þvegnar.

Ef þetta er ekki gert getur falska blaðra komið fyrir, sem aftur mun leiða til alvarlegri fylgikvilla brisbólgu, í tengslum við ígerð og möguleika á blæðingu.

Það er mögulegt að ákvarða þróun fylgikvilla brisbólgu í formi fölskrar blöðrur við ómskoðun á skjótum batna sjúklingi þar sem staðsetningu blöðrunnar, svo og stærð þeirra og lögun, er auðveldlega ákvörðuð.

Eftir árás á brisi koma einnig fram purulent fylgikvillar.Nákvæmar ástæður fyrir þróun þeirra hafa ekki enn verið staðfestar. Í læknisumhverfinu eru í gangi umræður um uppsprettu sýkla sýkla sem komast inn í vefi bólgna brisi og valda myndun ígerðar.

Þrátt fyrir skort á samstöðu um uppruna purulent ferla, er nálgunin á meðferð þeirra alltaf sú sama: þegar ígerð myndast, er skurðaðgerð tafarlaust framkvæmd, en tilgangurinn er að opna ígerðina og tæma hana.

Hægt er að ákvarða purulent fylgikvilla brisbólgu á grundvelli hækkaðs hitastigs sjúklings, kuldahrolls og almenns alvarlegs ástands hans. Ef ráðstafanir eru ekki gerðar tímanlega er dauðinn mögulegur.

Enn alvarlegri fylgikvilli eftir brisbólgu getur verið blæðing, sem myndast vegna götunar á brisi. Hættulegast er bylting milta slagæðar.

Blóð getur safnast um kirtilinn, svo og í kviðarholinu. Í þessu tilfelli er blóðþrýstingsfall, hjartsláttur og læti hjá sjúklingi.

Horfur um svo alvarlegan fylgikvilla eru að mestu leyti háðar skjótum skurðaðgerðum.

Fylgikvillar langvinnrar brisbólgu

Fylgikvillar langvinnrar brisbólgu eru oftast skemmdir á líffærum, í hlutverkum hennar sem tengjast starfi brisi.

Venjulega eru þetta sár í lifur og gallvegum: viðbrögð lifrarbólga, gallteppa með eða án gulu, bólgusjúkdómar í gallvegum - purulent gallbólga, gallblöðrubólga.

Vegna nálægðar við þind og fleiðruhol eru fylgikvillar svo sem hvarfgjafi brjósthol og lungnabólga ekki óalgengt.

Mjög oft fylgikvilli langvarandi brisbólgu er útlit blöðrur og gervi-blöðrur. Þetta er vegna þess að langvarandi bólga flækir mjög útflæði bris safa um leiðina innan kirtilsins. Blöðrur eru sannar og ósannar. Pseudocysts eru mun algengari, í um það bil 80% allra tilvika.

Sannað hefur verið að orsakasamband er milli langvinnrar brisbólgu og krabbameins í brisi. Samkvæmt langtímaathugunum, hjá sjúklingum sem hafa þjáðst af langvinnri brisbólgu í meira en 20 ár, er tíðni krabbameins í brisi frá 4 til 8%, sem er 15 sinnum hærra en hjá almenningi.

Þrátt fyrir útbreidda skoðun er sykursýki ekki algengasti fylgikvillar langvinnrar brisbólgu, en líkurnar aukast verulega ef brisbólga er áfengissjúkdómur að eðlisfari. Hættan á að fá sykursýki á hverju ári sem fylgir langvinnri brisbólgu er um það bil 3-3,5%.

Fylgikvillar vélinda og maga eru einnig taldir sjaldgæfir; þetta eru að jafnaði rofandi sár í slímhúð meltingarfæranna.

Í ljósi þessa getur langvinn járnskortblóðleysi sameinast - vegna reglulegrar blóðtaps í örskömmtum og vegna skertrar frásogs járns af bólgu slímhúðinni.

Að auki, um 10 árum eftir upphaf sjúkdómsins, þróa sumir sjúklingar meltingarvegssjúkdóm í meltingarvegi (GERD).

Langvinn brisbólga getur leitt til þróunar háþrýstings á gáttinni og þar af leiðandi uppsöfnun vökvans í kviðarholinu (skinuholsvökvi). Háþrýstingur í gáttinni vekur aftur á móti oft æðahnúta í vélinda og þróun Mallory-Weiss heilkennis, sem birtist með miklum blæðingum í vélinda. Fyrir vikið upplifa sjúklingar brátt blóðþurrð í blóði.

Langvinn hindrun í skeifugörn er sjaldgæfur fylgikvilli sem er virkni í náttúrunni. Það kemur fram vegna meinafræðilegra hvata sem koma til vöðva sem stjórna holu í skeifugörn 12 frá fókus bólgu (brisi)

Horfur sjúkdómsins með þróun ýmissa fylgikvilla

Bráð brisbólga er sjúkdómur með nokkuð hátt dánartíðni. Það getur orðið 7-15%, og form þess eins og drep í brisi - allt að 70%. Helsta dánarorsök í þessum sjúkdómi er fylgikvillar í purulent-septic, sem fylgja margföldum líffærabilun og alvarlegri eitrun.

Veruleg áhrif á námskeiðið og batahorfur sjúkdómsins eru framkvæmdar af slíkum þætti sem áfengisneyslu. Með því að hætta við áfengi er 10 ára lifun vart hjá meira en 80% sjúklinga. Ef sjúklingurinn heldur áfram að drekka lækkar þessi vísir um helming.

Fötlun í langvinnri brisbólgu nær að meðaltali 15% af heildarfjölda sjúklinga.