Meðferð við meðgöngusykursýki eftir fæðingu

Fyrir konu er barnið ekki einfalt próf því að á þessum tíma virkar líkami hennar í endurbættri stillingu. Þess vegna birtast oft á þessu tímabili ýmsar sjúklegar aðstæður, til dæmis sykursýki barnshafandi kvenna. En hvað er meðgöngusykursýki og hvernig getur það haft áhrif á heilsu konunnar og fóstursins.

Þessi sjúkdómur kemur fram þegar blóðsykur er hátt á meðgöngu. Oft hverfur sjúkdómurinn strax eftir fæðingu barnsins. Hins vegar er þetta form sykursýki hættulegt fyrir konur, þar sem gangur hennar getur talist áhættuþáttur fyrir þróun sjúkdóms af tegund 2 í framtíðinni.

Meðgöngusykursýki kemur fram hjá 1-14% kvenna. Sjúkdómurinn getur komið fram á mismunandi stigum meðgöngu. Svo á fyrsta þriðjungi meðgöngu kemur sykursýki fram hjá 2,1% sjúklinga, á öðrum - hjá 5,6% og á þriðja - hjá 3,1%

Orsakir og einkenni

Almennt er hvers konar sykursýki innkirtill sjúkdómur þar sem bilun í umbroti kolvetna á sér stað. Í ljósi þessa er um tiltölulega eða algera skort á insúlíni að ræða sem verður að framleiða í brisi.

Ástæðan fyrir skorti á þessu hormóni getur verið önnur. Til dæmis bilanir í ferlunum við að umbreyta próinsúlín í virkt hormón, fækkun beta-frumna í brisi, skortur á skynjun insúlíns í frumunum og margt fleira.

Áhrif insúlíns á umbrot kolvetna ræðst af nærveru sérstakra glýkóprótein viðtaka í hormónaháðum vefjum. Þegar þau eru virkjuð eykst flutningur glúkósa í frumunum og blóðsykur minnkar.

Að auki hermir insúlín eftir notkun sykurs og ferli uppsöfnunar þess sem glýkógen í vefjum, einkum í beinagrindarvöðva og í lifur. Það er athyglisvert að losun glúkósa úr glúkógeni fer einnig fram undir áhrifum insúlíns.

Annað hormón hefur áhrif á umbrot próteina og fitu. Það hefur vefaukandi áhrif, hindrar fitusjúkdóm, virkjar lífmyndun DNA og RNA í insúlínháðum frumum.

Þegar meðgöngusykursýki þróast, eru orsakir þess nokkrir þættir. Sérstaklega mikilvægt í þessu tilfelli er starfrækslabrestur milli sykurlækkandi áhrifa insúlíns og blóðsykurshrifa sem önnur hormón hafa.

Vefjarinsúlínviðnám, smám saman þróast, gerir insúlínskort enn meira áberandi. Örvandi þættir stuðla einnig að þessu:

umfram þyngd umfram 20% eða meira, tiltæk jafnvel fyrir getnað,
hækkaður blóðsykur, sem staðfest er með niðurstöðum þvaggreiningar,
fyrri fæðing barns sem vegur meira en 4 kíló,
þjóðerni (oftast meðgöngusykursýki kemur fram hjá Asíubúum, Rómönsku, blökkumenn og frumbyggjum Bandaríkjamanna),
fæðing dauðs barns áður
skortur á glúkósaþoli,
tilvist eggjastokkasjúkdóms,
fjölhýdramníós sem einkennist af umfram legvatni,
arfgengi
innkirtlasjúkdóma sem koma fram á fyrri meðgöngu.

Á meðgöngu eiga sér stað truflanir á innkirtlum vegna lífeðlisfræðilegra breytinga, því þegar á fyrsta stigi meðgöngunnar eru efnaskipti endurbyggð. Þess vegna, með smá skorti á glúkósa í fóstri, byrjar líkaminn að nota varasjóði og fær orku frá lípíðum.

Á fyrstu stigum meðgöngu fullnægir slíkum efnaskiptum endurskipulagningar öllum orkuþörfum fóstursins. En til framtíðar, til að vinna bug á insúlínviðnámi, á sér stað ofstækkun á beta-frumum í brisi, sem einnig verða of virkar.

Aukin framleiðsla hormónsins er bætt upp með hraðari eyðingu þess. Hins vegar á 2. þriðjungi meðgöngu hefur fylgjan innkirtlastarfsemi sem hefur oft áhrif á umbrot kolvetna.

Estrógen, sem eru framleitt af fylgjunni, steralík, sterahormón og kortisól verða insúlínhemlar. Fyrir vikið, þegar í 20. viku, koma fyrstu einkenni meðgöngusykursýki fram.

Í sumum tilfellum sýnir kona aðeins litlar breytingar á næmi glúkósa, þetta ástand er kallað sykursýki fyrir meðgöngu. Í þessu tilfelli er aðeins greint frá insúlínskorti vegna misnotkunar á kolvetni matvælum og tilvist annarra þátta sem vekja.

Það er athyglisvert að sykursýki á meðgöngu fylgir ekki dauða beta-frumna eða breytingu á hormónasameindinni. Þess vegna er þetta form truflunar á innkirtlum talið afturkræft, sem þýðir að þegar fæðing á sér stað er það bætt upp af sjálfu sér.

Merki um meðgöngusykursýki eru væg, svo konur rekja þær oft lífeðlisfræðilegum einkennum meðgöngu. Helstu einkenni sem koma fram á þessu tímabili eru dæmigerð einkenni hvers konar truflunar á umbroti kolvetna:

þorsta
þvaglát
kláði í húð
léleg þyngdaraukning og svoleiðis.

Þar sem einkenni meðgöngusykursýki eru ekki einkennandi eru rannsóknarstofupróf grundvöllur greiningar sjúkdómsins. Einnig er konu oft ávísað ómskoðun, þar sem þú getur ákvarðað stig skorts á fylgju og greint meinafræði fósturs.

Endurheimtartímabil

Oft gerist það að meðgöngusykursýki berst strax eftir fæðingu. Blóðsykur er eðlilegt, öll einkenni sjúkdómsins hverfa úr daglegu lífi.

Nýsköpun í sykursýki - bara drekka á hverjum degi.

Eftir 6 vikur eftir að barnið birtist verður þú að taka blóðprufu til að greina of hættulegt magn glúkósa. Það eru 50% líkur á að sykursýki af tegund 2 geti myndast á tímabilinu 10-20 ár eftir meðgöngu. Það getur einnig komið fram við næstu eftirvæntingu um barn - áhættan er mjög mikil.

Líkurnar á að barnið veikist af sykursýki af tegund 1 eru litlar. Þrátt fyrir þetta er tiltekið hlutfall af upphafi sykursýki í öðru forminu.

Ef barnshafandi kona með GDM hefur fengið keisaraskurð geta verið fylgikvillar. Venjulega fæðist barn stórt, meira en venjuleg börn. Þetta útilokar þó ekki möguleikann á að eignast barn á náttúrulegan hátt, án skurðaðgerðar.

Venjulega er sérstakt mataræði ávísað fyrir GDM, fylgi sem getur hjálpað. Listinn yfir viðunandi vörur inniheldur:

nautakjöt (án fitu),
grænt grænmeti
mjólkurafurðir (þ.mt fituskert kotasæla),
fullkorns korn og korn,
brauð bakað úr fullkornamjöli.

Það er líka listi yfir mat sem þarf að útiloka nákvæmlega frá mataræðinu:

Ef meðgöngusykursýki hverfur ekki

Svarið við spurningunni um hvenær meðgöngusykursýki mun líða eftir fæðingu kemur annað hvort strax eða verður að finna það. Ef langur tími er þegar liðinn, og sjúkdómurinn hverfur ekki, jafnvel eftir að hormónastigið er komið í eðlilegt horf, er ávísað meðferð.

Á meðgöngu er ekki hægt að taka lyf sem draga úr glúkósa. Ef um er að ræða GDM eftir fæðingu er allt auðveldara - þú getur tekið lyf. Ef hætta er á alvarlegum fylgikvillum er ávísað insúlínmeðferð.

Líklegast getur meðgöngusjúkdómur farið í tegund 2. Þess vegna verður þú vissulega að hafa samband við sérfræðinga. Listi yfir lækna verður að innihalda innkirtlafræðing ef um endurtekna meðgöngu er að ræða.

Tillögur fyrir ungar mæður

Auk þess að fylgja öllum nauðsynlegum megrunarkúrum eru tillögur (mörg þeirra eru ekki tekin til greina þegar skrifað er mataræði):

Við bjóðum lesendum vefsins afslátt!

útrýma öllum slæmum venjum,
neytið ekki fjölda hitaeininga umfram normið,
byrjaðu að spila íþróttir, gera morgunæfingar,
gleypa meiri ávexti og grænmeti,
matur ætti að vera í litlum skömmtum,
drekka meira vatn.

Íþróttamaður, virkur lífsstíll og úti í náttúrunni mun stuðla að því að missa umfram þyngd, ef einhver er. Ef þú ert í hættu á sykursýki, verður þú að skoða af og til til að ákvarða eðlilegt magn blóðsykurs.

Líkaminn getur gefið „merki“ í formi birtingarmyndar:

útbrot
roði
grun um sýkingar
óskiljanleg sár.

Hætta er á ruglingi við venjuleg merki um ofnæmi. Engu að síður er mælt með því að athuga hvort sjúkdómurinn sé til staðar.

Rétt hreinlæti. Þetta þýðir að þú þarft að fara í sturtu daglega, verja tíma í tennurnar og klippa neglurnar vikulega.

Ekki er mælt með sjálfum lyfjum án vitundar læknis. Hætta er á að hneykslast á ónákvæmum upplýsingum, taka rangan skammt af lyfinu eða drekka lyf sem líkaminn þolir ekki. Í þessu tilfelli mun ástandið með GDM aðeins versna. Læknirinn getur ákvarðað nákvæmlega greininguna, ávísað lyfinu og ávísað meðferðum sem eru hagstæðar fyrir meðferðina.

Ef þú vanrækir ekki persónulega heilsu skaltu fylgja ráðleggingum læknisins og brjóta ekki í bága við reglurnar, möguleikarnir á að ná árangri og ná sér aukast. Að öðrum kosti versnar ástandið og skaðast ekki aðeins á líkama móðurinnar, heldur einnig barnið.

Sykursýki leiðir alltaf til banvænra fylgikvilla. Óhóflegur blóðsykur er afar hættulegur.

Aronova S.M. gaf skýringar um meðferð sykursýki. Lestu í heild sinni

Ástæður fyrir útliti

Meðgöngusykursýki er gefið upp í insúlínviðnámi (minnkað næmi) frumna fyrir insúlíni sem framleitt er af líkamanum gegn bakgrunn hormónabreytinga á meðgöngu - blokkerandi áhrif eru af laktógeni, estrógeni, kortisóli og öðrum efnum sem eru ákaflega framleidd frá tuttugustu viku eftir getnað fósturs. Hins vegar myndast meðgöngusykursýki ekki hjá öllum konum - áhættuþættir fyrir þróun vandans eru:

Of þung. Grunnþátturinn fyrir þróun sykursýki af tegund 2 getur byrjað á myndun GDM á þessu erfiða tímabili fyrir líkama konunnar.
Aldur yfir þrjátíu ár. Konur eftir fæðingu eru í meiri hættu á að fá meðgöngusykursýki.
Skert glúkósaþol á fyrri meðgöngu. Fyrrum sykursýki áðan getur aftur minnt á sig á skýrari og ótvíræðari hátt á næstu meðgöngu.
Erfðafræðileg tilhneiging. Ef aðstandendur næstu röðar voru áður greindir með hvers konar sykursýki, þá eykst hættan á að fá GDM.
Fjölblöðru eggjastokkar. Eins og læknisstörf sýna eru konur með þetta heilkenni oftar greindar með meðgöngusykursýki.
Slæm fæðingarsaga. Hefur þú einhvern tíma fengið langvarandi fósturlát, fæðingar eða með lífeðlisfræðilega vansköpun? Fyrri fæðingar voru erfiðar, barnið var mjög stórt eða lítið, voru önnur sérstök vandamál greind (t.d. polyhydramnios)? Allt þetta eykur verulega áhættu GDM í framtíðinni.

Einkenni meðgöngusykursýki

Einkenni GDM tengjast oftast einkennum sykursýki af tegund 2. Í flestum tilfellum finnur sjúklingurinn alls ekki fyrir ytri einkennum sjúkdómsins og tengir ýmsar kvillar við róttæka endurskipulagningu líkamans og aðlögun hans að aðlögun til framtíðar fæðinga, þó getur þunguð kona sýnt mikinn þorsta og óhóflega drykkju á vökva, ásamt tíð hvötum til lítils þörf, jafnvel þó ef ávöxturinn er enn lítill. Að auki einkennist meðgöngusykursýki af reglubundnum hækkun á þrýstingi, litlum einkennum frá taugakerfi (frá tíðum sveiflum í skapi til tantrums), í sjaldgæfum tilvikum er kona truflaður af hjartaverkjum og dofi í útlimum.

Eins og sjá má hér að ofan einkenna svipuð einkenni oft venjulega meðgöngutímabilið og tilheyrandi klassíska meinafræði (t.d. eiturverkun). Þoka „myndin“ gerir ekki kleift að bera ótvírætt grein fyrir vandamálinu og í flestum tilvikum er sykursýki aðeins greind með hjálp viðeigandi prófana.

Greining

Samkvæmt stöðluðu eftirlitsáætluninni fyrir sjúklinga á tímabilinu 22 til 28 vikur (það er þá sem þörf kvenna fyrir insúlín eykst verulega, að meðaltali allt að 75 prósent af venjulegri norm), er próf á glúkósaþoli framkvæmd. Fyrir þessa greiningu er blóð fyrst gefið af fingri á fastandi maga á morgnana. Það skal tekið fram að tólf klukkustundum fyrir prófið er nauðsynlegt að neita að taka mat, öll lyf sem ekki er samið við lækninn, svo og að forðast líkamlegt / tilfinningalegt álag, að forðast áfengi og reykingar.

Eftir að hafa tekið háræðablóð samkvæmt ofangreindu fyrirætlun, er sanngjarna kyninu gefinn skammtur af glúkósa til inntöku um það bil 75 grömm, en síðan er tekin önnur og þriðja háræðablóðsýni eftir klukkutíma og tvær klukkustundir.

Viðmiðanir ofangreindra prófa eru á fastandi maga, ekki hærri en 5,1 mmól / L, einni klukkustund eftir gjöf glúkósa til inntöku ekki meira en 10 mmól / L, eftir 2 klukkustundir - ekki meira en 8,5 mmól / L. Sem reglu eru gildi fastandi prófa hjá barnshafandi konum með GDM jafnvel lægri en venjulega, en verulega er farið yfir þau meðan á æfingu stendur.

Ólíkt klassískum sykursýki af tegund 1 og tegund 2, er ekki gerð glúkated blóðrauða próf ef grunur leikur á meðgöngusykursýki þar sem það er oft rangt neikvætt vegna sérkenni myndunar tímabundins GDM hjá konum.

Til viðbótar þessari greiningu, til að staðfesta greininguna, verður læknirinn að útiloka aðra sjúkdóma sem valda blóðsykurshækkun, og einnig, ef nauðsyn krefur, ávísa öðrum rannsóknarformum.

Meðferð við meðgöngusykursýki

Vegna ákveðinnar áhættu fyrir framtíðarheilsu barnsins er meðhöndlun á meðgöngusykursýki framkvæmd með öruggustu aðferðum með lágmarks settum af lyfjum. Eftir að bera kennsl á GDM verður fulltrúa sanngjarna kynsins ávísað sérstöku mataræði, sem og í meðallagi líkamlegu, gerlegt fyrir hana á þessu stigi þroska fósturs, álags. Nú, allt að 7 sinnum á dag, verður þú að breyta núverandi blóðsykursgildi með glúkómetri og halda nákvæma dagbók yfir niðurstöður prófa svo að læknirinn, ef nauðsyn krefur, geti kynnt sér slíka tölfræði og leiðrétt meðferð.

Í sumum tilvikum eru mataræði og hreyfing ekki nóg - í þessu tilfelli ávísar sérfræðingurinn insúlínmeðferð meðan á meðgöngu stendur fram að fæðingu. Sértækur skammtur og meðferðaráætlun lyfsins er ávísað eingöngu af lækninum! Því miður gefa insúlínsprautur ekki hámarksáhrif vegna lélegrar næmni veffrumna fyrir þessu hormóni þegar um er að ræða meðgöngusykursýki.

Annað klassískt lyf til að lækka blóðsykur er að taka sykurlækkandi lyf til inntöku. Langflestum þeirra er bannað að nota á meðgöngu vegna mjög mikillar áhættu fyrir heilsu og líf ófædds barns. Metformin er undantekning, en því er aðeins ávísað sem síðasta úrræði, þar sem allar mögulegar afleiðingar eru vegnar vandlega og tekið er tillit til alvarlegra aukaverkana.

Mataræði fyrir meðgöngusykursýki

Skilvirkasta leiðin til að berjast gegn GDS er rétt valið mataræði - þetta er axiom sem hefur skipt máli í meira en fimm áratugi.Þrátt fyrir líkt einkenni og aðferðafræði við meðhöndlun á meðgöngusykursýki og sykursýki af tegund 1.2 eru næringarkerfin fyrir þau verulega frábrugðin. Með GDM geturðu ekki notað lágkolvetna- eða vegan mataræði, þar sem slíkt máltíðarskammt getur haft slæm áhrif á framtíðarheilsu burðarfóstursins. Myndun ketónlíkama er sérstaklega hættuleg eftir að skipt hefur verið um eigin fitu líkamans. Hvað á að gera? Læknar á þessu stigi lífs móðurinnar fram að fæðingu, leggja til að skipta yfir í skynsamlegt mataræði. Helstu atriði hennar:

Brotmáltíð, 3 grunnaðferðir (morgunmatur, hádegismatur, kvöldmatur) og 3 snarl.
Neitun um að nota vörur sem innihalda einföld „hröð“ kolvetni - hveiti, sælgæti, súrum gúrkum, skyndibita og kartöflum í hvaða mynd sem er.
Venjuleg kaloríuinntaka á hverja 35 kkal á hvert kíló af líkamsþyngd.
Almenn dreifing BJU er 25–30 prósent próteina, um 30 prósent fitu og allt að 40–45 prósent kolvetna.
Það er skylda að nota matvæli með trefjum - til að bæta meltinguna og koma á stöðugleika í meltingarfærum.
Stöðugt eftirlit með magni sykurs og ketónefna, best eftir hverja máltíð (eftir 60 mínútur).

Fyrir slíkt mataræði er ákjósanleg þyngdaraukning fyrir alla meðgönguna á bilinu 11–16 kíló. Almennt er mataræði kvenna með GDM á tímabilinu frá byrjun meðgöngu til fæðingar næstum eins frá almennilegu heilbrigðu mataræði réttláts kyns í áhugaverðri stöðu án heilsufarslegra vandamála, en þarfnast strangari fylgni við daglega takti og fulla stjórn á sykri / ketónlíkömum í blóð.

Matseðill fyrir vikuna

Sígild vikulega matseðill með sex daga daglegu mataræði veitir barnshafandi konu heilt sett af nauðsynlegum þáttum en hjálpar til við að viðhalda eðlilegu umbroti kolvetna og lágmarka hættuna á GDM fylgikvillum.

Við verðum með stóra samloku með harða osti og tveimur tómötum, auk eins soðins eggs. Í snarl fyrir kvöldmatinn - lítil skál með kotasælu og handfylli af rúsínum. Við borðum hádegismat með grænmetissúpu. Haltu síðdegis snarl með stóru glasi af náttúrulegri jógúrt. Við borðum kvöldmat með disk af grænmetissalati og einni avókadó. Áður en þú ferð að sofa geturðu notað glasi af decoction af rosehip.

Við munum borða morgunmat með disk af haframjöli bruggað í mjólk. Við höfum bit af tveimur eplum. Við borðum hádegismat með kjúklingasúpu með kjöti. Við erum með hádegismat með hundrað grömmum af fituskertri kotasælu. Við borðum kvöldmat með grænmetisplokkfiski og litlu stykki af soðnu nautakjöti. Áður en við leggjumst í rúmið getum við drukkið eitt prósent kefírglas án sykurs.

Við erum með eggjakökuplötu með tveimur gúrkum. Í hádegismat, glas af jógúrt. Við borðum hádegismat með fiskisúpu. Eigðu síðdegis tvo banana. Við borðum kvöldmat með plötu af mjólkurkorni. Áður en við leggjumst í rúmið notum við hálfan disk af grænmetissalati.

Við borðum morgunmat með ostakökum með rúsínum og 15 prósent náttúrulegum sýrðum rjóma. Í snarl - handfylli af skrældum valhnetum. Við borðum hádegismat með skál af linsubaunasúpu. Haltu síðdegis snarl með tveimur litlum perum. Kvöldmatur gufusoðinn hrísgrjónaplata, kjúklingabakað kjöt með tómötum (100 grömm). Drekktu te áður en þú ferð að sofa.

Í morgunmat, búðu til eggjaköku með samloku (smjör, harður ostur, rúgbrauð). Drekkið glas af tómatsafa fyrir matinn. Við borðum hádegismat með grænmetisplokkfiski og 100 grömmum af gufuðu kjöti. Eigðu síðdegis tvær ferskjur. Í kvöldmat - diskur með spaghetti úr durumhveiti með tómatsósu. Áður en þú ferð að sofa geturðu drukkið glas af jurtate.

Við borðum morgunmat með kotasælu ásamt rifnum berjum. Við erum með bit í einni lítilli samloku með sneið af harða osti. Við erum með disk af bókhveiti með plokkfiski, grænmetissalati og grænu tei. Vertu með síðdegisglas af fersku. Við borðum kvöldmat með grænmetissalati og 100 grömm af kjúklingabringu með tómötum. Áður en þú ferð að sofa geturðu drukkið glas af 1 prósent mjólk.

Við munum borða morgunmat með disk af mjólkurkornagrjóti með þurrkuðum apríkósum. Við höfum bit af tveimur eplum. Hádegismatur með klassísku salati af tómötum / gúrkum og hvítkálssúpu. Haltu síðdegis handfylli af þurrkuðum ávöxtum. Kvöldmatur fritters á kúrbít með því að bæta við sýrðum rjóma, svo og glasi af safa. Áður en þú ferð að sofa geturðu drukkið decoction af rosehip.

Við mælum með að allar barnshafandi konur sem eru greindar með meðgöngusykursýki fái ekki læti - þetta heilkenni, eins og sýnt er í heimstölfræðilegum tölfræði, greinist árlega hjá fjórum prósentum verðandi mæðra. Já, þetta er ógnvekjandi „bjalla“ sem ekki er allt í lagi með líkamann, en í flestum tilvikum hverfur GDM eftir fæðingu. Auðvitað, á einu og hálfu til tveimur árum eftir fæðingu, ætti kona að fylgjast með ástandi líkamans, reglulega gefa blóð fyrir sykur og reyna að forðast nýja meðgöngu á tilteknu tímabili - hættan á endurkomu sjúkdómsins og umskipti hans í aðal 1 eða 2 tegund sykursýki aukast verulega.

Borðaðu skynsamlega og rétt, eyddu meiri tíma í fersku loftinu, stundaðu líkamsrækt sem skammtur er ráðlagður og læknirinn mælir með þér - fyrirhuguð fæðing mun ganga vel og þú getur jafnvel haft barn á brjósti og fylgst vandlega með hugsanlegum einkennum sykursýki í framtíðinni.

Hvað er hættulegt meðgöngusykursýki fyrir meðgöngu?

GDM ber ákveðna áhættu fyrir bæði fóstrið og móðurina. Fulltrúar sanngjarna kynsins sem fylgikvilli GDM geta þróað nýrnasjúkdóm í sykursýki og drepfæðingaræxli, sem vekur upp þroska fósturs og lélegt blóðflæði til fylgjunnar með samhliða nýrnabilun hjá móður. Að auki vekur hár stöðugur styrkur sykurs í blóði ofvirkan vöxt fósturs, sérstaklega á síðasta þriðjungi meðgöngu, sem eykur hættu á bæði ótímabærum og mjög erfiðum náttúrufæðingum. Þrátt fyrir þessar skelfilegu upplýsingar benda nútíma læknisfræðilegar tölur til lágs ungbarnadauða vegna meðgöngusykursýki - aðeins 1/3 prósent hærri en hjá heilbrigðum mæðrum og ófæddum börnum.

Ég er með meðgöngusykursýki. Hvaða áhrif mun það hafa á fóstrið?

Þegar um er að ræða fullkomna stjórn á sjúkdómnum, eftirlit með núverandi ástandi barnshafandi konu og fósturs, næringarleiðréttingu og öðrum nauðsynlegum meðferðarúrræðum, mun GDM ekki hafa veruleg áhrif á ófætt barn þitt - fæðing mun hefjast á réttum tíma og mun fara fram náttúrulega. Ef kona er með fylgikvilla (nýrnasjúkdómur, ör í leginu, drepfæðing, þröngt mjaðmagrind osfrv.), Þá eru ýmsir möguleikar mögulegir - frá ótímabærri fæðingu til keisaraskurð. Hátt glúkósastig getur valdið því að fóstrið þróast með makrosómíu - ofvirkur fósturvöxtur og aukning á massa þess, sem eykur einnig hættuna á fæðingu snemma og meiðslum við fæðingu, bæði hjá nýburanum og móður hans. Sérstök ákvörðun í þessu ástandi er tekin af læknisráði við sérfræðilækna.

Hvað er hægt að borða með meðgöngusykursýki?

Nútíma megrunarfræðingar mæla með jafnvægi í jafnvægi mataræði fyrir GDM. Daglegt mataræði ætti að innihalda prótein (25-30 prósent), fita (30 prósent) og kolvetni (40-45 prósent) og ekki ætti að draga úr kaloríuinnihaldi diska - einbeittu þér að 35 kkal miðað við eitt kíló af venjulegum líkamsþyngd.

Strangt kolvetni og sérstaklega vegan mataræði á meðgöngu eru stranglega bönnuð! Nauðsynlegt er að útiloka aðeins frá hráefni hveiti, sælgæti, súrum gúrkum, kartöflum, skyndibitum, öllum mjög steiktum og öðrum matvælum sem eru rík af einföldum kolvetnum með fljótur meltingu, svo og slæmt kólesteról. Ekki er getið á þessum lista má og ætti að nota, þó í hófi og smám saman. Skiptu daglegu mataræði í sex máltíðir - góðar morgunmat, létt snarl, góðan hádegismat, einfalt síðdegis snarl, venjulegan kvöldmat og annað snarl fyrir svefn (3 aðal og 3 til viðbótar).

Hvernig eru fæðingar tengdar meðgöngusykursýki?

Á mismunandi vegu. Fer eftir mörgum aðstæðum og þáttum. Með GDM og venjulegum fastandi sykri, svo og fullkominni stjórn á sjúkdómnum alla mánuðina á undan, ber kona venjulega barnið þar til náttúrulegur fæðingardagur. Lífeðlisfræðileg fæðing án keisaraskurða við meðgöngusykursýki er leyfð ef ekki eru fylgikvillar fæðingar, með fósturþyngd minni en fjögur kíló og möguleiki á rauntíma eftirliti með öllum lífsmerkjum móður / barns. Ef móðirin þjáist af nýrnakvilla af völdum sykursýki, hún er með þröngt mjaðmagrind eða það er ör í leginu, verður aðgerð ávísað. Samkvæmt tölfræði fæðast 4 af 5 konum með GDM á eigin vegum. Í öllum tilvikum er ákvörðunin tekin af læknasamtökum.

Ég greindist með meðgöngusykursýki. Hvað þýðir þetta?

GDM er brot á efnaskiptum kolvetna, sem kemur fram í minni næmi vefjafrumna fyrir insúlíni. Með hliðsjón af slíku broti eykst blóðsykur kerfisbundið og fjöldi einkenna einkenna koma fram - þorsti, tíð þvaglát, þrýstingur, blóðleysi og þroti í útlimum, skjótt sveiflur í skapi, sviti.

Ofangreind einkenni eru nokkuð svipuð sykursýki af tegund 2, en þau hverfa nánast alltaf eftir fæðingu, vegna þess að þær eru af völdum hormónabreytinga í líkama konunnar vikurnar 22–28 (estrógen, laktógen og kortisól veikja næmi vefja fyrir insúlín) ásamt ýmsum áhættuþáttum - vegna of þyngdar og meira en þrjátíu ára aldur fyrir fjölblöðru eggjastokka, erfðafræðilega tilhneigingu og lélega fyrri fæðingarsögu.

Hvernig á að lækka blóðsykur hjá þunguðum konum?

Í fyrsta lagi með náttúrulegum aðferðum - rétta næringu, sem dregur úr inntöku "hröðu" kolvetna og skammtaðri hreyfingu. Notkun lyfja er bönnuð án samþykkis læknisins. Í mjög sérstöku tilfelli er hægt að ávísa þunguðum konu insúlínsprautum eða taka stranglega skilgreind sykurlækkandi lyf (metformín) og vega vandlega hugsanlega áhættu fyrir fósturheilsu og mögulegan ávinning af notkun lyfsins. Lestu meira um hvernig á að lækka blóðsykur hér.

Áhættuhópar

Oftast kemur meðgöngusykursýki fram hjá konum sem:

eru of þungir,
tilheyra aldursflokknum eldri en 40 ára,
var með sykursýki á fyrri meðgöngu,
var með vanstarfsemi eggjastokka (t.d. fjölblöðrubólga)
fæddi eldri börn stór (meira en 4 kg),
hafa nokkrar meðgöngusjúkdóma, til dæmis fjölhýdramíni.

Oft þróast sykursýki með hliðsjón af langvinnum sjúkdómum. Þess vegna ráðleggja læknar eindregið að skipuleggja meðgöngu fyrirfram. Sérstaklega gaum að heilsu þinni ættu að vera þeir sem eru með sykurmagn í þvagi sem er umfram leyfilegt norm. Verulegt hlutverk gegnir þjóðerni móðurinnar. Vísindamenn hafa komist að því að fulltrúar Negroid-kappakstursins, Rómönsku, innfæddra Bandaríkjamanna og asískra kvenna eru með meðgöngusykursýki nokkrum sinnum líklegri en hjá Evrópubúum.

Hætta á barninu

Ef meðgöngusykursýki á sér stað snemma á meðgöngu leiðir það oft til fósturláts eða útlits meðfæddra vansköpunar. Oftast þjást hjarta og heili molanna.

Með þróun sykursýki á öðrum eða þriðja þriðjungi meðgöngu, verður það orsök óhóflegs fósturs vaxtar og tíðni ofinsúlínlækkunar. Eftir fæðingu hættir barnið að fá frá móðurinni það magn af glúkósa sem hann er vanur. Þetta leiðir til þess að magn sykurs í blóði hans lækkar í mikilvægu stigi. Slík börn verða að vera undir stöðugu eftirliti læknis. Ef barnið er í tilbúnu fóðri, eru sérstakar blöndur notaðar til að staðla framleiðslu insúlíns.

Það er mikilvægt að muna: ef barnshafandi kona er með sykursýki þarf hún að grípa brýn til aðgerða. Skortur á meðferð getur leitt til þroska fitukvilla vegna sykursýki hjá fóstri. Vegna þeirrar staðreyndar að í líkama móðurinnar eru truflanir á umbroti kolvetna, getur barn sýnt fram á slíka sjúkdóma sem brot á hlutföllum líkamans (stóran maga og þunna útlimi), bólga, of þungur (meira en 4-5 kg), gula, öndunarerfiðleikar, blóðsykurslækkun.

Hver er eðlileg þyngd á meðgöngu?

Hvernig er glúkósa ákvarðað á meðgöngu?

Hvað bendir tilvist asetóns í þvagi á meðgöngu?

Afhending

Tímanlegar ráðstafanir sem gerðar eru til að greina meðgöngusykursýki forðast mörg vandamál. Hins vegar leiðir sjúkdómurinn til ótímabæra fæðingar eða keisaraskurð. Ábendingar um það eru áberandi merki um sykursýki fósturs (stærri en 4 kg), grindarholsstærð móður, alvarleg veikindi og nokkur önnur mein sem ekki tengjast sykursýki. Eftirlit með blóðsykri er framkvæmt fyrir skurðaðgerð, áður en barnið er fjarlægt, eftir að fylgjan er fjarlægð og síðan á tveggja tíma fresti. Í náttúrulegri barneignum fer eftirlit með sykurmagni hjá konum í vinnuafli á 1-2 klukkustunda fresti. Ef móðirin sem var í vændum var í insúlínmeðferð, er henni meðan á fæðingunni er sprautað með lyfinu með innrennsli.

Eftirfylgni eftir fæðingu

Venjulega, strax eftir fæðingu, er kona hætt með insúlínmeðferð. En innan 3 daga þarf hún örugglega að fylgjast með blóðsykri. Í flestum tilvikum hverfa öll einkenni sykursýki sporlaust eftir fæðingu. Samt sem áður er kona í hættu á sykursýki í framtíðinni. Þess vegna er henni bent á að fara reglulega í heimsókn til innkirtlafræðings og taka próf.

Með meðgöngusykursýki fæðist barn með lágan blóðsykur. En þökk sé réttri fóðrun er hægt að leiðrétta ástandið fljótt. Ef móðirin er ekki með nógu stóran lit og mjólk er ekki enn farin að framleiða ætti barnið að borða með sérstökum blöndum. Þegar útskrift frá sjúkrahúsi lýkur mun sjúkraliðar segja móður sinni hvernig eigi að fylgjast með og stjórna blóðsykursgildi barnsins rétt til að koma því aftur í eðlilegt horf.

Meðgöngusykursýki er alvarleg kvilli. Með tímanlega greiningu fyrir móður og barn þróast allt á hagstæðan hátt. Hins vegar er barnið í hættu á ungbarnadauða og þarf náið eftirlit hjá nýburafræðingi og lækni á staðnum. Mamma getur þó haft afleiðingar nokkrum árum eftir fæðinguna. Til að forðast óþægilegar afleiðingar, hafðu heilbrigðan lífsstíl: fylgstu með mataræði þínu, stjórnaðu þyngd og hreyfir þig reglulega.