Hvaða pillur fyrir sykursýki getur þú drukkið vegna þrýstings: meðferðaráætlun

Háþrýstingur er nokkuð algengur hjá fólki með sykursýki af tegund 2. Þessi samsetning sjúkdóma er mjög hættuleg þar sem hættan á sjónskerðingu, heilablóðfalli, nýrnabilun, hjartaáfalli og gangren er verulega aukin. Þess vegna er mjög mikilvægt að velja réttu þrýstingatöflurnar fyrir sykursýki af tegund 2.

Að velja meðferð

Með þróun háþrýstings ásamt sykursýki er mikilvægt að hafa samráð við lækni tímanlega. Byggt á gögnum greininga og rannsókna mun sérfræðingur geta valið besta lyfið.

Val á lyfi við háþrýstingi við sykursýki er ekki alveg einfalt. Sykursýki fylgja efnaskiptatruflanir í líkamanum, skert nýrnastarfsemi (nýrnasjúkdómur í sykursýki) og önnur tegund sjúkdómsins einkennist af offitu, æðakölkun og ofinsúlín. Ekki er hægt að taka öll blóðþrýstingslækkandi lyf við slíkar aðstæður. Þegar öllu er á botninn hvolft verða þeir að uppfylla nokkrar kröfur:

• hafa ekki áhrif á magn fitu og glúkósa í blóði,
• vera mjög áhrifarík
• hafa lágmarks aukaverkanir
• hafa nefvarnar- og hjartavarnaráhrif (vernda nýru og hjarta gegn neikvæðum áhrifum háþrýstings).

Þess vegna, með sykursýki af tegund 2, er aðeins hægt að nota fulltrúa eftirfarandi lyfjahópa:

• þvagræsilyf
• ACE hemlar
• beta-blokkar
• ARB
• kalsíumgangalokar.

Sykursýki og háþrýstingur: hugsanlegir fylgikvillar

Eins og þú veist er hækkaður blóðþrýstingur alvarleg meinafræði og getur verið kveikjan sem vekur þróun nokkurra langvinnra ferla. Ef sjúkdómurinn verður samhliða sykursýki versnar allt þetta verulega ástandið og oft verða nýrun, æðar og sjónlíffæri skemmd líffæri.

Sykursýki er alvarlegur meinafræðilegur sjúkdómur sem þróast á bakvið að hluta eða algera skort á insúlíni - hormónið í brisi. Það er lífsnauðsyn fyrir líkama okkar þar sem það hjálpar til við að flytja glúkósa til frumna. Hið síðarnefnda kemur aðallega til okkar frá mat (hliðstæða er að hluta til búin til af líkamanum sjálfum) og er bein orkugjafi.

Þegar skortur á insúlíni verður í líkamanum eða viðtakar frumu sem er lokað með fituhylki hætta að finna fyrir því, þá byrja allir vefir og líffæri að líða. Þetta ástand kallast blóðsykurshækkun. Ef þú hjálpar ekki sjúklingnum á þessu tímabili og slærð ekki inn nauðsynlegan skammt af insúlíni eða blóðsykurslækkandi lyfjum, geta mörg kerfi haft áhrif á það.

Tilvist sykursýki eykur verulega hættu á æðasjúkdómum og sérstaklega háþrýstingskreppum. Smám saman þjást ósjálfráða kerfið og hjartað meira og meira. Í ljósi þessa er hætta á að fá æðakölkun, sem eykur aðeins ástand sjúklings.

Samhliða getur þróast:

• Hjarta- og nýrnabilun,
• Æðaskemmdir
• Heilablóðfall

Með þróun meinafræði útlægra slagæða gerist kölkun slagæða í fótum og fótum. Æðakölkun hefur einnig í för með sér aukinn höfuðverk, afvegaleiða athygli og skert samhæfingu hreyfinga. Ennfremur geta slíkar meinaferlar þróast smám saman með smá hækkun á blóðþrýstingi með blóðsykurshækkun.

Það sem þú þarft að vita um kólesteról

Háþrýstingur fylgir oft aukning á „slæmu“ kólesteróli í greiningunum. Sem slík eru ekki til einar settar reglur. Hér er endilega tekið tillit til þátta eins og kyns, aldurs og byrðaðs arfgengis.

Kólesteról, þar sem lípóprótein hafa lítinn þéttleika, er hættulegt heilsu manna. Þeir eru kveikjan, sem bakgrunnur getur orðið á því að stífla á æðum. Ef greining er ekki gerð á réttum tíma, þá mun þetta að lokum leiða til myndunar blóðtappa sem auðvelt er að festa á veggjum æðar, vegna þess að blóðflæðið versnar verulega.

Venjulega ætti vísirinn að „slæmu“ kólesteróli ekki að fara yfir 5,15. Samkvæmt því, því hærra sem gildi er, því meiri er hættan á að fá hjartasjúkdóma og jafnvel hjartadrep.

Lífsgæði fólks sem hefur sögu um samhjálp háþrýstings og sykursýki hefur mikil áhrif, svo þú þarft stöðugt að fylgjast með blóðþrýstingi og blóðsykri. Sérstök lyf eru notuð til að létta einkenni.

Greiningarvísar

Ekki allir vita nákvæmlega hvaða vísir er viðunandi og eðlilegur. Margir standa frammi fyrir hækkuðum gildum þegar umbrot kolvetna eru alvarlega skert. Í frekar langan tíma voru tölur innan 6 taldar vísbending um forstillta ástand.

Í dag hafa staðlar, samkvæmt tilmælum WHO, breyst verulega. Efri mörk normsins eru talin vísbending um 5.7. Allar tölur sem fara yfir þetta gildi benda til þess að stigi sykursýki ríkisins hafi þróast. Í ljósi þessa fellur sjúklingurinn að auki inn í áhættusvæðið fyrir sjúkdóma eins og umbrot kólesteróls og æðakölkun í æðum.

Læknirinn gæti einnig ávísað prófi á glúkósýleruðu blóðrauða til að fá nákvæmari greiningu. Þetta próf er notað til að greina dulda tegund sykursýki. Það gefur til kynna það magn sykurs sem hefur komist í gegnum himnuna inn í rauðu blóðkornin. Þar sem þessi vísir er í blóði í langan tíma (um það bil þrír mánuðir) er hann nákvæmari til að greina sykursýki.

Þörfin til að stjórna blóðþrýstingi í sykursýki

Þetta einkenni er skylt, því með kerfisbundnu eftirliti er hægt að forðast fjölda fylgikvilla. Því hærra sem tölulegar vísbendingar eru, því meiri er hættan á að þróa ýmsa mein, þar sem þrýstingur á kransæða- og útlæga skip aukist mjög.

Hugsanlegar breytingar frá líffærum:

• Blæðing
• Sjónskerðing
• Blóðþurrð
• Rýrnun æða
• Ósigur hjartans.

Í sykursýki þjáist einnig súrefnis næring allra starfa. Samkvæmt því mun stöðug súrefnisskortur leiða til verulegrar versnandi á líðan í heildina. Í einangruðum tilvikum geta alvarleg skilyrði, svo sem blæðingar, blöðru og jafnvel heilablóðfall myndast. Einkennandi eiginleiki allra sykursjúkra er að vegna skertrar ónæmis gróa sár þeirra og hvers konar skemmdir á líkamanum mjög illa.

Hár blóðþrýstingur vegna sykursýki: hverjar eru einkenni

Samsetning tveggja sjúklegra ferla getur versnað ástand sjúklings verulega. Í þessu tilfelli stækkar einkennin verulega þar sem nokkur kerfi eru samtímis innifalin í eyðileggingarferlinu.

Hugsanlegar einkenni sjúkdómsins:

• Alvarlegur höfuðverkur
• Veiki og sundl,
• Þyrstir
• Þyngdartap
• Aukin þreyta
• Árásir á svita.

Af þessum sökum er mjög mikilvægt að greina sjúkdóminn á réttum tíma. Samkvæmt fjölmörgum rannsóknum eykur samsetning tveggja sjúkdóma hættuna á að fá truflun á jurta- og æðakerfi. Oft er greint frá ofstækkun á vinstri slegli.

Sykursjúkir geta oft haft aukið æðarsvörun við efnum sem valda þrengingu í æðum. Einnig jók viðbrögð við innihaldi natríumjóna í blóði. Af þessum sökum bregðast margir sjúklingar mikið við borðsalti í mataræðinu.

Háþrýstingur stuðlar einnig að þróun ofinsúlínlækkunar og skertrar blóðstorknun. Sérstaklega er þessi mynd sést hjá þeim sem eru með byrðar arfgengi. Þetta fólk þarf að heimsækja oftar slíka lækna eins og hjartalækni og innkirtlafræðing í þágu tímabærrar greiningar.

Með hliðsjón af ofmetnum blóðsykri hjá sjúklingum tapast takturinn á blóðþrýstingi verulega. Svo, hjá sjúklingum með háþrýsting sem eru ekki með sögu um sykursýki, getur þrýstingur að morgni og nóttu lækkað um 15%. Hjá sykursjúkum eru þessi ferli mjög mismunandi.

Ýmsar tegundir taugakvilla koma einnig fram mjög oft. Þetta er vegna þess að mikið magn glúkósa í blóði truflar virkni taugakerfisins verulega.

Einkennandi alvarlegur fylgikvilli sykursýki hjá sjúklingum með háþrýsting er réttstöðuþrýstingur í slagæðum. Það kemur fram með því að þegar skipt er um og færst í standandi stöðu frá liggjandi stöðu, lækkar blóðþrýstingurinn verulega. Að jafnaði einkennist ástandið af útliti svima og „flugu“ fyrir framan augun.

Lyf við þrýstingi við sykursýki

Meðferðaráætlunin veltur oft ekki aðeins á hve háum háþrýstingi og klínískri mynd af sjúkdómnum. Lyf eru valin með hliðsjón af frábendingum og hugsanlegum áhrifum annarra líffæra. Meðferðarferlið þarf endilega að fara fram undir stjórn blóðþrýstings, svo og lífefnafræðileg gögn.

Þegar þú velur og ávísar lyfjum geta erfiðleikar komið upp þar sem skert kolvetnisumbrot geta orðið takmörkun á lyfseðli tiltekinna lyfja. Það er mjög mikilvægt að huga að því hvað aðrir langvinnir sjúkdómar eru í sjúklingnum.

Lyfjaflokk lyfjanna inniheldur:

• ACE hemlar,
• Krampar,
• Kalsíumgangalokar,
• Þvagræsilyf (þvagræsilyf),
• Alfa blokkar,
• Vasodilators,
• Angíótensín II viðtakablokkar.

Öll þessi lyf hafa blóðþrýstingslækkandi áhrif, en á sama tíma hafa þau allt aðra verkunarreglu. Skammturinn er valinn á þann hátt að koma í veg fyrir mikla lækkun á þrýstingi. Meðaltal meðferðarnámskeiðs ætti að vera um það bil tveir mánuðir. Mikil lækkun á blóðþrýstingi í sykursýki er óásættanleg.

Burtséð frá valinni meðferðarmeðferð, ACE hemlar eru alltaf lyfin sem valið er við háþrýstingi. Þau henta sykursjúkum og hindra framleiðslu á efni sem vekur æðasamdrætti. Virki hluti hindrana dregur úr magni hormónsins aldósteróns sem seytist, sem stuðlar að natríumsöfnun í líkamanum.

Til að tryggja fullan blóðþrýstingslækkandi áhrif er einnig hægt að gera þvagræsilyf. Þessi lyf hafa áhrif á ýmsa hluta nýrnapíplanna. Þau eru valin með hliðsjón af líðan sjúklings, svo og mögulegum frábendingum.

Reglulega eru angíótensín II viðtakablokkar með í meðferðinni. Þeir geta verið valkostur við ACE hemla ef þeir þola illa. Verkunarháttur þeirra er aðeins frábrugðinn, en þeir hjálpa einnig til að draga úr blóðþrýstingi og hjálpa til við að draga úr breytum vinstri slegils í viðurvist þessarar meinafræði.

Rétt valin lyfjameðferð hjálpar til við að lækka blóðþrýsting, svo og blóðsykurshækkun. Þetta dregur mjög úr hættu á mörgum fylgikvillum. Í þessu tilfelli er endilega tekið tillit til niðurstaðna af milliverkunum blóðsykurslækkandi lyfja og blóðþrýstingslækkandi lyfja. Öll lyfjameðferð miðar að því að ná stöðugri lækkun á blóðþrýstingi á bak við stöðugt eftirlit með glúkósa og skammtaaðlögun lyfja tímanlega.

Forvarnir og meðferð við háþrýstingi í sykursýki

Til viðbótar við aðallyfjameðferðina ætti að huga að leiðréttingu á daglegum lífsstíl. Þetta felur í sér aukningu á hreyfingu, höfnun fíknar og auðvitað rétt mataræði.

Með samhjálp tveggja sjúkdóma án þess að fylgja ákveðnu mataræði verður meðferðin ófullkomin. Þetta er vegna þess að hjá slíkum sjúklingum er kolvetnisumbrot skert, sem einnig getur fylgt offita. Þess vegna er það mjög mikilvægt að daglega mataræðið innihaldi sem minnst magn óþarfa matar.

Mikilvægar leiðbeiningar um næringu:

• Gefðu upp hratt kolvetni og sykur,
• Draga úr saltneyslu,
• Ekki borða 3 klukkustundir fyrir svefn
• Draga úr fituneyslu dýra,
• Fylgstu með drykkjaráætlun,
• Gefðu korn og grænmeti val í mataræðinu.

Það er einnig mikilvægt að daglegt mataræði hvað varðar kaloríuinnihald afurða fari ekki yfir þá neyttu orku. Annars, jafnvel með minnkun kolvetnisneyslu, mun umfram þyngd safnast upp.

Sykursýki og háþrýstingur eru tveir alvarlegir og tengdir sjúkdómar. Hver þeirra eykur í sjálfu sér hættu á að þróa marga langvinna sjúkdóma. Af þessum sökum er mikilvægt að greina á réttum tíma, svo og velja lyfjameðferð. Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með ástandi sjúklings til að meta árangur meðferðar.

Þvagræsilyf

Þvagræsilyf eru táknuð með fjölmörgum lyfjum sem hafa mismunandi aðferð til að fjarlægja umfram vökva úr líkamanum. Sykursýki einkennist af sérstakri næmi fyrir salti, sem oft leiðir til aukningar á magni blóðs og í kjölfarið aukningar á þrýstingi. Þess vegna gefur þvagræsilyf góðan árangur með háþrýsting í sykursýki. Oft eru þeir notaðir í samsettri meðferð með ACE-hemlum eða beta-blokkum, sem gerir kleift að auka skilvirkni meðferðar og draga úr fjölda aukaverkana. Ókosturinn við þennan hóp lyfja er léleg verndun nýrna, sem takmarkar notkun þeirra.

Það fer eftir verkunarháttum, þvagræsilyfjum er skipt í:

• lykkja
• tíazíð
• tíazíð eins,
• kalíumsparandi
• osmótískt.

Fulltrúum tíazíð þvagræsilyfja er ávísað með varúð við sykursýki. Ástæðan fyrir þessu er hæfileiki til að hindra starfsemi nýrna og auka kólesteról og blóðsykur þegar það er tekið í stórum skömmtum. Á sama tíma draga tíazíð verulega úr hættu á heilablóðfalli og hjartaáfalli. Þess vegna eru slík þvagræsilyf ekki notuð hjá sjúklingum með nýrnabilun, og þegar það er tekið ætti dagskammturinn ekki að fara yfir 25 mg. Algengasti fulltrúinn er hýdróklórtíazíð (hypótíazíð).

Tíazíðlík lyf eru oftast notuð við sykursýkiþrýstingi. Í minna mæli fjarlægja þeir kalíum úr líkamanum, hafa væg þvagræsandi áhrif og hafa nánast ekki áhrif á magn sykurs og lípíða í líkamanum. Að auki hefur aðalfulltrúi undirhópsins indapamíð áhrif á nefvörn. Þetta þvagræsilyf eins og tíazíð er fáanlegt undir nöfnum:

Þvagræsilyf í lykkju eru notuð við langvarandi nýrnabilun og alvarlega bjúg. Inntaka þeirra ætti að vera stutt þar sem þessi lyf örva sterka þvagræsingu og útskilnað kalíums sem getur leitt til ofþornunar, blóðkalíumlækkunar og þar af leiðandi hjartsláttartruflana. Bæta þarf notkun þvagræsilyfja með lykkju af kalíumblöndu. Frægasta og mest notaða lyf undirhópsins er furosemíð, einnig þekkt sem Lasix.

Osmósu og kalíumsparandi þvagræsilyf við sykursýki er venjulega ekki ávísað.

Kalsíum mótlyf

Einnig er hægt að nota kalsíumgangaloka til að lækka blóðþrýsting með blöndu af háþrýstingi og sykursýki, þar sem þau hafa ekki áhrif á umbrot kolvetna og fitu. Þeir eru minna árangursríkir en sartans og ACE hemlar, en eru framúrskarandi í viðurvist samtímis hjartaöng og blóðþurrð. Einnig er þessum lyfjum ávísað fyrst og fremst til meðferðar á öldruðum sjúklingum.

Forgangi er gefið lyfjum sem hafa langvarandi áhrif og inntaka þeirra er nóg til að framkvæma einu sinni á dag:

• amlodipine (Stamlo, Amlo, Amlovas),
• nifidipin (Corinfar Retard),
• felodipine (Adalat SL),
• lercanidipine (Lerkamen).

Ókosturinn við kalsíumhemla er geta þeirra til að vekja hækkun á hjartslætti og valda bólgu. Oft verður til þess að alvarleg lundarleysi veldur því að þessi lyf eru hætt. Enn sem komið er er eini fulltrúinn sem hefur ekki þessi neikvæðu áhrif, Lerkamen.

Aðstoðarmenn

Stundum er háþrýstingur ekki mögulegur til meðferðar með lyfjum úr hópunum sem lýst er hér að ofan. Þá er hægt að nota alfa-blokkara sem undantekningu. Þrátt fyrir að þau hafi ekki áhrif á efnaskiptaferla í líkamanum hafa þau mörg neikvæð áhrif á líkamann. Alfa-blokkar geta einkum valdið réttstöðuþrýstingsfalli, sem er þegar einkennandi fyrir sykursýki.

Eina algera ábendingin til að ávísa hópi lyfja er sambland af háþrýstingi, sykursýki og blöðruhálskirtilsæxli. Fulltrúar:

• terazosin (Setegis),
• doxazósín (Kardura).