Lípasi í brisi > Sykursýki

Lípasa próf er ávísað vegna gruns um meltingarfærasjúkdóma. Við skulum skoða nánar ensím sem kallast lípasi - hvað er það? Hvaða aðgerðir í líkamanum sinnir hann og hvaða sjúkdóma bendir frávik hans frá norminu í niðurstöðum prófsins?

Lipase er ensím framleitt af ákveðnum líffærum mannslíkamans. Það leysir upp, aðskilur og meltir ýmis brot af fitu og sinnir einnig fjölda annarra mikilvægra verkefna. Brislípasa er fyrst og fremst mikilvægur. Hægt er að meta virkni þess þegar fita er tekin inn.

Ensímið „virkar“ ásamt colipase (kóensím) og gallsýrum. Það er framleitt, auk lungna, maga, þarma og jafnvel hvítra blóðkorna - hvítra blóðkorna sem tilheyra ónæmiskerfinu. Það er líka til eitthvað sem heitir „tungumála lípasi“. ensím sem er framleitt í munnholinu hjá nýburum við aðal sundurliðun matar, það er til niðurbrots á brjóstamjólk.

Lípasa í brisi

Stig þess í blóði er miklu hærra en magn annarra tegunda lípasa. Hins vegar, með brisbólgu (brottnám brisi), verður enn lítið hlutfall af lípasa vegna seytingar þess af öðrum líffærum. Í þvagprófum er lípasa venjulega fjarverandi. Eftir "fæðingu" í brisi fer það í þörmum, þar sem það sinnir meginhlutverki sínu - brýtur niður fitu. Brislípasa gegnir sérstaklega mikilvægu hlutverki. Það er á skilgreiningu hennar að blóð sé gefið, þar sem breytingar á þessum vísi geta hjálpað til við greiningu margra sjúkdóma. Hvaða, íhugaðu hér að neðan.

Brislípasi er ensím framleitt af brisi sem „brýtur“ þríglýseríð í glýseról og hærri fitusýrur. Oft brýtur það niður sveppi sem þegar er fleyttur með galli.

Lipase virka í líkamanum

Til viðbótar við sundurliðun fitu er lípasa þátt í umbroti orku og tekur einnig þátt í frásogi fjölómettaðra fitusýra og jafnvel sumra vítamína - einkum A, D, E, K.

Lípasa í lifur er ábyrgur fyrir stjórnun á blóðfitu. Það stuðlar að frásogi chylomicrons og lítilli þéttleika fitupróteina.
Magalípasi er ábyrgur fyrir því að örva klofnun tributyrínolíu.
Tungumál lípasi.

Lipasa próf

Lipasa greining er framkvæmd í tveimur tilvikum:

Blóðlípasa próf er talið upplýsandi við greiningu bráðrar brisbólgu en blóðprufu fyrir amýlasa. Hins vegar á síðari stigum getur lípasa stig lækkað. Við óbrotna hettusótt (svo kallað „hettusótt“) er magn þess innan eðlilegra marka og eykst aðeins ef sjúkdómurinn hefur áhrif á brisi. Þetta er einnig mögulegt við bráða eða langvinna nýrnasjúkdóma, þó að í þessu tilfelli sé það meira áberandi. Svo skoðuðum við ensím sem kallast „lípasi“ - hvað það er og hvaða aðgerðir það framkvæmir í líkamanum. Við skulum dvelja við blóðprufu vegna lípasa.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir greininguna?

Blóð er gefið stranglega á fastandi maga, þú getur aðeins drukkið vatn áður en þú tekur prófið. Eftir síðustu máltíð ættu að líða að minnsta kosti 8-12 klukkustundir. Það er betra að gera þetta áður en þú tekur lyf eða 1-2 vikum eftir að þau eru hætt. Ef það er ekki mögulegt, áður en blóð er gefið, er nauðsynlegt að tilkynna hvaða lyf eru notuð.

Daginn áður en þú tekur blóð ættirðu að fara í létt mataræði - útiloka feitan, steiktan, sterkan mat, áfengi og forðastu einnig mikla líkamlega áreynslu. Mælt er með því að gefa blóð áður en aðrar rannsóknir eru gerðar - flúorfræði, röntgenmynd eða sjúkraþjálfunaraðgerðir.

Blóðfituhraði

Vísir um marga sjúkdóma er lípasaensímið, sem norm hjá þeim hjá fullorðnum körlum og konum er nánast það sama. Hjá fullorðnum, það er að segja einstaklingum sem hafa náð 18 ára aldri - frá 0 til 190 eininga. Hjá börnum (allt að 17 ára) er lípasainnihald 0 til 130 einingar talið viðunandi.

Hvað þýðir aukning á blóðlípasa?

Hvað þýðir aukning á ensími sem kallast lípasi? Viðmið innihalds þess bendir til þess að brisi sé í lagi, en ef vísbendingar eru auknar, getur það bent til eftirfarandi sjúkdóma:

Bráð brisbólga eða versnun langvinns sjúkdóms.
Göngukólfur í galli.
Langvarandi meinafræði gallblöðru.
Brisáverkar.
Tilvist æxlis í brisi.
Stífla á brisi (steini eða ör).
Bláæðasjúkdómur í meltingarfærum (og minnkun flæðis gallsins í skeifugörn).
Bráð hindrun í þörmum.
Þarmadrep.
Kviðbólga (bólga í kvið).
Götuðu magasár.
Götun á holu orgeli.
Meinafræði í lifur, bráð eða langvinn.
Hettusótt („hettusótt“) sem gefur fylgikvilli brisi.
Efnaskiptasjúkdómar, sem venjulega koma fram við þvagsýrugigt, sykursýki, offitu.
Skorpulifur í lifur.

Og einnig hækkar lípasi við líffæraígræðslu og langvarandi notkun lyfja svo sem barbitúrata, fíknilyf, verkjalyf, indómetasín, heparín.

Lípasa í brisi eykst einnig með meiðslum í pípulaga beinum. Hins vegar, þar sem lípasa greining getur ekki veitt nauðsynlegar upplýsingar um líkamlegt tjón, er þessi vísir ekki tekinn með í reikninginn vegna beinbrota.

En með skemmdir á brisi er greining á lípasa og amýlas mjög mikilvæg. Samtímis aukning þeirra með mikilli nákvæmni bendir til sjúklegs ferlis sem á sér stað í frumum kirtilsins. Við eðlileg ástand sjúklings fer amýlasastigið aftur í eðlilegt horf en lípasa stigið.

Orsakir lækkunar á blóðlípasa

Ef lípasi er lækkað skýrir það frá vandamálum eins og:

Þróun krabbameina að undanskildum krabbameini í brisi.
Umfram þríglýseríð, sem kemur fram við óviðeigandi næringu, einkum óhófleg neysla fitu.
Umskipti brisbólgu yfir á langvarandi stig.

Lipase í ensímblöndu

Líkaminn okkar framleiðir matarensím til meltingar próteina, fitu og kolvetna (þau helstu eru amýlasi, lípasi og próteasi). Hins vegar, ef um er að ræða lækkun á framleiðslu á vanstarfsemi), brisbólgu og öðrum sjúkdómum í brisi, ávísa læknar efnablöndur sem innihalda dýraensím - þau eru í himnunni, þess vegna eru þau varin jafnvel gegn aukinni sýrustigi magasafa. Að ná skeifugörninni eru þau virkjuð í því. Ensím er oft ávísað á stutt námskeið, en það eru stundum sem þú þarft að drekka þau nógu lengi. Langtíma notkun ensíma getur fylgt nokkur lækkun á starfsemi brisi, en eftir að lyfið er hætt, er líffæraverkið endurreist. Af brisensímum er venjulega ávísað Creon, Festal, Mezim, Pancreasim, Panzinorm og öðrum lyfjum, aðal virka efnið sem er pancreatin. Það inniheldur próteasa, lípasa, amýlasa. Lípasastigið í einni töflu er hærra en magn annarra ensíma. Þetta er vegna þess að lípasi, í samanburði við önnur ensím, í sjúkdómnum er framleitt af líkamanum í það minnsta. Í ljósi þess að lípasi er lækkað í líkamanum er innihald hans í lyfjunum að minnsta kosti 10.000 verkunareiningar (UNITS).

Ensímblöndur eru í flestum tilvikum öruggar fyrir líkamann. Þeir gegna oft hlutverki samtímis meðferðar við meðhöndlun sýklalyfja, ásamt for- og probiotics, svo og vítamínum og öðrum lyfjum.

Lipase er eitt mikilvægasta vatnsleysanlega ensímið í mannslíkamanum. sem sinnir aðgerðinni að kljúfa fitu. Að auki er lípasi nauðsynlegur fyrir eðlilega frásog fituleysanlegra K-E, vítamína, vítamína og árangursríkt námskeið í orkuumbrotum.

Margir vefir og líffæri framleiða lípasa: lifur, lungu, sérstakar kirtlar í þörmum og maga, brisi. Hjá nýburum er þetta ensím framleitt í munni. Þetta er svokallaður tungumála lípasi, sem brýtur niður fitu brjóstamjólkur. Ensím framleidd af mismunandi vefjum eru aðeins mismunandi og hvert og eitt er ábyrgt fyrir umbreytingu á vissum tegundum fitu. Mikilvægast er lípasa sem framleitt er í brisi. Það er kallað brisi.

Lipase virka

Meginhlutverk lípasa er að vinna úr fitu, brjóta niður og brotna. Að auki tekur efnið þátt í aðlögun fjölda vítamína, fjölómettaðra fitusýra og orkuumbrota.

Brislípasa sem framleitt er af brisi verður verðmætasta efnið sem tryggir fullkomið og tímabært frásog fitu. Það kemst inn í meltingarfærin í formi prolipasa, óvirks ensíms; annað brisensím, colipase og gallsýrur, verður virkjandi efnisins.

Brislípasi er sundurliðaður með lípíðum, sem er fleyti fram með lifrargalla, sem flýtir fyrir sundurliðun hlutlausrar fitu í matvælum í glýseról, hærri fitusýrur. Þökk sé lípasa í lifur er stjórnað frásogi lítilli þéttleiki lípópróteina, chylomicrons og styrk fitu í blóðvökva.

Magalípasi örvar klofningu tributyrins, tungumálafjölbreytni efnisins brýtur niður fiturnar sem finnast í brjóstamjólk.

Það eru ákveðin viðmið fyrir lípasainnihald í líkamanum, hjá fullorðnum körlum og konum, þá mun tölan 0-190 ae / ml verða venjulegur vísir, fyrir börn yngri en 17 ára - 0-130 ae / ml.

Lípasa í brisi ætti að innihalda um það bil 13-60 einingar / ml.

Hver er aukning á lípasa

Ef lípasi í brisi hækkar, eru þetta mikilvægar upplýsingar þegar greining er gerð, það verður vísbending um þróun ákveðinna kvilla í brisi.

Alvarlegir sjúkdómar geta aukið styrk efnisins, þar með talið bráð form brisbólgu, gallvegakrabba, illkynja og góðkynja æxli, brisáverkar, langvarandi sjúkdómur í gallblöðru.

Oft talar aukning á lípasa um blöðrur og gervi-blöðrur í brisi, stífla brisbólgu með steinum, ör, gallteppu innan höfuðkúpu. Orsakir sjúkdómsástandsins eru bráð þörmum í þörmum, kviðbólga, bráð og langvinn nýrnabilun, göt á magasár.

Að auki, aukning á lípasa verður birtingarmynd:

götun á holu líffæri,
efnaskiptasjúkdómur
offita
hvers konar sykursýki
hettusótt með skemmdum á brisi,
þvagsýrugigt
ígræðsla innri líffæra.

Vandinn þróast stundum við langvarandi notkun tiltekinna lyfja: barbitúröt, verkjalyf við fíkniefni, Heparín, Indómetasín.

Hugsanlegt er að örvun á brisi lípasa sé af völdum meiðsla, beinbrota í pípulaga beinum. Hins vegar geta ýmsar sveiflur í breytum ensímefnisins í blóðrásinni ekki talist sérstakur vísbending um skemmdir.

Þannig er lípasa greining nánast aldrei ávísað til að greina meiðsli ýmissa sálfræðinga.

Hvaða sjúkdóma vex lípasi?

Rannsókn á blóðfitubreytum er að verða mikilvæg fyrir ýmsar sár í brisi. Síðan er mælt með að greiningin á þessu ensími fari fram ásamt ákvörðun á magni amýlasa, ensíms sem stuðlar að sundurliðun sterkjuefna í oligosakkaríð. Ef farið er verulega yfir báða vísa bendir það til þess að alvarlegt meinaferli sé í brisi.

Meðan á meðferð stendur og eðlilegt er að ástand sjúklings kemur, koma amýlasa og lípasi ekki upp á fullnægjandi stig á sama tíma, oft er lípasa hækkaður mun lengur en amýlasa.

Rannsóknarstofurannsóknir hafa sýnt að með bólguferli í brisi:

lípasa styrkur eykst aðeins til miðlungs fjölda,
vísar ná sjaldan að punkti þar sem læknir getur eflaust gert nákvæma greiningu,
sjúkdómnum er aðeins hægt að koma á þriðja degi.

Nauðsynlegt verður að taka með í reikninginn að með verulegri puffiness er magn efnisins eðlilegt, meðaltímensímið sést í viðurvist fitubris í brisi. Stig lípasavirkni eykst um það bil þrisvar með blæðandi formi dreps í brisi.

Hár lípasi varir 3-7 dagar frá upphafi bráðrar bólgu, tilhneigingin til að koma í eðlilegt horf er aðeins á 7. - 14. degi meinafræðilegs ástands. Þegar brisiensímið stökk upp í stig 10 og hærra, eru batahorfur sjúkdómsins taldar óhagstæðar, sérstaklega ef lífefnafræðin í blóði hefur sýnt að virkni er viðvarandi í nokkra daga, lækkar ekki nema þrisvar sinnum norm.

Hröð aukning á lipase vísitölum í brisi er sértæk, nátengd orsök röskunarinnar. Bráð brisbólga einkennist af vexti ensímsins 2-6 klukkustundum eftir versnun, eftir 12-30 klukkustundir nær lípasi hámarki og byrjar smám saman að lækka. Eftir 2-4 daga nær virkni efnisins eðlilega.

Í langvarandi sjúkdómaferli er upphaflega bent á smá aukningu á lípasa, þegar sjúkdómurinn þróast, umbreytingin í sjúkdómshlé, normaliserar hann.

Orsakir lág lípasa

Þróun illkynja æxla í hvaða líkamshluta sem er, ekki aðeins meinafræði í brisi, getur lækkað lípasaþéttni. Einnig ætti að leita að ástæðunum fyrir lækkun á starfsemi brisi, erfðasjúkdóms með mjög alvarlegan gang, sem kemur fram vegna skemmda á innkirtlum kirtlum (blöðrubólgasjúkdómur).

Eftir skurðaðgerð til að fjarlægja brisi, með of miklu magni af þríglýseríðum í blóðrásinni, sem olli óviðeigandi mataræði með gnægð feitra matvæla, lækkar arfgeng blóðfituhækkun einnig magn brisensímsins. Oft sést lækkun á lípasa stigi með breytingu á brisbólgu frá bráðri mynd í tímaröð.

Algjör skortur á brisi lípasa kemur fram með meðfæddri skort á framleiðslu þess.

Hvaða ensím sem eru seytt af brisi er lýst í myndbandinu í þessari grein.

Hvað bendir aukning á blóðlípasa?

Frá sjónarhóli mikilvægisins gegnir lipase framleitt af brisi mikilvægu hlutverki í greiningunni. Sveiflur í þéttni þess í samsetningu blóðsermis í eina eða aðra átt eru vísbending um tilvist ákveðinna kvilla í brisi.

Aukning á ensímmagni kemur fram með:

bráð brisbólga, eða með versnun langvarandi ferlis,
gallvegasótt
brisáverka
tilvist æxlis í brisi,
langvarandi meinafræði gallblöðru,
myndun blöðrur eða gervi-blöðrur í brisi,
stífla á brisi í brisi með ör eða steini,
meltingarveg við meltingarvegi,
bráð þörmum í þörmum,
þarmaáfall,
kviðbólga
göt á magasár,
göt á innra (holt) líffæri,
bráð eða langvinn nýrnasjúkdómur
hettusótt, þar sem brisi hefur áhrif á,
efnaskiptasjúkdóma sem verða við sykursýki, offitu eða þvagsýrugigt,
skorpulifur,
langtímameðferð með lyfjum - einkum barbitúrötum, ávana- og verkjalyfjum, heparíni, indómetasíni,
líffæraígræðsla.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum er aðferð við að virkja lípasa tengd nokkrum meiðslum - til dæmis beinbrot í pípulaga beinum. En í þessu tilfelli er ekki hægt að líta á sveiflur í magni ensímsins í blóði sem sérstakur vísbending um líkamlegt tjón. Af þessum sökum er ekki tekið tillit til lípasa prófa við greiningu á meiðslum af ýmsum uppruna.

Að ákvarða lípasaþéttni í sermi er sérstaklega mikilvæg fyrir allar skemmdir í brisi. Í þessu tilfelli bendir blóðrannsókn á innihaldi þessa ensíms ásamt greiningu á amýlasa (ensím sem stuðlar að niðurbroti sterkju í oligosaccharides) með miklu sjálfstrausti til marks um tilvist meinaferils í brisi vefjum: báðir vísar eru yfir venjulegu). Í því ferli að staðla ástand sjúklingsins fara þessi ensím ekki aftur í fullnægjandi gildi: að jafnaði er lípasa stigið hærra en amýlasastigið.

Við rannsóknir kom í ljós að með brisbólgu fyrsta daginn hækkar lípasa stigið aðeins í meðallagi og í mjög sjaldgæfum tilvikum nær það stig þar sem mögulegt er að greina með mikla sjálfstrausti. Í grundvallaratriðum er hægt að ákvarða nærveru sjúkdómsins á grundvelli vísbendinga um lípasavirkni á þriðja degi. Í þessu tilfelli ætti að taka nokkur atriði með í reikninginn:

með bjúg fjölbreytni sjúkdómsins er lípasa stig innan eðlilegra marka,
að meðaltali hækkun á stigi ensíms sést í nærveru fitubris í brisi,
lípasa virkni eykst 3,5 sinnum með blæðingum í brisi drepi.

Hátt lípasa er viðvarandi 3 til 7 dagar frá upphafi bólgu. Þróunin er skráð aðeins eftir 7-14 daga.

Með hækkun lípasaþéttni 10 eða oftar eru batahorfur sjúkdómsins taldar afar óhagstæðar, sérstaklega ef virkni er viðvarandi í nokkra daga og fellur ekki undir þrefalt eðlilegt hlutfall.

Aukning á stigi brisi lípasa hefur sína sérstöðu eftir því hvaða sérstöku orsök olli því:

Við bráða form brisbólgu byrjar ensímstigið að hækka nokkrum klukkustundum síðar (frá 2 til 6) eftir skemmdir á brisi. Eftir 12-30 klukkustundir nær það hámarksmerki og byrjar að lækka. Jöfnun á virkni ensíma sést eftir 2-4 daga.
Í langvarandi formi brisbólgu er fyrst skráð hófleg hækkun á lípasa stigi. En þegar meinafræði þróast snýr vísirinn aftur í eðlilegt horf.

Norm, lækka og auka lípasa í blóði

Hjá börnum og unglingum yngri en 18 ára er lípasa norm í blóði (við erum að tala um brisiform þess) á bilinu 0 til 125-130 einingar / ml. Hjá fullorðnum, bæði konum og körlum, er innihald þessa ensíms á bilinu 0 til 190 einingar / ml talið eðlilegt.

Ef farið er yfir lípasa normið getur þetta þýtt tilvist sjúkdóma eins og:

Brisbólga
Blöðrur í brisi og æxli (þ.mt illkynja),
Kviðbólga
Magasár
Þarmar,
Strangulation í þörmum eða hjartaáfall,
Nýrnabilun
Brjóstakrabbamein
Langvinnir sjúkdómar í gallblöðru og gallvegi, til dæmis langvarandi gallblöðrubólga,
Göngukrabbamein í galli, meltingarvegur í meltingarfærum,
Efnaskipta sjúkdómar, t.d. offita, þvagsýrugigt, sykursýki,
Hettusótt, þar af leiðandi hefur einnig áhrif á brisi.

Stundum eykst blóðlípasaþéttni verulega með miklum skemmdum á mjúkvefjum. til dæmis með götun (rof) á innri holu líffærum, vöðvum, með beinbrotum.

Sá dramatíski umfram lípasa norm á sér stað í bráðum árásum á brisbólgu - 10-50 sinnum. Mál voru skráð þegar prófanir sýndu aukningu á lípasa 200 sinnum frá venjulegu. Magn ensímsins í blóði nær hámarki eftir 2-6 klukkustundir frá upphafi árásarinnar og eftir 12-30 klukkustundir byrjar það að minnka smám saman.

Við langvarandi brisbólgu fer stig aukning á lípasa eftir eðli gangs sjúkdómsins. Venjulega er mesta innihald ensíms viðvarandi í 3-7 daga frá upphafi bólgu. Smátt og smátt lækkun á lípasa kemur venjulega á milli 7-14 daga. Ef við langvarandi brisbólgu var farið yfir 10 sinnum meira magn ensíms er sjúkdómurinn talinn afar alvarlegur, sérstaklega ef þetta ástand er viðvarandi í nokkra daga.

Að jafnaði hækkar lípasaþéttni með notkun lyfja eins og indómetasín, heparíni, fíknandi verkjalyfjum, barbitúrötum og nokkrum getnaðarvörnum til inntöku.

Lækkun á lípasa getur einnig bent til alvarlegra truflana í líkamanum . Þetta getur verið eitt af einkennum eftirfarandi sjúkdóma:

Skert lifrarstarfsemi
Krabbameinssjúkdómur hvaða líffæra sem er (nema brisið sjálft),
Blöðrubólga (erfðasjúkdómur sem þróast vegna skemmda á innkirtlum).
Arfgeng blóðfituhækkun (há blóðfita).

Oft bendir lækkun á lípasa til þess að bráð hjartabólga hafi þegar breyst í langvarandi form.

Lipasa próf

Magn lípasa er ákvarðað með greiningu. Leiðbeiningar eru gefnar út ef einstaklingur þjáist af „sverði“, það eru sjúkdómar í brisi, lifur og gallvegi, nýrnabilun, magasár, hindrun í smáþörmum, áfengissýki. Lípasapróf er einnig skylda fyrir þá sem hafa gengist undir líffæraígræðslu.

Blóðpróf fyrir lípasa er framkvæmt með tveimur aðferðum: ensímum og lífefnafræðilegum . Sú fyrsta er notuð oftar þar sem hún gerir þér kleift að ná árangri hraðar.

Ef það eru nokkur hlutlæg merki sem benda til sjúkdóms eins og brisbólgu, til að greina nákvæma greiningu, auk þess að greina magn lípasa, eru einnig gerðar prófanir á innihaldi amýlasa.

Blóð fyrir lípasa er gefið úr bláæð á morgnana, á fastandi maga. Til þess að greiningin gefi hlutlæga mynd er nauðsynlegt að hafna feitum matvælum 12 klukkustundum fyrir afhendingu.

Ef grunur leikur á brisbólgu ávísar læknirinn lípasa prófi, sem ákvarðar magn þessa ensíms í blóði.

Brisi framleiðir lípasa við meltinguna. Þetta ensím hjálpar þörmum að brjóta niður fitu. Þegar brisi verður bólginn, seytir það viðbótar lípasa.

Lípasa próf getur sýnt hvort blóðlípasa er hátt. Hátt stig getur bent til vandamála í brisi.

Læknirinn þinn kann einnig að kanna stig annars ensíms sem kallast amýlasa ásamt lípasaprófi. Þetta getur veitt viðbótarupplýsingar sem hjálpa til við greiningu á brisi.

Hugleiddu verklag, niðurstöður og viðmið lípasa í blóði, svo og hvað á að gera ef lípasi er hækkaður.

Læknirinn ávísar venjulega blóðfituprófi ef einstaklingur hefur einkenni um brisi.

Nokkur einkenni eru:

hiti
feitur hægðir
ógleði með eða án uppkasta
miklum verkjum í efri hluta magans,
hjartsláttartíðni
þyngdartap
skortur á matarlyst
bakverkir.

Læknirinn þinn gæti pantað amýlasapróf ásamt lípasaprófi. Niðurstöður úr amýlasaprófum geta sýnt hvort einstaklingur er með brisi sjúkdóm.

Amýlasastig getur bent til eftirfarandi kvilla:

brisbólga eða þroti í brisi, sem geta verið langvarandi eða bráð,
gallbólga bólga,
glútenóþol
nýrnasjúkdómur
krabbamein í brisi.

Eftir greiningu getur læknirinn notað lípasa og amýlasapróf til að fylgjast með ástandi sjúklingsins.

Hvernig er lípasa greining gerð?

Lípasa próf er gert eins og öll önnur einföld blóðprufur. Rafeindatæknir dregur bláæð með mótinu. Svo velur hann bláæð, sótthreinsar stungustaðinn og dregur blóð úr bláæð.

Aðstoðarmaður rannsóknarstofunnar sendir síðan blóðsýni á rannsóknarstofuna, þar sem lípasa stig eru mæld og greind.

Tímasetning niðurstöðunnar fer eftir aðstæðum. Spyrðu lækninn þinn þegar niðurstöður prófsins eru tilbúnar.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir greininguna?

Undirbúningur fyrir blóðlípasa greiningu er í lágmarki. Venjulega er nauðsynlegt að taka tómt magapróf án þess að borða í 8 til 12 klukkustundir, áður en blóðrannsókn fer fram.

Sá sem tekur einhver lyf eða fæðubótarefni verður að láta lækninn vita fyrirfram vegna þess að sum efni trufla réttar niðurstöður lípasa prófsins. Læknirinn þinn gæti ráðlagt að taka ákveðin lyf áður en þú prófar.

Eftirfarandi lyf geta haft áhrif á blóðfituþéttni:

kódín
getnaðarvarnir
þvagræsilyf fyrir tíazíð,
morfín.

Venjulegar fitur í blóði

Venjulegt svið fyrir niðurstöður er mismunandi eftir eftirtöldum þáttum:

aldur
sjúkrasaga
prófunaraðferð

Vegna breytileika er mikilvægt að ræða niðurstöðurnar við lækninn þinn. Sama niðurstaða getur bent til vandamála hjá einum einstaklingi, en verið innan eðlilegra marka annars.

Þegar rannsóknarstofa veitir niðurstöður úr prófum eru lípasaþéttni venjulega mæld í einingum á millilítra af blóði.

Venjuleg lípasa í blóði:

Versnun brisbólgu veldur aukningu á lípasa í blóði innan 4-8 klukkustunda. Þessi gildi geta verið hækkuð í allt að 2 vikur.

Hátt lípasaþéttni getur einnig bent til annarra vandamála, svo sem nýrna eða þarma.

Óvenju hátt eða lágt lípasa í blóði getur bent til margvíslegra vandamála.

Hvað þýðir aukinn blóðlípasi?

Hækkun lípasa getur bent til fjölda skilyrða, svo sem:

bráð brisbólga
meltingarfærabólga í gallsteinum, sem kemur fram þegar veiran veldur bólgu í maga,
þarmavandamál
gallblöðrubólga eða skyndileg bólga í gallblöðru
glútenóþol
skorpulifur
krabbamein í brisi
nýrnabilun
hettusótt
kviðbólga.

Aukin blóðlípasa getur einnig stafað af því að taka ýmis lyf - sýklalyf, verkjalyf osfrv.

Læknirinn ætti að gera túlkun á niðurstöðum greiningarinnar og greiningunni.

Hvað þýðir lítill blóðfitu?

Verulega lágur lípasi í blóði getur bent til varanlegs skaða á brisfrumum sem framleiða lípasa. Þetta getur verið afleiðing langvarandi brota, svo sem:

langvinna brisbólgu
blöðrubólga.

Einnig getur lækkað blóðlípasa bent til:

æxlisvöxtur í ýmsum líffærum,
kviðbólga
bólga og æxli í gallblöðru,
bólga og æxli í brisi,
gatað magasár o.s.frv.

Hvernig lípasa stig lækka

Til að draga úr lípasa í blóði er nauðsynlegt að framkvæma meðferð á sjúkdómnum sem olli aukningu hans.

Bráð brisbólga er eitt algengasta vandamálið sem tengist háu blóðfituþéttni. Þegar læknir uppgötvar þessa meinafræði á frumstigi getur meðferðin falið í sér:

lyfjagjöf í bláæð
verkjalyf
synjun um að borða á ráðlögðu tímabili, síðan mjúkt mataræði.

Læknirinn mun einnig meðhöndla öll vandamál sem orsakast af brisbólgu, svo sem gallsteina eða hækkuðu kalsíumgildi. Sum lyf geta valdið bráðri brisbólgu, en þá mun læknirinn breyta tegund lyfja eða skammta.

Þú getur dregið úr hættu á að fá bráða brisbólgu með því að borða heilbrigt og jafnvægi mataræði og forðast óhóflega áfengisneyslu.

Eftir meðferð við orsökinni ætti blóðfituþéttni að fara aftur í eðlilegt horf.

Lípasa próf er tiltölulega ekki ífarandi og er ólíklegt að það valdi fylgikvillum.

Niðurstöður úr prófum geta hjálpað lækninum að greina bráða brisbólgu og önnur heilsufarsleg vandamál sem hafa áhrif á brisi þinn.

Að greina og meðhöndla bráða brisbólgu á frumstigi getur komið í veg fyrir lækkun á heilsufari. Skortur á meðferð við brisbólgu getur verið banvæn.

Læknar fylgjast vel með blóðrannsóknum ekki bara svona . Á blóðinu endurspeglast einn eða annan hátt, ef ekki allur, í þekktustu meinafræði. Í dag munum við ræða um brisi sjúkdóma sem hægt er að greina með því að nota ensím sem kallast lípasi, aukning eða lækkun sem gefur til kynna að meltingin gengur ekki samkvæmt áætlun .

Áður en skýrt er frá hlutverki lípasa sem ensíms er nauðsynlegt að útskýra hvað „ensím“ eru og hvers vegna þau eru nauðsynleg. Ensím (samheiti: ensím) er sérstök sameind sem brýtur niður efnasamband í einfaldari hluti. Það er mikill fjöldi ensíma og hvert þeirra er ábyrgt fyrir ákveðinni sameind sem þarf að skipta. Þeir líta út eins og leifar fyrir sameindir: til dæmis, ef vatn lítur út eins og ferningur og tveir hringir (1 vetnisameind og 2 súrefnisameindir), þá mun ensímið sem klofnar það líta út eins og lægð fyrir einn ferning og tvo hringi. Þetta skýrir þá staðreynd að tiltekið ensím getur aðeins brotið niður eina tegund af sameindum: aðrar eru líkamlega ekki viðeigandi fyrir það í lögun.

Eftir vel heppnaða klofnun, gefur ensímið frá sér afurðafurðir í umhverfinu og leitar að næsta „fórnarlambi“.

Lipase er algengt nafn á hópi ensíma (við munum skoða einstaka tegundir í næsta undirkafla). Lipase virka: sundurliðun fitu, fosfórsambanda og ákveðinna vítamína. Lípasi er framleiddur af mörgum líkamsvefjum, en brisið er aðallega fyrir meginhlutanum. Að baki henni, samkvæmt „matinu“, er lifur, eftir lifur: lungum, munnvatni, þörmum. Hraði lípasa í blóði: frá 0 til 190 einingar / lítra.

Tegundir Lipase

Lipase er skipt í:

Lipoprotein lipase. Þessi tegund er framleidd af mörgum vefjum, mesta styrkinn er að finna í hjarta, vöðvum og fituvef. Lipóprótein lípasi brýtur niður fitu (fitu) sem streyma í blóðið. Ef þessi tegund lípasa er ekki næg, er sjúklingurinn í aukinni hættu á æðakölkun, vegna þess að ómelt fita sest á innveggi æðar.
Lípasa í brisi. Þetta ensím er aðal meðal lípasa, það er framleitt af brisi og fer í þörmum, þar sem það brýtur niður fitu. Brissjúkdómar leiða til aukinnar framleiðslu ensímsins og það byrjar að fara inn í blóðrásina sem kemur fram í greiningunum.
Lípasa í lifur. Þessi lípasi í verkun hans er næstum eins og brisi, en hann fer ekki í þörmum, heldur strax í blóðið. Saman með lípóprótein lípasa brjóta þeir niður fitu sem streyma í blóðrásina.
Fosfólípasi. Þessi tegund eyðileggur fitu sem inniheldur fosfór. Fosfólípasi er nauðsynlegur fyrir líkamann, vegna þess að fosfór, sem kemur frá fæðu, breytist í ATP - sameind sem geymir orku í sjálfum sér og skilar henni til annarra frumna. Fosfólípasi er skipt í nokkrar tegundir (A1, A2, B, C, D), en aðeins þeir sem þekkja líffræðilega efnafræði skilja muninn á þeim.

Daginn fyrir greiningu er ekki hægt að borða feitan mat því þetta skekkir niðurstöðurnar.

Er mistök í rannsókninni möguleg?

Ólíklegt, en mögulegt.

Borða feitan mat áður en þú tekur prófið.Ef þú borðar eitthvað feitan, þá hleypur lípasa í blóði að komandi fitu og byrjar að brjóta þau niður, sem mun draga úr styrk þess.
Brot í pípulaga beinum. Í brotum losnar ensímið sem er í þessum beinum út í blóðrásina sem veldur óeðlilega miklum hraða.

Aukin gildi

Lipase er aukið þegar lítra af blóði finnst meira en 190 einingar . Í langflestum tilvikum gerist þetta af einni af tveimur ástæðum: annað hvort framleiðir brisi meira af lípasa en nauðsyn krefur, eða líkaminn tekst ekki að nýta umfram það.

bráð eða langvinn brisbólga,
illkynja æxli eða blaðra í brisi,
þarmahindrun,
kviðbólga
beinbrot, mjúkvef meiðsli,
nýrnabilun
offita, sykursýki
móttaka barbitúrata.

Út af fyrir sig hefur aukningin ekki áhrif á líðan sjúklingsins, en orsakir hans eru greinilega áberandi (það er frekar erfitt að taka ekki eftir þörmum eða beinbrotum).

Til að koma lípasa stigi í eðlilegt horf þarftu að útrýma rót orsaka aukningar þess. Þetta verður að gera eins fljótt og auðið er, vegna þess að allar orsakir (nema offita, mjúkvefskemmdir og langvarandi brisbólga) ógna heilsu sjúklings og lífi hér og nú. Meðferðaraðferðirnar ráðast af sérstakri meinafræði, læknirinn ætti að velja meðferðaráætlunina.

Til þess að meltingarvegurinn takist á við neyttan mat er sett af ensímum nauðsynlegt. Það eru þessi próteinsambönd sem gera þér kleift að brjóta niður flókin prótein, fitu og kolvetni í einföld efni sem henta til að bæta virkni.

Hvað er lípasa og hvað er það fyrir?

Þetta flókna efnasamband er virkt brot af ensíminu. Lipase er fær um að brjóta niður flókin fituefni í þríglýseríð, seinna í fitusýrur, sem að lokum fara til að tryggja orkuumbrot.

Auk orkuframleiðslu tekur lípasa einnig þátt í frásogi fjölómettaðra fitusýra og fituleysanlegra vítamína A, D, E, F, K.

Ensímseyting

Lipase er ensím sem er seytt í mörgum líffærum, en í mismunandi magni.

Helsta uppspretta ensímsins er brisi. Til viðbótar þessu líffæri eru eftirfarandi kerfi einnig fær um seytingu á lípasa:

Súlur í lifrarfrumum,
magafrumur
meltingarfrumur í þörmum,
lungnavef
hvít blóðkorn - hvít blóðkorn,
munnhol barnsins meðan á brjóstagjöf stendur.

Meginreglur lípasa

Aðalhlutverkið í sundurliðun flókinna fita í einföld efni er veitt af brislípasa. Virkjun þess krefst ákveðinnar röð. Það er lípasi í brisi sem er sá hluti ensímsins sem blóðprufan ákvarðar.

Ensímið fer í meltingarveginn sem óvirkt brot af prolipasa. Eftir útsetningu fyrir gallsýrum og sam-lípasa (annað ensím sem er framleitt af brisi) breytist prolipase í virkt form og byrjar að uppfylla hlutverk sitt. Hún byrjar að brjóta niður þá fitu sem hafa þegar orðið fyrir efnafræðilegum áhrifum og fleyti af gallsýrum.

Til viðbótar við aðalverkunina er það aukahlutverk þess litla magns ensímsins, sem brot eru framleidd af öðrum líffærum.

Tunga lípasi, sem er framleiddur af sérstökum kirtlum nýbura, veitir upphaf meltingarferlisins sundurliðun fitu í brjóstamjólk sem þegar er í munnholinu. Það er hægt að skýra með því að ensímvirkni bris á fyrsta aldursári er illa þróuð og leyfir ekki að taka upp að fullu þau efni sem nauðsynleg eru til að tryggja orkujafnvægið.

Lifasa í lifur er ábyrgur fyrir stjórnun blóðfitu. Það stjórnar inntöku og jafnvægi á lítilli þéttleika fitupróteins og chylomicrons. Athyglisvert er að hátt innihald þessara efna stuðlar að þróun æðakölkunar æðum. Það er óbeint, eðlilegt magn lípasa í lifur virkar sem þáttur í að koma í veg fyrir myndun æðakölkun.
Lípasa í þörmum eftir brottnám og tenging í meltingarvegi við brisbrotið tryggir sundurliðun og frásog fituleysanlegra vítamína.

Af hverju taka þeir blóð fyrir lípasa?

Við lífefnafræðilega greiningu á blóði er hægt að skýra innihald aðeins brisbrotsins, þar sem afgangurinn er ekki einu sinni magngreindur vegna mjög lítið viðvarandi rúmmáls í blóðrásinni.

Þess vegna er orsök blóðsýnatöku oftast sérstök greining á brissjúkdómum - oftast langvinn brisbólga. Stundum framkvæma þær nokkrar aðferðir á mismunandi tímum til að komast að gangverki ferlisins og skilvirkni ávísaðrar meðferðar.

Undirbúningur greiningar

Blóðpróf fyrir lípasa er alltaf ávísað á morgnana, á fastandi maga. Til að ákvarða magn innihalds lípasa er bláæð í bláæðum krafist.

Áður en þú tekur greiningu til að ákvarða lípasa þarftu að gera undirbúning.

Daginn fyrir girðinguna skal útiloka feitan, sterkan, steiktan mat frá mataræðinu.
Hættu í 8-12 klukkustundir að borða neinn mat, þú getur drukkið aðeins veikt ósykrað te og vatn.
Það er bannað að drekka áfengi aðfaranótt og 3 dögum fyrir prófið.
Á síðasta degi til að takmarka hreyfingu.

Með flóknum greiningum skal taka greiningu áður en geislafræðilegum rannsóknaraðferðum er beitt (fluorography, röntgenmynd af kviðarholi osfrv.).

Sé ekki farið eftir reglunum getur það valdið óhóflegri losun til að bregðast við feitum matvælum eða líkamlegri virkni ensímsins eða stuðlað að hömlun á starfsemi brisi (eftir útsetningu fyrir geislun). Slíkt brot mun valda rangri niðurstöðu, sem brýtur í bága við greiningu og val á flókinni meðferð.

Eins og er er blóðlípasa ákvarðað með tveimur aðferðum:

Hið síðarnefnda er oftast notað á rannsóknarstofum, þar sem það hefur meiri skilvirkni og hraða.

Venjulegur fjöldi lípasa í blóði

Hægt er að stilla frávik á virknihæfni líffærisins á grundvelli aukins eða lækkaðs lípasa. Svo fyrir þetta verðum við að þekkja eðlileg gildi stigs ensímsins í mannslíkamanum.

Hjá konum og körlum er ensímvirkni lípasa á sama bili. Sérkenni í megindlegu innihaldi er aldur.

Hjá börnum frá fæðingu og til 17 ára er norm lípasa í blóði talið ef það er á bilinu 0 - 130 einingar í 1 ml.

Hjá fullorðnum frá 18 ára aldri er styrkur ensímsins í 190 einingar / ml talinn eðlilegur.

Hvað er mikilvægt að skoða gangverki vísbendinga, þar sem svið lípasa norm er mjög stórt, en er einstaklingsbundið fyrir hvern einstakling. Meðalgildi innihalds ensímsins eru tölurnar 13 - 60 einingar.

Aukin ensímvirkni

Hægt er að sjá aukningu á lípasa með þróun bráðra aðferða í tengslum við skemmdir á líffærum í meltingarvegi, oftast í brisi.

Hægt er að sjá aukinn lípasa með eftirfarandi sjúkdómsástandi:

bráð árás á brisbólgu við frumþroska eða versnun langvarandi,
hettusótt við 3 vikna veikindi (tímarammi fyrir ósigur brisfrumna með smitandi lyfi),
þróun dreps í brisi,
illkynja eða góðkynja vexti brisi,
gatað gat, maga- eða skeifugarnarsár,
drep í þörmum,
bráð nýrnabilun
gallvegasótt
gallteppu við myndun gulu subhepatic,
kviðbólga
efnaskipta sjúkdóma (sykursýki, þvagsýrugigt),
2-3 gráðu offitu.

Til viðbótar við þróun sjúklegra aðstæðna, getur aukið magn ensímsins stafað af því að taka lyf með þessari aukaverkun. Til dæmis langvarandi notkun indómetasíns, beinna heparína, barbitúrata og verkjalyfja. Það er, til að draga úr háu innihaldi lípasa í blóði, það er nóg að einfaldlega hætta við inntöku ofangreindra lyfja.

Athuganir sýndu einnig að lípasaþéttni í blóði hækkar við beinbrot á stórum pípulaga beinum. Þetta er vegna þess að gríðarstór pípulaga bein innihalda mikið af fitufitu, sem, þegar brot á heilleika skipanna, fara í blóðið. Reflexively byrjar líkaminn að auka lípasa seytingu til að lækka styrk fitu. Þetta ástand getur jafnvel valdið fituáreiti.

Við bráða brisbólgu og aðrar aðstæður sem valda aukningu á ensíminu eykst styrkur þess í blóði ekki strax. Í árdaga er nánast ómögulegt að greina sjúkdóm með þessari rannsóknaraðferð. Lipase nær hæsta gildi sínu eftir 3 daga veikindi. Hátt magn ensíms, jafnvel þó að meðferðin sé valin rétt, varir í 10-14 daga. Þá fer að lækka.

Lág lípasa stig

Lágt lípasa stig er ekki talið út frá stöðluðum tölum um eðlilegt innihald ensímsins í blóði, heldur út frá meðalgildum brisi lípasa, sem er lægra stigið 13 U / ml. Ástæður lækkunar á ensímvirkni eru arfgeng einkenni, breyting á gangi sjúkdómsins eða meltingartruflanir.

Þróun krabbameins, auk þess að hrörnun seytingarlífsins sjálfs (með briskrabbamein hækkar ensímið) veldur lækkun á lípasavirkni.
Lipase minnkar með óviðeigandi mataræði, þar sem síðasti hluti ríkir í hlutfallinu milli próteina, kolvetna og fitu, sem veldur lífeðlisfræðilegri eyðingu ensímsins í blóði. Þetta leiðir til lækkunar á magniinnihaldi lípasa.
Aukaverkanir geta talist lækkað magn ensíms í bráðri brisbólgu. Þetta þýðir að sjúkdómurinn er orðinn langvinnur.
Arfgengir sjúkdómar vekja svipað ástand vegna mikils fitusýru.

AÐRÆÐILEGT skurðaðgerð á skurðaðgerð 1. Settu sjúklinginn í sófann á aðgerðaborðinu. Notaðu sæfða hanska. 3. Taktu pincettuna og þurrku sem er vætt með eter eða ammoníaki, hreinsaðu húðina umhverfis sárið fyrir mengun. 4. Su

Eftir útdrátt tanna getur blóð farið í hálftíma eða klukkutíma og það er alveg eðlilegt. Þá ætti að myndast blóðtappi á skemmda svæðinu, eins og herða sárið. Með flóknum flutningi getur það blætt í allt að einn dag, en það gerist að þetta tímabil er í gangi

Ef tönn er sárt undir kórónu geta ástæðurnar verið mjög frábrugðnar - frá lélegum undirbúningi fyrir stoðtækjum til að koma aðskotahlut inn í skurðinn. Oftast er mögulegt að greina vandamál aðeins eftir nokkurn tíma eftir framleiðslu og