Ciprofloxacin smyrsli: notkunarleiðbeiningar

Í augnlækningum: smitsjúkdómar og bólgusjúkdómar í augum (bráð og subacute tárubólga, blepharitis, blepharoconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, bakteríusár í hornhimnu, langvarandi dacryocystitis, meibomitis (bygg), smitandi sár í auga eftir áverka eða skurðaðgerð) smitandi fylgikvillar í augnlækningum.

Við otorhinolaryngology: otitis externa, meðhöndlun smitandi fylgikvilla eftir aðgerð.

Hvernig nota á: skammtar og meðferðarmeðferð

Staðbundið. Fyrir vægar og miðlungs alvarlegar sýkingar er 1-2 dropum settir í tárubólga á viðkomandi auga á 4 klukkustunda fresti og fyrir alvarlegar sýkingar 2 dropar á klukkustundar fresti. Eftir endurbætur minnkar skammtur og tíðni innrennslis.

Sé um að ræða bakteríusár í hornhimnu: 1 hett á 15 mínútna fresti í 6 klukkustundir, síðan 1 hettu á 30 mínútna fresti á vökutíma, á degi 2 - 1 hettu á klukkutíma fresti á vökutíma, frá 3 til 14 daga - 1 hettur á hverjum 4 klukkustundir á vökutíma. Ef eftir 14 daga meðferð hefur ekki orðið þekjuþrep, má halda áfram meðferðinni.

Augns smyrsli er sett á bak við neðra augnlok viðkomandi auga.

Lyfjafræðileg verkun

Breiðvirkt örverueyðandi efni, afleiða flúorókínólóns, hindrar DNA bakteríugírasa (topoisomerases II og IV, ber ábyrgð á ferlinu við ofsöfnun litninga DNA umhverfis kjarna RNA, sem er nauðsynlegt til að lesa erfðaupplýsingar), truflar DNA myndun, bakteríuvöxt og skiptingu og veldur áberandi formgerð breytingar (þ.mt frumuveggur og himnur) og skjótur dauði bakteríurfrumu.

Það verkar bakteríudrepandi á gramm-neikvæðar lífverur við hvíld og skiptingu (þar sem það hefur ekki aðeins áhrif á DNA-gýrasa, heldur veldur það einnig lýsi á frumuveggnum) og gramm-jákvæðum örverum aðeins á skiptingu tímabilinu.

Lítil eiturhrif á fjölfrumur skýrast af skorti á DNA-gýrasa í þeim. Þó að taka ciprofloxacin er engin samhliða þróun ónæmis fyrir öðrum aktíbiotikum sem ekki tilheyra flokknum gyrasahemla, sem gerir það mjög áhrifaríkt gegn bakteríum sem eru ónæmir, til dæmis fyrir amínóglýkósíðum, penicillínum, cefalósporínum, tetracýklínum og mörgum öðrum sýklalyfjum.

Gram-neikvæðar loftháðbakteríur eru næmar fyrir ciprofloxacin: enterobacteria (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescensippa rfa, Haffa. , Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Aðrar gram-neikvæðar bakteríur (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campyunlobacterium. Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium berklar, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae,

Gram-jákvæðar loftháð bakteríur: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Flestir meticillín ónæmir stafýlókokkar eru einnig ónæmir fyrir cíprófloxasíni. Næmi Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (staðsett innanfrumu) er í meðallagi (mikil styrkur er nauðsynlegur til að bæla þá).

Þolir lyfið: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Árangurslaus gegn Treponema pallidum.

Ónæmi þróast mjög hægt, því annars vegar að cíprófloxacín hefur verið virkt eru engar viðvarandi örverur, og hins vegar hafa bakteríur frumur engin ensím sem gera það óvirkt.

Aukaverkanir

Ofnæmisviðbrögð, kláði, bruni, væg eymsli og ofhækkun á tárubólgu eða í barkhimnu, ógleði, sjaldan - bólga í augnlokum, ljósnæmisleysi, niðurgangur, tilfinning á framandi líkama í augum, óþægileg eftirbragð í munni strax eftir innrennsli, minnkuð sjónskerpa, útlit hvítkristallaðs botnfall hjá sjúklingum með hornsár í glæru, glærubólga, glærukvilla, útlit bletti eða íferð í glæru, þróun ofur sýkingar.

Lyfhrif

Ciprofloxacin óvirkir DNA gýrasa bakteríurfrumu, hindrar virkni topoisomerases sem taka þátt í að vinda niður DNA sameind. Lyfið kemur í veg fyrir afritun erfðaefnis baktería, hamlar vexti og æxlun örvera. Það hefur bakteríudrepandi áhrif á grömm-neikvæðar sjúkdómsvaldandi örverur í sofandi og virku ástandi. Gram-jákvæðar bakteríur verða aðeins fyrir sýklalyfinu meðan á skiptingu stendur. Viðkvæm fyrir cíprófloxacíni:

• Gram-neikvæðar loftháðar örverur (Escherichia, Salmonella, Shigella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Cholera Vibrio, Serrations),
• aðrar gramm-neikvæðar örverur (gervigómónadar, moraxella, aeromonads, pasteurella, campylobacter, gonococcus, meningococcus),
• sníkjudýr í innanfrumum (legionella, brucella, klamydía, listeria, berkill berkils, barnaveiki bacillus),
• gramm-jákvæðar loftháðar örverur (stafýlókokkar, streptókokkar).

Breytileg næmi hafa:

Lyfið hefur ekki áhrif á:

• ureaplasma urealitikum,
• meticillín ónæmir stafýlókokkar,
• clostridia
• nocardia
• treponema föl.

Sjálfbærni þróast hægt. Eftir notkun ciprofloxacin eru þrálátar bakteríur ekki eftir. Að auki framleiða sýkla ekki ensím sem eyðileggja sýklalyfið.

Lyfjahvörf

Þegar það er notað á staðnum frásogast lítið magn af lyfinu í blóðið. Ciprofloxacin safnast upp í viðkomandi vefjum og hefur staðbundin áhrif. Læknisstyrkur sýklalyfja greinist 60-90 mínútum eftir gjöf smyrslisins.

Notkun og skammtur

1-1,5 cm smyrsli er gefið yfir neðra augnlokið 3 sinnum á dag. Þeir eru meðhöndlaðir í 2 daga, en síðan er fjöldi aðferða minnkaður í 2 á dag. Í alvarlegum tilvikum smitsjúkdóms er smyrsli notað á 3 klukkustunda fresti. Margfeldi aðgerða minnkar þegar merki um bráða bólgu hverfa. Meðferðarnámskeiðið ætti ekki að vara lengur en í 14 daga. Áður en smyrslið er kynnt er færð augnlokið niður. Smyrslinu er pressað varlega út úr túpunni og það sett inn í tárubrautina. Augnlokunum er sleppt og þrýst örlítið á augabrúnina í 60-120 sekúndur. Eftir þetta ætti sjúklingurinn að liggja með lokuð augu í 2-3 mínútur.

Frábendingar við notkun ciprofloxacin smyrsl

Ekki er hægt að nota smyrsl með:

• einstaklingsóþol fyrir virka efninu og aukaefnum,
• veirutárubólga,
• sveppasjúkdómar í auga.

Listinn yfir hlutfallslegar frábendingar inniheldur:

• áberandi æðakölkunarsjúkdómar í heilaæðum,
• bráð heilaslys,
• aukin krampakennd.

Ofskömmtun

Þegar smyrslið er notað í tilætluðum tilgangi er ofskömmtun ólíkleg. Ef lyfið fer óvart inn í magann koma uppköst, lausar hægðir, höfuðverkur, kvíða hugsanir og yfirlið. Skyndihjálp felur í sér að endurheimta vatns-salt jafnvægi líkamans, auka sýrustig þvags, sem kemur í veg fyrir myndun steina í nýrum og þvagblöðru.

Lyfjasamskipti

Notkun stórs magns smyrsls getur hjálpað til við að auka styrk teófyllíns í blóði, hægja á útskilnaði koffíns og auka áhrif óbeinna segavarnarlyfja. Notkun ciprofloxacins ásamt cyclosporini getur leitt til tímabundinnar aukningar á styrk kreatinins í blóði.

Eftirfarandi lyf hafa svipuð áhrif:

• Kýpur
• Tsiprolet,
• Oftocipro,
• Ciprofloxacin (dropar),
• Ciprofloxacin (filmuhúðaðar töflur).

Lyfjafræðilegir eiginleikar:

Lyfhrif

Örverueyðandi efni með breitt litróf af verkun hóps flúorókínólóna. Það hefur bakteríudrepandi áhrif. Bælir DNA gýrasa og hamlar DNA myndun baktería.

Mjög virk gegn flestum gramm-neikvæðum bakteríum: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Virkur gegn Staphylococcus spp. (þ.mt stofnar sem framleiða og framleiða ekki penicillinasa, metisillín ónæma stofna), sumir stofnar af Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ciprofloxacin er virkt gegn bakteríum sem framleiða beta-laktamasa.

Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides eru ónæmir fyrir ciprofloxacini. Aðgerðin gegn Treponema pallidum er ekki vel skilin.

Lyfjahvörf

Frásogast fljótt úr meltingarveginum. Aðgengi eftir inntöku er 70%. Að borða hefur lítil áhrif á frásog cíprófloxacíns. Binding við plasmaprótein er 20-40%. Það dreifist í vefi og líkamsvökva. Það smýgur inn í heila- og mænuvökva: styrkur ciprofloxacins með óbólgu heilahimna nær 10% og bólginn sjálfur - allt að 37%. Mikill styrkur næst í galli. Skilst út með þvagi og galli.

Skammtar og lyfjagjöf:

Einstaklingur. Inni - 250-750 mg 2 sinnum á dag. Meðferðarlengd er frá 7-10 daga til 4 vikur.

Við gjöf í bláæð er stakur skammtur 200-400 mg, tíðni lyfjagjafar er 2 sinnum á dag, meðferðarlengd er 1-2 vikur, ef þörf krefur. Það er mögulegt að gefa iv í þota, en ákjósanlegri, að gefa dropa í 30 mínútur.

Þegar þeir eru notaðir staðbundið er 1-2 dropum dreift í neðri tárubólgu viðkomandi auga á 1-4 klukkustunda fresti. Eftir endurbætur er hægt að auka hlé milli innrennslis.

Hámarks dagsskammtur fyrir fullorðna, þegar það er tekið inn um munn er 1,5 g.

Aukaverkanir:

Úr meltingarfærum: ógleði, uppköst, niðurgangur, kviðverkir, aukin virkni transamínasa í lifur, basískur fosfatasi, LDH, bilirubin, gervigrasbólga.

Frá hlið miðtaugakerfisins: höfuðverkur, sundl, þreyta, svefntruflanir, martraðir, ofskynjanir, yfirlið, sjóntruflanir.

Úr þvagfærakerfinu: kristöllun, glomerulonephritis, þvaglát, polyuria, albuminuria, hematuria, tímabundin aukning á kreatíníni í sermi.

Frá blóðmyndandi kerfinu: rauðkyrningafæð, hvítfrumnafæð, daufkyrningafæð, breyting á fjölda blóðflagna.

Frá hlið hjarta- og æðakerfisins: hraðtakt, truflanir á hjartslætti, lágþrýstingur í slagæðum.

Ofnæmisviðbrögð: kláði, ofsakláði, bjúgur í Quincke, Stevens-Johnson heilkenni, liðverkir.

Aukaverkanir í tengslum við lyfjameðferð: candidiasis.

Staðbundin viðbrögð: eymsli, bláæðabólga (með gjöf í bláæð). Með því að nota augndropa er í sumum tilvikum væg eymsli og blóðþurrð í bláæð möguleg.

Hvers konar smyrsl

Í umsögninni um lyfið segir að það tilheyri flokki flúorókínólóna. Efni þessa hóps stuðla að virkri baráttu gegn örverusýkingum af völdum loftháðs birtingarmyndar.

Aðgerðin er á staðnum, aðeins losun taflna er flókin virk.

Meðferðaráhrifin eiga sér stað eftir stuttan tíma. Meðferð mun ekki valda miklum fjölda aukaverkana.

Ciprofloxacin smyrsl í augum hjálpar til við að útrýma einkennum sjúkdómsins fljótt og örugglega.

Virkt efni og samsetning

Í hjarta læknisfræðilegra áhrifa á líkamann er frumefni sem kallast ciprofloxacin.

Það hefur verið notað í læknisstörfum í nokkuð langan tíma og hefur þegar náð að koma sér fyrir sem frábært tæki.

Það hefur áhrif á DNA sameindir bakteríunnar, hindrar frekari vaxtar- og æxlunarstarfsemi þess, sem leiðir til dauða án möguleika á afturfalli sjúkdómsins.

Við læknisskoðun kom í ljós að miðað við suma stofna er virkni núll. Það er, í slíkum aðstæðum er nauðsynlegt að nota hliðstæður af cíprófloxacín augndropum.

Samsetningin inniheldur hluti sem:

• saltsýra (þynnt),
• fljótandi paraffín
• hreinsað vatn
• Trilon B
• cíprófloxacín.

Flestir þeirra hafa ekki áhrif á starfsemi líkamans.

Vanræktu ekki þá sem taka eftir í litlum styrk ef við þola óþol. Þetta getur leitt til óæskilegs heilsutjóns.

Barnshafandi og mjólkandi konur á barnsaldri

Meðganga og brjóstagjöf er frábending. Engar undantekningar eru gerðar, jafnvel þó að ávinningur móðurinnar sé meiri en skaðinn á fóstri.

Hjá börnum yngri en 18 ára er notkunin opinberlega bönnuð.

Milliverkanir við önnur lyf:

Við samtímis notkun cíprófloxasíns með dídanósíni minnkar frásog cíprófloxasíns vegna myndunar cíprófloxasínfléttna með áli og magnesíum stuðpúða sem eru í dídanósíni.

Við samtímis notkun með warfarini eykst hættan á blæðingum.

Með samtímis notkun cíprófloxacíns og teófýllíns er aukning á styrk teófyllíns í blóði, aukning á T, möguleg_1/2 teófyllín, sem leiðir til aukinnar hættu á að fá eituráhrif í tengslum við teófyllín.

Samtímis gjöf sýrubindandi lyfja, svo og efnablöndur sem innihalda ál, sink, járn eða magnesíumjón, geta valdið minnkun á frásogi ciprofloxacins, þannig að bilið milli skipunar þessara lyfja ætti að vera að minnsta kosti 4 klukkustundir.

Sérstakar leiðbeiningar og varúðarreglur:

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi er nauðsynlegt að leiðrétta skammtaáætlun. Það er notað með varúð hjá öldruðum sjúklingum, með æðakölkun í heila, heilaæðaslysi, flogaveiki, krampakennd heilkenni af óljósri lífeðlisfræði.

Meðan á meðferð stendur ættu sjúklingar að fá nægilegt magn af vökva.

Ef viðvarandi niðurgangur er viðvarandi, ætti að hætta cíprófloxacíni.

Við samtímis gjöf cíprófloxacíns og barbitúrata er stjórnun hjartsláttar, blóðþrýstings, hjartalínuriti nauðsynlegur. Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að stjórna styrk þvagefnis, kreatíníns og transamínasa í lifur í blóði.

Á meðferðartímabilinu er minnkun á hvarfvirkni möguleg (sérstaklega þegar þau eru notuð samtímis áfengi).

Innleiðing ciprofloxacins undirtengingar eða beint í fremra hólf augans er ekki leyfð.

Ef skert nýrnastarfsemi er

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi er nauðsynlegt að leiðrétta skammtaáætlun.

Notist við elli

Notið með varúð hjá öldruðum sjúklingum.

Notist í barnæsku

Frábending hjá börnum og unglingum yngri en 15 ára.

Vísbendingar um lyf

Smitsjúkdómar og bólgusjúkdómar af völdum örvera sem eru viðkvæmir fyrir ciprofloxacini, þ.m.t. sjúkdóma í öndunarfærum, kviðarholi og grindarholi, beinum, liðum, húð, septicemia, alvarlegum sýkingum í ENT líffærum. Meðferð við sýkingum eftir aðgerð. Forvarnir og meðferð sýkinga hjá sjúklingum með skerta friðhelgi.

Til staðbundinnar notkunar: bráð og subacute tárubólga, blepharoconjunctivitis, blepharitis, bakteríusár í glæru, glærubólga, keratoconjunctivitis, langvarandi dacryocystitis, meibomites. Sýkingar í augum eftir meiðsli eða aðskotahlutir. Fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi meðferð við augnlækningum.

Skammtaáætlun

Einstaklingur. Inni - 250-750 mg 2 sinnum á dag. Meðferðarlengd er frá 7-10 daga til 4 vikur.

Við gjöf í bláæð er stakur skammtur 200-400 mg, tíðni lyfjagjafar er 2 sinnum á dag, meðferðarlengd er 1-2 vikur, ef þörf krefur. Það er mögulegt að gefa iv í þota, en ákjósanlegri, að gefa dropa í 30 mínútur.

Þegar þeir eru notaðir staðbundið er 1-2 dropum dreift í neðri tárubólgu viðkomandi auga á 1-4 klukkustunda fresti. Eftir endurbætur er hægt að auka hlé milli innrennslis.

Hámarks dagsskammtur fyrir fullorðna þegar hann er tekinn til inntöku er 1,5 g.