Nativa® (Nativa)

Viðskiptaheiti: Nativa
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám: Desmopressin
Efnaheiti: 3-súlfanýlprópanóýl-L-týrósýl-L-fenýlalanýl-L-lútaminýl-L-asparaginýl-L-sýsteinýl-L-prólýl-D-arginýlglycinamíð hringlaga 1-6 dísúlfíð
Skammtaform: pillur

Samsetning á hverja töflu
Virkt efni 0,1 mg 0,2 mg
Desmopressin Acetate 0,1 mg 0,2 mg
hvað varðar desmopressin 0,089 mg 0,178 mg
Hjálparefni
Laktósa einhýdrat 10 mg 10 mg
Crospovidon XL 5 mg 5 mg
Magnesíumsterat 2 mg 2 mg
Ludipress allt að 200 mg til 200 mg
hvað varðar hluti:
Laktósa einhýdrat 170,1 mg 170,0 mg
Crospovidon 6,4 mg 6,4 mg
Povidon 6,4 mg 6,4 mg

Lýsing
Skammtur 0,1 mg: hvítar, kringlóttar töflur með úthreinsun og hætta á annarri hliðinni
Skammtur 0,2 mg: hvítar, kringlóttar töflur með úthreinsun og hætta á annarri hliðinni

Flokkun eftir verkun: Meðferð við sykursýki
ATX kóða: H01VA02

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfhrif
Desmopressin er burðarvirki hliðstæða náttúrulega hormónsins arginín-vasopressins, með áberandi þvagræsilyf. Desmopressin fékkst vegna breytinga á uppbyggingu vasópressínsameindarinnar - deamination af L-cysteine ​​og 8-D-arginine var skipt út fyrir 8-L-arginine.
Desmopressin eykur gegndræpi þekjuvefsins í distal, bognum rörum nefrónsins í vatn og eykur endurupptöku þess. Skipulagsbreytingar í samsettri meðferð með verulega aukinni þvagræsandi getu leiða til minna áberandi áhrifa desmopressins á slétta vöðva í æðum og innri líffærum samanborið við vasopressin, sem leiðir til þess að óæskileg spastic aukaverkanir eru ekki til staðar. Ólíkt vasópressíni verkar það lengur og veldur ekki hækkun á blóðþrýstingi (BP).
Notkun desmopressins við sykursýki insipidus í miðlægri tilurð leiðir til minnkunar á magni þvags sem skilst út og á sama tíma eykur osmolarity þvagsins og lækkar osmolarity blóðvökva. Þetta leiðir til lækkunar á tíðni þvagláta og minnkunar á næturnýju þvaglátum.
Hámarksverndarmeðferð þegar þau eru tekin til inntöku koma fram á 4 til 7 klukkustundum. Sýkingarmeðferð þegar þau eru tekin til inntöku í skömmtum 0,1 - 0,2 mg - allt að 8 klukkustundir, í 0,4 mg skammti - allt að 12 klst.
Lyfjahvörf
Sog
Þegar það er gefið næst hámarksþéttni í plasma (Cmax) innan 0,9 klukkustunda. Samtímis borða getur dregið úr frásogi frá meltingarvegi (GIT) um 40%.
Dreifing
Dreifingarrúmmál (Vd) er 0,2 - 0,3 l / kg. Frásog til inntöku - 5%. Desmopressin fer ekki yfir blóð-heilaþröskuldinn.
Ræktun
Það skilst út um nýru. Helmingunartími (T1 / 2) þegar hann er tekinn til inntöku er 1,5 til 2,5 klukkustundir.

Ábendingar til notkunar

• sykursýki insipidus af aðal uppruna
• Aðal næturnotkun hjá börnum eldri en 5 ára
• Náttúrulegur fjölþvagur hjá fullorðnum (sem einkennameðferð).

Frábendingar til notkunar
Ef þú ert með einn af þessum sjúkdómum, vertu viss um að hafa samband við lækninn áður en þú tekur lyfið.
• Ofnæmi fyrir desmopressini eða öðrum íhlutum lyfsins
• Venjuleg eða geðlækningalítil flogaveiki
• Hjartabilun og aðrar aðstæður sem krefjast gjöf þvagræsilyfja
• Blóðnatríumlækkun, þ.mt saga um (styrkur natríumjóna í blóðvökva undir 135 mmól / l)
• Miðlungs og alvarleg nýrnabilun (kreatínín úthreinsun undir 50 ml / mín.)
• Börn yngri en 4 ára (til meðferðar á insipidus sykursýki) og 5 ára (til meðferðar á aðal náttúrubólgu)
• Heilkenni ófullnægjandi framleiðslu á sykursýkishormóni
• Laktasaskortur, laktósaóþol, vanfrásog glúkósa-galaktósa.

Með umhyggju

Notaðu lyfið við nýrnabilun, trefjagigt í þvagblöðru, vegna brota á jafnvægi vatns-salta, hugsanlegrar hættu á auknum innanþrýstingsþrýstingi á meðgöngu.
Með mikilli varúð nota lyfið hjá öldruðum sjúklingum (eldri en 65 ára) vegna mikillar hættu á aukaverkunum (vökvasöfnun, blóðnatríumlækkun). Þegar ávísað er meðferð með Nativa, 3 dögum eftir upphaf gjafar og við hverja aukningu á skammti, skal ákvarða styrk natríums í blóðvökva og fylgjast með ástandi sjúklings.

Notist á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur

Samkvæmt þekktum gögnum, við notkun desmopressins á meðgöngu, með sykursýki insipidus, voru engar aukaverkanir á meðgöngutímanum, á heilsufar þunguðu konunnar, fóstursins og nýburans.
Samt sem áður ætti að tengjast ætluðum ávinningi móðurinnar og hugsanlegri áhættu fyrir fóstrið.
Rannsóknir hafa sýnt að magn desmopressins sem fer í líkama nýburans með brjóstamjólk konu sem tekur stóra skammta af desmopressini er miklu minna en það sem getur haft áhrif á þvagræsingu.

Skammtaráætlun, aðferð við notkun, lengd meðferðar

Að innan. Besti skammtur lyfsins er valinn fyrir sig.
Taka ætti lyfið nokkru eftir að borða, þar sem át getur haft áhrif á frásog lyfsins og virkni þess.
Central sykursýki insipidus: Ráðlagður upphafsskammtur fyrir börn eldri en 4 ára og fullorðna er 0,1 mg 1-3 sinnum á dag. Í kjölfarið er skammturinn valinn eftir svari við meðferðinni. Venjulega er dagskammturinn frá 0,2 til 1,2 mg. Hjá flestum sjúklingum er ákjósanlegur viðhaldsskammtur 0,1 - 0,2 mg 1-3 sinnum á dag.
Aðal næturnotkun: Ráðlagður upphafsskammtur fyrir börn eldri en 5 ára og fullorðna er 0,2 mg á nóttunni. Ef engin áhrif eru til staðar, má auka skammtinn í 0,4 mg. Ráðlagt samfelld meðferð er 3 mánuðir. Ákvörðunin um að halda áfram meðferð ætti að taka á grundvelli klínískra gagna sem gætt verður eftir að lyfið er hætt innan 1 viku. Nauðsynlegt er að fylgjast með samræmi við takmarkanir á vökvaneyslu á kvöldin.
Fullþroskað þvagsýra á nóttunni: Ráðlagður upphafsskammtur er 0,1 mg á nóttunni. Ef engin áhrif eru á 7 dögum, er skammturinn aukinn í 0,2 mg og síðan í 0,4 mg með aukningu á skammti með tíðni ekki meira en 1 sinni á viku. Hafðu í huga hættu á vökvasöfnun í líkamanum. Ef ekki hefur komið fram fullnægjandi klínísk áhrif eftir 4 vikna meðferð og skammtaaðlögun, er ekki mælt með notkun lyfsins.

3D myndir

Skammtar og lyfjagjöf

Að innan. Besti skammtur lyfsins er valinn fyrir sig.

Taka ætti lyfið nokkru eftir að borða, þar sem át getur haft áhrif á frásog lyfsins og virkni þess.

Central sykursýki insipidus: Ráðlagður upphafsskammtur fyrir börn eldri en 4 ára og fullorðna er 0,1 mg 1-3 sinnum á dag. Í kjölfarið er skammturinn valinn eftir svari við meðferðinni. Venjulega er dagskammturinn frá 0,2 til 1,2 mg. Hjá flestum sjúklingum er ákjósanlegur viðhaldsskammtur 0,1-0,2 mg 1-3 sinnum á dag.

Aðal næturnotkun: Ráðlagður upphafsskammtur fyrir börn eldri en 5 ára og fullorðna er 0,2 mg á nóttunni. Ef engin áhrif eru til staðar, má auka skammtinn í 0,4 mg. Ráðlagt samfelld meðferð er 3 mánuðir. Ákvörðun um að halda áfram meðferð ætti að taka á grundvelli klínískra gagna sem gætt verður eftir að lyfið er hætt í 1 viku. Nauðsynlegt er að fylgjast með samræmi við takmarkanir á vökvaneyslu á kvöldin.

Náttúrulegur fjölþurrkur hjá fullorðnum: Ráðlagður upphafsskammtur er 0,1 mg á nóttunni. Ef engin áhrif eru innan 7 daga, er skammturinn aukinn í 0,2 mg og síðan í 0,4 mg (tíðni aukningar skammtsins er ekki meira en 1 sinni á viku). Hafðu í huga hættu á vökvasöfnun í líkamanum. Ef ekki hefur komið fram fullnægjandi klínísk áhrif eftir 4 vikna meðferð og skammtaaðlögun, er ekki mælt með notkun lyfsins.

Framleiðandi

Nativa LLC, Rússlandi.

Lögheimili: 143402, Rússlandi, Moskvu svæðinu, Krasnogorsk umdæmi, Krasnogorsk, St. 13. október.

Sími: 8 (495) 502-16-43, 8 (495) 644-00-59.

tölvupóstur: [email protected], www.nativa.pro

Heimilisföng framleiðslustaða: 143422, Moskvu-héraði, Krasnogorsk umdæmi, s. Petrovo-Dalnee, Rússland, 142279, Moskvu-héraði, Serpukhov umdæmi, Obolensk, bygging 7–8 eða 143952, Moskvu-héraði, Balashikha, örhverfi. Dzerzhinsky, fertugur.

Frábendingar

- Ofnæmi fyrir desmopressini eða öðrum íhlutum lyfsins,

- venjuleg eða geðlækningaleg flogaveikilyf,

- hjartabilun og aðrar aðstæður sem krefjast gjöf þvagræsilyfja,

- blóðnatríumlækkun, þ.mt saga um (styrkur natríumjóna í blóðvökva undir 135 mmól / l),

- miðlungs til alvarleg nýrnabilun (kreatínín úthreinsun undir 50 ml / mín.)

- aldur barna upp í 4 ár (til meðferðar á sykursýki insipidus) og 5 ára (til meðferðar á aðal náttúrubólgu)

- heilkenni ófullnægjandi framleiðslu geðdeyrandi hormóns,

- Laktasaskortur, laktósaóþol, vanfrásog glúkósa-galaktósa.

Native er notað með varúð ef nýrnabilun, þvagblöðru í þvagblöðru, ójafnvægi í vatni og salta, hugsanleg hætta á auknum innanþrýstingsþrýstingi, á meðgöngu.

Gæta skal sérstakrar varúðar við notkun lyfsins hjá öldruðum sjúklingum (eldri en 65 ára) vegna mikillar hættu á aukaverkunum (vökvasöfnun, blóðnatríumlækkun). Þegar ávísað er meðferð með Nativa, 3 dögum eftir upphaf gjafar og við hverja aukningu á skammti, skal ákvarða styrk natríums í blóðvökva og fylgjast með ástandi sjúklings.

Slepptu formi og samsetningu

Skammtaform Nativa er 0,1 / 0,2 mg töflur: kringlóttar, flatar, hvítar, með afskolun og hætta á annarri hliðinni (30 stykki í plastflöskum, 1 flaska í pappakassa).

Samsetning 1 tafla 0,1 / 0,2 mg:

• virkt efni: desmopressin asetat - 0,1 / 0,2 mg, hvað varðar desmopressin - 0,089 / 0,178 mg,
• aukahlutir: laktósaeinhýdrat, krospóvídón XL, magnesíumsterat, ludipress (laktósaeinhýdrat, krospóvídón, póvídón).

Hvernig nota á: skammtar og meðferðarmeðferð

Að innan er valinn skammtur lyfsins fyrir sig.

Taka ætti lyfið nokkru eftir að borða, þar sem át getur haft áhrif á frásog lyfsins og virkni þess.

Insipidus í miðlægum sykursýki: Ráðlagður upphafsskammtur fyrir börn eldri en 4 ára og fullorðna er 0,1 mg 1-3 sinnum á dag. Í kjölfarið er skammturinn valinn eftir svari við meðferðinni. Venjulega er dagskammturinn frá 0,2 til 1,2 mg. Hjá flestum sjúklingum er ákjósanlegur viðhaldsskammtur 0,1-0,2 mg 1-3 sinnum á dag.

Aðal næturnotkun: ráðlagður upphafsskammtur fyrir börn eldri en 5 ára og fullorðna er 0,2 mg á nóttunni. Ef engin áhrif eru til staðar, má auka skammtinn í 0,4 mg. Ráðlagt samfelld meðferð er 3 mánuðir. Ákvörðunin um að halda áfram meðferð ætti að taka á grundvelli klínískra gagna sem gætt verður eftir að lyfið er hætt innan 1 viku. Nauðsynlegt er að fylgjast með samræmi við takmarkanir á vökvaneyslu á kvöldin.

Fullþroskað þvagsýra á nóttunni: Ráðlagður upphafsskammtur er 0,1 mg á nóttunni. Ef engin áhrif eru á 7 dögum, er skammturinn aukinn í 0,2 mg og síðan í 0,4 mg með aukningu á skammti með tíðni ekki meira en 1 sinni á viku. Hafðu í huga hættu á vökvasöfnun í líkamanum.

Ef ekki hefur komið fram fullnægjandi klínísk áhrif eftir 4 vikna meðferð og skammtaaðlögun, er ekki mælt með notkun lyfsins.

Lyfhrif

Desmopressin er burðarvirki hliðstæða hormónsins arginín-vasopressíns og hefur áberandi þvagræsilyf. Það fékkst við breytingu á uppbyggingu vasopressínsameindarinnar.

Aðgerð Nativa stafar af getu þess til að auka gegndræpi þekjuvefsins á fjarlægum hlutum snældu röranna í nefroninu til vatns og auka endurupptöku þess. Engar aukaverkanir eru til staðar vegna minni áberandi áhrifa desmopressins á slétta vöðva í æðum og innri líffærum í samanburði við vasopressin. Lyfið verkar í langan tíma og eykur ekki blóðþrýsting.

Þegar desmopressin er meðhöndlað með sykursýki insipidus af aðal uppruna minnkar rúmmál þvags sem skilst út, osmólarleiki þess eykst og osmolarity blóðvökva minnkar, sem leiðir til lækkunar á tíðni þvagláta og minnkar næturpóluríu. Áhrif lyfsins ná hámarki eftir 4-7 klukkustundir og varir í allt að 8-12 klukkustundir, allt eftir skammti sem Nativa hefur tekið.

Lyfjahvörf

Hámarksstyrkur desmopressins næst eftir 0,9 klst. Borða dregur úr frásog efnisins um 40%. Dreifingarrúmmál er 0,2–0,3 l / kg. Efnið getur ekki farið yfir blóð-heilaþröskuldinn. Helmingunartími brotthvarfs gerir 1,5–2,5 klukkustundir. Desmopressin skilst út um nýru.

Leiðbeiningar um notkun Nativa: aðferð og skammtur

Nativa töflur eru teknar til inntöku nokkru eftir máltíð. Skammtur lyfsins er valinn í hverju tilfelli fyrir sig.

• aðal sykursýki insipidus: ráðlagður upphafsskammtur er 0,1 mg, 1-3 sinnum á dag, síðan er skammturinn aukinn eftir viðbrögðum sjúklings,
• aðal næturnotkun: ráðlagður upphafsskammtur er 0,2-0,4 mg við svefn. Meðferðarlengd ætti að vera um það bil 3 mánuðir. Ákvörðunin um hæfi frekari meðferðar er tekin á grundvelli klínískra gagna sem fengust innan 7 daga frá því að lyfið var hætt. Á meðferðartímabilinu er mælt með að Nativa fylgi fyrirkomulagi takmarkaðrar vökvaneyslu á kvöldin,
• næturnýju þvaglát hjá fullorðnum: ráðlagður upphafsskammtur er 0,1 mg við svefn. Ef engin áhrif eru til staðar eftir 7 daga notkun lyfsins, er mögulegt að auka skammtinn í 0,2 og síðan 0,4 mg / dag, með viku fresti. Ef engin meðferðaráhrif eru innan fjögurra vikna frá því að taka Nativa er frekari notkun þess óhagkvæm.

Aukaverkanir

• taugakerfi: höfuðverkur, sundl, krampar,
• meltingarfærin: ógleði, uppköst, munnþurrkur,
• hjarta- og æðakerfi: skammvinn hjartsláttartruflanir,
• sjónlíffæri: tárubólga,

Að auki, tíðni útlægs bjúgs, sem og aukning á líkamsþyngd.

Að taka Nativa án takmarkana á vökvainntöku getur valdið vökvasöfnun í líkamanum og blóðnatríumlækkun.

Ofskömmtun

Ofskömmtun Nativa getur leitt til vökvasöfunar og blóðnatríumlækkunar með styrk natríumjóna í blóðvökva undir 135 mmól / L.

Ráðlögð meðferð: Hættu strax að taka lyfið, hætta við meðhöndlun með takmarkaðri vökvainntöku, ef nauðsyn krefur, gefðu þér 0,9% eða natríumklóríðlausn. Sé einkenni um alvarlega vökvasöfnun (krampar, meðvitundarleysi) ávísað furosemíði.

Sérstakar leiðbeiningar

Nauðsynlegt er að takmarka neyslu vökva 1 klukkustund fyrir og í 8 klukkustundir eftir inntöku Nativa, til að koma í veg fyrir að aukaverkanir komi fram.

Samkvæmt leiðbeiningunum er ekki frábending fyrir Nativa hjá sjúklingum í ástandi sem leiðir til vökvasöfnun og saltajúkdóma.

Til að koma í veg fyrir myndun blóðnatríumlækkunar er mælt með því að stjórna styrk natríums í blóðvökva.

Hjá sjúklingum með bráða þvagleka, þvaglát, þvaglát, þvagfærasýkingu, fjölsótt, vankomið sykursýki og einnig ef grunur leikur á þvagblöðru eða blöðruhálskirtli er ráðlegt að meðhöndla og greina þessa sjúkdóma áður en þeir taka Nativa.

Mælt er með því að hætta að taka Nativa ef um altæka sýkingu, meltingarbólgu og hita er að ræða.

Meðganga og brjóstagjöf

Engar upplýsingar liggja fyrir um neikvæð áhrif desmopressins á meðgöngu, ástand fósturs, nýbura og móður, en áður en þú notar Nativa, ætti að meta ávinning / áhættuhlutfall vandlega.

Magn lyfsins sem skilst út í móðurmjólk þegar Nativa er tekið í stórum skömmtum er óverulegt til að hafa áhrif á þvagræsingu barnsins.

Lyfjasamskipti

• háþrýstingslyf: hætta á að auka áhrif þeirra,
• búformín, tetracýklín, noradrenalín, litíumblöndur: draga úr þunglyndislyfjum desmopressins,
• bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID): hættan á aukaverkunum eykst;
• indómetasín: eykur áhrif desmopressins án þess að lengja verkunartímann,
• þríhringlaga þunglyndislyf, sértækir serótónín endurupptökuhemlar, fíknilyf, verkjalyf, karbamazepín, klórprómasín, lamótrigín, bólgueyðandi gigtarlyf: geta aukið andretrandi áhrif Nativa, aukið hættu á vökvasöfnun og blóðnatríumlækkun,
• lóperamíð og hugsanlega önnur lyf sem hægja á taugakerfinu: geta leitt til þrefalt aukningar á styrk desmopressins í plasma, sem eykur verulega hættuna á vökvasöfnun og blóðnatríumlækkun,
• dimeticon: frásog desmopressins getur minnkað.

Analogar af Nativa eru Vasomirin, Desmopressin, Minirin, Nourem, Presineks.

Verð á Nativa í apótekum

Áætlað verð Nativa er 1330 r fyrir pakka sem inniheldur 30 töflur með 0,1 mg.

Menntun: Rostov State Medical University, sérgrein „General Medicine“.

Upplýsingar um lyfið eru almennar, veittar til upplýsinga og koma ekki í stað opinberra fyrirmæla. Sjálflyf eru hættuleg heilsu!

Að sögn margra vísindamanna eru vítamínfléttur nánast ónothæfar fyrir menn.

Með reglulegri heimsókn í sútunarbaðið eykst líkurnar á að fá húðkrabbamein um 60%.

Í Bretlandi eru lög þar sem skurðlæknirinn getur neitað að framkvæma aðgerðina á sjúklingnum ef hann reykir eða er of þungur. Einstaklingur ætti að láta af slæmum venjum og þá þarf hann kannski ekki skurðaðgerðir.

Mannabein eru fjórum sinnum sterkari en steypa.

74 ára Ástralski íbúinn James Harrison varð blóðgjafi um það bil 1.000 sinnum. Hann er með sjaldgæfa blóðgerð og mótefnin hjálpa nýburum með alvarlegt blóðleysi að lifa af. Þannig bjargaði Ástralinn um tveimur milljónum barna.

Mannablóð „rennur“ í gegnum skipin undir gríðarlegum þrýstingi og ef brotið er á heilindum þess getur það skotið upp í 10 metra.

Það var áður en að geispa auðgar líkamann með súrefni. Þessari skoðun var þó hafnað. Vísindamenn hafa sannað að geispar, maður kælir heilann og bætir frammistöðu sína.

Ef þú brosir aðeins tvisvar á dag geturðu lækkað blóðþrýsting og dregið úr hættu á hjartaáföllum og heilablóðfalli.

Við hnerri hættir líkami okkar alveg að virka. Jafnvel hjartað stoppar.

Samkvæmt rannsóknum WHO, eykur daglega hálftíma samtal í farsíma líkurnar á að fá heilaæxli um 40%.

Þyngd mannheila er um það bil 2% af heildar líkamsþyngd, en hún neytir um það bil 20% af súrefni sem fer í blóðið. Þessi staðreynd gerir heila mannsins afar næm fyrir skemmdum af völdum súrefnisskorts.

Nýrin okkar geta hreinsað þrjá lítra af blóði á einni mínútu.

Lifrin er þyngsta líffæri í líkama okkar. Meðalþyngd hennar er 1,5 kg.

Amerískir vísindamenn gerðu tilraunir á músum og komust að þeirri niðurstöðu að vatnsmelónusafi komi í veg fyrir þróun æðakölkun í æðum. Einn hópur músa drakk venjulegt vatn og sá síðari vatnsmelónusafa. Fyrir vikið voru skip í öðrum hópnum laus við kólesterólplatta.

Milljónir baktería fæðast, lifa og deyja í þörmum okkar. Þeir sjást aðeins í mikilli stækkun, en ef þeir myndu koma saman myndu þeir passa í venjulegan kaffibolla.

Fyrsta flórubylgjan er að líða undir lok en blómstrandi trjánum verður skipt út fyrir grös frá byrjun júní sem truflar ofnæmissjúklinga.

Lyfjafræðileg verkun

Virka innihaldsefnið í Nativa er desmopressin, burðarvirk hliðstæða náttúrulega hormónsins arginine-vasopressin, með áberandi andretrandi áhrif. Desmopressin eykur gegndræpi þekjuvefsins í distal, bognum rörum nefrónsins í vatn og eykur endurupptöku þess. Skipulagsbreytingar í samsettri meðferð með verulega aukinni þvagræsandi getu leiða til minna áberandi áhrifa desmopressins á slétta vöðva í æðum og innri líffærum samanborið við vasopressin, sem leiðir til þess að óæskileg spastic aukaverkanir eru ekki til staðar. Ólíkt vasópressíni verkar það lengur og veldur ekki hækkun á blóðþrýstingi (BP).

Notkun desmopressins við sykursýki insipidus í miðlægri tilurð leiðir til minnkunar á magni þvags sem skilst út og á sama tíma eykur osmolarity þvagsins og lækkar osmolarity blóðvökva. Þetta leiðir til lækkunar á tíðni þvagláta og minnkunar á næturnýju þvaglátum.

Hámarksverndarmeðferð þegar þau eru tekin til inntöku koma fram á 4-7 klukkustundum. Sótthindrandi áhrif þegar þau eru tekin til inntöku í 0,1-0,2 mg skammti varir í allt að 8 klukkustundir, í 0,4 mg skammti - allt að 12 klukkustundir.