Hvernig á að nota lyfið Combogliz Prolong?
Samsetning metformíns og DPP4 hemla (glýptín) er viðurkennd af innkirtlafræðingum sem skynsamlegasta fyrir sykursjúka af tegund 2. Efnið sem mest er rannsakað úr flokknum gliptín er saxagliptin. Efnasamband saxagliptíns og metformíns fest í einni töflu fór í sölu árið 2013 undir nafninu Combogliz Prolong.
Virku efnisþættirnir í samsetningu þess hafa viðbótaráhrif: þeir draga úr insúlínviðnámi og auka nýmyndun insúlíns. Ennfremur hefur lyfið sannað öryggi fyrir hjarta og æðar, veldur nánast ekki blóðsykursfall, stuðlar ekki að þyngdaraukningu. Algrím til inntöku sykursýkismeðferðar mælir með að taka Combogliz Prolong fyrir sjúklinga með insúlínskort. Með glýkaðan blóðrauða yfir 9% er hægt að ávísa því strax eftir uppgötvun sykursýki.
Verkunarháttur comboglize
Combogliz Prolong er bandarískt lyf, réttindi þess tilheyra fyrirtækjunum Bristol Myers og Astra Zeneka. Töflurnar hafa 3 skammtamöguleika sem gerir það mögulegt að velja rétt magn af metformíni og saxagliptíni eftir eiginleikum sjúkdómsins:
- 1000 mg + 2,5 mg hentar sykursjúkum með mikið insúlínviðnám, offitu, litla hreyfivirkni,
- 1000 mg + 5 mg - alhliða valkostur fyrir sjúklinga með sykursýki með skerta insúlínmyndun og lítilsháttar umframþyngd,
- 500 + 5 mg er notað í upphafi meðferðar með Combogliz Prolong, stöðugt er hægt að nota það með lítið insúlínviðnám, eðlilegan líkamsþyngd.
Við athugun á jafngildi Combogliz og íhluta þess, metformíns og saxagliptíns, kom í ljós að enginn munur var á lyfjahvörfum lyfjanna, samsetning tveggja efna í einni töflu versnar ekki eiginleika þeirra, áhrifin á sykursýki eru eins.
Á sama tíma er fast lyfjasamsetning talin áhrifaríkari en að taka sömu lyf sérstaklega. Þetta er vegna aukinnar fylgni við meðferð, hugtakið þýðir að farið sé eftir öllum lyfseðlum. Í langvinnum sjúkdómum, svo sem sykursýki, er það venjulega lítið: sjúklingar gleyma að taka aðra pillu, eða þeir hætta einfaldlega að taka eitt af ávísuðu lyfjunum. Rannsóknir sýna að því einfaldari sem meðferðaráætlunin er, því betra getur læknirinn náð. Umbreytingin frá metformíni og saxagliptíni sérstaklega yfir í Combogliz Prolong gerir þér kleift að draga enn frekar úr glýkertu hemóglóbíni um 0,53%.
Í mörg ár er það metformín sem mælt er með af samtökum sykursýki sem ávísað er í fyrsta lagi. Þetta er vegna þess að metformín verkar aðal orsök blóðsykurshækkunar hjá sykursjúkum af tegund 2 - insúlínviðnám. Samkvæmt leiðbeiningunum á sér stað minnkun á sykursýki í sykursýki vegna:
- bæling á glúkósaframleiðslu í líkamanum (glúkónógenes, í minna mæli - glýkógenólýsa),
- að hægja á frásogi sykurs í meltingarveginum,
- auka árangur insúlíns í vefjum, sérstaklega vöðva.
Árangur sykurlækkandi lyfja er venjulega metinn með því að lækka glýkert blóðrauða þegar þau eru tekin. Fyrir metformin er þessi vísir nokkuð hár - 1-2%. Lyfið er hlutlaust með tilliti til þyngdar; yfir 10 ára gjöf var meðalaukning hjá sjúklingum með sykursýki 1 kg, sem er mun minna en við meðferð með insúlín- og súlfónýlúreafleiður.
Því miður er meðferð með metformíni ekki alltaf möguleg vegna aukaverkana þess - óþægindi í kviðarholi, niðurgangi, morgunógleði. Til að bæta þol lyfsins byrjaði það að losa sig í formi töflna með breyttri (útbreiddri) losun. Það er svo metformín sem er að finna í Comboglize Prolong. Töflan hefur sérstaka uppbyggingu: virka efnið er sett í fylki sem gleypir vatn. Eftir gjöf breytist fylkið í hlaup, sem leiðir til seinkaðs samræmds flæðis metformíns úr því í blóðið. Sykurlækkandi virkni lengist á þennan hátt allt að sólarhring, svo leiðbeiningar um notkun mælum með að taka töflur einu sinni á dag.
Saxagliptin
Þessi hluti Comboglize Prolong er ábyrgur fyrir því að bæta nýmyndun insúlíns. Verkunarháttur saxagliptíns er hömlun ensímsins DPP-4, en hlutverk hans er sundurliðun incretins. Inretín eru framleidd með auknu glúkóhíði og örva framleiðslu á innrænu insúlíni. Ef þú hægir á áhrifum DPP-4, vinna incretins lengur, nýmyndun insúlíns eykst, blóðsykur minnkar.
Kosturinn við lyfið er samband glúkósa í blóði og insúlínframleiðsla. Afleiður sulfonylurea hafa engin slík tengsl. Jafnvel í stórum skömmtum getur saxagliptin ekki lengt endingu incretins meira en tvisvar sinnum, þannig að sykurlækkandi áhrif þess eru takmörkuð í tíma og valda nánast ekki blóðsykurslækkun. Ekki hefur verið skráð ein hættuleg lækkun á glúkósa við notkun þess. Varlega afstaða saxagliptíns til beta-frumna sem framleiða insúlín gerir það að verkum að lengja vinnu þeirra og seinka skipun insúlínmeðferðar, sem er óhjákvæmilegt í sykursýki.
Bæði metformin og saxacgliptin hægja á skarpskyggni glúkósa frá meltingarveginum inn í skipin. Samkvæmt sykursjúkum draga bæði lyfin matarlyst og flýta fyrir mætingu, svo Combogliz Prolong er besti kosturinn fyrir sjúklinga sem eru of þungir, öfugt við vinsælar samsetningar metformins og súlfonýlúrea.
Eini gallinn við saxagliptin er verð þess, sem er stærðargráðu hærri en ódýr sulfonylurea efni.
Aukahlutir
Auk virku efnanna innihalda Combogliz Prolong töflur einnig viðbótaríhluti sem auðvelda framleiðslu og veita langvarandi neyslu metformins. Sem hluti að innan, eða fylki, magnesíumsterat, hýprómellósi, karmellósi. Töflurnar eru þrjár Opadrai skeljar, sem samanstanda af talki, títanoxíði, makrógóli. Efsta lagið inniheldur litarefni - járnoxíð.
Mismunandi skammtar eru mismunandi að lit: 2,5 + 1000 mg gulur, 5 + 500 beige, 5 + 1000 bleikir. Fyrir hverja töflu er viðeigandi skammtur notaður með bláum málningu.
Aukahlutir skiljast út með saur í formi mjúks massa, það getur verið í formi töflu. Það eru ekki fleiri virk efni í þessum massa.
Geymsluþol Comboglize Prolong er 3 ár. Eina skilyrðið frá framleiðanda varðandi geymsluaðstæður er allt að 30 gráður hitastig.
Verð á umbúðum er frá 3150 til 3900 rúblur. fer eftir fjölda töflna í pakkningu (28 eða 56 stk.) og skammtar.
Reglur um notkun lyfsins
Ráðlagður dagskammtur af saxagliptini fyrir flesta sykursjúka er 5 mg. Minni skammtur, 2,5 mg, er ávísaður vegna nýrnabilunar með GFR minna en 50, auk þess að taka nokkur sveppalyf, bakteríudrepandi og andretróveirulyf sem stuðla að aukningu á styrk saxagliptíns í blóði.
Skammtur metformíns er valinn hver fyrir sig eftir því hversu insúlínviðnám er. Fyrri hluta mánaðarins drekka sjúklingar með sykursýki 1 töflu sem inniheldur 5 + 500 mg.
Í upphafi meðferðar er hættan á aukaverkunum metformins sérstaklega mikil. Til að draga úr þeim er lyfið tekið stranglega með mat, helst á kvöldin. Ef metformín þolist vel, eftir 2 vikur er skammturinn aukinn í 1000 mg. Saxagliptin er drukkið í sama skammti. Ef það er óþægileg tilfinning í meltingarveginum, á að fresta skammtahækkuninni og gefa líkamanum meiri tíma til að venjast lyfinu. Ef blóðsykursfall er eðlilegt má taka Combogliz Prolong í sama skammti í nokkur ár án þess að árangur tapist.
Hámarks leyfilegi skammtur af Comboglize er 5 + 2000 mg. Það er veitt með 2 töflum með 2,5 + 1000 mg, þær eru drukknar á sama tíma. Ef 2000 mg af metformíni fyrir sykursýki er ekki nóg, er hægt að taka önnur 1000 mg sérstaklega, helst á sama langvarandi formi (Glucofage Long og hliðstæður: Formin Long, Metformin MV, osfrv.).
Til að tryggja jafna virkni virku efnanna er lyfið drukkið um það bil á sama tíma. Til að varðveita langvarandi eiginleika er ekki hægt að mylja töflur.
Hvernig á að skipta um Combogliz Prolong
Generics í Combogliz Prolong eru fjarverandi og munu ekki birtast á næstunni, þar sem einkaleyfið er enn undir fíkniefninu. Hóp hliðstæður eru linagliptin gliptín (samsetning með metformíni er gerð undir vörumerkinu Gentadueto), vildagliptin (Galvus Met samsetningarlyf), sitagliptin (Velmetia, Yanumet). Áhrif þeirra á sykursýki eru næst saxagliptini en efnin eru mismunandi í skömmtum, lyfjahvörfum, frábendingum, svo að samkomulag við nýtt lyf verður að vera sammála lækni.
Doktor í læknavísindum, yfirmaður stofnunarinnar í sykursjúkdómum - Tatyana Yakovleva
Ég hef verið að læra sykursýki í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.
Ég flýta mér að segja fagnaðarerindið - Endocrinological Research Center of the Russian Academy of Medical Sciences hefur náð að þróa lyf sem læknar alveg sykursýki. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.
Aðrar góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir upp háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 18. maí (innifalið) get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!
Hvernig á að spara við kaup á Combogliz Prolong:
- „Safna“ Combogliz lengist frá Onglisa og Metformin. Onglisa - lyf frá sama framleiðanda, inniheldur 2,5 eða 5 mg af saxagliptini. Verð hennar er 1800 rúblur. fyrir 30 töflur með 5 mg. Til þess að endurtaka samsetningu Combogliz Prolong algjörlega, er langvarandi metformín bætt við Ongliz, á mánuði mun það kosta 250-750 rúblur.
- Biddu lækninn þinn um ókeypis lyfseðil fyrir saxagliptini. Lyfið er hugsanlega ekki enn til á öllum svæðum en fjöldi þeirra fer vaxandi með hverju árinu. Ábendingar um skipun saxagliptíns - tíð eða alvarleg blóðsykursfall í súlfónýlúrealyfi. Þar sem lyfið hefur ekki ódýrar samheitalyf, mun lyfjabúðin gefa þér annað hvort upprunalegu Combogliz Prolong töflurnar, eða metformin og Onglizu.
- Ef þú pantar lyfið í netapóteki og velur það sjálfur frá þeim stað sem málið er gefið geturðu sparað um 10% af kostnaði við það.
Að skipta yfir í súlfonýlúrea afleiður er óæskilegt þar sem þær geta valdið blóðsykurslækkun. Ef það er enginn annar valkostur, er betra að taka öruggasta glímepíríðið og glýklazíðið. Analog af lyfinu Combogliz með þessum efnum - Amaril M, Glimecomb.
Ábendingar til notkunar
Samkvæmt leiðbeiningunum er Combogliz Prolong töflum ávísað fyrir sykursýki af tegund 2, ef leiðrétting næringar og líkamsáreynslu dregur ekki nægilega úr blóðsykri. Í ljósi mikils kostnaðar við lyfið er umfang þess nokkuð þrengra. Samkvæmt innkirtlafræðingum ávísa þeir lyfi í eftirfarandi tilvikum:
- Ef sjúklingur hefur dregið úr nýmyndun insúlíns og ekki má nota súlfonýlúrealyfi.
- Með mikla hættu á blóðsykursfalli: aldraðir, sykursjúkir með samtímis sjúkdóma og takmarkanir á mataræði, sjúklingar með mikla líkamsáreynslu, starfandi við vinnu sem krefst mikillar athygli.
- Sjúklingar með sykursýki sem fylgja ekki alltaf ráðleggingum læknisins gætu gleymt að taka pillu eða borða á réttum tíma.
- Sykursjúklingar með taugakvilla sem hafa þurrkast út einkenni blóðsykursfalls.
- Ef sjúklingur með sykursýki leitast við af fullum krafti að forðast að skipta yfir í insúlín. Talið er að súlfonýlúrealyfi geti flýtt fyrir eyðingu beta-frumna. Það eru engar slíkar upplýsingar varðandi sacasagliptin.
Frábendingar
Listi yfir frábendingar í leiðbeiningum um Comboglyz Prolong er nokkuð víðtækur, eins og með öll lyf sem notuð eru samhliða:
Frábending | Viðbótarupplýsingar |
Ofnæmi fyrir íhlutum töflunnar. | Oftast er þetta óþol fyrir metformíni. Vægar aukaverkanir í meltingarvegi eru ekki frábending. Viðbrögð við bráðaofnæmi saxagliptin eru mun sjaldgæfari. |
1 tegund af sykursýki. | Notkun saxagliptíns er bönnuð vegna skorts eða hröð niðurbrots beta-frumna í sykursýki. |
Meðganga, HB, sykursýki hjá börnum hvers konar. | Engar rannsóknir eru sem staðfesta öryggi lyfsins. |
Nýrnasjúkdómur. | Báðir þættir Combogliz skiljast út um nýru, með nýrnabilun, efni safnast upp í blóði og ofskömmtun á sér stað. |
Mikil hætta á nýrnabilun. | Orsökin getur verið áfall, hjartadrep, ofþornun, alvarlegar sýkingar í tengslum við hita. |
Aðstæður sem krefjast insúlínmeðferðar. | Bráðir fylgikvillar sykursýki, skurðaðgerðir, alvarleg meiðsli. |
Sykursýki. | Eykur hættuna á mjólkursýrublóðsýringu. Það sést með öndunarfærum og hjartabilun, blóðleysi. |
Áfengismisnotkun, bæði stök og langvarandi. | Hægir á umbreytingarhraða laktats í glúkósa í lifur, stuðlar að mjólkursýrublóðsýringu. |
Slepptu formum og samsetningu
Lyfið er aðeins fáanlegt í töfluformi. Í útliti eru töflurnar svipaðar venjulegum hylkjum. Hver þeirra er þakin sérstökum hlífðarskel. Liturinn fer eftir skömmtum. Gulu töflurnar innihalda 1000 mg af metformíni og 2,5 mg af saxagliptini. Bleikar töflur innihalda sama magn af metformíni, en nú þegar 5 mg af saxagliptini. Brúni liturinn á hylkjunum gefur til kynna að þau innihalda 500 mg af metformíni og 5 mg af saxagliptini.
Lyfið er aðeins fáanlegt í töfluformi. Í útliti eru töflurnar svipaðar venjulegum hylkjum. Hver þeirra er þakinn sérstökum hlífðarskel.
Töflunum er pakkað í sérstakar hlífðarþynnur. Í hverri þeirra eru 7 einingar. Pappa búnt getur innihaldið frá 4 til 8 slíkar þynnur. Að auki ætti hver pakki að innihalda nákvæmar notkunarleiðbeiningar.
Lyfjafræðileg verkun
Lyfið hefur samsett áhrif. Öll virku efnasamböndin losna við grunnbreytingar sínar.
Samsetning lyfjanna inniheldur 2 virka efnisþætti sem bæta við verkun hvers annars.
Metformin er frábært biguanide. Fær að bæla ferli glúkógenmyndunar fullkomlega. Þetta hægir á oxun fitu og eykur næmni insúlínviðtaka verulega. Frumur byrja að nota glúkósa með virkum hætti. Virka efnið hefur ekki áhrif á styrk insúlíns í blóði og veldur ekki blóðsykurslækkandi ástandi.
Vegna áhrifa metformins örvar myndun glýkógens. Flutningur og styrkur glúkósa í frumunum eykst. Á sama tíma lækkar frásogshraði heildarsykurs í meltingarveginum þar sem einstaklingur léttist fljótt. Grunneiginleikar blóðs eru verulega bættir.
Saxagliptin stuðlar að framleiðslu incretin hormóna. Í þessu tilfelli eykst losun insúlíns frá beta-frumum í brisi og framleiðsla glúkagons dregst verulega saman. Glúkósastigið lækkar bæði við máltíðir og á fastandi maga. Vegna verkunar efnasambandsins hverfur fyllingartilfinningin ekki í langan tíma, sem stuðlar að þyngdartapi sjúklinga með sykursýki.
Lyfjahvörf
Saksagliptin er oftast fullkomlega breytt í sérstakt virkt umbrotsefni.Metformín skilst út alveg óbreytt frá líkamanum. Lyfið kemur út eftir nýrnasíun.
Meðferð ætti að vera yfirgripsmikil og fara fram ásamt fæði og lítilli líkamsáreynslu.
Hæsti styrkur virkra efna í blóðrásinni sést 7 klukkustundum eftir að pillan var tekin.
Með umhyggju
Með mikilli varúð ætti að taka lyfið fyrir fólk með hjarta- og æðasjúkdóma. Þetta blóðsykurslækkandi lyf stuðlar að breytingu á nýrnaúthreinsun. Þess vegna þarf fólk með sýkta lifur og nýru þegar fyrstu aukaverkanirnar virðast þurfa að aðlaga skammta lyfjanna að lágmarki.
Hvernig á að taka Combogliz lengingu
Skammtar fyrir hvern sjúkling eru valdir í stranglega einstaklingsbundinni röð. Það veltur allt á alvarleika sjúklingsins og almennu heilsufari.
Læknar mæla með að taka þessar pillur einu sinni á dag.
Það er ráðlegt að gera þetta á sama tíma dags. Hylkin bíta ekki, þau verður að gleypa heil og þvo niður með hreinu vatni.
Í upphafi meðferðar er ávísað lágmarksskammti. Ef nauðsyn krefur er það aukið smám saman til að draga úr hættu á að fá óæskileg aukaverkanir. Skipta má hámarksskammti í staka og endurtekna skammta.
Með sykursýki
Til meðferðar á sykursýki er ávísað einni töflu á dag. Þetta hefur veruleg áhrif á styrk glúkósa í blóði, útrýma merki um insúlínskort í líkamanum. Þegar fyrstu einkenni vímuefna koma fram með lyfi, verður þú að aðlaga skammta þess eða hætta notkun algerlega.
Hylkin bíta ekki, þau verður að gleypa heil og þvo niður með hreinu vatni.
Aukaverkanir
Tólið hefur margar frábendingar til notkunar. Ef þú fylgir ekki öllum reglum um notkun lyfsins geta slíkar aukaverkanir komið fram:
- alvarlegur höfuðverkur
- mígreni ástand
- teikningarverkir í maganum
- smitandi ferlar sem eiga sér stað í líffærum í kynfærum,
- niðurgangur, ógleði og uppköst,
- skútabólga
- bólga í neðri útlimum og andliti,
- blóðsykurslækkun,
- ofnæmisviðbrögð í formi ofsakláða,
- meltingarfærabólga og brisbólga,
- vindgangur
- brot á skynjun matarbragða.
Sársauki í kvið, niðurgangur, ógleði og uppköst geta verið einkenni aukaverkana lyfsins.
Hægt er að fjarlægja öll þessi einkenni með hjálp einkennameðferðar. Þeir hverfa einnig eftir að lyfið hefur verið hætt.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Meðan á barni barns er ekki mælt með notkun lyfsins. Þetta er vegna þess að ekki eru til nægar klínískar rannsóknir sem sanna að lyfin sýna ekki fósturvísandi og vansköpunarvaldandi eiginleika. Það getur haft áhrif á myndun fósturs. Þess vegna, á meðgöngu, í neyðartilvikum, er betra að flytja sjúklinginn í hreint insúlín.
Engar vísbendingar eru um hvort lyfið berist í brjóstamjólk. Þess vegna, ef nauðsyn krefur, er slík meðferð betri til að stöðva brjóstagjöf.
Notist við elli
Ávísa á lyfjunum öldruðum sjúklingum með mikilli varfærni. Þeir eru í mestri hættu á að fá fylgikvilla, svo þegar fyrstu einkenni vímuefna birtast, verður þú að leita til læknis til að aðlaga skammtinn eða hætta að hætta lyfinu að fullu.
Sumir læknar ávísa dummy pillum til að búa til lyfleysuáhrif til að róa taugakerfi eldri sjúklinga.
Ofskömmtun
Ofskömmtun er sjaldgæf. En ef þú tekur óvart stóran skammt af lyfinu, geta einkenni mjólkursýrublóðsýringar komið fram:
- öndunarbilun
- vöðvakrampar
- syfja og pirringur,
- krampa og kviðverkir
- lykt af asetoni úr munni.
Með þróun fylgikvilla er sjúklingurinn lagður inn á sjúkrahús og skilun er nauðsynleg. Kannski þróun blóðsykursfalls. Með vægum gráðu hjálpar sætur matur. Í alvarlegu formi þarf einstaklingur að verða meðvitaður og gefa honum sprautu af glúkagoni eða lausn af dextrósa hýdróklóríði.
Milliverkanir við önnur lyf
Sameiginleg notkun ásamt nokkrum ísóensímum eykur styrk laktats í blóði verulega.
Lyf getur aukið virkni virkra efna:
- magnesíum og álhýdroxíð,
- Rifampicin,
- nikótínsýra
- skjaldkirtilshormón og estrógen,
- þvagræsilyf
- kalsíum jónablokkar,
- Isoniazid.
Skilvirkni eftirfarandi efna minnkar verulega:
- etanól
- Fúrósemíð
- Ketoconazole,
- Famotidine
- Glibenclamide,
- Erýtrómýcín,
- Verapamil
- Flúkónazól
Sérfræðingurinn verður að vita um öll lyf sem sjúklingurinn tekur til að laga lyfjameðferð rétt.
Sérfræðingurinn verður að vita um öll lyf sem sjúklingurinn tekur til að laga lyfjameðferð rétt.
Áfengishæfni
Það er óæskilegt að taka áfenga drykki til fólks með sykursýki. Ef etanól er til staðar í einhverjum lyfjum sem notuð eru, vertu viss um að láta lækninn vita um þetta og fá ráðleggingar um frekari meðferð.
Algengar hliðstæður eru:
- Janumet
- Galvus Met,
- Combogliz
- Glibomet,
- Bagomet.
Verð fyrir Combogliz lengt
Kostnaðurinn er á bilinu 3 þúsund rúblur. Endanlegt verð fer aðeins eftir framlegð í lyfjafræði og fjölda töflna í pakkningunni.
Algeng hliðstæða Combogliz Prolong getur verið Yanumet, töflur til meðferðar á sjúklingum með sykursýki.
Umsagnir sjúklinga um Comboglize lengjast
Alisa, 38 ára, Pétursborg: „Nýlega greindu þeir sykursýki. Læknirinn ávísaði pillum, en þær hjálpuðu ekki, ástandið versnaði aðeins. Skipt út af Combogliz Prolong. Áhrifin eru orðin áþreifanleg. Lyfið hjálpar til við að halda sykurmagni innan viðunandi marka. Ég fann engar aukaverkanir. Aðeins í byrjun notkunar var lítil svimi og ógleði. Nógu hratt liðinn. Lyfið er dýrt. “
Valery, 52, Kazan, „Þeir ávísa lyfjum við sykursýki. Ánægður með aðgerðina. Blóðsykur skoppaði fljótt aftur. En ég gat ekki tekið það í langan tíma, vegna þess að lyfjakostnaðurinn er of hár. Margar aukaverkanir. Það var stöðug syfja, pirringur. Höfuð sárt stöðugt, það var mikill niðurgangur. Læknirinn sagði að þetta væri lyfið sem valið var og ráðlagði mér að skipta um það með öðru lyfi. “
Yuri, 48 ára, Saratov: „Lyfið er komið. Ánægður með aðgerðina. Hann missti þyngdina vel en gat ekki haldið þyngdinni. Lyfjameðferðin hjálpaði til við þennan vanda. Ástand hjartastarfsemi hefur einnig batnað. Af aukaverkunum var aðeins niðurgangur og smá svimi. En allt fór án óþarfa læknisafskipta. “
Læknar umsagnir
Alexander, innkirtlafræðingur í Moskvu: „Fólki er oft ávísað lyfjum við flókna meðferð á annarri tegund sykursýki. Umsagnir eru mismunandi. Kostnaður við pillurnar er mikill. Þetta er einn stærsti gallinn. Hjá flestum sjúklingum koma aukaverkanir fram sem sumar hverfa á eigin spýtur, en aðrir þurfa aðlögun skammta eða hætta notkun lyfsins að fullu. Þess vegna er ég efins um Combogliz Prolong. En lyfið er verð þess virði. “
Yaroslav, innkirtlafræðingur, Sankti Pétursborg: „Ég hef notað lyfin í langan tíma til að viðhalda eðlilegu sykurmagni hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Það eru margir óánægðir sjúklingar. Í fyrsta lagi hefur fólk nokkuð mikinn fjölda aukaverkana, sem er nú þegar galli. Hjá sumum sjúklingum eru einkenni vímuefna svo áberandi að annað hvort er þörf á afeitrun eða skilun.
En það eru líka þeir sjúklingar sem lyfið hjálpar vel. Sykurmagn þeirra og þyngd er haldið á eðlilegu stigi í langan tíma. Þess vegna set ég lyf alltaf fyrir sjúklinga sem valið lyf. “
Lyfjafræðilegir eiginleikar
Combogliz Prolong er sykurlækkandi lyf í biguanide flokknum, sem inniheldur íhluti eins og metformín og saxagliptín einhýdrat, sem hafa áhrifarík áhrif á lækkun blóðsykurs. Lyfin eru notuð til meðferðar á sykursýki á 2. stigi hjá börnum eldri en tíu ára, svo og hjá fullorðnum sjúklingum sem ekki fara yfir 60 ára aldur. Ekki er mælt með lyfjum handa konum sem eru að fæðast og jafnt fyrir konur sem eru með barn á brjósti til að forðast hættu á að fá sjúkdóma hjá barninu.
Lyfin eru notuð sem einlyfjameðferð eða við flókna meðferð. Meðferðarform, skammtar og einnig tímalengd námskeiðsins eru ákvörðuð af lækninum sem mætir, eftir að hafa farið í skoðun, safnað prófum, komið á nákvæmri klínískri mynd af sjúkdómnum með hliðsjón af einstökum eiginleikum líkamans og aldri sjúklings.
Lyfjafræðileg áhrif saxagliptíns
Íhluturinn hjálpar til við að lækka blóðsermi sjúklings. Það er hægt að hindra virkni dipeptidyl peptidase-4 hemla og lengja virkni glúkagonlíku peptíðsins-1 og fjölpeptíðsins í meltingarvegi. Að auki eykur efnið fjölda glúkagonlíkra peptíða-1 og fjölpeptíðið í meltingarvegi í líkamanum. Eftir útsetningu fyrir íhlutanum er styrkur glúkósa í blóði minnkaður verulega. Taka lyfsins getur dregið úr hættu á að fá insúlínkreppu.
Lyfjafræðileg áhrif metformins
Metformin, sem er hluti af lyfinu, er sykursýkislyf. Það berst í raun gegn háu glúkósa í blóði sjúklingsins án þess að hafa áhrif á meltingarveginn. Efnið getur hindrað myndun glúkósa frá innihaldsefnum sem ekki eru kolvetni í lifur. Íhluturinn lækkar magn glúkósa í blóði eftir föstu eða átu. Vegna verkunar íhlutans byrjar að frásogast glúkósa í líkamanum og bæta umbrot á sér stað í líkamanum. Að taka lyfið veldur ekki sjúklingum sem þjást af skorti á insúlínhormóni í líkamanum, fækkun glúkósa í sermi er undir tilskildu magni, sem getur valdið hungri í orku í líkamanum.
Kostir meðferðar með Combogliz Prolong:
Samsetning og form losunar
Lyfið er selt í formi hylkislaga taflna. Hylki eru með þunna skel, þar sem innihaldsefni lyfsins eru í formi dufts. Lyfin eru seld í frumuþynnum fyrir 7 töflur, í einum pakka inniheldur 4 til 8 þynnur. Samsetning lyfsins Combogliz Prolong inniheldur eftirfarandi þætti:
Það fer eftir magni metformins og saxagliptíns sem innihaldið er, töflurnar hafa annan lit:
Aukaverkanir
Notkun lyfjanna getur leitt til þróunar á fjölda hliðarmerkja frá mismunandi kerfum mannslíkamans:
Aðferð og notkunaraðgerðir
Lyfin eru seld í formi töflna sem þarf að taka til inntöku með litlu magni af vatni meðan á borði stendur eða eftir það. Nauðsynlegur skammtur og tímalengd meðferðar er ákvörðuð af lækninum sem mætir, eftir skoðun, söfnun prófa og staðfestingu á bráðaholi, eða nauðsynlegt er að fylgja ráðleggingunum sem tilgreindar eru í notkunarleiðbeiningunum. Ráðlagður dagskammtur er 500 mg 1 til 3 sinnum á dag. Það fer eftir alvarleika sjúkdómsins, hægt er að auka skammtinn í 850 mg 1 eða 2 sinnum á dag. Þessi skammtur hentar fullorðnum sjúklingum. Ráðlagður dagskammtur fyrir börn eldri en tíu ára er frá 500 til 850 mg einu sinni á dag. Eftir tveggja vikna notkun lyfsins Combogliz Prolong er mælt með því að hafa samband við læknastofnun til að mæla magn glúkósa í blóðsermi. Eftir að hafa skoðað vísana ákveður læknirinn að halda áfram meðferð, breyta skömmtum eða hætta við lyfið. Þú getur ekki tekið lyfið við versnun smitandi, langvarandi, veiru-, bólgusjúkdóma, með meiðslum, eftir að hafa farið í flóknar skurðaðgerðir, með ofþornun. Með varúð á að ávísa lyfinu öldruðum, sjúklingum sem stunda mikla líkamlega vinnu, með nýrna- og lifrarsjúkdóm. Ef aukaverkanir eins og ósjálfráðir vöðvasamdrættir, verkir í kvið, almennur slappleiki birtast á meðan á lyfjameðferð stendur, er nauðsynlegt að hafa samband við lækninn, þar sem þetta geta verið einkenni mjólkursýru dá. Ekki taka áfenga drykki á meðan lyfjameðferð stendur, þar sem það getur leitt til mjólkursýrublóðsýringar. Þú getur ekki tekið lyfið Comboglize við alvarlegum nýrnasjúkdómi. Það er bannað að taka lyf við alvarlegum lifrarsjúkdómum. Að auki ætti ekki að taka lyfin af öldruðum sjúklingum eldri en 60 ára, þar sem það getur valdið hækkun á innihaldi mjólkursýru í blóði. Það er bannað að gefa börnum yngri en 10 ára lyf.
Milliverkanir við önnur lyf
Ekki ætti að taka lyfin Combogliz Prolong samtímis fjölda lyfja:
Geymsluaðstæður
Mælt er með því að geyma lyfið Combogliz Prolong á stað sem einangraður er frá ná til barna við hitastig sem er ekki hærra en 30 ° C.Leiðbeiningarnar innihalda allar ráðleggingar varðandi geymslu, svo og upplýsingar um geymsluþol lyfsins á lokuðu og opnu formi. Eftir fyrningardagsetningu er ekki hægt að nota lyfin og því ætti að farga lyfinu í samræmi við hollustuhætti.
Lyfjafræði LO-77-02-010329 dagsett 18. júní 2019
Leiðbeiningar um notkun lyfsins
Það er strax nauðsynlegt að muna að lyfið er eingöngu selt með lyfseðli. Sérfræðingurinn sem ávísaði þessu lyfi ætti að velja það út frá viðmiðum eins og glúkósastigi, tilvist samtímis sjúkdóma og almennri heilsu sjúklings.
Þegar sjúklingur eignast þetta tæki verður að rannsaka notkunarleiðbeiningarnar. Ef þú hefur einhverjar spurningar verður sjúklingurinn örugglega að leita til læknisins.
Mælt er með að taka lyfið Combogliz Prolong til inntöku að kvöldi. Sjúklingurinn ætti að gleypa alla töfluna og drekka hana með vatni.
Í upphafi meðferðar er skammtur lyfsins 500 mg + 2,5 mg á dag, með tímanum er hægt að hámarka það upp í 1000 mg + 5 mg (2 töflur). Þar sem metformín getur haft neikvæð áhrif á meltingarkerfið, ætti að auka skammt þess smám saman. Ekki þarf að óttast slíkar breytingar á líkamanum: vegna aðlögunar að efninu er vinna í meltingarveginum endurbyggð. Fyrir vikið kvartar sjúklingurinn yfir ógleði, uppköstum, niðurgangi, bragði af málmi í munni, skortur á matarlyst og vindgangur.
Þegar skipt er yfir í meðferð með Combogliz Prolong með öðrum sykurlækkandi lyfjum, verður þú að vera sérstaklega varkár. Slík ákvörðun skal alltaf samið við lækninn sem mætir. Þetta er vegna þess að framleiðandinn gerði ekki sérstakar kannanir varðandi virkni og skaðleysi Combogliz Prolong eftir notkun annarra blóðsykurslækkandi lyfja.
Samtímis notkun lyfsins og hemlar á CYP3A4 / 5 ísóensímum er nauðsynlegt að taka lægsta skammt af saxagliptini - 2,5 mg. Slík efni fela í sér:
- Indinavir.
- Ketókónazól
- Nefazodon.
- Ítrakónazól.
- Atazanavir og aðrir.
Aldraðir sykursjúkir ættu að nota lyfið með varúð þar sem rannsóknir hafa sýnt að það getur leitt til skertrar nýrnastarfsemi.
Geyma þarf lyfið við hitastig sem er ekki meira en +30 gráður á Celsíus. Fullorðnir þurfa að tryggja að lítil börn komist ekki í umbúðirnar til að forðast neikvæðar afleiðingar.
Geymsluþol er 3 ár, við lok þess er notkun lyfsins stranglega bönnuð.
Hugsanlegur skaði og ofskömmtun
Í sumum tilvikum, vegna óviðeigandi notkunar lyfsins, er útlit fyrir óæskileg neikvæð viðbrögð möguleg. Þessi tafla sýnir algengustu aukaverkanirnar sem tengjast notkun Combogliz Prolong.
Neikvæð viðbrögð við einlyfjameðferð og viðbótarmeðferð | |
Saxagliptin | Mígreni, skútabólga, sýkingar í kynfærum, kviðverkir og uppköst, þróun blóðflagnafæðar, niðurgangur, blóðsykursfall, nefbólga, ofsakláði, meltingarbólga, bólga í andliti, bráð brisbólga. |
Metformin | Viðbrögð í tengslum við aðlögun líkamans að efninu - niðurgangur, ógleði, uppköst, aukin gasmyndun, breyting á smekk. |
Að auki kom í ljós á rannsóknarstofu rannsóknum að á löngum tíma að taka saxagliptin er fækkun eitilfrumna, svo og B12 vítamín.
Tilfelli ofskömmtunar voru mjög fá, en með langvarandi notkun lyfsins er það mögulegt. Saxagliptin leiðir ekki til eitrun líkamans en ef ofskömmtun er hægt að útrýma með því að nota blóðskilunaraðferð. Einnig er ávísað einkennameðferð.
Það eru miklu fleiri tilvik um ofskömmtun metformins. Helstu einkenni eru blóðsykurslækkun og mjólkursýrublóðsýring sem fylgir oft nýrnabilun. Helstu einkenni mjólkursýrublóðsýringar eru:
- Þreyta
- Öndunarbilun.
- Kviðverkir.
- Lágþrýstingur eða lágþrýstingur.
- Vísbending.
- Ónæmur hjartsláttartruflanir.
Í versta tilfelli kemur rugl fram sem getur leitt til þróunar dái. Helstu einkenni blóðsykursfalls eru þreyta, sundl, yfirlið, syfja, pirringur, yfirlið. Metformin 850 skilst einnig út með blóðskilun, verður að hafa í huga að úthreinsun nær allt að 170 ml á mínútu.
Til að forðast ofskömmtun og aukaverkanir þarf sjúklingurinn að fylgja öllum ráðleggingum læknisins og ekki grípa til sjálfsmeðferðar.
Þetta eru tvö meginreglur sem vernda gegn óæskilegum afleiðingum.
Kostnaður og umsagnir lækna, sjúklinga
Hvar á að kaupa Combogliz framlengingu? Jæja, hægt er að kaupa lyfið í venjulegu apóteki eða setja pöntun á opinberri vefsíðu rússnesks seljanda.
Lyfið sem sjúklingurinn velur verður að uppfylla tvær breytur - meðferðaráhrif og kostnaður við það.
Verð lyfs fer eftir losun þess og er því mismunandi innan slíkra marka:
- 1000 mg + 5 mg (28 töflur í hverri pakkningu): frá 2730 til 3250 rússneskum rúblum,
- 1000 mg + 2,5 mg (56 töflur í pakka): frá 2600 til 3130 rússneskum rúblum.
Eins og þú sérð er kostnaðurinn nokkuð hár, vegna þess að Combogliz Prolong er innflutt lyf. Þetta er helsti gallinn þar sem sjúklingar með lága og meðalstóra tekjur hafa ekki efni á svona dýru lækningu.
Það skal tekið fram að það eru ekki svo margar athugasemdir við notkun lyfsins hjá sjúklingum. Í grundvallaratriðum á Netinu er að finna umsagnir um lækna, sem margir kalla þetta tól einstakt. Samkvæmt þeim staðlar lyfið ekki aðeins staðalinn í glúkósa hjá sykursjúkum heldur hjálpar það einnig til að stjórna þyngd þeirra, þökk sé metformíninu sem er í því.
En aðeins þeir sjúklingar sem fylgja meginreglum matarmeðferðar við sykursýki og fara reglulega í sjúkraþjálfun geta dregið úr líkamsþyngd. Eins og þeir segja, töfrapilla úr öllum kvillum er ekki til.
Svo, flestir sjúklingar hafa í huga að lækningaáhrif lyfsins eru mjög árangursrík: eftir notkun þess er eðlilegur styrkur blóðsykurs viðhaldinn. En stig hans getur „hoppað“ þegar sykursýki fylgir ekki mataræði, leyfir sér sælgæti og öðrum bönnuðum mat, svo og við miklar tilfinningalegar sviptingar.
Almennt má geta þess að Combogliz Prolong er frekar áreiðanlegt og áhrifaríkt lyf. Hins vegar verður þú fyrst að leita til læknis um notkun þess.
Svipuð lyf
Stundum hefur sjúklingur sem tekur þetta lyf aukaverkanir. Þetta getur verið vegna óþols gagnvart íhlutum þess, ýmsum frábendingum og þess háttar.
Í slíkum tilvikum byrjar læknirinn að aðlaga meðferðaráætlunina og velja annað lyf sem er svipað og meðferðaráhrif þess. Við skulum velja meðal vinsælustu hliðstæða lyfsins Combogliz Prolong:
- Yanumet - lyf sem inniheldur metfomin og saxagliptin. Aðalmunurinn er sá að hægt er að taka Janumet með insúlínmeðferð, svo og með gamma viðtakaörvum. Umsagnir um sykursjúka sem þjást af insúlínóháðri sjúkdómi eru helst jákvæðar. Meðalkostnaður lyfsins Yanumet (100 mg + 50 mg, 56 töflur) er 2830 rúblur.
- Galvus Met er lyf sem aðalþátturinn er vildagliptin og metfomin. Þrátt fyrir að samsetning þess sé mun frábrugðin Combogliz Prolong, hefur það sömu blóðsykurslækkandi áhrif. Það er hægt að sameina það með insúlín, súlfonýlúrea afleiður, svo og metformín. Meðalverð á 1 pakka sem inniheldur 30 töflur (50 mg + 1000 mg) er 1.540 rúblur.
- Xr comboglyce er annar árangursríkur blóðsykursfall. Það samanstendur af metformíni og saxagliptíni. Skammtar lyfsins Comboglize Xr eru ákvarðaðir af sérfræðingi sem mætir, sem tekur mið af heilsufari sjúklings. Lyfið Comboglize Xr, eins og Combogliz Prolong, er ekki notað handa börnum og þunguðum konum. Meðal neikvæðra viðbragða við Combogliz Xr má taka fram að þau eru svipuð Combogliz Prolong. Meðalkostnaður við Xr Comboglise (2,5 + 1000 mg, 28 töflur) er 1650 rúblur.
Svo, Combogliz Prolong er áhrifaríkt lyf í baráttunni gegn einkennum sykursýki, einkum við blóðsykurshækkun. Hins vegar, ef það er ómögulegt að kaupa það, veldu besta valkostinn sem mun hafa jákvæða niðurstöðu.
Auk Combogliz Prolong eru önnur sykurlækkandi lyf. Sérfræðingurinn mun segja þér meira um þau í myndbandinu í þessari grein.