Sykursýki: Greining á sykursýki á rannsóknarstofu

Sykursýki vísar til sjúklegs sjúkdóms í innkirtlakerfi manna, sem einkennist af ófullnægjandi myndun insúlíns eða ónæmi frumna líkamans gegn hormóninu þegar það er framleitt í nægilegu magni. Niðurstaðan er aukið magn glúkósa í blóði, sem leiðir til truflana á umbrotum, trophic frumum og vefjum, æða- og taugasjúkdómum.

Sykursjúkir hljóta að vita það! Sykur er eðlilegur fyrir alla.Það er nóg að taka tvö hylki á hverjum degi fyrir máltíðir ... Nánari upplýsingar >>

Greining sykursýki ætti að eiga sér stað við fyrstu einkenni, svo að meðferð sé fullnægjandi og tímabær. Í greininni er fjallað um spurningar um mismunagreiningu sjúkdóma af tegund 1 og tegund 2 hjá börnum og fullorðnum, um þær greiningar sem nauðsynlegar eru til að staðfesta greininguna og um umskráningu niðurstaðna.

Form meinafræði

Sjúkdómur af tegund 1 (form sem er háð insúlíni) kemur oft fram á ungum aldri og hjá börnum þar sem orsakir útlits eru áhrif utanaðkomandi og innrænna þátta ásamt arfgengri tilhneigingu. Veiru- og bakteríumiðlar, sjálfsofnæmisaðgerðir vekja dauða frumna sem mynda insúlín. Hormón er ekki framleitt í tilskildu magni. Meðferðin við þessu formi er insúlínmeðferð ásamt lágkolvetnamataræði.

Meinafræði af tegund 2 (form óháð insúlíni) er einkennandi fyrir eldra fólk, þá sem eru offitusjúkir, lifa kyrrsetu lífsstíl. Brisi framleiðir nóg hormón, stundum jafnvel meira en nauðsyn krefur. Frumur og vefir líkamans verða minna viðkvæmir fyrir insúlíni án þess að bregðast við verkun hans. Heilsugæslustöðin á þessu formi er ekki eins áberandi og með tegund 1 sjúkdóm. Meðferð er lágkolvetnamataræði og sykurlækkandi lyf.

Birtingarmyndir sykursýki

Einkenni sem hægt er að hugsa um þróun sjúkdómsins eru sem hér segir:

• kláði í húð,
• aukin þvaglát
• stöðugur þorsti
• breytingar á líkamsþyngd (á fyrstu stigum, mikil lækkun á þyngd, síðan of mikilli aukningu),
• lykt af asetoni úr munni (með tegund 1),
• krampaköst í kálfavöðvunum,
• útbrot á húð eins og berkjum.

Slík einkenni eru einkennandi fyrir insúlínháð sykursýki. Tegund 2 getur verið einkennalaus í langan tíma (dulda, dulda).

Hjá börnum hefur sjúkdómurinn skærari einkenni. Einkennist af skjótum þreytu, syfju, litlum skilvirkni, þyngdartapi á bakgrunni of aukinnar matarlyst.

Aðgreining

Mismunandi greining sykursýki samanstendur af rannsóknarstofuprófum og sjúkrasögu. Auk þess að setja rétta greiningu er nauðsynlegt að ákvarða lögun þess. Munur Greining fer fram með eftirfarandi sjúklegu ástandi sem lýst er í töflunni.

Þvagrás

Ein helsta greiningaraðferðin, sem notuð er sem skylda hluti af líkamsskoðuninni. Heilbrigður einstaklingur ætti ekki að hafa sykur í þvagi, í sumum tilfellum er leyfilegt að 0,8 mmól / l sé til staðar. Ef vísbendingar eru hér að ofan er hugtakið „glúkósúría“ notað.

Til að safna efni til rannsókna þarftu að undirbúa þurrhreinsað ílát og framkvæma hollustuhætti. Fyrsti hluti þvagsins er ekki notaður, miðjan er safnað í ílát og sá síðasti er einnig sleppt inn á salernið. Það verður að afhenda rannsóknarstofuna eins fljótt og auðið er svo niðurstöðurnar séu réttar.

Ketón líkamar

Útlit asetóns í þvagi er vísbending um að efnaskiptasjúkdómar koma fram við magn umbrots fitu og kolvetna. Sérstakar prófanir eru nauðsynlegar til að ákvarða ketónlíkama. Auk greiningar á rannsóknarstofum er hægt að „sjá“ asetón í þvagi barna og fullorðinna með hjálp prófstrimla, sem eru fengin á apótekum.

Heill blóðfjöldi

Blóð er líffræðileg vökvi, helstu vísbendingar þess breytast með brotum á líffærum og kerfum líkamans. Greiningarviðmið voru metin við greiningu:

• megindlegar vísbendingar um lagaða þætti,
• blóðrauða stig
• storkuvísar
• hematocrit
• setmyndunarhraði rauðkorna.

Glúkósapróf

Notaðu háræð eða bláæð í bláæðum. Undirbúningur fyrir söfnun efnis er eftirfarandi:

• að morgni fyrir greiningar, borðaðu ekkert, þú getur drukkið vatn,
• á síðasta sólarhring drekka ekki áfengi,
• Ekki bursta tennurnar á morgnana, fargaðu tyggjóinu því það inniheldur sykur.

Lífefnafræðileg greining

Mismunandi greining sykursýki er staðfest með ákvörðun eftirfarandi vísbendinga:

• kólesteról - með sykursýki er stigið yfir eðlilegt,
• C-peptíð - með tegund 1 sjúkdóm, stigið er lækkað, með tegund 2 sjúkdómur - eðlilegur eða hærri,
• frúktósamín - vísbendingar eru auknar verulega,
• insúlínmagn - með tegund 1 eru vísbendingar lækkaðir, með insúlín-óháð form, eðlilegt eða lítillega aukið
• fituefni - stigið er hækkað.

Glúkósaþolpróf

Greining er gefin að morgni á fastandi maga. Blóð til greiningar er tekið úr fingri eða bláæð. Aðstoðarmaður rannsóknarstofunnar gefur sjúklingnum að drekka glúkósaupplausn með ákveðnum styrk. Eftir 2 klukkustundir er efninu safnað á sama hátt og í fyrra tilvikinu. Eins og tilgreint er af innkirtlafræðingnum getur blóðsýnataka verið nauðsynleg.

Túlkun niðurstaðna (í mmól / l):

• Engin sykursýki: á fastandi maga - allt að 5,55, eftir 2 tíma - allt að 7,8.
• Foreldra sykursýki: á fastandi maga - allt að 7,8, eftir 2 tíma - allt að 11.
• Sykursýki: á fastandi maga - yfir 7,8, eftir 2 tíma - yfir 11.

Glýkósýlerað blóðrauða

Skylda próf fyrir mismunagreiningu sykursýki. Framkvæmd þess gerir þér kleift að skýra magnvísana um glúkósa í blóði undanfarna 3 mánuði. Afgreitt frá morgni til máltíðar. Ákveða niðurstöðurnar:

• normið er 4,5-6,5%,
• sykursýki af tegund 1 - 6,5-7%,
• sykursýki af tegund 2 - 7% eða meira.

Söfnun efnis og undirbúningur sjúklings fyrir allar ofangreindar athafnir eru hluti af hjúkrunarþjónustu fyrir sjúklinga á göngudeildum og legudeildum.

Greining á fylgikvillum sjúkdómsins

Í sumum tilvikum er greiningin á „sætum sjúkdómi“ stillt á bakgrunn fylgikvilla. Ef þetta gerðist áðan ætti sjúklingurinn reglulega að gangast undir röð skoðana til að bera kennsl á vandamálið á fyrstu stigum. Í borgum og héraðsmiðstöðvum er rannsóknaráætlunin samin af innkirkjufræðingum og í þorpum tilheyrir þetta hlutverki sjúkraliða.

Dæmi um könnun:

1. Samráð og skoðun augnlæknis. Inniheldur augnlækninga, gonioscopy, fundus skoðun, sjóntaugakvilla (til að útiloka sjónukvilla vegna sykursýki).
2. Samráð við hjartalækni, framkvæmd hjartalínuriti, hjartaómskoðun, kransæðaþræðingu (til að ákvarða tilvist hjarta- og æðasjúkdóma, kransæðahjartasjúkdóma).
3. Athugun hjá hjartaöngum, skurðlæknir, doppler geislaljósmyndun og slagæðamyndatöku í neðri útlimum (til að meta þolinmæði á fótleggjum, koma í veg fyrir þróun æðakölkun).
4. Nýralækniráðgjöf, ómskoðun um nýru, endurnýjunarmyndun, æðaæxli í nýrnastarfsemi (til að útiloka nýrnakvilla vegna sykursýki).
5. Athugun hjá taugalækni, ákvörðun næmis, viðbragðsvirkni, segulómun í heila (ákvörðun á taugakvilla vegna sykursýki, heilakvilla).

Tímabærar greiningaraðgerðir gera þér kleift að hefja meðferð snemma, koma í veg fyrir þróun alvarlegra fylgikvilla og viðhalda háum lífskjörum fyrir sjúklinginn.

Hvað er sykursýki?

Þar sem sjúkdómurinn dreifist nógu hratt og margir sjúklingar deyja úr fylgikvillum er hann kallaður „plága“ 21. aldarinnar. Sykursýki (DM) eða „sæt veikindi“ eru, eins og þeir segja, sjálfsofnæmissjúkdómur. Eins og er eru til afbrigði sjúkdómsins, svo sem tegund 1 og tegund 2, svo og meðgöngusykursýki. Þau eiga öll eitt sameiginlegt - hár glúkósa eða blóðsykurshækkun.

Sykursýki af tegund 1 er meinafræði þar sem insúlínframleiðsla stöðvast. Sem afleiðing af truflun á ónæmiskerfinu byrjar það að hafa slæm áhrif á beta-frumur hólmsbúnaðarins, sem bera ábyrgð á framleiðslu á sykurlækkandi hormóni.

Fyrir vikið fer glúkósa ekki í jaðarfrumurnar og byrjar smám saman að safnast upp í blóðinu. Oftast þróast sjúkdómurinn á unga aldri, svo hann kallast ungur.

Mikilvægur þáttur í meðhöndlun sjúkdómsins er insúlínmeðferð.

Sykursýki af tegund 2 er ástand þar sem insúlínframleiðsla stöðvast ekki en næmi markfrumna fyrir hormóninu breytist. Helstu ástæður fyrir þróun T2DM eru taldar offita og erfðafræði.

Ef ekkert er hægt að gera við erfðafræðilega tilhneigingu, verður að berjast gegn aukakílóum. Þessi sjúkdómur hefur áhrif á kynslóð fullorðinna frá 40-45 ára.

Á fyrstu stigum þróunar meinafræði geturðu gert án blóðsykurslækkandi lyfja, fylgst með mataræði og framkvæmt líkamsrækt. En með tímanum er brisið að þurrka og insúlínframleiðsla minnkuð, sem krefst notkunar lyfja.

Tegundir sykursýki

Algengustu tegundir sjúkdómsins eru sykursýki af tegund 1 og sykursýki af tegund 2. Í fyrstu tegund sjúkdómsins eða insúlínháðri sykursýki er aldur sjúklinga breytilegur frá 0 til 19 ára, þ.e.a.s. Einstaklingar á ungum aldri sem eru með algeran insúlínskort eru næmir fyrir sjúkdómnum.

Þetta er vegna þess að frumur í brisi sem bera ábyrgð á myndun þessa hormóns eru eytt. Ýmsar veirusýkingar, streita, sjúkdómar sem valda mikilli lækkun ónæmis o.fl. geta valdið slíkri bilun í líkamanum.

Á sama tíma upplifir líkami sjúklingsins mikla lækkun á insúlínmagni og hin klassísku einkenni sykursýki birtast í andliti, við erum að tala um tíð og mikil þvaglát, stöðugan óslökkvandi þorsta og þyngdartap. Það er aðeins hægt að meðhöndla þessa tegund sykursýki með insúlínblöndu.

Greining á sykursýki hjá börnum

Í grundvallaratriðum greinist sykursýki hjá börnum á aldrinum 5 til 12 ára. Kvartanir barnsins eru í fullu samræmi við einkenni fullorðinna.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum þróast sykursýki hjá nýburum. Greining á sykursýki af tegund 1 hjá þessum börnum felur upphaflega í sér eftirlit með þeim. Útbrot á bleyju eiga sér stað hjá ungbörnum, niðurbrot hægða á sér stað, þvag verður klístrað, bólga birtist á húðinni.

Þannig að orsakir sykursýki hjá börnum geta ekki aðeins verið ójafnvægi mataræði og snemma neysla áfengis, heldur einnig sálfræðilegir og lífeðlisfræðilegir þættir.

Þessir þættir eru:

1. Aukin tilfinningasemi.
2. Streituálag.
3. Hormónabreytingar.

Í meginatriðum er greining sykursýki hjá börnum nánast ekki frábrugðin greiningunni hjá fullorðnum. Oft ávísar sérfræðingur með grun um „ljúfa veikindi“ barninu tilvísun í blóðprufu.

Sykurmagn er frábrugðið fullorðnum. Þannig að hjá börnum yngri en 2 ára er normið frá 2,8 til 4,4 mmól / L, á aldrinum 2 til 6 ára - frá 3,3 til 5,0 mmól / L, á unglingsárum samsvara vísarnir fullorðnum - frá 3 3 til 5,5 mmól / L

Með aukningu á vísbendingum er sykursýki greind hjá börnum. Ef niðurstöður rannsóknarinnar eru á bilinu 5,6 til 6,0 mmól / l, ávísar læknirinn einnig glúkósaþolprófi. Eftir tveggja klukkustunda tíma að taka sætt vatn er vísir að allt að 7 mmól / L talinn normið. Þegar gildin eru á bilinu 7,0 til 11,0 mmól / l, er þetta fyrirfram sykursýki; yfir 11,0 mmól / l, sykursýki hjá börnum.

Eftir að hafa staðist röð rannsókna getur sérfræðingur staðfest eða hrekja meinta greiningu. Til að ákvarða sjúkdóminn, hvaða tegund hjá börnum, eins og alltaf, er greining á C-peptíðum framkvæmd.

Greining og meðferð sykursýki hjá börnum og fullorðnum felur í sér að taka lyf eða insúlínmeðferð, viðhalda jafnvægi mataræðis, stöðugu eftirliti með blóðsykri og íþróttum.

Til þess að hægt sé að greina snemma greiningu á sykursýki þurfa foreldrar, sérstaklega mamma, að skoða barnið vandlega.

Börn eru með sykursýki aðeins af fyrstu gerðinni, það er insúlínháð. Sjúkdómurinn heldur áfram á sama hátt og hjá fullorðnum og verkunarháttur sjúkdómsins er sá sami.

En samt er verulegur munur vegna þess að líkami barnsins er að vaxa, myndast og er samt mjög veikur. Bris nýfætt barns er mjög lítið - aðeins 6 cm, en eftir 10 ár tvöfaldast það næstum því og nær 10-12 cm.

Bris barnsins er mjög nálægt öðrum líffærum, þau eru öll nátengd og öll brot á einu líffæri leiða til meinafræði annars. Ef brisi barnsins framleiðir ekki insúlín vel, það er að segja, það hefur ákveðna meinafræði, þá er raunveruleg hætta á að taka maga, lifur, gallblöðru þátt í sársaukafullum ferli.

Framleiðsla insúlíns í brisi er ein af innanfrumuvökva sem myndast loksins á fimmta ári í lífi barnsins. Það er frá þessum aldri og upp í um það bil 11 ár sem börn eru sérstaklega næm fyrir sykursýki. Þrátt fyrir að barn geti fengið þennan sjúkdóm á hvaða aldri sem er. Sykursýki er sá fyrsti meðal allra innkirtlasjúkdóma hjá börnum.

Tímabundnar breytingar á blóðsykri barnsins benda þó ekki til þess að hann sé með sykursýki. Þar sem barnið vex og þróast stöðugt og fljótt þróast öll líffæri hans með honum.

Fyrir vikið ganga allir efnaskiptaferlar í líkamanum hjá börnum mun hraðar en hjá fullorðnum. Kolvetnisumbrot flýta einnig fyrir, þannig að barn þarf að neyta frá 10 til 15 g af kolvetnum á 1 kg af þyngd á dag.

Þess vegna eru öll börn mjög hrifin af sælgæti - þetta er líkami þeirra. En börnin geta því miður ekki hætt við fíkn sína og nota stundum sælgæti í miklu stærra magni en þau þurfa.

Þess vegna þurfa mæður ekki að svipta börn sælgæti heldur stjórna hóflegri neyslu þeirra.

Forvarnir gegn sykursýki hjá fullorðnum

Þar sem meginorsökin sem leiða til sykursýki sem ekki eru háð sykursýki hjá fullorðnum eru offita, slagæðarháþrýstingur, hátt insúlínmagn í blóði og, í minna mæli, arfgengur þáttur, geta fyrirbyggjandi aðgerðir dregið verulega úr hættu á að fá sjúkdóminn.

Til að koma í veg fyrir þróun sykursýki af tegundinni sem ekki er háð insúlíni á fullorðinsárum þarftu í fyrsta lagi að fylgjast með mataræði þínu og þyngd, í öðru lagi að bregðast rétt við lífinu, forðast streitu og hækka blóðþrýsting og stjórna blóðþrýstingi og insúlíninnihaldi . Þú getur lifað án sykursýki ef þú vilt.

Merki um sjúkdóminn

Að auki gerir tímabær greining þér kleift að velja árangursríka meðferð. Allir ættu að gæta einkenna sjúkdómsins sérstaklega:

• Veiki og þreyta,
• Stöðugur þorsti
• Sjónvandamál
• Þyngdarbreytingar
• Kláði í húð.

Einkenni eru ekki alltaf skýr, því það er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga sem tilheyra áhættuhópi að gangast undir árlega greiningar á rannsóknarstofu. Allur fyrsti vísirinn er blóð frá fingri eða úr bláæð. Nútíma skoðunaraðferðir bera kennsl á sjúkdóminn á fyrsta stigi - sykursýki, ákvarða tegund hans - fyrst, annað, meðgöngutími.

Einkenni sjúkdómsins

Merki um sykursýki birtast eftir tegund sjúkdómsins. Við vandamál af tegund 1 stöðvar viðkomandi brisi að hluta eða öllu leyti framleiðslu hormónsins. Vegna þessa umbrotnar líkaminn ekki glúkósa úr mat. Án lyfjameðferðar er ekki hægt að stjórna þróun sjúkdómsins.

Merki um sykursýki af tegund 1

Sjúklingar sem þjást af sykursýki af tegund 1 eru venjulega undir 30 ára. Þeir taka eftir eftirfarandi einkennum meinafræði:

• skyndilegt þyngdartap
• aukin matarlyst
• lyktin af asetoni í þvagi,
• skyndilegar skapsveiflur,
• óhófleg þreyta,
• mikil versnandi líðan.

Án notkunar insúlíns getur sykursýki af tegund 1 verið flókið með ketósýtósu. Vegna sjúkdómsins birtast eitruð efnasambönd í líkamanum, sem myndast vegna niðurbrots lípíðfrumna.

Merki um sykursýki af tegund 2

Sykursýki af tegund 2 er oftar greind hjá fólki eftir 35 ára aldur. Sjúkdómnum er hættara við offitusjúklinga. Samkvæmt tölfræðinni þjást 85% fólks sem greinast með sykursýki af tegund 2 meinafræði. Sjúkdómurinn einkennist af óhóflegri framleiðslu insúlíns í líkamanum. En í þessu tilfelli verður insúlín ónýtt þar sem vefirnir missa næmi sitt fyrir þessu hormóni.

Sjúkdómur af tegund 2 er sjaldan flókinn af ketónýtósum. Undir áhrifum neikvæðra þátta: streita, að taka lyf, blóðsykur getur hækkað í um það bil 50 mmól / L. Ástandið verður orsök ofþornunar, meðvitundarleysis.

Úthlutaðu almennum einkennum sjúkdómsins sem koma fram með meinafræði af tegund 1 og tegund 2:

• tilfinning um stöðugan munnþurrk
• þorsta
• mikil breyting á líkamsþyngd,
• léleg endurnýjun á sárum jafnvel með minniháttar skemmdum á húðinni,
• syfja og máttleysi
• fötlun
• minni kynhvöt,
• dofi í handleggjum og fótleggjum,
• náladofi í útlimum
• berkjum,
• að lækka líkamshita
• kláði í húð.

Greining fylgikvilla

Greining sykursýki. Sérfræðingar settu fram nokkrar ráðleggingar sem forsendur fyrir greiningar á sykursýki byggjast á. Greining sykursýki er gerð þegar í einu blóðrannsókn sem tekin er á fastandi maga, er glúkósastyrkur ≥7,0 mmól / l í blóðvökva eða ≥ 6,1 mmól / l í heilblóði, eða í venjubundinni blóðprufu, tekið á fastandi maga, glúkósastigið fór tvisvar yfir 11 mmól / l í blóðvökva eða 10 mmól / l í heilblóði.

Athugið að hjá sumum sjúklingum (það eru tiltölulega fáir af þeim) er mikið magn glúkósa í blóði (yfir viðmiðuðum viðmiðunargildum), en þessi gildi eru ekki svo mikil að einkenni sykursýki birtast. Slíkum sjúklingum er bent á að framkvæma GTT - glúkósaþolpróf.

Mismunandi greining sykursýki gerir þér kleift að bera kennsl á tegund sjúkdómsins. Sérfræðingurinn vekur athygli á einkennum meinafræði þar sem mismunandi tegundir sykursýki einkennast af einkennamynd þeirra. Fyrsta tegund meinafræði einkennist af hröðum upphafi, 2 - hæg þróun.

Taflan sýnir viðmið fyrir mismunagreiningu á mismunandi tegundum sykursýki

Með mismunagreiningu er hægt að bera kennsl á tegundir sykursýki: dulda, stera eða meðgöngutíma.

Ketoacitosis. Sjúkdómurinn getur þróast hjá hverjum sem er með sykursýki. Meðal einkenna um frumubólgu eru:

• umfram glúkósa í blóði,
• tíð þvaglát,
• ógleði
• verkur í maganum
• þung öndun
• þurr húð
• roði í andliti.

Einkenni ættu að valda tafarlausri læknishjálp.

Blóðsykursfall er mikilvægur lækkun á blóðsykri. Skilyrðinu fylgja:

• skjálfandi í líkamanum
• veikleiki
• spennandi,
• tilfinning um stöðugt hungur
• höfuðverkur.

Ef slík einkenni finnast þarf sjúklingur brýn að athuga magn glúkósa í blóði.

Meinafræði í hjarta og æðum. Með sykursýki þjást hjarta og æðar oft. Hætta er á hjartabilun eða hjartaáfalli.

Greining á háræð og bláæð í bláæðum hjálpar til við að greina fljótt sykursýki, en þetta er ekki eina leiðin. Nákvæmasta prófið er glýkósýlerað blóðrauða próf. Á sama tíma er verulegur galli þess tímalengd rannsóknarinnar - allt að þrír mánuðir.

Ólíkt hefðbundnum blóðsýni, þar sem sjúkdómurinn er staðfestur aðeins eftir nokkur próf, hjálpar prófið á glúkósýleruðu blóðrauða nákvæmlega við greiningu sykursýki.

Að auki felur greining sjúkdómsins í sér daglega inntöku þvags. Venjulega er sykur í þvagi ekki að geyma eða fer ekki yfir 0,02%. Þvag er einnig athugað með tilliti til asetón innihalds þess. Tilvist slíks efnis bendir til langvarandi sykursýki og tilvist fylgikvilla.

Eftir að blóðsykurshækkun hefur verið ákvörðuð ætti læknirinn að komast að því hvers konar meinafræði. Greining sykursýki af tegund 1 og 2 fer fram þökk sé rannsókn á C-peptíðum. Venjuleg gildi eru ekki háð kyni eða aldri og eru á bilinu 0,9 til 7,1 ng / ml. Að auki hjálpar rannsókn á C-peptíðum sykursjúkum tegund 1 við að reikna réttan skammt af insúlínsprautum.

Að framkvæma slíkar greiningaraðgerðir veitir nákvæma staðfestingu á sykursýki og alvarleika þess.

Læknirinn safnar blóðleysi, greinir áhættuþætti, arfgengi, hlustar á kvartanir, skoðar sjúklinginn, ákvarðar þyngd hans.

Einkenni sem tekið er tillit til við greiningar sykursýki:

• sterkur stöðugur þorsti - fjölpípa,
• óhófleg þvagmyndun - fjölmigu,
• þyngdartap með aukinni matarlyst - dæmigert fyrir sykursýki af tegund 1,
• hröð, veruleg þyngdaraukning - dæmigert fyrir sykursýki af tegund 2,
• sviti, sérstaklega eftir að hafa borðað,
• almennur slappleiki, þreyta,
• alvarlegur kláði í húð sem getur ekki verið ánægður með neitt,
• ógleði, uppköst,
• smitsjúkdóma, svo sem varir í húðsjúkdómum, tíð þrusu í munni eða leggöngum osfrv

Það er ekki nauðsynlegt að einstaklingur hafi öll framkölluð einkenni, en ef að minnsta kosti 2-3 sést á sama tíma, þá er það þess virði að halda áfram skoðuninni.

Greining sykursýki er aðallega í rannsókn á sykri í blóði og þvagi. Þegar öllu er á botninn hvolft er það aukning á sykri, þar að auki, skyndilegur og stöðugur, það er helsta vísbendingin um sykursýki. Ljóst er að greiningarrannsóknir ættu ekki að vera í vafa og því verður að gera þær á rannsóknarstofunni.

Til þess að koma nákvæmlega á greininguna og ákvarða stig þróunar sjúkdómsins eru gerðar ýmsar gerðir rannsóknarstofuprófa þar sem ekki aðeins er tekin háræð (frá fingri), heldur einnig bláæðablóð og einnig tekin sýni með glúkósaálag.

Þar sem hægt er að seinka uppgötvun sykursýki vegna síðbúinnar meðferðar, myndast stundum fylgikvillar sykursýki á þessu tímabili. Í fyrsta lagi eru drer og sjónukvilla útilokaðir, til þess skoðar sérfræðingur fundus og hornhimnu.

Greining hjartasjúkdóms er möguleg með hjartalínuriti og nýrnabilun byrjandi sést greinilega í þvagfæragreiningu.

Mismunagreining

Í venjulegu ástandi, strax eftir glúkósaálag, hækkar blóðsykursstyrkurinn, sem er merki um framleiðslu insúlíns. Seyting nægilegs magns leiðir til lækkunar á blóðsykri.

Það er, eftir 2 klukkustundir, ætti glúkósastigið að fara aftur í upphaflega vísirinn (á fastandi maga). Í töflunni er lýst hvernig niðurstöður glúkósaþolprófsins eru notaðar til að greina sykursýki.

Helstu viðmiðanir til að greina sykursýki

Það eru löng staðfest skilyrði fyrir greiningu á sykursýki, greind af WHO. Í fyrsta lagi eru þetta einkenni meinafræði og aukning á hlutfalli glúkósa í bláæð í blóði og 11,1 mmól. Þetta er tilgreint, að jafnaði, í handahófi útreikninga, sem þýðir mælireglur á hverjum tíma dags án þess að taka tillit til tímabilsins frá síðustu máltíð.

Algengustu einkenni sjúkdómsins skal íhuga fjölþurrð (aukið þvagmagn), fjölpípu (stöðugur þorsti), líkamsþyngdartap ef augljósar ástæður eru ekki fyrir hendi. Talandi um greiningaraðferðir og gaum að:

• ákvörðun glúkósastigs á fastandi maga, sem sýnir frá 7 mmól í blóðvökva eða í heilblóði meira en 6,1 mmól,
• Greining á glúkósuhlutfallinu er talin fara fram á fastandi maga, ef að minnsta kosti átta klukkustundir eru liðnar frá því að borða mat,
• eitt af viðmiðunum er glúkósa í plasma meira en 11,1 mmól tveimur klukkustundum eftir að 75 g hafa verið tekin. glúkósa. Þetta er svokallað glúkósaþolpróf sem er eitt af stigunum við greiningu sjúkdóms.

Ef ekki eru einkennandi einkenni sykursýki, er mælt með því að skoða daginn eftir til að staðfesta greininguna. Ef ekki er hægt að staðfesta magn blóðsykurs á fastandi maga eða með tilviljanakenndum mælingum er próf á glúkósaþoli.

Rannsóknarstofupróf til að ákvarða sjúkdóminn

Greining sykursýki af tegund 2 inniheldur bæði grunnaðferðir og viðbótaraðferðir. Talandi um það fyrsta, borga þeir eftirtekt til greiningar á blóðsykurshlutfallinu, auðkenningu á hlutfalli glúkósýleraðs blóðrauða og glúkósaþolprófa. Ekki síður marktækar greiningaraðferðir eru svo sem að athuga hvort þvagsykurmagn, athugun á þvagi og blóði sé til staðar ketónlíkama og hlutfall þeirra.

Við framkvæmd rannsóknarstofuprófa getur sérfræðingur krafist þess að greina frúktósamínmagn. Íhuga skal frekari greiningaraðferðir (nauðsynlegar til að skýra greininguna) sem próf á nærveru insúlíns í blóði, athugun á sjálfvirkum mótefnum í beta-frumum í brisi sem framleiða insúlín. Fullnægjandi greining á sykursýki af tegund 2 getur krafist próinsúlínprófa, svo og:

• greining fyrir ghrelin, adiponectin, leptin, resistin,
• rannsóknir á IIS peptíðinu,
• HLA vélritun.

Til að standast prófin sem kynnt voru fyrr verður þú að fá tilvísun frá innkirtlafræðingi. Það er hann sem mun hjálpa sykursjúkum við að ákvarða hvaða tegund greiningar hann þarf að gangast undir og einnig eftir að hafa fengið niðurstöður greininganna mun hann velja viðeigandi bata tækni sem hjálpar til við að ná fyrstu niðurstöðum.

Gríðarlegt mikilvægi þess að fá 100% rétta niðurstöðu er gefið rétt leið allra úthlutaðra prófa. Til að ná þessu er nauðsynlegt að fylgja nákvæmlega ráðleggingunum sem tengjast undirbúningi fyrir greiningu. Þetta er sérstaklega mikilvægt í því ferli að skoða sjúkling vegna sykursýki vegna þess að þessar rannsóknaraðferðir eru mjög viðkvæmar jafnvel fyrir lágmarks brot við undirbúningsskilyrðin.

Mismunandi greiningaraðferðir

Mismunagreining felur í sér að finna muninn á tegund 1 og 2 og ákvarða sérstaka tegund sjúkdóms. Við ættum ekki að gleyma því að við getum talað um meðgönguform, dulda og aðrar sérstakar aðstæður. Það ætti að skilja að ekki meira en 10–20% sjúklinga glíma við sykursýki af tegund 1, í öllum öðrum insúlín óháð formi.

Í fyrra tilvikinu eru einkennin metin bráð, upphaf meinafræðinnar er nokkuð skörp og engin offita er til staðar. Í sykursýki af tegund 2 eru sjúklingar of feitir og eru á miðjum aldri eða jafnvel elli. Almennt er ástand þeirra metið minna bráð. Til að greina á milli sjúkdóma af tegund 1 og tegund 2 nota sérfræðingar slíkar greiningaraðferðir eins og:

• C-peptíð próf til að ákvarða hvort brisi framleiðir hormónaþátt,
• sjálfsmótefni til að eiga beta-frumu mótefnavaka í brisi - þetta er ein vinsælasta aðferðin til að greina sykursýki af tegund 1,
• ketónlíkaminn í blóði,
• erfðarannsóknaraðferðir.

Með því að tala nánar um greininguna taka sérfræðingar gaum að eftirfarandi grundvallarmun á tegundum sjúkdómsins. Svo í fyrsta lagi byrjar sjúkdómurinn fyrir 30 árum, í öðru eftir 40. Líkamsþyngd á insúlínháðu formi er metin skortur, ef sjúkdómur af offitu af tegund 2 er greindur. Upphaf sjúkdómsins með tegund 1 er bráð, með 2 er það smám saman.

Að auki eru sykursjúkir af tegund 1 með tiltölulega mikla næmi fyrir ketónblóðsýringu en tegund 2 er fjarverandi. Sama á við um ketónlíkama, sem eru til staðar umfram í blóði með insúlínháðu formi. Einnig eru athyglisverðar insúlín og C-peptíð, minnkað í fyrsta lagi og hækkað eða eðlilegt í öðru. Ekki skal hunsa mótefni gegn beta-frumum á hólma, sem eru fjarverandi í óháðum meinafræði.

Almennt er mismunagreining ekki erfið fyrir sérfræðinga. Tímabil framkvæmdar og notagildi áframhaldandi starfsemi eru þó lykilatriði. Innkirtlafræðingurinn verður að greina einkenni sem eru til, bera þau saman við niðurstöður prófanna og byggja á því viðeigandi niðurstöður.

Greining sjúkdómsins hjá börnum

Nútímalækningar eru með umtalsverðan fjölda af skjótum og nákvæmum aðferðum til að greina sykurmeinafræði. Talandi um rannsóknir á sykursjúkum í barnæsku og gaum að því að:

• oftast, til að greina meinafræði, er blóðsykurmagn rannsakað á fastandi maga og eftir 120 mínútur frá því að glúkósa er notað,
• hlutfall glúkósa og fastandi maga ætti venjulega að vera frá 3,3 til 5,5 mmól. Ef stærra magn en 8 mmól greinist í fastandi blóði, bendir það til myndunar sykursýki,
• auk blóðrannsóknar ætti að líta á þvagpróf fyrir sykurmagn, svo og rannsókn á sértækni þess, nægilega upplýsandi. Hið síðarnefnda eykst með sykursýki.

Nútíma aðferðir til að greina sykursýki hjá börnum gera kleift að bera kennsl á meinafræði jafnvel áður en blóðsykurshækkun hefur aukist. Í þessu skyni eru notuð sérstök próf á mótefnum gegn beta-frumum. Frumurnar sem kynntar eru framleiða hormónaþátt og með auknum títra mótefna gegn þeim getum við talað um meinta þróun sykursýki.

Heima, ef grunur leikur á myndun sykursýki af tegund 1 hjá börnum, er fylgst með blóðsykri allan daginn. Það þarf einnig að sannreyna vísbendingar áður en þú borðar mat og tveimur klukkustundum eftir að hormónaþátturinn er kynntur. Eftirlit með líkamsrækt er einnig æskilegt. Allt þetta verður framkvæmt á þægilegan hátt með því að nota glúkómetra.

Með aukningu á sykri er sterklega mælt með því að þú ráðfærir þig við sérfræðing til skoðunar og fullkominnar greiningar. Það ætti að skilja að aflestur glúkómetrarins er ekki 100% grundvöllur greiningar á sykursýki, en þeir gera það mögulegt að framkvæma allar nauðsynlegar greiningar tímanlega.