Get ég tekið Diacarb við sykursýki?

Ef þú fannst ekki upplýsingarnar sem þú þarft meðal svara við þessari spurningu, eða ef vandamál þitt er aðeins frábrugðið þeim sem kynntar voru, reyndu að spyrja lækninn viðbótarspurningu á sömu blaðsíðu ef hann er í aðalspurningunni. Þú getur líka spurt nýja spurningu og eftir smá stund munu læknar okkar svara henni. Það er ókeypis. Þú getur einnig leitað að viðeigandi upplýsingum um svipuð mál á þessari síðu eða í leitarsíðu vefsins. Við munum vera mjög þakklát ef þú mælir með vinum þínum á félagslegur net.

Medportal 03online.com veitir læknisráðgjöf í bréfaskiptum við lækna á vefnum. Hér færðu svör frá raunverulegum iðkendum á þínu sviði. Eins og stendur veitir vefurinn ráðgjöf á 48 sviðum: ofnæmislæknir, svæfingalæknir og endurlífgun, æðalæknir, meltingarlæknir, blóðsjúkdómalæknir, erfðafræðingur, kvensjúkdómalæknir, hómópati, húðsjúkdómafræðingur, kvensjúkdómalæknir, barnalæknir, barnalæknir, skurðlæknir, barnaskurðlæknir, skurðlæknir, barnaskurðlæknir, skurðlæknir , sérfræðingur í smitsjúkdómum, hjartalæknir, snyrtifræðingur, talmeinafræðingur, hjartasjúkdómalæknir, brjóstlæknir, læknir, narcologist, taugalæknir, taugaskurðlæknir, nýrnalæknir, krabbameinslæknir, ónæmisfræðingur, bæklunarskurðlæknir, bæklunarskurðlæknir, augnlæknir a, barnalæknir, lýtalæknir, stoðtæknir, geðlæknir, sálfræðingur, lungnalæknir, gigtarlæknir, geislæknir, kynlæknir, andlæknir, tannlæknir, þvaglæknir, lyfjafræðingur, grasalæknir, flebologist, skurðlæknir, endocrinologist.

Við svörum 96,29% spurninganna..

Ný lyf við sykursýki af tegund 2

Í mörg ár að berjast gegn háþrýstingi án árangurs?

Forstöðumaður stofnunarinnar: „Þú verður undrandi hversu auðvelt það er að lækna háþrýsting með því að taka það á hverjum degi.

Sykursýki er mjög óþægilegur sjúkdómur sem veitir sjúklingnum mikil óþægindi. Því miður er sykursýki í 3. sæti dauðsfalla. Aðeins hjarta- og krabbameinssjúkdómar „vega það“. Nú á dögum hafa rannsóknir á nútíma meðferðaraðferðum verið settar á alríkisstig í fremstu löndum heims þar sem sykursýki er eitt mikilvægasta lýðheilsuvandamálið.

Sykursýki af tegund 2

Fjölmargar rannsóknir hafa sannað að tímabært og rétt stjórnun sjúkdóma getur komið í veg fyrir flesta fylgikvilla. Vísindin hafa sannað að blóðsykursstjórnun dregur úr og neikvæðir nánast hættuna á bæði ör- og fjölfrumukvilla. Stjórn á blóðsykri og stöðugu viðhaldi eðlilegs blóðþrýstings dregur úr hættu á að fá blóðþurrðarsjúkdóma og heilaæðar. Meginmarkmið sykursýki er að greina og bæta óeðlilegt umbrot kolvetna. Því miður er ómögulegt að lækna slíka sjúkdóm að fullu, en það er tækifæri til að stjórna honum með hjálp nýrra kynslóða lyfja við sykursýki af tegund 2 og leiða virkan lífsstíl.

Lyfjameðferð við sykursýki af tegund 2

Ef sykur er að finna í blóði og vonbrigðisgreining er gerð - sykursýki, það fyrsta sem þarf að gera er að breyta lífsstíl þínum róttækan. Það mun þurfa forrit til að draga úr þyngd, auka líkamsrækt. Aðeins með þessum hætti er hægt að ná jákvæðum áhrifum af meðferðinni. En aðalmarkmiðið er að draga úr sykri í líkamanum til langs tíma, og samt er nauðsynlegt að grípa til lyfja. Auðvitað er engin almenn lyfjameðferð, líkami hvers sjúklings er einstaklingur.

Sérfræðingar segja að það fyrsta sem sérfræðingur sem hefur greind með sykursýki ætti að gera er að ávísa sjúklingum Metformin. Þetta er upphafsstig lyfjameðferðar (ef engar frábendingar eru). Lyfið mun hafa jákvæð áhrif á sykurmagn, hjálpa til við að léttast og hefur einnig lítinn lista yfir aukaverkanir (mikilvægur þáttur!) Og með litlum tilkostnaði.

Lyf til meðferðar við sykursýki

Það eru mörg lyf við sykursýki af tegund 2. Þeir eru flokkaðir í hópa:

Biguanides.
Súlfonýlúrealyf.
Thiazolidinediones (glitazones).
Stollar á eftirliti (glinids).
Α-glúkósídasa hemlar.
Inretinometics.
Dipeptidyl peptidase hemill - IV.

Sum biguanides eru nokkuð mikið notuð í nútíma lækningum, þó þau hafi verið notuð til að berjast gegn sykursýki fyrir meira en hálfri öld. En sumar þeirra eru vonlaust gamaldags og þeim er ekki beitt núna. Fenformin og Buformin eru ekki notuð vegna aukaverkana - laktatblóðsýring. Eina lyfið sem hefur haldið mikilvægi sínu fyrir nútíma meðferð er Metformin.

Metformín hefur margvísleg áhrif á mannslíkamann og hjálpar til við að draga úr sykri:

parað við insúlín dregur úr framleiðslu glúkósa í lifur og eykur næmi lifrarfrumna. Á leiðinni eykur það nýmyndun glýkógens og dregur úr glýkógenólýsu,
eykur virkni insúlíns, fjölgar viðtökunum,
hjálpar til við að bæta ferlið við að fjarlægja glúkósa úr líkamanum,
næstum að ógilda frásog glúkósa í þörmum, sléttir út versnun glúkólsins. Þessi áhrif eru vegna minnkandi hraða hreinsunar í þörmum og hreyfigetu í smáþörmum,
bæta nýtingu glúkósa í mannslíkamanum.

Svo, aðgerðir Metformin miða ekki svo mikið að því að útrýma hinni raunverulegu orsök sykursýki og hindra frekari hækkun á sykurmagni. Einnig er ekki hægt að taka fram að jákvæð áhrif lyfsins hafa á að draga úr hættu á segamyndun og þoli þess hjá sjúklingum.

Metformínmeðferð hefst með litlum skömmtum (500 mg einu sinni eða tvisvar á dag) með máltíðum. Ef lyfið frásogast vel í líkama sjúklingsins innan viku án neikvæðra áhrifa, þá er skammturinn tvöfaldaður.

Með áherslu á Metformin er ekki hægt að segja að lyfið hafi verið skipt út, lifað af sjálfu sér og dofnað í bakgrunn nútímalækninga. Hann var og er enn bjargvættur sem bjargaði mörgum mannslífum frá skaðlegum sjúkdómi. En hylli nýrri kynslóð lyfja við sykursýki af tegund 2 er nauðsynleg.

Súlfonýlúrealyf

Áhrif þessara lyfja eru byggð á virkjun insúlín seytingar (mynd 1). Töflan verkar á brisi, lokar ATP-næmum kalíumrásum frumuhimnunnar og opnar kalsíumrásirnar (Ca2 +). Það er mikilvægt að þetta lyf hafi aðeins samskipti við viðtaka í brisi og lokar kalíumrásum þess. ATPK rásir finnast í hjartavöðva og í taugafrumum og í þekjuvef og lokun þeirra gæti leitt til óafturkræfra afleiðinga fyrir líkamann.

Meðferð hefst venjulega með minnsta mögulega skammti og eykst einu sinni í viku til að ná tilætluðum blóðsykri.

Aukaverkanir af súlfonýlúrealyfi hópnum:

ójafnvægi í samsetningu blóðsins,
blóðsykurslækkun,
þyngdaraukning
þarmasjúkdómur
kláði og útbrot á húð,
eiturverkanir á lifur.

Dæmi um lyf í þessum hópi:

Glibenclamide,
Euglucon,
Glímepíríð
Glipizide,
Glycvidon o.s.frv.

Thiazolidions (glitazones)

Þessi hópur lyfja hefur áhrif á viðtaka og flokkast sem ný kynslóð blóðsykurslækkandi lyfja. Viðtökurnar sem lyfið hefur samskipti við finnast aðallega í frumukjarna fitu- og vöðvavefja. Aukning á insúlínnæmi í þessum vefjum og lifur stafar af aukningu á tjáningu mikils fjölda gena sem kóða prótínin sem eru ábyrg fyrir nauðsynlegri virkni fitusýra og glúkósa.

Í Rússlandi eru 2 lyf frá ofangreindum hópi skráð og samþykkt til notkunar:

Lesendur okkar hafa notað ReCardio til meðferðar við háþrýstingi. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Rosiglitazone,
Pioglitazone.

Slík lyf henta ekki sjúklingum með sykursýki af tegund 2, ef um er að ræða hjartabilun í 3. og 3. bekk og aukning er á lifrartransamisani um það bil 3 eða oftar. Það er bannað að nota á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur.

Fjölmargar rannsóknir hafa sýnt að tíazólídóna (glitazón) eru mjög áhrifarík til meðferðar á sykursýki af tegund 2. Við meðferð með rósíglítazóni á hverjum degi (4 mg fyrstu vikuna og 8 mg lengra ef engar aukaverkanir sáust) lækkaði blóðsykursgildi um 1-2 mmól / l og 2-3 mmól / l, hvort um sig.

Stórar eftirlitsstofnanir

Þetta eru skammverkandi lyf sem lækka blóðsykur vegna mikillar örvunar insúlínframleiðslu. Prandial eftirlitsstofnanir gera þér kleift að stjórna magni blóðsykurs strax eftir að borða.

Eins og súlfonýlúrealyf, hafa stjórnandi reglur áhrif á brisi með því að loka ATPK-næmum rásum frumuhimnunnar og opna kalsíumrásir (Ca2 +). Kalsíum sem kemur inn í ß-frumur stuðlar einnig að framleiðslu insúlíns. Munurinn er sá að hópar lyfja hafa áhrif á mismunandi hluta yfirborðs ß-frumna.

Eftirfarandi lyf hópsins eru skráð í Rússlandi:

Α-glúkósídasa hemlar

Þessi hópur samanstendur af lyfjum sem hafa blóðsykurslækkandi áhrif vegna tilfærslu á kolvetnum í fæðunni með því að hindra bindisíður ensíma sem eru ábyrgir fyrir frásogi óæskilegra kolvetna í sykursýki.

Í Rússlandi er aðeins einn hemill viðurkenndur - Acarbose. Undir áhrifum þessa lyfs minnkar magn kolvetna ekki, en vinnsla þeirra hægir á sér og kemur þannig í veg fyrir mikla hækkun á sykurmagni.

Lyfið hefur jákvæð áhrif á brisi, sinnir hluta af störfum þess og verndar það gegn þreytu.

Niðurstöður rannsókna á Acarbose sem leið til að koma í veg fyrir sykursýki af tegund 2 voru sannarlega snilldar. Í rýnihópnum með skerta glúkósa næmi minnkaði hættan á að þróa sjúkdóminn um meira en þriðjung, eða um 37%!

Increcinomimetics (glúkagonlíkir fjölpeptíð-1 viðtakaörvar)

Fyrsta lyfið í þessum hópi sem viðurkennt er af læknisamfélaginu í heiminum er Exenatide. Innihúðin eru hormón í meltingarvegi, það er með virkni þeirra sem verkun lyfsins við sykursýki er tengd. Við matinn myndast mörg hormón sem bera ábyrgð á seytingu magasafa, starfsemi gallblöðru og frásog næringarefna. Með því að starfa á hormónastigi örvar exenatid framleiðslu insúlíns og hægir á seytingu glúkagons og viðheldur þannig eðlilegu magni blóðsykurs.

Exenatide meðferð hefst með 5 míkróg 2 sinnum á dag í klukkutíma. Eftir mánuð er hægt að tvöfalda skammtinn. Eftir að þú byrjar að taka slíkt lyf við sykursýki af tegund 2 kemur í flestum tilvikum fram ógleði sem líður eftir tvær til þrjár vikur.

Dipeptidyl Peptidase Inhibitor - IV

Nýjasta lyfið, sem birtist á lyfjamarkaði nýverið, kallast sitagliptin. Lyfjafræðileg áhrif lyfsins eru mjög svipuð áhrif exenatíðs, rædd rétt fyrir ofan, byggð á hormónum í meltingarvegi. En lyfið er ekki eins konar hermi eftir incretin! Það er örvun á insúlínsvörun samtímis lækkun á framleiðslu glúkagons með aukningu á glúkósa í blóði sjúklingsins.

Sitagliptin var ítrekað rannsakað og alheimsvísindasamfélagið komst að eftirfarandi niðurstöðum:

Lyfið stuðlar að verulegri lækkun á fastandi glúkósa í plasma.
Stuðlar að verulegri lækkun á glúkósa í plasma eftir að hafa borðað.
Dregur úr glýkuðum blóðrauða í eðlilegt horf.
Bætir virkni ß-frumna.

Óumdeilanlegur kostur lyfsins er einnig sá að það hefur ekki áhrif á líkamsþyngd, þess vegna er hægt að nota það á öruggan hátt jafnvel af sjúklingum með offitu. Áhrif lyfsins eru löng, ráðlögð tíðni lyfjagjafar er 1 sinni á dag.

Insúlínmeðferð

Nútíma lyfjamarkaðurinn er fullur af alls konar sykurlækkandi lyfjum. En sérfræðingar segja samhljóða að ef strangur mataræði og hámarksskammtar af sykurlækkandi lyfjum koma ekki tilætluðum árangri og blóðsykursfall hjaðnar ekki, er nauðsynlegt að hefja insúlínmeðferð. Í samsettri meðferð með ofangreindum hópum nýrra kynslóða lyfja, leyfa insúlín fulla stjórn á blóðsykursgildi sjúklings með sykursýki af tegund 2. Ekki gera án insúlínmeðferðar ef af einhverjum ástæðum er skurðaðgerð ætluð sykursjúkum.

Nútímaleg insúlín
Stuttverkandi insúlín (6-8 klukkustundir):

Insuman Rapid,
Venjulegt humulin,
Actrapid NM.

Ultrashort insúlín (3-4 klukkustundir):

Insúlín með miðlungs tíma (12-16 klukkustundir):

Protafan NM,
Humulin NPH,
Ómannlegt basal.

Langvirkandi insúlín (16-29 klukkustundir):

Samsett aðgerð insúlín:

Humulin MZ,
Humalog Mix,
Mikstard NM,
Insuman greiða.

Meðferð til að viðhalda eðlilegu blóðsykursgildi er valin fyrir hvern einstakling og tekur mið af hættu á aukaverkunum og skynjun líkamans á tilteknum hópi lyfja. Um leið og sykursýki af tegund 2 er greind er ávísað Metformin. Ef það er ekki mögulegt að ná eðlilegu magni af blóðsykri eru ný lyf úr sama hópi eða samsett meðferð valin.

Passaðu heilsuna vel!

Hvað er dyslipidemia hjá sjúklingum með sykursýki

Einkenni of hás blóðsykurs (sykur)

Sameiginleg meðferð
Slimming
Æðahnútar
Naglasveppur
Hrukka berjast
Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur)

Helsti munurinn á lyfjum

Þegar áhrifaríkustu töflurnar eru valdar fyrir sykursýki af tegund 2 metur læknirinn getu þeirra til að hafa áhrif á magn glúkósýleraðs hemóglóbíns. Minnstu tölurnar eru einkennandi fyrir α-glúkósídasa og glíníð hemla. HbA1C gildi á meðferðartímabilinu lækka um 0,6–0,7%. Thiazolidinediones skipar annað sætið í virkni. HbA1C á móti inntöku þeirra minnkar um 0,5-1,3%.

Í fyrsta lagi eru afleiður sulfonylureas og biguanides. Meðferð með þessum lyfjum getur leitt til lækkunar á magni glúkósýleraðs hemóglóbíns um 1,4-1,5%.

Það er mikilvægt að taka mið af verkunarháttum lyfja í lyfseðli þeirra. Α-glúkósídasahemlar eru notaðir ef sjúklingur hefur eðlilegar tölur um sykur áður en vörurnar fara í líkamann, en blóðsykurshækkun klukkutíma eftir þetta ferli. Hið gagnstæða ástand er dæmigert fyrir notkun biguanides: hár glúkósa fyrir máltíðir ásamt venjulegu magni eftir máltíðir.

Innkirtlafræðingar taka eftir þyngd sjúklingsins. Til dæmis er ekki mælt með súlfonýlúreafleiður til meðferðar hjá sykursjúkum með offitu, sem ekki er hægt að segja um tíazólídíndíóna. Þessir sjóðir eru notaðir nákvæmlega til sjúklegs líkamsþyngdar sjúklings. Eftirfarandi lýsir einkennum hvers hóps lyfja við sykursýki af tegund 2.

Tegundir sykursýki

Það eru tvenns konar sjúkdómar. Báðir einkennast af háum blóðsykri, sem kemur af ýmsum ástæðum. Með sykursýki af tegund 1, sem einnig er kölluð insúlínháð, framleiðir líkaminn ekki sjálfstætt þetta mikilvæga hormón.Þetta er vegna eyðingar brisfrumna. Og aðallyfið fyrir þessa tegund sykursýkissjúklinga er insúlín.

Ef aðgerðir brisi eru ekki skertar, en af einhverjum ástæðum framleiðir það lítið hormón, eða frumur líkamans geta ekki tekið það, þróast sykursýki af tegund 2. Það er einnig kallað insúlín-óháð.

Í þessu tilfelli getur glúkósastig hækkað vegna mikillar neyslu kolvetna, efnaskiptatruflana. Oftast, með sykursýki af tegund 2, er einstaklingur of þungur.

Þess vegna er mælt með því að takmarka neyslu kolvetna matvæla, sérstaklega hveiti, sælgæti og sterkju. En auk mataræðis er lyfjameðferð einnig mikilvæg.

Það eru mismunandi lyf við sykursýki af tegund 2, þeim er ávísað af lækni eftir því hver einkenni sjúkdómsins eru.
.

Mælt er með að ávísa sykurlækkandi töflum þegar sjúklingur er með stöðugt mikið sykur í líkamanum, svo og við síðbúna greiningu á sykursýki.

Eða á móti skorti á árangri í langan tíma eftir meðferðarnámskeiðið, sem mælt var með fyrr.

Hafðu í huga að þessi lyf eru ekki notuð til að meðhöndla sykursýki af tegund 1 og er mælt með henni með sérstakri varúð á meðgöngu.

Eftirtaldir hópar lyfja eru aðgreindir eftir verkunarháttum:

Lykkja: Torasemide, Furosemide, Ethacrinic acid. Stuðla að hraðri og eigindlegri aukningu á þvagframleiðslu. Þeir geta fljótt fjarlægt umfram vökva úr líkamanum. Vinna í lykkju Henle nefrons. Þeir hafa mikið af aukaverkunum.
Tíazíð: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Taldar upp þvagræsilyf fyrir sykursýki eru talin „gullstaðallinn“ til að lækka blóðþrýsting og fjarlægja þrjóskufall.
Osmótískt: Mannitól, þvagefni, kalíumasetat. Öflug tæki sem geta útrýmt miklu magni af þvagi á nokkrum mínútum. Þau eru notuð við bráða meinafræði. Hentar ekki til langvarandi notkunar.
Kalíumsparandi: Spironolactone, Triamteren. Helsta aukaverkun allra lyfjanna sem lýst er hér að ofan er tap á natríum, kalíum og magnesíum. Þessi hópur var stofnaður til að koma í veg fyrir truflanir á saltajafnvæginu.

Tilhneigingu og einkenni

Oftast hefur sykursýki af tegund 2 áhrif á eftirfarandi hópa sjúklinga:

þeir sem stunda kyrrsetu lífsstíl,
hafa aukna líkamsþyngd, offitu og oft overeating,
þeir sem eru með auka pund sett í kvið og efri hluta líkamans,
þjáist af ofþornun,
þjáist af þrálátum sýkingum, þar með talið kynfærum.

Að auki getur sykursýki af tegund 2 einnig haft áhrif á þá sem hafa eftirfarandi venjur:

stöðug tilfinning um veikleika og þorsta,
tíð þvaglát án raunverulegra ástæðna
sterkt háð einföldum kolvetnum,
oft er skráður mikill eða aukinn þanbils- og slagbilsþrýstingur.

Athygli! Ef þú ert í áhættu, ættir þú reglulega að skoða sykurinn þinn og fylgjast með líkamsþyngd. Til varnar er gagnlegt að stunda framkvæmanlega hreyfingu.

Flest allir eru í hættu á að fá sykursýki 2:

að lifa óbeinum lífsstíl,
feitir og ofát,
sem eru erfðafræðilega fyrir tilhneigingu til að setja fituforða í samræmi við innyflategundina (offitu í kviðarholi) - umfram fita er sett í efri hluta líkamans og í kviðnum og myndin verður eins og epli.

Ofþornun til langs tíma og tíðir smitsjúkdómar stuðla einnig að þróun sykursýki af tegund 2.

Viðbótar einkenni, auk þess að vera of þung (20% af norminu), eru:

hár blóðþrýstingur
sársaukafullt háð matarkolvetnum,
áleitin offramboð,
tíð þvaglát
óbætanlegur þorsti
veikleiki
stöðug þreytutilfinning.

Í þróuðu formi sykursýki af tegund 2 byrja of þungir sjúklingar að léttast á óskiljanlegan hátt.

Samkvæmt tölfræði eru meira en 80% fólks með sykursýki af tegund 2 aldraðir.

Greining

Sykursýki réttlætir „sætt“ nafn sitt að fullu. Í fornöld notuðu læknar þennan þátt sem greiningu - skál með þvag með sykursýki vakti geitunga og býflugur. Nútíma greining byggir á sömu skilgreiningu á sykurmagni:

blóðprufu fyrir fastandi maga sýnir magn glúkósa í blóðrásinni,
þvaggreining gefur mynd af magni ketónlíkama og sykurs.

Viðbótarpróf á glúkósaþoli (GTT) er framkvæmd - 3 dögum fyrir greininguna eru kolefnisafurðir undanskildar mataræðinu, síðan eftir 8 klukkustunda föstu drukkið lausn af 250 g af vatni og 75 g af sérstökum vatnsfríum glúkósa. Strax fyrir og eftir 2 tíma er bláæð tekið til að ákvarða brot á umbrotum kolvetna.

Afleiðingar þess að neita meðferð

Það eru tveir stórir hópar lyfja sem skiptast í nokkra undirhópa. Blóðsykurslækkandi lyf (sykurlækkandi) lyf miða að því að berjast gegn miklum fjölda glúkósa í blóðrásinni. Fulltrúar:

Klíníur
súlfonýlúrea afleiður.

Lyf þessa hóps eru örvandi myndun hormóninsúlínsins í brisi. Þeim er aðeins ávísað með fyrirvara um að virkar frumur einangrunar búnaðarins séu til staðar. Neikvæð áhrif þeirra á líkama sjúklingsins eru að sjúklingurinn getur þyngst vegna vatns- og saltgeymslu og lyf geta valdið afgerandi lækkun á sykurmagni.

Seinni hópurinn af lyfjum er blóðsykurslækkandi lyf. Fulltrúar þessara töflulyfja hafa ekki áhrif á starfsemi einangrunar búnaðarins, þau koma í veg fyrir aukningu á glúkósa með því að auka neyslu þess með jaðarfrumum og vefjum. Fulltrúar hópsins:

thiazolidinediones,
biguanides
α-glúkósídasa hemla.

Sykursýki er orðinn eins konar viðbótarþáttur í náttúrulegu vali - latur deyja og agaður og vinnusamur lifir hamingjusamlega alla tíð. En við meðhöndlun sykursýki af tegund 2 hjá öldruðum sjúklingum glíma læknar ekki aðeins við félagsleg vandamál: lágt félags-og efnahagslegt ástand og oft einmana líf, heldur einnig með langvarandi meinafræði.

Að auki eru aldraðir og senile sjúklingar, að jafnaði, ekki með í klínískum rannsóknum og meðferðaráætlanir eru þróaðar án þess að taka tillit til einkenna þessara aldurshópa.

Aðferðir við meðhöndlun sykursýki 2 ættu að vera árásargjarn, sameina og ætti að miða að því að draga úr ófullnægjandi líffræðilegum svörun líkamsfrumna við insúlín og endurheimta virkni β-frumna í brisi. Meðferð við sykursýki 2 er sem hér segir:

fyrsta stigið er mataræði,
annað stigið er metformín mataræðið (Siofor),
þriðja stigið er mataræði lyf með metformín æfingarmeðferð,
fjórða stig - æfingameðferð mataræði flókin lyfjameðferð.

Hár blóðsykur getur valdið alvarlegum fylgikvillum:

langvarandi leggöngusýkingar hjá konum og getuleysi hjá körlum,
hjartaáfall, heilablóðfall, blóðsykurs dá,
gaugen eftir aflimun neðri útlima,
taugakvilla vegna sykursýki
blindu
djúpur banvæn nýrnabilun.

Ef þú finnur fyrir einkennum sykursýki, hafðu strax samband við sérfræðing.

Lyf þessa hóps, einkum biguanides, leyfa ekki losun glúkósa úr lifrinni, en veitir betri meltanleika og flutning á sykri á frumustigi og í mjúkvef mannslíkamans.

Langt frá strax þegar þeir greina þennan sjúkdóm, ávísa læknar lyfjum. Á fyrsta stigi eru meðferðaráhrifin framkvæmd með fæðu næringu, leiðréttingu á lífsstíl og öðrum aðferðum. Hins vegar fer sjaldan meðhöndlun á framsækinni sykursýki af tegund 2 án lyfjameðferðar.

Meðferð á sykursýki af tegund I felur ekki í sér víðtæk notkun annarra lyfja en insúlíns. Aðeins í mjög sjaldgæfum tilvikum eru töflur eins og Siofor eða Glucofage notaðar við sykursýki af tegund 1 hjá sjúklingum sem þjást af offitu. Í öllum tilvikum er málið ákveðið af læknum.

Sjúklingar með sykursýki af tegund II hafa tilhneigingu til að fresta insúlínmeðferð með sprautum um óákveðinn tíma og telja að mögulegt sé að ná lækningu án hormónameðferðar. Þetta er í grundvallaratriðum röng hegðun, sem getur leitt til þróunar alvarlegra fylgikvilla svo sem hjartaáfalls, fæturs sykursýki, minnkaðrar sjón, upp í blindu.

Meglítíníðmeðferð

Með sykursýki 2, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum, gefðu ekki upp insúlínsprautur. Jöfnuð insúlínmeðferð mun ekki aðeins hjálpa til við að ná hraðari uppbót á umbroti kolvetna, heldur mun hún reglulega veita lifur og brisi hvíld.

Sjúklinga með sykursýki af tegund 2 þarf að fá insúlínsprautur meðan smitsjúkdómar eru til þess að sykursýki af tegund 2 fari ekki í sykursýki 1.

Verkunarháttur þessa lyfjaflokks er að örva framleiðslu á hormóninu með kirtlinum. Árangur lyfsins er í beinu samhengi við styrk sykurs. Því hærra sem það er, því meira hormón verður framleitt.

Helstu fulltrúar þessa hóps eru NovoNorm og Starlix, tengd töflum nýjustu kynslóðarinnar og einkennast af stuttum áhrifum. Þú þarft að taka lyfið nokkrar mínútur áður en þú borðar.

Að jafnaði er mælt með þessum lyfjum í langflestum tilvikum sem hluti af flókinni meðferð. Þeir hafa minniháttar aukaverkanir eins og kviðverkir, niðurgangur, ofnæmisviðbrögð.

Eiginleikar notkunar og skammta lyfja:

Skammtar NovoNorm eru alltaf valdir fyrir sig. Venjulega ávísað að taka 3 til 4 sinnum á dag, rétt fyrir máltíð. Lyfið virkar hnökralaust, þannig að líkurnar á miklum lækkun glúkósa minnka í núll.
Hámarksstyrkur virka efnisins í Starlix sést í blóði 1 klukkustund eftir töflurnar. Á þessum tíma er tekið fram jaðaráhrif lyfsins sem varir í allt að átta klukkustundir.

Auðvitað hefur aðeins læknir rétt til að ávísa lyfi við sykursýki af tegund 2. Og þú þarft að gera þetta eftir fulla skoðun.

Öllum pillum sem teknar eru af sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er skipt í nokkra flokka.

Sulfonylurea. Þetta lyf lækkar sykurmagn með því að örva brisi, sem undir áhrifum þess byrjar að framleiða insúlín með virkum hætti. Það eru til lyf af fyrstu og annarri kynslóð. Sú fyrsta felur í sér:

En um þessar mundir eru næstum aldrei notuð öll þessi lyf. Læknar ávísa oft nýrri kynslóð af pillum, þetta eru:

Glucotrol,
Glucotrol XL,
DiaBeta,
Micronase
Glynase PresTab,
Amaryl.

Biguanides. Þetta lyf hjálpar til við að auka getu insúlíns til að stjórna stigi sykurhreyfingar í frumur.

Sérstaklega þegar kemur að vöðvafrumum. Að auki, með því að taka þessar pillur, getur það hindrað losun á sykri í lifur.

En þessi lyf er ekki hægt að nota fyrir fólk sem er með fylgikvilla í lifur eða hjarta. Annars getur verið hætta á mjólkursýrublóðsýringu.

Þessi hópur inniheldur svo ný kynslóð lyf eins og:

Biguanides
Glucophage
Riet,
Glucophage XR,
Glumetza,
Fortamet

Thiazolidinediones. Þessar pillur hjálpa til við að draga úr insúlínviðnámi.

Þeir hafa áhrif á vöðva og fituvef. Það eru tvö lyf í þessum hópi, nefnilega Actos og Avandia.

Það er líka ný kynslóð lyfja. En þú þarft að taka þá af mikilli varúð.

Blóðsykur lækkar aðeins 1-2 vikum eftir að þessi lyf eru hafin. Á sama tíma hefur Avandia sterk neikvæð áhrif á starfsemi hjarta- og æðakerfisins.

Því er ekki mælt með skipan þess síðarnefnda fyrir aldraða.

Auðvitað veltur val á lyfi á ýmsum þáttum. Og endanleg ákvörðun liggur alltaf hjá lækninum sem mætir.

endocri.ru

Video - Hvernig á að spara í meðferð. Sykursýki

Helstu áhrif þegar þessi lyf eru notuð næst við meðhöndlun sjúklinga með sykursýki með offitu. Þú getur tekið Astrozone án tillits til matar.

Upphafsskammtur lyfsins er 15 eða 30 mg af virka efninu. Ef nauðsyn krefur og árangursleysi meðferðarinnar getur læknirinn ákveðið að auka dagskammtinn í 45 mg.

Þegar Astrozone er notað í mjög sjaldgæfum tilvikum þróa sjúklingar aukaverkanir í formi verulegs líkamsþyngdaraukningar.

Athygli! Þessum hópi lyfja er einnig hægt að ávísa til samsettrar meðferðar með Siofor og Glucofage, en það er þess virði að skoða sjúklinginn eins mikið og mögulegt er til að forðast þróun aukaverkana.

Þrír hópar lyfja

Þessi tegund kvilla stafar af broti eða stöðvun insúlínframleiðslu af beta-frumum brisi. Slíkur galli stafar oftast af arfgengi, líffæraáverka eða alvarlegum veikindum sem hann varð fyrir.

Aðal tólið í þessu tilfelli er insúlín. Sjúklingar með sykursýki eru sjaldan notaðar með þessu formi.

Læknir getur ávísað þeim. Þetta eru lyf sem auka gegndræpi frumuveggja fyrir insúlín og, ef sjúklingur er með umfram þyngd, dregur úr matarlyst.

Lyf sem draga úr insúlínviðnámi eru meðal annars metformínbundin lyf:

Bagomet,
Glucophage,
Metformin
Metospanín
Siofor
Sofamet
Metformin Canon
Nova Met o.fl.

Auðvitað er þetta ófullnægjandi listi yfir sykursýkistöflur með þessu virka efni, þú getur valið önnur lyf. Allir hafa sameiginlega verkunarreglu: að auka næmi frumna fyrir insúlíni. Árangursríkustu pillurnar við sykursýki af tegund 1 miða ekki að því að forðast sprautur - þetta er ómögulegt - heldur að minnka skammtinn, stjórna þyngd, viðhalda vellíðan og koma í veg fyrir fylgikvilla.

Þessi lyf hafa nákvæmlega þessa eiginleika. Bætt skynjun insúlíns á vefjum gerir þér kleift að draga úr skömmtum þess við inndælingu, draga úr blóðsykursfalli og losna við 1-2 kíló af umframþyngd, ef einhver er.

Framangreindar töflur sem notaðar eru við sykursýki geta lengt virkni hormónsins ghrelin, sem stjórnar matarlyst, og þannig komið í veg fyrir að maður borði of mikið. Lyfjameðferð dregur úr magni slæms kólesteróls í blóði og dregur þannig úr hættu á að fá hjartadrep.

Undir áhrifum þeirra batnar gegndræpi veggja háræðanna, þeir verða minna brothættir. Dregur úr líkum á blæðingum í augum með sjónukvilla.

Í flækjunni geturðu drukkið töflur af thiazolidinedione hópnum. Þessi sykursýkislyf leyfa ekki framgang nýrnabilunar.

Verið er að rannsaka áhrif þeirra á genin sem bera ábyrgð á uppsöfnun umfram þyngdar. Ef niðurstaðan er jákvæð er lyfið einnig frábært fyrirbyggjandi lyf ef grunur leikur á sykursýki af tegund 2.

Eldri konur þurfa þó að taka þessi lyf vandlega: þau auka líkurnar á að fá beinþynningu. Önnur aukaverkun er varðveisla vökva í líkamanum sem getur haft neikvæð áhrif á hjarta og nýru.

Thiazolidinedione sykursýki töflur eru:

Er það þess virði og hvaða sérstakar töflur fyrir sykursýki ætti að neyta með tegund 1 sjúkdómur? Aðeins læknir getur ákveðið það. Sjálfsmeðferð getur valdið óbætanlegu heilsutjóni.

Venjulega er sykursýkipillum af tegund 2 ekki ávísað strax.Á fyrstu stigum sjúkdómsins reyna læknar að stöðva þróun sjúkdómsins og lækna hann án lyfja. Bestu meðferðarúrræðin eru ekki sykursýktöflur, heldur jafnvægi mataræði með lágmarks kolvetni og líkamsrækt er framkvæmanleg.

Ef þessar tvær aðferðir hjálpuðu ekki til við að draga verulega úr blóðsykri, þá er komið að því að kveikja á lyfjum. Það eru margar pillur fyrir sykursýki af tegund 2.

Heil listi er næstum ómögulegur, vegna þess að ný lyf birtast reglulega. Þess vegna er það þess virði að gefa almenna lýsingu á lyfjunum, varúð sem pillur til að drekka vandlega vegna sykursýki og einbeita sér að árangursríkustu lyfjunum.

Slíkar upplýsingar hjálpa þér að vafra um fjölbreytni lyfja og aðgreina þau sem ekki henta þér.

Listanum yfir töflur fyrir sykursýki af tegund 2 má skipta í hópa eftir virku efnisþáttunum:

súlfónýlúrealyfi,
Klíníur
biguanides
thiazolidinediones,
glúkagonlíkar peptíð-1 viðtakaörvar,
alfa glúkósídasa hemla,
samsett lyf o.s.frv.

Hver tegund lyfja hefur sín sérkenni, kosti og frábendingar. Þess vegna þurfa bestu pillurnar fyrir sykursýki sérstaklega fyrir þig að velja með hliðsjón af þessum þáttum, svo og einkennum sjúkdómsins.

Í biguanides virkar metformín sem virka efnið. Með því geturðu dregið úr „slæma“ kólesterólinu í blóði, bætt gegndræpi veggja litla skipa, losað sig við nokkur kíló af umframþyngd og einnig komið í veg fyrir upphaf sjúkdómsins hjá fólki sem er viðkvæmt fyrir því.

Ókostir lyfsins: í nokkurn tíma raskar það meltingarveginum, getur flýtt fyrir þróun mjólkursýrublóðsýringu. Ekki má nota metformín í tilfellum nýrnasjúkdóms, lifrarbilunar, áfengismisnotkunar, sýrublóðsýringar, meðgöngu, brjóstagjafar.

Árangur notkunar lyfja er metinn með greiningum á rannsóknarstofum og tækjabúnaði á ástandi sjúklings. Markmiðin sem þeir mæta sérfræðingar leitast við:

hámarkshækkun á blóðsykri allt að 5,6 mmól / l,
morgun glúkósa stig ekki hærra en 5,5 mmól / l,
tölur um glýkað blóðrauða allt að 5,9%, best af öllu - 5,5% (með þessum vísbendingum er hættan á fylgikvillum sykursýki minnkuð um tíu þætti),
eðlilegt magn kólesteróls og annarra efna sem taka þátt í lípíðumbrotum,
blóðþrýstingsstig ekki hærra en 130/85 mm RT. Gr., Skortur á háþrýstingskreppum,
eðlilegt horf á teygjanleika í æðum, skortur á æðakölkunarsjúkdómum,
ákjósanlegur blóðstorknun
góð sjónskerpa, skortur á lækkun þess,
eðlilegt stig andlegrar virkni og meðvitund,
endurheimt næmi neðri útlima, skortur á magasár í húðinni.

Vinsælustu og löng reyndu pillurnar fyrir offitu eru lyf sem eru byggð á metformíni - Siofor, Glucofage og fleirum. Snemma greining á sykursýki af tegund 2, að fylgja meginreglum um litla kolvetni næringu og reglulega notkun metformins tryggja höfnun viðbótarlyfja og hormónasprautur.

Að auki lækkar Siofor fullkomlega slagbils- og þanbilsþrýsting og ekki aðeins hjá sjúklingum með sykursýki. Einnig töflur með metformíni takast með góðum árangri við eðlilegun kvenlotunnar og stuðla að endurreisn æxlunarstarfsemi kvenna.

Vinsælustu og hagkvæmustu töflurnar með metformíni í CIS löndunum. Þau eru gerð af Menarini-Berlin Chemie (Þýskalandi) og eru hliðstæða Glucofage. Fyrir eldra fólk eldra en 65 ára og fólk sem vinnur með mikla líkamsáreynslu er mælt með að skipa Siofor með varúð - það er mikil hætta á að fá mjólkursýrublóðsýringu.

Glucophage og Glucofage® Long

Upprunalega og fyrsta lyfið er byggt á metformíni (dimetýlbígúaníði). Höfundur þess, lyfjafræðingur í París, Jean Stern, upphaflega (1960) nefndi lyfið sitt Glyukofag, í bókstaflegri þýðingu - glúkósaeyðandi. Framleiðsla metformins byggist á galegin, sem er tegund þykkni af frönskri lilju.
Galeginic þykkni:

dregur úr frásogi kolvetna í meltingarveginum,
lækkar framleiðslu glúkósa í lifur,
eykur insúlínnæmi í útlægum vefjum,
eykur nýtingu sykurs af líkamsfrumum.

Samkvæmt tölfræðilegum orsökum veldur 25% sykursjúkra metformín aukaverkunum frá meltingarvegi:

ógleði
bragð af málmi í munni
uppköst, þarmur,
vindgangur
niðurgangur.

Aðeins helmingur sjúklinganna þolir þessar aðstæður. Þess vegna var tæknin búin til - GelShield dreifikerfið (GelShield), sem gerði okkur kleift að hefja framleiðslu á forðatöflum án aukaverkana - Glucofage® Long.

Þökk sé „sérstaka tækinu“ er hægt að taka þessi hylki einu sinni á dag, þau veita hægari, jafnara og lengra framboð af metformíni, án þess að fyrstu stökkbreytilegri aukning verði á plasmaþéttni.