Hvað er mjólkursýrublóðsýring: lýsing og orsakir mjólkursýrublóðsýringar

Mjólkursýrublóðsýring er afar sjaldgæfur, mjög hættulegur fylgikvilla af völdum ákveðinna sjúkdómsástæðna (sjúkdóma eða heilkenni).

ICD-10	E87.2
ICD-9	276.2
Sjúkdómsdb	29145
Medlineplus	000391
eMedicine	grein / 768159
Möskva	D000140

Almennar upplýsingar

Helsti sökudólgur í þróun þessa hættulega ástands (dánartíðni hennar er á bilinu 50 til 90% allra tilvika) er óhófleg uppsöfnun mjólkursýru í blóðvökva og útlægum vefjum taugakerfisins. Ofmettun þess veldur viðvarandi lækkun á sýrustigi í slagæðablóði.

Laktat myndast í líkamanum við niðurbrot glúkósa - aðal uppspretta kolvetna, nauðsynlegir þættir til að eðlileg starfsemi taugakerfisins og heilastarfsemi virki. Þetta ferli er kallað loftfirrt umbrot.

Við getum sagt að mjólkursýrublóðsýring sé ástand mannslíkamans þegar ferlið við að komast í blóð mjólkursýru á sér stað mun hraðar en það er fjarlægt.

Orsakir mjólkursýrublóðsýringar

arfgengir efnaskiptasjúkdómar (metýlmalónsýrublóðsykur, sykursýki af tegund 1),
gjöf stórum skömmtum af frúktósa (utan hliðar meltingarvegsins)
notkun etýlen glýkól eða metanól,
fleochromocytoma (æxli í nýrnahettum),
flókinn smitsjúkdómur
alvarlegur skaði á lifur og nýrum,
óhófleg neysla salisýlata,
kolmónoxíðeitrun,
langvarandi áfengissýki,
stórfelldar blæðingar
blásýrueitrun,
lost ástand
taka biguanides,
brátt blóðleysi
flogaveiki.

Viðbótar triggers

Eftirfarandi ástæður geta verið ögrandi þættir sem hafa áhrif á umfram magn mjólkursýru í sykursýki:

vöðvakvilla, súrefnis hungri með aukinni líkamlegri áreynslu,
almenn öndunarbilun (truflun),
skortur á vítamínum (sérstaklega flokki B),
áfengisneysla,
alvarlegt hjartadrep,
skert nýrnastarfsemi,
bráð blæðing
aldur frá 65 ára,
meðgöngu

Helsti ögrandi þáttur í þróun mjólkursýrublóðsýringar er súrefnis hungri (súrefnisskortur). Við aðstæður þar sem alvarlegur skortur er á súrefni á sér stað virk uppsöfnun mjólkursýru (það vekur uppsöfnun laktats og loftfirrðar glýkólýsu).

Með súrefnislausri kolvetnaskiptingu minnkar virkni ensímsins sem er ábyrgt fyrir umbreytingu pyruvic sýru í asetýl kóensím A. Í þessu tilfelli breytist pyruvic acid í laktat (mjólkursýra), sem leiðir til mjólkursýrublóðsýringu.

Snemma stigs. Mjólkursýrublóðsýring á fyrstu stigum birtist ekki sérstaklega. Eftirfarandi einkenni koma fram:

verkur í kvið,
almennur veikleiki
gagga
lausar hægðir.

Eina einkenni á fyrstu stigum fylgikvilla sem getur leitt til þess að hugsa um þróun mjólkursýrublóðsýringar er vöðvaverkir (vöðvaverkir), sérstaklega eftir mikla líkamlega áreynslu.

Miðstig. Þegar magn mjólkursýru safnast upp byrjar þróun háþrýstingsheilkennis (DHW). Með DHW er brot á gasskiptum í lungunum, sem leiðir til uppsöfnunar koltvísýrings í blóði. Öndun Kussmaul byrjar að myndast, einkennist af sjaldgæfum, hrynjandi lotum, með djúpum andardrætti og mikilli útöndun. Slík öndun fylgir hávaði.

Á miðju stigi þróunar mjólkursýrublóðsýringar birtast einkenni alvarlegrar hjarta- og æðasjúkdóms (slagæðarþrýstingsfall), sem eykst, geta leitt til hruns (mikil lækkun á blóðþrýstingi). Í ljósi þessa er þróun fákeppni.Vélknúinn kvíði byrjar, óráð, sem er skipt út fyrir hugstol (skert meðvitund) og síðan koma með dá.

Seint stig. Lactocytadic dá. Fyrir mjólkursýrublóðsýringu er ofþornun ekki dæmigerð, þar sem einkenni sjúkdómsins þróast mjög hratt, frá fyrsta til síðasta stigi, aðeins nokkrar klukkustundir geta liðið.

Greining

Það er mjög erfitt að greina mjólkursýrublóðsýringu. Myndin af sjúkdómnum er sýnd með lífefnafræðilegum rannsóknum á rannsóknum á blóðstærðum. Greiningarnar sýna aukið innihald laktats og þegar rannsókn á gögnum um sýru-basískt ástand kemur í ljós aukning á anjónískt bil plasma. Eftirfarandi gögn benda til mjólkursýrublóðsýringar:

styrkur laktats í blóðsermi nær gildi 2 mmól / l (með normið 0,4-1,4),
styrkur bíkarbónats hefur vísbendingar undir 10 mmól / l (normið er um það bil 20),
magn köfnunarefnis sem inniheldur próteinumbrot eykst (ofurblóðsýruhækkun),
vísbendingar um hlutfall mjólkursýru og pýrruvínsýru 10: 1,
óeðlilega hækkað blóðfituþéttni (blóðfituhækkun),
lækkar sýrustig blóðsins undir 7,3.

Til að lækna mjólkursýrublóðsýringu, eru fyrstu læknisaðgerðirnar miðaðar að því að berjast gegn saltajúkdómum, blóðsýringu, losti og súrefnisskorti. Leiðréttingarmeðferð á kolvetnissjúkdómum og meðferð samhliða sjúkdóma, sem geta verið hvatar til að koma fram mjólkursýrublóðsýring, fara fram.

Árangursríkasta leiðin til að slökkva á umfram mjólkursýru í útlægum vefjum er blóðskilun.

Til að útrýma umfram kolmónoxíði, sem myndast vegna brots á pH jafnvægi, gengst sjúklingur undir gervi lungnaofnæmingu. Fyrir þennan sjúkling er hreinsaður.

Til að meðhöndla mjólkursýrublóðsýringu og minnka magn laktats í líkamanum er nauðsynlegt að auka styrkingu pyruvat dehýdrógenasa og glýkógen synthetasa. Til þess er innrennsli glúkósa (5-12,5 g / klst.) Gefið í bláæð á sama tíma og stytta insúlín (það er gefið klukkutíma fresti í magni 2-4-6 eininga).

Endurupptöku basísks innanfrumujafnvægis á sér stað með lækkun koltvísýrings í plasma í 25-30 mm RT. Gr. Þetta hjálpar til við að lækka mjólkursýru.

Að auki er ávísað hjarta- og æðasjúkdómalyfjum og með skipun þeirra er tekið tillit til blóðskilunarþátta. Við pH lægra en 7,0 er 2,5-4% natríum bíkarbónat gefið í bláæð (lyfið er gefið hægt, með dropatali í rúmmáli 100 ml). Á sama tíma er stöðugt fylgst með magni kalíums og sýrustigs í blóði.

Hvað er mjólkursýrublóðsýring - orsakir og einkenni sjúkdómsins, greining, meðferðaraðferðir og forvarnir

Mjólkursýrublóðsýring er hættulegur fylgikvilli sem stafar af uppsöfnun mjólkursýru í beinvöðva, húð og heila, sem og þróun efnaskiptablóðsýringu. Mjólkursýrublóðsýring vekur þroska með dáleiðslu vegna veikinda við flogasjúkdóm, þess vegna er þessi kvilli viðeigandi hjá sjúklingum með sykursýki, sem ættu að þekkja orsakir sjúklegs ástands.

Bráð fylgikvilli þar sem laktat fer hratt í blóðrásina er mjólkursýrublóðsýring. Mjólkursýrublóðsýring í sykursýki af tegund 2 getur komið fram eftir notkun sykurlækkandi lyfja. Þessi aukaverkun felst í undirbúningi stórbúaníðs fjölbreytninnar (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). Skilyrðinu er skipt í tvenns konar:

Mjólkursýrublóðsýring A - súrefnisskortur í vefjum. Líkaminn skortir súrefni í mikilvægum sjúkdómum: blóðsýking, septískt lost, bráð stig lifrarsjúkdóms eða eftir mikla líkamlega áreynslu.
Mjólkursýrublóðsýring af tegund B tengist ekki súrefnisskorti í líkamsvefjum. Það kemur fram meðan á meðferð með ákveðnum lyfjum gegn sykursýki og HIV-smiti stendur.Mjólkursýrublóðsýring af þessu tagi birtist oft á móti áfengissýki eða við langvinna lifrarsjúkdóma.

Mjólkursýrublóðsýring myndast vegna bilunar í efnaskiptaferlum líkamans. Meinafræðilegt ástand kemur upp þegar:

Sykursýki af tegund 2.
Ofskömmtun Metformin (það er uppsöfnun lyfsins í líkamanum vegna skertrar nýrnastarfsemi).
Súrefnis hungri (súrefnisskortur) í vöðvum eftir þreytandi líkamlega áreynslu. Þetta ástand líkamans er tímabundið og fer á eigin spýtur eftir hvíld.
Tilvist æxla í líkamanum (illkynja eða góðkynja).
Hjarta- eða blóðlosandi áfall.
Þíamínskortur (vítamín B1).
Blóðkrabbamein (hvítblæði).
Alvarleg meiðsli.
Sepsis.
Smitsjúkdómar og bólgusjúkdómar í ýmsum etiologíum.
Nærvera áfengissýki,
Mikil blæðing.
Sýkja sár á líkama sykursýki.
Brátt hjartadrep.
Öndunarbilun.
Nýrnabilun.
Langvinn lifrarsjúkdóm.
Andretróveirumeðferð við HIV sýkingu. Þessi hópur lyfja gefur mikið álag á líkamann, svo það er mjög erfitt að viðhalda eðlilegu magni mjólkursýru í blóði.

Mjólkursýrublóðsýring myndast á eldingarhraða, bókstaflega á nokkrum klukkustundum. Fyrstu einkenni mjólkursýrublóðsýringar eru:

ástandsleysi
verkur á bak við bringubein og í beinagrindarvöðvum,
ráðleysi í geimnum,
þurr slímhúð og húð,
gulnun í augum eða húð,
útlits hröðrar öndunar,
útlit syfju og svefnleysi.

Alvarleg tegund mjólkursýrublóðsýringar hjá sjúklingum birtist með hjartabilun. Slíkt brot vekur breytingar á samdrætti hjartavöðva (fjöldi hjartasamdráttar eykst). Ennfremur versnar almennt ástand mannslíkamans, verkur í kvið, ógleði, uppköst, niðurgangur og skortur á matarlyst. Þá bætast taugafræðileg einkenni mjólkursýrublóðsýringar:

areflexia (ein eða fleiri viðbrögð eru ekki til)
Hyperkinesis (sjúklegar ósjálfráðar hreyfingar eins eða hóps vöðva),
skilning (ófullkomin lömun).

Fyrir upphaf dá sem hefur verið smitað af völdum eitilfrumuvökva birtast einkenni efnaskiptablóðsýringu: sjúklingurinn þróar djúpa og háværan öndun (hávaði er greinilega heyranlegur í fjarlægð), með hjálp þess sem líkaminn reynir að fjarlægja umfram mjólkursýru úr líkamanum, og DIC - heilkenni (storknun í æð). Svo eru einkenni hruns: í fyrsta lagi myndast oliguria (lækkun á þvagmagni) og síðan lystarleysi (engin þvaglát). Oft eru einkenni um blæðingar drep í fingrum útlimum.

Mjólkursýrublóðsýring - meinafræðilegt ástand sem myndast við viðvarandi aukningu á magni mjólkursýru í blóði í 5 mmól / l eða meira. Það birtist með einkennum vímuefna - ógleði, uppköst, sundl, kvíði. Á síðari stigum er öndunarbilun með alvarlega oföndun í lungum, rugl í formi hugar og dái einkennandi. Helstu greiningaraðferðir eru rannsóknarstofupróf á blóði og þvagi. Meðferðin felur í sér blóðskilun, vélræn loftræsting, innrennsli glúkósaupplausnar, leiðrétting lyfja á samhliða sjúkdómum.

Mjólkursýrublóðsýring á latínu þýðir "mjólkursýra". Skilyrðin eru einnig kölluð mjólkursýrublóðsýring, mjólkandi dá, hyperlactatacidemia, mjólkursýrublóðsýring. Í ICD-10 er meinafræði úthlutað í hóp truflana í vatns-salti og sýru-basa jafnvægi (flokkur - Sjúkdómar í innkirtlum). Þetta er afar sjaldgæfur fylgikvilli. Nákvæm faraldsfræðileg gögn hafa ekki verið ákvörðuð en í ljós hefur komið að um helmingur tilfella eru greindir hjá sjúklingum sem eru greindir með sykursýki.Meðal þessa hóps sjúklinga, samkvæmt erlendum rannsóknum, er tíðni mjólkursýrublóðsýringar 0,006-0,008%. Þróun fylgikvilla fer ekki eftir kyni, það er marktækt oftar skráð hjá fólki á aldrinum 35 til 84 ára.

Mjólkursýrublóðsýring getur stafað af aukinni framleiðslu laktats, ófullnægjandi útskilnaði þess gegnum nýrnapíplurnar og / eða efnaskiptasjúkdómar í lifur, þar sem áhrif á niðurbrot pyruvatats og myndun glúkósa úr efnasamböndum sem ekki eru kolvetni. Orsakir þessara umbrotsbreytinga eru:

Arfgeng meinafræði umbrots. Það er til erfðafræðilega ákvörðuð form súrsýringa. Með því sést brot á stigi lykilensíma í umbroti kolvetna, einkenni koma fram strax eftir fæðingu.
Sykursýki. Oft er uppsöfnun laktats vegna notkunar biguanides - blóðsykurslækkandi lyfja. Hættan á broti eykst með lifrar- og nýrnastarfsemi, súrefnis hungri í vöðvavef eftir æfingu, öndunarfæraheilkenni, vítamínskort, áfengisnotkun og meðgöngu.
Hjarta- og æðasjúkdómar. Mjólkursýruhækkun myndast við hjartasjúkdóma, vegin með blóðvandamálum, eftir hjartasjúkdómaaðgerðir með AIK, með blóðsykursfall, blóðþurrð og hjartalosi með DIC. Einkenni blóðsýringa aukast hratt.
Endurlífgunarskilyrði. Mjólkursýrublóðsýring getur myndast við krabbamein (einkum við feochromocytoma), hjá sjúklingum í dái eða losti. Fylgikvillarinn er einnig að valda því að djúpar, umfangsmiklar sár í nýrum og lifur.
Vímuefna. Hættan á mjólkursýrublóðsýringu eykst með alkóhólisma. Sem styrkir neyslu kolmónoxíðs, etýlen glýkól, metanól, saltsýlsýru og saltsýru, klóríð.

Mjólkursýrublóðsýring einkennist af viðvarandi aukningu á mjólkursýru, blóðsýrnun í slagæðum. Mjólkursýra er orkugjafi, en ólíkt glúkósa, myndast umbrot hennar loftfirrt (án þess að súrefni sé með í hvarfinu). Það er framleitt af rauðum blóðkornum, beinvöðvum, húðvefjum og miðtaugakerfinu, nýrum, slímhimnu í meltingarfærum, sjónu og æxli í æxli. Aukin laktatmyndun stafar oft af súrefnisskorti, en umbreyting glúkósa í adenósín þrífosfat verður ómöguleg.

Að auki stafar mjólkursýrublóðsýring af ófullnægjandi nýtingu á sýru í nýrum og lifur. Meinafræðilegi lykillinn er brot á glúkónógenmyndun, þar sem venjulega er laktati breytt í glúkósa eða oxað að fullu í keðju sítrónusýruviðbragða. Önnur förgunarleið - útskilnaður í gegnum nýrun - er virkjuð þegar þröskuldagildi mjólkursýru er jafnt og 7 mmól / l. Með arfgengri mjólkursýrublóðsýringu er minnst á meðfæddum göllum í nýmyndun ensíma sem eru nauðsynlegir fyrir niðurbrot pyruvic sýru eða umbreytingu efnasambanda sem ekki eru kolvetni í glúkósa.

Samkvæmt alvarleika klínískrar myndar greinir alvarleiki námskeiðsins þrjú stig mjólkursýrublóðsýringu: snemma, miðju og seint. Þróun þeirra á sér stað mjög hratt, innan nokkurra klukkustunda aukast einkennin frá almennum veikleika til dáa. Önnur flokkun er byggð á æxlismyndunaraðferðum sem liggja að baki fylgikvillanum. Samkvæmt því er tvenns konar aðgreind blóðsýruhækkun aðgreind:

Keypt (gerðA). Frumraðar venjulega eftir 35 ár. Það stafar af broti á framboði á súrefni og blóði til vefjanna. Klínísk einkenni sem einkennast af efnaskiptablóðsýringu hafa sést - Aðgerðir á miðtaugakerfi eru hindraðar, öndunarhraði og hjartsláttartíðni breytt. Fylgst er með beinu sambandi milli stigs mjólkursýrublæðis og einkenna frá taugakerfi.Með sykursýki eru miklar líkur á að fá áfall, mikil lækkun á blóðþrýstingi.
Meðfætt (tegundB). Það birtist frá fæðingu, sjaldnar frá barnæsku, vísar til arfgengra mynda efnaskiptasjúkdóma. Frá fyrstu dögum lífsins eru taugasjúkdómar og öndunarfærasjúkdómar ákvarðaðir: mýtrósakvilla, vöðvasláttur, rugl, mæði, mænusótt, einkenni sem einkenna astma.

Bráð þróun er venjulega bráð fyrir áunnið mjólkursýrublóðsýringu, klíníska myndin í heild sinni myndast á 6-18 klukkustundum. Einkenni forvera eru venjulega ekki til. Á fyrsta stigi birtist sýrublóðsýring ekki sérstaklega: sjúklingar taka eftir almennum veikleika, sinnuleysi, vöðva- og brjóstverkjum, meltingartruflunum í formi uppkasta, lausra hægða og kviðverkja. Miðstiginu fylgir aukning á magni laktats, en á þeim bakgrunn eru fyrirbæri ofnæmis lungna. Gaskiptaaðgerð lungna er skert, koltvísýringur safnast upp í blóðrásarkerfinu. Breytingar á öndunarfærum kallast Kussmaul öndun. Skipt er um sjaldgæfar hrynjandi lotur með djúpum andardrætti og miklum háværum útöndunum.

Merki um alvarlega skerta hjarta- og æðasjúkdóm eru greind. Hjá sjúklingum lækkar blóðþrýstingur verulega, lágþrýstingur eykst stöðugt, getur leitt til hruns. Hægur á þvagframleiðslu, oliguria þróast, síðan þvagþurrð. Margvísleg taugasjúkdómseinkenni koma í ljós - slímhúð, spastic paresis, hyperkinesis. Aukin hreyfifælni, óráð. Í lok miðstigs á sér stað DIC. Segamyndun með blæðingum í drepum er oft greind. Á síðasta stigi kemur geðhreyfingar og dái í stað geðhreyfingar. Starf tauga-, hjarta-, öndunar- og þvagfærakerfanna er hamlað.

Með mjólkursýrublóðsýringu af gerð B koma einkenni oftast fram á fyrstu dögum lífs barns. Öndunartruflanir koma fram: mæði - mæði, tilfinning um skort á lofti, mænusótt - hröð öndun yfirborðs, aðstæður eins og astma - kæfandi hósta, flautar, öndunarerfiðleikar inn og út. Meðal taugareinkenna eru vöðvaþrýstingur, flogi, einangruð krampar, þættir af daufa meðvitund ákvarðaðir. Það er höfnun á brjóstinu og tilbúnu blöndunni, oft uppköst, kviðverkir, húðútbrot, geislun í heiltækinu. Í framtíðinni seinkaði oft andlegri og lífeðlisfræðilegri þróun.

Mjólkursýrublóðsýring er alvarleg ógn vegna mikillar hættu á heilabjúg og dauða. Líkurnar á dauða aukast ef ekki er læknishjálp á næstu klukkustundum eftir fyrstu einkennin. Æða lágþrýstingur og súrefnisskortur í heila leiðir til þróunar á ýmsum heilasjúkdómum, taugaskorti. Eftir bráð tímabil kvarta sjúklingar í langan tíma af svima, langvinnum höfuðverk. Það getur verið skert tal og minni, sem þarfnast endurhæfingarráðstafana.

Skoðun sjúklinga er framkvæmd á neyðartilvikum. Innkirtlafræðingur stundar greiningar og auk þess er ávísað samráði taugalæknis. Mjólkursýrublóðsýring er mjög erfitt að greina klínískt - einkennin eru mismunandi, á öllum stigum eru aðeins vöðvaverkir sértækir. Restin af myndinni er svipuð og sumar tegundir heilakvilla, með blóðsykurslækkun, meðan á þróun þess stendur er magn laktats áfram eðlilegt. Greiningin er staðfest á grundvelli víðtækrar rannsóknarstofu. Það felur í sér:

Lífefnafræðilegt blóðrannsókn. Það er framkvæmt til að bera kennsl á efnaskiptabreytingu á styrk mjólkursýru og glúkósa.Magn laktats er meira en 3 mmól / l, aukið magn glúkósa og köfnunarefnis sem inniheldur efnasambönd peptíðs, óeðlileg aukning á styrk fituefna, hlutfall mjólkursýru og pýrruvínsýru er 1:10.
Rannsóknin á lífefnafræði í þvagi. Samkvæmt lokagögnum eru varðveisla nýrnastarfsemi og aðgreining laktats greind. Niðurstöður úr þvaglát benda til mikils magns af asetoni, glúkósa.
Sýrustig í blóði. Prófanir gera þér kleift að bera kennsl á stöðu súrefnis og pH-jafnvægi líkamans. Við mjólkursykursýru er styrkur bíkarbónats minna en 10 mmól / l, pH gildi er frá 7,3 til 6,5.

Meðferð við meðfæddu formi mjólkursýrublóðsýringar fer fram í áföngum. Í fyrsta lagi er úthreinsun á súrótum í pH-jafnvægi eytt, en eftir það er ávísað sérstöku mataræði: Sykursjúkdómsröskun er leiðrétt með tíðri fóðrun barns með kolvetnisríkum mat, truflanir á oxunarhrinu pýrúvats þurfa aukningu á magni fitu í fæðunni, innihald þeirra ætti að ná 70% af daglegu kaloríuinnihaldinu. Meðferð við áunnin tegund mjólkursýrublóðsýringar miðar að því að endurheimta saltajafnvægið, berjast gegn blóðsýringu, blóðsykurshækkun, losti og súrefnis hungri. Eftirfarandi aðferðir eru framkvæmdar:

Blóðskilun, innrennsli. Hreinsun blóðs utan líkamans er skilvirkasta leiðin til að slökkva á umfram laktati í útlæga blóðrásarkerfinu. Glúkósalausn er einnig gefin í bláæð. Samhliða eru insúlínsprautur gerðar. Slík flétta örvar virkni pyruvat dehýdrógenasa og glýkógen synthetasa ensíma.
Gervi loftræsting í lungum. Fjarlæging kolmónoxíðs sem myndast vegna brots á pH jafnvægi er framkvæmd með vélrænni loftræstingaraðferð. Upptaka basísks jafnvægis á sér stað þegar styrkur koltvísýrings í plasma lækkar í 25-30 mm RT. Gr. Þessi búnaður lækkar styrk laktats.
Taka hjartalyf. Lyf í þessum hópi örva samdráttarvirkni hjartavöðvans, endurheimta taktinn. Hjarta glýkósíð, adrenvirk lyf, hjartalyf sem ekki eru glýkósíð eru notuð.

Niðurstaðan af mjólkursýrublóðsýringu er tiltölulega hagstæð með árangursríkri meðferð á undirliggjandi sjúkdómi, tímabærni og fullnægjandi innrennslismeðferð. Horfur eru einnig háð formi mjólkursýrublæðis - lifun er meiri meðal fólks með meinafræði af tegund A (aflað). Forvarnir eru minnkaðar til að koma í veg fyrir súrefnisskort, eitrun, rétta meðferð sykursýki með ströngu fylgi við einstaka skammta af biguaníðum og tafarlausa niðurfellingu þeirra þegar um er að ræða samtímasýkingar (lungnabólga, flensa). Sjúklingar úr áhættuhópum - með greiningu á sykursýki ásamt meðgöngu, elli - verða að fylgjast vandlega með eigin ástandi, við fyrstu einkenni vöðvaverkja og veikleika, leita læknis.

Mjólkursýrublóðsýring í sykursýki af tegund 2: einkenni og meðhöndlun mjólkurdá

Hvað er mjólkursýrublóðsýring og hver eru einkenni þessa fylgikvilla sykursýki - spurningar sem oftast heyrast frá sjúklingum af innkirtlafræðingi. Oftast er þessi spurning spurð af sjúklingum sem þjást af annarri tegund sykursýki.

Mjólkursýrublóðsýring í sykursýki er nokkuð sjaldgæfur fylgikvilli sjúkdómsins. Þróun mjólkursýrublóðsýringar í sykursýki stafar af uppsöfnun mjólkursýru í frumum líffæra og vefja undir áhrifum mikillar líkamlegrar áreynslu á líkamann eða undir aðgerð viðeigandi skaðlegra þátta á einstakling sem vekur þróun fylgikvilla.

Greining mjólkursýrublóðsýringar í sykursýki fer fram með því að greina mjólkursýru í blóði á rannsóknarstofu. Mjólkursýrublóðsýring hefur aðalatriðið - styrkur mjólkursýru í blóði er meira en 4 mmól / l og jónsviðið er ≥ 10.

Hjá heilbrigðum einstaklingi er mjólkursýra framleidd í litlu magni daglega vegna efnaskiptaferla í líkamanum. Þetta efnasamband er fljótt unnið af líkamanum í laktat, sem, inn í lifur, gengst undir frekari vinnslu. Með nokkrum stigum vinnslunnar er laktati breytt í koltvísýring og vatn eða í glúkósa með endurnýjun bíkarbónatjóns.

Ef líkaminn safnar upp mjólkursýru hættir laktat að skiljast út og vinna úr lifur. Þetta ástand leiðir til þess að einstaklingur byrjar að fá mjólkursýrublóðsýringu.

Fyrir heilbrigðan einstakling ætti magn af mjólkursýru í blóði ekki að fara yfir vísbendinguna 1,5–2 mmól / l.

Oftast þróast mjólkursýrublóðsýring í sykursýki af tegund 2 hjá sjúklingum sem hafa, á bakgrunni undirliggjandi sjúkdóms, fengið hjartadrep eða heilablóðfall.

Helstu ástæður sem stuðla að þróun mjólkursýrublóðsýringar í líkamanum eru eftirfarandi:

súrefnis hungri í vefjum og líffærum líkamans,
þróun blóðleysis,
blæðingar sem leiða til mikils blóðtaps,
alvarlegur lifrarskaði
tilvist nýrnabilunar, þróast meðan metformín er tekið, ef það er fyrsta merkið af tilgreindum lista,
mikil og mikil líkamleg áreynsla á líkamann,
tilvik áfalls eða blóðsýkingar,
hjartastopp
tilvist í stjórnandi stjórnandi sykursýki og ef sykursýkislyf, sem eru blóðsykursfall, eru tekin,
tilvist sumra fylgikvilla sykursýki í líkamanum.

Greina má tíðni meinafræði hjá heilbrigðu fólki vegna áhrifa á mannslíkamann við vissar aðstæður og hjá sjúklingum með sykursýki.

Oftast þróast mjólkursýrublóðsýring hjá sykursjúkum á bakgrunni stjórnaðs sykursýki.

Hjá sykursjúkum er þetta ástand líkamans afar óæskilegt og hættulegt þar sem í þessum aðstæðum getur myndast mjólkursýra dá.

Mjólkursýru dá getur leitt til dauða.

Við mjólkursýrublóðsýringu sykursýki geta einkenni og einkenni verið eftirfarandi:

skert meðvitund
svimar,
meðvitundarleysi
ógleði
útlit uppkasta og uppkasta,
tíð og djúp öndun
útlit verkja í kvið,
útliti alvarlegrar veikleika í líkamanum,
minni hreyfiflutning,
þróun á djúpt mjólkursamfalli.

Ef einstaklingur er með aðra tegund af sykursýki, er mjólkursýruinnrennsli komið í dá nokkurn tíma eftir að fyrstu einkenni fylgikvilla þróast.

Þegar sjúklingur dettur í dá er hann með:

ofgnótt
aukið blóðsykursfall,
lækkun á magni bíkarbónata í blóðvökva og lækkun á sýrustigi í blóði,
lítið magn af ketónum greinist í þvagi,
magn mjólkursýru í líkama sjúklingsins fer upp í 6,0 mmól / l.

Þróun fylgikvilla gengur nokkuð skarpt og ástand manns sem þjáist af sykursýki af tegund 2 versnar smám saman nokkrar klukkustundir í röð.

Einkennin sem fylgja þróun þessa fylgikvilla eru svipuð einkennum annarra fylgikvilla og sjúklingur með sykursýki getur fallið í dá með bæði lágu og auknu magni af sykri í líkamanum.

Öll greining á mjólkursýrublóðsýringu er byggð á blóðrannsóknum á rannsóknarstofu.

Meðferð og forvarnir gegn mjólkursýrublóðsýringu í viðurvist sykursýki

Vegna þess að þessi fylgikvilli þróast fyrst og fremst vegna skorts á súrefni í líkamanum, eru meðferðarráðstafanir til að fjarlægja mann úr þessu ástandi fyrst og fremst byggðar á áætlun um mettun mannlegra vefjafrumna og líffæra með súrefni. Í þessu skyni er notað gervi lungnabúnaðarbúnaður.

Þegar einstaklingur er fjarlægður úr mjólkursýrublóðsýringu er aðalverkefni læknisins að útrýma súrefnisskorti sem hefur myndast í líkamanum, þar sem það er einmitt þetta sem er aðal orsök þróunar mjólkursýrublóðsýringu.

Í því ferli að hrinda í framkvæmd lækningaaðgerðum er fylgst með þrýstingi og öllum lífsmerkjum líkamans. Sérstök eftirlit er framkvæmt við að fjarlægja mjólkursýrublóðsýringu hjá öldruðum, sem þjást af háþrýstingi og eru með fylgikvilla og kvilla í lifur.

Áður en þú greinir mjólkursýrublóðsýringu hjá sjúklingi verður að taka blóð til greiningar. Við framkvæmd rannsóknarstofu er pH blóðsins ákvarðað og styrkur kalíumjóna í því.

Allar aðgerðir eru framkvæmdar mjög hratt þar sem dánartíðni frá þróun slíkrar fylgikvilla í líkama sjúklingsins er mjög mikil og tímalengd yfirfærslunnar frá venjulegri í meinafræðilegan er stutt.

Ef alvarleg tilvik eru greind, er kalíum bíkarbónat gefið, skal aðeins gefa þetta lyf ef blóðsýrustigið er minna en 7. Gjöf lyfsins án þess að niðurstöður viðeigandi greiningar séu stranglega bönnuð.

Blóðsýrustig er athugað hjá sjúklingi á tveggja tíma fresti. Innleiðing kalíum bíkarbónats ætti að fara fram þar til miðillinn er með sýrustig umfram 7,0.

Ef sjúklingur er með nýrnabilun, er gerð blóðskilun á nýrum. Að auki er hægt að framkvæma kviðskilun til að endurheimta eðlilegt magn kalíumbíkarbónats í líkamanum.

Í því ferli að fjarlægja líkama sjúklingsins úr blóðsýringu er einnig notuð fullnægjandi insúlínmeðferð og gjöf insúlíns, en tilgangurinn er að leiðrétta umbrot kolvetna.

Án lífefnafræðilegs blóðrannsóknar er ómögulegt að koma á áreiðanlegri greiningu fyrir sjúkling. Til að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsástands þarf sjúklingurinn að afhenda læknastofnuninni nauðsynlegar rannsóknir þegar fyrstu merki um meinafræði birtast.

Til að koma í veg fyrir myndun mjólkursýrublóðsýringar í líkamanum, ætti að stjórna ástandi kolvetnisumbrots í líkama sjúklings með sykursýki. Myndbandið í þessari grein fjallar um fyrstu merki um sykursýki.

Sinnuleysi
Svefnleysi
Kviðverkir
Vöðvaverkir
Óhlýðni vöðva
Nýrnabilun
Vöðvaspennutruflun
Uppköst
Syfja
Hröð öndun

Mjólkursýrublóðsýring, eða, eins og það er einnig kallað, mjólkursýrublóðsýring, sem vekur dáleiðslu vegna æðamyndun, er afar bráð fylgikvilli, sem á einnig við um sykursýki og stafar af uppsöfnun mjólkursýru í líkamanum (beinvöðvi, heili og húð) í verulegum magn með síðari þróun efnaskiptablóðsýringu. Mjólkursýrublóðsýring, einkenni sem einkum ættu að vera þekkt fyrir sjúklinga með sykursýki, stafar af ýmsum þáttum sem við munum skoða hér að neðan.

Eftirfarandi aðstæður vekja þróun mjólkursýrublóðsýringar:

Bólgusjúkdómar og smitsjúkdómar
Gríðarleg tegund blæðinga,
Áfengissýki á langvarandi stigi,
Brátt hjartadrep,
Alvarleg líkamleg meiðsl
Nýrnabilun
Lifursjúkdómur (langvarandi).

Í heildarfjölda þátta sem valda mjólkursýrublóðsýringu og einkennum af samsvarandi gerð er sérstökum stað úthlutað til að taka biguanides. Í þessu tilfelli koma einkenni mjólkursýrublóðsýringar fram hjá sjúklingum með sykursýki og taka lyf af hitalækkandi tegund með nærveru þessa efnis í samsetningunni. Jafnvel lágmarksskammtur hans fyrir áhrif á nýru eða lifur getur valdið mjólkursýrublóðsýringu, sem auðveldast sérstaklega með uppsöfnun þessara lyfja í líkamanum.

Þróun mjólkursýrublóðsýringu á sér stað við súrefnisskort sem kemur fram í beinagrindarvöðva, sem til dæmis getur tengst langvarandi líkamlegu álagi. Orsök mjólkursýrublóðsýringar án augljósrar nærveru súrefnisskorts getur verið hvítblæði, svo og fjöldi annarra tegunda æxlisferla.Þetta felur einnig í sér öndunarbilun, bráða hjartaáfall í einni af lungunum, þörmum, svo og skorti á líkamanum af tíamíni.

Aðallega myndast mjólkursýrublóðsýring á bráðu formi innan bókstaflega nokkurra klukkustunda tíma, en það geta verið engin undanfara fyrir það. Þá geta sjúklingar fundið fyrir vöðvaverkjum og verkjum sem koma fyrir aftan bringubein. Einkennandi einkenni eru ýmis konar meltingarfæra einkenni, sinnuleysi, ör öndun, svefnleysi eða á móti sljóleiki.

Ríkjandi einkenni eru á sama tíma einkenni í formi hjarta- og æðasjúkdóms sem síðan versna við alvarlega súrblóðsýringu. Með hliðsjón af því myndast breytingar í kjölfarið, sem endurspeglast í samdrætti, einkennandi hjartavöðvanum.

Ennfremur er tekið fram versnandi versnun á gangverki almenns ástands sjúklings, þar sem uppköst og kviðverkir geta verið tengdir aukningu á blóðsýringu. Þegar ástandið versnar með mjólkursýrublóðsýringu eru einkennin einnig aðgreind með margvíslegum taugafræðilegum einkennum, allt frá slímhúð til paresis og hyperkinesis.

Strax fyrir upphaf þróunar á dái, ásamt meðvitundarleysi, er hávær öndun, sem einkennist af öndunarhljóðum sem heyrast í fjarlægð, en lykt af asetoni sem einkennir þetta fyrirbæri er fjarverandi í útöndunarlofti. Þessi tegund öndunar fylgir venjulega efnaskiptablóðsýringu.

Þá einkennist mjólkursýrublóðsýring af einkennum í formi hruns: fyrst með oligoanuria, og síðan með þvagþurrð, á þann bakgrunn sem þróun storku í æð myndast (eða DIC). Oft er greint frá einkennum mjólkursýrublóðsýkinga af því að segamyndun í æð kom fram með blæðandi drepi þar sem tær og hendur tengjast. Rétt er að taka fram að hröð þróun mjólkursýrublóðsýringar, sem á sér stað innan nokkurra klukkustunda, stuðlar ekki að því að bera kennsl á einkenni sem eru einkennandi fyrir dá í sykursýki. Þessi einkenni fela einkum í sér þurrkur í slímhúð tungu og himna, svo og almenn þurr húð. Það er athyglisvert að í þessu tilfelli hafa allt að 30% sjúklinga með dá sem er í ofvöðva- og sykursýki, þættir sem svara til greiningar á laktatblóðsýringu.

Erfitt er að greina mjólkursýrublóðsýringu með einkennunum sem nefnd eru hér að framan, þó að þau séu tekin með í reikninginn sem viðmið sem eru til viðbótar. Viðmiðanirnar á rannsóknarstofunni eru áreiðanlegar, en þær eru byggðar á ákvörðun í þessu tilfelli um aukningu á innihaldi mjólkursýru í blóði, sem og minnkun á því af bíkarbónötum og basískri alkalíni, í meðallagi blóðsykurshækkun og án asetónmigu.

Þegar hugað er að mjólkursýrublóðsýringu og einkennum hennar, er meðferð fyrst og fremst ákvörðuð fyrir skjótt brotthvarf súrefnisskorts, sem og beinblóðsýring. Bráðamóttaka fyrir mjólkursýrublóðsýringu og einkenni felur í sér gjöf í bláæð í lausn af natríum bíkarbónati (2,5 eða 4%) með magni allt að 2 l / sólarhring með dreypi. Í þessu tilfelli ætti að hafa stjórn á pH-vísbendingum, svo og vísbendingum um magn kalíums í blóði. Einnig er krafist meðferðar við mjólkursýrublóðsýringu og einkennum með insúlínmeðferð sem er ákafur erfðabreyttur eðli aðgerðar, eða einstofna meðferð með insúlíni með stuttri verkun. Sem viðbótarþáttur fyrir mjólkursýrublóðsýringu og einkenni við meðferð eru karboxýlasar í bláæð notaðir með dropameðferðinni með innleiðingu um það bil 200 mg / sólarhring.

Forvarnir, sem hjálpar til við að koma í veg fyrir upphaf mjólkursýkudáts á bak við mjólkursýrublóðsýringu, sem einkenni sem við skoðuðum hér að ofan, samanstendur af því að koma í veg fyrir súrefnisskort, sem og skynsemi stjórnunar á bótum sykursýki. Einnig þarf mjólkursýrublóðsýring, sem einkenni geta komið fram við notkun biguaníðs, ströng við ákvörðun einstaklings á skömmtum þeirra með tafarlausri niðurfellingu ef um er að ræða sjúkdóma af samtímis gerð (flensu eða lungnabólga osfrv.). Einkenni mjólkursýrublóðsýringu skipta einnig máli þegar um er að ræða suppurative ferli, þess vegna ættu sjúklingar með sykursýki þegar þeir taka biguanides einnig að taka tillit til þessa eiginleika.

Ef grunur vaknar um mjólkursýrublóðsýringu, svo og tilheyrandi blæbrigði sem fjallað er um í greininni, ættir þú strax að hafa samband við innkirtlafræðing.

Handbók við innkirtlafræði, læknisfræði - M., 2011. - 506 c.
Briscoe Paul sykursýki. Spurningar og svör (þýðing á ensku). Moskvu, Kron-Press Publishing House, 1997, 201 blaðsíður, dreifing 10.000 eintaka.
Kamensky A. A., Maslova M. V., greifinn A. V. Hormónar stjórna heiminum. Vinsæl innkirtlafræði, AST-Press Book - M., 2013. - 192 c.

Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í yfir 10 ár. Ég trúi því að ég sé nú fagmaður á mínu sviði og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma eins miklum mögulegum upplýsingum á framfæri og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á heimasíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.

Ritfræði (orsakir) mjólkursýrublóðsýringar

minnkuð súrefnisbólga í vefjum - súrefnisskortur í vefjum. Mikilvægasta er tengt blóðrásartruflunum (hjarta-, rotþróa, blóðsykursfall). Möguleiki á mjólkursýrublóðsýringu í slagæðarskorti, einkum til skamms tíma og grunns, er vafasamt. Engar beinar vísbendingar eru um aukningu á magni mjólkursýru í blóði með blóðleysi ef engin klínísk einkenni eru áfall. Samt sem áður, nærvera alls konar blóðkalsíumhækkunar stuðlar fræðilega að þróun mjólkursýrublóðsýringar. Hið síðarnefnda er lagt til í öllum tilvikum þar sem sjúkdómurinn er alvarlega sjúkdómur, hjá sjúklingum með óstöðugan blóðmeinafræði, inotropic stuðning, samþjöppunarheilkenni, osfrv.
skert lifrarstarfsemi leiðir til minnkunar á getu þess til að breyta mjólkursýru í glúkósa og glúkógen. Lifur sem starfar venjulega vinnur verulegt magn af laktati og í losti er þessi geta skert,
þíamínskortur (B-vítamín ₁ ) getur valdið þróun mjólkursýrublóðsýringu án hjartabilunar. Tíamínskortur er þekktur við mikilvægar aðstæður, oft hjá sjúklingum sem misnota áfengi, með Wernicke einkenni. Skortur á tíamíni stuðlar að aukningu á magni mjólkursýru vegna hömlunar á oxun pyruvatts í hvatberum. Magn laktats í blóðsermi hækkar við óhóflega neyslu áfengis og eftir 1-3 daga berst laktatblóðsýring í ketónblóðsýringu,
hækkun á stigi rýrnandi hverfu mjólkursýru - D-mjólkursýrublóðsýring. Þessi hverfa myndast vegna verkunar örvera sem brjóta niður glúkósa í þörmum. D-mjólkursýrublóðsýring er algengari hjá sjúklingum eftir aðgerð í kviðarholi: víðtækar krækjur í smáþörmum, notkun anastómósa í meltingarvegi osfrv., Svo og hjá offitusjúkum einstaklingum. Hefðbundnar rannsóknarstofuaðferðir leyfa aðeins að ákvarða hvítblæbrigði mjólkursýru. Gera skal ráð fyrir að D-laktatblóðsýring sé til staðar hjá sjúklingum með óblandaða efnaskiptablóðsýringu og mikinn anjónískan mun.Truflanir í meltingarvegi, niðurgangur, skurðaðgerð á kviðarholi, hugsanlega dysbiosis, getur bent til þessa brots. Svo virðist sem þessi sjúkdómur sé algengari en oft ekki greindur. Marino P., 1998,
aðrar mögulegar orsakir mjólkursýrublóðsýringar á gjörgæsludeildum eru mjólkursýrublóðsýring í tengslum við lyfjameðferð. Mjólkursýrublóðsýring getur valdið langvarandi innrennsli adrenalínlausnar. Adrenalín flýtir fyrir niðurbroti glýkógens í beinagrindarvöðva og eykur laktatframleiðslu. Auka á mjólkursýrublóðsýringu er auðveldað með æðaþrengingu í útlimum, sem leiðir til loftfælinna umbrota.

Mjólkursýrublóðsýring getur myndast við natríumnítróprútsíð. Umbrot þess síðarnefnda eru tengd myndun blásýru, sem geta raskað ferli oxunarfosfórun og valdið mjólkursýrublóðsýringu.

Sýaníðmyndun getur átt sér stað án aukningar á laktatmagni. Ekki er útilokað að aukning verði á mjólkursýru með langvarandi óbeinni oföndun og innleiðingu basískra lausna (byrjað á mjólkursýrublóðsýringu).

arfgengir efnaskiptasjúkdómar (metýlmalónsýrublóðsykur, sykursýki af tegund 1),
gjöf stórum skömmtum af frúktósa (utan hliðar meltingarvegsins)
notkun etýlen glýkól eða metanól,
fleochromocytoma (æxli í nýrnahettum),
flókinn smitsjúkdómur
alvarlegur skaði á lifur og nýrum,
óhófleg neysla salisýlata,
kolmónoxíðeitrun,
langvarandi áfengissýki,
stórfelldar blæðingar
blásýrueitrun,
lost ástand
taka biguanides,
brátt blóðleysi
flogaveiki.

Meðal siðfræðilegra ástæðna skipar langtíma neysla á biguanides sérstökum stað. Jafnvel lítill skammtur af þessum lyfjum (með fyrirvara um skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi) getur valdið útliti mjólkursýrublóðsýringu.

Þegar sjúklingur er meðhöndlaður með biguaníðum myndast mjólkursýrublóðsýring vegna skertrar skarpsemi pyruvic sýru (pyruvat) um himnur hvatbera í frumum. Í þessu tilfelli byrjar pyruvat að taka virkan að umbreyta í laktat.

Eftirfarandi ástæður geta verið ögrandi þættir sem hafa áhrif á umfram magn mjólkursýru í sykursýki:

vöðvakvilla, súrefnis hungri með aukinni líkamlegri áreynslu,
almenn öndunarbilun (truflun),
skortur á vítamínum (sérstaklega flokki B),
áfengisneysla,
alvarlegt hjartadrep,
skert nýrnastarfsemi,
bráð blæðing
aldur frá 65 ára,
meðgöngu

Helsti ögrandi þáttur í þróun mjólkursýrublóðsýringar er súrefnis hungri (súrefnisskortur). Við aðstæður þar sem alvarlegur skortur er á súrefni á sér stað virk uppsöfnun mjólkursýru (það vekur uppsöfnun laktats og loftfirrðar glýkólýsu).

Snemma stigs. Mjólkursýrublóðsýring á fyrstu stigum birtist ekki sérstaklega. Eftirfarandi einkenni koma fram:

verkur í kvið,
almennur veikleiki
gagga
lausar hægðir.

Eina einkenni á fyrstu stigum fylgikvilla sem getur leitt til þess að hugsa um þróun mjólkursýrublóðsýringar er vöðvaverkir (vöðvaverkir), sérstaklega eftir mikla líkamlega áreynslu.

Miðstig. Þegar magn mjólkursýru safnast upp byrjar þróun háþrýstingsheilkennis (DHW). Með DHW er brot á gasskiptum í lungunum, sem leiðir til uppsöfnunar koltvísýrings í blóði.

Mjólkursýrublóðsýringur þróast nógu hratt en fyrstu einkenni þess geta verið meltingartruflanir, vöðvaverkir, hjartaöng. Sérkenni er skortur á áhrifum af því að taka verkjalyf.

Oft er grunur um að um sé að ræða mjólkursýrublóðsýringu, slík einkenni hjá sjúklingum með sykursýki leyfa kvíða, máttleysi, kvíða, höfuðverk, ógleði, uppköst, lágþrýstingur allt til hruns, brátt kvið, syfja, sem verður heimskulegt, heimska og dá, lystarleysi gegn broti á gegnflæði nýrna.

Húðin er föl, bláæð, púlsinn er tíður, lítill. Hjartabilun, slagæðar lágþrýstingur, mæði, bætandi oföndun, Kussmaul öndun líður.

Í ljósi nokkuð hröðrar þróunar, sem er ekki einkennandi fyrir blóðsykursfall, er mikilvægt að greina fljótt mjólkursýrublóðsýringu og blóðsykurslækkandi meðvitundarleysi.

Tafla - Mismunandi greiningarmerki um of- og blóðsykursfall

Skilti	Blóðsykursfall	Blóðsykurshækkun
Byrjaðu	Snögg (mínútur)	Hægari (klukkustundir - dagar)
Heilar, slímhúð	Blautur, fölur	Þurrt
Vöðvaspennu	Hækkað eða eðlilegt	Lækkað
Maga	Engin merki um meinafræði	Bólgnir, sársaukafullir
Blóðþrýstingur	Stöðugt	Lækkað

Mjólkursýrublóðsýring birtist vegna:

Bólgusjúkdómar og smitsjúkdómar,
Miklar blæðingar,
Langvinnur áfengissýki,
Brátt hjartadrep,
Alvarleg líkamleg meiðsl,
Nýrnabilun
Langvinn lifrarsjúkdóm.

Lykilatriði sem veldur mjólkursýrublóðsýringu er að taka biguaníð, til dæmis er Metformin oft tekið. Í þessu tilfelli birtast einkenni mjólkursýrublóðsýringar hjá sjúklingum með sykursýki og taka lyf úr sykurlækkandi hópnum með þessu efni í samsetningunni.

Ef nýrun eða lifur verða fyrir áhrifum getur jafnvel lágmarksskammtur af biguaníðum valdið mjólkursýrublóðsýringu. Þetta ástand stafar af uppsöfnun lyfja í líkamanum.

Mjólkursýrublóðsýring kemur fram við súrefnisskort í vöðva. Sykursýki getur til dæmis komið fram við langvarandi líkamsáreynslu. Það mun einnig þurfa læknismeðferð.

Ef það er engin augljós tilvist súrefnisskorts getur orsök ástandsins verið hvítblæði og nokkur önnur æxlisferli. Aðrar ástæður geta verið:

Öndunarbilun
Bráður hjartaáfall í einni af lungunum,
Þarmadrep
Þíamínskortur í líkamanum.

Mjólkursýrublóðsýring fer oftast í bráð form, á næstum nokkrum klukkustundum. Venjulega geta einkenni verið alveg fjarverandi en meðferð er nauðsynleg.

Sjúklingar taka eftir vöðvaverkjum og óþægilegum tilfinningum sem birtast á bak við bringubein. Mjólkursýrublóðsýring hefur eftirfarandi einkenni:

Einkenni hjartabilunar eru klassísk einkenni alvarlegrar súrblóðsýringar. Slíkt brot vekur samdrátt, einkennandi hjartavöðva, meðan mjólkursýrublóðsýringur myndast.

Eftir þetta vekur mjólkursýrublóðsýring versnandi almennu ástand, þar sem maginn byrjar að meiða vegna uppsóknar vegna uppköstar.

Ef ástand mjólkursýrublóðsýringar sjúklings versnar verulega geta einkennin verið mjög fjölbreytt: frá slímhúð til paresis og blóðkalíumhækkun.

Strax fyrir upphaf dáa, sem fylgir meðvitundarleysi, byrjar sjúklingurinn hávær öndun með naumlega heyranlegum öndunarhljóðum. Einkennandi lykt af asetoni veldur ekki mjólkursýrublóðsýringu. Venjulega, þessi tegund af öndun á sér stað við efnaskiptablóðsýringu.

meðferð með biguanides (blóðsykurslækkandi lyf),
brot á blóðrás og súrefnisframboði vefja og líffæra,
meðgöngu hjá sjúklingum með sykursýki
kvef, smitsjúkdómar,
bilun efnaskiptaferla,
skert nýrun, lifur,
ketónblóðsýring.

Kviðverkir
Uppköst
Syfja
Svefnleysi
Vöðvaverkir
Sinnuleysi
Nýrnabilun
Vöðvaspennutruflun
Hröð öndun
Óhlýðni vöðva

Bólgusjúkdómar og smitsjúkdómar
Gríðarleg tegund blæðinga,
Áfengissýki á langvarandi stigi,
Brátt hjartadrep,
Alvarleg líkamleg meiðsl
Nýrnabilun
Lifursjúkdómur (langvarandi).

Arfgeng meinafræði umbrots. Það er til erfðafræðilega ákvörðuð form súrsýringa. Með því sést brot á stigi lykilensíma í umbroti kolvetna, einkenni koma fram strax eftir fæðingu.
Sykursýki. Oft er uppsöfnun laktats vegna notkunar biguanides - blóðsykurslækkandi lyfja. Hættan á broti eykst með lifrar- og nýrnastarfsemi, súrefnis hungri í vöðvavef eftir æfingu, öndunarfæraheilkenni, vítamínskort, áfengisnotkun og meðgöngu.
Hjarta- og æðasjúkdómar. Mjólkursýruhækkun myndast við hjartasjúkdóma, vegin með blóðvandamálum, eftir hjartasjúkdómaaðgerðir með AIK, með blóðsykursfall, blóðþurrð og hjartalosi með DIC. Einkenni blóðsýringa aukast hratt.
Endurlífgunarskilyrði. Mjólkursýrublóðsýring getur myndast við krabbamein (sérstaklega við feochromocytoma) hjá sjúklingum í dái eða losti. Fylgikvillarinn er einnig að valda því að djúpar, umfangsmiklar sár í nýrum og lifur.
Vímuefna. Hættan á mjólkursýrublóðsýringu eykst með alkóhólisma. Sem styrkir neyslu kolmónoxíðs, etýlen glýkól, metanól, saltsýlsýru og saltsýru, klóríð.

Merki um alvarlega skerta hjarta- og æðasjúkdóm eru greind. Hjá sjúklingum lækkar blóðþrýstingur verulega, lágþrýstingur eykst stöðugt, getur leitt til hruns. Hægur á þvagframleiðslu, oliguria þróast, síðan þvagþurrð. Margvísleg einkenni frá taugafræðilegum sjúkdómum koma í ljós - slímhúð, spastic paresis, hyperkinesis. Aukin hreyfifælni, óráð. Í lok miðstigs á sér stað DIC.Segamyndun með blæðingum í drepum er oft greind. Á síðasta stigi kemur geðhreyfingar og dái í stað geðhreyfingar. Starf tauga-, hjarta-, öndunar- og þvagfærakerfanna er hamlað.

Blóðskilun, innrennsli. Hreinsun blóðs utan líkamans er skilvirkasta leiðin til að slökkva á umfram laktati í útlæga blóðrásarkerfinu. Glúkósalausn er einnig gefin í bláæð. Samhliða eru insúlínsprautur gerðar. Slík flétta örvar virkni pyruvat dehýdrógenasa og glýkógen synthetasa ensíma.
Gervi loftræsting í lungum. Fjarlæging kolmónoxíðs sem myndast vegna brots á pH jafnvægi er framkvæmd með vélrænum loftræstingaraðferð. Upptaka basísks jafnvægis á sér stað þegar styrkur koltvísýrings í plasma lækkar í 25-30 mm RT. Gr. Þessi búnaður lækkar styrk laktats.
Taka hjartalyf. Lyf í þessum hópi örva samdráttarvirkni hjartavöðvans, endurheimta taktinn. Hjarta glýkósíð, adrenvirk lyf, hjartalyf sem ekki eru glýkósíð eru notuð.

lækkun á bíkarbónötum í blóði,
gráðu miðlungsmikil blóðsykurshækkun,
skortur á asetónmigu.

Mjólkursýrublóðsýring: fyrstu einkenni sjúkdómsins

þurr tunga
þurr skeljar
þurr húð.

Með einkennum ástandsins og mjólkursýrublóðsýringunni sjálfri samanstendur bráðamóttaka í gjöf í bláæð af lausn af natríum bíkarbónati (4% eða 2,5%) allt að 2 lítrum á dag.

Metformin er notað við sykursýki, það lækkar blóðsykurshækkun en myndar ekki blóðsykursfall. Ólíkt súlfonýlúreafleiður, sem innihalda súlfa lyf, örvar Metformin ekki insúlínframleiðslu.

Sé um ofskömmtun Metformin við sykursýki að ræða, getur mjólkursýrublóðsýring myndast með hættu á banvænu útkomu. Ástæðan er uppsöfnun lyfsins vegna skertrar nýrnastarfsemi.

Ef merki um mjólkursýrublóðsýring birtast er betra að hætta notkun Metformin. Brýnt þarf að leggja sjúklinginn á sjúkrahús. Metformín útrýma best blóðskilun við læknisfræðilegar aðstæður. Að auki er meðferð með einkennum framkvæmd.

Blóðsykursfall getur myndast ef Metformin er tekið með súlfonýlúrealyfjum.

Það er mikilvægt að fylgjast með sýrustigi og kalíumgildum í blóði.

Að auki, með mjólkursýrublóðsýringu og einkennum, er insúlínmeðferð með virku erfðabreyttu verkunarefni eða einstofna meðferð með stuttu insúlíni notuð sem meðferð.

Við meðhöndlun einkenna og mjólkursýrublóðsýringu er einnig hægt að gefa karboxýlasa með dreypiaðferðinni með innleiðingu um það bil 200 mg á dag.

Undir áhrifum lífefnafræðilegra hvata brotnar glúkósa sameindin saman og myndar tvær pýrúvílsýru sameindir (pýruvat).

Með nægu súrefni verður pyruvat upphafsefni fyrir flesta lykil efnaskiptaferla í frumunni. Ef súrefnis hungri kemur það í laktat.

Venjulega er hlutfall pyruvatts og laktats 10: 1, undir áhrifum utanaðkomandi þátta getur jafnvægið breyst. Það er lífshættulegt ástand - mjólkursýrublóðsýring.

vefja súrefnisskortur (eitrað áfall, koldíoxíðeitrun, alvarlegt blóðleysi, flogaveiki),
súrefnis hungri utan vefja (eitrun með metanóli, sýaníðum, biguaníðum, nýrna / lifrarbilun, krabbameinslækningum, alvarlegum sýkingum, sykursýki).

Mikilvæg hækkun á magni mjólkursýru í líkamanum er ástand sem krefst bráðrar, tafarlausrar sjúkrahúsvistunar. Allt að 50% tilvika eru banvæn!

Ef ph er lægra en 7,0 er eina leiðin til að bjarga sjúklingnum blóðskilun - blóðhreinsun.
Til að útrýma umfram CO2 er krafist gervi ofnæmis lungna.
Í vægari tilvikum, með tímanlega aðgang að sérfræðingum, er dropi með basískri lausn (natríum bíkarbónat, trisamín) nóg. Tíðni lyfjagjafar er háð miðlægum bláæðum. Þegar umbrotið hefur verið bætt geturðu byrjað að lækka magn laktats í blóði. Til þess er hægt að nota ýmis kerfi til að gefa glúkósalausn með insúlíni. Að jafnaði eru þetta 2-8 einingar. á hraðanum ml / klst.
Ef sjúklingur er með aðra þætti sem tengjast mjólkursýrublóðsýringu (eitrun, blóðleysi), er meðferð þeirra framkvæmd samkvæmt klassísku meginreglunni.

Horfur fyrir bata eftir mjólkursýrublóðsýringu eru slæmar. Jafnvel fullnægjandi meðferð og tímabundinn aðgangur að læknum tryggir ekki björgun. Þess vegna ættu sykursjúkir, sérstaklega þeir sem taka metformín, að hlusta vandlega á líkama sinn og halda sykurmagni í markinu.

Eftir uppsöfnun ákveðins magns af sýru er mjólkursýrublóðsýringu umbreytt í efnaskiptablóðsýringu.

Það er afar mikilvægt fyrir alla með sykursýki að þekkja helstu einkenni mjólkursýrublóðsýringu.

Til meðferðar á sjúklingum með sykursýki af tegund 2 eru lyf, þ.mt metformin biguanide, notuð. Ef sjúklingur þjáist af nýrnabilun getur þetta lyf valdið þróun mjólkursýrublóðsýringu. Röngar aukaverkanir lyfsins eða ofskömmtun þess geta valdið aukaverkunum.

Bráðamóttaka sjúklinga er framkvæmd með gjöf natríum bíkarbónatlausna í bláæð. Til að endurheimta sýrustig blóðs taka sjúklingar Trisamine. Ef sýru-basa jafnvægi er undir 7 er blóðskilun gerð.

Meðan á meðferð stendur er stöðugt fylgst með mælingum á blóðþrýstingi, pH stigi, kalíum og kalsíum í blóði, gerð er hjartalínurit.

Gjöf í bláæð í blóðvökva eða reopoliglyukin, dropi með karboxýlasa er framkvæmd. Segavarnarlyfjum er ávísað til að hægja á blóðstorknun. Glúkósagildi eru eðlileg með inndælingu insúlíns.

Meðferð er valin stranglega fyrir hvern sjúkling, að teknu tilliti til alvarleika ástandsins og einstakra eiginleika. Meðferð fer fram á sjúkrahúsi undir ströngu eftirliti sjúkraliða.

taka tillit til aukaverkana biguanides, taka lyf stranglega að tillögu læknis,
styrkja friðhelgi
tímanlega meðferð á veiru, kvefi undir eftirliti læknis,
skammtarannsóknir hjá innkirtlafræðingnum.

Sjúklingar með sykursýki af tegund I og II þurfa stöðugt að fylgjast með magni glúkósa í blóði, framkvæma fyrirbyggjandi meðferð, heimsækja lækni.Það er mikilvægt að fylgja ráðleggingum læknisins, fylgja lágkolvetnamataræði og fylgja heilbrigðum lífsstíl.

Mjólkursýrublóðsýring í sykursýki er afleiðing stjórnunar sjúkdómsins. Fyrir vikið raskast umbrot, lífrænar sýrur eru framleiddar í miklu magni og safnast upp í vefjum og líffærum.

Upplýsingarnar á vefsíðunni eru eingöngu veittar í vinsælum fræðsluaðilum, segjast ekki tilvísun og læknisfræðilegur nákvæmni, eru ekki leiðbeiningar um aðgerðir. Ekki nota lyfið sjálf.

Heiti sjúkdómsins er aflýst á eftirfarandi hátt: laktat er α-hydroxypropionic (2-hydroxypropanoic) sýra, acidosis er oxunarferli. Hjá sykursjúkum og heilbrigðum einstaklingi getur þessi meinafræði einnig verið mjög hættuleg, vegna þess að það er það sem verður orsök þróunar dá fyrir eitla við geðdeyfðarlækkun. Hvers vegna og hvernig er þetta að gerast?

lækkun blóðþrýstings
veikleiki
hjartabilun
einkenni lungnaofnæmis,
þyngsli í útlimum
ógleði og uppköst
hjartsláttartruflanir,
hröð öndun
áfall
verkur í kvið og á bak við bringubein.

Þessi einkenni eru svipuð verulegri hækkun á blóðsykri. Ástand ketónblóðsýringar fellur einnig undir slík einkenni.

Helsti munurinn á milli þeirra er tilvist sársauka í vöðvum, eins og eftir líkamsrækt. Við ketónblóðsýringu er enginn sársauki.

Ef sjúklingur með sykursýki kvartar yfir vöðvaverkjum er það þess virði að mæla sykurmagn í blóði og fylgjast með ástandi viðkomandi. Mikil hnignun á líðan, tilvist þessara einkenna bendir til mjólkursýrublóðsýringu. Þú verður að hringja í sjúkrabíl. Það er ómögulegt að veita skyndihjálp sjálfur.

Þróun mjólkursýrublóðsýringu á sér stað við súrefnisskort sem kemur fram í beinagrindarvöðva, sem til dæmis getur tengst langvarandi líkamlegu álagi. Orsök mjólkursýrublóðsýringar án augljósrar nærveru súrefnisskorts getur verið hvítblæði, svo og fjöldi annarra tegunda æxlisferla.

Þá einkennist mjólkursýrublóðsýring af einkennum í formi hruns: fyrst með oligoanuria, og síðan með þvagþurrð, á þann bakgrunn sem þróun storku í æð myndast (eða DIC).

Oft er greint frá einkennum mjólkursýrublóðsýkinga af því að segamyndun í æð kom fram með blæðandi drepi þar sem tær og hendur tengjast. Rétt er að taka fram að hröð þróun mjólkursýrublóðsýringar, sem á sér stað innan nokkurra klukkustunda, stuðlar ekki að því að bera kennsl á einkenni sem eru einkennandi fyrir dá í sykursýki.

Þessi einkenni fela einkum í sér þurrkur í slímhúð tungu og himna, svo og almenn þurr húð. Það er athyglisvert að í þessu tilfelli hafa allt að 30% sjúklinga með dá sem er í ofvöðva- og sykursýki, þættir sem svara til greiningar á laktatblóðsýringu.

Að auki, með mjólkursýrublóðsýringu og einkennum, er insúlínmeðferð með virku erfðabreyttu verkunarefni eða einstofna meðferð með stuttu insúlíni notuð sem meðferð.

1 færist í átt að laktati. Sérstaklega hættulegur er þessi efnaskiptasjúkdómur hjá sjúklingum sem taka biguanides (hindrun á nýtingu laktats í lifur og vöðvum), sem leiðir til mjólkursýrublóðsýringar og alvarlegrar efnaskiptablóðsýringar.

Flokkun

Keypt (gerð A). Frumraðar venjulega eftir 35 ár. Það stafar af broti á framboði á súrefni og blóði til vefjanna. Klínísk einkenni sem einkennast af efnaskiptablóðsýringu hafa sést - Aðgerðir á miðtaugakerfi eru hindraðar, öndunarhraði og hjartsláttartíðni breytt. Fylgst er með beinu sambandi milli stigs mjólkursýrublæðis og einkenna frá taugakerfi. Með sykursýki eru miklar líkur á að fá áfall, mikil lækkun á blóðþrýstingi.
Meðfætt (tegund B). Það birtist frá fæðingu, sjaldnar frá barnæsku, vísar til arfgengra mynda efnaskiptasjúkdóma. Frá fyrstu dögum lífsins eru taugasjúkdómar og öndunarfærasjúkdómar ákvarðaðir: mýtrósakvilla, vöðvasláttur, rugl, mæði, mænusótt, einkenni sem einkenna astma.

Fylgikvillar

Mjólkursýrublóðsýring er alvarleg ógn vegna mikillar hættu á heilabjúg og dauða. Líkurnar á dauða aukast ef ekki er læknishjálp á næstu klukkustundum eftir fyrstu einkennin.

Æða lágþrýstingur og súrefnisskortur í heila leiðir til þróunar á ýmsum heilasjúkdómum, taugaskorti. Eftir bráð tímabil kvarta sjúklingar í langan tíma af svima, langvinnum höfuðverk. Það getur verið skert tal og minni, sem þarfnast endurhæfingarráðstafana.

Mikilvæg merki um mjólkursýrublóðsýringu

Sjúkdómurinn kemur mjög hratt fram, án neinna viðvörunarmerkja.Bráð mjólkursýrublóðsýringur þróast á 2-3 klukkustundum og leiðir fljótt til versnandi almenns ástands, meðvitundarleysis.

Einkenni aukinnar mjólkursýrublóðsýringar í sykursýki af tegund 1 og tegund 2:

verkir í brjósti,
vöðvi, höfuðverkur,
lágur blóðþrýstingur
Öndun Kussmaul (tíð, hávær öndun),
minni þvagmyndun,
svefnhöfgi, sinnuleysi,
vítamínskortur,
bleiki, þurr húð,
syfja eða svefnleysi,
þreyta eftir minnstu líkamlega áreynslu.

Þegar klínískar prófanir eru teknar í blóðsermi greinist aukning á magni mjólkursýru, sýru-basa jafnvægi minnkar. Einkennandi lykt af asetoni við öndun kemur ekki fram.

Hver eru einkenni mjólkursýrublóðsýringu, hvernig birtist þetta ástand og hver eru helstu einkenni þess? Þegar sjúklingurinn versnar kemur ógleði, uppköst, verkur í kvið fram. Slagæðablóð þykknar, blóðtappar geta myndast, blæðing í dreifboga í efri og neðri útlimum.

Viðbrögð eru brotin, ósjálfráðir vöðvasamdrættir birtast. Hjartabilun myndast við bakgrunn súrefnis hungurs í vefjum, hættan á heilablóðfalli, hjartadrep, þörmum, lungum eykst.

Mjólkursýrublóðsýring vekur slíkar bilanir í innri líffærum og kerfum sem leiða sjúklinginn til dauða ef læknishjálp var ekki veitt á réttum tíma.

Það þroskast venjulega hratt (innan nokkurra klukkustunda), undanfara eru venjulega fjarverandi eða ekki einkennandi. Sjúklingar geta fundið fyrir vöðvaverkjum, brjóstverkjum, meltingartruflunum, skjótum öndun, sinnuleysi, syfju eða svefnleysi.

Ríkjandi einkenni klínískrar myndar af mjólkursýrublóðsýringu eru hins vegar einkenni hjarta- og æðasjúkdóms, versnað vegna alvarlegrar súrblóðsýringu, sem breytingar á samdráttarskeiði í hjartavöðva eiga sér stað á móti.

Í krafti versnar ástand sjúklinga smám saman: þegar blóðsýring eykst geta kviðverkir og uppköst komið fram. Margvísleg einkenni frá taugafræðilegum sjúkdómum koma í ljós frá flogaköstum til spastískrar samloðunar og ofvirkni.

Áður en dá kemur fram (meðvitundarleysi) þrátt fyrir skort á lykt af asetóni í útöndunarloftinu (engin ketóníumlækkun) sést hávaðasöm öndun Kussmaul, venjulega í tengslum við verulega efnaskiptablóðsýringu.

Fallið saman við fákeppni og síðan lystarleysi, ofkæling myndast. Í ljósi þessa þróast DIC (segavarnarheilkenni í æð), segamyndun í æðum með blæðandi drepi í fingrum og tám er algeng.

Hröð þróun mjólkursýrublóðsýringar (nokkrar klukkustundir) stuðlar ekki að því að bera kennsl á einkenni sem eru einkennandi fyrir dá í sykursýki (þurr húð, slímhúð og tunga). 10-30% sjúklinga með dá og sykursýki í dái eru með mjólkursýrublóðsýringu.

Forvarnir gegn mjólkursýru

Forvarnir, sem hjálpar til við að koma í veg fyrir upphaf mjólkursýkudáts á bak við mjólkursýrublóðsýringu, sem einkenni sem við skoðuðum hér að ofan, samanstendur af því að koma í veg fyrir súrefnisskort, sem og skynsemi stjórnunar á bótum sykursýki.

Einnig þarf mjólkursýrublóðsýring, sem einkenni geta komið fram við notkun biguaníðs, ströng við ákvörðun einstaklings á skömmtum þeirra með tafarlausri niðurfellingu ef um er að ræða sjúkdóma af samtímis gerð (flensu eða lungnabólga osfrv.).

Ef grunur vaknar um mjólkursýrublóðsýringu, svo og tilheyrandi blæbrigði sem fjallað er um í greininni, ættir þú strax að hafa samband við innkirtlafræðing.

Til að koma í veg fyrir dá sem er mjólkursýrubrot vegna mjólkursýrublóðsýringar er nauðsynlegt að koma í veg fyrir súrefnisskort og hagræða stjórnun á sykursýki.

Mjólkursýrublóðsýring, sem einkenni geta komið fram þegar biguaníð er notað, þarf að ákvarða skammta þeirra með skjótum hætti ef um er að ræða samtímasjúkdóma, til dæmis við lungnabólgu.

Mjólkursýrublóðsýring hefur einkenni við útlitsferli suppressation, þess vegna verða sykursjúkir með notkun biguanides að taka tillit til þessa við meðferð.

Ef grunur leikur á að vísbending sé um mjólkursýrublóðsýringu, ættir þú tafarlaust að hafa samband við innkirtlafræðing.

Ég tek metformín, en ég er oft með háan blóðsykur á næstum 8-9 mgmól, ég veit ekki hvað ég á að gera við lækni, hjúkrunarfræðingur er bara á eftir okkur á stofnuninni og hún virðist ekki skilja hvernig sykursýki er. Novouralsk, Sverdlovsk Region

sykur hækkar sérstaklega eftir streituvaldandi aðstæður og brot á mataræði

á 67 ára aldri lifi ég virkum lífsstíl, synda og æfa. Ég tek metformín tvisvar eftir að hafa borðað og bíð eftir tillögum um uppáþrengjandi skilaboð

Ég er með hækkaðan sykur; ég byrjaði að drekka metformin töflur; þrýstingurinn lækkar í 100 svo illa miðað við að ég, háþrýstingslæknir með reynslu af heimilislækni, kallaði mig á spítalann með þrýsting; ég er hræddur um að það væri dæmi um að ég væri með svona þrýsting Ég drakk venjulega af þrýstingi sem ég stjórnaði og núna er ég næstum að missa hugann hvað ég á að gera það sýnist mér að sykur passi ekki töflur þarf líklega að hætta að drekka þá betri sykur en liggja meðvitundarlaus

Í flestum tilfellum kemur fram umfram mjólkursýra hjá sjúklingum sem ekki voru meðvitaðir um sykursýki þeirra, þannig að það hélt áfram stjórnlaust og án viðeigandi meðferðar. Til framtíðar, til að koma í veg fyrir afturkomu mjólkursýrublóðsýringu, er það nauðsynlegt að fara nákvæmlega eftir öllum tilmælum læknisins, fylgjast með gangverki þróunar á frávikinu, gangast reglulega í skoðun og taka próf.

Almennt ætti sjúklingur með sykursýki alltaf að hlusta vandlega á líkama sinn og við fyrstu skelfilegu einkennin, hringja í sjúkrabíl eða leita til læknis.

Ef þú heldur að þú sért með mjólkursýrublóðsýringu og einkennin sem einkennast af þessum sjúkdómi, þá getur innkirtlafræðingur hjálpað þér.

Við bjóðum einnig upp á að nota sjúkdómsgreiningarþjónustuna okkar á netinu sem velur líklega sjúkdóma út frá færðum einkennum.

Langvinn þreytuheilkenni (abbr. CFS) er ástand þar sem andlegur og líkamlegur veikleiki kemur fram vegna óþekktra þátta og varir í sex mánuði eða lengur.

Langvarandi þreytuheilkenni, sem einkenni eiga að vera tengd að einhverju leyti við smitsjúkdóma, er einnig nátengt hraðari lífshraða íbúanna og auknu upplýsingaflæði sem bókstaflega lendir á viðkomandi fyrir síðari skynjun.

Það er ekkert leyndarmál að í líkama hvers manns við ýmsa ferla, þar með talið meltingu matar, er um örverur að ræða. Dysbacteriosis er sjúkdómur þar sem brotið er á hlutfalli og samsetningu örvera sem búa í þörmum. Þetta getur leitt til alvarlegrar truflunar á maga og þörmum.

Alport heilkenni eða arfgeng nýrnabólga er nýrnasjúkdómur sem er í erfðum. Með öðrum orðum, sjúkdómurinn á aðeins við um þá sem eru með erfðafræðilega tilhneigingu. Karlar eru viðkvæmir fyrir veikindum en konur eru einnig með lasleiki.

Fyrstu einkennin birtast hjá börnum frá 3 til 8 ára. Sjúkdómurinn sjálfur getur verið einkennalaus. Oftast greindur við venjubundna skoðun eða við greiningu annars bakgrunnssjúkdóms.

Berklar heilahimnubólga er bólga í mjúkri himnu heilans. Í flestum tilvikum er sjúkdómurinn fylgikvilli annars konar berkla.Ekki er undantekning í flokknum sem þegar hafa farið í þetta bólguferli á nokkurn hátt.

Með æfingum og bindindisleysi geta flestir verið án lækninga.

Einkenni og meðferð á sjúkdómum í mönnum

Endurprentun efna er aðeins möguleg með leyfi stjórnunar og virkur hlekkur til uppsprettunnar.

Allar upplýsingar eru háð skylt samráð læknisins!

Spurningar og ábendingar: JavaScript varið netfang

Slæmt, jafnvel með tímanlega og fullnægjandi meðferð, er dánartíðni yfir 50%.

Forvarnir eru minnkaðar til að koma í veg fyrir súrefnisskort, eitrun, rétta meðferð sykursýki með ströngu fylgi við einstaka skammta af biguaníðum og tafarlausa niðurfellingu þeirra þegar um er að ræða samtímasýkingar (lungnabólga, flensa).

Sjúklingar úr áhættuhópum - með greiningu á sykursýki ásamt meðgöngu, elli - verða að fylgjast vandlega með eigin ástandi, við fyrstu einkenni vöðvaverkja og veikleika, leita læknis.

Áhættuþættir

Hvaðan kemur laktat? Efnið getur stöðugt safnast upp í líkamanum: í vöðvavef, húð og heila. Sérstaklega verður umframmagn þess vart eftir óreglulega líkamlega áreynslu (þrengsli í vöðvum, verkir og óþægindi).

Ef efnaskiptaferli mistekst og mjólkursýra fer í blóðrásina í miklu magni myndast mjólkursýrublóðsýring smám saman.

Þetta gerist ekki aðeins hjá sjúklingum með sykursýki.

Eftirfarandi aðstæður geta stuðlað að neikvæðum ferli:

Ýmsir smitsjúkdómar og bólga í líkamanum.
Ólæknandi áfengissýki.
Mikil blæðing.
Alvarlegir líkamsmeiðingar.
Hjartadrep í bráðri mynd.
Langvinn lifrarsjúkdóm.
Nýrnabilun.

Hjá sykursjúkum getur þetta frávik orsakast af notkun sykurlækkandi lyfja. Svipuð aukaverkun er fólgin í töflunum af biguanide fjölbreytni, sem Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet tilheyra.

Sykursýki (súrefnis hungri) beinagrindarvöðva getur einnig orðið sökudólgur þessa ástands vegna langvarandi líkamsáreynslu. Þróun mjólkursýrublóðsýringu hefur áhrif á æxlismyndun, blóðkrabbamein og alnæmi.

Meðferðir við mjólkursýrublóðsýringu

Meðferð við mjólkursýrublóðsýringu í sykursýki fer fram á gjörgæslu og felur í sér slíkar ráðstafanir:

gjöf natríum bíkarbónats í bláæð,
kynning á metýlenbláu til að létta dá,
notkun lyfsins trisamíns - útrýma ofvökvagigt í blóði,
blóðskilun með lækkun á pH pH laktatblóðsýringu, mjólkursýrublóðsýring, lýsing, ástæða, svo