Analog töflur NovoNorm

NovoNorm (töflur) Einkunn: 277

Framleiðandi: Novo Nordisk (Danmörk)
Útgáfuform:

Flipi. 1 mg, 30 stk., Verð frá 175 rúblum
Flipi. 2 mg, 30 stk., Verð frá 219 rúblur

Verð fyrir NovoNorm í apótekum á netinu
Leiðbeiningar um notkun

NovoNorm er taflablanda frá sama lyfjahópi, en með annað virkt efni. Repaglíníð er notað hér í skömmtum 0,5 til 2 mg. Ábendingar um ávísun eru svipaðar, en frábendingar eru mismunandi vegna mismunandi DV í töflum, svo lestu leiðbeiningarnar vandlega og hafðu samband við lækninn.

Hliðstæður af lyfinu NovoNorm

Hliðstæða er dýrari frá 59 rúblum.

Framleiðandi: Er verið að skýra
Útgáfuform:

Flipi. 10 mg, 30 stk., Verð frá 234 rúblur
Flipi. 2 mg, 30 stk., Verð frá 219 rúblur

Verð fyrir Jardins í apótekum á netinu
Leiðbeiningar um notkun

Jardins er erlent lyf til meðferðar á sykursýki af tegund 2. Empagliflozin, magn 25 mg í hverri töflu, virkar sem eini virki efnisþátturinn. Jardins hefur frábendingar og aldurstakmarkanir, svo ráðfærðu þig við lækninn áður en meðferð hefst.

Hliðstæða er dýrari frá 59 rúblum.

Framleiðandi: Akrikhin (Rússland)
Útgáfuform:

Flipi. 1 mg, 30 stk., Verð frá 234 rúblur
Flipi. 2 mg, 30 stk., Verð frá 219 rúblur

Verð á priclinid í apótekum á netinu
Leiðbeiningar um notkun

Novo Nordisk (Danmörk) NovoNorm er töflublanda úr sama lyfjaflokki, en með annað virkt efni. Repaglíníð er notað hér í skömmtum 0,5 til 2 mg. Ábendingar um ávísun eru svipaðar, en frábendingar eru mismunandi vegna mismunandi DV í töflum, svo lestu leiðbeiningarnar vandlega og hafðu samband við lækninn.

Hliðstæða er dýrari frá 2278 rúblum.

Framleiðandi: Er verið að skýra
Útgáfuform:

Flipi. p / obol. 100 mg, 30 stk., Verð frá 2453 rúblur
Flipi. 2 mg, 30 stk., Verð frá 219 rúblur

Verð fyrir Invokana í apótekum á netinu
Leiðbeiningar um notkun

Novo Nordisk (Danmörk) NovoNorm er hagkvæmur varamaður fyrir Forsigi. Eina virka efnið í lyfinu er repaglíníð. Lyfið innan 30 mínútna eykur insúlínstyrk í blóði. Vegna skorts á gögnum um rannsóknir sem gerðar hafa verið á öryggi lyfsins og árangursríkri notkun töflna í aldurshópi barna er ekki mælt með því að nota lyfið fyrir börn yngri en 18 ára. Í formi aukaverkana koma oft niðurgangur og kviðverkur.

Hliðstæða er dýrari frá 1967 rúblur.

Framleiðandi: Er verið að skýra
Útgáfuform:

Flipi. p / obol. 10 mg, 30 stk., Verð frá 2142 rúblur
Flipi. 2 mg, 30 stk., Verð frá 219 rúblur

Verð fyrir Forsiga í apótekum á netinu
Leiðbeiningar um notkun

Forsiga er taflablanda til meðferðar á sykursýki af tegund 2 byggð á dapagliflozin í 5 mg skammti. Getur verið ávísað til viðbótar við sykursýki mataræði og hreyfingu. Forsigi er með frábendingar og aldurstakmarkanir, lestu leiðbeiningarnar vandlega áður en meðferð hefst.

Samsetning og form losunar

NovoNorm er hleypt af stokkunum af NovoNordisk fyrirtækinu, sem er þekktur danskur framleiðandi lyfja og skyldar vörur fyrir sykursjúka. Töflur eru gerðar í Þýskalandi og Danmörku. Virka innihaldsefnið lyfsins, repaglíníð, er afleiða af amínósýrum og tilheyrir skammvirkum leyndum. Hann er af þýskum uppruna (framleiðandi Beringer Ingelheim).

Ein NovoNorm tafla getur innihaldið 0,5, 1 eða 2 mg af virka efninu. Auk þess eru sterkju, póvídón, kalíum pólýakrýlat, plúron, glýserín, kalsíumvetnisfosfat og litarefni innifalin. Þeir eru aukahlutir, það er að segja að þeir hafa engin lækningaleg áhrif.

Hvernig á að ákvarða upprunalega lyfið:

Til að vernda falsa er hver tafla merkt með tákninu NovoNordisk - heilagt fornt egypskt naut.
Lyfið er sett í þynnur með þynnur, hver inniheldur 15 töflur.
Þynnupakkningin er búin götun sem gerir þér kleift að skilja dagskammtinn án þess að nota skæri.
Litur töflanna í mismunandi skömmtum er mismunandi: 0,5 mg hvítur, 1 mg gulur, 2 mg bleikleitur.

Verð á pakka með 30 töflum fer ekki yfir 230 rúblur. Geyma má lyfið í 5 ár við hitastig 15-30 ° C.

Meginreglan um notkun NovoNorma

Repaglíníð er hluti af hópi lyfja sem kallast meglitiníð. Þú getur þekkt þá í lok gliníðsins í nafni. Þetta eru afleiður af ýmsum amínósýrum, einkum repaglíníði - karbamóýl-metýl-bensósýru. Efnið getur bindst við sérstakt svæði kalíumganga sem staðsett er á himnu beta-frumna í brisi. Undir áhrifum repaglíníðs eru þessar rásir lokaðar, sem leiðir til þess að kalsíum kemur í frumurnar og aukin myndun insúlíns.

Losun insúlíns sem framkallað er með NovoNorm gjöf hefst 10 mínútum eftir að taflan fer í meltingarveginn. Hámarksmagn í blóði greinist eftir 50 mínútur. Ef þú tekur lyfið 15 mínútum fyrir máltíð fellur vöxtur glúkósa í blóði og örva myndun insúlíns í tíma, sem þýðir að glúkósa getur farið fljótt og að fullu úr skipunum.

Ólíkt vinsælum afleiðum súlfonýlúrealyfi (Maninil, Amaril, Glibenclamide osfrv.), Er verkun NovoNorm háð blóðsykurshækkun. Með venjulegum sykri er hann nokkrum sinnum minna virkur en með auknum sykri. Eftir að Repaglinide hefur verið beitt fer insúlínmagn í eðlilegt horf eftir 3 klukkustundir. Að sögn lækna dregur þessi eiginleiki verulega úr tíðni og alvarleika blóðsykurslækkunar ef um ofskömmtun er að ræða. Slík stutt örvun á losun insúlíns er talin hlífa, koma í veg fyrir hratt eyðingu beta-frumna og þar með framvindu sykursýki.

Lögun af brotthvarfi úr líkamanum

Repaglíníð getur frásogast hratt í meltingarveginum, sem stafar af því að verkun hans snemma byrjar. Aðgengi og lokastyrkur efnisins í blóði eru verulega mismunandi (allt að 60%) hjá mismunandi sykursjúkum, því þarf að velja skammtinn fyrir hvern sjúkling fyrir sig.

Repaglíníð umbrotnar í lifur, eftir klukkutíma minnkar styrkur þess um helming. Helsti eiginleiki lyfjahvörfar efnis er útskilnaður frá líkamanum fyrst og fremst í gegnum meltingarveginn. Samkvæmt leiðbeiningunum kemur 92% repaglíníðs með hægðum, 2% þeirra í formi virka efnisins, en hin 90% eru í formi umbrotsefna. Nýrin eru um 8%, sem gerir NovoNorm kleift að nota hjá sykursjúkum með alvarlega nýrnasjúkdóma. Eftir 5 klukkustundir greinist repaglíníð ekki lengur í blóði.

Hver er ávísað lyfinu

NovoNorm er ávísað fyrir sykursjúka af tegund 2 í eftirfarandi tilvikum:

Ásamt metformíni strax eftir greiningu sjúkdómsins, ef glýkað blóðrauði er hærra en 9%, sem bendir til ótímabærrar greiningar á sykursýki eða hraðri framvindu þess.
Í staðinn fyrir súlfónýlúrealyf, ef þau eru frábending vegna nýrnasjúkdóms, ofnæmisviðbrögð.
Sem hluti af flókinni meðferð truflaðir sjúklingar með langtímasykursýki, ef þeir eru með insúlínskort eða 1. áfangi framleiðslu þess, (sykur hækkar hratt og dettur ekki í langan tíma eftir að hafa borðað).
Sjúklingar með sykursýki sem geta ekki skipulagt mataræðið. Hægt er að breyta skömmtum NovoNorm eftir magni kolvetna í matnum.

Notkunarleiðbeiningarnar ráðleggja að taka NovoNorm ásamt metformíni og glitazónum. Samkvæmt umsögnum gengur lyfið vel hjá öllum hópum blóðsykurslækkandi lyfja, þar með talið insúlíns. Eina undantekningin er súlfonýlúrealyf. Sambland þeirra við NovoNorm er ásættanlegt, en ekki mælt með því, þar sem það getur valdið alvarlegri blóðsykurslækkun og haft slæm áhrif á beta beta-frumur.

Frábendingar

Listi yfir frábendingar við notkun NovoNorm við sykursýki:

Doktor í læknavísindum, yfirmaður stofnunarinnar í sykursjúkdómum - Tatyana Yakovleva

Ég hef verið að læra sykursýki í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýta mér að segja fagnaðarerindið - Rannsóknasetur innkirtla í rússnesku læknadeildinni hefur náð að þróa lyf sem læknar sykursýki alveg. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.

Aðrar góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir upp háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 18. maí (innifalið) get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!

Frábending	Ástæða bannsins
Ofnæmi fyrir íhlutum pillunnar.	Hugsanleg alvarleg ofnæmisviðbrögð upp við bráðaofnæmislost.
1 tegund af sykursýki.	Þessi tegund sykursýki einkennist af algjöru niðurbroti beta-frumna, sem útilokar framleiðslu insúlíns þess.
Ketónblóðsýring og bráð fylgikvilli í kjölfarið - foræxli og dá.	Frásog og brotthvarf repaglíníðs getur verið skert, svo sjúklingar eru tímabundið fluttir í insúlínmeðferð. Umsagnir benda til þess að eftir að léttir af alvarlegu ástandi, komi flestir sjúklingar aftur til NovoNorm.
Alvarlegar sýkingar, skurðaðgerðir, lífshættuleg meiðsli.
Meðganga, lifrarbólga B, yngri en 18 ára og meira en 75 ára.	Notkun er bönnuð vegna skorts á rannsóknum sem staðfesta öryggi NovoNorm hjá þessum hópum sykursjúkra.
Alvarleg lifrarbilun.	Lifrin tekur þátt í umbrotum repaglíníðs, með skorti þess eykst styrkur efnis í blóði.
Að taka gemfíbrózíl til að leiðrétta blóðfitu.	Efnið eykur verkun Novo Norm, getur leitt til blóðsykurslækkunar. Styrkur repaglíníðs eykst um 2,4 sinnum, meðal útskilnaðartími er lengdur um 3 klukkustundir.

Skammtaval

NovoNorm drekkur 15 mínútum áður en hann neytti kolvetna matar. Í leiðbeiningunum er mælt með því að dreifa því í 2-4 skömmtum á dag í jöfnum skömmtum.

Skammtaval er framkvæmt með tíðu eftirliti með blóðsykri. Valreglur:

Upphafsskammturinn er 0,5 mg.
Ef bætur vegna sykursýki næst ekki, eykst hún eftir 1 viku í 1 mg.
Með því að hækka skammtinn í röð um 0,5 mg er hægt að færa hann upp í 4 mg í 1 skammti. Hámarksskammtur á dag er 16 mg. Ef það veitir ekki stjórn á sykursýki þarf sjúklingurinn að aðlaga mataræðið og ef þessi ráðstöfun er árangurslaus skal skipta yfir í sterkari lyf eða insúlín.

Hugsanlegar óæskilegar aðgerðir

Samkvæmt umsögnum um sykursjúka sem taka lyfið lenda þeir oftast í óæskilegri lækkun á sykri eftir að hafa tekið pilluna. Orsök þess getur verið óhóflegur skammtur af repaglíníði, skortur á kolvetnum í mat, melting einstaklings, líkamlegu og andlegu álagi. Hættan á blóðsykursfalli er metin með leiðbeiningunum sem tíð (1-10%). Með sömu líkum eru mögulegar - niðurgangur og verkur á kviðarholi.

Aukaverkanir sem eftir eru eru mun sjaldgæfari, hjá minna en 0,1% sjúklinga. NovoNorm getur valdið ofnæmi, hægðatregðu, ógleði, stuðlað að aukinni framleiðslu lifrarensíma.

Analog og staðgengill NovoNorma

Hvað getur komið í stað NovoNorm ef það er óþol eða fjarverandi í apótekum:

Analog hópur		Nafn, framleiðandi
Alhliða hliðstæður, virkt efni - repaglíníð		Diagninid frá Akrikhin.
		Iglinid frá Pharmasynthesis.
Hóp hliðstæður, meglitiníð		Starlix (virkt efni - nateglinide, framleiðandi NovartisPharma).
Önnur myndun insúlíns efla pillur frá öðrum hópum	Súlfónýlúrealyf	Sykursýki (gliclazide, Servier), Maninil (glibenclamide, Berlin-Chemie), Amaryl (glimepiride, Sanofi), Glurenorm (glycvidone, Beringer Ingelheim) og hliðstæður þeirra.
	DPP4 hemlar	Xelevia (sitagliptin, Berlin-Chemie), Onglisa (saxagliptin, AstraZeneca), Galvus (vildagliptin, NovartisFarma) osfrv.

Í sykursýki er hægt að gera sjálfstætt skipti á NovoNorm með fullum hliðstæðum, þeir drekka nýja lyfið í sama skammti. Að skipta yfir í aðrar töflur úr ofangreindri töflu þarf skammtaval og er aðeins hægt að gera það undir eftirliti og lyfseðli læknis.

Samsetning og lyf

NovoNorma, sem myndin er sýnd í þessum kafla, inniheldur virka efnið í repaglíníði ásamt sellulósa, maíssterkju, kalíumpólakrýlíni, glýseríni, póvídóni, kalsíumvetnissjóði, magnesíumsterati, járnoxíði, póloxamer, meglumíni og litarefni.

Greina má lyfið með lögun þess (kringlóttar kúptar töflur), litur (gulur við 1 mg og brúnn, með bleikan litbrigði við 2 mg) og merkt merki fyrirtækisins - Novo Nordisk. Pakkaðar töflur í þynnum með 15 stk.

Í kassa af slíkum plötum getur verið frá tveimur til sex. Hjá Novonorm er verðið eitt af fjárlagagerðunum við sykursýkislyfjum: 177 rúblur. í 30 töflur. Lyfseðilsskyld lyf er sleppt. Danski framleiðandinn ákvarðaði geymsluþol repaglíníðsins innan 5 ára. Lyfið þarf ekki sérstök skilyrði fyrir geymslu.

Lyfjafræði

Grunnefnið repaglíníð er öflugt örvandi áhrif á innræna insúlínframleiðslu. Með því að styrkja virkni brisi, staðlar lyfið fljótt blóðsykur. Geta þess er í beinu samhengi við fjölda vinnanlegra B-frumna sem bera ábyrgð á nýmyndun hormóna.

Eftir að taflan hefur verið tekin safnast repaglíníð í plasma í sykursýki á hálftíma. Þetta gerir þér kleift að stjórna blóðsykursfalli við næstu inntöku og vinnslu matvæla. Um leið og álag á meltingarveginn minnkar lækkar styrkur lyfsins, lágmarksstigið er fast 4 klukkustundum eftir að lyfið fer í meltingarveginn.

Öryggi lyfsins var prófað í klínískum aðstæðum. Skammtaháð lækkun á blóðsykursvísitölum var skráð með notkun 0,5-4 mg NovoNorm. Niðurstöðurnar staðfesta hagkvæmni inntöku lyfsins áður (15-30 mínútum fyrir máltíð).

Lyfjahvörf

Repaglíníð frásogast virkan úr meltingarveginum. Hámarksfjölda blóðs sést einni klukkustund eftir inntöku og síðan lækkar hún alveg eins hratt með 63% heildaraðgengi með breytileikaþáttnum 11%.

Brotthvarf NovoNorm á 4-6 klukkustundum með helmingunartíma u.þ.b. klukkustundar. Lyfið er umbrotið að fullu en umbrotsefni þess eru óvirk. Óverulegur hluti af varanum sem fannst var fannst í þvagi og hægðum - allt að 8% og 2%. Aðalmagn umbrotsefna er eytt með galli.

Áhrif lyfsins eru meira áberandi hjá öldruðum sykursjúkum og hjá öllum sem eru með nýrnavandamál. Eftir 5 daga notkun NovoNorm í 3 skammti / dag. 2 mg í alvarlegri myndun AUC og TЅ tvöfölduðust.

Sykursýki barna tók ekki þátt í rannsóknum. Dýrarannsóknir sýndu ekki vansköpunaráhrif á repaglíníð, en fundu eituráhrif á æxlun. Við stóra skammta af lyfinu sáust vansköpun á rottuungum, lyfið kom einnig inn í móðurmjólk kvenna.

Lyfið er samsett með sykursýkislyfjum með öðrum verkunarháttum - metformíni, tíazolidínjónum, svo það er einnig hægt að nota það í flókinni meðferð.

Frábendingar fyrir Repaglinide

Auk ofnæmis fyrir innihaldsefnum formúlunnar er repagligníð ekki ætlað:

Með sykursýki af tegund 1 og C-peptíð neikvæð sykursýki,
Í ástandi ketónblóðsýringu með sykursýki (jafnvel án dáa)
Þungaðar og mjólkandi mæður
Sykursjúkir með alvarlega skerta lifrarstarfsemi,
Með samhliða notkun gemfibrozil.

Tillögur um notkun

Læknirinn velur skammtinn af lyfinu persónulega, með hliðsjón af niðurstöðum prófanna, stigi sjúkdómsins, samhliða meinafræði, aldri og viðbrögðum líkamans við lyfinu.Á tveggja vikna fresti fylgist það með virkni valda kerfisins til að skýra skammtinn, hlutlægt mat er veitt af glýkuðum blóðrauða.

Eftirlit er nauðsynlegt til að draga úr blóðsykurshraða með hámarks ráðlögðum hraða (aðal bilun) og til að greina að ekki séu viðunandi viðbrögð eftir ákveðinn tíma notkun lyfsins (auka bilun).

Fyrir NovoNorma, leiðbeiningar um notkun mæla með upphafsskammti 0,5 mg. Í hálfan mánuð er nú þegar hægt að meta viðbrögð líkamans og framkvæma títrun. Ef sykursýki er flutt á NovoNorm frá öðru blóðsykurslækkandi lyfi, ætti upphafsskammturinn að vera innan 1 mg.

Viðhaldsmeðferð felur í sér notkun repaglíníðs upp að 4 mg / sólarhring. 15-30 mínútum fyrir máltíð. Þú þarft að drekka pillu fyrir hverja máltíð þar sem áhrif lyfsins á meltingarfærin eru skammvinn. Hámarksskammtur lyfsins er 16 mg / dag. Töflunum er dreift tvisvar til þrisvar.

Við flókna meðferð með metformíni eða tíazólídíndíóníum er upphafsskammturinn af reaklíníði ekki meiri en 0,5 mg, skammtur annarra lyfja er óbreyttur.

Engin gögn liggja fyrir um öryggi og virkni NovoNorm fyrir börn.

Ofskömmtun og aukaverkanir

Í vísindalegum tilgangi voru repaglíníð gefin sjálfboðaliðum í 6 vikur í magni 4-20 mg / dag. þegar þeim er beitt fjórum sinnum. Blóðsykursfall í skilyrðum tilraunarinnar var stjórnað af kaloríuinnihaldi mataræðisins, svo að það voru engar aukaverkanir.

Ef heima eru merki um ofskömmtun í formi aukins svitamyndunar, skjálfta, mígrenis og samhæfingarleysis, er nauðsynlegt að gefa fórnarlambinu matvæli með mikið innihald hratt kolvetna. Ef ástandið er alvarlegt og sjúklingurinn missir meðvitund er honum sprautað með glúkósa og sent á sjúkrahús.

Blóðsykursfall er ein alvarlegasta tegundin af ófyrirséðum atburðum. Tíðni birtingarmyndar hennar er tengd lífsstíl sykursýkinnar: mataræði, stigi vöðva og tilfinningalegrar streitu, skammta og samhæfingu lyfja. Tölfræði slíkra mála er vel kynnt í töflunni.

Líffæri og kerfi	Tegundir aukaverkana	Tíðni
Friðhelgi	ofnæmi	mjög sjaldgæft
Efnaskiptaferli	blóðsykurslækkun	ekki greind
Framtíðarsýn	ljósbrotabreyting	stundum
Hjarta og æðar	hjarta- og æðasjúkdóma	tíð
Meltingarvegur	epigastric verkur, truflun á hægðum, truflun á meltingartruflunum	tíð sjaldgæft
Leður	ofnæmi	ekki greind
Melting	lifrarstarfsemi, ensímvöxtur	mjög sjaldgæft

Forðastu óæskilegar afleiðingar sem gera kleift að auka skammt smám saman, til veiklaðs sjúkdóms, auka sýkingar, áfengissýki, tæma, vinnusama sykursjúka.

Hvernig get ég komið í stað NovoNorm

Fyrir NovoNorm eru hliðstæður valdar í samræmi við alþjóðlega kerfið fyrir flokkun lyfja ATS (líffærafræði, lækninga og efnafræðileg flokkun). Repaglíníð í samsetningu þess eru með 2 lyf í viðbót - Repodiab og Insvada.

Samkvæmt ábendingum og notkunaraðferð eru repaglíníð svipuð:

Guarem
Baeta
Victoza
Lycumia,
Forsiga
Saxenda
Jardins
Invokana.

Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Gliklazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya og margir aðrir eru nálægt stigi ATC kóða (samsetningin er önnur en ábendingarnar eru algengar).

Í fjölbreytileika nútíma blóðsykurslækkandi lyfja eru iðkendur ekki alltaf stilla af og tilraunir með lyfjum fyrir sykursjúka án læknisfræðilegrar menntunar er óásættanlegt. Upplýsingarnar í greininni eru aðeins settar fram til almennrar viðmiðunar.