MANINIL 3

í glerflöskum með 120 stk., í pakka af pappa 1 flösku eða í þynnupakkningu með 10 eða 20 stk., í pakka af pappa 3 þynnum.

í glerflöskum með 120 stk., í pakka af pappa 1 flösku eða í þynnupakkningu með 10 eða 20 stk., í pakka af pappa 3 þynnum.

í glerflöskum með 120 stk., í pakka af pappa 1 flösku eða í þynnupakkningu með 20 stk., í pakka af pappa 1, 2, 3, 4 eða 6 þynnum.

Lyfjahvörf

Eftir inntöku Maninil 3.5 sést hratt og næstum fullkomið frásog frá meltingarveginum. Full losun örvirka efnisins fer fram innan 5 mínútna.
Próteinbinding í plasma er meira en 98% fyrir Maninyl 3,5, 95%.
Það er næstum fullkomlega umbrotið í lifur með myndun tveggja óvirkra umbrotsefna, annað skilst út um nýrun og hitt með galli.
T1 / 2 fyrir Maninyl 3.5 er 1,5-3,5 klukkustundir.

Aðferð við notkun

Maninil 3.5 tekið til inntöku, að morgni og kvöldi, fyrir máltíð, án þess að tyggja. Skammturinn er stilltur fyrir sig, fer eftir alvarleika sjúkdómsins.
Upphafsskammtur er 1 / 2-1 töflur, meðaltal er 1 tafla. á dag, hámark - 3, í undantekningartilvikum - 4 töflur. á dag.
Dagskammtar allt að 2 töflur. venjulega tekið einu sinni (á morgnana), hærri - skipt í 2 skammta (að morgni og að kvöldi).

Aukaverkanir

Blóðsykursfall er mögulegt (með því að sleppa máltíðum, ofskömmtun lyfsins, með aukinni líkamlegri áreynslu, sem og með mikilli áfengisneyslu).
Frá meltingarveginum: stundum - ógleði, uppköst, í sumum tilfellum - gallteppu gulu, lifrarbólga.
Frá blóðkornakerfinu: afar sjaldan - blóðflagnafæð, kyrningafæð, rauðkornafrumnafæð (allt að blóðfrumnafæð), í sumum tilvikum - blóðlýsublóðleysi.
Ofnæmisviðbrögð: afar sjaldgæft - útbrot á húð, hiti, verkir í liðum, próteinmigu.
Annað: í upphafi meðferðar er tímabundinn vistaröskun mögulegur. Í mjög sjaldgæfum tilvikum, ljósnæmi.

Frábendingar

Frábendingar við notkun lyfsins Maninil 3.5 eru: Ofnæmi (þ.mt fyrir súlfónamíðlyfjum og öðrum afleiðum af súlfonýlúrealyfjum), sykursýki af tegund 1 (insúlínháð), efnaskipta niðurbrot (ketósýrublóðsýring, forstigsæxli, dá), ástandið eftir brottnám brisbólgu, alvarleg lifrar- og nýrnasjúkdómar, sumir bráða sjúkdóma (til dæmis niðurbrot kolvetnisumbrots við smitsjúkdóma, brunasár, meiðsli eða eftir meiriháttar skurðaðgerðir þegar insúlínmeðferð er ætluð), hvítfrumnafæð, hindrun í þörmum, par maga, aðstæður ásamt skertu frásogi matar og þróun blóðsykurslækkunar, meðgöngu og brjóstagjöf.

Milliverkanir við önnur lyf

Að styrkja blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins Maninil 3.5 mögulegt samhliða notkun með ACE hemlum, vefaukandi lyfjum og karlkyns kynhormónum, öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku (t.d. acarbose, biguanides) og insúlín, azapropazon, bólgueyðandi gigtarlyfjum, beta-blokkum, kínólón afleiðum, klóramfenikóli, clomofiber, disopyramide, fenfluramine, sveppalyf (míkónazól, flúkónazól), flúoxetín, MAO hemlar, PASK, pentoxífyllín (í stórum skammti til gjafar utan meltingarvegar borða), perhexilín, pyrazólón afleiður, fosfamíð (t.d. sýklófosfamíð, ifosfamíð, trófosfamíð), próbenesíð, salisýlat, súlfónamíð, tetracýklín og trítókalín.
Sýrandi efni með þvagi (ammoníumklóríð, kalsíumklóríð) auka áhrif lyfsins Maninyl með því að draga úr stigi sundrunar þess og auka endurupptöku þess.
Blóðsykursfall áhrif lyfsins Maninil geta minnkað við samtímis notkun barbitúrata, ísóníazíð, díoxoxíð, GCS, glúkagon, nikótínöt (í stórum skömmtum), fenýtóín, fenótíazín, rifampicín, tíazíð þvagræsilyf, asetazólamíð, getnaðarvarnarlyf til inntöku og estrógenhormón, estrógen, estrógen, hormón, estrógen, hormón, estrógen, hormón, blokkar hæga kalsíumganga, litíumsölt.
H2 viðtakablokkar geta veikst annars vegar og hins vegar aukið blóðsykurslækkandi áhrif Maninil.
Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur pentamidín valdið mikilli lækkun eða aukningu á styrk glúkósa í blóði.
Við samtímis notkun með lyfinu getur Maninil aukið eða veikt áhrif kúmarínafleiðna.
Samhliða aukinni blóðsykurslækkandi verkun geta beta-blokkar, klónidín, guanetidín og reserpín, svo og lyf með miðlæga verkunarhátt, dregið úr tilfinningu einkenna um blóðsykursfall.

Ofskömmtun

Með framvindu blóðsykurslækkunar getur sjúklingurinn tapað sjálfsstjórn og meðvitund, þróun blóðsykursfalls.
Meðferð: ef um er að ræða vægan blóðsykursfall ætti sjúklingurinn að taka sér sykur, mat eða drykki með mikið sykurinnihald (sultu, hunang, glas af sætu tei) inni. Ef meðvitundarleysi er nauðsynlegt að sprauta iv-glúkósa - 40-80 ml af 40% dextrósa lausn (glúkósa), síðan innrennsli 5-10% dextrose lausn. Þá geturðu bætt inn 1 mg af glúkagoni í / inn, / m eða s / c. Ef sjúklingurinn endurheimtir ekki meðvitund er hægt að endurtaka þessa ráðstöfun, en frekari meðferð getur verið nauðsynleg.

Slepptu formi

Maninil 3.5 - töflur.
Pökkun - í glerflöskum með 120 stk., Í pakka af pappa í 30 eða 60 stk.

1 tafla Maninil 3.5 inniheldur virk efni: glíbenklamíð (á örveruformi) 3,5 mg.
Hjálparefni: laktósaeinhýdrat, kartöflusterkja, gimetellosa, kísilkísíoxíð, magnesíumsterat, Crimson litarefni (Ponso 4R) (E124)

Lyfjafræðileg verkun

Það hefur áhrif á brisi og utan brisi. Brisvirkni birtist í örvun insúlínframleiðslu með beta-frumum í brisi og utan brjóstsviða kemur fram aukning á næmi insúlínviðtaka markvefja (vegna örvunar týrósín kínasa) fyrir insúlíns og bælingar á glúkógenósu og glýkógenólýsu í lifur.

Klínísk lyfjafræði

Míkrómískt lögun veitir fyrri afrek C_hámark , samsvörun blóðsykurslækkandi áhrifa samsvarar nánast hámarki blóðsykursfalls eftir fæðingu, sem tryggir lífeðlisfræðileg áhrif þess ásamt styttri T_1/2 dregur úr hættu á blóðsykursfalli. Dagleg þörf fyrir glíbenklamíð getur minnkað um 30-40%.

Öryggisráðstafanir

Það er notað með varúð þegar um hitaheilkenni er að ræða, skjaldkirtilssjúkdóm (með skerta virkni), lágstungu í fremri heiladingli eða nýrnahettum, áfengissýki hjá öldruðum sjúklingum vegna líkanna á að fá blóðsykurslækkun. Reglulegt lækniseftirlit er krafist. Meðan á meðferð stendur ættir þú að fylgja mataræði stranglega. Að taka Maninil kemur ekki í stað mataræðisins. Meðan á meðferð stendur er ekki mælt með því að taka þátt í athöfnum sem krefjast einbeitingar og hraða geðlyfjaviðbragða, til að vera lengi í sólinni. Skammtaaðlögun er nauðsynleg vegna líkamlegs og tilfinningalegs ofálags, breytinga á mataræði.

Skammtar og lyfjagjöf.

Skammturinn er stilltur fyrir sig, háð aldri, alvarleika sykursýki, fastandi blóðsykri og 2 klukkustundum eftir að borða.

Meðalskammtur er 2,5-15 mg / dag, gjöf tíðni 1-3 sinnum á dag. Taktu 20-30 mínútur fyrir máltíð. Í stærri skömmtum en 15 mg / sólarhring er það notað í mjög sjaldgæfum tilvikum og veldur ekki marktækri aukningu á blóðsykurslækkandi áhrifum.

Fyrir aldraða sjúklinga er upphafsskammturinn 1 mg / dag.

Þegar skipt er frá biguanides er upphafsskammtur af glibenclamide 2,5 mg / dag. Hætta skal notkun Biguanides og auka skammt glibenclamíðs, ef nauðsyn krefur, um 2,5 mg á 5-6 daga fresti til að bæta upp brot á umbroti kolvetna. Ef bætur eru ekki í 4-6 vikur er nauðsynlegt að skipuleggja samsetta meðferð með glibenclamide og biguanides.

Aukaverkanir Maninil 3.5:

Frá innkirtlakerfi: Blóðsykursfall allt að dái (líkurnar á þróun þess aukast með broti á skammtaáætlun og ófullnægjandi mataræði).

Ofnæmisviðbrögð: útbrot í húð, kláði.

Frá meltingarkerfinu: ógleði, niðurgangur, þyngsla tilfinning á svigrúmi, sjaldan - skert lifrarstarfsemi, gallteppur.

Frá hlið miðtaugakerfisins og útlæga taugakerfisins: sjaldan - sundrun, næmi, höfuðverkur, þreyta, máttleysi, sundl.

Frá blóðmyndandi kerfinu: sjaldan - blóðmyndunarsjúkdómar allt að þróun blóðfrumnafæðar.

Húðviðbrögð: sjaldan - ljósnæmi.

Sérstakar leiðbeiningar um notkun Maninil 3.5.

Það er notað með varúð hjá sjúklingum með meinafræði í lifur og nýrum (þ.mt sögu), svo og við hita, skerta nýrnahettu, skjaldkirtil og langvarandi áfengissýki.

Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt reglulegt eftirlit með glúkósa í blóði og útskilnaði glúkósa í þvagi daglega.

Með þróun blóðsykursfalls, ef sjúklingur er með meðvitund, er ávísað glúkósa (eða lausn af sykri) inni. Ef meðvitundarleysi er gefið glúkósa í bláæð eða glúkagon sc, í vöðva eða í bláæð. Eftir að hafa náðst aftur meðvitund er nauðsynlegt að gefa sjúklingi fæðu ríkan í kolvetnum til að koma í veg fyrir þróun blóðsykurslækkunar á ný.

Sjúklingar sem taka glíbenklamíð ættu að forðast að drekka áfengi. Þegar um er að ræða áfengisneyslu er mögulegt að þróa disulfiram-eins viðbrögð, svo og alvarlega blóðsykursfall.

Milliverkanir Maninil 3.5 við önnur lyf.

Styrkja blóðsykurslækkandi áhrif glíbenklamíðs er samtímis notkun beta-blokka, vefaukandi lyfja, allópúrínóls, cimetidíns, klófíbrats, sýklófosfamíðs, ísóbaríns, MAO hemla, langverkandi súlfónamíðs, salisýlata, klóramfenikóls, tetrasýklínetans.

Veiking á verkun glíbenklamíðs og þróun blóðsykurshækkunar er möguleg samtímis notkun barbitúrata, klórprómasín, fenótíazín, fenýtóín, díoxoxíð, asetazólamíð, sykurstera, samhliða lyfjum, glúkagon, indómetasín, stóra skammta af nikótínötum, getnaðarvarnarlyf til inntöku, til inntöku, til inntöku, til inntöku, til inntöku, til inntöku, til inntöku, stóra skammta af hægðalyfjum.

Horfðu á myndbandið: modding il2 sturmovik : How to add a new aircraft 23 (Apríl 2024).