Brisi: hvar það er og hvernig það er sárt

Margir halda að ef nafnið á þessu líffæri er „brisi“, þá er það staðsett einhvers staðar fyrir neðan, næstum nálægt nafla, meðal þörmum lykkjanna. Þetta er verulegur misskilningur, sem getur hægt á afhendingu sjúklings á sjúkrahús vegna síðari meðferðar.

Reyndar, með fullkomnum ósigri eða dreifingu á líffærinu, kemur dauðinn fram, þar sem mjög heiti „brisi“ er hægt að þýða „allsskapandi“: án þess er melting og stjórnun blóðsykurs ómöguleg.

Þess vegna er það mjög mikilvægt fyrir einstakling að fylgjast með ástandi brisi: ef nauðsyn krefur geturðu fjarlægt hluta maga, þörmum, resect hlutfall lifrarinnar og fjarlægt gallblöðru án vandræða.

En öll meðhöndlun með brisi er mjög hættuleg, vegna þess að allir eru aðgerð „örvæntingar“ - tæki skurðlækna komast inn í það við bjúg, drep í brisi, þjöppun á leiðslunum með krabbameini í æxli - það er þegar líf sjúklingsins er í bráðri hættu. Þú verður að vita og skilja hvernig brisi er sárt til að grípa til brýnna ráðstafana í tíma.

Fljótleg blaðsíður

Hvar er brisi staðsettur - hægri eða vinstri?

Staða mynd af brisi í mönnum

Reyndar er bris mannsins ekki í kviðarholinu, heldur afturvirkt, það má segja að það liggi að aftan við bakið, og er staðsett á stigi líkama 1 og 2 í lendarhrygg.

Það er svolítið eins og þversum lengd loga og lengd járns hjá fullorðnum er ekki meiri en 25, á breidd - 10 og í þykkt - 3 cm. Hún vegur venjulega ekki meira en 100 grömm, jafnvel hjá stórum manni. Í járni eru höfuð, líkami og hali aðgreind.

Með höfðinu nær það til beygju skeifugörnarinnar, líkaminn hylur magann að framan og hrygginn í bakinu. Halinn teygir sig frá hægri til vinstri að milta hliðinu.

Þess vegna, bara til að svara spurningunni „hvar er kirtillinn, hægri eða vinstri“? - ómögulegt, hún er miðju. Já, hún hefur tilhneigingu til vinstri, en með lítinn massa á halanum. Og aðalrúmmál þess er einbeitt í miðjunni.

Reyndar er erfitt að finna annað líffæri sem myndi vera svo djúpt falið í miðju mannslíkamans og líffærið er ekki holt, heldur samningur, sem samanstendur af kirtlavef. Þess vegna eru eiginleikar sársaukaheilkennis, en uppspretta þess er brisi.

Algengar orsakir verkja

belti eðli sársauka

Verði orsakirnar alltaf þekktar ef brisi er sárt? - Já, það er það. Við tökum upp mikilvægustu þeirra: þetta er bjúgur í vefjum þess, teygja á hylki þess, drep á hlutum þess og þátttaka í því að fara í leghimnu við þróun á kviðbólgu.

Allir þessir ferlar verða að veruleika með nokkrum sjúkdómum:

1. Bráð eða langvinn brisbólga. Það einkennist af bólgu í brisivefunum, mjög oft - vegna notkunar stórra skammta af lágum gæðum áfengis, villur í mataræðinu (feitur matur), gallsteinssjúkdómur.
2. Illkynja krabbamein í brisi - krabbamein.
3. Meiðsl á geimnum og kviðarholi. Algengasti búnaðurinn er högg á efri hluta kviðar og brjósts gegn stýri við skyndilega hemlun. Það tengist því að myndast afturæxli í blóði, sem og blæðing í brisi í brisi.

Af hvaða ástæðu sem er brisið skemmir ekki, er það ekki verkjaheilkenni sem er hættulegt, heldur niðurstaða þess - drep í kirtlinum, sem stafar af áverka og bráða brisbólgu.

Dreifing í brisi er blæðandi og feitur. Það er auðveldara að útskýra þetta með „sjálfs meltingu“ á brisivefnum og þetta ástand þróast venjulega eftir mikla hátíðarkvöldverði með gnægð af feitum mat, krydduðu snarli og sterku áfengi.

Þetta ferli, þegar um er að ræða algjöra meinsemd á kirtlinum og festingu annarrar sýkingar, leiðir næstum alltaf til dauða.

Einkenni - hvernig á að skilja hvað brisi er sárt?

Sársauki í brisi gleymist aldrei einstaklingi sem að minnsta kosti einu sinni fékk árás bráðrar brisbólgu. Þar sem kirtillinn er staðsettur nánast í miðju líkamans, virðist sem staur sé stunginn inn í mediastinum, sem stingur manninn í gegn og í gegnum.

• Ristill sársauka er fyrsta merkið um bráða brisbólgu. Þar sem kirtillinn er staðsettur nálægt hryggjarliðunum gefur það næstum alltaf sársauka í bakinu.
• Annað einkenni er léleg staðsetning: einstaklingur sýnir ekki sársaukafullu með fingri eða lófa, hann færir hendur sínar um kvið, lægri rifbein, lyftir stundum höndum jafnvel á bak við bakið. Þetta er vegna tiltölulega mikillar lengdar kirtilsins.
• Þriðja er skortur á verndandi spennu í kviðvöðvunum, þrátt fyrir mjög mikinn sársauka. Þetta stafar af „fjarlægri“ fjarlægð brisi frá meginhluta kviðsins. Þetta einkenni getur ákvarðað greininguna.
• Næsta merki er stöðug og óafsakanleg aukning sársauka, sem er illa tengdur (eða er alls ekki tengdur) við fæðuinntöku. Maður mundi til dæmis minnast þess að hann hafði borðað stórt stykki af reyktu beikoni, en fyrir þremur klukkustundum, eða jafnvel kvöldinu áður.

Svo eru það einkenni frá meltingarvegi, svo sem endurtekin uppköst, sem ekki koma til hjálpar, ógleði og óstöðugra hægða sem birtast seinna en öll önnur einkenni, þar sem þetta tekur tíma.

Uppköst koma ekki til hjálpar þar sem það tengist ekki eitrun og fjarlægir ekki eiturefni úr líkamanum. Það tengist stöðugri ertingu í taugar í taugum sem leggjast í brisi.

Uppköst uppkasta geta verið mismunandi: frá smávægilegu til vatnsríkt og mikil, þar sem ofþornun á sér stað. Útlit sjúklingsins getur líka sagt lækninum mikið: hann liggur ekki rólegur heldur hleypur um í rúminu, veltir sér til hliðar og heldur hendunum á maganum.

Til viðbótar við kvíða, getur fölhúð í húðinni komið fram, klístur, kaldur sviti, hrun og jafnvel verkjaáfall, sem er einkennandi fyrir heildar skemmdir á líffærum.

Ef einstaklingur er með særindi í brisi, geta einkennin bent til tengingar við gallakerfið: til dæmis við langvarandi brisbólgu og með krabbamein í kirtlinum, getur komið væg gula.

Hvað á að gera við verki í brisi?

Í fyrsta lagi þarftu að útiloka öll lyf, svo sem verkjalyf, svo sem Ketanova. Sama hvernig við fullvissa okkur um að við erum vel kunnugir orsökum sársauka, með kviðverkjum, eru verkjalyf bönnuð.

Sérhver upphitunarpúði á kviðnum er óeðlilega bannaður: þetta eykur bólguna og aðeins einn hitapúði getur valdið samtals, með banvænu útkomu sjúklingsins vegna meinsemda.

Þar sem fyrstu einkennin koma oft fram á morgnana eða jafnvel á nóttunni, meðan þau eru vímuefna, er stranglega bannað að „svæfa“ vodka eða koníak. Þetta veldur krampa í hringvöðva Oddi, sem leiðir til mikillar aukningar á sársauka og þróun víðtækrar dreps.

Hvað ætti að gera vegna verkja í brisi?

1. Hringdu í bráð sjúkrabíl.
2. Fylgdu meginreglunni um "kalt, fullkomið hungur og frið." Kalt þýðir að íspakkning sem sett er á magann hjálpar, ef ekki dregur úr, þá hægir á aukningu á bjúg. Svelta - öll notkun matar á bak við sársauka örvar losun safa með „læstum“ kirtli, sem óhjákvæmilega mun leiða til dreps í brisi. Og friður er hvíld í rúminu.
3. Það eina sem er leyfilegt er að drekka hreint vatn til að koma í veg fyrir ofþornun. Af lyfjunum sem sýnd eru - „No-Shpa,“ eða annað krampar sem gerir þér kleift að „opna“ hringvöðva og losa prótólýtísk ensím úr kirtlinum í þörmum þarmanna - skaðlaust þar, en banvænt inni í kirtlinum. Með óeðlilegum uppköstum er hægt að gefa þessi lyf í vöðva og metóklópramíð er einnig gefið til kynna sem segavarnarlyf.

Komi til þess að árás á bráða sársauka í brisi sé stöðvuð á eigin vegum, þá er besta meðferðin fullkomin sult. Þú getur aðeins drukkið vatn. Þú þarft að svelta í þrjá daga og skipta síðan yfir í sparlega, fituríka fæði. Auðvitað þarftu fullkomlega höfnun áfengis og reykingar.

Þú getur haldið áfram að taka krampar í nokkra daga til viðbótar. Og auðvitað eru miklar veislur bannaðar það sem eftir er ævinnar.

En þessa útkomu má kalla hagstæð. Stundum er aðeins hægt að bjarga sjúklingi með brýnni skurðaðgerð og dýrum lyfjum, svo sem vaxtarhormóni og próteasahemlum. Þess vegna er nauðsynlegt að meðhöndla brisi þína með varúð og neyta ekki inni í því sem er í eðli sínu, nefnilega sterkir áfengir drykkir.

Aðgerðir líkamans

Í samræmi við uppbyggingu járns hefur það tvö hlutverk: exocrine og endocrine.

Daglegar exocrine líffærafrumur framleiða 0,5-1 l af brisi safa, sem samanstendur af vatni, sýru söltum og meltingarensímum sem brjóta niður komandi næringarefni áður en þau eru gefin í þörmum.

Efni sem framleidd eru af acini eru óvirk próensím, sem útilokar skemmdir á seytingarvefnum sjálfum. Þegar matur fer í skeifugörnin eru ýmis lífefnafræðileg viðbrögð sett af stað sem leiða til virkjunar á brisiensímum. Örvun á ensímvirkni brisi kemur fram við samspil maga og þarma. Magasafi, sem inniheldur saltsýru, fer í smáþörminn og örvar framleiðslu kólecystokiníns og sekretíns, sem virkja virkni acini.

Útkirtill hluti kirtilsins seytir eftirfarandi ensím:

1. Amilazu. Þetta ensím sundrar flókin kolvetni í auðveldlega meltanlegan berkju og oligosakkaríð.
2. Lipase (kólesterólesterasa, fosfólípasi A og lípasi). Lípasa brýtur niður fitu sem hafa verið forvörn með gallsýrum. Bile virkjar fyrstu tvö ensímin og hindrar verkun þriðja, en brisasafi inniheldur colipase, sem varðveitir lípasa uppbyggingu.
3. Próteasa (trypsin, chymotrypsin, elastase, carboxy og aminopeptidase). Próteasar taka þátt í meltingu próteinsambanda. Þeir brjóta niður peptíðbindingar próteina og skilja amínósýrur frá þeim.

Brisasafi hefur basískt pH, sem gerir honum kleift að hlutleysa áhrif magasafa við meltingu kolvetnafæðu.

Útkirtlavirkni er stjórnað af taugakerfinu, sem bindur styrk framleiðslu ensímframleiðslu í brisi við mataræðið. Samsetning safans fer eftir hlutfalli próteina, fitu og kolvetna í samsetningu matarins.

Langerhans Islands (innkirtla brisi) samanstanda af 5 tegundum frumna sem hver framleiðir sitt eigið hormón:

1. Alfa frumur. Þessar frumur framleiða hormónið glúkagon, sem hækkar blóðsykur meðan á æfingu stendur, þ.e.a.s. virkar þvert á insúlín. Einnig leikur þessi hluti hólma í Langerhans mikilvægu hlutverki í varnir gegn fitusjúkdómum í lifur. Hlutfall alfafrumna er allt að 20% af massa innkirtla brisi.
2. Beta frumur. Þeir bera ábyrgð á framleiðslu insúlíns og stjórna umbroti kolvetna og fitu. Með þátttöku þessa hormóns safnast líkamsvef glúkósa upp og dregur úr innihaldi þess í blóði. Beta-frumur eru mikilvægasti hluti innrásarhluta líffærisins: hlutfall þeirra er allt að 80% af massa innkirtlahólma.
3. Delta frumur. Frumur af þessari gerð framleiða hormónið somatostatin, sem hindrar virkni nokkurra innkirtla kirtla, þar með talið brisi. Þetta hormón er einnig framleitt í aðal eftirlitslíffæri innkirtlakerfisins - undirstúku. Hlutfall deltafrumna í innanfrumu hluta brisi fer ekki yfir 10%.
4. PP frumur. Þeir eru ábyrgir fyrir seytingu fjölpeptíðs í brisi (PP) sem hindrar framleiðslu ensíma kirtilsins og örvar framleiðslu magasafa. Hlutfall PP-frumna er allt að 5% af massa innkirtla hluta líffærisins.
5. Epsilon frumur. Frumur af Epsilon-gerð, þar sem hlutur þeirra er minna en 1% af massa innkirtlahólma, framleiða svokallaða. „Hungurhormón“ ghrelin, sem örvar matarlyst.

Eyðing alfa- og beta-frumna leiðir til alvarlegra afleiðinga fyrir líkamann, vegna þess að hormón sem stjórna umbroti kolvetna eru aðeins framleidd í brisi.

Hvar er brisi staðsett?

Brisið (sjá mynd) er staðsett í kviðarholinu (u.þ.b. stigi fyrstu og annarrar lendar hryggjarliðar). Líffærið er staðsett á bak við magann og liggur þétt við það og skeifugörnina.

Ef þú framkvæmir vörpun á hlið kviðarveggsins er staðsetningin um 5-10 cm fyrir ofan nafla. Höfuð kirtilsins er umkringdur skeifugörninni, sem umlykur hann í formi hrossagauk. Í gegnum brisi og skeifugörn í slagæðum er blóðflæði til staðar í brisi.

Hvar er mynd af brisi hjá mönnum

Hvernig er sárt í brisi hjá mönnum?

Sársauki sem stafar af breytingum á brisi getur verið af öðrum toga - að draga barefli eða skera bráða, allt að rýting (með kviðbólgu). Það veltur á eðli og umfangi meinsemdar kirtilsins, sem og af þátttöku kviðarholsins (kviðbólga) í bólguferlinu.

Bráð brisbólga með bjúg einkennist af miklum skyndilegum sársauka, oft umkringdur, dreifist til efri hluta kviðar, vinstri hliðar og lendarhrygg. Vegna bjúgsins birtist fyllingartilfinning á staðsetningu brisi, þrýstingur á innra yfirborð rifbeina. Í slíkum tilvikum er notkun svamplyfja ekki árangursrík. Sársaukann er aðeins hægt að minnka aðeins í sitjandi stöðu með líkamann hallað fram og til botns.

Á hæð sársaukans (og stundum jafnvel áður en það kemur fram) getur byrjað uppköst sem eru endurtekin nokkrum sinnum og ekki alltaf léttir. Innihald uppkastsins má borða með mat eða galli (ef um er að ræða tóman maga), bragðið getur verið súrt eða beiskt.

Svipuð einkenni (skörpir verkir, uppköst) geta komið fram við versnun beinþynningar í lendarhrygg, nýrnasjúkdóma og ristill. Önnur rannsókn hjálpar til við að ákvarða grun um brisbólgu. Við mænuvökva í mjóbaki sést eymsli í hryggjarliðum við þreifingu, vandamál með nýrun - aukning sársauka þegar þú slær í mjóbakið, með ristil á húðinni er einkennandi útbrot. Brisbólga einkennist af því að öll þessi einkenni eru ekki til staðar.

Langvinn brisbólga einkennist af verkjum með heldur minni styrkleika og koma þau oftast fram vegna brota á mataræði. Hættan á versnun langvinnrar brisbólgu er tilkoma æxlis í brisi, þar með talin illkynja (krabbamein).

Hvaða sjúkdómar benda sársauki til?

Útlit verkjaheilkennis í brisi er alltaf merki um kvilla sem leiða til þróunar alvarlegra sjúkdóma. Eftir því sem virkni líffærisins minnkar, eiga sér stað meinafræðilegir ferlar sem fylgja slíkum sjúkdómum:

1. Brisbólga er bólga í vefjum kirtilsins. Það fylgir uppsöfnun og virkjun ensíma sem eru seytt af járni sem leiðir til eyðingar þess (sjálfs melting). Í þessu tilfelli eru efni gefin út sem koma inn í blóðið og skemma vefi annarra líffæra - hjarta, lifur, nýrun, lungu og heila,
2. Ígerð er einn af fylgikvillum brisbólgu af völdum ofdrykkju. Það einkennist af uppsöfnun dauðra vefja í kirtlinum og eftirfylgni þeirra,
3. Brisi í brisi er afleiðing bráðrar brisbólgu. Í fylgd með frumudrepi. Getur valdið blæðingum í kviðarholi,
4. Langvarandi segamyndun í milta bláæð er afleiðing þroska brisbólgu. Í fylgd með uppköstum með blóði og miklum verkjum. Það leiðir til aukningar á miltastærð og minnkun varna líkamans,
5. Cholestasis er fylgikvilli langvarandi form brisbólgu. Það einkennist af broti á gallferli og stöðnun galls,
6. Krabbamein í brisi - þróun illkynja æxla á þekjuvef kirtlum og vegum. Getur komið fram á bak við sykursýki, langvarandi brisbólgu og kirtilæxli í brisi,
7. Sykursýki - myndast við bakgrunn insúlínskorts sem leiðir til skertrar glúkósavinnslu og óhóflegrar aukningar á magni þess í blóði (blóðsykurshækkun). Það fylgir skemmdum á tauga-, vöðva-, öndunar-, ónæmis-, hjarta- og æxlunarfæri.

Allir sjúkdómar, sem orsakast af vanstarfsemi brisi, eru ekki einungis hættu á virkni meltingarfæranna, heldur einnig mannslífi.

Greining

Greining á brisvandamálum felur í sér fjölda ráðstafana:

1. Sjónræn skoðun sjúklings af lækni. Sérfræðingurinn tekur viðtöl við sjúklinginn, fylgist með lit á slímhimnum og húð.
2. Þreifing á sársaukafullum svæðum. Fyrir slíka rannsókn tekur sjúklingurinn fyrst afstöðu sem liggur á bakinu og síðan á vinstri hliðinni. Þegar brisi hefur áhrif á þá eru verkir í hliðinni venjulega minna bráðir.

Einnig ávísar læknirinn venjulega lista yfir nauðsynleg próf, þar á meðal:

1. Almennt blóðprufu. Truflanir í kirtlinum valda venjulega aukningu á hvítum blóðkornum.
2. Greining á þéttni þrasa, amýlasa og lípasa í sermi í blóði.
3. Að auki er mælt með rannsókn á lifrarensímum: basískur fosfatasi, bilirubin og ATL. Aukið tíðni getur bent til árásar á brisbólgu af völdum hreyfingar á gallsteinum.
4. Þvagrás til að greina amýlasastig.
5. Greining á hægðum vegna of mikillar fitu, trypsíns og chymotrypsins.

Að auki eru notkunargreiningaraðferðir notaðar:

1. Roentgenography. Með hjálp þess kemur í ljós hvort járn er stækkað eða ekki.
2. Ómskoðun Stuðlar að því að rannsaka eiginleika útlínur líkamans, ákvarðar tilvist gallsteina, ástand útskilnaðarsins.
3. Hafrannsóknastofnun Það er notað til að skýra greininguna, ákvarðar nærveru dreps í brisi eða vökva í kvið.

Það fyrsta sem þarf að gera þegar ákvarðað er hvað brisi er sárt er að ráðfæra sig við sérfræðing. Þegar öllu er á botninn hvolft getur sjálfsgreining, svo og sjálfsmeðferð, verið heilsuspillandi.

Með árás á bráða brisbólgu er heill föst nauðsynlegur í 1-2 daga, þar sem brisi safi í þessu tilfelli verður framleiddur í lágmarki, og álag frá kirtlinum verður fjarlægt. Venjulega minnkar matarlyst eða hvarf að öllu leyti nokkrum dögum fyrir versnun. Á þessu tímabili þarftu að drekka basískt vatn (sódavatn án bensín, lausn af bakstur gosi) eða róthærðar seyði.

Ef þú ert með mikinn kviðverk, mikla uppköst eða í meðallagi mikinn sársauka í nokkra daga, ættir þú örugglega að hafa samband við læknastofnun, þar sem þessi einkenni geta einnig verið merki um gallblöðrubólgu, botnlangabólgu, magasár eða hindrun í þörmum.

Ef um bráða brisbólgu er að ræða er sjúkrahúsinnlögn og meðferð á sjúkrahúsi nauðsynleg. Til að koma í veg fyrir ofþornun og koma í veg fyrir þrýsting er dropar settur á. Verkjalyfjum og lyfjum sem bæla seytingu ensíma er ávísað. Á fyrstu 3-4 dögunum eru þau gefin í bláæð og eftir smá léttir í formi töflna. Til að draga úr sársauka í brisi getur verið beitt ís.

Mataræði og næring

Megrun er mjög mikilvægur þáttur í meðhöndlun og varnir gegn versnun brisbólgu. Ef þú vanrækir þetta, geta einhver lyf verið máttlaus.

Þar sem eigindlegt og megindlegt hlutfall ensímanna sem framleitt er af járni er mismunandi eftir samsetningu afurðanna sem neytt er í einni máltíð er mælt með því að skipta yfir í aðskilda næringu til að draga úr álagi á járnið, þ.e.a.s. neyta próteina og kolvetna í mismunandi máltíðum.

Einnig má ekki borða of mikið: dagleg hitaeining neyslu mataræðisins ætti ekki að fara yfir norm sem samsvarar aldri, kyni og kostnaði við líkamlega orku.