Myasnikov Alexander Leonidovich og meðferð við sykursýki: almennar ráðleggingar og umsagnir um lyf

Flest fórnarlömb með þessa greiningu eru of þung. En ekki eru allir sjúklingar með offitu, þessi sjúkdómur hefur aðrar ástæður.

Í fyrsta lagi er það talið arfgengur. Ef annar foreldranna er veikur með sykursýki eru líkurnar á því að barn þrói sjúkdóm 50%. Í 90% tilvika greinist meinafræði hjá báðum tvíburunum.

Aðrar orsakir sjúkdómsins:

• hár blóðþrýstingur
• efnaskiptaheilkenni er sambland af offitu, háum blóðfitu (dyslipidemia), háþrýstingi og truflun á umbrotum glúkósa,
• streituhormón eins og katekólamín örva aukningu á glúkósaframleiðslu í lifur.

Skortur á hreyfingu hefur neikvæð áhrif á orkujafnvægið. Virkt fólk umbreytir glúkósa í orku.

Tegundir Metformin

Metformin, sem kostnaðurinn fer af nokkrum þáttum, er eingöngu seldur í apóteki ef fyrir liggur lyfseðil frá lækninum. Metformin hefur fengið að mestu leyti jákvæðar umsagnir frá læknum sem fylgjast með sjúklingum með sykursýki. Það eru nokkur viðskiptaheiti:

• Metformin Richter er eitt vinsælasta lyfið, umsagnir um þau eru að mestu leyti jákvæð,
• Metformin Zentiva er annað form sem þú getur fundið frábæra dóma um,
• Metformin Teva er eitt vinsælasta lyfið í 500 mg skömmtum, umsagnir um þau eru að öllu leyti jákvæð, bæði frá læknum og sjúklingum.

Metformin Richter í 500 mg skammti aflaði jákvæðra umsagna vegna mikillar dreifingar í apótekum og á viðráðanlegu verði. Samkvæmt flestum læknum er þetta lyf eitt besta blóðsykurslækkandi lyfið.

Metformin Richter í 850 mg skammti aflaði einnig jákvæðra umsagna, en það er mun minna vinsælt og því er ávísað ekki svo oft. Þetta er vegna þess að það getur verið vandasamt að reikna fjölda töflna til að fá 2 mg dagsskammt. Þannig getum við ályktað að lyfið sé einnig áhrifaríkt, en einfaldlega óþægilegt fyrir reglulega notkun.

Verulega sjaldnar í hillum apóteka má finna Metformin töflur sem kallast Ozone (OZON), eins og sést af umsögnum sjúklinga sem fengu ávísað lyfinu.

Auðveldasta form losunar lyfsins eru töflur með 500 mg og metformín á 1000 mg, umsagnir vitna um einfaldleika þess að reikna út nauðsynlegan dagskammt af slíkum lyfjum.

Einkenni einkenna

Margir sjúklingar með sykursýki vita ekki um nærveru sjúkdómsins. Það getur farið óséður í mörg ár.

Fyrstu einkennin eru að jafnaði ekki einkennandi fyrir þessa meinafræði. Þetta eru merki eins og þreyta, höfuðverkur, skert sjón. Oft er greiningin gerð algjörlega fyrir slysni, þrátt fyrir að sjúklingurinn hafi snúið sér af annarri ástæðu, sem reyndust vera fyrstu einkenni sykursýki sem ekki er háð tegund.

Læknirinn Alexander Leonidovich Myasnikov um greiningu og meðferð sykursýki

Þrátt fyrir mjög einföld greiningarskilyrði veit mikill fjöldi fólks ekki að þeir séu með sykursýki. Og hann er greindur mjög einfaldlega - bara einföld mæling á blóðsykri.

Ef fastandi blóðsykur er meira en 7,1 mmól / l og 2 klukkustundir eftir máltíð - meira en 11 mmól / l, er greining á sykursýki gerð. Til að koma í veg fyrir villur á rannsóknarstofu ætti að leggja fram þessa greiningu tvisvar.

Að auki er blóðprufu fyrir glýkað blóðrauða (meðaltal blóðsykurs síðustu 3 mánuði). Einnig, ef nauðsyn krefur, framkvæmt inntökupróf á glúkósa til inntöku. En samt, reglulega blóðrannsókn á sykri, sem hægt er að framkvæma á öllum klínískum rannsóknarstofum, mun hjálpa til við að bera kennsl á þennan alvarlega sjúkdóm!

Skilja sjúklingar að gæði eigin lífs með greiningu á sykursýki veltur á þeim sjálfum?

Í dag, um allan heim, liggur ábyrgðin á heilsu þeirra alfarið á sjúklinga með sykursýki af tegund 2, og verkefni læknisins er að sýna leiðina og ávísa þeirri meðferð sem hentar ákveðnum sjúklingi. Í þessu skyni eru haldnir fyrirlestrar og bæklingum dreift.

En sjúklingurinn verður að skilja greinilega að lífsgæðin fara nú aðeins eftir sjálfum sér. Sérstaklega þegar kemur að sykursýki af tegund 2. Það hefur þegar verið sannað að verulegt þyngdartap með þessari greiningu hjálpar til við að draga úr og jafnvel staðla blóðsykurinn.

Helstu aðferðir við meðferð

Meðferð við sjúkdómnum miðar að því að endurheimta glúkósagildi. Stöðugleiki blóðsykurs getur komið í veg fyrir alvarlega fylgikvilla sjúkdómsins.

Lyf

Hópur sykursýkislyfja til inntöku breytist stöðugt, ný lyf eru kynnt á markað næstum ár hvert.

Meðferð hefst með notkun eins lyfs (einlyfjameðferð), venjulega með Metformin. Ef þessi lækning dugar ekki er samsetning með öðrum lyfjum möguleg.

Insúlínmeðferð fyrir sjúklinga sem eru greindir með sykursýki sem ekki eru háðir insúlíni er nauðsynleg þegar ráðstafanir í mataræði, lífsstílbreytingum og lyfjum til inntöku hafa ekki leitt til nægjanlegrar lækkunar á blóðsykri.

Insúlín er sprautað af sjúklingnum í fituvef undir húð.

Notkun lyfsins Metformin

Mælt er með Metformin til notkunar með kaloríuminnihaldi.

Til viðbótar við allar þær greiningar sem lýst er hér að ofan eru aðrar aðstæður þar sem mælt er með notkun lyfsins.

Áður en lyfið er notað til meðferðar á eigin spýtur er mælt með því að heimsækja lækninn sem mætir og fá ráð og ráðleggingar varðandi meðferð með Metformin.

Þannig að notkun Metformin verður réttlætanleg ef sjúklingurinn hefur eftirfarandi brot:

1. Feita lifrarskemmdir.
2. Efnaskiptaheilkenni.
3. Fjölblöðru.

Hvað varðar frábendingar, þá fer hér mikið eftir einstökum einkennum lífverunnar hjá tilteknum sjúklingi. Segjum sem svo að það séu tilfelli þegar sjúklingur byrjar að trufla sýru-basa jafnvægi í líkamanum eftir langvarandi notkun lyfsins. Þess vegna ráðleggja læknar að nota þessar töflur með varúð ef það er skert nýrnastarfsemi.

Einnig er mælt með því að greina magn kreatíníns áður en meðferð hefst. Úthlutaðu því aðeins ef það er yfir 130 mmól-l hjá körlum og yfir 150 mmól-l hjá konum.

Auðvitað minnkar álit allra lækna á því að Metformin berst gegn sykursýki mjög vel, og verndar einnig líkamann gegn ýmsum afleiðingum þessarar kvilla.

Það er ekki erfitt að finna myndbönd á Netinu þar sem fyrrnefndur læknir talar um hvernig eigi að bæta líðan þína rétt með hjálp rétt valinna lyfja.

Hvenær greinist sykursýki?

Kannski skilja ekki allir rétt mikilvægi þessarar greiningar. Að sögn læknisins trúa margir sjúklingar ekki á greiningu sína ef henni fylgja ekki raunveruleg áþreifanleg einkenni.

Þeir telja að sykursýki verði endilega að koma fram með skýrum einkennum, lélegri heilsu.

En í raun er ekki víst að smám saman hægi á aukinni blóðsykri í langan tíma. Það kemur í ljós að það eru aðstæður þegar sykur er þegar hækkaður, en viðkomandi hefur ekki enn fundið fyrir einkennunum.

Læknirinn minnir á að sykursýki er staðfest þegar sykurstuðullinn á rannsóknum á fastandi blóði er meiri en 7 mmól / l, þegar hann er skoðaður á fullum maga - 11,1 mmól / l, og glúkósýlerað blóðrauði - meira en 6,5%.

Í öðru tilvikinu eru glúkósastyrkvísar auknir en fara samt ekki yfir viðmiðunargildið (þeir eru á bilinu 5,7-6,9 mmól / l).

Slíkir sjúklingar ættu að vera með í áhættuhópnum þar sem sérhver ögrandi þáttur (elli, skortur á hreyfingu, streitu) getur leitt til hækkunar á blóðsykri að því stigi sem þegar er talið sykursýki.

Um orsakirnar

Sykursýki getur verið mismunandi og margvíslegir þættir geta hrundið af stað.

Sykursýki af tegund 1, af völdum ófullnægjandi virkni á nýmyndun insúlíns í brisi, kemur fram sem erfðasjúkdómur.

Þess vegna eru einkenni þess, að jafnaði, greind á fyrstu 20 árum lífsins. En til eru sérfræðingar sem benda tilvist vírusa sem getur valdið slíkri meinafræði.

Myasnikov við sykursýki af tegund 2 segir að það komi fram þegar frumuhimnurnar eru ónæmar fyrir insúlíni og þróast seinna.

Þetta er algengasta form meinafræði. Myasnikov af sykursýki af tegund 2 segir að það geti líka stafað af arfgengi, svo að tilvist slíkrar greiningar hjá nánustu sé tilefni til að fara betur með líðan manns. Aukinn sykur vekur oft ófullnægjandi hreyfingu.

Sérstakt form sykursýki - meðgöngu - kemur aðeins fram á meðgöngu.

Það þróast undanfarnar vikur og stafar af flóknum kvillum í líkamanum vegna aukins streitu.

Meðgöngusykursýki heldur ekki áfram eftir fæðingu, en með endurteknum meðgöngu getur komið fram aftur.

Og til elli er líklegra að slíkar konur fái sykursýki af tegund 2. Ef einstaklingur neytir mikils af sælgæti er þetta ekki ástæða fyrir þróun sykursýki. Læknirinn telur að þetta sé algengur misskilningur, sem sé aðeins að hluta til sannur.

Almennt hefur áhrif á þróun meinafræði áhrif á vannæringu, en kerfið sjálft er ekki í beinu samhengi við sykurneyslu eins og of þungur. Læknirinn gefur dæmi þar sem sjúklingar þjást af sykursýki jafnvel með eðlilega líkamsbyggingu, það getur jafnvel verið þunnt fólk.

Um meginreglur meðferðar

Dr. Myasnikov heldur því fram að sykursýki megi vera nauðsynlegt og nauðsynlegt, en það þýðir ekki að einstaklingur þurfi að borða vondan mat allt sitt líf. Maturinn ætti að vera fjölbreyttur og þú getur eldað marga áhugaverða rétti af leyfilegum vörum.

Ef einstaklingur heldur sig við mataræði vandlega, fylgist með sykurmagni og er í samræmi við aðrar ávísanir lækna, af og til getur hann dekrað við dýrindis sælgæti.

1. Fylgdu próteinum, kolvetnum og fitu í mat,
2. borða minna fitu
3. ekki ofleika það með saltinntöku,
4. borða meira fullkorn matvæli,
5. borða ávexti, grænmeti,
6. taktu mat að minnsta kosti 6 sinnum á dag (allt að 11 sinnum í sumum tilvikum),
7. borða sterkju mat.

Mjög mikilvægt atriði í meðhöndlun sykursýki, að sögn Dr. Myasnikov, er hreyfing.Að spila íþróttir með þessum sjúkdómi er mjög gagnlegt.

Þeir koma ekki aðeins í veg fyrir neikvæð áhrif líkamlegrar óvirkni, heldur hjálpa þau einnig við að hámarka notkun glúkósa, sem er í blóði. En áður en hann byrjar að þjálfa, verður sjúklingurinn vissulega að ræða þetta mál við lækninn.

Það eru margar athugasemdir frá Dr. Myasnikov um meðhöndlun sykursýki í ýmsum þjóðlegum aðferðum og tækni. Læknirinn neitar árangri jóga í þessum tilgangi þar sem hann telur að það lækni ekki mann.

Það eru engin læknandi áhrif vegna notkunar Jerúsalem þistilhjörtu, sem einfaldlega bætir efnaskipti, en staðla ekki blóðsykur.

Læknirinn telur gagnslausar orkuaðferðir frá græðara, dáleiðslu og öðrum aðferðum sem sjúklingar snúa sér oft til að losna við sjúkdóminn.

Hann minnist þess að sykursýki sé ólæknandi sjúkdómur og sjúklingurinn geti ekki gert án lyfja til að útrýma insúlínviðnámi eða gefa hormónið beint.

Myasnikov vekur athygli á því að sjálfsaga gegnir lykilhlutverki í meðferð sykursýki. Ef sjúklingurinn fer eftir öllum hegðunarreglum, leiðbeiningum læknisins, er ekki latur að stunda íþróttir og misnotar ekki skaðlegar vörur getur hann lifað nógu lengi án sérstaklega hættulegra fylgikvilla og konur geta alið heilbrigð börn.

Lyfjaumsagnir

Dr. Myasnikov deilir einnig upplýsingum um sykursýkislyf sem læknar oftast ávísa. Hann útskýrir ávinning eða skaða af þessu eða öðru úrræði.

Svo, töflur fyrir sykursýki af tegund 2 samkvæmt Myasnikov:

1. efnablöndur úr sulfanylurea hópnum (Glibenclamide, Glucotrol, Maninil, Gliburide). Styrkja myndun insúlíns, hægt er að ávísa ásamt metformíni. Neikvæðir eiginleikar slíkra lyfja eru geta til að lækka of mikið blóðsykur og áhrif á þyngdaraukningu hjá sjúklingum,
2. thiazolidinediones. Þau eru svipuð í aðgerð og Metformin, en mörg lyfjanna í þessum hópi hafa verið dregin út vegna mikils fjölda hættulegra aukaverkana.
3. Prandin, Starlix. Aðgerðin er svipuð og í fyrri hópnum, aðeins þeir hafa áhrif á frumurnar í gegnum aðra viðtaka. Þeir hafa minni áhrif á nýrun, svo hægt er að ávísa þeim sjúklingum með nokkra nýrnasjúkdóma,
4. Glucobay, Xenical. Þetta eru lyf sem ávísað er ef glúkósa sjúklingsins hækkar aðeins eftir að hafa borðað. Þeir loka fyrir meltingarensím sem eru ábyrgir fyrir sundurliðun flókinna lífrænna efnasambanda. Getur valdið meltingarfærum.

Val á lyfjum fer eingöngu fram af læknum. Til að gera þetta þarftu að gangast undir próf, bera kennsl á tegund sykursýki, hversu þroska hennar og hugsanlega tengdir sjúkdómar.

Tengt myndbönd

Sjónvarpsþátturinn „Það mikilvægasta: sykursýki.“ Í þessu myndbandi fjallar Dr. Myasnikov um sykursýki af tegund 2 og hvernig á að meðhöndla það:

Myasnikov ráðleggur sjúklingum að skipuleggja lífsstíl sinn á réttan hátt. Ef barnið er veikt heima þarftu að fylgja heilbrigðu mataræði með honum og ekki takmarka það eingöngu við dágóður. Þannig að barnið venst því að viðhalda heilbrigðum lífsstíl og það verður auðveldara fyrir hann að sjá um heilsuna í framtíðinni. Ef einstaklingur veikist sem fullorðinn verður hann að fylgja sjálfsaga.

• Jafnvægi á sykurmagni í langan tíma
• Endurheimtir insúlínframleiðslu í brisi

Frekari upplýsingar. Ekki eiturlyf. ->

6.13. Sykursýkislyf

6.13. Sykursýkislyf

Binanides, thiazolidinediones, meglitinides, sulfonylurea, alfa glúkósídasa hemlar, peptíð ... Heldurðu að allir læknar séu vel kunnir í þessu og geta sagt fram nafn þessara hópa lyfja hiklaust? Heldurðu ekki? Í lagi! Læknirinn mun ekki skilja strax.

Ímyndaðu þér verkefni mitt: það er auðvelt að útskýra allt þetta fyrir þér! Ég mun prófa án trylltra kjara. Auðvitað, þegar þú talar um fíkniefni, þá geturðu alls ekki forðast nöfn þeirra, verið þolinmóður: Þú heyrir samheiti Kujubekovich eða Wolfovich í sjónvarpinu næstum daglega, og ekkert! (Ég virði báðir gífurlega!) Vonina um að þessi kafli verði aðallega lesinn af áhugasömum, - Ég skrifa fyrir þá!

Við skulum byrja í röð og hringja strax í lyfið númer eitt gegn insúlínnæmi og sykursýki af tegund II - metformín. Í okkar landi er það betur þekkt sem siofor og glucophage. Af hverju í dag, rétt eftir að greining hefur verið staðfest, byrjar sykursýki með gjöf metformins (og aðeins ef það er frábending, velja þeir eitthvað annað)?

1. Rannsóknir á miklu tölfræðilegu efni hafa á sannfærandi hátt sýnt að metformín, eins og ekkert annað lyf, verndar æðar okkar gegn æðakölkun og kemur í veg fyrir þróun hjartaáfalla og heilablóðfalls (aðalvandamál sykursjúkra!).

2. Aðrar rannsóknir hafa sýnt að metformín verndar sykursjúka gegn annarri almennri hörmung - krabbameinslækningum! Í dag er Metformin formlega með á listanum yfir lyf gegn krabbameinsfrumuvökva krabbameini!

3. Þetta er eitt af mjög fáum sykursýkislyfjum sem ekki aðeins stuðlar ekki að þyngdaraukningu, heldur þvert á móti, hjálpar til við að missa 3-4 kíló. (Læknar nota þetta stundum þegar þeir ávísa metformíni til fólks með venjulegan sykur en of þungan.)

4. Veldur ekki sykri undir venjulegu, sem við sjáum oft þegar verið er að meðhöndla með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum. Dregur úr glúkósýleruðu blóðrauða (meira um það í kaflanum um sykursýki) um 1,5.

5. Það er notað ekki aðeins til meðferðar á sykursýki, heldur einnig til meðferðar á ófrjósemi - það getur örvað egglos! Það er gagnlegt við sjúkdóma sem eru byggðir á ónæmi fyrir verkun insúlíns: efnaskiptaheilkenni, feitur hrörnun í lifur, offita, fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum. Oft er ávísað ásamt lágkaloríu mataræði fyrir sykursýki, þegar sykur sveiflast annað 5,7–6,9 mmól / l.

Frábendingar? Jæja, það eru þeir! Mjög lítill fjöldi sjúklinga var skráður hjá þeim, meðan þeir tóku Metformin, myndaðist ægilegur fylgikvilli - alvarleg brot á sýru-basa jafnvægi. Vegna hættulegs eðlis þessa fylgikvilla er val á sjúklingum sem metformín er fyrirhugað tekið mjög alvarlega. Ef það er skert nýrnastarfsemi eða jafnvel hugsanlega skert, er ekki hægt að úthluta því.

Vertu viss um að athuga magn kreatíníns áður en lyfinu er ávísað. Fyrir umsækjendur um metformín ætti það ekki að vera hærra en 130 mmól / l hjá konum og 150 mmól / l hjá körlum.

Hvað þýðir „hugsanlega skert nýrnastarfsemi“? Til dæmis, það var áður regla: við innlagningu á sjúkrahús, hætta við metformín! Vegna þess að inni á sjúkrahúsi geta verið aðstæður þar sem rannsóknin getur valdið andstæðum og það getur versnað nýrnastarfsemi tímabundið. (Í öllum tilvikum, ef þú þarft að fara í tölvusneiðmyndatöku á göngudeildum, ætti að hætta við metformín daginn áður og hefja hana aftur fyrr en tveimur dögum eftir rannsóknina.) Og ekki nóg með það - til dæmis ofskömmtun þvagræsilyfja og ofþornun.

Metformin er áhrifaríkt blóðsykurslækkandi lyf. Það verndar æðar gegn æðakölkun og krabbameinslækningum, hjálpar til við að léttast og lækkar ekki sykurmagn undir eðlilegu. Þegar metformín er tekið má búast við áhrifum ekki fyrr en eftir 2 vikur.

Almennt var forðast metformín áður hjá öldruðum sjúklingum, þegar skerðing á nýrnastarfsemi er nokkuð algeng. Í dag virðist enginn hafa sagt upp þessum reglum en ég hef ekki séð neinn fylgja þeim í langan tíma!

Frábendingar eru einnig hjartabilun, áfengissýki, lifrarbilun. Rannsóknir sýna: ef metformíni er ávísað vandlega, er hættan á alvarlegri blóðsýringu minnkuð í núll.

En það sem raunverulega á sér stað eru magavandamál: barkaköst, ógleði, þyngd, málmbragð í munni. Í yfirgnæfandi meirihluta tilvika verður þú bara að vera þolinmóður: eftir viku eða tvær, yfirleitt hverfur allt. Athygli: Okkur langar til að gefa heila með lýst einkennum meltingartruflanir. Það er ekki hægt að gefa það ásamt metformíni: það dregur úr útskilnaði þess síðarnefnda og eykur styrk þess í blóði. Við the vegur, áhrif metformins á sykurmagn nást ekki strax, venjulega tekur það sömu nokkrar vikur. Vinnuskammtur metformíns er 1.500–2.000 mg; það er í þessum skömmtum sem fyrirbyggjandi áhrif metformíns gegn æðakölkun og krabbameini birtast (venjulega byrja þau með 500 mg og aukast smám saman).

Með ófullnægjandi áhrif metformins á sykurstig er það venjulega sameinuð lyfjum úr sulfanyl þvagefni hópnum. Þetta eru elstu sykurlækkandi lyfin. Má þar nefna glíbenklamíð (maninýl, glúkótról, glýbúríð) og mörg önnur. Vinna í gegnum aukna seytingu insúlíns í brisi. Áhrifin eru í meðallagi, það dregur úr magni glýkósýleraðs hemóglóbíns um 1% (ef það var 8,5% mínus 1% verða það 7,5%. Ég verð að skrifa þetta, því ef þú veist ekki að glýkósýlerað blóðrauði er gefinn upp sem hundraðshluti getur þú misskilið - þú munt hugsa um hver 1%!). Getur stuðlað að smávægilegri þyngdaraukningu, en síðast en ekki síst, valdið lækkun á blóðsykri, allt að meðvitundarleysi!

Þetta á sérstaklega við um sjúklinga sem nota „langspilandi“ súlfíð: glýbúríð (sykursýki) eða klórprópamíð (sykursýki), glímepíríð (amaryl). Sérstaklega gaumgæfingar ættu að vera aldraðir og þeir sem taka aspirín reglulega eða blóðþynningarlyfið warfarin. (Sykursýki, við the vegur, hefur enn einn óþægilegan eiginleika: það ætti ekki að sameina það með áfengi - það verður slæmt!) Svo þú þarft að taka þau með varúð, en samsetning metformíns og lyfja í þessum hópi virkar mjög vel og er vinsælust í dag!

Annar hópur lyfja er tekinn saman með notkun metformíns, sem felur í sér vel þekkt fyrir marga sykursjúka prandín (repaglíníð) og starlix (nateglinide). Þeir eru skipulagt frábrugðnir sulfa-þvagefni efnablöndur, virka lítillega í gegnum aðra viðtaka, en á endanum eru áhrifin mjög svipuð, bæði hvað varðar sykurminnkun og eðli aukaverkana. Þeir geta einnig stuðlað að einhverri þyngdaraukningu og lækkað sykurmagn. En þar sem lítið skilst út um nýrun er hægt að nota þau með auknu öryggi hjá sjúklingum með nýrnabilun.

Næsti hópur lyfja er áhugaverður að því leyti að verkunarháttur hans er svipaður metformíni og miðar að því að vinna bug á insúlínnæmi. Þessi hópur með ófyrirsjáanlegt heiti thiazolidinediones nær yfir avandíum (rosiglitazone) og actos (pioglitazone) sem til eru í Rússlandi. Aðeins núna, jafnvel þó að verkunarháttur þeirra sé svipaður og metformín, er lokaniðurstaðan önnur. Hættan á alvarlegum aukaverkunum er nú þegar mjög mikil fyrir lyf í þessum hópi.

Fyrsti fulltrúi þessa hóps - resultin - var dreginn út af markaðnum vegna alvarlegra aukaverkana á lifur. Avandia hefur verið bannað í Evrópu síðan 2010 og actos hefur verið afturkallað í Frakklandi og Þýskalandi árið 2011: Evrópskir læknar telja að líkurnar á alvarlegum aukaverkunum vegi þyngra en hugsanlegur ávinningur.

Í Ameríku eru enn notuð bæði lyfin og bíða niðurstaðna yfirstandandi rannsókna. (Það er athyglisvert að sömu örlög voru, þvert á móti, með sama metformín! Það hefur verið notað í Evrópu í mörg ár, og bandaríska lyfjanefndin gaf ekki leyfi til að nota það í Bandaríkjunum og öll þurftu viðbótarpróf til að tryggja öryggi þess!)

Bæði actos og avandium geta haldið vökva, sem getur leitt til hjartabilunar, og það eru jafnvel grunsemdir um að þeir geti stuðlað að þróun krabbameins í þvagblöðru. Almennt erum við að bíða eftir lokaniðurstöðum úr klínískum rannsóknum, sem munu ákveða örlög þessara, reyndar efnilegra lyfja.

Næsti hópur lyfja er aðallega fyrir þá sem sykurinn hoppar sérstaklega hátt eftir að hafa borðað. Lyfið, sem er þekkt sem glúkóbaí (akróbósi) á markaði okkar, hindrar ákveðin meltingarensím sem stuðla að umbreytingu fjölsykrum í meltanlegt form. Fyrir vikið hoppar blóðsykurinn eftir át ekki svo mikið.

Yfirleitt endurspeglast þetta mjög hóflega: glýkósýlerað blóðrauði lækkar að meðaltali um 0,5 einingar. Af aukaverkunum - uppþemba og niðurgangur. Þeir eru eins með annað lyf sem hindrar einnig meltingarensím, aðeins hér þegar á brisstigi - xenical (orlistat). Við höfum þetta lyf vinsælt hjá þeim sem vilja léttast. Reyndar hindrar það frásog fitu og getur hjálpað til við að draga úr þyngd, staðla kólesteról og draga úr sykri. Áhrifin eru auðvitað mjög í meðallagi og hægt er að segja frá niðurgangi.

Undanfarið hafa ný lyf komið fram sem grípa inn í við fíngerða lífefnafræðilega virkni brisi (þegar öllu er á botninn hvolft, auk insúlíns, er framleitt mikið af öðrum hormónum og peptíðum). Þeir draga ekki úr sykri mjög mikið (glýkósýlerað blóðrauða - um 0,6–1,0 einingar), en ekki verulega.

Hvíta baðið sem til er (exenatid) stuðlar einnig að þyngdartapi og hugsanlegt er að þessi áhrif verði notuð ekki aðeins hjá sykursjúkum, heldur almennt sem lyf við þyngdartapi (auk tíðar aukaverkana lyfsins - ógleði) hjálpar einnig til við að draga úr matarlyst! ) Eins og annað lyf með svipuð áhrif er onglise notað sem viðbótarefni hjá þeim sem sykur er illa stjórnaður af með samsetningu tveggja lyfja.

Annað nýtt lyf sem er fáanlegt líka í okkar landi er Viktoza (liraglútíð), sem er einnig sjaldan talið sem lyf í fyrsta hópnum, en það má sprauta undir húðina einu sinni á dag eða jafnvel einu sinni í viku (sem og byuta) og getur einnig stuðlað að þyngdartapi. Öll þessi lyf eru mjög dýr, áhrifin á sykurlækkun eru hófleg, langtímaöryggi hefur ekki enn verið ákvarðað að fullu. En rannsóknir eru í gangi, þessi stefna lofar mjög og við erum að bíða eftir nýjum uppgötvunum!

Myasnikov um Metformin: myndband

Margir hafa heyrt um það sem Dr. Myasnikov segir um Metformin, hann skýrir skýrt hver ávinningur lyfsins er og hvaða sérkenni það hefur.

Myasnikov um Metformin

Eitt helsta einkenni þessa lyfs er að það glímir virkan við ónæmi líkamans fyrir glúkósa. Þetta er einmitt vandamálið sem kemur upp hjá sjúklingum sem þjást af sykursýki af tegund 2 og eiga samkvæmt því í erfiðleikum með að vera of þungir. Við erum að tala um slík lyf eins og Siofor eða Glucofage.

Ég vil líka taka fram að kenning Myasnikov byggir á sérstökum staðreyndum og niðurstöðum rannsókna. Þess vegna felur það í sér að fá ákveðna niðurstöðu og ná upphaflega settum markmiðum.

Til dæmis var ein slíkra tilrauna rannsókn sem sannaði að Metformin hefur jákvæð áhrif á styrkingu æðar. Í þessu sambandi er hættan á að fá æðakölkun minnkað. Einnig geta sjúklingar sem taka lyfið ekki haft áhyggjur af þróun snemma á heilablóðfalli eða hjartaáfalli.

Að auki hefur verið sannað að lyfin sem lýst er hér að ofan hjálpa til við að draga úr hættu á að þróa krabbameinslyf. Eins og þú veist er þessi fylgikvilli nokkuð algengur hjá sykursjúkum. Til að ná slíkum áhrifum þarftu auðvitað að taka lyfið í tiltekinn tíma, og helst reglulega allan meðferðarlengdina.

Jæja, auðvitað skal tekið fram að þetta er eitt af fáum verkfærum sem hjálpa sjúklingi til að draga úr þyngd sinni á áhrifaríkan hátt. Vegna þessa er hægt að ávísa sjúklingum sem þjást af of mikilli líkamsþyngd, þó að sykur þeirra sé eðlilegur.

Annar kostur Metformin er sú staðreynd að við langvarandi notkun lækkar það enn ekki blóðsykur undir 1,5 mmól / L. Þetta er mikilvæg staðreynd, vegna þess að í þessu tilfelli er hægt að nota það jafnvel fyrir fólk sem ekki þjáist af sykursýki, en hefur í erfiðleikum með ofþyngd.

Einnig glímir lyfið við annað mikilvægt vandamál sem oft fylgir kvenkyns sykursjúkum. Við erum nefnilega að tala um ófrjósemi. Regluleg notkun lyfsins hjálpar til við að endurheimta egglos.

Helstu ráðleggingar Dr. Myasnikov

Þetta eru lyf sem tengjast súlfonýlúrealyfjum. Segjum að það gæti verið Maninil eða Gliburide. Saman hjálpa þessi lyf til að bæta virkni insúlín seytingar í líkamanum. Satt að segja eru nokkrir gallar við þessa tegund meðferðar. Það fyrsta af þeim er talið vera að saman geta þessi tvö lyf mjög hratt dregið úr glúkósagildum, sem afleiðing þess að sjúklingurinn gæti jafnvel misst meðvitund. Þess vegna, áður en meðferð með tveimur lyfjum hefst, ættir þú að fara ítarlega í líkama sjúklingsins og komast að því hvaða lyfjaskammtur er bestur fyrir hann.

Annar hópur lyfja sem eru mjög árangursríkir í sambandi við metformín er Prandin og Starlix. Þau hafa svipuð áhrif og fyrri lyf, aðeins þau hafa áhrif á líkamann á aðeins annan hátt. Eins og í fyrra tilvikinu, hér getur þú einnig fylgst með lítilsháttar aukningu á þyngd og of mikilli lækkun á blóðsykri.

Einnig má ekki gleyma að Metformin 850 skilst illa út úr mannslíkamanum, svo það er betra að nota það ekki fyrir fólk sem er með nýrnavandamál.

Hvað er hægt að nota Metformin?

Til viðbótar við öll lyf sem lýst hefur verið hér að ofan eru önnur lyf sem Dr. Myasnikov mælir með að taka með metformn. Þessi listi ætti að innihalda Avandia, innlenda framleiðslu og Aktos. Satt að segja að taka þessi lyf sem þú þarft að muna að þau hafa nokkuð mikið af aukaverkunum.

Hvað er hægt að nota Metformin?

Til dæmis, nýlega, mæltu læknar sjúklinga sína að nota resultin en fjölmargar rannsóknir hafa sýnt að það hefur mjög slæm áhrif á lifur. Einnig í Evrópu voru Avandia og Aktos bönnuð. Læknar frá mismunandi löndum Evrópu halda því fram einróma að neikvæðu áhrifin sem þessi lyf hafa í för með sér séu mun hættulegri en jákvæð afleiðing notkunar þeirra.

Þó Ameríka æfi enn notkun lyfjanna sem lýst er hér að ofan. Þess má geta enn eitt að það voru Bandaríkjamenn sem í mörg ár neituðu að nota Metformin, þó það væri mikið notað í öllum öðrum löndum. Eftir fjölmargar rannsóknir hefur verið sannað árangur þess og líkurnar á fylgikvillum eru lítillega minni.

Rætt sérstaklega um Aktos eða Avandia, þá er rétt að minna á að þeir leiða til þróunar fjölda hjarta- og æðasjúkdóma og geta einnig valdið þróun krabbameinsæxlis. Þess vegna, í okkar landi, eru reyndir læknar ekkert á því að ávísa þessum lyfjum til sjúklinga sinna.

Ýmis forrit eru tekin þar sem fjallað er um virkni tiltekins lyfs. Í einni af þessum skotárásum staðfesti Dr. Myasnikov hættuna sem fylgja þessum lyfjum.

Ráðleggingar Dr. Myasnikov varðandi notkun Metformin

Það er ekki erfitt að finna myndbönd á Netinu þar sem fyrrnefndur læknir talar um hvernig eigi að bæta líðan þína rétt með hjálp rétt valinna lyfja.

Ráðleggingar Dr. Myasnikov varðandi notkun Metformin

Ef við tölum um það mikilvægasta sem Dr. Myasnikov ráðleggur er mikilvægt að hafa í huga að hann er viss um að rétt samsetning sykurlækkandi lyfja getur hjálpað til við að yfirstíga ekki aðeins einkenni sykursýki sjálfrar, heldur einnig takast á við fjölda aukaverkana.

Ef við tölum um þá sjúklinga sem sykurinn hoppar hratt eftir hverja máltíð, þá er þeim betra að nota lyf eins og Glucobay eða Glucofage. Það hindrar í raun nokkur ensím í meltingarfærum mannsins og örvar þannig ferlið við að breyta fjölsykrum í það form sem óskað er. Það eru að vísu nokkrar aukaverkanir, nefnilega að vart er við alvarlega uppþembu eða niðurgang.

Það er önnur pilla sem einnig er mælt með öllum þeim sem eru með svipuð vandamál. Það er satt, í þessu tilfelli, blokka á stigi brisi. Þetta er Xenical, auk þess kemur það í veg fyrir hratt frásog fitu, þannig að sjúklingurinn hefur tækifæri til að léttast og staðla kólesteról í blóði. En í þessu tilfelli þarftu líka að vita um hugsanlegar aukaverkanir, þetta eru:

• magasár
• meltingarfærasjúkdómar
• uppköst
• ógleði

Þess vegna er meðferð best framkvæmd undir nánu eftirliti læknis.

Nýlega hafa önnur lyf komið fram sem hafa áhrif á brisi á frekar blíðan hátt og hafa lágmarks magn af aukaverkunum.

Konur á aldrinum 40 hafa gjarnan áhuga á spurningunni um hvernig eigi að sigrast á háum sykri eða skyndilegum stökkum þess og um leið að staðla þyngd sína. Í þessu tilfelli mælir læknirinn með lyfi eins og Baeta.

Í myndskeiðinu í þessari grein fjallar Dr. Myasnikov um Metformin.

Myasnikov Alexander Leonidovich og meðferð við sykursýki: almennar ráðleggingar og umsagnir um lyf

Læknisfræði eru mjög flókin vísindi, þú getur skilið það aðeins eftir að þú hefur útskrifast frá sérstökum læknisfræðilegum menntastofnunum.

En hver einstaklingur á hverjum degi stendur frammi fyrir því að leysa mál sem viðhalda heilsu sinni.

Fólk án læknisfræðimenntunar notar oft orð fyrir hvers konar upplýsingar um hvernig líkami okkar virkar, hvers konar sjúkdómar eru og hvernig þeir koma fram. Því miður snúa sjúklingar sífellt meira til sjálfsmeðferðar, sérstaklega þar sem þeir eru umkringdir sjó af auglýsingum um lyf.

Þess vegna er það mjög mikilvægt að læknasérfræðingar miðli manni sannar, áreiðanlegar upplýsingar um heilsufar og meðferð. Í þessu skyni hafa mörg sjónvarps- og útvarpsþættir verið skipulagðir þar sem læknar útskýra á flóknu máli erfið læknisfræðileg mál.

Einn þeirra er Dr. A.L. Slátrari, höfundur bóka og gestgjafi sjónvarpsþátta. Fyrir fólk sem þjáist af háum blóðsykri er gagnlegt að læra um meðferð sykursýki samkvæmt Myasnikov.